产科学复习题(有答案)

助产专业产科学及护理

第二章 ★女性生殖系统解剖
名词解释
1. 会阴：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚为3-4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱。
2．子宫峡部：是指子宫体与子宫颈相连的狭窄部分，非孕时长约1cm。
3．后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线，平均值8.5cm。
4. 骨盆轴：
5. 骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度为骨盆倾斜度，一般为60°。

填空题
6．成人子宫长( 7-8cm )，宽( 4-5crn ),厚(2-3cm )，重量为( 50g )，容积(5ml )。
7．骨盆倾斜度一般为( 60 )度，如角度过( 大 )，则影响胎头入盆。
8．骨盆的( 大小 )和( 形态 )对分娩有直接影响。
9．在骶、尾骨与坐骨之间有(骶棘韧带 )和(骶结节韧带)两条韧带，其中(骶结节韧带)与骨盆出口平面有关。
10．阴道位于( 膀胱 )、( 尿道 )与( 直肠 )之间。上接(子宫 )，下端开口于(阴道前庭 )。青春期后，它的( 粘膜上皮 )受卵巢激素的影响而呈周期性变化。
11．子宫位于( 小骨盆腔中央 )，前与( 膀胱 )，后与( 直肠 )为邻。
12．输卵管由内向外分为( 间质部 )、( 峡部 )、( 壶腹部 )和( 伞部 )四部分。其中，管腔最狭窄的部分是( 间质部 )；有拾卵作用的为( 伞部 )。

单选题
13．有关骨盆，正确的说法是：（ B ）
A．盆腔是所有生殖器所在部位 B．正常分娩时，胎儿必须沿骨盆轴方向娩出
C．骨盆是由四块骨头构成 D．骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大
E．骶棘韧带构成骨盆出口的侧界
14．骨盆轴的方向，正确的是：（ D ）
A．上段向下向前，中段向下，下段向下向后
B．上段向下向后，中段向下，下段向下向后
C．上段向下向前，中段向下，下段向下向前
D．上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E．上段向下向后，中段向下，下段向上向前
15．有关骨盆入口平面，错误的说法是：（ B ）
A. 是真假骨盆的分界面 B．前后径大于横径
C．前后径异常较横径异常多见 D．其径线异常直接影响胎头衔接
E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘
16．有关中骨盆的结构，错误的说法是：（ E ）
A. 是骨盆最狭窄的部分 B．呈纵椭圆形
C．其前界为耻骨联合下缘 D．其后界为第四、五骶椎之间
E．两侧界为坐骨结节
17．下列哪项与构成骨盆底浅层无关：（ D

）
A．会阴浅横肌 B．球海绵体肌 C．肛门外括约肌 D．尿道括约肌
E．坐骨海绵体肌
18．有关出口平面，错误的说法是：（ D ）
A．由两个在不同平面的三角形构成 B．前界为耻骨联合下缘
C．后界为骶尾关节 D．两侧界为耻骨降支、骶棘韧带和坐骨棘
E．前后两个三角形具有共同的底边
19．与骨盆最小平面有关的是：（ B ）
A．坐骨结节 B．坐骨棘 C．骶岬 D．耻骨联合上缘 E．骶尾关节
20．骨盆入口平面的形态为：（ A ）
A．横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形
21．中骨盆平面的形态为：( C )
A. 横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形
22．出口平面的形态为：（ E ）
A．横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形
23．骨盆底最有力的肌肉是：（ E ）
A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴深横肌 D．肛门外括约肌
E．肛提肌
24．损伤后可致大便失禁的肌肉是：（ E ）
A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴深横肌 D．肛门外括约肌 E．肛提肌
25．如异常可能影响胎头衔接的是：（ A ）
A．骨盆人口平面 B．中骨盆平面 C．骨盆出口平面前三角
D．大骨盆 E．骨盆出口平面后三角
26．真假骨盆的分界面是 （ A ）
A．入口平面 B．最小平面 C．最大平面 D．出口平面
27．有关骨盆入口平面，错误的说法是（ B ）
A. 是真假骨盆的分界面 B．前后径大于横径
C．前后径异常较横径异常多见 D．其径线异常直接影响胎头衔接
E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘
28．固定宫颈于正常位置的韧带是：（ A ）
A．主韧带 B．阔韧带 C．骨盆漏斗韧带 D．子宫骶骨韧带 E．圆韧带
29．有关骨盆平面，正确的说法是：（ B ）
A. 入口平面是最狭窄的平面呈横椭圆形
B．中骨盆平面的前后径比横径长
C. 出口平面是在同一平面的两个三角形构成
D. 出口平面的前后三角形均有三层盆底组织覆盖
E．直立时，骨盆出口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度
30．使子宫保持前倾位置的主要韧带是：（ E ）
A. 阔韧带 B．子宫骶骨韧带 C．主韧带 D．骨盆漏斗韧带 E．圆韧带
31．真结合径是指：（ E ）
A．第四、五骶椎之间到耻骨联合下缘中点的距离
B．耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离
C．骶尾关节到坐骨结节间径中点的重直距

离
D．耻骨关合下缘到骶尾关节的距离
E．耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离
32．子宫动脉来自（ D ）
A．肾动脉 B．腹主动脉 C．髂总动脉 D．髂内动脉 E．髂外动脉
33．关于骨盆平面，下列哪项是正确的（ D ）
A．入口平面的前后径大于横径
B．中骨盆平面为骨盆腔最大平面
C．骨盆出口平面的横径是两坐骨棘内缘的间径
D．骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形构成
E．骨盆出口平面后三角形的顶端是骶骨岬
34．关于子宫峡部，下列哪项是正确的（ A ）
A．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B．非孕时长约7～10厘米
C．上端为组织学内口 D．下端为解剖学内口
E．以上都不对
35. 下述哪种说法正确？（ A ）
A．供给内生殖器的卵巢动脉直接从腹主动脉发出。
B．子宫动脉在宫颈内口水平旁开2cm处与输尿管交叉，输尿管在上
C．子宫动脉由腹主动脉分出
D．阴道动脉由腹主动脉而来
E．盆腔静脉感染不容易蔓延开来

问答题
36．试述骨盆的构成和它的分界。
答：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骶骨与尾骨，骶骨与髂骨之间有关节存在。耻骨间借助于纤维软骨构成耻骨联合。以上关节及耻骨联合周围均有韧带附着。骨盆分界是指从耻骨联合上缘到两侧髂耻线到骶岬上缘的连线为界，将骨盆分成上下两部分，即大、小骨盆。
37．试说出骨盆各平面的形态与组成。
答：(1)入口平面：呈横椭圆形，前为耻骨联合上缘，两例为髂耻线，后为骶岬上缘。
(2)中骨盆平面：呈纵椭圆形，为骨盆最狭窄的平面，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后在第四、五骶椎之间。
(3)出口平面：由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端为耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。前后两个三角形的共同底边为坐骨结节间径。
38．骨盆底是怎样组成的?临床上有何意义?
答：(1)骨盆底组成：由浅、中、深三层构成，每层均由肌肉和筋膜组成。
(2)临床意义：它承载和支持盆腔脏器，使之保持正常位置。分娩时如损伤骨盆底组织，则盆底松弛，影响盆腔器官的位置与功能。
39．试从会阴的解剖特点上说明它与分娩的关系。
答：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。会阴体厚3—4cm，由外到内逐渐变窄呈楔形，它主要由皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱构成。妊娠后，该组

织变松软，伸展性增大。分娩时，由于胎先露的压迫，会阴极度拉长变薄，如保护不当，会发生不同程度的撕裂。

第三章 女性生殖系统生理

名词解释
1．月经周期：两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期，一般28~30天。
2．月经初潮：第一次月经来潮。
3. 青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。一般为12~18岁之间。
填空题
4．由于胎儿在子宫内受母体( 雌　) 激素影响，出生后乳房可( 轻微肿大 )，甚至( 可分泌少量乳汁 )。
5．性成熟期的生理特点表现为有( 周期性的排卵 )和( 行经 )。
6．卵巢的周期性变化表现为卵泡的( 发育和成熟 )、排卵和黄体的( 形成和退化 )。
7．子宫内膜的周期性变化包括( 增生期 )、( 分泌期 )、( 月经期 )。
8．性周期的调节是通过( 下丘脑部一垂体一卵巢轴 )进行调节的。( 月经 )是这个周期性变化的重要标志。
9. 卵巢的功能有（产生卵子）和（分泌性激素），分别称为卵巢的（生殖功能）和（内分泌功能）。
单选题
10．卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为（ C ）
A．幼年期 B．青春期 C．性成熟期 D．老年期 E. 更年期
11．生理情况下，13～18岁应属于下述哪期( A )
A．青春期 B．老年期 C．更年期 D．性成熟期 E. 幼女期
12．青春期开始的重要标志是 ( D )
A．音调变高 B. 乳房丰满 C．皮下脂肪丰满 D．月经初潮 E. 阴毛出现
13．下述哪项不是正常月经特征 ( C )
A．月经血呈碱性 B. 经血呈暗红色 C．经血为鲜红粘稠易凝液体
D．经血不易凝 E. 经血中含有子宫内膜碎片
14．使子宫内膜出现增生期变化的激素是 ( E )
A．绒毛膜促性腺激素 B．雄激素 C．生乳素 D．孕激素 E．雌激素
15．正常情况下排卵发生在下次月经来潮前 ( C )
A．10天左右 B. l2天左右 C．14天左右 D．28天左右 E．26天左右
16．能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力的激素是 ( B )
A．孕激素 B．雌激素 C．绒毛膜促性腺激素 D．雄激素 E．胎盘生乳素
17．有关性周期调节哪项不对 ( E )
A．黄体萎缩雌孕激素急剧下降 B．雌激素使子宫内膜呈增生期变化
C．排卵前雌激素水平达高峰 D．排卵多在两次月经中间
E．排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来溯
18．雌、孕激素的协同作用表现在（ D ）
A．子宫平滑肌对缩宫素的敏感性上 B．输卵管蠕动强度
C．阴道上皮细胞角化现象的

变化 D．乳腺的发育
E．宫颈粘液的变化
19．下列哪项不属月经期的正常表现（ C ）
A．恶心，呕吐 B．下腹坠胀 C．头痛 D．乳房胀痛 E．腹泻
20．下列哪项属于孕激素的作用（ E ）
A. 使子宫内膜呈增生期改变 B．使乳腺管发育
C．对丘脑下部有正反馈作用 D．使排卵后体温降低0．3℃一0．5℃
E．降低子宫对缩宫素的敏感性
21．月经之后，子宫内膜的修复是（ B ）
A．致密层 B．基底层 C．海绵层 D．功能层 E．粘膜层
22．月经来潮是属于（ D ）
A．子宫颈管粘膜脱落 B．输卵管粘膜脱落
C．子宫内膜基底层脱落 D．子宫内膜功能层脱落
E．以上都不对
23．雌激素对子宫的生理作用正确的是（ A ）
A．提高子宫对缩宫素的敏感性 B．使子宫内膜呈分泌期变化
C．使子宫肌肉松弛 D．使子宫颈粘液减少、变稠
E．子宫颈粘液涂片出现椭圆小体
24．关于孕激素的生理功能正确的是（ E ）
A．促进子宫发育 B．使子宫颈变软 C．使子宫内膜呈增生期变化
D．使子宫颈粘液分泌增加 E．使子宫肌肉松弛
多项选择题：
25．孕激素的生理作用有：（ BCDE ）
A．促使输卵管蠕动 B．使阴道pH值降低 C．抑制子宫肌肉的自发性收缩
D．使宫颈粘液减少、变稠 E．使排卵后的基础体温升高
26．雌激素的生理作用为（ ABDE ）
A．使子宫肌层对缩宫素的敏感性升高 B．使进卵泡的发育
C．使阴道上皮细胞内糖原减少 D．大量可抑制乳汁分泌
E．促进钙盐沉着
27．妇女进入老年期后的生理特点为（ BDE ）
A．月经不规则至绝经 B．骨代谢失常 C．血压下降 D、脂肪沉着、肥胖
E．卵巢功能消退
简答题
28．简述如何做好月经期的保健。
答：月经期盆腔是处于充血状态，子宫颈内口松弛，局部抵抗力减弱，故应注意保持外阴清洁，禁止盆浴、游泳及性交，月经带要洗晒干净，并应避免过劳和寒冷刺激。
29．试述女子青春期及围绝经期的生理特点。
答：(1)青春期特点：
①月经初期是青春期开始的标志。
②身体及生殖器官发育迅速，生殖器官由幼稚型逐渐变为成人型。
②女性第二性征明显：音调变高、乳房丰满、腋毛阴毛生长，脂肪在肩、胸、髋部沉积明显。
④思想情绪、心理状态常不稳定。
(2)围绝经期特点：
①是女性自性成熟期进入老年期的一个过渡时期。
②表现为卵巢功能逐渐衰退，性激素减少，月经

紊乱直至绝经，生殖器官逐渐萎缩。出现代谢紊乱，引起骨质疏松、动脉硬化等。
30. 雌、孕激素对女性生殖系统和乳房各有哪些作用。
答：1)雌激素的作用：
(1)对生殖器官：
①子宫：促发育、使肌层增厚，提高其对缩宫素的敏感性和收缩力；使子宫内膜发生增生期变化，使宫颈粘液分泌增多变稀。②输卵管：促其蠕动，有利于孕卵的运送。②卵巢：促使卵泡的发育。④阴道：使阴道上皮细脑增生角化，并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度提高。
(2)乳腺：促使乳腺管增生，大量可抑制乳汁分泌。
2)孕激素的作用：
(1)对生殖器官：
①子宫：抑制子宫肌肉的自发性收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性，使子宫内膜由增生期变为分泌期，使宫颈粘液减少变稠。②输卵管：抑制其蠕动。②阴道：使上皮角化现象消失，糖原沉积及阴道pH值降低。
(2)乳腺：促使乳腺腺泡的发育。

第四章 妊娠生理
名词解释
1．妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止。
2．子宫下段：子宫峡部在妊娠后随子宫增大逐渐伸展、拉长、变薄，在妊娠后期形成子宫下段，临产时可达7～10cm，构成软产道的一部分。
填空题
3．蜕膜分为( 底蜕膜 )、( 包蜕膜 )、( 真蜕膜 )三部分。
4．胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括( 胎盘 )、( 胎膜 )、( 脐带 )及( 羊水 )。
5．妊娠后子宫逐渐增大，未孕子宫与足月妊娠子宫比较，子宫大小从7×5×3增大至( 35×22×25 )（cm3），容量从5ml增至( 5000 )ml，重量从50g增至( 1000 )g左右。
6．血容量随着妊娠后期形成增长而逐渐增加，至( 32～34 )周时达高峰，并维持此水平直至分娩，较孕前增加( 35% )，其中血浆增加约( 40% )，红细胞增加约( 20% )，使血液相对稀释，称为( 生理性贫血 )。

单选题
7．由胎盘产生的激素是（ B ）
A．黄体生成素 B．绒毛膜促性腺激素 C．促卵泡素 D．甲状腺素
E．肾上腺皮质激素
8．正常孕卵植入部位 （ D ）
A．输卵管 B. 子宫下部 C. 子宫角部 D．子宫体上部 E. 峡部
9．有关妊娠各周胎儿发育的特征下述哪项异常 （ D ）
A．孕8周末B超检查有胎心搏动 B. 孕16周末超声波检查可辨胎儿性别
C．20周末木质胎心听筒可听到胎心 D．36周末生活能力差，娩出不能存活
E．40周发育成熟，具备成熟儿各种特点
10．妊娠后子

宫峡部变化哪项不对（ D ）
A．非孕期峡部仅长1厘米 B. 妊娠12周后逐渐伸长变宽
C．妊娠后期形成子宫下段 D．临产时可达15—20厘米
E. 分娩时成为软产道的一部分
11．胎盘小叶一般有（ C ）
A． 5--10个 B．10--15个 C．15-20个 D．20--25个 E. 25-30个
12．脐带一般长为（ C ）
A．20cm B．30--40cm C．50--60cm D．70cm E．80--100cm
13．有关胎盘的防御功能，正确的是（ D ）
A．从妊娠早期就具有 B．能阻挡一切病原体侵入胎体内
C．任何药物均可通过胎盘 D．母体免疫抗体能通过胎盘
E．以上均不对
14．妊娠晚期，正常胎位，羊水中不应含有（ B ）
A．胎脂 B．胎粪 C．毳毛 D．脱落上皮细胞 E．性激素
15．孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是（ C ）
A．雌酮 B．雌二醇 C．雌三醇 D．孕二醇 E．孕酮
16．临床上作为妊娠开始的时间为（ A ）
A. 末次月经第一天 B．末次月经干净之日 C．末次月经前14天
D．末次月经后14天 E. 受精之日
17．正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于（ B ）
A．妊娠6—8周 B．妊娠8—10周 C．妊娠12—14周
D．妊娠14—16周 E．妊娠16—18周
18．正常脐带内的血管是（ C ）
A．一条动脉，一条静脉 B．一条动脉，二条静脉 C．一条静脉，二条动脉
D．二条动脉，二条静脉 E．只有两条动脉
19．关于胎头结构哪项是对的（ D ）
A．一大囟门由矢状缝与人字缝会合成三角形 B．枕下前囟径大于枕额径
C．胎头最大横径为双颞径，长约9.3cm D．胎头由七块扁平骨构成
E．足月胎头占胎儿全长的1/2，为胎儿身体最大的部分
20．妊娠子宫的变化下列哪项错误（ B ）
A．妊娠早期增大似球形 B．妊娠10周后由盆腔升入腹腔
C．妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，至后期形成子宫下段
D．妊娠后期多数子宫略向右旋
E．正常足月妊娠可达高35cm，宽25cm，重1000g左右
多项选择题
21．胎盘产生的激素有（ ABCD ）
A．雌激素 B．绒毛膜促性腺激素 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．生长素
22．羊水的功能有（ ABCDE ）
A．防止胎体粘连 B．维持宫腔内环境恒温恒压
C．保护胎儿不受外来损伤 D．临产后，羊膜囊可扩张软产道
E．羊水细胞培养，可预测胎儿多基因疾病
23．与构成前囟有关的颅缝是（ ABC ）
A．冠状缝 B．矢状缝 C．额缝 D．人字缝 E．颞缝
问答

题
24．胎盘的主要功能有哪些?
答：胎盘的功能包括：
(1)气体交换 (2)供给营养物质 (3)排泄废物
(4)防御功能：母体的免疫抗体能经胎盘入胎体，使胎儿具有一定免疫力；另外胎盘能阻止一些较大的病原体进入胎体，但体积小的病毒和某些药物能经胎盘入胎体。
(5)内分泌功能：胎盘能合成多种激素和酶，其中包括HCG，雌、孕激素和胎盘生乳素。
25．妊娠期生殖器官有哪些生理变化?
答：妊娠期生殖器管有以下生理变化：
(1)子宫：
①宫体明显增大变软，12周后超出盆腔，足月可达35cm×22cm×25cm，容量增至5000m1，重量达1000g左右。
②子宫峡部：由1cm逐渐伸长、变薄，妊娠后期形成子宫下段，分娩期可至7—10cm，构成软产道一部分。
②子宫颈：肥大变软，呈紫蓝色，腺体分泌增多，变稠，形成粘液栓，阻止细菌侵入宫腔。
(2)输卵管及卵巢：输卵管充血、水肿、变长，系膜血管增多，卵巢略增大，不排卵。
(3)外阴及阴道：外阴有色素沉着，组织松软；阴道粘膜呈紫蓝色，皱袭增多；伸展性增加，分泌物增多。酸度增高。
26．妊娠期孕妇血液系统的变化有哪些?
答：妊娠期孕妇血液的变化：
①血容量增高于32～34周达高峰。约增加35％；
③由于血浆增加，量多于红细胞，血液相对稀释，孕妇处于生理性贫血状态；
②妊娠后期白细胞可增高；
④妊娠期，由于纤维蛋白原和球蛋白含量增加，使血液处于高凝状态。
27. 妊娠期孕妇心脏的变化有哪些?
答：妊娠期孕妇心脏变化：
①心脏负担明显加重，心搏出量增多，心率加快，每分钟可增加10～15次；
②增大的子宫将膈肌上推，使心脏向左前方移动，大血管扭曲，故心尖部可听到柔和的吹风样收缩期杂音。
28．为何孕妇易发生肾盂肾炎且以右侧多见?
答：因为输尿管受孕激素影响轻度扩张，蠕动减弱，致尿液淤滞，易导致感染而发生肾盂肾炎。由于大多数子宫右旋，故右侧输尿管受压，所以右侧肾盂肾炎更常见。


★第五章 妊娠诊断
名词解释
1．胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
2．胎产式：胎儿纵轴与母体纵铀的关系称为胎产式。
3．胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
4. 早期妊娠：妊娠12周末以前称为早期妊娠。

填空题
5．妊娠试验是测定受检者( 血或尿 )中有无( 绒毛膜促性腺激素 )的存在，来协助诊断早期妊娠。如用B超诊断仪检查早孕妇女，于妊娠( 6 )

周即可在子宫腔内显示胎囊大小，妊娠( 8 )周左右可见胎心搏动。
6．妊娠( 18-20 )周时孕妇开始自觉胎动，正常值为( 3-5次／小时 )。
7．妊娠( 18-20 )周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音，正常值为(120～160次／分钟 )。
8．胎产式主要分( 纵产式 )和( 横产式 )两种。
9．妊娠32周，胎方位为LSA时，宫底在（ 脐剑之间 ），先露为（ 臀 ）胎心音在（ 脐上左侧 ）最清楚。
单选题
10．开始称为胎儿的时期是在妊娠（ D ）
A．第l周 B．第3周 C．第6周 D．第9周 E．第12周
11．某孕妇忘记末次月经，现引产出一胎儿，身长约40cm，体重1500一1700g，此产妇妊娠已达（ D ）
A．20周末 B．24周末 C．28周末 D．32周末 E．36周末
12．关于羊水，下列哪项是正确的（ D ）
A．在羊膜腔内静止不动 B．呈弱酸性
C．来自母体血浆渗出液和胎儿尿液 D．可减少母体对胎动的感觉
E．足月时羊水为无色透明
13．有关胎儿的发育，下列哪项是正确的（ B ）
A. 妊娠8周末，从外观可辨别男女 B．妊娠16周末，部分孕妇可自觉有胎动
C．妊娠24周末，胎儿体重约1000g D．妊娠32周末，胎儿体重约2000g
E．妊娠36周末，胎儿体重约3000g
14．有关妊娠期子宫变化，正确的是（ B ）
A. 子宫增大变软，孕8周后超出盆腔 B．足月妊娠子宫重量比非孕时增加20倍
C．足月子宫容量约1000m1 D．妊娠晚期大多数子宫略左旋
E．妊娠早期子宫峡部变长，到妊娠12周末可达7一10cm
15．有关妊娠期母体泌尿系统变化，正确的是（ D ）
A. 肾小球的滤过率下降 B．输尿管蠕动加快
C．左侧肾盂肾炎多于右侧 D．非糖尿病患者，可有尿糖阳性
E．妊娠期出现尿频，多考虑为尿路感染
16．有关妊娠母体血液循环系统变化，正确的是（ D ）
A．血容量在妊娠中期达高峰 B．孕妇多有缺铁性贫血
C．膈肌上升导致心脏向左后方移位 D．脉压稍增大
E．心率每分钟可增加20-30次
17．下列哪项不是孕妇血液的生理变化（ D ）
A．处于高凝状态 B．血沉增快 C．体内白细胞总量增多
D．红细胞总量减少 E．血容量增高
18．妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快（ B ）
A．5次 B．10--15次 C．20--25次 D．30--35次 E．40--45次
19．下列哪项不属妊娠期母体子宫颈的变化（ E ）
A．局部肥大 B．呈紫蓝色 C. 组织变软 D．粘液栓形成
E. 粘液分泌呈酸性
20．有

关脐带，错误的说法是（ B ）
A．是胎儿的循环通道 B．一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘母体面
C．内含脐动脉和脐静脉 D．胎儿面为羊膜覆盖
E．一旦受压可造成急性胎儿窘迫
21．胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘（ C ）
A. 风疹病毒 B．流感病毒 C．结核杆菌 D．吗啡 E．乙醚
22．下列哪项不符合胎儿发育的特征（ D ）
A．妊娠8周末，内脏器官的原基已形成 B．妊娠12周末，胎儿外生殖器己发育
C．妊娠16周末，骨骼系统已发育 D．妊娠20周末，内脏器官己发育齐全
E．妊娠28周末，胎儿身长约35cm，体重约1000g
23．有关HCG，正确的说法是（ C ）
A. 由合体细胞产生 B．能促进胎儿生长 C．停经35天左右可从孕妇尿中检出
D．妊娠足月时达高峰 E．常用于检测胎盘功能
24．妊娠后，母体阴道变化，错误的是（ B ）
A．粘膜呈紫蓝色 B．皱襞减少，表面光滑 C．伸展性增大
D．分泌物增多 E．分泌物酸性增高
25．目前我国使用围产期指 （ E ）
A．妊娠24周末到产后1个月 B．妊娠28周末到产后1个月
C．妊娠24周到产后1个月 D. 妊娠28周到产后2周
E．妊娠28周末到产后7天
26．头先露中最常见的是（ A ）
A．枕先露 B．前囱先露 C．额先露 D．面先露 E．顶先露
27．下列哪项不应看成是妊娠的确切象征（ D ）
A．B超显示宫腔内有胎囊 B．超声多普勒法听到胎心音
C．经腹壁触到胎儿肢体及胎头 D．免疫学试验测出HCG
E．X线摄片见到胎儿骨骼影
28．下列哪项可确诊妊娠（ D ）
A．停经 B．晨起恶心、呕吐 C．乳房增大 D．B超显示胎心搏动
E．妊娠试验测出HCG
29．常用推算预产期的依据是（ B ）
A．末次月经干净之日 B．末次月经开始之日 C．初觉胎动的时间
D．早孕反应开始的时间 E．孕早期妇查时子宫大小
30．妊娠8周，下述哪项不符合（ C ）
A．子宫颈软，呈紫蓝色 B．早孕反应
C．子宫体增长，于耻骨联合上方刚可扪到 D．妊娠试验阳性
E．乳房胀大，乳晕着色
31．妊娠期宫底高度下述哪项不对（ E ）
A．孕3个月时在耻联上触及宫底 B．孕5个月末宫底在脐下一横指处
C．孕6个月末宫底平脐或脐上一指 D．孕8个月末宫底位于脐剑之间
E．足月时宫底在剑突下二横指
32．关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的（ D ）
A．枕先露—枕骨 B．肩先露—肩胛骨 C．臀先

露—骶骨 D．面先露—颜面
E．额先露—前额
33．妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的（ C ）
A．妊娠晚期心脏向左前上方移位 B．心脏容量较孕前增加约35%
C．妊娠20—24周，血容量的增加达高峰 D．心率在妊娠末期增加约10~15次/分
34．首次产前检查应在何孕周为宜（ A ）
A．确定妊娠时开始 B．妊娠16周 C．妊娠20周 D．妊娠24周
E．妊娠28周以后
多项选择题
35．有关胎盘合成的激素，错误的说法是（ AE ）
A. HCG在妊娠12周后，含量逐渐增高，分娩时达高峰
B．HCG在妊娠早期达最高值，到妊娠后期明显减少
C．孕激素参与妊娠期母体各系统的生理变化
D．胎盘生乳素可促使胎儿生长发育
E．胎盘生乳素是用于检测胎盘功能的最主要激素
36．妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有（ ACD ）
A. 雌激素 B．雄激素 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．促卵泡素
37．关于妊娠期母体血液循环系统方面的变化，下列哪些是正确的（ ABCD ）
A．循环血量随妊娠周数而增加，于妊娠32-34周时达高峰
B．妊娠后期白细胞增高 C．血液处于高凝状态
D．心搏出量及心率均增加 E．多数妇女有血压增高

问答题
38．某女，已婚，25岁。以往月经周期规律。末次月经第一天9月1日，来潮4天，于10月15日来医院就诊，临床确诊为早孕。请你说出她有可能出现哪些临床表现?需做哪些辅助检查来确诊。
答：(1)该女可能临床表现有：停经已45天，早孕反应，尿频，乳房增大，乳头和乳晕着色；妇科检查发现阴道及宫颈充血、变软，呈紫蓝色，黑格征(十)；子宫增大、变软呈球形。
(2)可选做下列一项检查来确诊：①妊娠试验为阳性。②黄体酮试验为无撤药性出血。②B超能显示子宫腔内有胎囊。
39．中、晚期妊娠有哪些临床表现?
答：中晚期妊娠的临床表现：
(1)子宫增大：腹部检查可见子宫随妊娠月份逐渐增大，宫底不断增高，腹围逐渐增大。
(2)胎动：妊娠16—20周时，孕妇开始自觉胎动，每小时为3-一5次。
(3)胎心音：自妊娠18—20周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎心音。正常为每分钟120—160次。
(4)胎体：自妊娠20周后，可经腹壁扪及到胎体，能区分头或肢体等部分。


第六章 ★妊娠期监护与护理管理
名词解释
1．骶耻外径：耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm。
2．耻骨弓角度：耻骨联合下缘与两侧耻骨下支形成耻骨弓。为90°。
3

．对角径：又称骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值12.5～13cm。


填空题
4．产科腹部四步触诊结合测量腹围可了解( 胎产式 )、( 胎先露 )、( 胎方位 )等情况。
5．听诊部位：妊娠6个月前在( 脐下 )，7个月后，若头先露在母腹( 脐(左)右下方 ),臀先露在母腹( 脐左(右)上方 )。
单选题
6．一初孕妇，早期妊娠患有感冒，口服感冒灵3天，出现情绪紧张，与哪种因素有关( D )
A．缺乏妊娠知识 B．害怕中毒 C．害怕分娩困难 D．担心胎儿畸形[六]
7．产前检查时间从何时开始 ( A )
A．孕早期 B．孕16周 C．孕20周 D．孕24周
8．有关产科腹部触诊目的，错误的是( E )
A．第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀
B．第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置
C．第三步可查清先露是头还是臀
D．第四步是再一次核对先露及先露入盆程度
E．还可了解有无胎儿畸形
9．产科复诊一般不再检查的项目是( E )
A．测血压 B．测体重 C．胎方位 D．听胎心 E．骨盆外测量
10.何项是骶耻外径的正常值 ( C )
A.25---28 B.23---25 C.18---20 D.8.5---9.5 E.小于18cm
多项选择题
11．下列哪些音响与母体心率不一致( ABC )
A. 胎心音 B．脐带杂音 c．胎动音 D．子宫杂音 E．腹主动脉音
12．腹部四步触诊第四步是要了解( AB )
A．胎儿先露部为头或臀 B．胎儿先露部是否入盆 C．胎儿大小
D．羊水多少 E．胎儿肢体所在部位
问答题
137．产科腹部触诊，每步可以了解哪些内容?
答：第一步可了解宫底高度及宫底部是胎儿的头还是臀；
第二步可判断胎方位及胎儿大小及羊水多少；
第三步进一步查清先露是臀还是头，及有否入盆；
第四步再一次核对胎先露，及确定先露入盆程度。
138．请说出骨盆外测量四条径线的名称、起止、正常值及意义 。
答：1.髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23-26cm,间接推测骨盆入口平面横径.2.髂脊间径:两髂脊外缘最宽外距离,正常值25-28cm, 间接推测骨盆入口平面横径.3.骶耻外径:从耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下的距离,正常值18-20cm,推测骨盆入口前后径.4.坐骨结节间径:两坐骨结节前端内侧缘间径,正常值8.5-9.5cm，直接测量出口平面横径.


第七章 ★ 正常分娩及护理
名词解释
1．衔接：胎头径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为

衔接或入盆。
2．宫颈扩张潜伏期：指从规律宫缩开始至宫口开大2-3厘米为止约需8小时,最大时限为16小时.
3．胎头拨露：胎头在宫缩时，露出阴道口，宫缩间歇时又缩回称胎头拨露。
4．胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口于子宫缩间歇期不能回缩至阴道内时,称胎头着冠。
5．宫颈扩张活跃期延长：指从宫口扩张3cm至宫口开全约需4小时，如超过8小时称活跃期延长。
6．宫颈扩张期潜伏期延长：指从规律宫缩开始到宫口扩张3cm约需8小时，如超过16小时称潜伏期延长。
7．第二产程延长：初产妇第二产程大于2小时，经产妇大于1小时为第二产程延长。
8．足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩者称足月产。
填空题
9． 软产道是由（子宫下段）、（子宫颈）、（阴道）、（盆底软组织）所组成。
10．临产时以( 矢状缝 )和( 前后囟门 )作为确定胎方位的标志。
11．破膜后应立即( 听胎心 )，并及时记录( 破膜时间 )。
12．新生儿评分的五项体征是：（心率 ）、（呼吸）、（肌张力 ）、（喉反射）、（皮肤颜色）。
13．决定分娩的因素有（产力）、（ 产道）、（胎儿和精神心理因素 ）。
14．胎先露下降程度以（坐骨棘水平）为标志，先露骨质部最低点达此水平记录为（　S-0 ）。
15．LOA的分娩机制动作有（ 下降 ）、（衔接 ）、（俯屈 ）、（内旋转 ）、（仰伸 ）（复位 ）和（ 外旋转 ）。
16．子宫收缩的特点有（ 有规律 ）、（ 对称性 ）和（ 极性和缩复作用 ）。
17． 贯穿于整个分娩过程中的产力是（ 宫缩 ），协助胎儿娩出的重要辅助力量是（腹压 ），协助胎先露部内旋转及仰伸娩出的辅助力量是（ 盆底阻力 ）。
18．第一产程的主要临床经过有（ 规律宫缩 ）、（ 宫颈扩张 ）和（ 胎先露下降 ）。
单选题
153．胎儿娩出后首先采取的措施为 （ C ）
A．断脐 B．擦干皮肤上的羊水 C．清理呼吸道 D．新生儿评分
154．分娩发动的主要临床表现是（ B ）
A．见红 B．规则宫缩 C．子宫颈变软 D．先露固定
155．新生儿娩出1分钟时，心率90次/分，呼吸未建立，喉反射有些动作，四肢稍屈，皮肤青紫，Apgar评分为（ B ）
A．3分 B．4分 C．5分 D．6分
156．迫使胎先露下降的主要因素是（ B ）
A．盆底肌肉收缩 B．子宫肌收缩 C．腹肌收缩 D．膈肌收缩
157．分娩发动的主要临床表现是（ B ）
A．见红

B．规则宫缩 C．子宫颈变软 D．先露固定
158．关于分娩分期，错误的是（ A ）
A. 总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止
B. 第一产程初产妇需12-16小时
C. 第二产程是从宫口开全到胎儿娩出
D．第三产程不超过30分钟
E. 第二产程经产妇需1小时或数分钟
159．下述哪项是错误的（ D ）
A．临产后每l一2小时听胎心1次 B．应在宫缩间歇时听胎心
C．胎心每次听1分钟 D、肛查应在宫缩间歇时进行
E．整个产程中肛查应少于10次
160．有关接生与保护会阴，下述哪项不妥（ B ）
A．接生者站在产妇右侧 B．胎头着冠时，开始保护会阴
C．宫缩间歇时保护会阴手放松，但不能离开
D．胎头娩出后，右手继续保护会阴
E．双肩娩出后，才可松开保护会阴的手
161．下述哪种情况可以灌肠（ A ）
A．经产妇宫口开至1cm B．子宫收缩甚强 C．胎心窘迫 D．重度妊高征 E．妊娠合并心脏病
162．新生儿有误吸的危险，主要的护理措施是（ B ）
A．刺激新生儿大声啼哭 B．清理呼吸道
C．注射呼吸兴奋剂 D．进行新生儿评分
163．新生儿娩出1分钟，心率90次/分，呼吸不规则，喉反射有些动作，四肢松驰，皮肤青紫，Apgar评分为（ D ）
A．2分 B．3分 C．3分 D．4分
164．第一产程中灌肠的指征应除外（ B ）
A．胎膜未破 B．产前流血 C．宫缩乏力 D．初产妇宫颈扩张4cm
165. 分娩的可靠先兆征象是（ A ）
A．阴道排出血性分泌物 B．不规律子宫收缩
C．宫底下降 D．规律性宫缩 E．宫颈口扩张
166．有关破膜的处理，错误的是（ E ）
A．破膜后即听胎心 B．记录破膜时间 C．注意羊水性状
D．胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息
E．破膜超过24小时，给予抗生素预防感染
167．有关枕左前位的分娩机制，错误的是（ E ）
A．初产妇在预产期前2-4周内衔接 B．下降是间断性贯穿于分娩全过程
C．俯屈是枕下前囟径代替枕额径 D．内旋转枕部向母体前方旋转45。
E. 外旋转是指胎儿枕骨向左旋转90。
168．有关决定分娩的三要素，错误的是（ D ）
A．子宫收缩力是分娩的主要力量
B．子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩
C．子宫收缩有对称性
D．子宫收缩上段弱、下段强，称极性
E．子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗，间歇时放松，但不恢复原来长度而较前略短称缩复作用.
169．

正常分娩胎头入盆时是发哪一径线衔接（ B ）
A．枕下前囟径 B．枕额径 C．枕颏径 D．双顶径 E．双颞径
170．子宫收缩最强的部位是（ B ）
A．子宫角部 B．子宫底部 C．子宫体部 D．子宫下段 E．子宫颈部
171．关于临产后宫缩的特点，下述哪项叙述是错误的（ D ）
A．有节律的阵发性收缩，由弱到强
B．自子宫角开始，先向宫底中部集中再向下扩展
C．宫底部最强，下段最弱
D．体部肌纤维收缩变短变宽，松弛时恢复原状
E．宫缩高峰时子宫体变硬
172．正常分娩胎头完成俯屈后，下述哪条径线与骨盆最大径线一致（ D ）
A．枕下前囟径 B．枕额径 C．枕额径 D．双顶径 E．双颞径
173．正常分娩完成内旋转后，矢状缝与骨盆哪条径线一致（ A ）
A．入口前后径 B．中骨盆横径 C．中骨盆前后径 D．出口横径
E．入口横径
174．第一产程的处理哪项不正确（ E ）
A．询问病史 B．产科检查 C．进行外阴消毒
D．严密观察产程 E．指导产妇正确运用腹压
175．胎儿娩出后的首要处理措施为（ B ）
A．结扎脐带 B．清理呼吸道 C．进行Apgar氏评分 D．查体
E．0．25%氯霉素滴眼
176．第三产程的处理下述哪项错误（ A ）
A．胎儿娩出后应立即向外牵拉脐带以使胎盘尽快娩出，减少出血
B．检查软产道有无撕裂
C．仔细检查胎盘胎膜，注意有无残留
D．胎盘娩出后立即按摩子宫可减少出血
E．如仅少量胎膜残留，可在产后注射宫缩剂促使其自行排出
多项选择题
177．肛门检查可以了解（ ABCDE ）
A. 先露部高低 B．宫颈口扩张情况 C．宫颈软硬、厚薄
D．胎膜有无破裂 E．骨盆腔情况
178．第三产程处理，正确的是（ BCDE ）
A．胎儿娩出后即牵拉脐带、帮助胎盘娩出 B．检查胎盘小叶有无缺损
C. 检查胎膜是否完整 D．有无副胎盘 E．检查软产道
179．分娩期预防产后出血的措施为（ ABCDE ）
A. 第一产程防止体力过度消耗 B．第二产程严格执行操作规程
C．第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘 D．检查胎盘、胎膜是否完整
E．常规分娩后检查软产道
180．下列哪些情况不能灌肠（ ABCDE ）
A．有阴道流血 B．胎位异常 C．胎膜已破 D．先兆早产 E．重度妊高征
181．产后在产房观察2小时应注意（ ABCDE ）
A. 子宫底高度 B．阴道流血量 C．膀肮是否充盈 D．血压 E．脉搏
182．有关分娩的处理下述哪些是错误的（

BD ）
A．第一产程禁用腹压 B．人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C．第二产程应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧
D．第一产程禁用镇静药 E．宫口开全后应指导产妇运用腹压
问答题
183．试述产程的分期及各期时间．
答：第一产程:从规律宫缩至宫口开全,初产妇需12-16小时,经产妇6-8小时.第二产程:从宫口开全至胎儿娩出,初产妇不超过2小时,经产妇不超过1小时.
第三产和:从胎儿娩出开始至胎盘胎出约需5-15分钟,不超过30分钟.
185．胎盘剥离的征象是什么？娩出的方式有哪几种，各有何特点？
答：胎盘剥离征象1.子宫体变硬呈球形,宫底上升至脐上.2.阴道少量流血.3.露于阴道口的脐带自行向下延伸.4.在耻骨联合上方压子宫下段时,外露于阴道口的脐带不见回缩.
娩出方式有:胎儿面先娩出:特点是胎盘先娩出,而后才有少量的血液及血专长排出.母体面先娩出:先有阴道流血,且量较多,而后胎盘娩出.
分娩后产妇在产房内留观2小时观察的内容有哪些？
答：观察血压、脉搏，宫缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道有无血肿。

第八章 正常产褥及护理
名词解释
186．产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳房外)恢复或接近正常未孕状态的一段时期。 187．恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈粘液的液体经阴道排出，称恶露。
188．子宫复旧：自胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。
107．母婴同室：指母亲与婴儿24小时在一起，因治疗与护理需要，母婴分离不超过1小时。
108．纯母乳喂养：指6个月内婴儿除母乳外不接受任何其他食物，饮料甚至是水。
110．褥汗：产褥早期，产妇汗腺排泄功能旺盛，排出大量汗液，称褥汗，约1周自行好转。
111．早吸吮：生后30分钟内，母婴皮肤接触同时婴儿吸吮母亲的乳头。

填空题
189．子宫底在产后每天下降（ 1～2 ）cm，（ 10 ）天左右降入骨盆腔内，（ 6～8 ）周恢复至正常大小。
190．子宫内膜于产后（ 6～8 ）周完全愈合，产后（ 10 ）天宫颈内口关闭，产后阴道粘膜皱襞复现时间在产后（ 3 ）周。
191．产后外阴水肿者可用（ 50%硫酸镁 ）湿敷或（ 50%酒精 ）湿敷，每日（ 2-3次 ）次，每次（ 15-20分钟 ）。会阴伤口红肿，可用（ 红外线照射 ）促进愈合。
产后（ 4 ）小时应鼓励产妇排尿，对产后（ 6 ）未排尿者应予以处理。
产后数

日尿量（ 增多 ），是为了（排出妊娠时潴留的水分 ）。
产后宫缩痛多发生于（ 经产妇 ），于产后（ 1~2 ）日出现，持续（2~3 ）日自然消失。
单选题
192．产褥期子宫体的变化哪项错误（ D ）
A．子宫复旧逐渐缩小 B．产后宫底每天下降1~2厘米
C．产后10~14天子宫降入盆腔 D．产后宫底每天下降4~5厘米
E．约6~8周恢复正常大小
193．产褥期会阴的护理哪项不正确（ B ）
A．原则上保持外阴清洁干燥 B．每日用1%新洁尔灭冲洗会阴2~3次
C．1：5000高锰酸钾冲洗外阴 D．会阴侧切者应向伤口对侧卧位
E．产后4~5天拆除会阴缝线
194．不哺乳的妇女，产后恢复排卵的时间平均在（ E ）
A．5周 B．6周 C．5-7周 D．8周 E. 10周左右
195．哺乳妇女产后恢复排卵时间约在（ D ）
A．10周左右 B．3个月 C．6个月 D．4-6个月 E．1年
196．产后脉搏恢复正常的时间是（ E ）
A．3天 B．2天 C．5-7天 D．7-8天 E.7-10天
197．正常产妇产后下床活动的时间是（ D ）
A．12小时后 B．24小时内 C．24小时 D．24小时后 E．48小时后
198．产后多少时间应鼓励产妇排尿（ C ）
A．2小时 B．3小时 C．4小时 D．5小时 E．6小时
199．产后多少时间无大便，可服缓泻剂（ B ）
A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E．5天
200.会阴创口拆线的时间是（ D ）
A.3天 B.4天 C.7天 D.3--5天 E.6--8天
201．有关会阴护理，哪项是错误的（ C ）
A．外阴水肿可用95％乙醇湿敷 B．外阴水肿可用50％硫酸镁湿热敷
C．会阴切开缝合者向患侧卧位 D．伤口有感染者，提早拆线
E．正常伤口3-5天拆线
202．乳房胀痛的护理，错误的是（ C ）
A．产后尽早哺乳 B．哺乳前热敷乳房
C．两次哺乳之间热敷 D．按摩乳房
E．婴儿吸吮力不足时，可借助吸奶器吸引
203．产后锻炼开始时间是（ B ）
A．产后12小时 B．产后24小时 C．产后2天 D．产后1周
E．产后2周
204．产后检查的时间是（ D ）
A．产后3周 B．产后4周 C．产后5周 D．产后6周
E．产后8周
205．下列哪项不是产后产妇的一般健康检查内容（ E ）
A. 乳头有无皲裂 B．测血压 C．化验血常规
D．化验尿常规 E．腹壁紧张度检查
第二胎，正常产后1天，下腹部阵痛，查子宫于脐下一横指，硬，双侧附件压痛(一)，子宫无压痛，产露无臭味，体温37．8℃，血化验白血球12000／mm3，分类60％，此产妇诊断

可能性最大是 ( E )
A．子宫收缩不良 B. 子宫内膜炎 C．胎盘残留 D．产褥感染 E. 产后宫缩痛
多选题
206．产后早期活动的好处是（ ABCE ）
A.有利子宫复旧 B．有利于大小便通畅 C．有利于盆底肌张力恢复
D．有利于泌乳 E．防止下肢静脉血栓形成
207．产后外阴护理，错误的是（ BE ）
A．每天擦洗外阴1-2次 B．外阴水肿用75％乙醇湿敷
C．外阴水肿可用50％硫酸镁湿热敷 D．伤口红肿者可用红外线照射
E．伤口有感染征象，应延迟拆线
208．外阴护理中，下述哪些是错误的（ CE ）
A. 产后应保持外阴清洁干燥 B．每日清洗外阴1-2次
C．会阴切开缝合者，应向患侧卧 D．会阴红肿者，可用红外线照射
E．正常会阴伤口7天拆线
209．退奶常用几种方法是（ ABCDE ）
A. 限制进汤食物 B．停止吸奶 C．皮硝外敷 D．炒麦芽煎汤服
E．己烯雌酚口服或肌注
210．下述哪些是正确的（ ABD ）
A．产后24小时内应卧床休息 B．正常情况下产后24小时后下床活动
C．产后6小时鼓励产妇排尿 D．产后鼓励产妇多吃水果、蔬菜
E．对产后8小时不能自解小便者应导尿

问答题
211．恶露可分为几种及各有何临床特征?
答：产后恶露可分为：
(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液和少量胎膜、胎脂及坏死蜕膜组织。
(2)浆液性恶露：色淡红，似浆液，血量减少而有较多的宫颈粘液、坏死蜕膜组织和细菌。
(3)白色恶露：粘稠、色泽较白，血量更少，含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌。
128．简述产后子宫复旧的规律。
答：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后第一天宫底平脐，以后每天下降1~2cm，产后10天子宫降入盆腔内，6周恢复正常。

129．简述产后尿潴留的处理方法。
答：处理方法：
1、 鼓励、帮助下床
2、 物理疗法：热敷下腹部、温开水冲洗会阴、听流水声
3、 针灸
4、 拇指深压脐下2cm处
5、 药物：新斯的明 0.5mg 肌注
6、导尿：积尿800ml以上或产程延长的给与留置导尿管。


第九章 ★妊娠期并发症及护理
妊娠期高血压疾病
填空题
234．有（ 妊娠期高血压疾病 ）和（ 心脏病 ）疾病的产妇不宜用麦角新碱。
235．妊娠期高血压疾病的主要特征是( 高血压 )、 ( 蛋白尿 )。
236．妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身( 小动脉痉挛 )可引起全身各器管( 缺血 )

。
237．子痫根据发生时间不同，可分为( 产前 )子痫、( 产时 )子痫和( 产后 )子痫。
238．子痫前期必须( 住院 )治疗。( 硫酸镁 )具有良好的解痉作用，是预防和控制( 子痫 )发作的首选药物。
239．妊娠期高血压疾病患者阴道分娩过程中，宫口( 开全 )后可行手术助产，缩短( 第二 )产程,避免产妇用( 腹压 )而致子痫发生。
单选题
240．患者水肿累及到外阴及腹壁应记录为( C )
A．+ B．++ C．+++ D．++++
241．孕妇血压是19／13kPa，尿蛋白(+++)，水肿为Ⅱ度，诊断为妊娠期高血压疾病的：( C )
A. 轻度 B．中度 C．重度 D．先兆子痫 E．子痫
242．妊娠期高血压疾病时水肿在足踝及小腿为：( A )
A．I度 B．Ⅱ度 C．Ⅲ度 D．Ⅳ度 E．正常
243．子痫前期重度经治疗病情不见好转，考虑终止妊娠是在患者入院治疗： (E)
A．2-4小时后 B．8-12小时后 C．10-16小时后 D．12-20小时后
E．24-48小时后
244．应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是：( B )
A．阿托品 B．葡萄糖酸钙 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 E．鲁米那钠
245．子痫前期轻度的护理哪项不妥 ( C )
A．避免一切不良刺激 B．进高蛋白、高维生素饮食 C．尽量取右侧卧位
D．每日测血压4次 E. 重症病人每日记出入量
简答题
246．说明妊娠水肿的分度。
答：根据水肿的严重程度,将水肿分为四度,以“+”号表示.
Ⅰ度“+”水肿限于膝部以下,小腿、踝部或足背有凹陷性水肿者.
Ⅱ度“++”表示水肿延及整个下肢,局部皮肤发亮,质硬如橘皮样.
Ⅲ度“+++”外阴及腹部也有水肿者.
Ⅳ度“++++”全身水肿,甚至出现腹水.
247．简述子痫前期的处理原则及硫酸镁应用的禁忌症。
答：治疗原则: 住院治疗，保证足够的休息，解痉、镇静、降压、扩容、利尿适时终止妊娠。
禁忌症：(1)呼吸少于16次/分.(2)尿量少于600ml/24小时.(3)膝反射迟钝或消失.
问答题
248．在子痫患者的护理中应掌握哪些要点?
答：要点：①避免刺激；②专人护理；②禁食；④防止损伤；⑤注意呼吸道通畅；⑥给氧；⑦准确记录液体出入量；⑧注意生命体征；⑨注意抽搐情况；⑩及时送检；⑩注意产兆；⑩防止褥疮及感染；⑩作好手术准备。
249．请说出使用硫酸镁治疗子痫前期的注意事项？
答：硫酸镁使用过量会引起呼吸和心率抵制,甚至死亡,每次用药前应作有关检测(1)膝反射须存在,(2)呼吸每分钟不少于16次,(3)尿量每小时不少于25ml或24小时尿总量不少

于600ml,方可继续用药,(4)一旦出现中毒现象,应停用硫酸镁,并立即给钙剂解毒.


★ 流产与早产
名词解释
250．早产：妊娠满28周不足37周终止者,称为早产。
251．流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。
填空题
252．早期妊娠常见的出血性疾病有( 流产 )、（ 异位妊娠 ）和( 葡萄胎 )；晚期妊娠常见的出血性疾病有( 前置胎盘 )和( 胎盘早剥 )。
253．可诱发DIC的产科疾病有（ 稽留流产 ）、（ 胎盘早剥 ）、（ 妊娠期高血压疾病 ）和（ 死胎 ）。
254．流产合并感染时如阴道流血不多，应先( 抗感染 )，然后再( 清宫 )。
255．流产的主要临床表现是( 下腹痛 )和( 阴道流血 )。
256．基因异常引起的精卵缺陷、胚胎( 发育 )异常和绒毛( 变性 ),以致孕卵死亡是流产的常见病因。
单选题
257．停经50天，阴道流血1周病人，行诊断性刮宫，病理报告为蜕膜及绒毛组织，则可诊断为( A )
A．流产 B．输卵管妊娠 C．葡萄胎 D．功血 E．急性盆腔炎
258．早期流产的主要原因是( A )
A. 孕卵和胚胎发育异常 B、子宫发育不良 C、急性传染病
D. 腹部外伤 E、卵巢黄体功能不足
259．一妇女停经60天，阴道少量出血5天，检查子宫增大如60多天妊娠子宫大小，妊娠试验阳性考虑：( A )
A. 先兆流产 难免流产 不完全流产 稽留流产 完全流产
260．感染性流产，大量阴道出血的病人，应如何处理（ E ）
A. 大量应用抗菌素后行清宫术 B、立即行清宫术 C、切除子宫
D. 注射止血剂 E、先出大块胚胎组织，抗炎后再行清宫术
261.孕12周，阴道出血1周，检查子宫如60天娠子宫大小，妊免试验阴性，诊断为：(B)
A. 先兆流产 B．难免流产 C．稽留流产 D．不完全流产 E．习惯性流产
262．停经后胚胎或胎儿在子宫内死亡已超过8周仍未自然排者，称为：（ D ）
A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．过期流产 E．习惯性流产
263．早期流产是指流产发生在妊娠：（ C ）
A. 8周末以前 B．10周末以前 C．12周末以前 D．14周末以前
E．16周末以前
264．停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周相符或略小，尿妊娠试验阳性或阴性，B超常见不到胎动及胎心搏动时，应诊断为： (B)
A. 先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完