糖尿病肾病患者血液透析护理

糖尿病肾病患者血液透析护理

摘要：目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析护理的方法及效果。方法：选取该

院2015年1月~2016年1月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，均行血

液透析治疗，采用心理护理、饮食护理和并发症护理等护理方法进行干预，观察

其效果。结果：52例患者中，放弃治疗占11.54%；并发症引发死亡占5.77%；病情得到有效缓解占82.69%。结论：糖尿病肾病患者行血液透析治疗中实施心理、饮食和并发症等护理，可最大限度降低并发症发生率，减少死亡率，缓解患者病情，延长患者生命。

关键词：糖尿病肾病；血液透析；护理

糖尿病是一种因胰岛素功能障碍导致患者血糖高的一种疾病，患者长期的持续血糖过高

会导致患者的肾脏、眼部出现衰竭。糖尿病肾病就是糖尿病患者的并发症，患有该疾病的患

者死亡率较高，该病的主要治疗方法就是血液透析，但由于血液透析对患者的身体损伤较大，所以在血液透析治疗的过程中会出现一些并发症，增加了患者的死亡率，因此对糖尿病肾病

患者进行科学有效的护理显得格外重要，选取我院在2015年1月~2016年1月收治的52例

糖尿病肾病患者进行护理[1]，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2015年1月~2016年1月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，男31例，女21例；年龄39~80岁，平均（59.51±10.24）岁；糖尿病病程5~21年，平均（13.05±1.56）年；其中18例患者为1型糖尿病，34例患者为2型糖尿病；并发脑血管病2例，冠心病14例，高血压21例，视网膜病变6例，神经病变9例。所有患者均采用血液透析法进行生命

维持治疗。

1.2方法

1.2.1心理护理

由于糖尿病肾病患者在疾病的治疗上较为困难，所以病情较为严重，治疗的时间长，使

患者在心理上的承受压力过大，会出现悲观、恐惧的不良心理现象，护理人员要对患者怀有

宽容、理解的态度，与患者进行积极的交流沟通，引导患者把心中的烦闷说出来，对脾气较

为暴躁的患者，护理人员要与其进行更加温和的交流[2]。在患者住院时为患者介绍同一病房

的病友认识，使患者能够较快的融入医院这大家庭，消除患者内心的孤独感。对于患者提出

来的问题，护理人员要用简单易懂的语言对患者进行详细耐心的解释说明，使患者正确对待

自己的疾病，积极的配合医护人员进行治疗。在患者进行血液透析前都会出现紧张焦虑的现象，护理人员指导患者进行深呼吸和全身肌肉放松训练，缓解患者的紧张情绪，也可以为患

者播放一些轻缓的音乐。

1.2.2饮食护理

患者由于长期做血液透析，对身体造成了较大的伤害，导致患者身体的抵抗力较差，因

此在饮食方面要为患者补充营养，但由于糖尿病患者不能吃高脂肪、高糖分和高蛋白的食物，所以在为患者准备饮食时一定要注意准备食物的挑选，防止加重患者的病情。在饮食上，可

以让患者适量的使用鸡肉和牛肉等肉类，一定要严格控制好食用量，虽然糖尿病患者容易出

现口渴现象，但一定要控制患者的饮水量，否则会出现患者身体浮肿的现象，影响血液透析

的治疗效果。患者的饮食以清淡为主，减少对盐份的摄取量。同时护理人员可以为患者选择

一些含糖量较低的水果进行食用，避免患者出现低血糖的现象，因为低血糖对患者身体带来

的伤害远大于高血糖的伤害。避免患者过多的食用油脂过高的食物，避免加重患者的病情。

1.2.3并发症护理

护理人员在血液透析过程中需加强对患者穿刺部位的检查和观察，避免因渗液或脱落等

造成对静脉损伤或静脉内瘘的应用；对患者的血压、脉搏、心电、血糖、面色、表情和意识

等各项生命体征和指标进行严密监测和观察，对出现不良情况及时采取措施处理。若血压升高，护理人员需减缓血流量速率，按照医生叮嘱取降压药物给予降压，一般控制在130/80 mmHg为宜；一旦患者出现恶心、呕吐、冒冷汗等情况，应考虑是低血压的并症，其发生原

糖尿病肾病患者血液透析护理

糖尿病肾病患者血液透析护理 目的探讨糖尿病肾病患者血液透析护理的方法及效果。方法选取该院2013年5月—2015年5月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，均行血液透析治疗，采用心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理和并发症护理等护理方法进行干预，观察其效果。结果52例患者中，放弃治疗占11.54%；并发症引发死亡占5.77%；病情得到有效缓解占82.69%。结论糖尿病肾病患者行血液透析治疗中实施心理、保护血管通道、控制血糖、饮食和并发症等护理，可最大限度降低并发症发生率，减少死亡率，缓解患者病情，延长患者生命。 标签：糖尿病肾病；血液透析；护理 糖尿病肾病是由于血糖不断升高或随病程增加，引起微血管病变，致糖尿病肾小球硬化性病变发生，形成糖尿病肾病。近年来，随人们生活方式的不断改变，老龄化趋势的不断增长，糖尿病肾病的发病率也不断升高[1]。目前临床采用血液透析的方法对此类患者进行替代治疗，能够有效延缓病情，提高生命质量。但血液透析过程中容易引发多种严重并发症，增加患者的死亡率。为尽可能减少并发症发生，确保患者生命质量，对患者实施护理非常重要，该文就该院52例糖尿病肾病患者进行血液透析护理的探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院2013年5月—2015年5月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，男31例，女21例；年龄39～80岁，平均（59.51±10.24）岁；糖尿病病程5～21年，平均（13.05±1.56）年；其中18例患者为1型糖尿病，34例患者为2型糖尿病；并发脑血管病2例，冠心病14例，高血压21例，视网膜病变6例，神经病变9例。所有患者均采用血液透析法进行生命维持治疗。 1.2 护理方法 1.2.1 心理护理糖尿病肾病患者需要采用血液透析进行治疗时，其病情已经非常严重，处于终末期，同时患者又何必其他病症或出现眼部疾病等，严重影响患者的心理状态，使其出现恐惧、害怕、焦虑、烦躁或孤独无助等不良情况，不能积极接受并配合治疗，所以，护理人员需要积极主动、耐心、友好的与患者加强交流和沟通，加强对患者进行的关心和呵护，耐心听取患者内心真实想法，让患者感受到护理人员的友爱，增进护患信任关系，护理人员根据患者的不良心理采取对症措施给予疏导[2]；对患者介绍医院治疗方法、技术和护理环境，以及主治医师的经验和资历，尽量缓解其内心疑虑提高信心；同时对患者认真讲解血液透析治疗的方法、作用、效果及相关注意事项等，加强患者对治疗手段的了解；还需对患者讲解饮食控制、血糖控制对病情的促进作用等；护理人员在对患者进行心理疏导的同时，也应该加强与患者家属沟通，告知家属其鼓励、关怀、支持

血液透析病人的饮食护理1

血液透析病人的饮食护理 ?现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭病人生存时间大大延长。然而透析病人因水分及尿毒素的长期堆积，使胃 肠蠕动变慢，不是食不知味就是吃了就想吐，造成营养摄入不良，或者 由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至 死亡。同时，随着肾功能的减退、蛋白质流失增加等原因使病人的营养 状况恶化。良好的营养状态可防止或减轻并发症、改善透析效果，从而 增强病人适应日常生活和社会活动的能力。因此，长期血透病人的饮食 护理便成为重要的课题。 1 饮食护理要点 ?1.1 摄入足够的蛋白质 ?血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用， 造成负氮平衡。因此，血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量以 1.2 kg/d较合适,注意蛋白质的优质化，80%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质 蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率 高，产生代谢废物(如尿素)少。 1 饮食护理要点 ?1.2 摄入适量的热卡 ?充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重；若热量不足，食物中的蛋白质就会作为热量来源被消耗。同时还应摄入足够的热量，每天需 摄入30～35kcal/kg的热量。由于蛋白分解代谢加快，糖原异生增加，可产生更多的代谢废物。对维持性血液透析病人，推荐热量摄入并应根 据病人的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当增减。热量主要由糖类和 脂肪来提供，糖类摄入量一般为 5 g/(kg·d)～6 g/(kg·d)，脂肪摄入量一般为 1.3 g/(kg·d)～1.7 g/(kg·d)，应多摄取不饱和脂肪酸如植物油，可降低胆固醇、游离脂肪酸和三酰甘油，以免加重动脉硬化。 如何安排饮食： ?透析病人在透析治疗时，饮食结构有所改变，透析过程中存在着蛋白质的丢失，因此要求患者由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白质、高热量、 低盐低钾饮食。您应该尽量进食优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，一般优质蛋白质应占摄入量的50%-70%，每周透析三次的病人应该摄入 1.2g/kg的蛋白质。其次，机体需要摄入一定的热量维持体重。如果您不能进食足够的热卡，机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和 肌肉内的蛋白质来提供能量，您身上的肌肉就会越来越少，导致营养不

糖尿病患者血液透析的综合护理干预

糖尿病患者血液透析的综合护理干预 目的讨论综合护理干预在糖尿病患者血液透析中的应用价值。方法现随机选取2015年8月—2016年7月患有糖尿病肾病并进行血液透析的患者82例作为实验组，在血液透析过程中对饮食，营养方面进行指导，并进行心理护理等综合护理干预，同时选取糖尿病肾病需进行血液透析患者82例作为对照组，给予常规护理，对两组血液透析并发症发生情况进行分析。结果实验组血液透析低血糖发生率为7.31%（6/82），明显低于对照组15.85%（13/82），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组低血压、血量减少、感染的发生率分别是9.75%、4.87%和12.19%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），而失衡综合征、出血、高血压等并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病腎病血液透析患者容易病发低血压、低血糖以及合并感染等并发症，在透析过程中可根据患者病情给予及时合理的护理干预，可减少并发症发生，提高患者生活质量，应用价值较高。 标签：糖尿病肾病；血液透析；并发症；护理 血液透析是尿毒症病人采用的缓解症状手段之一，它包括了血液透析和腹膜透析，有人工肾之称。血液透析是利用透析机将患者的血液引流到透析器内，经过4～6 h的反复洗涤过滤，将血液中的毒素清除出去，代替正常肾脏滤过功能。而对于糖尿病患者而言，胰岛功能下降或者完全丧失，在血液透析过程中可合并低血压、低血糖等并发症。该文就糖尿病肾病患者进行血液透析时实施综合护理干预的效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 现随机选取2015年8月—2016年7月患有糖尿病肾病并需要进行血液透析的患者82例作为实验组，包括男性患者62例，女性患者20例，年龄54～75岁，平均（64.5±2.3）岁；同时选取糖尿病肾病需进行血液透析患者82例作为对照组，包括男性患者36例，女性患者46例，年龄48～76岁，平均（62.3±1.3）岁。纳入标准：全部患者进行血液透析治疗6个月以上，患有2型糖尿病病史5年以上，血液透析进行2次/周，5 h/次，流量250 mL/h。在连续8周16次血液透析中出现5次以上低血压可诊断为低血压；在血液透析过程中同时进行血糖检测且血糖值低于3.8 mmol/L可诊断为低血糖。两组患者一般资料差异学无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组给予常规护理方法，透析时要密切监测血压、呼吸、心率、脉搏以及血氧饱和度，每小时进行1次记录，对医嘱设定的脱水量、透析时间以及超滤速度进行查对，需两人进行两次查对，保证其正确性。透析中严格遵守三查七对制

2020年糖尿病肾病的护理查房(课件)

2020年糖尿病肾病的护理查房 （课件） 一。病史汇报：患者张思成，男性,７９岁，退休工人，入院时间:2015。04。22，供病史者:本人 现病史：患者现精神尚可，双下肢轻度浮肿，生命体征平稳，血糖波动较大,入院第二晚睡前血糖3．１mｍoｌ/l，检查结果:全腹部CT:双肾多发性囊肿、胃窦间质瘤可能。超声心动图示：高血压性心脏病，心电图正常。血红蛋白1０７g／l，肌红蛋白1200ng/ml，Ｃｒ102.7umol/ｌ,Bｕn1２。71mmol/ｌ，磷酸肌酸激酶489u/ｌ,尿蛋白1+。......感谢聆听 既往史:T：36.7℃P：８０次/分Ｒ：20次/分BP:130/60mmhg 患者既往糖尿病、高血压２0余年,3年前有白内障手术史，无食物和药物过敏史，患者曾因糖尿病、高血压多次入住内分泌科，给予降糖降压治疗，血糖血压控制一般,７年前无明显诱因下体检时发现肾功能异常，肌酐160uｍoｌ／l，明确为慢性肾衰，后不正规治疗,入院前在外院查肌酐１70。９umol/l,同时查CＴ示:胃小弯占位性病灶，建议

行胃镜进一步检查.故此次为进一步检查治疗入院.入院时神志清，精神可,眼睑及双下肢轻度浮肿，躯干及四肢散在暗红色斑片。......感谢聆听 二。糖尿病肾病的相关知识 1.概述 糖尿病肾病: (ＤＮ）是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。临床表现为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压、水肿，晚期出现严重的肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一. 2.病因 ①.遗传因素 2.肾血流动力学的异常 3。高血糖症 4。高血压 3．分期 一期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.但没有病理组织学损伤。当血糖控制后可以部分缓解.是可逆的。 二期:该期尿蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。 三期:又称早期糖尿病肾病期。 四期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病. 五期:终末肾功能衰竭. 前３期为DN早期，适当治疗可控制病情进展;４期和5期

有关血液透析论文例血液透析患者的心理护理

有关血液透析论文例血液透析患者的心理护理 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

有关血液透析论文： 65例血液透析患者的心理护理 【关键词】血液透析;心理护理 血液透析疗法是一种安全可靠的肾功替代疗法,自20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的尿毒症患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势[1]。据报道,血液透析患者52%～87%存在情绪障碍[2]。因此,做好血液透析患者的心理护理至关重要。笔者对65例血液透析患者进行了心理护理分析,现报道如下。 1 临床资料 65例接受维持性血液透析的肾衰患者,男36例、女29例,年龄29～71岁,平均55岁。透析时间12～90个月,每周透析2～3次,每次4～5h。既往均无精神障碍及家族史。 2 常见不良心理 紧张和恐惧心理常见于初次透析患者,由于对透析相关知识以及治疗安全性缺乏了解,加之没有任何心理准备;穿刺疼痛、透析中出现不适反应导致最初阶段出现情绪不稳定、紧张。 焦虑心理在血透开始阶段,由于患者对血透的目的、意义不了解;对所患疾病预防缺少足够的认识;加上周围环境的不良刺激;害怕手术、恐血、疼痛等而导致心情紧张,情绪不稳定;从而发生失眠、头昏、食欲不振、血压升高等焦虑表现。 抑郁心理血液透析患者抑郁状态发生率为4O%左右,抑郁的程度与朋友交际减少,透析时间密切相关。患者社会活动时间越来越少,自感社会价值降低,出现少言、内心极度苦闷等表现。 悲观和绝望心理血液透析治疗周期长,长期依赖透析生存,不能正常生活和工作。透析虽能清除患者体内的一些代谢产物,但它也会引起各种不良反应和并发症。透析患者常出现头痛、发热、恶心、呕吐、低血糖、心力衰竭等,经一段时间治疗后,病情改善不明显。患者感到前途渺茫,顾虑重重,从而产生悲观绝望的心理。 苦恼与负罪感由于身体状况等原因,患者对家庭和社会所承担的责任明显减少,家庭和社会关系日趋淡漠,对于经济问题的顾虑,不愿拖累家人的想法,都会导致患者苦恼和有负罪感,同时也伤害了其

糖尿病肾病护理查房

护理查房 时间：2016.12.14 床号：10床 查房种类：个案查房病历号：186006 责任护士：樊璠诊断：糖尿病肾病 查房者：纪晓芳 参加人员：吴东伟高晶张博凌霄于丹李颖王硕庞雪丽耿丽雪 护士长：大家好，今天我们就10床高占荣“糖尿病肾病”的病例进行护理查房目的有： 1.让大家了解本病的相关知识，加强专科护理，提高业务水平，更好地为患者服务。 2.了解责任护士对病人存在和潜在的护理问题采取了哪些护理措施，效果如何？ 3.检查患者基础护理情况。 高大爷您好，今天我们就您的疾病进行护理查房，以便更好地对您进行护理，时间不会太长，大约20分钟，希望得到您的配合。下面请责任护士汇报病例： 责任护士樊璠：患者高占荣，男，67岁，住院号：186006患者因口干多饮10年余，头晕、气促1月余，加重1天，于2016-12-09收入我科，入院时头晕、气促，尚能平卧，偶感胸闷，四肢乏力，无明显口干多饮，无咳嗽，自觉有痰难咯出，视物稍模糊，眼睑、颜面稍浮

肿，双上肢轻度浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿，四肢末端无明显麻木不适，无发热畏寒，无腹痛腹泻，睡眠差，小便量少，夜尿2-3次/夜。入院后遵医嘱给予一级护理，低盐低脂优质蛋白饮食，完善相关检查，于入院宣教及指导。遵医嘱给予改善肾血流对症支持治疗，现病人住院第3天，神清语明，呼吸平稳,夜间睡眠良好,精神状态良好，进食良好，双下肢轻度水肿，今晨测T：36.5℃，P：86次/分，R：18次／分，BP：166/98mmHg基础护理完成，请护士长查体。 护士长查体：洗手，擦腋下，测量T；36.5℃ P；82次/分 R；20次/分 BP；169/94mmhg，查口腔无异味，眼睑及口唇无苍白皮肤完整良好，床单位整洁。 护士长；请责任护士就患者病情有哪些现存及潜在的护理问题并给与哪些护理措施？ 樊璠：1体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关 （1）严格限制水钠摄入，水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml。（2）每天晨起测量患者体重，观察水肿的消长情况。 （3）记录24小时出入量，教会患者患者出入量的记录方法和内容，监测尿量的变化。 （4）遵医嘱使用利尿药，并且密切观察药物的疗效和可能出现的副作用，长期使用利尿剂可出现电解质紊乱，如低钾、低氯血症，应定期监测患者的血电解质。 （5）告知患者和家属出现水肿的原因，如何观察水肿的变化，解释限制水钠对水肿消退的重要性。

浅谈糖尿病肾病血液透析患者的血液透析中并发症11

浅谈糖尿病肾病血液透析患者的血液透析中并发症 及其护理 xxx [摘要]：糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，亦是目前美国和欧洲终末期肾脏疾病的最常见的单一病因。血液透析（hemodialysis,HD）是终末期糖尿病肾病患者维持生命的一种安全，可靠的肾脏代替疗法[1]。本文通过对80例糖尿病肾病患者病情发展及护理情况的分析，得出严密的病情观察、完整科学的对糖尿病肾病患者的整体护理干预，可以保证血液透析的安全有效进行，可以有效降低糖尿病肾病患者维持性血液透析中的心血管并发症的发病率，提高糖尿病肾病患者的生活质量。 [关键词]：糖尿病病；血液透析；护理

绪论： 糖尿病肾病（DN），广义上讲包括感染性病变和血管性病变。其中血管性病变分为微动脉和大动脉的病变，通常所说的糖尿病肾病指肾小球硬化[2]随着人口老龄化及饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年升高，以其为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升。据统计，目前每4个透析患者就有1个为糖尿病肾病所致，其死亡率明显高于其他肾病所致的尿毒症。因此,做好糖尿病肾病血液透析患者的护理是血液透析治疗的一个重要环节,是延长血液透析患者生的关键。 本论： 本人选择2011 年12 月～2012 年8月在我院进行治疗的80例糖尿病肾病患者病情发展及护理情况的分析, 其中男53例，女27 例，年龄38 ～85 岁，中位年龄55岁（60岁以上占59.8％）。本组患者均采用德国Fresenins 4008B 型及4008S型透析机, 碳酸氢盐透析液,透析用水为反渗水。每周透析 2 ～3 次, 每次 4 h, 血流量 200 ～250 mL /min，以后每次血透3～4h。血管通路：置双腔管或动静脉内瘘穿刺。患者透析前查体，生命体征平稳，无明显心血管方面的不适症状。根据病人的个体差异，可适当调整透析方案。透析过程有患者发生低血压28例，高血压15例，心律失常12例，心衰8例，其他并发症包括感染、出血、低血糖等17例。

血液透析患者病人的心理护理论文

血液透析患者病人的心理护理论文 血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一，血液透析患者的心理护理有着重要的作用。下面是带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容，欢迎阅读参考! 【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。方法对我院30位血液透析病人进行总结，取得满意效果。结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。 【关键词】血液透析心理护理 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。我们对2008年1月;2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。现报告如下。 1 临床资料 我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28;88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例;每人每周透析3次，每次透析4h. 2 影响患者心理的因素

2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。 2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。 2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。 2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。 2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。 3 透析患者的心理状态 3.1否认心理此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。 3.2恐惧心理患者在接受血透前，大都怀有紧张恐惧心理，担心护士不能一针见血，给患者造成痛苦。 3.3悲观心理透析时间增加，长期疾病缠身，有关知识的增长，

糖尿病患者血液透析的护理

糖尿病患者血液透析的护理 随着糖尿病患者平均寿命的延长，糖尿病肾病已成为糖尿病患者致残的重要原因，肾衰竭是糖尿病到了终末期不可避免的现象。在肾衰竭期如何延长患者的生存年限，提高患者的生活质量，除了有效控制血糖、血压及科学的健康宣教外，还需要进行血液透析或腹膜透析，以便把血液中的废物排出体外。现就我科接受血液透析的糖尿病患者的相关护理浅述如下。 1透析前的心理护理 首先，我们应帮助患者及家属多了解糖尿病肾病及血液透析的相关知识，合理控制饮食、适当运动、科学用药、保持良好的情绪，也能很好地控制病情。另外，我们应当用温和的语言，丰富的医疗护理基础知识，熟练的穿刺操作技术，取得患者的信赖，及时与患者沟通病情变化及其用药情况，帮助患者树立正确的人生观，克服厌世心理，使之树立与疾病长期斗争的信心，自愿接受并积极配合治疗。 2透析时的病情观察与护理 2.1低血糖的防治肾功能衰竭时的降糖手段主要靠胰岛素，口服降糖药只能起辅助降糖作用。此时肾脏对胰岛素的灭活受损；经透析后胰岛素受体活性增强使周围组织对胰岛素反应性增强；使用无糖透析液4小时治疗会丢失25～30g葡萄糖；合并使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药也会增强周围组织对胰岛素及口服降糖药的反应性；终末期阶段的患者胃肠症状严重，恶心、呕心、进食不规律等，总的来讲对胰岛素的需求减少。接受血液透析的糖尿病患者有更

大的发生低血糖的倾向。我们应督促患者及家属做好血糖的监测，指导患者减少透析前胰岛素的用量，避免使用ACEI类药物，透析过程中正常进食则可显著减少低血糖的发生率。在透析过程中，患者如果出现头晕、心慌、饥饿、面色苍白、大汗淋漓等低血糖症状时，应立即给予50％GS20～40mlIV，及时进食面包、饼干等食物，同时可适当降低血流量，使患者安全度过低血糖，平稳完成透析治疗过程。 2.2低血压和高血压的防治糖尿病终末期肾功能衰竭患者易发生低血压，糖尿病患者血透时低血压的发生率高于非糖尿病接受血透者。 对于慢性维持性血透患者，结合临床诊断法，设置患者的干体重。干体重是评估透析充分性的一项重要指标。若干体重设置过高，患者在透析末期仍将处于临界的超负荷状态，透析间期水的摄入可能导致水肿或肺淤血。若干体重设置过低，患者在透析末期就会经常发生低血压，脱水超过干体重的患者常感觉不适、头晕及肌肉痉挛。此时，应及时调整超滤量，降低血流量，或给予NS200ml泵入，同时将床头摇平。若病情好转，可继续透析治疗。指导患者及家属透析间期水及体重的管理。透析间期的体重应在干体重的3%以内，至少不超过5%的范围，限制水的摄入的同时，也应限制盐分的摄入量。为患者提供食物含盐量表。劝其选用低盐饮食，减少Na的摄入。糖尿病患者易发生体位性低血压，所以服用降压药后应注意卧床、坐位和站立位血压的变化，缓慢变动体位，防止晕厥发生。嘱患者透析前停服当日的降压药，透析时，按时监测生命体征，注意病情变化。若出现头晕、打哈欠、出汗、嗜睡、抽筋等低血压症状时，应立即给予处理，病情

血液透析患者如何进行心理护理

血液透析患者如何进行心理护理 发表时间：2019-09-11T09:35:22.627Z 来源：《航空军医》2019年7期作者：伍玲[导读] 血液透析，简称血透，通俗的说法就是人工肾，洗肾，是血液净化技术的一种。 （眉山市彭山区人民医院四川眉山 620860）血液透析，简称血透，通俗的说法就是人工肾，洗肾，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散，对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到讲话血液的目的，并且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中地到广泛的应用，使患者地病情得到了明显的控制。进行血液透析的患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性的进行血液净化治疗，所以，很多患者大都存在一定的负面情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果以及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤其重要。 一、血液透析心理护理的几个因素 （一）疾病因素由于患者的肾功能多为不可逆性损害，所以一旦了解到除了肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往会产生绝望，恐惧的心理。 （二）经济因素昂贵的血液透析费用成为透析患者沉重的负担，一旦无法支付治疗费用患者将随时面临生命危险。 （三）社会支持有资料调查显示，良好的社会，家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。 （四）自身形象长期进行透析的患者一般会存在身体水肿，萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥，脱屑多痒，色素沉着，头发脱落等外在形象的改变，所以，容易使患者产生自尊受损，羞耻感，抑郁消沉等心理变化。 （五）治疗因素血液透析中的反复动静脉穿刺以及临时导管的植入，给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症和远期并发症的出现会导致患者紧张和丧失信心。 二、血液透析患者的心理状态分期 （一）否认心理此病早期没有症状，很多患者不重视或者认为是医院误诊了，不认为此病有致命性，对疾病满不在乎，导致了疾病的进一步发展。 （二）恐惧心理患者在接受血透前，大都怀有紧张，恐惧的心理，对于动静脉穿刺，导管的植入，治疗效果等都有恐惧心理。 （三）悲观心理随着透析时间的增加，长期的疾病缠身，对有关知识的增长，以及日常生活中水，盐饮食的限制，透析后的并发症，使患者产生悲观失望的情绪和心理。 （四）绝望心理每星期透析2~3次，每次透析时间要长达4小时，加上医疗费用高，家庭负担重，导致家庭关系非常紧张，患者会认为自己是家庭和社会的累赘，开始对治疗失去信心，会产生绝望，甚至轻生的念头。 三、关于血液透析患者的心理护理对策 （一）通过观察我们了解到，患者患病后的心理平衡会被打破，特别是长期受病痛折磨的患者，对疾病已经缺乏信心，以及受社会，家庭以及经济条件的影响，更要承受生理与心理的双重痛苦。我们可以根据患者不同的心理特点，找出规律性的问题分别给予正确的心理护理。对于新患者要详细介绍有关治疗的情况以及透析原理，预后情况，使患者进一步了解自身疾病及有关的知识，使其了解肾脏替代治疗的必要性，帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性，从而给予他们信心，增强对未来的希望。并且要重视与患者家属的沟通，取得家属的配合，使患者在感情和精神上获得良好的支持和寄托。 （二）大多数患者在刚开始时对血液透析比较紧张，有恐惧心理，所以要充分做好患者的思想工作，对患者要及时有针对性的进行谈心，为其介绍相关知识，提高患者对血液透析的认知，消除其恐惧心理，与医护人员密切配合，保证血液透析的充分性，以提高患者的生活质量。在透析过程中，要多与患者交谈，让患者了解疾病，正确对待疾病，指导患者要保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜病魔的信心，并积极的配合各种治疗及护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作，不要把悲观的情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持。医护人员的态度要和蔼，语言要温和，技术操作要娴熟，能大大降低病人的恐惧心理，熟练掌握技术操作，穿刺时动作熟练轻巧，尽量减少患者疼痛，使他们获得安全感和信任感，才会积极配合治疗。还要注意向患者讲解有关血透的常识以及注意事项，有必要在透析之前就向患者解释清楚，以免增加患者的紧张感。 （三）增强患者的自信心，为了防止患者出现角色强化，也为了增强病人的身体抵抗力，应该指导患者循序渐进的运动，运动量以不感觉到疲劳为宜，以有氧运动为主。同时适当的体育锻炼还可以增强患者的自信心，预防患者出现肌肉萎缩的现象。 血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一，更是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，患者对透析治疗认识不足，其原发病及并发症导致的各种失调，加上家庭，社会角色的转变以及家庭经济负担，使患者产生恐惧，焦虑，绝望的心理变化。所以要重视和加强对透析患者的心理护理。我们要从多方面对患者进行心理支持，安慰，提高他们战胜疾病的信心，鼓励他们以良好的心态面对现实，提高生活质量。家属对其支持与否是极其重要的，取得患者以及家属的配合，才能减少并发症的发生，从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。所以，对于血液透析患者，除了有熟练的专业技术外，更应该掌握患者的心理护理知识，才能为患者进行更好的服务。

血液透析患者的心理护理

血液透析患者的心理护理 【关键词】血液透析；护理 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，已明显提升了终末期肾病患者的存活率。透析过程漫长而艰难，血液透析的并发症和疾病本身带来的各种失调，透析费用昂贵都直接影响患者的生理、心理状态，影响其治疗效果和生活质量。患者常出现较为严重的心理问题，如：紧张、焦虑、抑郁、绝望等。针对这些心理问题，采取针对性的护理对策，收到良好的效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 我院2010年1月至2011年一月共在我科行血液透析的患者共195例，其中男111例，女84 例，年龄23岁——91岁，60岁以下136例，60岁以上59例，平均年龄52岁。 1.2方法 首先对血液透析患者的年龄、职业、个性、家庭、环境调查，确认患者的心理问题如下：对健康状况不明及能否康复的恐惧，对治疗环境的陌生，对体外循环的惧怕，对其他患者病情恶化或死亡的悲观，对治疗经费短缺的担忧，对病情不能治愈的绝望。 2护理措施 2.1患者的初次血透，首先帮助患者了解有关疾病的知识和治疗过程，介绍国内外治疗水平的发展启发患者如实倾诉心理问题。同时还要向患者讲解血透的常识、注意事项、导管注意事项、内瘘的保养。重点讲解注意事项，血管通路的维护及充分透析的重要性。 2.2建立良好的护患关系：护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养、扎实的专业知识和熟练的专业技术服务患者，使其产生安全感和信任感，其次要转变服务观念，将“以人为本，以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中。既要尊重关心体贴患者，又要维持患者的独立人格。由于患者的病程长短不一，年龄和性别差异，所以产生的心理问题及其表现形式各异。应根据患者的具体情况制定出个性化的护理方案。另外，掌握沟通的技巧也是非常重要的，工作中要多给予鼓励和肯定，对其做得不够甚至拒绝配合的方面，如未能很好地控制体重，拒绝药物治疗等，避免使用责怪、批评的语气，应用善意的劝导，使患者自觉领悟其中的利害关系，主动改变不良习惯，积极配合治疗。在治疗过程中，护理人员要主动热情地想患者详细介绍血透室的环境及工作人员的情况，并为患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境。对病情较

糖尿病肾病患者血液透析护理

糖尿病肾病患者血液透析护理 摘要：目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析护理的方法及效果。方法：选取该 院2015年1月~2016年1月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，均行血 液透析治疗，采用心理护理、饮食护理和并发症护理等护理方法进行干预，观察 其效果。结果：52例患者中，放弃治疗占11.54%；并发症引发死亡占5.77%；病情得到有效缓解占82.69%。结论：糖尿病肾病患者行血液透析治疗中实施心理、饮食和并发症等护理，可最大限度降低并发症发生率，减少死亡率，缓解患者病情，延长患者生命。 关键词：糖尿病肾病；血液透析；护理 糖尿病是一种因胰岛素功能障碍导致患者血糖高的一种疾病，患者长期的持续血糖过高 会导致患者的肾脏、眼部出现衰竭。糖尿病肾病就是糖尿病患者的并发症，患有该疾病的患 者死亡率较高，该病的主要治疗方法就是血液透析，但由于血液透析对患者的身体损伤较大，所以在血液透析治疗的过程中会出现一些并发症，增加了患者的死亡率，因此对糖尿病肾病 患者进行科学有效的护理显得格外重要，选取我院在2015年1月~2016年1月收治的52例 糖尿病肾病患者进行护理[1]，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院2015年1月~2016年1月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，男31例，女21例；年龄39~80岁，平均（59.51±10.24）岁；糖尿病病程5~21年，平均（13.05±1.56）年；其中18例患者为1型糖尿病，34例患者为2型糖尿病；并发脑血管病2例，冠心病14例，高血压21例，视网膜病变6例，神经病变9例。所有患者均采用血液透析法进行生命 维持治疗。 1.2方法 1.2.1心理护理 由于糖尿病肾病患者在疾病的治疗上较为困难，所以病情较为严重，治疗的时间长，使 患者在心理上的承受压力过大，会出现悲观、恐惧的不良心理现象，护理人员要对患者怀有 宽容、理解的态度，与患者进行积极的交流沟通，引导患者把心中的烦闷说出来，对脾气较 为暴躁的患者，护理人员要与其进行更加温和的交流[2]。在患者住院时为患者介绍同一病房 的病友认识，使患者能够较快的融入医院这大家庭，消除患者内心的孤独感。对于患者提出 来的问题，护理人员要用简单易懂的语言对患者进行详细耐心的解释说明，使患者正确对待 自己的疾病，积极的配合医护人员进行治疗。在患者进行血液透析前都会出现紧张焦虑的现象，护理人员指导患者进行深呼吸和全身肌肉放松训练，缓解患者的紧张情绪，也可以为患 者播放一些轻缓的音乐。 1.2.2饮食护理 患者由于长期做血液透析，对身体造成了较大的伤害，导致患者身体的抵抗力较差，因 此在饮食方面要为患者补充营养，但由于糖尿病患者不能吃高脂肪、高糖分和高蛋白的食物，所以在为患者准备饮食时一定要注意准备食物的挑选，防止加重患者的病情。在饮食上，可 以让患者适量的使用鸡肉和牛肉等肉类，一定要严格控制好食用量，虽然糖尿病患者容易出 现口渴现象，但一定要控制患者的饮水量，否则会出现患者身体浮肿的现象，影响血液透析 的治疗效果。患者的饮食以清淡为主，减少对盐份的摄取量。同时护理人员可以为患者选择 一些含糖量较低的水果进行食用，避免患者出现低血糖的现象，因为低血糖对患者身体带来 的伤害远大于高血糖的伤害。避免患者过多的食用油脂过高的食物，避免加重患者的病情。 1.2.3并发症护理 护理人员在血液透析过程中需加强对患者穿刺部位的检查和观察，避免因渗液或脱落等 造成对静脉损伤或静脉内瘘的应用；对患者的血压、脉搏、心电、血糖、面色、表情和意识 等各项生命体征和指标进行严密监测和观察，对出现不良情况及时采取措施处理。若血压升高，护理人员需减缓血流量速率，按照医生叮嘱取降压药物给予降压，一般控制在130/80 mmHg为宜；一旦患者出现恶心、呕吐、冒冷汗等情况，应考虑是低血压的并症，其发生原

血液透析病人的心理护理

血液透析病人的心理护理 临颍县人民医院王旭 【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。方法对我院50位血液透析病人进行总结，取得满意效果。结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。 【关键词】血液透析心理护理 Psychological Nursing of Hemodialysis Patients Linying County People's Hospital Wang Xu [Abstract] Objective To discuss the psychological nursing care of hemodialysis patients. Methods 50 hemodialysis patients in our hospital were summarized, and the results were satisfactory. Conclusion the targeted psychological nursing can effectively improve the dialysis effect and quality of life. [Key words] hemodialysis psychological nursing 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对

血透患者至关重要。我们对2010年1月—2014年1月在本院行血液透析的50例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。现报告如下。 1临床资料我院血液透析50例患者，男性30例，女性20例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病20例，高血压肾病16例，多囊肾2 例；每人每周透析3次，每次透析4h. 2影响患者心理的因素 2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。 2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。 2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有直接保护作用。 2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理

血液透析患者病人的心理护理论文

血液透析患者病人的心理护理论文 【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。方法对我院30位血液透析病人 进行总结，取得满意效果。结论针对性的心理护理，能有效的提高透析效果和生存质量。 【关键词】血液透析心理护理 血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其 原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使 他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到 充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。我们对2021年1月—2021年1月在本院 行血液透析的30例患者心理状态进行分析，并有针对性地采取护理对策，收到满意效果。现报告如下。 1 临床资料 我院血液透析30例患者，男性20例，女性10例，年龄28—88岁，平均年龄61岁，慢性肾小球肾炎8例，糖尿病肾病15例，高血压肾病6例，多囊肾1 例;每人每周透析3次，每次透析4h. 2 影响患者心理的因素 2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析 是维持生命的最后治疗方法，而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏 的内分泌和新陈代谢功能，往往产生绝望、恐惧的心理。 2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担，一旦无法支付治疗费用随时 面临生命危险。 2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持，对透析患者的身心健康具有 直接保护作用。 2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩，口腔异味，皮肤苍白干燥、脱 屑多痒、色素沉着，头发脱落等外在形象改变，大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退 的改变，因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。 2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力，各种急性 并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。 3 透析患者的心理状态

Ⅱ型糖尿病性肾病患者血液透析的护理

Ⅱ型糖尿病性肾病患者血液透析的护理 发表时间：2018-04-09T14:57:07.867Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第1期作者：孙磊[导读] 透析效果与患者透析后症状有密切的关系，针对不同患者，提供相应的护理措施，减少透析引起的不适。 天津市和平区中医医院 300050 摘要：目的描述本科室血液透析患者的症状发生率、发生频率、严重程度3个方面进行资料的收集与统计，针对不同的症状，提供相应的护理措施。方法针对在2015年5月至2016年5月在本科室透析的18例患者，收集患者的一般资料和透析症状。结果本研究中，取患者所有症状中的7种（中位数），其中发生率从高到低依次为皮肤干燥（73.3%）、疲乏（71.2%）、低血压（70.9%）、瘙痒（66.6%）、口干（53.3%）、易醒（46.7%）、入睡困难（40.0%）；发生频率：43.2%患者过去一周频繁出现皮肤干燥，居所有症状发生频率之首；严重程度最高为疲乏，在过去一周，53.2%的患者自觉严重疲乏。结论透析效果与患者透析后症状有密切的关系，针对不同患者，提供相应的护理措施，减少透析引起的不适，可以降低疲乏可能引起的摔倒等危险的发生，减少低血压、皮肤瘙痒等引起的烦躁和缓解睡眠问题带给患者的焦虑。 根据国际糖尿病联盟（The International Diabetes Federation，IDF）统计，2011年全球糖尿病人数已达3.7亿，预计到2030年全球罹患糖尿病的人数将会达到约5.5 亿[1]。据报道，2010年糖尿病的花费占全球卫生支出的12%[2]。因此，糖尿病已成为我国乃至世界需要重点关注的公共健康问题，而糖尿病众多综合症之中--糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD），指由于血糖升高而引起的全身性微血管病变（糖尿病肾小球硬化症），是导致糖尿病患者死亡的的主要原因之一，DKD发展到尿毒症时大多伴有视网膜病变、神经病变、周围血管疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及持续性糖代谢紊乱等[3]，其主要治疗方法是血液透析（hemodialysis，HD）[4]。关键词：糖尿病肾病；血液透析；症状；护理措施 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2015年5月至2016年5月在我院进行透析治疗＞3个月的糖尿病患者18人。纳入标准：开始透析年龄＞18岁；意识清楚，能配合研究，如实回答问卷内容。排除标准：有精神病史者；严重全身感染；急性左心衰竭、严重脑血管后遗症；肿瘤等急、危重症患者。研究人员详细讲解本研究的目的后获得患者的知情同意，所有的量表、问卷当场填写和回收。 1.2 方法 1.2.1研究工具 使用埃德蒙顿症状评估量表，目的在于测量患者的症状，分数越高，症状越严重，该量表在血液透析患者中有良好的信度和效度，重测信度（1周）为0.70；记忆症状简表，主要测量过去一周内患者症状的发生频率。 1.2.2 统计学方法 使用SPSS 20.0进行数据的录入和分析，连续数据进行正态性检验和方差齐性检验，符合正态分布的连续性数据采用（均值±标准差），非正态分布计量资料采用中位数和四分位间距表示；两组比较时，采用独立样本t检验。分类数据采用百分比（率）进行描述，统计量P＜0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1患者的一般资料 本次调查的18名血液透析患者完成了所有的问卷，完成率100％。18例研究对象中，女性8例，男性10例，年龄为32.2~77.5岁，平均年龄为55.2±3.18岁，平均患病时间33.5±2.78月，5（27.8%）人吸烟（男性4人），8（44.4%）人饮酒。期间，3人死亡（1例过敏引起的心脏骤停，2例心衰）。婚姻情况：已婚患者10例，未婚2例，离异3例。文化程度：初中及以下4例，高中及中专5例，大专及以上6例。职业情况：有工作者7例，无工作者（包括退休）8例。透析年龄：1年以下1例，1~5年7例，5~10年3例，＞10年4例。每周透析时间：每周透析时间≥12h者7例，8h≤透析时间＜12h者 5例，＜8h者3例。 2.2 患者各种症状的发生率为发生频率 根据本研究结果显示，43.2%患者过去一周频繁出现皮肤干燥，居所有症状发生频率之首；严重程度最高为疲乏，在过去一周，53.2%的患者自觉严重疲乏。18例DKD患者低血压、疲乏11人，皮肤干燥10人，9人瘙痒，8人口干，7人易醒，6人入睡困难，症状严重程度评分疲乏最高，达5.3分，见表1。 3 讨论 3.1 分析结果和既往研究对比 本研究表明在1周内，患者出现症状＞50％的有5种，包括皮肤干燥、疲乏、低血压、瘙痒、口干。症状严重程度评分乏力最高。 3.1.1 皮肤干燥、瘙痒 有研究发现，这些临床症状与PTH、β2 微球蛋白、炎症因子等大、中分子物质蓄积有关，PTH及其相关蛋白mRNA存在于组织中可加重患者皮肤瘙痒症状，而许俊等[5]通过研究发现血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子有积极效果，可改善磷代谢水平，付慧等[6]本研究皮肤干燥的发生率为73.3％，与李英娜等[7]的研究结果相符。 3.1.2 疲乏 Jhamb等[8]研究发现，疲乏是血液透析患者最常见的症状之一。进行血液透析治疗前，医护人员应该根据患者情况准确制定透析方案，在透析过程中严密监测和调整患者的各项透析指标，以保证患者的透析质量，减轻透析后疲乏的症状。此外，医护人员还应该定期检查患者的血红蛋白水平，对于血红蛋白水平较低者，应补充或调整促红细胞生成素剂量，以帮助患者维持正常的血红蛋白水平，从而提高其体力储备。 3.1.3 低血压