十六,肠疾病

A2型题

1．男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项措施最重要

A．半卧位B．禁食，输液C．胃肠减压

D．肛管排气E．针刺穴位

2．某患者，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜

A．仰卧位B．蹲位C．侧卧位

D．截石位E．膝胸位

3．某患者，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术后第5天，体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。

考虑哪项可能性最大

A．切口感染B．菌痢C．肠炎

D．盆腔脓肿E．肺炎、肺不张

4．女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时，应首先静脉滴注下列哪种液体A．5%葡萄糖液B．右旋糖酐C．5%葡萄糖盐水

D．复方氯化钠E．0.3%氯化钾

5．男性，50岁，因餐后重体力劳动，出现腹痛、腹胀来院就诊，经检查初步诊断为肠梗阻。在进行非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻

C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气

E．肠鸣音亢进转为消失

6．患者，女性d因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌后，行直肠癌根治术（Miles手术），术后患者拒绝见人，其护理诊断是

A．不合作B．绝望C．悲哀

D．焦虑E．自我形象紊乱

7．患者，男性。58岁，经常大便带血，排便习惯改变应首先进行的检查是

A．纤维结肠镜检B．钡灌肠C．直肠镜检

D．直肠指检E．大便常规

8．患者，男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药

A. 1d

B.2d

C. 3d

D.4d

E. 5d

9．男性，20岁，以转移性右下腹痛10h之主诉人院，右下腹有固定压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是

A．右下腹有的痛的包块B．闭孔内肌试验阳性

C．腰大肌试验阳性D．结肠充气试验阳性

E，直肠指检右上方有触痛

10．舅性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，

恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾做阑尾切除术，现诊断

为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的

A．取半卧位B，胃肠减压C．禁饮食

D．可给吗啡类止痛E．防治感染和中毒

11.男性，25岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎

症刺激了

A．阑尾肌层B．阑尾腔黏膜C．脏层腹膜

D．壁层腹膜E．盲肠

12．女性，25岁，行直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确

A．术前2-3d进流质B．术前3d服用肠道吸收抗生素

C．应用维生素K D．术前清洁灌肠

E．术前口服番泻叶

13．男性，56岁，ld前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，

现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是

A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔腹膜炎

14．男性，32岁，患病初期感觉上腹部疼痛、恶心，6h后疼痛转移

到右下腹，入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最

初部位是

A．右下腹B．右上腹C．上腹部或肚脐周围

D．右腰部E，左下腹

15.女性，22岁，入院诊断为“阑尾周围脓肿”，经非手术治疗脓肿

消退。该患者行阑尾切除术的适宜时间是

A．3周后B．3个月后C．4个月后

D．6个月后E．1年后

16.患者，男性，27岁，以阑尾炎收住入院。治疗期间患者突然发生

寒战、高热，T 39. 5℃，检查发现巩膜轻度黄染。考虑患者发生

了

A．腹膜炎B。门静脉炎C．腹腔脓肿

D．阑尾穿孔E．急性胰腺炎

17.男孩，3岁。阵发性哭闹，呕吐，排出果酱样粪便。查体：右上

腹扪及腊肠样肿块。首先考虑

A．肠扭转B．肠道畸形C．蛔虫性肠梗阻

D．肠套叠E．盲肠肿瘤

18.男性，42岁，阵发性腹痛伴呕吐3h收住入院。既往有腹部手术

史。怀疑“急性粘连性肠梗阻”。护士对患者进行观察时，下列哪

项提示有绞窄性肠梗阻

A．腹部阵发性绞痛B．全腹部胀痛C．肠鸣音亢进

D．频繁呕吐E．肛门排出血性粪便

19.患者，男性，以“单纯机械性肠梗阻”收住人院。在非手术治疗

期间，下列哪项说明治疗有效

A．胃肠减压后腹胀减轻B．肠鸣音由亢进转为消失

C．呕吐后腹胀减轻D．腹部压痛减轻、无腹肌紧张

E．肛门排气排便

20．患者，女性，32岁，餐后重体力劳动后发生腹痛，以“急性肠

梗阻”收住人院，拟行急诊手术。术前护理措施哪项是正确的

A．给予流质饮食，有利于消化

B．给予吗啡，以缓解腹痛症状

C．给予缓泻剂，解除梗阻，

D．禁食、胃肠减压

E．腹部热敷缓解肠痉挛

A3/A4型题

（21-23题共用题干）

男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发

性疼痛2d，伴恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏

96/min，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有

轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素

等非手术治疗。

21.纠正脱水首先输入的液体是

A．5%葡萄糖溶液B．0.9%氯化钠溶液C．平衡盐溶液

D．右旋糖酐E．10%葡萄糖溶液

22.非手术治疗最重要的护理措施是

A．密切观察病情B．应用解痉剂

C．保持有效的胃肠减压D．输液、应用抗生素

E．详细记录出入液量

23.解除胃肠减压最主要的指征是

A．腹痛减轻B．腹胀解除C．呕吐停止

D．肛门排气E．未见肠型

(24—26题共用题干)

伍先生，转移性右下腹痛8h，体检：体温38℃，血压正常，

右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎，经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。

24.该患者的阑尾病变属于

A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔

25.手术前准备，错误的是

A．禁食、禁水B．静脉输液C．备皮、皮试

D．通便灌肠E．术前用药

26.术后鼓励患者早期下床活动，主要是为了防止

A．腹腔内出血B．肠粘连C．切口感染

D．门静脉炎E．盆腔脓肿

（27-28题共用题干）

患者，男性，68岁，有长期便秘史，突然腹胀，腹痛2d，未见呕吐，有少量黏液便，不排气。2年前有类似发作，体格检查发现全腹部高度膨胀，右下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

27．该患者的医疗诊断可能为

A．直肠癌B．乙状结肠癌C．麻痹性肠梗阻

D．乙状结肠扭转E．小肠扭转

28.为了明确诊断，该患者还应做的检查是

A．B超B．腹部X线平片C．乙状结肠镜检查

D．直肠指检E．CT检查

29．下列针对患者的处理不正确的是

A．禁食B．胃肠减压C．应用抗生素

D．补液E．高压灌肠

30.在护理该患者时，最重要的观察内容是

A．腹痛B．腹胀C．肠绞窄征象

D．呕吐E．排便情况

（31-36题共用题干）

张某，男性，52岁，半年前无明显原因出现粪便表面有血性黏液，大便次数增多，每日3-5次时有排便不尽感，但无腹痛。曾在当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降4kg。

31.考虑该患者为

A．左半结肠癌B．直肠癌C．结肠炎

D．慢性痢疾E．直肠息肉

32.经直肠指检，距肛门缘10cm处触及一肿块。应考虑何种手术

A．MiLes手术B．直肠息肉摘除术C．Dixon手术

D．乙状结肠造口术E．左半结肠切除术

33．该患者术前肠道准备的方法中错误的是

A．术前3d进少渣半流质饮食B．口服肠道抗生素

C．口服等渗平衡盐溶液D．口服灌洗液的速度应先慢后快

E．直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

34，术后5d，患者仍无排便，以下措施错误的是

A．口服缓泻剂B．鼓励患者多饮水

C．轻轻顺时针按摩腹部D．低压灌肠

E．增加饮食中的膳食纤维含量

35．患者术后7d出现下腹部疼痛，体温升高达39℃，下腹部中度

压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症

A．切口感染B．吻合口瘘C，吻合口狭窄

D．尿潴留E．肠粘连

36．该患者出院前的饮食指导，错误的是

A．高纤维B．高蛋白c．高热量

D．高维生素E．低脂

（37-42题共用题干）

患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。

近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3-4次，无排便

不尽及里急后重感。体查：T 36℃，P 96/min，血压110/70mmHg;

腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔

韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻

5kg，睡眠欠佳。

37．根据该患者的症状，初步考虑为

A．幽门梗阻B．胆道梗阻C．急性胃肠炎

D．肠梗阻E．急性胰腺炎

38．该患者的症状最可能是由于下列哪种原因引起

A．阑尾周围脓肿B．结肠结核C．结肠肿瘤

D．回盲部肠套叠E．肠扭转

39．该患者目前存在的护理诊断，不正确的是

A．体液不足B．疼痛C．自我形象紊乱

D．营养失调E．睡眠形态紊乱

40.对该患者的处理原则应该是

A．口服液体石蜡通便B．低压灌肠C．手术解除梗阻

D．抗结核治疗E．解痉止痛

41．针对该患者的术前准备，下列哪一项是错误的

A．生命体征平稳后可采取半卧位B．合理补液并记录出入量

C．禁食D．胃肠减压

E．从胃管注入等渗平衡盐溶液清洁灌肠

42．若在手术后8d拔除腹腔引流管，2d后患者出现腹部持续性疼

痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑该患者并发了

A．肠麻痹B．肠痉挛C．吻合口瘘

D．粘连性肠梗阻E．肿瘤破裂

参考答案

1.C

2. C

3. D

4. C

5. D

6. E

7. D

8. C

9. C 10.

D 1l.D 12.

E 13.E 14.C 15.B 16.B 17.D 18.E 19.E 20.

D 21.A 22. C 23.D 24．B 25．D 26. B 27. D 28. B

29. E 30. C 31. B 32. C 33.D 34. D 35. B 36. A

37.D 38. C 39. C 40. C 41.E 42. C

夏季传染病预防知识讲座

夏季传染病预防知识讲座 —细菌性传染病与肠道寄生虫病 同学们，炎热的夏季悄悄地来到我们身边。由于夏季高温潮湿的气候特别频繁，蚊蝇和细菌繁殖特别快，从而使我们身边患有肠道传染病的同学特别多。那么，在这炎热的夏季，我们应该从哪些方面了解细菌性肠道传染病呢，从哪些方面做好预防呢？下面让我们一起去学习一下吧。 夏季最容易发生的细菌性肠道传染病有：霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发流行。 肠道传染病的传染源主要是病人和带菌者。传播途径主要经口传播和粪便传播。例如，在我们生活中常见的传染病细菌性痢疾，它是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，它的传播途径主要是带菌者的粪便污染食物，饮水或食具，通过苍蝇、蚊虫等为媒介污染食物或用具，经口感染。急性菌痢的主要临床表现有：畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血便等症状。在夏季如果食物或水源被严重污染，就可引起暴发或流行。 引起肠道传染病发病的主要原因就是： (1)病原体繁殖快：当温度升至21℃以上时，细菌繁殖速度加快，35—37℃时细菌繁殖最为旺盛。夏季湿热，是病原体繁殖最恰当的时候，容易形成肠道传染病发病高峰。 (2)胃酸酸度低：（人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏季，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出也多，血液中氯离子浓度相对减低；）夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。 （3）苍蝇多：夏季节苍蝇大量繁殖，苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吸收边排泄，使大量细菌污了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。 平时我们不注意饮食、饮水卫生。如吃了腐败变质的食品、食用了被苍蝇等害虫爬过的食品，喝了生水，吃了没有清洗干净的瓜果，饭前不洗手等都容易引起肠道传染病的发生。 那么，如果患有肠道传染病，它都有哪些临床表现呢？ 大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状。 夏季常见肠道传染病怎么样传播呢？ 病原体随病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排除后，污染周围环境，再通过水、食物、接苍蝇等媒介经口腔进入人体，当人体抵抗力下降时引起发病，然后继续排除病原体再传染给其他健康人。 针对细菌性肠道传染病，我们同学自身应做好哪些预防措施呢？ 首先要把好“病从口入”关，做好“三管一灭”。

肠道传染病防治知识培训试卷附答案

肠道传染病防治知识培训试卷 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题4分，共60分） 1、霍乱的病原体形状为：（） A、杆菌 B、弧菌 C、球菌 D、螺旋体 2、按传染病防治法霍乱为：（） A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、未被列入分类 3、霍乱的传染源哪项不正确：（） A、轻型患者 B、隐性感染者 C、带菌者 D、来自流行区的人 4、切断霍乱传播途径中不合理的措施为：（） A、不去疫区旅游 B、改善卫生设施 C、加强饮水消毒和食品管理 D、消灭苍蝇等传播媒介 5、有关霍乱的临床分期哪项不正确：（） A、吐泻期 B、脱水期 C、恢复期 D、循环衰竭期 6、下列哪项不符合霍乱诊断条件：（） A、有腹泻表现，粪培养阳性 B、粪培养阳性前5天有腹泻症状者 C、流行区出现典型霍乱症状及体征，双份血清抗体滴度呈4倍以上上升者 D、非流行区出现呕吐、腹泻表现，但无流行病学史者 7、霍乱的治疗原则不包括：（） A、严格隔离 B、预防治疗 C、及时补液 D、抗菌治疗 8、典型霍乱患者脱水期不包括哪种表现：（） A、循环衰竭 B、代谢性酸中毒 C、电解质平衡紊乱 D、首先发生抽搐、昏迷 9、吐泻期典型霍乱患者临床表现不包括：（） A、腹泻时常有里急后重感 B、腹泻为首发症状 C、发热少见 D、严重患者出现“米泔水”样排泄物 10、关于霍乱患者补液治疗哪项不合理：（） 1

A、轻度失水以口服补液为主 B、液体多选择541溶液 C、重度脱水通常采用两条静脉通道补液 D、所有患者均采用静脉补液 11、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是：（） A、血培养 B、尿培养 C、大便培养 D、胆汁培养 12、伤寒最严重的并发症是：（） A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、肺炎 13、下列哪种病毒可引起手足口病的病源体( )可多选 A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒 C.肠道病毒71型 D.腺病毒 14、手足口病发病多长时间内传染性最强( ) A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 15、手足口病的传播途径为( ) A.粪-口传播 B.呼吸道飞沫传播 C.接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 D.以上均是 二、是非题（每题4分，共40分） 1、人群对霍乱病原体不存在普遍易感性。（） 2、霍乱病原体在自然环境中存活时间不长。（） 3、霍乱病原体对消毒剂敏感。（） 4、大部分手足口病患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，病情进展快，易发生死亡。（） 5、手足口病一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。（） 6、手足口病是人畜共患病，患者和病畜为本病的传染源。（） 7、少年儿童和成人感染手足口病后多不发病，亦不会够传播病毒。（） 8、同一间病房内可收治其他非肠道病毒感染的患儿。（） 9、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等仍应考虑为重症病例。（） 10、医疗机构发现手足口病患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（） 2

肛肠科疾病护理常规.

肛肠科疾病护理常规 一、痔的护理常规 痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏 膜或肛管皮肤下的曲张静脉团 （一）术前护理： 1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕 倒受伤。 2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水 果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。 3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其 卧床休息。 4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。 5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂， 预防感染，术前1天口服缓泻药物。 6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出 血。 7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人 术前冲洗阴道。 （二）术后护理 1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。

2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现 病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症 状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血， 并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。 3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。 4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。 5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。 6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保 证手术切口的愈合。 7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。 8、观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括 约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后5-10天内可用示指扩肛，每天1次。鼓励病人有便意时，尽快排便，括约肌松 驰者，指导其3天后进行肛门收缩，舒张远动。 （三）痔的健康指导 1、多饮水，多吃蔬菜，水果以及富含纤维素的食物，禁止 饮酒及食辛辣等刺激性食物。 2、养成定时排便的习惯，避免排便时间延长。 3、出现便秘时，应增加粗纤维食物，必要时口服适量蜂蜜 或润肠通便药物。

夏季肠道疾病防治知识

夏季肠道疾病防治知识 作者：校区办新闻来源：不详点击数：751 更新时间：2005-5-10 夏季是消化道疾病多发季节，因为气温上升之后，引起消化道疾病的细菌、病毒都开始活跃，腹泻和肠道传染病的发病率急剧上升，应从现在开始预防。 夏季腹泻多是由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起的一种急性肠道传染病。目前已知病原体有数十种之多，如引起细菌性痢疾的志贺氏菌，引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌，引起霍乱的霍乱弧菌，还有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等等。这些细菌广泛存在于各种家禽的肠道、内脏和肌肉、各种海产品中以及患者或带菌者的肠道排泄物中。如果我们日常膳食中的肉类、蛋类、乳类、水海产品受到这些细菌的污染，而人们在食用时未能煮熟、蒸透，或任何导致抵抗力降低的因素如受凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食或其他慢性疾病就容易导致肠道疾病的发生。 夏日腹泻原因众多,主要是５点： １．夏秋季节天气炎热，雨水较多，为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。 ２．虽然人体本身对外界病原体具有一定的防御能力 像口腔有一定数量的溶菌酶，胃液含有大量的胃酸等均可杀灭随食物进入消化道的致病菌，但肠道致病菌能采用“以多制胜”或“乘虚而入”的战术侵害人们的健康。 ３．夏季出汗较多，大量饮水稀释了胃液也降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件。而且夏季炎热，人们休息不好，抵抗力下降，也易患腹泻病。 ４．夏秋季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品，如果这些食品的制作过程稍有不慎，极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多。 ５．夏秋季节苍蝇和蟑螂滋生，可携带致病菌，传播疾病。

预防肠道传染病的重点是防止“病从口入”。只要大家日常生活中注意下列问题就会减少腹泻病的发病机会。 １．注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。 ２．讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。 ３．注意手的卫生。饭前、便后手要洗净。 ４．清洁环境，灭蝇、灭蟑。 ５．尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具吃、喝。 发生腹泻时应采取以下三个步骤： 一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，首先要及时到各医院的肠道门诊就诊，以便得到及时、正确的治疗和处理。 二、如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这就是腹泻死亡的主要原因。 三、发生腹泻也要继续进食。可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如麦片粥、米粥、面条等。 此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，如需要请在医生指导下使用。

2018夏季肠道传染病防治知识(优选.)

最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 夏季肠道传染病防治知识 夏季气候炎热，食物容易腐败变质和孳生蚊虫，是肠道传染性疾病的高发季节。肠道传染病是由病菌、病毒等病原体经口进入人体内，在肠道内迅速成长繁殖，引发腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状的一类传染病。学校常见的主要有手足口病、诺如病毒感染性腹泻、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎等等。其特点都是主要通过“粪——口”途径传播，这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害，严重影响身体健康，人体一旦被传染，患者由粪便中排出病原体，病原体可再次污染他人，病人及无症状病原携带者是传染源。 主要症状： 患者往往会出现不同程度的腹泻，表现为水样便、米泔水样便或黏液脓血便，多伴有恶心、呕吐，呈现上吐下泻的典型症状，有些还伴有腹痛、发热、头痛、食欲不振、肢体酸痛等症状。若治疗不及时，可迅速出现脱水，并引起严重并发症。 传播途径： 1.水源传播：若病人与带菌者的粪便处理不当，水源

保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起肠道传染病暴发的根源。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。 2.食物传播：在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。 3.日常接触传播：主要通过污染的手而传播，如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被病原体污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。 4.苍蝇传播：苍蝇的身上带有大量的肠道致病菌，它们舔食过的食物极易被污染，不少地区观察到许多肠道传染病的流行与苍蝇消长期一致。 为什么夏季是肠道传染病的高发期？ 夏季是肠道传染病的高发季节，这是因为夏季气温较高，有利于肠道致病菌的繁殖，再加上苍蝇可作为病菌的重要传播媒介，很容易引起肠道传染病的流行。另外，夏季人们爱吃生冷蔬菜和瓜果，又不注意消毒，这就增加病原体进入人体的机会。儿童和老年人的抵抗力较弱，更易感染。所以，一定把好“病从口入”这一关。 预防： “喝开水、吃熟食、勤洗手”是世界卫生组织专家总结的经验，被誉为对付肠道传染病的“九字真经”。 1.养成饭前便后洗手的习惯，勤剪指甲，勤换衣服。

肠疾病病人护理精华版

第二十七章肠疾病病人的护理 第一节解剖生理概要 大纲 1.解剖生理概要 （1）小肠的解剖生理 （2）阑尾的解剖生理 （3）大肠的解剖生理（一）小肠的解剖生理 包括十二指肠、空肠和回肠。 动脉——来自肠系膜上动脉； 静脉——汇入门静脉。

（二）阑尾的解剖生理 体表投影：脐及右髂前上棘连线中外1／3交界处——麦氏点。 阑尾动脉——无侧支的终末动脉——血运障碍时易致阑尾坏死。 （三）大肠的解剖生理 包括：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠。结肠的静脉——经肠系膜上下静脉——门静脉。 第二节阑尾炎病人的护理

（1）急性阑尾炎 1）病因、病理2）临床表现 3）辅助检查4）治疗要点 5）护理措施6）特殊类型急性阑尾炎的特点（2）慢性阑尾炎 1）病因病理2）临床表现 3）治疗要点 一、急性阑尾炎 （一）病因、病理 1.病因 最常见——阑尾管腔阻塞。 细菌感染——杆菌和厌氧菌。

2.病理——【总结】 病理改变临床表现急性单纯性 阑尾炎 炎症只限于粘膜及粘膜下层较轻 急性化脓性阑尾炎病变扩展到阑尾壁各层并有小脓 肿形成 可形成局限性腹膜炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾腔内积脓，压力升高使阑尾 壁血液循环障碍——坏疽、穿孔 弥漫性腹膜炎 阑尾周围脓肿化脓、坏疽或穿孔，被大网膜包 裹并形成粘连 形成炎性肿块块或阑 尾周围脓肿——局限 转归： ①炎症消退； ②炎症局限化； ③炎症扩散：弥漫性腹膜炎，或引起化脓性门静脉炎、感染性休克。（二）临床表现 1.症状 典型——转移性右下腹疼痛。

穿孔——腹膜炎和麻痹性肠梗阻。 盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时——大便次数增多、里急后重、黏液便（直肠刺激症状）。 较重者——全身中毒症状：体温升高、脉率增快等。 如发生门静脉炎——寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。 2.体征 最重要的体征——右下腹固定的压痛。 如腹膜刺激征范围扩大——阑尾穿孔。 右下腹触及边界不清、较为固定的压痛性包块——阑尾周围脓肿。 3.其他检查 （1）结肠充气试验（征）： 病人仰卧位，先用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

关于幼儿夏季肠道疾病预防

关于幼儿夏季肠道疾病预防 进入夏季，气温明显上升，人们比较喜欢吃一些生冷的食物。肠道传染病病原生长繁殖开始活跃，肠道传染病发病也取代呼吸道传染病成为“主角”。夏季是很多肠道疾病的高发季节，肠道疾病，常常会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。 为了有效预防，特别提醒家长，该病流行期间，帮助幼儿注意一下几点： 一、注意饮食卫生 不喝生水、不吃生食或半生食海产品及水产品；食物要彻底煮熟，生熟食品要分开，水果应使用流水清洗干净或削皮，剩余食品、隔餐食品要彻底再次加热后食用，尽量少食凉拌菜。 饮食以清淡为主，不暴饮暴食，如果两餐间隔或晚餐与休息时间间隔过长者，建议适量给幼儿进食，保护胃肠道的正常抗病能力。 二、讲究个人卫生增强身体机能抵抗力。 1、饭前便后及处理生食后要用肥皂流水反复洗手。 2、搞好家庭卫生，及时处理生活垃圾，保持环境清洁，消灭苍蝇。调整饮食起居。 3、坚持适度体育锻炼。 4、保证充足的睡眠。 5、保持心情舒畅。 三、外出游玩 尽量避免带幼儿去公共场所及人群密集处，避免交叉感染。当发

生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去医疗机构的肠道门诊治疗。 夏季疾病的预防 1、中暑：将中暑的孩子移到凉爽处，用比孩子体温低两度左右的水给孩子浸浴，每次30分钟，每日两次。体温高时可用酒精加等量水擦颈部、腋下、腹股沟和四肢。可食用盐开水、西瓜汁、5%糖开水等，也可服用一些人丹、十滴水、霍香正气水等药物，必要时给一些退热药。 预防幼儿中暑，居室要注意开窗通风，用电风扇或空调降低调节室温。给孩子穿宽松透气的服装，勤洗澡、勤换衣、勤喝水。户外活动时，避开强烈阳光，正午前后两小时最好不要外出，外出时带遮阳帽。 2、皮肤病：幼儿的皮肤细嫩，易受病毒、细菌及其他因素的损害，引起局部皮肤发红、发炎、生出痱子。痱子在身体的各部位都可发生，多见于头面部、颈、前胸及臀部，有瘙痒感及轻微的烧灼感，容易形成囊肿和毛囊炎。抓破后，又很容易成为脓疱疮。 脓疱疮是一种传染性皮肤病，重症的孩子会发生邻近的淋巴结肿大、发热等，有的还会并发败血症、风湿热及小儿急性肾炎。 预防痱子和脓疱疮，主要是保持皮肤清洁，勤洗澡，及时更换汗

第18章遗传疾病的诊断-FudanUniversity

第十八章遗传病的诊断 遗传病诊断是一项复杂的工作，需要多学科的密切配合。遗传病的诊断包括 常规诊断和特殊诊断。常规诊断指与一般疾病相同的诊断方法，特殊诊断是指采用遗传学方法，包括染色体检查，家系分析等，是遗传病确诊的关键。目前，临床上遗传病诊断包括：临症诊断、症状前诊断( presymptomatic diagnosis)、出生 前诊断和植入前诊断。 第一节临症诊断 临症诊断( symptomatic diagnosis)是根据患者的各种临床表现进行分析， 确诊并判断遗传方式，是遗传病诊断的主要内容。 一、病史、症状和体征 (一)病史遗传病大多有家族聚集倾向，因此病史的采集非常重要。在采集病史时要准确、详尽。另外还要收集病人的家族史、婚姻史和生育史等相关信息。遗传病史的采集比其他疾病更重要，因为遗传病的家族聚集性和其传递的规律性决定了病史采集可能会获得更有用的信息，对后续的分析工作可能会有很大的帮助。病史采集的关键是材料的真实性和完整性。病史采集，主要是通过采集对象的描述和有关个体的病案查询工作来完成。实践中还应注意不同个体描述是否可以相互印证，以确定资料的可信度。对于发病原因、过程、时间、地点、治疗情况等也应详细记录。 (二)症状与体症遗传病除了具有其他疾病相同的体征外，还有特异性征候群，这些都为初步诊断提供线索。大多遗传病在婴儿和儿童期有相应的体征 和症状，如Down 综合征患儿的特殊面容和智力低下等，当然还需要通过染色体

检查进一步确诊。 二、家系分析 根据对患者及家族成员发病情况的调查结果绘制系谱，确定单基因病或多基因病，遗传方式等。系谱分析时应注意：系谱的完整性和准确性；单基因遗传病的分析非常有用，常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病，X 连锁显性遗传病，X 连锁隐性遗传病，Y 连锁遗传病。单基因遗传分析中要注意外显不全，延迟显性，显、隐性的相对性，新的突变产生，遗传印记，动态突变，以及遗传异质性等问题，避免判断上的错误和发病风险的错误估计。 线粒体遗传病通过母系遗传，主要特点是晚发，进行性。多基因病是一大类常见的疾病，有家族聚集倾向，但不遵循孟德尔分离规律。以往被认为是多基因病的一些疾病，一部分被证明是遗传异质性所致，即受单个主基因决定，如癫痫，先天性心脏病和先天性巨结肠等。 三、细胞遗传学检查 细胞遗传学检查染色体检查或核型分析，是辅助诊断和对染色体病确诊的主要方法。随着显带技术的应用，特别是高分辨染色体显带技术的发展，能够更准确地发现和确定更多的染色体数目和结构异常，并发现新的微小畸变综合征。利用染色体显带技术，可以对许多疾病在染色体水平找到原发性改变，如肿瘤，发育缺陷、心血管疾病等，把疾病相关基因确定在一个较小的范围内。 染色体原位杂交是应用标记的DNA 片段（探针）与玻片标本上的细胞、染色体，以及间期的DNA 或RNA 杂交，研究核酸片段的位置、相互关系的技术。一般用生物素、地高辛等标记探针，原位杂交后，用荧光染料标记的生物素亲和蛋白、抗亲和蛋白的抗体进行免疫检测和杂交信号放大，使探针杂交的区域发出荧光，这种原位杂交称荧光原位杂交( FISH)，灵敏度高，特异性强，可以检测染色体微小结构异常，也可应用在基因定位和基因制图等领域。另外还有双色FISH、多色FISH 和染色体涂染等方法，大大提高了染色体畸变的检出率和准确性。 染色体检查标本主要有外周血，羊水中胎儿脱落细胞和胎儿的脐带血，病人

夏季肠道传染病预防知识讲座[1.1]

松林镇学校卫生健康教育讲稿 肠道传染病防治知识（一） 夏秋季是肠道传染病多发的季节，今天我们就来谈谈肠道传染病及预防措施。 肠道传染病是病原体经过口腔侵入人体消化道，并能随粪便排出病原体从而具有传染性的一组疾病的总称。肠道传染病发病急，传播快，如果医治不及时，可造成大流行而危及千万人的生命。此类疾病一年四季均可发生，尤以夏秋季居多，主要包括病毒性肝炎、感染性腹泻、伤寒、霍乱等。 肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 感染性腹泻（也称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（诺如病毒等），但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和（或）病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。 肠道传染病的传播途经 l、经水传播：水源污染，特别是江河水沟渠水池塘水井水等极易受到污染，如洗涤病人衣物，倒吐泻物，船夫渔民排泄物直接下水等。一次污染有可能使水体较长时间保持传播能力，尤其夏秋季节人们饮用生水、漱口、洗刷食具、洗蔬菜或水产品等，都可增加感染的机会。 2、食物传播：食物在生产、运输、加工的贮存过程中，都可受到水或病人、带菌者直接污染，特别是冷食、乳制品易被污染。流行期间筹办婚丧酒宴或节日聚餐等，都易于经食物传播。特别是炊管人员感染后危害更大。 3、生活接触传播：与病人或带菌者直接接触或间接接触污染的物品构成传播，其中手的污染较严重。 4、苍蝇传播：苍蝇可将垃圾、粪便、呕吐物中的病菌病毒带到食物上，起到传播作用。 预防为主、防患于未然 以上几种传播途径均由不同的病菌或病毒引起，症状各异，但都属“病从口入"。其发生和流行，主要是通过被病菌污染的食物和水而传播。 肠道传染病也是可以防治的 ◆首先应养成良好的饮食卫生习惯，科学防病。注意搞好个人卫生，饭前、便前、便后注意洗手，防止病从口入。 ◆不喝生水，不吃腐败变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净、去皮，不能去皮的用开水烫洗。 ◆注意自身防范，不随意购买校门外摊贩的不洁食品。 ◆注意劳逸结合，保证睡眠，加强体质锻炼，增强防病能力。 ◆家长应注意：搞好家庭室内外环境卫生，清除卫生死角及积存垃圾，注意灭蝇、灭蚊、灭鼠。饮食方面：首先要选购绿色放心食品，肉食品要妥善保存并烧熟煮透。凉菜放醋和生大蒜，可杀菌调味。实行“公筷制"和“分餐制"。另外，恢复期病人的食具仍应单独保管和使用，病好后应先煮沸三十分钟，然后才可作一般食具使用。配合学校教育孩子“把好病从口入”关。学校是一个特殊的群体场所，发现孩子有消化道不适症状，应及时就医，及时诊治，痊愈后方可入学。 卫生，清除卫生死角及积存垃圾，注意灭蝇、灭蚊、灭鼠。饮食方面：首先要选购绿色放心食品，肉食品要妥善保存并烧熟煮透。凉菜放醋和生大蒜，可杀菌调味。实行“公筷制"和“分餐制"。另外，恢复期病人的食具仍应单独保管和使用，病好后应先煮沸三十分钟，然后才可作一般食具使用。配合学校教育孩子“把好病从口入”关。学校是一个特殊的群体场所，发现孩子有消化道不适症状，应及时就医，及时诊治，痊愈后方可入学。

食物中毒及肠道传染病防治知识

食物中毒及肠道传染病防治知识 同学们： 今年秋季开学以来，广东省教育厅已经收到了8起集体性食物中毒和肠道传染病的上报事件。其中清远市就发生了2起，分别为佛冈县石角镇中心小学和清新县一中。为了有效预防类似中毒事件和肠道传染病的发生，教育厅要求全省中小学进行防治知识的宣传和教育，我们将预防食物中毒和肠道传染病的有关知识，发给同学们共同学习。 预防食物中毒知识 一、食物中毒的预防 1.养成良好的卫生习惯 饭前便后要洗手。不良的个人卫生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。比如说，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道，就会引发细菌性食物中毒。从而引起腹泻。 2.选择新鲜和安全的食品 学校食堂和超市的食品卫生把关严格，每天都经过了我们食品安全检验中心的检测。但同学们自己家里带来或寄来的食物，由于放置时间过久或不能冷藏保存，会增大食物变质的可能。尤其是肉类，变质后中毒症状会非常严重。所以同学们不可以自己储存食物食用，尤其是肉类食物，食用后非常危险。 3.食品在食用前要彻底清洁 生吃瓜果要洗净，瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、

寄生虫卵，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成农药中毒。 4.尽量不吃剩饭菜 剩饭菜，剩的甜点心、牛奶等都是细菌的良好培养基，会引起细菌性食物中毒。 5.不吃霉变的食物 霉变的粮食、甘蔗、花生米（粒上有霉点），其中的霉菌毒素会引起中毒。 6.警惕误食有毒有害物质引起中毒 装有消毒剂、杀虫剂或鼠药的容器老师们用后一定要妥善处理，同时同学们不要接触。 7.饮用符合卫生要求的饮用水 不喝生水或不洁净的水，只能喝直饮水机里的热水，医疗处的冰块是用来冰敷用的，坚决不可以吃。 只要从以上几个方面入手，认真学习食品卫生知识，掌握一些预防方法，提高自我卫生意识，就能最大限度减少食物中毒的风险度，从而预防食物中毒，保证我们的身体健康。 二、食物中毒的处理 1.立即停止食用可疑中毒食物。 2.采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物。 3.尽快到医疗康复处就诊。 三、冬季常见食物中毒

第十八章肌肉疾病

第十八章肌肉疾病 学习要求 掌握各型进行性肌营养不良症的临床表现，掌握周期性瘫痪的临床表现及治疗原则，掌握多发性肌炎的临床表现、辅助检查、诊断及治疗原则；熟悉进行性肌营养不良症的诊断、鉴别诊断、治疗及预防原则，熟悉周期性瘫痪的诊断及鉴别诊断，熟悉强直性肌营养不良症、先天性肌强直的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；了解肌肉疾病的概念及肌纤维的结构与功能，了解进行性肌营养不良症的病因及发病机制，了解周期性瘫痪的病因及发病机制，了解多发性肌炎的病因及发病机制，了解肌强直的概念及机理。 一、选择题 A型题 1.Dys缺失或异常可见于： A. 强直性肌营养不良症 B. 低钾型周期性瘫痪 C. 假肥大型肌营养不良症 D. Andersen综合征 E. 多发性肌炎 2.假肥大型肌营养不良症的Dys基因位于： A. 1q31-32 B. Xp21 C. 19q13.3 D. 5q11-13 E. 4q35 3.假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾病，则其母亲为： A. 患者 B. 肯定携带者 C. 很可能携带者 D. 可能携带者 E. 正常人 4. 进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重： A. Duchenne型肌营养不良症 B. Becker假肥大型肌营养不良症 C. 面肩肱型肌营养不良症 D.肢带型肌营养不良症 E. 远端型肌营养不良症 5. 下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病： A. 进行性肌营养不良症 B. 多发性肌炎 C. 高钾型周期性瘫痪 D. 低钾型周期性瘫痪 E. 强直性肌营养不良症 6. 下列疾病中属X性连锁遗传的有： A. 低钾型周期性瘫痪 B. 少年近端型脊髓性肌萎缩症 C. Andersen综合征 D. 先天性肌强直 E假肥大型肌营养不良症 7.反复发作的周期性瘫痪应做下列哪项检查： A.头部CT B.胸部X线拍片 C.T3、T4检测 D.血糖检测 E.血脂检测 8. 以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病为： A. 进行性肌营养不良症 B.多发性肌炎 C. 低钾型周期性瘫痪 D. 少年近端型脊髓性肌萎缩症

夏季肠道传染病防治实施方案

夏季肠道传染病防治实施方案 为进一步加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作，保障我区社会经济建设正常运行，现就有关防治工作通知如下： 一、进一步加强医疗机构感染性疾病科（或肠道门诊）工作，严格疫情报告制度。5月—10月期间，各级各类医疗机构要认真进行腹泻病人的登记和筛检，做好传染病疫情网络直报工作；严格掌握肠道传染病病人的出院标准，防止疫情扩散。 二、继续做好以霍乱为重点的肠道传染病的疫情监测工作。要重视对饮食服务从业人员、学校、建筑工地等重点部门和人口的疫情监测和管理；加强对食品、冷饮的采样检测等监测管理。要认真落实全国霍乱、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、大肠杆菌O157：H7等肠道传染病的监测实施方案，为及时掌握全区肠道传染病疫情趋势和流行提供准确资料。 三、加强肠道传染病疫情的调查处理工作。各街道卫生

院一旦发现霍乱病例，要立即进行流行病学调查并实施有效控制措施；加强对霍乱等肠道传染病暴发疫情的疫源追踪、密切接触者的管理，切实做好疫点、疫区的卫生处理工作。 四、加大食品卫生监督执法力度。各街道办事处卫生院搞好与河东区卫生监督衔接，进一步加强对餐饮业、集体食堂等消费环节的卫生监管，防止食物中毒和食源性疾病的发生。要对经营水产品的餐厅（馆）实施重点监督检查，督促餐厅（馆）加强自身管理，严格执行食品卫生制度。对不符合经营条件的，要限期整改，对拒不整改或整改不符合要求的，要吊销食品卫生许可证。要积极与工商行政管理部门配合协作，加强对食品、餐饮业市场的监管，对无证无照的餐饮摊点，要会同工商部门依法予以取缔。 五、做好专业人员培训和考核工作。区创卫办要开展对辖区内医疗机构肠道传染病防治工作的指导和考核。不断强化对医疗机构内感染性疾病科（肠道门诊）、急诊医务人员以及街道卫生院疾病预防控制专（兼）职人员的知识、技能培训。

肠道传染病防治宣传知识要点

肠道传染病防治宣传知识要点 1、什么是肠道传染病? 肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、感染性腹泻、手足口病等。夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行。 2、肠道传染病的传染源是什么？传播途径怎样？ 肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者，其粪便和呕吐物中带有的大量致病菌，从体内排出，污染周围环境和水源。肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。 ⑴．经水传播：如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等，都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。 ⑵．经食物传播：食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中，被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 ⑶．接触传播：通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。 ⑷．昆虫传播：有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播。体再传给别人。 3、肠道传染病的人群易感性 人群普遍易感。 4、肠道传染病的分布特点： 地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。 季节分布：有明显的季节性。每年的５至１０月为肠道传染病流行季节，高峰在７月至８月。 人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。人群分布除机体

肠疾病病人的护理学试题

肠疾病病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是 A．阑尾为盲管状器官 B．管腔细长且开口较小 C．阑尾动脉为终末动脉 D．静脉回流至门静脉 E．其位置随盲肠而变异 2．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为 A．仰卧位 B．蹲位 C．侧卧位 D．截石位 E．俯卧位 3．一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．12小时 E．14小时 4．躯体性疼痛的特点是 A．对内脏膨胀敏感 B．对牵拉内脏敏感 C．对刺激定位正确 D．对痛觉不敏感 E．痛觉弥散

5．单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化，错误的是A．肠蠕动增强 B．肠腔内积气、积液 C．肠腔内压力不断增高 D．肠壁大量液体渗出 E．肠管缺血、坏死 6．肠套叠有意义的检查结果是 A．甲胎蛋白阳性 B．X线钡灌肠造影见“杯口状”阴影 C．X线钡餐造影可见龛影 D．血沉加快 E．血清T3、T4升高 7．男性，50岁，行阑尾切除术后5天，体温38.8℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑 A．肺不张 B．肺炎 C．伤口裂开 D．伤口缝线反应 E．伤口感染 8．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是 A．阑尾开口小 B．阑尾淋巴丰富 C．阑尾蠕动慢而弱 D．阑尾动脉为终末动脉 E．阑尾系膜短 9．结肠癌发生血行转移，多转移至 A．肺 B．脑 C．肝

D．肾 E．脊椎 10．章某，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现病人腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为 A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性 11．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是 A．X线钡剂灌肠摄片 B．乙状结肠镜 C．腹部B超 D．大便细菌培养 E．直肠指检 12．某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，排少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该病人应做的检查是 A．B超 B．腹部立位X线平片 C．结肠镜 D．直肠指诊 E．CT 13．直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理哪项不妥 A．妥善固定敷料 B．引流管负压吸引 C．观察有无渗血 D．随时更换渗湿敷料 E．每日温水坐浴

第十八章 免疫缺陷病

第十八章免疫缺陷病 第一部分：学习习题 一、填空题 1．免疫缺陷病是免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病，其涉及______、________或________。 2．免疫缺陷病根据累及的免疫成分不同，可分为_______、______、______、_________和_______。 3．获得性免疫缺陷综合症是由________感染引起的。 4．AIDS的传染源是_______和________。 5．AIDS的主要传播方式是有三种：_______、________和_________。 6．引起继发性免疫缺陷最常见的原因_____、_____、______、______。 7．AIDS的临床特点有______、________和_________。 多选题 [A型题] 1．选择性免疫球蛋白缺陷不包括： A.选择性IgA缺陷 B.选择性IgM缺陷 C.选择性IgE缺陷 D.选择性IgG亚类缺陷 E.IgM升高的IgG和IgA缺陷 2．属于T细胞缺陷性疾病的是： A.共济失调- 毛细血管扩张症 B.慢性肉芽肿病 C.DiGeoge综合症 D.性联低丙种球蛋白血症 E.白细胞粘附缺陷

3．DiGeoge综合征的病因是： A.先天性补体缺陷 B.先天性白细胞缺陷 C.先天性吞噬细胞缺陷 D.先天性胸腺发育不良 E.先天性骨髓发育不良 4．与性联低丙球蛋白血症不符的是 只在男性患儿发病 B.患儿血清Ig水平很低，甚至测不出C.患儿T细胞数目较低 D.患儿反复发生化脓性感染 E.又称Bruton低丙种球蛋白症 5．属于吞噬细胞缺陷的免疫缺陷性疾病为： A.Wiskott-Aldrich综合征 B.慢性肉芽肿病 C.先天性胸腺发育不良 D.共济失调-毛细血管扩张症 E.性联低丙种球蛋白血症 6．慢性肉芽肿病病因是： A.原发性T细胞缺陷 B.原发性B细胞缺陷 C.原发性补体缺陷 D.原发性吞噬细胞缺陷 E.继发性T细胞缺陷 7．DiGeorge综合症是指： A．先天胸腺发育不全 B．C3缺乏 C．C1INH缺乏 D．慢性肉牙肿 E．选择性IgA缺乏症 8．采用胚胎胸腺移植治疗有效的是： A.性联低丙种球蛋白血症 B.DiGeorge综合征 C.选择性IgA缺乏症 D.Bruton病 E.慢性肉芽肿病

2013年夏季肠道传染病防治知识讲座

夏季肠道传染病防治知识 夏季是肠道传染病的高发季节。该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”，是预防疾病的关键。 1、夏季为什么容易得肠道传染病？ （1）病原体繁殖快：当温度升至21℃以上时，细菌繁殖速度加快，35—37℃时细菌繁殖最为旺盛。夏季湿热，是病原体繁殖最恰当的时候，容易形成肠道传染病发病高峰。 （2）胃酸酸度低：人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏季，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出也多，血液中氯离子浓度相对减低；此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。 （3）苍蝇多：夏季节苍蝇大量繁殖，有人观察，1只苍蝇的体表能携带1700多万个细菌，肠道内可达3000多万个。苍蝇到处乱飞，而且在取食过程中边吸收边排泄，使大量细菌污了食物，人吃了以后就易感染肠道传染病。 2．夏季最常见的肠道传染病有哪些？ 夏季最常见的肠道传染病主要有霍乱、手足口病、细菌性痢疾、感染性腹泻、伤寒或副伤寒、急性胃肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎等。 3、夏季常见肠道传染病传播的主要途径？ 病原体随病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出后，污染周围环境，再通过水、食物、接触、苍蝇等媒介经口腔进入人体，当人体抵抗力下降时引起发病，然后继续排出病原体再传染给其他健康人。 4、夏季肠道传染病的主要症状是什么，如何治疗？ 病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐，个别有发热、皮疹等症状，只要及时到正规医疗机构就诊治疗，完全可以痊愈。 5、预防夏季常见肠道传染病最有效的方法是什么？ 夏季常见肠道传染病可防可治，最关键的是要把住“病从口入”关，做好“三管一灭”工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。 6、预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？ （1）养成良好的卫生习惯，避免接触患者，饭前便后要洗手； （2）不吃生冷不洁食物，不喝生水，食品在食用前要煮熟、煮透，尤其贝壳类与甲壳类海产品； （3）煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热； （4）所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥； （5）生熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止交叉污染； （6）夏季肠道传染病易发季节，不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动，提倡分餐进食。 7、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么？ （1）出现腹泻、呕吐等症状，应及时到医疗机构就诊； （2）病人的密切接触者应在医务人员的指导下进行预防性服药； （3）要做好排泄物、呕吐物以及生活环境的消毒工作。 （4）治愈前避免接触他人特别是5岁以下儿童。 8、夏季饮食日常应注意些什么？ 夏季饮食原则：清洁、清单、适量。 预防肠道传染病九字方针：勤洗手、喝开水、吃熟食。 1

夏季预防肠道疾病的小常识

夏季预防肠道疾病的小常识 每年夏季都是各种胃肠道疾病的高发期。夏季天气炎热，病菌容易滋生繁殖也容易传染肠道疾病，肠道感染性疾病较多的有细菌性痢疾、流行性腹泻等疾病，大家须做好防护工作。夏季又该如何从饮食上预防肠道疾病呢？现在开始让我们从饮食方面下手，注意细节问题。下面我们就来看看夏季如何预防肠道疾病。 夏季预防肠道疾病的几点小常识： 第一，要尽量减少与腹泻病人的接触，尤其是不要与其共用餐饮用具。 第二，不要光顾无证食店及熟食小贩的不合卫生要求的食物，尤其避免吃生冷的食物。 第三，不办或少办群体性聚餐，要食用干净卫生的冷饮，并看清其保质期 第四，患病后主动就医，同时要有报病意识，对吐泻病人及时报告。 第五，要注意饮用水的卫生。应该饮用煮沸后的水，不喝生水，以免喝下生水中的致病微生物引起消化道疾病。 第六，要讲究食品卫生。尽量少吃凉拌菜，特别是凉拌生菜，食物最好是经过高温加工以后的。 第七，要注意饭前便后及时洗手。 第八，要保持室内环境的清洁，并经常通风。 温馨小贴士： 夏季肠道传染病多因吃了不清洁的食物所引起的。因此预防夏季肠道传染病的关键是做好饮食卫生，并留意几下几点： 一、凉拌菜宜少吃，吃时应选净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。 二、充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防春季肠道传染病。此外，夏 季要积极锻炼，多饮水。良好的休能状态可以增强人体免疫力。 三、把好食品采购关。应选择新鲜食物，不新鲜的肉类、水产品不要购买。即使对于盐腌 过的食品，也不能掉以轻心。 四、切水果时，刀具要注意消毒，切水果的人也要注意个人卫生，要勤煎指甲勤换衣服。 同时，餐具应该严格消毒。

2020年胃肠动力与功能性疾病临床诊疗解析答案

2020年胃肠动力与功能性疾病临床诊疗解析（答案）难治性胃食管反流病的处理 1、关于促动力剂应用下面说法不正确的是（） 答案：增加LES压力减少反流发生，尤其适合酸反流。 2、对难治性GERD需要做的检查有（） 答案：以上皆是 3、以下不属于非酸反流的原因是（） 答案：胃溃疡 4、关于高分辨压力阻抗联合检测以下说法错误的是（） 答案：有放射暴露，不可动态连续监测 5、关于阻抗PH监测以下说法错的是（） 答案：不适合用于非糜烂性反流病和功能性烧心 6、PPI最佳服药时间（） 答案：餐前15-30分钟 7、GERD患者存在胃排空延迟比例是（） 答案：40% 8、弱酸反流多出现于（） 答案：夜间 9、难治性GERD是指（） 答案：常规剂量bid治疗4-8w反流症状仍然存在 10、对难治性GERD需要做的检查有（） 答案：以上全有 11、引起药片性食管炎的药物不包括（） 答案：巴氯芬 12、关于嗜酸性食管炎以下说法错误的是（） 答案：通常与哮喘、食物过敏无关 13、夜间酸突破是指（） 答案：应用常规剂量PDI bid夜间胃内PH<4的时间>1小时功能性消化不良的临床诊疗 1、功能性消化不良分为哪两个亚型（） 答案：餐后不适综合征和上腹痛综合征 2、（）是指进食时容易感到胃部饱满不能进食 答案：早饱感 3、功能性消化不良经验治疗时间一般是（） 答案：2-4周

4、以下哪项不属于专科胃功能检查的是（） 答案：HP检测 5、以下哪项属于治疗功能性消化不良的抗酸剂（） 答案：铝碳酸镁 6、以下哪项不是消化不良的发病机制（） 答案：内脏敏感性降低 7、功能性消化不良源于血生化和内镜检查无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释的是（） 答案：上腹痛 8、导致消化不良相关因素不包括（） 答案：运动过量 9、以下哪项不属于消化不良报警征象（） 答案：嗳气反酸 功能性便秘的临床诊疗 1、年龄大于40岁的患者，有报警征象者，尽量（）以排除肿瘤或炎性反应肠道病 答案：借结肠镜或结肠气钡双对比造影 2、如果患者年龄在40岁以内症状较典型，无报警征象，可以根据便秘特点先给予（）经验治疗 答案：2-4周 3、以下哪项不属于功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准（） 答案：排便少于50/天，或50%以上时间感觉到排便费力 4、蒽醌类药物属于（） 答案：刺激性泻药 5、（）能分辨患者的便秘是肌源性还是神经源性，对治疗提供较大的帮助 答案：会阴神经潜伏期检查或肌电图检查 6、聚乙二醇属于（） 答案：渗透性轻泻剂 7、（）主要作用于肠神经末梢，增加运动神经递质，拮抗性运动性神经递质作用或直接作用于平滑肌，增加肠道动力 答案：促动力药 8、目前功能型便秘借鉴的是罗马（）的诊断标准 答案：Ⅲ 9、慢性便秘病程至少在（）以上 答案：6个月