匹拉米洞法测定大便隐血的临床价值研究

便潜血实验

便潜血实验 上消化道有少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能发现，故 称为隐血。 [标本采集与处理] 用洁静的容器，盛装小量的待检标本，立即送检。 [质量控制品] 配制 3 %红细胞悬液。 [操作步骤] 一、免疫学检测法 （一）检测原理 大便或其它液体隐血的免疫一步检验法是一个高灵敏度的夹心式酶联免 疫测定法。该法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体，特异地针对粪 便样品中的人血红蛋白。因此，本试验不受动物血红蛋白的干扰，试验前不须 禁食肉类。 （二）操作步骤 取一片洁净干燥的载玻片，滴加2—3滴蒸馏水，取粪便小许，调成均匀 混悬液。取便隐血试纸条，按说明书操作，将试纸条的反应端浸湿。在5min 内观察结果。若反应线(T)和质控线(C)同时呈蓝色色带即为阳性；若只有C 线呈色为阴性；若丁线与C线均不显色，说明试验无效。 （三）质量控制 1．敏感性和特异性 (1)敏感性： 样品中血红蛋白浓度超过0.2μg／m1，就可得到阳性结果。 (2)特异性： 便潜血免疫一步检验法是特异对人体血红蛋白的检验，样品中若含有如 下干扰物，实验结果不会受影响：鸡血红蛋白 500μg／ml 牛血红蛋白 500μg／m1 马血红蛋白 500μg／ml 猪血红蛋白 500μg／m1 羊血红蛋白 500μg／m1 兔血红蛋白 500μg／m1 辣根过氧化酶 200μg／m1 2．试验局限性 (1) 本法可以帮助医生早期发现胃肠道病变，然而，由于家族性息肉或直 肠癌可能不出血，或间断性出血，或出血在粪便中分布不均匀，都可 造成阴性结果。 (2) 本法对正常人检验有时也会得到阳性结果，这是由于某种刺激胃肠道 的药物造成便潜血所至。

粪便隐血试验的临床价值-讲课

粪便隐血试验的临床价值 南京医科大学附属南京第一医院消化科张军 自l864年Vandeen发明GUALAC法检测大便隐血后，为临床消化道出血及消化道肿瘤的诊断提供了一种无创伤、简便、快速的检测方法。100多年以来，此法有了长足的进步。目前隐血检查方法可分为五类[ 1, 2 ] : 放射分析法、物理法、化学法、免疫法和血红素-卟啉试验。放射分析法是静脉注射51Cr标记的红细胞后检测粪便放射活性, 专门用于定量分析, 但日常使用太复杂。物理法是通过显微镜检测粪便红细胞和血色素晶体或分光仪鉴定血红蛋白及其衍生物, 目前主要用于学术研究：血红素-卟啉试验可检出任何形式的血红素，如游离的血红素或与珠蛋白结合的血红素及其多种衍生物, 可用于定量分析大肠癌的隐性出血, 但由于对上消化道出血的高灵敏性，降低了其筛检大肠癌的特异性[ 2 ]。化学法和免疫法是目前比较常用的粪隐血检测试验, 被美国胃肠病学会推荐用于普通人群大肠癌的筛检[ 3 ]。 化学法以愈创木脂试验为代表, 原理是基于血红蛋白分子的高铁血红素部 分具有假性过氧化物酶(pseudoper-oxidase)活性, 可催化裂解过氧化氢, 其衍生物与指示剂偶联, 氧化显色剂而形成有色产物, 从而判断粪便中是否含有血红蛋白或血红素。显色剂常用联苯胺(benzidine)，但由于其致突变性, 最近有应用三环类抗抑郁药盐酸丙咪嗪(imipramine hydrochloride,IPH)和去甲丙咪嗪盐酸盐(desipramine hydrochloride,DPH)等代替联苯胺，作为新的粪隐血检测显色剂的报道[ 4 ]。再水化愈创木脂试验可以增加反应的灵敏度，但再水化也可激活各种干扰因素的过氧化物酶活性而增加假阳性率[ 1, 5 ]，研究发现无再水化假阳性结果为2%～4%，而再水化则达8%～16%[ 6 ]。亦有报道，使用再水化愈创木脂试验可使肿瘤的预测值从44%下降到19%[1]，因此美国胃肠病学会推荐使用无再水化愈创木脂试验筛检大肠癌[3]。愈创木脂试验检测粪隐血前常需进行膳食限制，这是因为来自于肉类的非人类血红蛋白及其他具有过氧化物酶活性的膳食成分(如菠菜等)可引起假阳性，而过多的维生素C则可引起假阴性结果。有研究表明, 使用常规(无再水化)愈创木脂试验, 食用红肉时的假阳性率只有0.7%[ 7 ]，因此检查前无须限制膳食[ 3 ]。愈创木脂试验一般检测3次连续的大便, 每次取2个样本。尽管单次试验的灵敏度很低(30%～50%), 但每年1次的检测方案能够检出大约92%的大肠癌患者。 化学法FOBT病人取第一次粪便标本前的4d内及整个检测期间应注意的问题：(1)避免进食红色的肉和血制品(如黑色布丁、肝、肾)及黑色的鱼肉(如鲨鱼、金枪鱼、沙丁鱼等)；(2)避免进食西红柿、花菜、甜瓜、香蕉，黄豆等；(3)避免饮酒和药物服用，如阿司匹林或其它非激素类抗炎药物、维生素C、含铁剂等； (4)避免过于粗糙的食物刺激溃疡部出血； (5)如果病人在腹泻期和月经期，或最近有鼻、咽喉出血者应暂停试验；(6)FOB试验准确与否与过氧化酶有很大的关系，由于食物中的过氧化酶可致FOB假阳性，因此应指导患者在检查前4d及检查中要吃低过氧化酶的食物，还应避免吃刺激消化道出血的药物；(7)正确留取粪便的方法包括：①在黏液脓血等肉眼观察不正常的部位取材; ②肉眼观察无异常,则需在3个以上不同部位取材; ③如是鲜血便或柏油样便,要在取便器上注明; ④取便量不能少于黄豆大小。 免疫法FOBT的原理是利用抗原、抗体的特异性结合, 使用单克隆或多克隆抗体检测粪便内未受破坏的人血红蛋白的珠蛋白部分。由于珠蛋白通过上消化道时

大便隐血试验两种方法的比较分析

大便隐血试验两种方法的比较分析 发表时间：2012-12-28T14:29:04.983Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：李小毓张轲[导读] 粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。 李小毓张轲（南阳市张仲景医院检验科 473008） 【中图分类号】R46.13【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0201-02 【摘要】粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。本文对化学方法中的联苯胺法和胶体金法进行综合比较，由于联苯胺法受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰，易形成假阳性或假阴性的结果。胶体金法却不易受到饮食等的干扰，此法测大便隐血，有较高的敏感性和特异性。 【关键词】大便隐血胶体金法邻联甲苯胺法 1.资料和方法 某单位职工健康体检中，抽取200人做大便隐血试验，分别采用邻联甲苯胺法和胶体金法。 2 结果 邻联甲苯胺法大便隐血试验阳性为10例，其余为阴性；胶体金法大便隐血试验测试5例，其余为阴性。经复核这一组人中，真阳性为7例，真阴性为193例。 3 讨论 3.1 邻联甲苯胺法 它是诊断消化道慢性小量出血的简单而很有用的方法；同时本法也可用以检测尿液或者体腔积液中的少量血液。其原理是根据血红蛋白中的含铁卟啉部分有过氧化物酶的活性，催化放氧物质（如H2O2）对联苯胺的氧化而生成鲜兰色的醌类化合物。此试验方法具有高度的灵敏度，但其抗干扰能力差，故需避免饮食和药物等因素的影响而产生假阳性的结果。其中肉类和铁剂影响最为明显。含过氧化物酶的生土豆，生黄瓜及绿色蔬菜亦可产生阳性隐血试验结果，但煮沸后过氧化物酶被破坏，则实验反应结果为阴性。尽管如此，目前临床隐血试验仍需要无肉类无叶绿素蔬菜的严格饮食，以确保试验结果的可靠性。加之联苯胺试剂为一种强致癌物，对人体的危害极大。 3.2 胶体金法 40%～50%的上消化道出血则不能检出，原因是：①血红蛋白或红细胞经过消化酶降解变性或消化殆尽，已不具有原来所具备的免疫原性；②大量出血而致反应体系中抗原过剩出现的前带现象。200例中5例阳性，195例阴性，其中有几例假阴性，有可能是上消化道出血所导致。大便隐血实验常用的几种方法中，以胶体金免疫方法测定隐血为简单、迅速，且有较高的灵敏性和特异性，不受饮食和铁剂等的干扰，但像其它检测方法一样，这种方法也有它的不足之处，比如对高Hb含量的柏油便，必须充分稀释后才能进行测定;正常人可能由于某些药物（如阿司匹林等）刺激胃肠道引起隐血假阳性之类。 由此可见，邻联甲苯胺法易受饮食中动物血，肝脏，肉类，铁剂等的影响，干扰因素多，误差大，易产生假阳性的结果，给医生的正确诊断带来很大影响。而胶体金法则不受饮食和铁剂等影响，此方法测定隐血简单、迅速，且有较高的灵敏性和特异性，但是各种方法都有其优越性和局限性，要想提高其结果的准确性，我们要充分了解各种实验的特点，避其弱项，联合应用，不能武断的肯定或否定某种临床诊断试验。 参考文献 [1]俞善丁，杨人勋，董正义.临床基础检验学.北京：人民卫生出版社，2000，236. [2]王莉.胶体金试纸与联苯胺法检测隐血的比较.临床检验杂志，2002，20（3）：144. [3]寇丽筠，陈宏础，丛玉隆，等.临床基础检验学.第二版.北京:人民卫生出版社，1999，144.

粪便的临床医学检验及意义

粪便的临床医学检验及意义 1 粪便一般检查 正常粪便主要由消化后未被吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水等组成。 1.1 参考值 颜色与性状正常成人的粪便为黄褐色成形软便；婴儿呈黄色或金黄色不成形糊状便。 1.2 临床意义 1.2.1 黏液脓血便细菌性痢疾粪便多为黏液脓血便，阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样，以血为主，有特殊腥味。 1.2.2 稀汁样便见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。 1.2.3 柏油样便呈黑色。上消化道出血50～70ml即出现柏油样便，其隐血试验为阳性。 1.2.4 米泔样便呈白色淘米水样，见于霍乱、副霍乱患者。 1.2.5 鲜血便见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等。 1.2.6 白陶土样便见于阻塞性黄疸。 1.2.7 球形硬便见于便秘。 1.2.8 扁平带状便见于直肠或肛门狭窄。 1.2.9 胨状便在坚硬的粪表面附着少量黏胨，为痉挛性便秘的特点，如溃疡病出血、胃炎出血、食管静脉曲张破裂等；某些慢性菌痢病人也可排出类似的粪便。

1.2.10 凝块样便为脂肪及酪蛋白消化不全所致，呈蛋花汤样外观，多见于婴儿消化不良。 1.2.11 绿色便因肠蠕动过快，胆绿素尚未转变成粪胆素所致，多见于婴幼儿腹泻。 1.3 注意事项 1.3.1 标本取材时应注意留取异样部位的粪便，采集后应立即送检。 1.3.2 注意食物及药物对粪便检查的影响，如蔬菜使粪便呈绿色，动物血使粪便呈黑色，消化道钡剂后粪便呈灰白色，服用中药山道年、大黄后粪便呈紫色。 1.3.3 避免尿液、月经血混入粪便。 2 粪便显微镜检查 2.1 参考值 正常粪便中白细胞偶见，红细胞无，结晶少量，细菌少量。 2.2 临床意义 2.2.1 白细胞增多见于肠炎，如痢疾志贺菌引起的菌痢，其他病原菌引起的肠道感染，以及过敏性肠炎及钩虫病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等。 2.2.2 吞噬细胞(macrophage) 与脓细胞同时出现，见于细菌性痢疾及溃疡性结肠炎。急性出血性肠炎有时可见多核巨细胞。 2.2.3 红细胞见于肠道下段炎症出血时、痢疾、下消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。细菌性痢疾时红细胞少于白细胞，阿米

比较两种粪便隐血试剂的检测

比较2种粪便隐血试剂的检测 ［摘要］目的通过用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。结果：二者一致性符合率为90％。结论：化学法灵敏度、特异性较胶体金法低，受饮食影响因素大，胶体金法有假阴性，故建议二者结合判断。 ［关键词］大便潜血；邻联甲苯胺法；免疫胶体金 Abstract：Objective Methods To detect the sed occult blood of 200 specimens with both orthotolidine method and immunogold method． To explore the comparability between the chemical method and immunogold method in detecting sed occult blood． then analyse the results．Results The coincidence of the detecting results between the two methods is 90％．Conclusion Food and drink impact the results of chemical method very much．so chemical method is lesssensitive and specific than immunogold method．But immunogold method also has false positivereaction，therefore we suggest detecting sed occult blood with the both two methods. Key words：Sed occult blood；Orthotolidine method；Mmunogold method 1材料和方法 1.1样本来源自我院消化科门诊患者收集粪便493份，患者随机分为2组：一组未按医嘱指引进行饮食及药物控制，称无指引组250例；另一组按医嘱指引进行饮食及药物控制3日，称指引组243例。。 1.2试剂 万华普曼生物工程有限公司生产的万华牌“消康保”粪便隐血胶体金试剂盒（简称WH 试纸条）。邻联甲苯胺试剂：由上海远航试剂厂生产，冰乙酸及无水乙醇由广州东红化工厂生产，均为AR级。称取AR级邻甲苯胺1 g溶于冰乙酸及无水乙醇各50 ml中，存放于棕色瓶中，4℃冰箱保存备用。3%过氧化氢溶液。 1.3方法 每份标本均做粪便隐血胶体金试纸和邻联甲苯胺法检测、粪便隐血胶体金试纸法按说明书操作，邻联甲苯胺法按全国操作规程，。 2结果 2.1灵敏性试验 取正常人粪便2 g加入刻度离心管中，加蒸馏水至5 ml刻度混匀，再加入纯化的人血红蛋白的质控品(浓度为80 g/L）10 μl，其Hb含量为160 μg/ml，然后再吸出含Hb的粪便混合液用蒸馏水稀释成含Hb16.0 μg/ml、4.0 μg/ml、1.0 μg/ml、0.8 μg/ml、0.4 μg/ml、0.2 μg/ml、0.15 μg/ml、0.10 μg/ml的系列混合液，用两种方法进行测定，结果见表1。

大便常规和隐血试验标准操作规程

大便常规和隐血试验标准操作规程 一、目的 用于规范大便常规和隐血试验的操作。 二、适用范围 适用于大便常规和隐血试验的检测。 三、支持性文件 《全国临床检验操作规程》(第三版)、《临床检验基础》（第三版）、《隐血试验操作说明书》 四、大便标本采集 1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。 2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。 3、检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施，迅速送检。

4、不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。 5、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若无病理成分，可多部位取材。采取标本后，应在一小时内完成检查，否则可因9H及消化酶等影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。 6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应收集24h粪便送验。 7、隐血试验，应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。连续检查3天，并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。 8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。 五、常规检验 1、颜色 可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。 正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或

第十一章 粪便检验

第十一章粪便检验 第一节标本采集 本节考点： （1）概述 （2）标本容器 （3）标本采集 （一）概述 正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。粪便检验的主要目的为：了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等；根据粪便的性状与组成，判断肝、胆、胰腺等器官的功能；分析有无肠道致病菌或肠道菌群失调，以防治肠道传染病；粪便隐血试验作为消化道恶性肿瘤的过筛试验。 （二）标本容器 盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。 （三）标本采集 1.采集标本的量：一般采集指头大小（约3～5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。 2.送检时间：标本采集后一般应于1h内检验完毕，否则可因pH改变及消化酶的作用等，使有形成分分解破坏及病原菌死亡而导致结果不准确。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。 3.采集标本的性质：应尽可能挑取含有粘液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。 4.隐血试验标本：隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服VitC及铁剂等药品。 5.特殊情况的标本：无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。 6.寄生虫检验标本：检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。 7.24h标本检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24h内粪便送检。 第二节理学检查 本节考点： （1）量 （2）外观 （3）寄生虫与结石 （一）量 粪便量的多少与进食量、食物的种类及消化器官的功能状态有直接关系。进食粗糙粮食及含纤维素较多的食物，粪便量相对较多。反之，则相对较少。 （二）外观 1.性状 正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。 （1）粘液便：正常粪便中含有少量粘液，但因与粪便均匀混合而不易被发现。粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的粘液均匀

粪便隐血试验

粪便隐血试验（胶体金法） 原理：应用胶体金免疫检测技术，双抗体夹心法。在检验试纸条的检测线包被有抗人血红蛋白抗体，质控线包被有羊抗鼠IgG抗体，在检测试纸条加样的一端固定有另一抗人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金颗粒。经收集处理的标本与胶体金颗粒混合后，如存在人血红蛋白时，样品有Hb会与和胶体金上的抗体结合，可在检测线上出现红色色带。 标本要求：新鲜粪便标本。标本应取自粪便的不同部位。标本须 1 小时内测定完毕，因为标本留取时间较长血红蛋白会被细胞分解。检测后的标本不保存。 试剂：粪便隐血试纸条。蒸馏水使用万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”牌便隐血胶体金检测试纸。规格：条型：1人份/条×100条/盒批准文号：国药准字S1******* .储存条件和有效期原包装应储存于4-30摄氏度，阴凉干燥处，有效期24个月。切忌冷冻或在已过有效期后使用。试剂应在铝箔袋撕口后1小时内尽快使用。 操作步骤：待测样品、检测试纸或其他检测用材料等均在室温10摄氏度~30摄氏度平衡后取出。 .1 取一次性小样品杯，将样品杯标记后放在样品架上； .2 用采样棒取火柴头大小标本放于杯内，并置装有蒸馏水的小试管中，搅拌均匀。 .3 混匀后折断采便器尖端滴加于样品杯内即可； .4 将试纸条箭头所指的一端浸入标本溶液中，标本液面不要超过MAX标记线，等待紫红色条带出现。

测试结果应在 5 分钟时读取，10 分钟后判断结果无效。 结果判读：阳性：控制线（C）及反应线（T）位置各出现一条色带，表明标本中有隐性出血。阴性：仅控制线（C）出现一条色带,表明标本中无隐性出血。无效：控制线（C）及反应线（T）或仅在反应线（T）出现一条色带，表明试验无效。请用新检测试纸重试。参考值：能检测出人血红蛋白不低于100mg/ml的样本 临床意义：适用于消化道的溃疡病、恶性肿瘤、结核、寄生虫病、炎症、痔疮等的早期发现和诊断。 操作性能：1.灵敏度：本品灵敏度0.2ug/ml。检测范围0.2ug/ml—2000ug/ml，且不受食物因素的影响，无需禁食。 2、特异性：具有高度特异性，且不受动物血红蛋白和辣根过氧化物酶等干扰，也不受新鲜蔬菜、铁剂、维生素C的干扰。3、快速简便，安全性高，灵敏度适中。 注意事项：正常人便隐血检测结果呈阳性，可能是由某些药物刺激胃肠道造成的隐性出血。 2. 在粪便形成的过程中，少量的消化道出血不一定与之混合均匀，而且消化道出血具有间断性，所以需连查三次以获得更准确结果，只要有一次结果为阳性，就可认为有隐性出血存在。 3. 如果处于月经期或有尿血、口鼻腔出血都可能会引起试验的假阳性结果。 4. 出现柏油样便时，血红蛋白浓度超出2000ug/ml 检测范围可能会因为前滞反应出现假阴性结果，此时需要充分稀释便样后在进行检测。此时应增加样本浓度检测或再连续检测2—3次，并结合临床进行判断。 5. 由于和操作上可能出现的失误，同时也

临床检验及临床意义

正常值 临床常规检验项目： 一：红细胞记数RBC： 临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症 正常参考值：男（4.0-5.5）T/L 女（3.5-5.0）T/L 二：血红蛋白HGB 临床意义：同上 正常参考值：110-160g/L 三：红细胞比积HCT 临床意义：同上 正常参考值：0.37-0.49 四：平均红细胞体积MCV 临床意义：判断贫血的类型正常参考值：82-92fl 五：平均红细胞血红蛋白含量MCH 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：27-31pg 六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：320-360g/L 七：红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见 于营养缺乏性贫血 正常参考值：11.6-14.8 八：白细胞记数WBC 临床意义：增高见于感染、 组织损伤、白血病；降低见 于血液病、自身免疫病、脾 功能亢进等 正常参考值：4-10G/L 九：白细胞分类DC 临床意义：用于血液病等疾 病的诊断和判断感染轻重 程度。中性粒细胞增高见于 感染、白血病；降低见于某 些感染、自身免疫疾病、脾 亢等 嗜酸性粒细胞（EOS）增高 见于过敏性疾病、某些皮肤 病及传染病的早期；降低见 于使用肾上腺皮质激素后 等。 正常参考值：分叶核粒细胞 GRAN 50-70% 嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L（G=106） 淋巴细胞LYM 20-40% 单核细胞MID 3-8% 十：血小板记数PLT 临床意义：检测凝血系统的 功能 正常参考值：100-300G/L 十一：平均血小板体积 MPV 临床意义：判断血小板减少 的原因 正常参考值：6.8-13.5fl 十二：血小板压积PCT 临床意义：同PLT 正常参考值：0.1-0.3% 十三：血小板分布宽度 PDW 临床意义：PDW增加见于 血小板降低 正常参考值：15.5-18.0% 十四：网织红细胞记数RC 临床意义：判断骨髓增生情 况，评价疗效 正常参考值：0.5-1.5% 十五：血沉ESR 临床意义：增高见于炎症、 恶性肿瘤、贫血、高胆固醇 及高球蛋白血症 正常参考值：男0-15mm/h 女0-20mm/h 十六：尿比重SG 临床意义：降低：尿崩症、 肾功能不全 增高：肾小球肾炎、心功能 不全、糖尿病 正常参考值：1.010-1.030 十七：尿酸碱度PH 临床意义：酸性尿：尿酸盐 结石、酸中毒 碱性尿：草酸盐结石、泌尿 系统感染等 正常参考值：5-8

粪便隐血试验

粪便隐血试验 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

粪便隐血试验（胶体金法）原理：应用胶体金免疫检测技术，双抗体夹心法。在检验试纸条的检测线包被有抗人血红蛋白抗体，质控线包被有羊抗鼠IgG抗体，在检测试纸条加样的一端固定有另一抗人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金颗粒。经收集处理的标本与胶体金颗粒混合后，如存在人血红蛋白时，样品有Hb会与和胶体金上的抗体结合，可在检测线上出现红色色带。 标本要求：新鲜粪便标本。标本应取自粪便的不同部位。标本须 1 小时内测定完毕，因为标本留取时间较长血红蛋白会被细胞分解。检测后的标本不保存。 试剂：粪便隐血试纸条。蒸馏水使用万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”牌便隐血胶体金检测试纸。规格：条型：1人份/条×100 条/盒批准文号：国药准字储存条件和有效期原包装应储存于4-30摄氏度，阴凉干燥处，有效期24个月。切忌冷冻或在已过有效期后使用。试剂应在铝箔袋撕口后1小时内尽快使用。 操作步骤：待测样品、检测试纸或其他检测用材料等均在室温10摄氏度~30摄氏度平衡后取出。 .1 取一次性小样品杯，将样品杯标记后放在样品架上； .2 用采样棒取火柴头大小标本放于杯内，并置装有蒸馏水的小试管中，搅拌均匀。 .3 混匀后折断采便器尖端滴加于样品杯内即可； .4 将试纸条箭头所指的一端浸入标本溶液中，标本液面不要超过MAX标记线，等待紫红色条带出现。测试结果应在 5 分钟时读取，10 分钟后判断结果无效。

结果判读：阳性：控制线（C）及反应线（T）位置各出现一条色带，表明标本中有隐性出血。阴性：仅控制线（C）出现一条色带,表明标本中无隐性出血。无效：控制线（C）及反应线（T）或仅在反应线（T）出现一条色带，表明试验无效。请用新检测试纸重试。 参考值：能检测出人血红蛋白不低于100mg/ml的样本 临床意义：适用于消化道的溃疡病、恶性肿瘤、结核、寄生虫病、炎症、痔疮等的早期发现和诊断。 操作性能：1.灵敏度：本品灵敏度0.2ug/ml。检测范围0.2ug/ml—2000ug/ml，且不受食物因素的影响，无需禁食。 2、特异性：具有高度特异性，且不受动物血红蛋白和辣根过氧化物酶等干扰，也不受新鲜蔬菜、铁剂、维生素C的干扰。3、快速简便，安全性高，灵敏度适中。注意事项：正常人便隐血检测结果呈阳性，可能是由某些药物刺激胃肠道造成的隐性出血。 2. 在粪便形成的过程中，少量的消化道出血不一定与之混合均匀，而且消化道出血具有间断性，所以需连查三次以获得更准确结果，只要有一次结果为阳性，就可认为有隐性出血存在。 3. 如果处于月经期或有尿血、口鼻腔出血都可能会引起试验的假阳性结果。 4. 出现柏油样便时，血红蛋白浓度超出2000ug/ml检测范围可能会因为前滞反应出现假阴性结果，此时需要充分稀释便样后在进行检测。此时应增加样本浓度检测或再连续检测2—3次，并结合临床进行判断。 5. 由于和操作上可能出现的失误，同时也由于标本存在干扰物质，试验结果有可能错误。对可疑的结果应作进一步检查，并进行连续监测。 6. 如其他检测方法一样，便隐血检测试纸（胶体金法）不能对

尿八项临床意义

尿八项尿分析原理及其临床意义 一、葡萄糖（GLU) [反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下：现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。 [临床意义]： 1. 生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。 2. 病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。[注意事项]： 1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。 2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。 3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。 4. 试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。 二、胆红素(BIL)、尿胆原(URO) [胆红素反应原理]：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。 [尿胆原反应原理]：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物，既常见的欧氏试剂)。另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。 [临床意义]： 1. 胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能。 2. 胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。 3. 胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致； ③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。 [注意事项]: 1. 标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。 2. 尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阴性。

粪便隐血两种检测方法的结果比较

粪便隐血两种检测方法的结果比较 【摘要】目的：对比胶体金法和匹拉米酮法两种隐血实验的结果；探讨两种方法的优缺点适用范围；避免假阳性和假阴性结果；使检测结果更准确、可靠。方法：在相同条件下应用胶体金法和匹拉米酮法行对比研究。结果：胶体金法的灵敏度、特异性和抗干扰能力均明显高于匹拉米酮法。结论：胶体金法优于匹拉米酮法，值得在临床检测中推广应用。 【关键词】隐血胶体金法匹拉米酮法比较 大便隐血实验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断胃肠道肿瘤简便易行的重要手段[1,2]。大便隐血的实验方法较多，常用的主要有匹拉米酮法、“消康保”便隐血一步检验法等，我们用上述两种方法分别对50例粪便隐血阳性标本和50例粪便隐血阴性标本同时试验比较，报告如下。 1 材料与方法 1.1 试剂 胶体金单克隆和多克隆试纸：万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”隐血便试纸条。匹拉米酮(氨基比林)隐血试剂：5%匹拉米酮；3%过氧化氢溶液；3%冰醋酸。 1.2 材料来源 标本来源：选用50例粪便隐血阳性标本和50例粪便隐血阴性标本均来自门诊及住院病人，阳性标本均作了胃镜、直肠镜、内窥镜等检查。 1.3 方法 胶体金法：按操作说明将配制好的样本加入小试管中，将试纸条MAX线一端插入小试管中，1 min～3 min观察结果(最长不超过5 min)，出现两条红线为阳性，只有控制线显色为阴性，控制线不显色者为失效。匹拉米酮法：用竹签沾取样本加入已配好的匹拉米酮隐血试剂中(5%匹拉米酮2滴～3滴，3%过氧化氢溶液2滴～3滴及3%冰醋酸2滴～3滴)，5 min内显兰色为阳性。表 1 50例阳性粪便标本两法结果比较法（略）表 2 50例阴性粪便标本两法结果比较（略） 2 结果 3 讨论 从表1显示匹拉米酮法和“消康保”便隐血一步检验法的阳性都是100%无明显的差异；表2中 50例阴性标本匹拉米酮法则12%的假阳性。分析原因匹拉米酮法对食物(如瘦肉、猪肝、动物血)、药物等其他一些物质可导致假阳性；而

粪常规+隐血

仁记说体检（二十五）粪常规+隐血 血常规、尿常规和粪常规检查常被临床医生简称为“三大常规”，是我们观察生理、病变的情雨表，是最基本的检查项目。前面我们分别对血常规和尿常规做了详细的解读，今天我们一起来了解一下粪常规这个项目。 粪常规检查一直以来因为嫌取样方式太麻烦而成为弃检比较多的项目之一。而实际上大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状等和疾病密切相关：拉黑便可能是胃出血，拉血便可能是肠息肉，大便总是有一固定的位置凹陷，可能是肠癌。同时粪便检查对了解消化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无有无细菌感染、寄生虫感染等疾患，了解胰腺及肝胆系统的消化与吸收功能状况有重要价值。 粪便隐血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。 粪便隐血试验的临床意义

1．消化道癌症早期，有20％的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90％以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。 2．消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。 3．可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。 哪些人需要做便常规检查 1、经常有便潜血的现象的人群，需要进行便常规检查。因为除了痔疮外，肝硬化、溃疡、胃肠道恶性病变等都会引起消化道出血，导致便潜血。 2、大便带有粘液或脓血的人群，需要进行便常规检查。因为患有大小肠炎、溃疡性结肠炎、肠癌、痢疾等，都会导致大便带有粘液或脓血。 3、大便短时间过稀或过硬的人群，需要进行便常规检查。如果出现这些症状，有可能是食物中毒、急性胃肠炎、伪膜性肠炎等引起的。 4、大便呈米汤或者乳状的人群，需要进行便常规检查。出现这样症状的，一般是患有霍乱等急性病变，需要及时隔离治疗。 5、出现大便突然变细或如厕困难等症状的人群，需要进行便常规检查。因为这很有可能是患有直肠癌，从而导致直肠变窄，引起大便就困难。

尿检的临床意义

尿检的临床意义： l 胆红素 BIL l 尿胆原 UBG l 酮体 KET l 维生素C ASC l 尿糖 GLU l 尿蛋白 PRO l 潜血 BLD l PH PH l 亚硝酸盐 NIT l 白细胞 LEU l 比重 SG 胆红素BIL、尿胆原UBG: 1、胆红素反应原理：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。 2、尿胆原的反应原理：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物，既常见的欧氏试剂)。另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。 3、临床意义：a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能b、胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及

排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。 4、注意事项：a、标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。b、尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阴性。 c、由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度，因此，分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。 d、尿液中的一些内源性物质如胆色素原、吲哚、胆红素等，可是测试结果出现假阳性；一些药物如吩噻嗪等可产生颜色干扰。另外，尿液中含有大量维生素C或亚硝酸盐时，可抑制重氮偶合反应，使测试结果偏低甚至出现假阴性。 酮体 KET 1、反应原理：尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸，后者虽不属于酮类，但经常与前两者伴随出现，因而统称为酮体。反应原理是在碱性条件下，尿中的乙酰乙酸、丙酮与亚硝基铁氰化钠反应，生成紫红色的复合物。这种测试方法对乙酰乙酸的敏感度为5~10mg/dl，对丙酮的敏感度为40~70mg/dl，并且不与β-羟丁酸反应。 2、临床意义 a、糖尿病酮症酸中毒。糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。 b、感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮尿。另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。 c、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。 d、服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸，也可能出现酮尿。 3、注意事项： a、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质；乙酰乙酸受热易分解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此，尿样必须新鲜，检测应该及时，以

尿常规与大便常规

尿常规 酸碱反应（PH值）：正常PH值范围5~7。是临床上控制药物用量的依据之一。 蛋白质（英文缩写：PRO）：参考值：阴性（＜0.1g/Ｌ）。劳累、精神紧张、寒冷、长期站立、妊娠压迫（摄入性尿蛋白）等可以出现暂时性良性蛋白尿，不超过（+）。阳性见于肾性蛋白尿（急慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤、慢性右心衰揭、肾小动脉硬化、细菌毒素、药物中毒等）和非肾性蛋白尿（膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等）以及特殊形式蛋白尿（多发性骨髓瘤、巨球蛋白学症、溶血性疾病、挤压综合症、一氧化碳中毒、严重烧伤等。 葡萄糖（GLU）：参考值：阴性（＜2mmol/L）。尿糖测定是诊断糖尿病，判断病情和观察疗效的指标。阳性见于（糖尿病、甲亢、脑垂体前叶功能亢进、肾糖阁降低、颅内压高、肾功能不全、慢性肝炎等）。暂时性糖尿见于精神紧张、摄入大量的糖，妊娠等。 酮体（KET）参考值：阴性。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、严重妊娠呕吐、中毒性休克、禁食或过分节食、酒精性肝炎、肝硬化、某些中毒和传染病等。 隐血（BLD）参考值：阴性（＜10红细胞/ul）。阳性提示泌尿系统有出血，见于急性肾炎、肾结核、结石、肿瘤和出血性疾病等。 胆红素（BIL）参考值：阴性（＜1mmol/L）。阳性见于阻塞性黄疸、急性黄疸性肝炎等。 尿胆原（UBG）参考值：阴性或微量。阳性见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝硬化、中毒性肝炎等。尿胆红素、尿胆原、尿胆素共称“尿三胆”，前两着称“尿二胆”。 亚硝酸盐（NIT）参考值：阴性。阳性提示尿中存在革兰氏阴性细菌。（明显尿路感染者呈阳性反应） 白细胞（LEU）参考值：阴性（＜15个白细胞/ul）。阳性见于泌尿系炎症（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结石、肾结核、肿瘤等）。 颜色（Colour）：正常为淡黄色或黄色。 比重（SG）：参考值（1.010~1.025）。增高见于急性肾炎、高热、脱水、糖尿病等。降低见于慢性肾炎、尿崩症等。除此之外还有抗坏血酸（Vc）检测项目。 维生素C（vc）：尿维生素C水平与外源性摄入量有极大相关性。尿液维生素C浓度增高，可对隐血/血红蛋白、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带反应产生严重的负干扰。检测尿维生素C并非用于尿维生素C的定量，而用于判断试带法尿其他检测项目结果是否准确可靠，是否受尿维生素C相关浓度的影响，以避免假阴性结果。 大便常规 1、粪便潜血 正常参考值：阴性。 临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。 2、粪胆素 正常参考值：阴性。 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

便常规潜血临床意义

正常值 临床意义 颜色 棕黄 红色：消化道出血。黑色：上消化道出血，食入炭末，动物血等。灰白色：阻塞性黄疸。酱色：急性阿米巴痢疾。绿色：乳儿消化不良。 性状 软，柱状。 脓血便：细菌性或阿米巴痢疾，结肠肿瘤，慢性血吸虫病，大肠桿菌性肠炎等。粘液状：细菌性或阿米巴痢疾，急性血吸虫病，结肠憩室炎，结肠癌等。鲜血便：肛门或直肠出血。米汤样：霍乱。水样：食物中毒，婴幼儿腹泻，急性肠炎，急性肠道传染病。羊粪样：痉挛性便秘，老年习惯性便秘。凝乳样：婴儿消化不良。柏油样：上消化道出血。白陶土样：完全性胆道阻塞，钡餐检查后。 镜检 红细胞：无．白细胞：偶见巨噬细胞．无脂肪球：偶见．夏科－雷登结晶：无．寄生虫卵：无．肠粘膜上皮细胞：无．肿瘤细胞：无．食物残渣和肌肉纤维：偶见．结缔组织：偶见．淀粉颗粒：可见 红细胞：有．红细胞：下消化道出血：结肠癌、直肠息肉、痔疮等。急性阿米巴痢疾，急性血吸虫病。白细胞：增多：结肠、直肠、小肠细菌性或非细菌性感染，变态反应性肠病或其他原因所致肠病等。巨噬细胞：有巨噬细胞：细菌性痢疾，溃疡性结肠炎等。脂肪球：大量脂肪球见于胆道感染，胆道阻塞，胰腺功能障碍，结肠炎，乳糜泻等。夏科-雷登结晶：有夏科-雷登结晶：阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎等. 寄生虫卵：有寄生虫卵：粪便中可发现：蛔虫卵，勾虫卵，蛲虫卵，姜片虫卵，鞭虫卵，肺吸虫卵，血吸虫卵，肝吸虫卵，条虫卵，人毛滴虫卵，蓝氏贾弟鞭毛虫卵，溶组织阿米巴原虫及包囊，纤毛虫卵等。肿瘤细胞：结肠癌、直肠癌可见恶性肿瘤细胞。食物残渣和肌肉纤维：增多：肠蠕动亢进，腹泻，蛋白消化不良，慢性胰腺炎，胰头或乏特壶腹癌等。如见到肌纤维的纵横纤维，甚至肌细胞核，表示胰腺外分泌功能严重受损。结缔组织：增多：胃病伴胃蛋白酶缺乏，腹泻等。淀粉颗粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。 粪便寄生虫检查 正常人粪便中应无寄生虫卵、原虫、包囊、虫体。 1、可在粪便中查到的寄生虫虫卵有：蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、曼氏血吸虫卵、日本血吸虫卵、东方毛圆形腺虫卵、粪类圆形腺虫卵、姜片虫卵、肝吸虫卵、牛肉绦虫卵、短小绦虫卵、猪肉绦虫卵、长膜壳绦虫卵等。 2．可在粪便中查出的原虫滋养体和包囊有：结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小阿米巴、脆弱双核阿米巴等。 3．可在粪便中查到的各种滴虫和鞭毛虫有：兰氏贾第鞭毛虫、入肠鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫、华内滴虫、结肠小袋纤毛虫等。 4．可在粪便中查到的虫体和节片有：蛔虫、蛲虫、钩虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节