点滴之大小便训练

点滴之大小便训练

昊昊一岁两个月到一岁五个月期间，是奶奶在照顾。每次他大小便时，奶奶都会对他说：“快点儿谷堆下来，快点儿谷堆下来”（河南话）他就很听话地蹲下来了，过了一个星期左右，每当他想要大小便时，自己就会蹲下来。看到这一点，我心中暗喜，心想他以后都这样我就省得给他洗那么多回裤子了。

后来婆婆回老家了，我就没再管他大小便的问题。渐渐地，他竟然站着大小便，小便也就罢了，连大便也站着拉！每当看到他站着大便，我就说：“蹲下来，蹲下来”但不管用，我又觉得不该因为这事打他，就不知道该怎么办了，由着他。

这次回老家，看到昊昊大小便这样，老妈就说我：“你怎么不管他，不教他，他这么聪明个孩子，竟然站着大便。他现在已经懂事了，你要是教他，他能不懂吗？你呀！光知道宠他，娇他，这样都把他带傻了！” 一句话点醒梦中人。之后他每次大小便时，我不仅告诉他要蹲下来，跟他说如果拉到衣服上又脏又臭，而且还亲自示范什么是蹲下来，什么是站起来，就这样，两三次以后，他大便时就自动蹲下来了。其实，孩子学习是非常快的。

心得一：教孩子的时候，不仅要尽量用他听得懂的语言去讲，还要用行动去示范。

心得二：作为妈妈，不该偷懒的时候真的不能偷懒，要从生活中简单的小事着手，细心、耐心地帮助孩子养成良好的行为习惯。

ADL日常生活活动能力评定

ADL－日常生活能力 一、ADL定义、范围及评定目的 （一）定义 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动 （二）范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 （三）评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL的分类 （一）基本或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 （二）工具性日常生活活动能力 工具性ADL（instrumental ADL,LADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 三、ADL评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用

的LADL评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等。 Barthel指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 Barthel 指数评定内容及记分 ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰 5 0 0 0 （洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 穿衣 10 5 0 0 （包括系带） 控制大便10 5 0 0 控制小便10 5 0 0 上厕所10 5 0 0 床椅转移15 10 5 0 行走（平地45m）15 10 5 0 上下楼梯10 5 0 0 Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理；60-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分者为重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。Barthel 指数40分以上者康复治疗效益最大。 四、日常生活活动能力评定的实施及注意事项 （一）直接观察 ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评

如何训练金毛大小便

如何训练金毛大小便 第一步 要明确做为金毛犬的天性，他是不愿意在自己的窝附近方便的。同时，金毛犬会通过嗅觉找到经常方便的地方并把它固定下来。所以随着年龄的增长，活动范围的扩大，他会逐渐在远离自己窝的地方找一个相对固定的地点方便。 有两个办法，一是在家里固定一个地点让金毛犬方便，二是不允许金毛犬在家里方便。前者金毛犬随时可以解决问题，但家里总是或多或少的有一点异味；后者则不论刮风下雨，每天必须带金毛犬出去遛两次以上，但家里会更清洁。

第二步 金毛犬一个月大的时候就可以开始训练了，金毛犬学会定点方便是很快的，只要你在最初的几天里有耐心，一般都可以成功。定点的地方有很多，有人是指定在厕所的下水道，有人用宠物店买的金毛犬厕所，有人用报纸，放在离金毛犬的窝远一点的地方。我觉得报纸不够吸水，所以一直用尿不湿，每天换一次就行了，也很方便。最开始的时候可以用报纸或者尿不湿沾一点松狮金毛犬的尿，或者擦擦金毛犬的屁屁，然后放在固定的地点，金毛犬会自己找有味道的地方方便的。如果他不会找，你就要注意观察。 金毛犬在方便前总会有一些固定的动作，比如低着头在一个小范围里反复闻，来回走，转圈等等，一发现这种动作，就把他抱到指定的地点让他方便，在他方便完了以后夸夸他，让他知道他做对了。正常的金毛犬的生活应该是比较有

规律的，吃完了饭，或者睡醒了觉，都会想去方便的，注意观察这个规律也会帮助你知道金毛犬什么时候会想方便了。 英国MAG宠物营养专家提醒您： 注意事项 如果想让金毛犬习惯在外面上厕所的话，大体上应该从4-5个月大的时候开始。在此之前，金毛犬神经和肌肉发育还不充分，很难在家里憋住，教育他也很难记住。最开始一天要带他出去4-5次，也就是在金毛犬平时上厕所的时间要带他出去，让他在外面方便。而如果他在家里方便了，就要在现场教育他，让他知道你不高兴了，同时要把现场擦干净，不要留下味道，可以用84消毒液之类的反复擦，把味道去掉。随着金毛犬越来越习惯在外面上厕所，带他出去的次数也可以逐步减少，但最终不能少于一天两次。

狗狗多久开始训练大小便

狗狗多久开始训练大小便 狗生活在室内，若随地大小便，不仅影响卫生，久了会使主人产生厌烦，难免对狗失去信心。因此，训练狗狗定点大小便至关重要。 幼狗在4个月前，自控能力差，膀胱充盁后稍有刺激，便会随地拉屎拉尿。正常狗小便每天10多次，大便3—4次，训练还是老办法，在指定点放一纸盒，盒内置一些沙土。注意三个时间：一.早晨刚起床时二.晚上睡觉前三.中午喂食后。请主人主动把狗牵到便盆附近，如果犬拉了，立即抚摸它或食品奖励。如果不拉，先牵着，过一定时间再放开。如果不在指定地点拉，应立即予以严厉斥之，让它知道主人不喜欢它，然后再带它到指定地点。经过反复耐心调教会慢慢习惯的。这个过程要一个多月至两个月注意不宜提倡使用责打的办法狗狗的最大压力，不是打骂，在亲和性到位的情况下，它非常珍惜与主人的感情。它的恋爱和恋旧心理，给我们提供了良好的指导空间。我建议说，在再次乱拉的情况下，一方面开导它，同时向它表示主人生气了，你可以两天不理它，本来你天天都带它去玩，今天就别带了。如果你养两只狗，就当着它的面他把另一只带去好了。狗通人性，比人还重感情，多做几次，一旦理解了主人的意思，其效果永远强于打骂。你不防试试看。 宠物美容、宠物寄养、疾病诊疗、常规检验、免疫注射、手术治疗

宠物美容、宠物寄养、疾病诊疗、常规检验、免疫注射、手术治疗 狗看到主人手持纸棍，一付杀气腾腾样子，它首先想到的是如何保护自己，你看它：低着头、夹着尾巴、龟缩在角落里。他有心情去理解主人的意图和目的吗？因为给狗留下的印象是：千万别被逮住，否则皮肉受苦。从而，适得其反, 跑得更快、去的更远，而愈来愈难叫回头了。了解狗性、善待宠物、理性训导，将被更多的宠物爱好者所接受。 深爱宠物医院总院地址：郑州市金水区凤鸣路1号院2号楼1-层商12号

如何训练宝宝大小便

如何训练宝宝大小便 宝宝大小便能否自理与智力无关 中国的传统观念，特别是老一代的人认为，宝宝学习大小便越小开始学越好，聪明的宝宝不会尿裤子。经常看到爷爷奶奶给仍在怀里抱着的宝宝把尿，而且很兴奋地夸耀说，我家宝宝最聪明，不到1岁就不在尿裤子啦。其实这是一种错误的观念，专家指出：“宝宝是否能自己大小便，和宝宝的智力无关。智力由头脑来决定，和控制大小便的膀胱相隔遥远。”自理方面，女宝宝比男宝宝更聪明吗？ 有人认为：女宝宝能比男宝宝更快学会大小便自理。但至今为止，并没有医学证据能证实这种说法。“事实上，在训练过程中，由于男女宝宝的生理结构不同，男宝宝通常会通过玩‘消防员’之类的游戏，更快地摆脱尿布。”一位从事幼教工作十多年的幼儿老师说：“女宝宝的确更喜欢使用坐便器，特别是当坐便器是可爱的动物形状时。” 大小便自理与什么有关？ 宝宝要做到自己大小便，宝宝首先要能感觉到需要便便的感觉，并通过语言、动作或其他方式表达这种感觉。其次，宝宝要能在短时间内控制肛门和尿道的肌肉运动。最后，宝宝要能理解并配合在适当的地点排泄。这些都只有等宝宝生理发育成熟到一定程度才能做到。大小便自理的最佳训练期是？ 一般来说，大小便训练适合在宝宝两岁到两岁半之间进行。因为在此之前，宝宝无法控制肠蠕动以及负责排泄的括约肌，而且中枢神经没有发育成熟，宝宝不理解来自肠道或膀胱的刺激的含义。专家总结说：“如果宝宝的脑神经系统是A，膀胱是B点，那么训练宝宝大小便自理必须等到A点到B的道路畅通。否则，不管如何努力，都不可能顺利地从一点到达另一点。” 每个宝宝的具体情况不同，所以根本不存在一个固定的最佳时机。只有在宝宝乐意并主动配合成人时，训练才能事半功倍。 如何训练宝宝大小便 要想让宝宝懂得自己控制尿尿，必须等到脑、神经、肌肉都完全发育后才可，而且，每个宝宝的能力也不尽相同。妈妈应该知道，宝宝在15个月时是控制不住尿的，即使有了尿懂得告诉妈妈，但完全有可能不能忍到妈妈拿来便盆就已经尿在裤子上了。然而，当宝宝12个月大时，已经能够听懂妈妈对他的要求了，所以从这时起，可以对他进行排尿的训练了。

日常生活能力评定量表adl

日常生活能力评定量表（Barthel 指数）

概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。 评定标准：100分独立 75~95分轻度依赖 50~70分中度依赖 25~45分重度依赖 0~20分完全依赖

ADL－日常生活能力 定义 ADL（activies of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。 一、ADL定义、范围及评定目的 （一）定义 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 （二）范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 （三）评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL分类 （一）基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

床上排便训练教学内容

床上排便训练 （一）目的 指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。 （二）适应症 卧床不习惯床上排便有便秘倾向或已存在便秘者，大手术后需卧床患者。 （三）方法 1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。 2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 4、手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示放置和取出的方法。 5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。 2 护理 2.1 心理护理疾病创伤与手术使得患者产生应激性焦虑、抑郁、紧张。长期卧床、活动受限使得患者对周围的事情失去兴趣，不愿再做任何事，也不遵医嘱。首先应加强护患沟通，建立良好的护患关系，让患者相信护士能够帮助他们。语言交流是护理过程的一个重要部分，这个过程能够减少患者的焦虑和抑郁，并从情感上激发患者[19]。当患者忧郁、痛苦、烦恼、疼痛时护士应主动给予心理支持，帮助他们理智地对待疾病，控制情绪，帮助他们树立信心，以自然、轻松、愉快的心情来接受治疗护理，为疾病的痊愈奠定基础。教会患者一些心理疏导的技巧，如学会向医生、护士、亲人疏泄郁闷，深呼吸，音乐疗法等。 2.2 适应性行为训练在早餐后人的“胃一结肠反射”最强[20]。每天早餐后给予便器刺激患者排便，建立条件反射，养成定时排便习惯。指导患者养成床上排便的习惯，入院即开始练习卧床排便，从环境、体位及暗示等方法着手，家属配合训练，使患者潜移默化并形成条件反射，经训练后患者床上排便适应性增强[21]。 2. 3 创造良好的排便环境为患者创造良好的排便环境，可避免有意识地抑制排便[22]。当患者要排便时，请其他人员暂时回避，围上

训练狗狗切勿随地大小便,三步让狗狗告别随地大小便

训练狗狗切勿随地大小便,三步让狗狗告别 随地大小便 训练狗狗切勿随地大小便 狗狗领回家了，可是，他的不定时大小便问题怎样解决呢？ 首先要明确，做为狗的天性，他是不愿意在自己的窝附近方便的。同时，狗会通过嗅觉找到经常方便的地方并把它固定下来。所以随着年龄的增长，活动范围的扩大，他会逐渐在远离自己窝的地方找一个相对固定的地点方便。有两个办法，一是在家里固定一个地点让狗狗方便，二是不允许狗狗在家里方便。前者狗狗随时可以解决问题，但家里总是或多或少的有一点异味；后者则不论刮风下雨，每天必须带狗狗出去遛两次以上，但家里会更清洁。 小狗一个月大的时候就可以开始训练了，小狗学会定点方便是很快的，只要你在最初的几天里有耐心，一般都可以成功。定点的地方有很多，有人是指定在厕所的下水道，有人用宠物店买的狗厕所，有人用报纸，放在离小狗的窝远一点的地方。我觉得报纸不够吸水，所以一直用尿不湿，每天换一次就行了，也很方便。最开始的时候可以用报纸或者尿不湿沾一点小狗的尿，或者擦擦小狗的屁屁，然后放在固定的地点，小狗会自己找有味道的地方方便的。如果他不会找，你就要注意观察。小狗在方便前总会有一些固定的动作，比如低着头在一个小范围里反复闻，来回走，转圈等等，一发现这种动作，就把他抱到指定的地点让他方

便，在他方便完了以后夸夸他，让他知道他做对了。正常的小狗的生活应该是比较有规律的，吃完了饭，或者睡醒了觉，都会想去方便的，注意观察这个规律也会帮助你知道小狗什么时候会想方便了。 如果想让小狗习惯在外面上厕所的话，大体上应该从4-5个月大的时候开始。在此之前，小狗神经和肌肉发育还不充分，很难在家里憋住，教育他也很难记住。最开始一天要带他出去4-5次，也就是在小狗平时上厕所的时间要带他出去，让他在外面方便。而如果他在家里方便了，就要在现场教育他，让他知道你不高兴了，同时要把现场擦干净，不要留下味道，可以用84消毒液之类的反复擦，把味道去掉。随着狗狗越来越习惯在外面上厕所，带他出去的次数也可以逐步减少，但最终不能少于一天两次。 只要有爱心以及耐心，狗狗一定听话的。 三步让狗狗告别随地大小便 小狗宝宝不到万不得已，不会在自己的住所及其周围大小便。但是，在其他地方，只要被它留过一次“痕迹”，即使擦得再干净，它还是会趁你不注意，再来一次然后扬长而去。这完全是由天性趋势的，每只小狗宝宝一生中许多活动例如占地盘、交配等等，都需要引导剂，这种引导剂就是小狗宝宝排泄的大小便，一些狗狗在它认为必要的地方小便就是留下标记。 教狗狗学会定点排便的方法 一、引导，在家找一个固定地方，在地上铺上几张报纸，做成狗狗的“洗手间”。当看到小狗宝宝在地上到处嗅，或缠着主人

0-3岁宝宝大小便训练

0－3岁宝宝大小便训练指南 排尿 0-1岁 和大小便密切相关的最重要的事情就是孩子白天与夜晚都不尿裤子、不便在裤子上，这只是在孩子的心理与生理成熟后，具有了良好的协调能力后才能实现的。你不能加速这个进程，但你可以帮助孩子惭渐实现对自己身体的控制。 排尿 0-1岁 对小一些的孩子，膀胱排空是一个自动的过程。孩子每日经常排尿，这是因为孩子不能在膀胱长期贮存尿液，一旦膀胱内装有尿液，膀胱壁受牵拉，就会刺激膀胱产生排空反射。这都是正常现象，在膀胱还没有发育到能容纳尿液之前，不要对孩子有过高的期望。在孩子15个月后，才能达到控制的程度。 大便 0-1岁 孩子出生后24小时，将会排出粘稠、黑色的物质，称作胎粪。胎粪为胎儿在子宫中的肠内容物，必须在开始正常的消化之前排除体外。以后孩子排便渐渐形成了规律，粪便也变得硬了一些。只要婴儿健康、幸福、增重，就没有必要注意孩子的大便，不必为孩子的大便过份担心。不同的孩子，每日大便次数也不相同，但随着孩子的发育，大便的次数会越来越少。开始时，孩子每天的大便次数为3—4次，过几周后，大便的次数可能会减少到每两天一次，这都是正常现象。另外，以下现象也属正常情况：稀薄、不均匀的粪便；绿色的粪便；吃过就有大便；有时每天大便次数达6次。 吃母乳的婴儿的大便 孩子出生后，会排出颜色为绿-黑色、光滑、粘稠的胎粪。以后婴儿将会排出淡黄色的粪便，为正常哺母乳时的粪便。孩子每人的排便次数并不重要，次数有多有少，多的每天几次，少的每几天一次。婴儿的粪便一般为糊状或是比冰淇淋粘稠一些，没有气味。吃母乳的孩子很少便秘，孩子几乎能吸收所有的东西，废物很少，这也说明为什么孩子有时三天才排出一次粪便。请记住你所吃食物很大程度地影响着婴儿，辛辣的食品会引起孩子消化不良。 吃牛奶婴儿的粪便 在孩子消化功能稳定下来以后，吃配方牛奶的孩子排便的次数比较多，粪便质地较吃母乳孩子的粪便硬、发黄、有异味。 有时你会发现孩子的粪便柔软，像软皮鸡蛋—样，但是正常孩子的粪便应该是硬的，解决问题的办法是多给孩子饮水：即在平常的配方牛奶中多加一些水。在孩子喂奶中间，也可以给孩子多喝一些凉开水。在孩子达到几个月后，可以在饮水中加一些干梅汁或滤过的水果汁，预防粪便干燥。 孩子吃的牛奶中不一定非要加糖，如果加糖，或者牛奶中含有较高的糖分，孩子的粪便一定会疏松、变绿或呈凝乳状。这时你应该停止在奶中加糖，如果长期不见好转，请与医生联系。 大便的变化

怎样训练狗狗大小便 一个简单的训练方法

怎样训练狗狗大小便一个简单的训练方法一般情况下，狗狗在3~8周大的时候，自己开始独立大小便。如果在这个关键时期，主人没有对狗狗进行正确的训练和引导，狗狗很可能会出现随地大小便的情况。还有种情况是狗狗错误的理解了自己在家庭中的地位。如果狗狗以为自己是家里的领导者，它需要为它所在的群体负责，那么它很可能会出现焦虑、紧张的状况。以至于随地大小便，甚至腹泻。 如果在这个时候，主人对狗狗加以指责批评或者反应过激，那么狗狗的大小便失常状况会更加恶化，情况会更加糟糕。在狗狗心中，会觉得它的任务就是让它所在的群体开心快乐。而狗狗会把朝夕相处的人当做是群体的一员，如果它的大小便问题惹到它的小群体，尤其是它的人类朋友不开心了，它就会通过毁掉证据来解决这个问题。最常见的大小便问题有以下几种：没有任何征兆，在家里随地大小便。排便之后自己吃掉粪便，腹泻，尿湿自己。 如何应对狗狗大小便问题？ 狗狗随地大小便的问题着实是让人头疼的一件事，更不用说狗狗把家里的床单或者沙发、地毯弄脏了，想想都让人感觉愤怒和无法接受。 如果狗狗在房间里随地大小便，作为它的主人和负责人，你要第一时间帮它清理掉排泄物。让狗狗知道，你才是它的领导者和负责人，它的焦虑感自然会消失。

如果发现狗狗吃掉了自己粪便，作为负责人你一定要在下次狗狗排便之后，立即转移狗狗的注意力，把它吸引到其他地方，比如用食物或者玩具。当狗狗把注意力放在食物或者玩具上时，你就可以迅速清理掉它的粪便了。此外，还可以在狗狗的食物中添加一些菠萝和西葫芦，因为菠萝和西葫芦会让粪便味道非常刺鼻，这样狗狗吃掉自己粪便的情况就会有所好转。 如何正确训练狗狗大小便？ 狗狗的排泄系统在2-3个月才能发育较成熟，在那之前，狗狗是不能憋尿的。所以很小的幼犬会感到尿意就尿，直到发展为排便之前会旋转找地方。在早晨和狗狗喂食期间一定要注意狗狗是否有想要大小便的迹象，比如，狗狗不停的转圈，四处闻来闻去等。当你看到这种情况之后，应立即把狗狗带到指定的大小便地点。 由于幼犬的发育情况不同，达到这个阶段的时期也不同。对于三个月内的幼犬，需要给以足够的耐心。就像小孩子尿床一样，总要忍受一段时间的。 但是，并不是说幼犬小于三个月就不要训练了。从小狗到家第一天就可以开始训练。 1、选择一个地点。建议选择通风性好的阳台，这样不至于有很重的尿骚味。 2、设置一个标志物。一般会放厚报纸，铺的稍微厚一点，尿液会被报纸吸收，不会流到地面。或者买个专用的狗厕所也可以，当狗狗想要排便的时候，立即把它放到狗厕所内。 3、当给狗狗指定排便的地点之后，就要尽快把它曾经排便过

浅谈脑卒中偏瘫患者的ADL训练

浅谈脑卒中偏瘫患者的ADL训练 发表时间：2013-04-11T14:43:35.200Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：丰谢华[导读] 日常生活活动能力训练的目的是在心理上消除患者的依赖心理，增强独立自主精神。 丰谢华（南京市江宁医院 211100）【摘要】目的探讨日常生活活动能力（ADL）训练对脑卒中偏瘫患者活动能力的影响。方法对15例脑卒中偏瘫患者早期进行日常生活活动能力训练。结果经6～8周训练后，15例患者活动能力评估总分由训练前平均分44.5分增加到训练后的85分。结论日常生活活动能力训练对脑卒中偏瘫患者活动能力提高有明显疗效。【关键词】脑卒中偏瘫恢复能力训练【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0382-01 日常生活活动能力训练的目的是在心理上消除患者的依赖心理，增强独立自主精神，争取生活自理，并可进行必要的家务和户外活动等。包括日常生活动作的习熟和生活辅助器的使用等，一般在坐位训练开始的同时即可进行。自2012年09月～2012年12月，我科对15例脑卒中偏瘫患者进行了日常生活活动能力训练，效果较好：日常生活活动能力训练从坐位训练开始的同时进行。在整个训练的过程中，需要家属的密切配合和护士的耐心指导。(1)进食：进食活动包括进食固体、半流质及流质的食物及饮水，此项训练在确认患者无明显吞咽障碍，已开始正常进食后才能进行。一般单手可以完成，必要时使用自助具。例如，在用患手进餐时，可用粗柄的勺子以便抓握，用有支架的筷子便于两支筷子分开，用可套在手指上防止筷子滑落的带套圈的筷子。水杯要轻且便于抓握，必要时用吸管饮水。为防止餐具滑动，可在餐具下放防滑垫子。每日三餐都要训练。(2)修饰：包括洗脸、刷牙、剃须、梳头、简单化妆等头面部的个人卫生和基本形象的保持。此项为最简单的ADL内容。病后早期就应鼓励患者用单手进行，当患者可保持坐位后就可以去洗手间。各种用品位置要便于患者取放。毛巾要小，可套在水龙头上用单手拧干；刮胡须可用电动胡须刀。(3)二便：早期要在床上进行，在病情平稳并达到坐位平衡二级后，就让患者学会床椅转移，使用床边坐式马桶。一旦患者学会操纵轮椅或可步行就可去厕所排便，卫生间要有足够的空间保证患者转身上下轮椅和坐便器，便器应是坐式的，旁边有扶手和呼叫器，手纸长度应适宜。(4)更衣：当患者可保持坐位时就开始练习穿脱衣服和鞋袜。衣服要宽松，裤带可改为松紧带或使用尼龙搭扣。鞋要轻便宽大，鞋带改为尼龙搭扣，鞋后部缝上小环，以便于穿脱。穿前开口衣时，先穿患侧至肩部，然后健侧，脱时相反；穿套头衬衣时，先穿患侧袖子，套头再将健手通过袖子，脱时相反。在床上穿裤子时，取叉开腿坐位，先穿上患侧裤腿，再穿健侧，随后躺下用健腿支撑抬臀把裤子提上来，再系腰带。椅子坐位下穿裤子时，先将患腿放在健腿上套上裤腿，放下患腿穿健侧，再站起将裤子提起来系腰带，脱时相反。穿患侧袜子和鞋时也是把患腿放在健腿上进行，必要时使用穿袜器等助具。(5)转移：分为床到椅的转移和椅到床的转移两种。床到椅的转移：在患者能保持坐位平稳后开始训练，把轮椅放在患者健侧斜前方，与床边呈30-45°夹角，将轮椅制动，折起双侧脚踏板，患者坐在床边，用健手先扶住椅子或轮椅扶手，站起后旋转身体坐下。由椅子转移到床上时动作相同。(6)步行及上下楼梯：患者的步行活动须在考虑各方面条件后方可练习，且练习时要在充分的保护下进行，保护或辅助人员位于患者的患侧；如练习独立上下楼梯，而偏瘫侧下肢负重能力不足时，为保证安全，应遵循“健上患下”原则，如练习时有陪同人员，且患肢有一定的负重能力时，则可通过与上述原则相反的上下楼梯顺序进行训练。(7)洗澡：洗澡是日常生活需经常进行的活动中难度最大的，需完成穿脱衣裤、全身冲洗、擦洗、擦干、转移、步行等多项活动，需全身参与，重心时刻发生转移，且浴室地面湿滑，故患者极易跌倒，必须特别注意安全。患者洗澡时要坐在椅子上进行较为安全方便，应准备穿脱方便的浴袍，可用长柄刷洗后背，拧毛巾时可把毛巾夹在患侧腋下或缠在患侧前臂上，水温不宜太高，时间宜短。 【结果】15例脑卒中偏瘫患者，经评估，日常生活活动能力(ADL)分值由训练前平均44.5分增加到85分。ADL采用Barthel指数。 【讨论】康复的目的是改善患者自理能力，提高生存质量，重新参加社会生活。为了使患者的ADL能力得到切实的改善，我们选择早期即坐位训练开始的同时即给予正确的日常生活活动能力训练，把功能活动溶于日常生活中。从自我照顾活动开始，使病人的行为与环境交相感应，可以提高病人的自信心。经过日常生活运动能力训练，不但可以改善患者自主运动的控制与协调，而且能有效地防止废用和误用综合征的产生，避免肢体痉挛和非麻痹侧的肌萎缩，充分强化和发挥残余功能，通过代偿和使用辅助工具，以争取患者早日生活自理，回归社会。

兔子怎么训练定点大小便,如何训练兔子定点大小便

兔子怎么训练定点大小便,如何训练兔子定 点大小便 如何训练兔子定点大小便 兔子柔软可爱，深受女性小主的喜爱，但兔子是否也能像猫和狗一样接受训练在固定地点大小便呢?很多小主都表示怀疑，然而，研究发现兔子也可以像狗狗、猫咪一样，接受定点大小便的训练。那么，生活中兔子应该怎么训练定点大小便呢? 首先，要把握好训练时面对兔子的态度。注意，非打即骂是万万不可的，因为辱骂殴打会让兔子害怕和不信任你，到时它在训练的时候不听话。 在正式训练之前，需要先为兔子准备一个专门的厕所，然后选择在家里偏僻角落放一个低边胶盆，又或者在兔兔的兔笼中安置一个厕所。然后在兔子厕所中放置一些猫砂或者是报纸，然后放一点点小兔的粪便，这样就可以更好的吸引兔兔的注意力，让它知道这个是厕所。 其次，在生活中要注意观察兔兔的行为，发现小兔有排泄意愿时，马上把它掂到厕所上让其排泄。当然，如果兔兔在不该大小便的地方方便了，那么主人也要轻声的呵斥它，然后将它放到厕所里。值得注意的是，兔兔在其它的地方排泄，一定要及早的清洁干净，要喷上除臭剂，消除气味避免兔兔受到气味影响，而

训练兔子定点大小便，其实与训练宠物狗、宠物猫有很多类似的地方。同样需要注意的是，一旦训练开始就不能中途停止，一定要坚持训练兔兔。相信经过一段时间的科学训练，乖巧的兔子就会养成在定点大小便的习惯，而不会再给你增添其它的麻烦了。 兔子怎么训练定点大小便？ 很多家长都会怀疑，可爱的兔子难道也可以接受定点大小便的训练吗？兔兔与宠物狗、宠物猫的生活习惯、性格、智商都不一样，然而研究发现它却可以像狗狗、猫咪一样，接受定点大小便的训练。那么，生活中兔子应该怎么训练定点大小便呢？ 首先，要把握好训练时面对兔子的态度。注意，非打即骂是万万不可的，因为辱骂殴打会让兔子害怕和不信任你，到时它在训练的时候不听话。 在正式训练之前，需要先为兔子准备一个专门的厕所，然后选择在家里偏僻角落放一个低边胶盆，又或者在兔兔的兔笼中安置一个厕所。然后在兔子厕所中放置一些猫砂或者是报纸，然后放一点点小兔的粪便，这样就可以更好的吸引兔兔的注意力，让它知道这个是厕所。 其次，在生活中要注意观察兔兔的行为，发现小兔有排泄意愿时，马上把它掂到厕所上让其排泄。当然，如果兔兔在不该大小便的地方方便了，那么主人也要轻声的呵斥它，然后将它放到厕所里。值得注意的是，兔兔在其它的地方排泄，一定要及早的清洁干净，要喷上除臭剂，消除气味避免兔兔受到气味影响，而

ADL训练指导护理常规

ADL训练指导护理常规 一、进食训练指导 （一）训练的条件 1．患者全身状况稳定，意识清楚； 2．进食的体位能够保持稳定性； 3．根据患者口腔状态、呼吸的控制状态、吸力、上肢功能等情况选择适当的勺、碗、筷子、吸管等。 （二）指导的方法 1．体位：半坐位或半卧位，卧床患者取健侧在 下面的侧卧位。 2．方法：①食物及用具放在便于使用的位置上； ②帮助患者用健手把食物放在患手中，再由患手 将食物放于口中，以训练患、健手功能的转换；③视空 在失认、全盲的情况下，食物要按钟表的指针行走方向（顺时针）摆放，并告知患者摆放些什么样食品；④偏盲患者用餐时将食物放在健侧；⑤有吞咽障碍的患者必须先做吞咽动作的训练后再进行进食训练。要先用浓汤类或半固体类的食品，每次量不宜过多，并尽量放在舌后部，要稳要慢。饮水时要用吸管。（三）注意事项 1．对有吞咽障碍的患者和老年患者在进食训练时要注意进食的体位和进食的品种，并且床旁要备有吸引器； 2．有假牙者，进食前要取下； 3．根据患者咀嚼和吞咽能力观察口中有无残存食物； 4．餐具要在餐桌上固定住； 5．在整个训练过程中护士决不许离开患者。 二、个人卫生及入浴训练指导 （一）训练的条件 1．患者血压、脉搏、体温等全身症状稳定； 2．患者具有坐位平衡和转移的能力（在轮椅上坐位能坚持30min以上）； 3．健侧肢体肌力恢复到可独行洗澡；

4．浴室的环境（温度、设施等）适用于患者，并有安全措施。 （二）训练指导 1．洗脸、洗手、刷牙：①把脸盆放在患者前方中间，用健手洗脸、洗手。可将毛巾绕在水龙头上或将毛巾绕在患侧前臂上，用健手将其拧干。洗健手时，需将脸盆固定住，患手贴在脸盆边放置（或将毛巾固定在水池边缘），擦过香皂后健侧手及前臂在患手（或毛巾）上搓洗。②旋牙膏盖时，可借助身体将物体固定的方法（如用两膝夹住）用健手将盖旋开。③剪指甲时可将指甲剪固定在木板上，木板再固定在桌上，一端突出桌沿，剪把处系上小绳并穿过木板，绳端系上一小环，一手伸入环中用力一拉即可剪去伸入指甲剪刀口内的指甲。 2．洗澡：①盆浴时患者坐在浴盆外椅子上（最好是术制椅子，高度与浴盆边缘相等），先用健手把患腿置于盆内后，再用健手握住盆沿，健腰撑起身体前倾，患者移至盆内椅子上，再把健腿放于盆内。另一种方法是患者将臀部移向浴盆内横板上，将盆外的两腿中的健腿放入盆内，然后帮助患腿入盆内。见图3-7-8。 ②淋浴时，患者可坐在椅子上或轮椅上，先开冷水管，再开热水管调节水温。洗澡的方法可用健侧手持毛巾擦洗或用长柄的海绵刷擦后背，如果患侧上肢肘关节以上有一定控制能力，可将毛巾一侧缝上布套，套在患臂上协助擦洗。毛巾拧干的方法是将其压在腿下或夹在病侧腋下．用健手拧干。 （三）注意点 1．洗澡水温一般在38～42℃；

排便功能训练护理规范

排便功能训练护理规范 一、操作目的 通过训练让患者形成有规律的排便习惯。 二、评估要点 1、评估有无影响患者排便的因素：年龄、饮食习惯、个人习惯、日常生活情况、心理因素、社会文化因素、疾病情况、治疗及检查情况。 2、评估患者的病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗用药情况。 3、评估患者膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况。 三、物品准备 合适的排便器，必要时备防跌倒等器具。 四、操作要点 1、充分评估患者，确定患者的情况，适宜进行排便功能的训练活动。 2、环境准备：确保环境安全私密，避开进餐时间、查房时间以及治疗护理时间。 3、指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，注意防跌倒和避免受凉。对于卧床的患者可根据情况给予适当便器。 4、床上排便姿势训练：患者取坐卧或半卧位，嘱患者深呼吸后屏气，往下腹部用力，做排便动作。

5、指导患者进行盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛 10-20 次，每天训练 4-6 次。 6、腹部按摩：训练患者排便时，操作者用手掌的大小鱼际沿脐周顺时针方向做环形按摩。 7、指导患者多饮水，多食富含膳食纤维的食物。 8、观察患者排便训练效果并做好相关记录。 9、操作速度：完成时间 8 分钟以内。 五、指导要点 1、指导患者每日按时按量按照护士的要求主动进行各项功能锻炼。 2、指导患者合理调整饮食结构及进食习惯。 六、注意事项 1、正确评估患者病情，排除相关禁忌：腹部、肛门手术后 3 天内以及极度虚弱的患者避免进行排便功能训练；心肌梗塞、动脉瘤的患者进行排便功能训练时禁止用力排便。 2、在进行腹肌、盆底肌肉训练以及腹部按摩时，加强对患者病情的观察，保证患者安全。

狗狗多大训练大小便,狗狗大小便训练

狗狗多大训练大小便,狗狗大小便训练 狗狗多大训练大小便让狗狗更早的形成习惯 狗狗多大训练大小便，我们现在多住在楼房中，这个时候狗狗很少有机会出去玩，它们生活在我们共同生活的室内的时候，如果它们不会定点上厕所而是随地大小便，这对主人而言长此以往会产生厌烦，打扫卫生久了也觉得好累，这个时候我们就应该让狗狗从小养成定点大小便的好习惯。 幼狗在4个月前，自控能力差，膀胱充盁后稍有刺激，便会随地拉屎拉尿。正常狗小便每天10多次，大便3—4次，训练还是老办法，在指定点放一纸盒，盒内置一些沙土。 注意三个时间：一.早晨刚起床时二.晚上睡觉前三.中午喂食后。 请主人主动把狗牵到便盆附近，如果犬拉了，立即抚摸它或食品奖励。如果不拉，先牵着，过一定时间再放开。如果不在指定地点拉，应立即予以严厉斥之，让它知道主人不喜欢它，然后再带它到指定地点。经过反复耐心调教会慢慢习惯的。这个过程要一个多月至两个月，训练好了可能偶尔也会老毛病重犯。 如果拉在大厅或卧室内，除清洗干浄外，盖上食醋，用醋味压住便味，不让它闻到。总之需要时间，在考验狗狗的同时，也在考验主人的耐心和意志。告诉你一个秘密：狗狗的条件反射固定期为16天，平时我们训狗感到没有效果，可是过16天，它突然一下了都会了。换句话说16天是它的质变周期。你可能会告诉

我，它不止16天了，这我也解释不了。说来说去还是一个亲和性问题，如果亲和性到位了，训导中出现的问题，会迎刃而解。注意不宜提倡使用责打的办法。 有个网友跟我聊：说他的狗狗老是在大厅大小便，怎么打骂都不管用，今天刚打的，明天又犯了。加大力度似乎也不见效。其实打骂是不可取的，辛辛苦苦培养起来的亲和性，因此而毁于一旦实在可惜。狗狗的最大压力，不是打骂，在亲和性到位的情况下，它非常珍惜与主人的感情。它的恋爱和恋旧心理，给我们提供了良好的指导空间。我建议说，在再次乱拉的情况下，一方面开导它，同时向它表示主人生气了，你可以两天不理它，本来你天天都带它去玩，今天就别带了。 如果你养两只狗，就当着它的面他把另一只带去好了。狗通人性，比人还重感情，多做几次，一旦理解了主人的意思，其效果永远强于打骂。你不防试试看。打骂是不可取的，这是很好理解的。狗看到主人手持纸棍，一付杀气腾腾样子，它首先想到的是如何保护自己，你看它：低着头、夹着尾巴、龟缩在角落里。他有心情去理解主人的意图和目的吗？这好比国民党抓来的壮丁，枪一响就想跑，叫它按长官的意志去冲杀是不可能的。 狗一旦做对了，请当场予以奖励，有立竿见影的效果。之前就有认识只小狗不肯呆在主人身边，主人就去追它，一旦被捕狗狗就惨了，这种做法是错的。因为给狗留下的印象是：千万别被逮住，否则皮肉受苦。从而，适得其反,跑得更快、去的更远，而愈来愈难叫回头了。了解狗性、善待宠物、理性训导，将被更多的宠物爱好者所接受。

ADL评分标准

评分标准 1.进食：10分：全面自理，能使用任何必要的装置，在适当的时 间内独立地进食，能摄取食物、进食，即使有洒漏的食物自己能收拾。 5分：需要帮助（如切割食物，搅拌食物，夹菜，盛饭），或能自己吃，但需要辅助或较长时间完成。 0分：较大和完全依赖：靠喂食或鼻饲 2.洗澡：与洗澡的方式、浴池的种类无关 5分：自理，能自己进出浴室、洗身、洗手及浴后处理 0分：依赖，需要帮助 3.修饰洗漱：5分：独立地洗脸、梳头、刷牙（打开牙膏盖、涂上 牙膏刷牙）剃须（与剃刀种类无关，如需用电的则应会用插头）0分：依赖或需要帮助 4.穿衣：服装经过改造只要能完成不影响得分 10分：独立穿衣、系鞋带、扣扣子、穿脱支具，拿取衣服 5分：需要帮助，但在适当的时间内至少做完一半的工作或能独立拿取衣服及穿上，但需帮助系鞋带 0分：依赖 5.大便控制：10分：不失禁，如需要，能自己使用灌肠剂， 5分：偶尔失禁（每周小于1次） 0分：昏迷或失禁 6.小便控制：10分：不失禁，如需要，能自己使用集尿器或其它

用具，并能清洗 5分：偶尔失禁（每24小时小于1次，每周大于1次）导尿者应视为尿失禁，如不需帮助能自行导尿，视为能控制。 0分：昏迷或失禁或需由他人导尿 7.用厕：与厕所种类无关 10分：独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，擦净、冲洗或清洗便盆， 5分：在穿脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助 0分：完全依赖 8.床-椅转移：15分：独立的从轮椅到床，再从床到轮椅，包括从 床上坐起，刹住轮椅，抬起脚踏板， 10分：需少量（1人）帮助才能完成和监督或语言指导， 5分：能坐，但需要最大（2人）的帮助才能转移 0分：完全依赖别人，不能坐起需要2人以上帮助 9.平地行走：在病房及周围，不包括走远路 15分：能在水平路面独立行走45-50米，可以用辅助装置（支具或拐杖），但不包括带轮的助器，无须监护 10分：在1人帮助下行走45米以上，帮助可以是体力、语言、监督，如坐轮椅，必须是无需帮助，能使用轮椅行走45米以上，并能拐弯，任何帮助都应由未经特殊训练者提供 5分：如不能行走，能使用轮椅行走45米 0分：不能走（步行）

宝宝大小便训练手册

1、 大便控制手册 大便控制通常发生在小便控制之前，但完成大便控制的时间却有较大的差异。有的婴儿似乎能很平静地从喂食后反射性排便过渡到有意识排便，使排便过程完全在他们的控制之下。另一方面，有的孩子可能到了两岁后才会出现某些控制排便的迹象。这些都属于正常范围。另外，在12个月到2岁半这么长的一个时间跨度里，孩子可能会玩弄涂抹粪便。这是因为孩子们对自己身体里出来的东西很感兴趣，而不是因为他们有不洁习惯，所以请记住这一点，要转移他们的注意力，而不是为这种自然现象指责他们。 就像儿童喜欢利用小便控制的训练过程来操纵其父母一样，如果你对大便训练表现得过分热情，他们很快就会知道可以通过训练的整个过程——坐尿罐、排便等——来引起你的注意。你的宝宝很快就会晓得，如果他不排便，父母就会紧张；所以如果你的反应不恰当，就会造成他便秘。而且要知道，你是赢不了的；你越是紧张，他就越高兴，因为他知道自己更能控制你。因此，就和小便控制一样，你的任务是让孩子按照自己的步子发展，并为他达到这一目标创造方便。对于尿罐训练不要过于热心，但如果你的孩子做到了的话，要给予充分的表扬。如果他失禁的话，不要小题大做。 15到18个月大 由于肠胃放松，宝宝饭后就会排便。她还没有做好使用尿罐的准备，但你可以在饭后用尿罐接着粪便。

辅助措施 现在让宝宝开始尿罐训练还为时过早，但你可以创造条件让她渐渐习惯坐在尿罐上； 一到宝宝能够自己坐着的时候，就可以在饭后把她放在尿罐上； 不要长时间地让她坐在尿罐上，如果她感到厌了，就让她起来； 如果她排便了，一定要夸奖她；如果她没有排便，不要给予评论。让她熟悉坐尿罐 当她能够自己坐着后，每次饭后把她放到尿罐上，直到她不愿意为止，但每次不要超过几分钟。 18个月大 孩子坐在尿罐上或玩尿罐的时候很开心很放松。 辅助措施 上厕所时可以把他带着，这样当他准备好的时候就能模仿你了； 不管他在尿罐上做什么，都要促使他觉得开心和放松。 让他和你一起上厕所 不要阻止你的孩子和你一起进厕所。当他能自主地排便的时候，他就会模仿你的举动。 2到2岁半 孩子想保持清洁和独立的愿望十分强烈，训练时要遵从她的意愿。辅助措施 如果你的孩子在夜里没有大便失禁．可以用表扬来鼓励她，尽管她仍可能会尿床；

ADL日常生活活动训练

ADL日常生活活动训练 主要讲解穿衣训练： 1、基本原则：穿衣时患侧总是先穿后脱。 2、穿衣活动包括穿/脱上衣、穿/脱裤子、穿/脱鞋子。 一、穿开襟上衣 1、基本要求：坐位平衡达II级、有一定的认知能力。 2、活动成分： （1）放好上衣； （2）把患侧上肢和手穿进正确的袖管； （3）把衣领拉到健肩； （4）穿上健侧上肢； （5）系上纽扣。 3、动作分析： （1）患者将上衣里面朝外，衣领朝前置于双膝之上，尽量将患侧袖管悬垂于两腿之间； （2）用健手帮助露出患侧里面的袖口； （3）利用健手帮助患手穿进相应的袖口； （4）患者身体前倾，患侧肘关节伸直，利用健手将患侧袖管沿患侧手臂上拉到肩； （5）用健手把衣领从患侧拉到健侧，或者将健手从身后绕过去抓衣服，把它拉到健侧，直到健臂能穿入这一侧袖管；

（6）将健手和上肢穿进衣袖； （7）患者用健手抓住上衣的后襟将其拉平展开； （8）整理上衣使其对称并系上纽扣。 在平时观察患者穿衣时发现，对于站立平衡较好的患者，站着穿衬衣会更容易些。可能是由于站立时躯干的活动更灵活。 4、脱开襟衣服： （1）解开纽扣； （2）先将患侧上衣脱到患肩下，然后将健侧脱到健肩下； （3）将健侧上肢和手脱出衣袖； （4）当健侧手脱出后，患者方可容易地将患侧的衣袖脱下。 5、患者容易出现的问题及解决办法： （1）不能清楚地将患侧袖口露出，此时应认真指导患者，并说明露出袖口的重要性——使患侧上肢穿进袖管更容易。 （2）不能轻松地将患侧袖管沿着患臂穿上，此时必须分析患者具体存在的问题：①患侧肢体软弱无力，处于迟缓期，指导患者身体稍前倾，使手臂与腿分开，尽量将衣袖拉至肘关节以上，之后患者便可以较轻松完成。 ②当患侧肢体肌张力较高，肘关节屈曲阻碍了患者将衣袖向上拉时，此时患者可Bobath握手，利用健侧手臂将患侧手臂拉直并身体前倾，再送开手将衣袖向上拉。 （3）患者健臂绕过身体的后方去抓衣服时有困难时，首先观察患者是否将患侧穿至肩部，二检查健侧肩关节活动是否受限，三解决的办法可以为患者配备一个穿衣钩。

宝宝大小便训练

如何对宝宝进行大小便训练？ 父母的态度最重要 大小便训练是宝宝成长过程中的必经之路,训练不得法,宝宝和父母都痛苦。这时，父母的态度最重要。传统的做法通常是,时刻提醒宝宝,要求宝宝随时随地按成人指令行事。到处都可以看到成人强迫玩得正高兴的宝宝定时小便,结果宝宝哭,爸爸妈妈骂。现代幼儿教育认为,大小便训练要充分尊重宝宝,更确切地说法应该是大小便学习。学习过程中强调宝宝自身的主动性,让宝宝通过学习处理大小便,体会到独立的重要性。 在整个学习过程中,父母应该保持轻松宽容的心态,既关注也要有分寸。大小便训练只是宝宝成长过程中的一部分,每个宝宝发育程度都不同。训练过程应循序渐进,不要和其他宝宝相比,更不能因为宝宝出了“事故”,喝斥或者打骂。否则,轻者可能让宝宝产生抗拒心理,不愿摆脱尿布,直到四、五岁都不能大小便自理,重者可能影响亲子关系。儿童专家特别指出：如果父母对宝宝大小便问题过分关注,宝宝可能不自觉地利用这种心理,或者消极抵抗,或者屡报假情况吸引成人的注意。 训练宝宝自己“方便”，养成好的习惯，对宝宝而言，可以说是人生的一个重要阶段和学习过程。这个过程不仅可以让宝宝养成良好的卫生习惯，更重要的是可以让宝宝建立自信心和增强自尊心，对宝宝以后的心理发育和成长有很大的影响。 最佳训练时间 有人说：孩子的排便习惯训练应该及早，不到1岁就可以开始了；也有人建议：过早地训练孩子上厕所，只能使你和孩子都受罪……那么，妈妈究竟应该如何着手对宝宝进行排便训练呢？排便训练必须根据婴儿身体基本功能的发展情况而定。在最初的时期，婴儿的排泄功能还不能够受大脑支配，因此，他不能用意识去控制自己的排泄，甚至他根本意识不到自己有排泄行为。随着婴儿的膀胱能够容纳更多的尿液以及大便次数的减少，婴儿对排便的控制能力便增强了。婴儿控制大小便的次序大致是这样的：夜间控制大便——白天控制大便——白天控制小便——最后是夜间能够控制小便。一般来说，女孩子学会控制排泄要比男孩早。尽管有些孩子可能在20个月时就能在白天控制大小便了，但多数孩子是在2～3岁之间学会控制大小便的。一般认为，宝宝18～24个月大的时候，是接受如厕训练的最佳时机。 爸妈要根据宝宝的年龄特点，不失时机地训练宝宝养成良好的排便习惯。 对刚出生的婴儿来说，排便通常是一种下意识的条件反射，只要膀胱充盈了、有便意了，自然就会排出。 在宝宝满月后，爸妈就可开始定时定点地把孩子大、小便了。具体做法是：先放好便盆，让宝宝保持一个特定的姿势，然后用“嘘嘘”声诱导宝宝排小便；用“嗯、嗯”声促使宝宝排大便。这样，在视觉、听觉的双重刺激下，再加上特定的排便姿势，一段时间后，宝宝就会逐渐形成条件反射了。 等到宝宝7、8个月大时，他已经能够用表情来表达“想去厕所”的意思了。通常情况下，当宝宝的小脸憋得通红、哭闹的时候，也许是他在表达“爸爸，妈妈，我想上厕所便便”的意思。如果这时宝宝已经能够自己支撑自己坐起来，那么，恭喜你，“教会宝宝大小便”这场战役的号角声就要吹响啦。 从宝宝12个月大的时候开始，他已经能够基本理解爸爸妈妈的语言，也可以用简单的字句表达自己的需求了。这个时候，爸妈可以开始告诉宝宝“便盆”是用来干什么的，排便为何要在指定的地点进行等等。 宝宝18～24个月时，大脑的神经系统已经发育成熟，对充盈的膀胱、直肠也开始有感觉了，在宝宝有便意的时候，他能主动地要求坐便盆了。这个时候，对才过实习期的爸妈来说，真正的考验才开始呢。 那么什么时候开始训练宝宝最理想呢？儿科医生会说：小宝宝准备就绪就可以开始训练了，如果孩子没有准备好，就迫不及待地将他(她)推进卫生间，只会导致失败。可宝宝怎样的表现是“准备就绪”了呢？ 十个信号：宝宝准备就绪 大多数宝宝在18-24个月大的时候，如厕必要的行为和认知能力已基本发育成熟。但是很多宝宝在情绪上尚未准备好，所以一直到三、四岁的时候才愿意自己上厕所。当你发觉下列信号的时候，你可知道宝宝已经准备好了： 1、宝宝明确表示乐意与你去卫生间看看究竟怎样上厕所，也许还会煞有介事地在马桶上坐坐。 2、宝宝理解厕所是干啥用的，了解尿布湿了或脏了意味着什么。如果宝宝还有以下表现则更好，如，裤子湿了，就烦躁不安；自己将脏尿布往下扯；或者要求你换干净尿布等。 3、宝宝能听懂表示大小便的一些词语，如“尿尿”等。 4、宝宝可以保持2小时以上不湿裤子(或尿布)。 5、宝宝大便正常且柔软成形。 6、宝宝能够且愿意听从简单的指令，如上洗手间的指令等。 7、宝宝可以帮着提拉裤子。 8、在要排便前几秒钟，宝宝似乎可以自己意识到并告诉你(很多孩子会蹲下；或离开房间；或者“表情暗示”)。