ELISA方法的基本原理和操作步骤
ELISA方法的基本原理和操作步骤
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ELISA方法的基本原理和操作步骤
基本原理
1971年Engvall和Perlmann发表了酶联免疫吸附剂测定（enzyme linked immunosorbent assay
ELISA）用于IgG定量测定的文章
使得1966年开始用于抗原定位的酶标抗体技术发展成液体标本中微量物质的测定方法
这一方法的基本原理是：①使抗原或抗体结合到某种固相载体表面
并保持其免疫活性
②使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体
这种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性
又保留酶的活性
在测定时
把受检标本（测定其中的抗体或抗原）和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应
用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开
最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例
加入酶反应的底物后
底物被酶催化变为有色产物
产物的量与标本中受检物质的量直接相关
故可根据颜色反应的深浅刊物定性或定量分析
由于酶的催化频率很高
故可极大地地放大反应效果
从而使测定方法达到很高的敏感度
方法类型和操作步骤
ELISA可用于测定抗原
也可用于测定抗体
在这种测定方法中有3种必要的试剂：①固相的抗原或抗体
②酶标记的抗原或抗体
③酶作用的底物
根据试剂的来源和标本的性状以及检测的具备条件
可设计出各种不同类型的检测方法
（一）双抗体夹心法
双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法
操作步骤如下：
（1）将特异性抗体与固相载体连接
形成固相抗体：洗涤除去未结合的抗体及杂质
（2）加受检标本：使之与固相抗体接触反应一段时间
让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合
形成固相抗原复合物
洗涤除去其他未结合的物质
（3）加酶标抗体：使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合
彻底洗涤未结合的酶标抗体
此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量正相关
（4）加底物：夹心式复合物中的酶催化底物成为有色产物
根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量
根据同样原理
将大分子抗原分别制备固相抗原和酶标抗原结合物
即可用双抗原夹心法测定标本中的抗体
（二）双位点一步法
在双抗体夹心法测定抗原时
如应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体
则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步（图15-5）
这种双位点一步不但简化了操作
缩短了反应时间
如应用高亲和力
的单克隆抗体
测定的敏感性和特异性也显著提高
单克隆抗体的应用使测定抗原的ELIS
在一步法测定中
应注意钩状效应（hookeffect）
类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象
当标本中待测抗原浓度相当高时
过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合
而不再形成夹心复合物
所得结果将低于实际含量
钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果
（三）间接法测抗体
间接法是检测抗体最常用的方法
其原理为利用酶标记的抗抗体以检测已与固相结合的受检抗体故称为间接法
操作步骤如下：
（1）将特异性抗原与固相载体连接
形成固相抗原：洗涤除去未结合的抗原及杂质
（2）加稀释的受检血清：其中的特异抗体与抗原结合
形成固相抗原抗体复合物
经洗涤后
固相载体上只留下特异性抗体
其他免疫球蛋白及血清中的杂质由于不能与固相抗原结合
在洗涤过程中被洗去
（3）加酶标抗抗体：与固相复合物中的抗体结合
从而使该抗体间接地标记上酶
洗涤后
固相载体上的酶量就代表特异性抗体的量
例如欲测人对某种疾病的抗体
可用酶标羊抗人IgG抗体
（4）加底物显色：颜色深度代表标本中受检抗体的量
本法只要更换不同的固相抗原
可以用一种酶标抗抗体检测各种与抗原相应的抗体
（四）竞争法
竞争法可用于测定抗原
也可用于测定抗体
以测定抗原为例
受检抗原和酶标抗原竞争与固相抗体结合
因此结合于固相的酶标抗原量与受检抗原的量呈反比
操作步骤如下：
（1）将特异抗体与固相载体连接
形成固相抗体
洗涤
（2）待测管中加受检标本和一定量酶标抗原的混合溶液使之与固相抗体反应
如受检标本中无抗原
则酶标抗原能顺利地与固相抗体结合
如受检标本中含有抗原
则与酶标抗原以同样的机会与固相抗体结合
竞争性地占去了酶标抗原与固相载体结合的机会
使酶标抗原与固相载体的结合量减少
参考管中只加酶标抗原
保温后
酶标抗原与固相抗体的结合可达最充分的量
洗涤
（3）加底物显色：参考管中由于结合的酶标抗原最多
故颜色最深
参考管颜色深度与待测管颜色深度之差
代表受检标本抗原的量
待测管颜色越淡
表示标本中抗原含量越多
（五）捕获法测IgM抗体
血清中针对某些抗原的特异性IgM常和特异性IgG同时存在
后者会干扰IgM抗体的测定
因此测定IgM抗本多用捕获法
先将所有血清IgM（包括异性IgM和非特异性IgM）固定在固相上
在去除IgG后再测定特异性IgM
操作步骤如下：
（1）将抗人IgM抗体连接在固相载体上
形成
固相抗人IgM
洗涤
（2）加入稀释的血清标本：保温反应后血清中的IgM抗体被固相抗体捕获洗涤除去其他免疫球蛋白和血清中的杂质成分
（3）加入特异性抗原试剂：它只与固相上的特异性IgM结合
洗涤
（4）加入针对特异性的酶标抗体：使之与结合在固相上的抗原反应结合洗涤
（5）加底物显色：如有颜色显示
则表示血清标本中的特异性IgM抗体存在
是为阳性反应
（六）应用亲和素和生物素的ELISA
亲和素是一种糖蛋白
可由蛋清中提取
分子量60kD
每个分子由4个亚基组成
可以和4个生物素分子亲密结合
现在使用更多的是从链霉菌中提取的链霉和素（strepavidin）
生物素（biotin）又称维生素H
分子量244.31
存在于蛋黄中
用化学方法制成的衍生物
生物素－羟基琥珀亚胺酯（biotin-hydroxysuccinimide
BNHS）可与蛋白质、糖类和酶等多种类型的大小分子形成生物素化的产物
亲和素与生物素的结合
虽不属免疫反应
但特异性强
亲和力大
两者一经结合就极为稳定
由于1个亲和素分子有4个生物素分子的结合位置
可以连接更多的生物素化的分子
形成一种类似晶格的复合体
因此把亲和素和生物素与ELIS偶联起来
就可大提高ELISA的敏感度
亲和素－生物素系统在ELISA中的应用有多种形式
可用于间接包被
亦可用于终反应放大
可以在固相上先预包被亲和素
原用吸附法包被固相的抗体或抗原与生物素结合
通过亲和素－生物素反应而使生物素化的抗体或抗在相化
这种包被法不仅可增加吸附的抗体或抗原量
而且使其结合点充分暴露
另外
在常规ELISA中的酶标抗体也可用生物素化的抗体替代
然后连接亲和素－酶结合物
以放大反应信号
ELISA 普遍用作非放射性同位素的成键化验. 在这种方法中, 通常标准配体是固
定的, 通过加入溶液相受体或蛋白质来使之成键. 通过加入与受体特异性反应的抗体来定量成键的受体, 而且最初抗体的量以加入第二种能显色的抗体测量. 第二种抗体能识别抗体的末端, 在其末端的碱性磷酸酯或过氧化物酶等与酶发生反应, 从而使溶液显色
一、ELISA的原理
ELISA的基础是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记
结合在固相载体表面的抗原或抗体仍保持其免疫学活性
酶标记的抗原或抗体既保留其免疫学活性
又保留酶的活性
在测定时
受检标本（测定其中的抗体或抗原）与固相载体表面的抗原或抗体起反应
用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与液体中的其他物质分开
再
加
入
酶标记的抗原或抗体
也通过反应而结合在固相载体上
此时固相上的酶量与标本
中受检物质的量呈一定的比例
加入酶反应的底物后
底物被酶催化成为有色产物
产物的量与标本中受检物质的量直接相关
故可根据呈色的深浅进行定性或定量分析
由于酶的催化效率很高
间接地放大了免疫反应的结果
使测定方法达到很高的敏感度
二、ELISA的类型
ELISA可用于测定抗原
也可用于测定抗体
在这种测定方法中有三个必要的试剂：
（1）固相的抗原或抗体
即"免疫吸附剂"（immunosorbent）；
（2）酶标记的抗原或抗体
称为"酶联物"、"结合物"（conjugate）；
（3）酶反应的底物
根据试剂的来源和标本的情况以及检测的具体条件
可设计出各种不同类型的检测方法
用于临床检验的ELISA主要有以下几种类型：
（一）双抗体夹心法测抗原
双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法
操作步骤如下：
（1）将特异性抗体与固相载体联结
形成固相抗体
洗涤除去未结合的抗体及杂质
（2）加受检标本
保温反应
标本中的抗原与固相抗体结合
形成固相抗原抗体复合物
洗涤除去其他未结合物质
（3）加酶标抗体
保温反应
固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合
彻底洗涤未结合的酶标抗体
此时固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相关
（4）加底物显色
固相上的酶催化底物成为有色产物
通过比色
测知标本中抗原的量
在临床检验中
此法适用于检验各种蛋白质等大分子抗原
例如HBsAg、HBeAg、AFP、hCG等
只要获得针对受检抗原的异性抗体
就可用于包被固相载体和制备酶结合物而建立此法
如抗体的来源为抗血清
包被和酶标用的抗体最好分别取自不同种属的动物
如应用单克隆抗体
一般选择两个针对抗原上不同决定簇的单抗
分别用于包被固相载体和制备酶结合物
这种双位点夹心法具有很高的特异性
而且可以将受检标本和酶标抗体一起保温反应
作一步法检测
在一步法测定中
当标本中受检抗原的含量很高时
过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合
而不再形成"夹心复合物"
类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象
此时反应后显色的吸光值（位于抗原过剩带上）与标准曲线（位于抗体过剩带上）
某一抗原浓度的吸光值相同
如按常法测读
所得结果将低于实际的含量
这种现象被称为钩状效应（hook effect）
因为标准曲线到达高峰后呈钩状弯落
钩状效应严重时
反应甚至可不显色而出现假阴性结果
因此在使用一步法试剂测定标本中含量可异常增
高的
物质
（例如血清中HBsAg、AFP和尿液hCG等）时
应注意可测范围的最高值
用高亲和力的单克隆抗体制备此
类试剂可削弱钩状效应
假使在被测分子的不同位点上含有多个相同的决定簇
例如HBsAg的a决定簇
也可用针对此决定的同一单抗分别包被固相和制备酶结合物但在HBsAg的检测中应注意亚型问题
HBsAg有adr、adw、ayr、ayw4个亚型
显然每种亚型均有相同的a决定簇的反应性
这也是用单抗作夹心法应注意的问题
双抗体夹心法测抗原的另一注意点是类风湿因子（RF）的干扰RF是一种自身抗体
多为IgM型
能和多种动物IgG的Fc段结合
用作双抗体夹心法检测的血清标本中如含有RF
它可充当抗原成份
同时与固相抗体和酶标抗体结合
表现出假阳性反应
采用F（ab'）或Fab片段作酶结合物的试剂
由于去除了Fc段
从而可消除RF的干扰
双抗体夹心法ELISA试剂是否受RF的影响
已被列为这类试剂的一项考核指标（参见6.2）
双抗体夹心法适用于测定二价或二价以上的大分子抗原
但不适用于测定半抗原及小分子单价抗原
因其不能形成两位点夹心
（二）双抗原夹心法测抗体
反应模式与双抗体夹心法类似
用特异性抗原进行包被和制备酶结合物
以检测相应的抗体
与间接法测抗体的不同之处为以酶标抗原代替酶标抗抗体
此法中受检标本不需稀释
可直接用于测定
因此其敏感度相对高于间接法
乙肝标志物中抗HBs的检测常采用本法
本法关键在于酶标抗原的制备
应根据抗原结构的不同
寻找合适的标记方法
（三）间接法测抗体(我公司分装TORCH及传染病试剂盒大多采用本法)
间接法是检测抗体常用的方法
其原理为利用酶标记的抗抗体（抗人免疫球蛋白抗体）以检测与固相抗原结合的受检抗体
故称为间接法（见图2-3）
操作步骤如下：
（1）将特异性抗原与固相载体联结
形成固相抗原
洗涤除去未结合的抗原及杂质
（2）加稀释的受检血清
保温反应
血清中的特异抗体与固相抗原结合
形成固相抗原抗体复合物
经洗涤后
固相载体上只留下特异性抗体
血清中的其他成份在洗涤过程中被洗去
（3）加酶标抗抗体
可用酶标抗人Ig以检测总抗体
但一般多用酶标抗人IgG检测IgG抗体
固相免疫复合物中的抗体与酶标抗体抗体结合
从而间接地标记上酶
洗涤后
固相载体上的酶量与标本中受检抗体的量正相关
（4）加底物显色
本法主要用于对病原体抗体的检测而进行传染病的诊断
间接法的优点是只要变换包被抗原就可利用同一酶标抗抗体建立检测相应抗体的方法
间接法成功的关键在于抗原的纯
度
虽然有
时用粗提抗原包被也能取得实际有效的结果
但应尽可能予以纯化
以提高试验的
特异性
特别应注意除去能与一般健康人血清发生反应的杂质
例如以E.Coli为工程酶的重组抗原
如其中含有E.Coli成份
很可能与受过E.Coli感染者血清中的抗E.Coli抗体发生反应
抗原中也不能含有与酶标抗人Ig反应的物质
例如来自人血浆或人体组织的抗原
如不将其中的Ig去除
试验中也发生假阳性反应
另外如抗原中含有无关蛋白
也会因竟争吸附而影响包被效果
间接法中另一种干扰因素为正常血清中所含的高浓度的非特异性抗体
病人血清中受检的特异性IgG只占总IgG中的一小部分
IgG的吸附性很强
非特异IgG可直接吸附到固相载体上
有时也可吸附到包被抗原的表面
因此在间接法中
抗原包被后一般用无关蛋白质（例如牛血清蛋白）再包被一次
以封闭（blocking）固相上的空余间隙
另外
在检测过程中标本须先行稀释（1:40~1:200）
以避免过高的阴性本底影响结果的判断
（四）竞争法测抗体
当抗原材料中的干扰物质不易除去
或不易得到足够的纯化抗原时
可用此法检测特异性抗体
其原理为标本中的抗体和一定量的酶标抗体竞争与固相抗原结合
标本中抗体量越多
结合在固相上的酶标抗体愈少
因此阳性反应呈色浅于阴性反应
如抗原为高纯度的
可直接包被固相
如抗原中会有干扰物质
直接包被不易成功
可采用捕获包被法
即先包被与固相抗原相应的抗体
然后加入抗原
形成固相抗原
洗涤除去抗原中的杂质
然后再加标本和酶标抗体进行竞争结合反应
竞争法测抗体有多种模式
可将标本和酶标抗体与固相抗原竞争结合
抗HBc ELISA一般采用此法
另一种模式为将标本与抗原一起加入到固相抗体中进行竞争结合洗涤后再加入酶标抗体
与结合在固相上的抗原反应
抗HBe的检测一般采用此法
（五）竞争法测抗原
小分子抗原或半抗原因缺乏可作夹心法的两个以上的位点
因此不能用双抗体夹心法进行测定
可以采用竞争法模式
其原理是标本中的抗原和一定量的酶标抗原竞争与固相抗体结合标本中抗原量含量愈多
结合在固相上的酶标抗原愈少
最后的显色也愈浅
小分子激素、药物等ELISA测定多用此法
（六）捕获包被法测抗体（经典方法）
IgM抗体的检测用于传染病的早期诊断中
间接法ELISA一般仅适用于检测总抗体或IgG抗体
如用抗原包被的间接法直接测定IgM抗体
因标本中一般同时存在较高浓度的IgG抗体
后者将竞争结合固相抗原而使一部份IgM抗体不能结合到固相上因此如用抗人IgM作为二
抗
间
接测定Ig
M抗体
必须先将标本用A蛋白或抗IgG抗体处理
以除去IgG的干扰
在临床检验中测定抗
体IgM时多采用捕获包被法
先用抗人IgM抗体包被固相
以捕获血清标本中的IgM（其中包括针对抗原的特异性IgM抗体和非特异性的IgM）
然后加入抗原
此抗原仅与特异性IgM相结合
继而加酶标记针对抗原的特异性抗体
再与底物作用
呈色即与标本中的IgM成正相关
此法常用于病毒性感染的早期诊断
甲型肝炎病毒（HAV）抗体的检测模式见图2-7.
类风湿因子（RF）同样能干扰捕获包被法测定IgM抗体
导致假阳性反应
因此中和IgG的间接法近来颇受青睐
用这类试剂检测抗CMV IgGM和抗弓形虫IgM抗体已获成功
（七）ABS-ELISA法
ABS为亲和素(avidin)生物素(biotin)系统(system)的略语
亲和素是一种糖蛋白
分子量60000
每个分子由4个能和生物素结合的亚基组成
生物素为小分子化合物
分子量244.用化学方法制成的衍生物素-羟基琥珀酰亚胺酯可与蛋白质和糖等多种类型的大小分子形成生物素标记产物
标记方法颇为简便
生物素与亲和素的结合具有很强的特异性
其亲和力较抗原抗体反应大得多
两者一经结合就极为稳定
由于一个亲和素可与4个生物素分子结合
因此如把ABS与ELISA法可分为酶标记亲和素-生物素（LAB）法和桥联亲和素-生物素（ABC）法两种类型
两者均以生物素标记的抗体（或抗原）代替原ELISA系统中的酶标抗体（抗原）在LAB中
固相生物素先与不标记的亲和素反应
然后再加酶标记的生物素以进一步提高敏感度
在早期
亲和素从蛋清中提取
这种卵亲和素为碱性糖蛋白
与聚苯乙烯载体的吸附性很强
用于ELISA中可使本底增高
从链霉菌中提取的链霉亲和素则无此缺点
在ELISA应用中有替代前者的趋势
由于ABS-ELISA较普通ELISA多用了两种试剂
增加了操作步骤
在临床检验中ABS-ELISA应用不多
科研项目中检测微量的成分如细胞因子常采用本法
ELISA试剂的临床质量评价
点击次数：48 发表于：2008-08-04 13:25转载请注明来自丁香园来源：丁香园
ELISA试剂的评价（evaluation）分两个方面：一是试剂本身的质量评价符合一定要求后才能生产供应；一是在临床应用中效果的评价
以肝炎ELISA诊断试剂为例
首先必须通过中国药品生物制品检定
以得到生产的许可
检定内容除包装、标签、说明书等外
对试剂的性能
如特异性、灵敏度、精密度和线性等均需逐项检定
通过对一系列参比品的检测
结果符合要求者才为合格
ELISA试剂的临床质量评价是用该试剂对临床样本进行检测
以观察其实际应用价值
部临检中心对乙肝E
LISA诊断
试剂在这
方面进行了工作
通过质量评价
促进了试剂质量的提高
一、诊断试剂临床质量评价要点
从临
床应用角度考核检验试剂的可靠性
是以其能否区分健康与疾病的能力作为依据的
目前还很难找到100%可靠的试验
任何试验都会出现假阳性或假阴性
判断试验的可靠性常以其灵敏度及特异性作为考核标准
临床应用的灵敏度用疾病患者试验阳性的百分率表示
特异性以无病者试验阴性的百分率表示
进行这种评价
首先需要收集有关的病人血清
然后用公认的检测该项标志物最可靠的试剂进行测定
以确定其为阳性或阴性
这一组表明测定物为阳性或阴性的血清组成"血清盘"（panel）被评价的试剂测定此血清所得结果与血清盘标明的结果的关系如下表：血清盘结果
合计
＋
－
受检试剂结果
＋
a
b
a+b
－
c
d
c+d
合计
a+c
b+d
A+b+c+d
表中a为真阳性
b为假阳性
c为假阴性
d为真阴性
被评价试剂的各项性能指标按以下分式计算：
灵敏度(%)=a/(a+c)×100%
特异性(%)=b/(b+d)×100%
符合率(%)=(a+d)/(a+b+c+d) ×100%
一般认为灵敏度或特异性>90%为良好
符合率是综合灵敏度和特异性的指标
二、临床考核血清盘的制备要求
1、采用人的原血清；
2、血清盘应具有相应的稳定性；
3、血清盘中样本不含防腐剂
或只含极微量的、不影响检验结果的防腐剂；
4、血清盘所包含的阴性样本和阳性样本约各占一半；
5、阳性样本中
应有一定数量的强阳性和弱阳性样本；
6、血清盘中应有一定数量的临界值上、下含量的样品
以检验试剂的灵敏度
7、血清盘中应包含与该项检验相关的病种样本和已积知具有干扰物质（RF因子）的样本
以检验试剂的特异性
三、临床考核血清盘的建议
以抗-HBc-IgM为例
部临检中心收集近百例临床肝炎病人的样本
经美国abbott公司抗-HBc-IgM试剂反复检验筛选
选出血清70份
其中阳性29份
阴性41份
组成抗-HBc-IgM临床考核血清盘
在70份样本中
除7份为无病历的质控血清外
抗-HBc-IgM阳性的22份样本中含临床诊断急性肝炎16例、慢性活动性肝炎5例、重症肝炎1例；抗-HBc-IgM阴性的40份样本中
含临床诊断慢性迁延性肝炎24例、急性肝炎例（均为恢复期采的血样）、慢性活动性肝炎8例（其中5例为恢复血样）
因此
这套抗血清盘用于商品试剂的临床考核
可以将临床上乙肝急性期、慢性活动期病人区分开
具有临床诊断意义