2021年经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法

一、

欧阳光明（2021.03.07）

二、目的：

1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀

2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。

3.获得化验标本。

三、用物：

负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。

四、操纵法度：

1.评估患者：

1)评估病人的病情、意识状态、合作水平

2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)

3)口腔及鼻腔情况

4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量

2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。

3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连

接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。

4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水

是否通畅。

5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气

道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。

6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰

液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。

7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。

8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开

者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。

9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化

吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频

率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。

11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。

12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。

13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。

14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。

15.整理用物，洗手、记录、签字。

五、注意事项：

1.严格执行无菌操纵，插管举措轻柔，敏捷。吸痰导管每次更

换，每日做口腔护理。

2.密切观察病情，当发明喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时

抽吸。

3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超出15秒，如

痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

4.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者产生缺氧的

症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。

5.观察患者痰液性状、颜色、量。

六、理论提问：

1.吸痰的指证？

答：患者咳嗽无力或者有呼吸窘迫症、听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低。

2.口鼻吸痰的注意事项？

答：（1）依照无菌操纵原则，插管举措轻柔敏捷。

（2）吸痰前后应当给与高流量吸氧，吸痰时不得超出15秒，痰液多时需要再次吸引应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。

（3）患者痰液粘稠时可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者产生缺氧的症状时如紫绀，心率下降应立即停止吸痰，休息后再吸。

（4）观察患者痰液颜色、量、性状。