氧分压理论知识
理论基本知识
0：空气中氧气对机体的生理作用不取决于它在空气中所占的百分容积，而取决于它的分压。
760mmHg=760*0.133kpa=100kpa=0.1Mpa（为常压）
1: 气体的总压力和分压
混合气体中任何单个气体的分压等于混合气体的总压力乘以该气体在混合气体中所占的百分容积。干燥的空气中氧气的分压=760*0.2098=159.2mmHg。2：呼吸道内各气体分压
空气被吸入呼吸道内，总压力仍是760mmHg，但空气经过鼻腔和支气管粘膜时被湿化，相当于在吸入的空气中加入了水蒸气。人的体温以37度计算，37度条件下水蒸气的分压为47mmHg，所以其他气体的分压要相对减少。氧分压=（760—47）*0.2098=149mmHg
3：肺泡内气体分压：
空气从呼吸道进入肺泡，由于：肺泡内残余气体的混入：肺泡毛细血管静脉血的二氧化碳弥散到肺泡内：肺泡内部分氧气弥散到肺泡内毛细血管的血液内，被吸收掉一分：所以肺泡内氧气又有所减少，约为100mmHg，（70——110）。
空气呼吸道肺泡各气体的分压（mmHg）
部位氧气二氧化碳水蒸气
干燥空气159 0.2 0
呼吸道149 0.2 47
肺泡99 40 47
空气中不同温度下的PO2(mmHg)
温度（°C）理论电压（V）实测电压（V）PO2
44 8.58 8.55 159
43 8.34 8.34 153
42 8.19 8.17 147
PO2=760*20.94%=159mmHg（空气中氧分压）
PO2=（760—47）*20.94%=149mmHg（呼吸道内氧分压）
PO2=（大气压—PH2o）*Fio2—PaCo2／R R：为呼吸商0.8—0.9 =（760—47）*20.94%—40／0.8 PaCO2可以稀释肺泡中的=99.3mmHg（即肺泡内的氧分压）氧浓度
坐位：PaO2=104.2-0.27*年龄
卧位：PaO2=103.5-0.42*年龄
4：氧气在肺泡内的弥散：
气体的弥散是气体分子热运动的结果，弥散的方向，速度和距离取决于气体的压力差。气体和液体一样是从压力高的部位流向压力低的部位。肺泡内氧分压为100mmHg左左右，而肺毛细血管静脉血氧分压仅为40mmHg，故氧气是从肺泡向肺毛细血管弥散的。所以氧气要经过两层细胞（肺泡上皮细胞和毛细血管内
皮细胞）和两层细胞之间的少量介质，故氧气弥散极其容易，不会出现损耗。从理论上讲肺泡毛细血管混合动脉血的氧分压应于肺泡内氧分压的值相等。但实际上肺泡毛细血管混合动脉血氧分压略低于肺泡内的氧分压，二者存在一定的差度。P(A-a)O2=年领*0.4mmHg。这是由于：肺循环有少部分血液未经过气体交换仍然是静脉血，这部分静脉血混入肺动脉血中，使得动脉血氧分压降低，这种现象称为肺循环的生理分流。：老年人还可能由于肺气肿等原因造成氧的弥散能力下降，即换气障碍造成。（即三种肺的换气功能障碍造成：通气／血流比例失调，弥散功能障碍，病理的肺内分流）。
5：血气分析是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一。通过血气分析可以：1 判断血液的氧合状态，直到呼吸机的合理调节：2 判断机体的酸碱平衡情况：3 与呼吸监测结合判断肺气体交换情况。一般主要测动脉血气分析，必要时可测混合静脉血气分析。
PaO2为反映机体氧合状态的重要指标，对于缺氧的诊断和程度的判断有重要意义。二氧化碳分压（PCO2）是指血浆中物理溶解的CO2分子所产生的分压力。动脉血为35—45mmHg混合静脉血比其高6—7mmHg。是衡量肺通气和判断呼吸性酸碱失衡的重要指标。
PaO2（肺泡）=tcPO2／0.9（局部）
PaCO2(肺泡) =tcPCO2／1.55(局部)
在末梢循环稳定状态下，tcPCO2可指导呼吸机调节通气量tcPO2可指导调节氧含量
6：注意事项:1 如果不能再15—20分钟内稳定提示局部灌注不好，或改变体位后电极受压，导致局部血流量减少，应更换电极位置。2 浮肿和皮下气肿病人均不能正确反映血液气体变化。
经皮氧分压反映低血容量性休克患者组织灌注的临床研究
经皮氧分压反映低血容量性休克患者组织灌注 的临床研究 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
经皮氧分压反映低血容量性休克患者组织灌注的临床研究于晴刘玲刘松桥张朋书卢院华吴爱萍杨毅邱海波 东南大学附属中大医院ICU 东南大学急诊与危重病医学研究所【摘要】目的：探讨经皮氧分压及氧分压分流对低血容量性休克患者液体复苏过程中组织灌注的评估价值。方法：8例收住ICU的低血容量性休克患者纳入研究。记录入ICU时(复苏目标达到前)及达到液体复苏目标后(如6h仍未达到复苏目标则记录液体复苏6h)的经皮氧分压(PtcO2)、经皮二氧化碳分压(PtcCO2)、血流动力学、氧合及组织灌注情况，分别计算经皮氧分压差值(PaO2-PtcO2)、氧分压分流[PO2Shunt=(PaO2-PtcO2)/PaO2]，评估PtcO2及PO2Shunt 与乳酸(Lac)及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的相关性。结果：8例低血容量性休克患者中6例达到液体复苏目标，所有监测结果显示PtcO2均低于PaO2(t=，p<，PtcCO2与PaCO2呈正相关(r=,p<。达到液体复苏目标后PaO2-PtcO2和 PO2Shunt较液体复苏目标达到前有所降低，但差异无统计学意义。PtcO2与ScvO2呈正相关(r=，p<、PaO2-PtcO2及PO2Shunt均与ScvO2呈负相关(r=和，p均<。结论：低血容量性休克液体复苏过程中PtcO2及PtcO2Shunt可能是反映组织灌注的指标。 【关键词】低血容量性休克；液体复苏；经皮氧分压 目前有很多精确测量心脏及呼吸功能的措施，但是临床上仍迫切需要能够监测局部组织灌注情况及氧代谢的方法。皮肤是休克发生时循环改变最早的器官，器官功能障碍发生最早。在皮肤表面放置Clark电极，通过电极直接测量留存在皮肤组织内的O2及 CO 2（PtcO 2 /PtcCO 2 ），可以部分的反应局部组织的灌注情况。可能会是一个用于临床评 估皮肤组织氧供及灌注的敏感指标。但PtcO2/PtcCO2受很多因素影响，与动脉氧分压，皮肤氧耗量及血流量有关[1]。本实验通过观察低血容量性休克液体复苏过程中PtcO2、 PaO 2-PtcO 2 及PtcO 2 Shunt等指标的变化，探讨在低血容量性休克液体复苏过程中监测 PtcO 2 可以判断患者组织灌注情况。 资料与方法 1、研究对象 2009年8月至2010年2月入住东南大学附属中大医院重症医学科诊断为低血容量性休克的患者入选本研究。研究方案经东南。大学医学院伦理委员会批准，入组实验前与患者或家属签署知情同意书。 入选标准：年龄16-90岁，性别不限，符合低血容量性休克的诊断标准[2]：①继发于体内外急性大量失血或失液，或有液体的严重摄入不足；②有组织低灌注表现如：口渴、精神状态改变、皮肤湿冷、脉搏细速等表现；收缩压下降(<90mmHg或较基础血压下
护理_理论知识考试试题
护理理论知识考试试题 ——岗位技能竞赛 一、填空题 1.2010年优质护理服务示范工程活动的实施目标为（）、 （）、( )。 2.根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算， 自定残之月起最长赔偿（）年；但是，60周岁以上的，不超过（）年；70周岁以上的，不超过（）年; 3.特级护理中协助患者进行有效咳嗽宜（）小时1次，留置尿管 护理宜（），床上洗头护理宜（）。 4.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用（）、（）、（）， 开口器从（）处放入。 5.指/趾甲修剪过程中，要特别小心（）（）的患者；对于 过硬的指甲，要先在温水中浸泡（）分钟，软化后再进行修剪。 6.测脉搏时应以（）的指腹按压予以测量，避免在（）、 （）、（）等部位测量脉搏。 7.测量血压时应协助患者卧位，并保持（）（）与（）在同一水 平。 8.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（）（） （）（）和（）时，应嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 9.尿潴留患者一次到处尿量不超过（）ml，以防出现（）和（）；
留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生（）和（）。 10.灌肠的禁忌症有（）（）（）的患者；伤寒患者灌 肠量不能超过（）ml，液面距肛门不得超过（）cm。 二、单选题： 1.血糖监测采血穿刺后按压（）分钟 A 1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-10 2.输血完毕，贮血袋在（）℃冰箱保存（）小时 A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 24 3.经气管插管/气管切开的患者，吸痰前后应给予（）％的氧气吸入（）分钟 A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 2 4.护士被吊销执业证书的，自执业证书（）不得申请注册 A被吊销隔日起2年内B被吊销之日起2年内 C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内 5.死者尸体存放时间一般不得超过（） A 3d B 7d C 10d D 2 w 三、多项选择： 1.护士执业，有按照国家规定获取（）的权利 A获取工作报酬B参加社会保险C 参加意外保险D享受福利待遇2.以下关于ccu叙述正确的是（） A床位数：护理人员数应达到1:1.5
压疮相关知识试卷
压疮相关知识试卷 科室姓名成绩 一名词解释（8%） 压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。 二填空题（28%） 1.最新压疮分期：可疑的深部组织损伤、 I期压疮、 II期压疮、 III期压疮、 IV期压疮、难以分期的压疮。 2. 压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、 3. 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg；当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力>30~35mmHg，持续2~4h 即可引起压疮。 4. 评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 5. 压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为，湿性环境有利于坏死组织的溶解；有利于维持伤口局部微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感染的机会；不会形成干痂,避免敷料更换时再次机械性损伤。
6.Ⅰ期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。 三判断题（40%） 1.正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。（√） 2.气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（√） 3.局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。（√） 4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（√） 5.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。（√） 6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（√） 7.压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（×） 8.压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（√） 9.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（√） 10.对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。（×） 11..营养不良是导致压疮发生的内因（√）
隐性知识管理
关于呼叫中心隐性知识管理策略 大中小发表时间：2010-6-22 16:55:47 作者：佚名点击数：20 评论数：0 【查看评论】 摘要：知识管理理念已逐步融入到了企业中，很多企业积极推动实施，但从国内目前部署情况来看，知识管理仍不成熟。 本文关键字：知识管理 隐性知识的挖掘和共享已成为知识创新和企业保持竞争优势的源泉，本文通过呼叫中心业务流程中知识共享存在的障碍分析，集中探讨如何实现隐性知识的共享。 呼叫中心员工的业务培训过于重视显性知识的学习与应用，忽视了隐性知识的存在。事实上，员工在工作中所形成的发现问题和解决问题的能力，以及掌握中心技术的经验、判断力和应答技巧等隐性知识是知识创新的源泉，是形成呼叫中心竞争优势关键所在，为此必须加强对呼叫中心隐性知识的管理。 一、隐性知识的内涵 英国哲学家迈克尔〃波兰尼(Michael Polanyi)在20 世纪50 年代最早提出隐性知识概念并指出:“在一个人所知道的、所意识到的东西与他所表达的东西之间存在着隐含的未编码的知识”。他把这部分知识命名为“隐性知识”(tacit knowledge) ,他认为隐性知识来源于
个体对外部世界的判断和感知,是源于经验的。 美国管理学大师彼德〃德鲁克(Peter.F.Durcker)认为:“隐性知识,如某种技能,是不可用语言来解释的,它只能被演示证明它是存在的,学习这种技能的惟一方法是领悟和练习”，他认为隐性知识是源于经验和技能的。 日本知识学教授野中郁次郎(Ikujiro Nonaka)则认为:“隐性知识是高度个人化的知识,有其自身的特殊含义,因此很难规范化,也不易传递给他人”。他还认为隐性知识不仅隐含在个人经验中,同时也涉及个人信念、世界观、价值体系等因素。 二、呼叫中心知识共享的障碍 隐性知识很难清楚地表达出来，或者即使表述了也很难让接受者和学习者直接获得，具有内隐的特性，不容易被编码和传播，不易被其他企业仿制或窃取，是企业形成竞争优势的关键要素。但它同样需要进行有效的管理才能发挥最大的效益。目前对呼叫中心隐性知识的有效管理存在着许多的障碍。 1.员工激励和业绩考核机制。一个理性的员工,只有认为知识的共享比知识的专有会带来更多的利益时,才会有长久的共享热情。
护理基础知识考试题
一、名词解释（9分） 1.被迫卧位 2.环境 3.分级护理 4.卧位 二、填空题（36分） 1．人类环境中内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2．护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（）轻、（）轻、（）轻和关门轻。 3．护士铺床时应遵循的原则是：先（），后（）；先（），后（）。4．根据卧位的平衡性，卧位可分为（）和（）；根据卧位的自主性可分为（）、（）和（）三种卧位。 5.一般室温保持在（）℃较为宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）℃为佳。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.医院的基本任务是减轻（）、预防（）、恢复（）和促进健康。 8.仰卧位包括（）、（）和（）。 9. 三.选择题 1. 病室最适宜的温度和相对湿度是（） A：14~16℃，30~40％B：16~18℃，40~50％C：16~18℃，50~60％ D：18~22℃，50~60％E：22~24℃，60~70％ 2.下列病室通风的目的中不合适的是（） A：保持空气的新鲜B：调节室内的温度和湿度C：降低空气中的微生物的密度D：减少热量散失E：使患者精神振奋、心情愉快 3. 下列关于光线对人的作用不正确的是（） A：红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B：适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C：紫外线有强大的杀菌作用 D：可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E：光线对人的心理无作用 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（） A：10cm B：15cm C：20cm D：25cm E：30cm 5. 协助患者向平车挪动的顺序为（） A：上身、臀部、下肢B：上身、下肢、臀部C：下肢、臀部、上身 D：臀部、下肢、上身E：臀部、上身、下肢
第二十二讲危重病人呼吸功能监测
危重病人呼吸功能监测 钮善福 呼吸功能监测是成功抢救呼吸衰竭和防治多脏器功能衰竭的重要环节。通过呼吸功能监测可了解缺氧和二氧化碳潴留发生机理和严重程度，及时发现患者的病情恶化，采取迅速有效的抢救措施；经动态监测，调整氧疗浓度和机械通气的各种参数，客观地评价疗效和预后。 籍常用的肺量计或流量仪，随访患者的肺容量和通气功能，如潮气（VT)、呼吸频率（f)、每分钟通气量(V=VT×f)。众所周知，只有进入肺泡的气才有机会与肺泡周围的毛细管进行气体交换，要知每分钟肺泡通气量（VA)，就需测得生理死腔与潮气量的比值（VD/VT)采用何氏气体分析仪或红外线光谱仪测定收集呼出混合气的CO2浓度（FECO2)，再计算出呼出气的ＣＯ2分压（PECO2),PECO2=FECO2×(大气压-47）。用重复呼吸法测肺泡CO2浓度FACO2),进而计算出肺泡ＣＯ2分压（PACO2) OACO2=FACO2×(大气压-47)- 或采用动脉血气体分析测得动脉血CO2分压（PaCO2),因PaCO2接近PACO2.根据Bohr方程式计算生理死腔与潮气量的比值(VD/VT), VD/VT=(PACO2-PECO2)/PACO2 健康人VD/VT在0.33~0.45之间，若其比值>0.6 测得VD/VT后，即可算出肺泡通气量（VA),其计算公式为VA=VE×(1-VD/VT)。从公式中可看出，当VD/VT值增加时，在VＥ不变的情况下，肺泡通气量（VＡ）减退。肺泡氧和二氧化碳浓度(FAO2、FACO2)主要受肺泡通气量的影响，肺泡通气量与肺泡CO2分压(PACO2)密切相关，故临床上以PACO2或PaCO2作为衡量肺泡通气量的客观指标。此外肺泡氧和二氧化碳浓度还与吸入氧和二氧化碳浓度(F1O2、FICO2),以及机体代谢有关，即氧耗量（ＶＯ2)和二氧化碳产生量（ＶＣＯ2) FAO2+FIO2-VO2/VA FACO2=FIO2+VCO2/VA * 37℃水蒸气肺泡压为47mmHg(6.25kpa) ** 混合静脉血与肺泡二氧化碳分压差为6mmHg(0.80kpa) 慢性阻塞性肺病（慢阻肺患者的呼吸形式代偿时为慢而深的呼吸，以减少呼吸功的消耗，通过肺泡通气效率。当病情严重时，发生呼吸衰竭，患者变浅速呼吸，若在相同的VE下，由于患者死腔不变，则VD/VT比值增加，从而减少肺泡通气量，发生通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留；另浅速呼吸增加气道阻力和呼吸功，耗氧量和二氧化碳产生量增加，造成肺泡 动态测定肺活量（ＶＣ）ＶＣ是反映通气储备能力，亦反映呼吸肌力的强弱。一般认为ＶＣ达１０~15ml/kg可产生有效咳嗽，而<100ml/kg,患者发生呼吸衰竭；VC为10~15ml/kg 目前采用感应性呼吸体积描记仪(respigraph）对危重病人作间接连续通气监测。该 仪器有不必用咬口或气管插管进行通气测定，亦不需要患者很好配合的优点。分别利用缠在患者胸腹部的感应线圈带，将胸腹活动扩张或缩小的容积变化转移为电感信信号，输入计算机处理，并在荧光屏上显示胸式、腹式及两者综合的呼吸容积变化曲线，直接观察并可记录
压疮不良事件
护理安全（不良）事件分析 —压疮 一、病例汇报 患者：孙振敏，年龄：74岁，主因活动时胸闷、气短 13余年，加重1天，于2015年9月26日入院，诊断为限制型心肌病、心脏扩大、二尖瓣关闭不全、心功能川级、冠 状动脉粥样硬化、冠脉搭桥术后、□型糖尿病、功能不全、 肺部感染。因病情加重，于2015年月日转入心内科CCU 治疗。期间休克，有创呼吸机辅助呼吸，经一系列生命支持治疗后于11月日脱机。间断进行过血液透析治疗。11月 22日发现压疮，住院天数：57天。 压疮风险评估：17分 项目1分2分3分4分 感觉完全受限非常受限轻度受限未受损 潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限 营养非常差可能不足够足够非常好 摩擦力和剪有问题 有潜在问题无明显问题 切力
患者压疮分期属于：H期压疮一一表皮、部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的、红色基底的开放性浅层溃疡，创面干燥，无渗出液。 压疮部位：右侧臀部 1.5*2cm 二、事件经过 2015 年11 月22 日2：30 ，护士在患者频繁小便后协助其翻身时发现右臀部有 1.5*2cm的H期压力伤：表皮组织缺失，粉红色基底开放性浅层溃疡，创面干燥，无渗出物。立即给予碘伏外涂，避免受压、翻身、保持床单位清洁干燥。23 日给以湿性敷料保护。 11 月23 日，科室立即召集相关人员，利用头脑风暴法，大家各抒己见，对此次事件进行分析、讨论。利用鱼骨图进行直接原因分析，采取根本原因分析法，形成整改措施。 三、原因分析 1 、护士因素： （1 ）思想不够重视、风险意识差：工作 3 年内的护士在临床上承担大量的临床治疗护理工作，经验缺乏，业务技能不熟练，缺乏预见性，理论知识相对不足，责任意识、安全意识薄弱。 （2）巡视、翻身不到位：患者病情危重，入睡困难，故护士夜班翻身次数少。 （ 3 ）夜间疲乏：夜间，值班护理人员少，工作量大，疲惫感重，容易出错。 （ 4 ）防范设施不完善，预防措施落实不到位。 2、病人因素： （1）老年女性，感觉差，皮肤干燥、脆、薄。 （2）患者体质差，病情危重，病程长，长期卧床。
氧合指数和临床意义
氧合指数及其临床意义 呼吸治疗的目标，是使器官组织可以得到足够的氧气， 以便进行氧合作用获得能源。但由于细胞的氧合状况无法直 接侦测，所以临床上使用许多氧合指数来反映身体的氧合状 况，这些指数的意义及应用，是医护人员该有的认知。大气 中的氧气从呼吸道进入肺泡，经由扩散作用至肺微血管，与 血色素结合后借着以心脏为动力的动脉血流送至微血管供 组织细胞使用，产生的二氧化碳及剩下的氧气再经由静脉血 回流到肺微血管而完成呼吸循环。在整个过程中，代表氧合 的各项指标可大别为四类：1）氧气力及相关指数 2）氧气含量及相关指数 3）氧气饱和度及相关指数 4）局部组织氧合指数。 一.氧气压力及相关指数 1.PaO2：动脉氧气压力（Arterial oxygen tension） 2.FIO2：吸入氧气分率（Inspired oxygen fraction） 3.PIO2：吸入氧气压力（Inspired oxygen tension） = (PB - PH2O) x FIO2 4.PAO2：肺泡氧气压力（Alveolar oxygen tension） = PIO2 - (PaCO2/R) 在早期，病患缺氧与否，往往只能从一般的生理反应（如血压、心跳、呼吸及意识变化）与皮肤颜色来判断，但若病 患出现发绀现象时，通常表示动脉血已高度缺氧，且在肤色
过深或重度贫血的病患不易辨别(1)。一直到1950年代Dr. Clark研发出测量氧气分压的电极棒后，才开启了氧合评估 的新页(2)。利用血液气体分析仪（blood gas analyzer），从早期的电子化学技术发展到最近的荧光极棒（fluorescent optode），PaO2的测定也由体外单次演进到 体连续侦测(3)。至于气体的FIO2可以用氧气浓度分析仪（oxygen analyzer）测出。若在一大气压力下，代入大气 压力（PB, barometric pressure）760毫米汞柱，水气压力（PH2O, vapor pressure）47毫米汞柱，即可求得PIO2。加上由血液气体分析仪所测得的动脉二氧化碳压力（PaCO2, arterial carbon dioxide tension）及由间接热量测量器（indirect calorimetry）得到的呼吸商数（R, respiratory quotient）或一般代以0.8，便可算出PAO2(1~3)。 5.PaO2/FIO2：氧合指数（Oxygenation index） 6.P(A-a)O2：肺泡-动脉氧气压力差（Alveolar-arterial oxygen tension gradient） = PAO2 - PaO2 7.PaO2/PAO2：动脉-肺泡氧气分率（Arterial-alveolar oxygen fraction） 8.P(A-a)O2/PaO2：呼吸指数（Respiratory index） PaO2/FIO2于1974年由Dr. Horovitz提出，因为计算 容易，且与肺分流（Qsp/Qt）的相关性不错，所以临床应用
压疮相关知识培训考试
压疮相关知识培训考试 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
压疮相关知识培训考试 科室：姓名: 层级：得分：一、单项选择题：每题分 1.压疮形成的主要原因：（） A全身营养不良 B年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是：（） A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期 B炎性侵润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动
C血液循环障碍 D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期 B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小。 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18.压疮预测的目的不包括（）。 A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（）监控。 A一级 B二级 C三级 D四级 评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮应于（）内上报护理部。 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时 23.发生手术压疮以术后（）最多见 A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时 24.标准仰卧位为（） A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型
2014年护理资格知识：谵妄理论考试试题及答案
1.谵妄是指 ( C ) A．无意识障碍，症状多而阳性体征少 B．表情淡漠，回答理性，但迟钝 C．意识不清，胡言乱语，躁动不安 D．思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E．对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断2.用止血带止血时，不正确的方法是 ( C ) A．止血带不可过细或过窄 B．记录扎止血带的时间 C．止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜 D．上止血带部位衬软垫 E．上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带 3.牙拔除术后几小时可进食： ( B ) A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 4.颅内压增高患者头痛的特点不正确的是 ( D ) A．持续性 B．阵发性加剧 C．低头时加重 D．清晨较轻 E．咳嗽或喷嚏时加重 5.不属于栓塞疗法的用药是 ( A ) A．甘油乳剂 B．明胶海绵 C．无水酒精 D．聚乙烯醇 E．不锈钢圈 6.发生血管迷走反射时的首选药物是： ( A ) A．阿托品 B．多巴胺 C．肾上腺素 D．利多卡因 7.中医学的基本特点是： ( B ) A．整体护理，辨证论治 B．整体观念，辨证论治 C．整体观念，辩证施护 D．整体护理，辩证施护 8.体温升高1℃，心率平均每分钟约增加 ( D ) A．5次 B．10次 C．15次 D．18次
E．20次 9.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是 ( A ) A．辐射 B．传导 C．蒸发 D．对流 E．运动 10.颅内动脉瘤出血的诱因不包括 ( A ) A．卧床休息 B．情绪激动 C．便秘 D．高血压 E．进食过量 11.排卵一般发生在何时： ( B ) A．本次月经干净后14天左右 B．下次月经来潮前14天左右 C．月经干净后3～7天 D．下次月经来潮前10天 12.痛风的首发症状是： ( B ) A．痛风石 B．急性关节炎 C．痛风性肾病 D．尿酸性尿路结石 13.50kg正常成人的血液总量有 ( D ) A．2000～2500mL B．2500～3000mL C．3000～3500mL D．3500～4000mL E．4000～5000mL 14.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D ) A．催眠药 B．安定镇静药 C．抗胆碱药 D．镇痛药 15.胆汁中起主要作用的成分是： ( C ) A．胆固醇 B．胆色素 C．胆盐 D．其他无机物 16.细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项： ( D ) A．二般治疗 B．病原治疗 C．对症治疗 D．支持治疗
压疮相关知识培训考试教学内容
压疮相关知识培训考试 科室：姓名: 层级：得分： 一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期B炎性侵润期 C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期B炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小。 A皮肤B肌肉C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（）。 A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（）监控。 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。 A9分B10分C11分D12分 21.科室发现压疮、难免压疮应于（）内上报护理部。 A12小时B24小时C48小时D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时23.发生手术压疮以术后（）最多见 A1-3天B4-6天C12小时D2小时 24.标准仰卧位为（） A直线型B曲线型C"S"型D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（） A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm
浅谈隐性知识与显性知识最终
自然辩证法概论 课程作业 内容：课程论文 课程教师：孔老师 学生姓名：曹年华 学院：生仪学院 专业班级：生物医学工程2016硕 学号：21615083 2017年4月
浅谈隐性知识与显性知识 摘要：说不清、道不明的知识是隐性知识，说得清、道得明的知识属于显性知识。在分析显性知识和隐性知识本质差别等关系的基础上, 从科学研究和技术开发的视角, 浅谈如何获得隐性知识，以及在生产生活实践中两种知识的作用。 关键字：知识，隐性知识，显性知识，本质，实践 引言： 高尔基说：“知识是人类进步的阶梯。”是的，人类的文明史客观上来说更像是科学技术的发展史。知识学习，运用和创新使得人类在大自然中成为一种特殊的群体，关于人类知识的研究与人类历史一样古老, 自古希腊时代以来, 它一直是哲学和知识论的中心问题。而在对知识进行研究的过程中,有些知识说得清，道得明，有些知识却又说不清，道不明。即：“ 我们知道的东西要多于我们所能诉说的东西。”[1] 正文： 看得见的是胸围，看不见的是胸怀，那什么知识说得清，道得明，什么知识又说不清，道不明呢？首先我们从马克思主义哲学的认识论出发，人们对客观存在不间断的探索，认识是在否定的过程中不断发展的，不断的否定、肯定，再否定、再肯定，以达到揭露客观存在的本来面目，简单来说就是由感性认识转化为理性认识的过程。老子的《道德经》有云：“道可道，非常道。名可名，非常名。无名，天地之始。有名，万物之母。常无，欲以观其妙；常有，欲以观其徼。”通常在人类对某一事物一无所知的时候，往往是被动的观察事物的表面现象，从表面现象逐渐认识到一定深度的奥妙，人类要把观察到的这些奥妙描述出来这就是“名”。通常人类一旦对事物的探索发展到“名”的阶段，人类会把这些支离破碎的“名”组织起来，加以系统归纳就发展到“科学知识”的阶段了。这时候，说不清，道不明的知识也就转化为说得清，道得明的知识。人类用科学知识武装了头脑，就会产生更强烈的探索更深层次自然内在本质的欲望，正是这个欲望推动了科学知识的进一步发展。先有物质存在就是“道”，后有意识产生就是“名”，这就是两千年前老子提出的唯物论观点。与马克思主义的：“物质第一性，意识第二性。”的唯物论观点是不谋而合的。名和道，都出自同一个事物，一个是客观存在；一个是对存在的认识。这就是老子所说的“玄之又玄，众妙之门”的唯物思想深刻内涵所在。 按照知识的获取和传递的难易程度, 我们可以将知识分为隐性知识(tacit knowledge)与显性知识(explicit knowledge)。所谓隐性知识是指高度个体化的、难以形式化或沟通的、
小儿吸氧
儿童氧气疗法 一、氧气疗法 氧气疗法，可以提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活动。 （一）适应证 1、通气障碍性疾病 （1）限制性通气障碍性疾病：①中枢神经系统疾病，如颅内高压，安眠药中毒，低钾麻痹，格林巴利综合征等，②限制性疾病如胸部畸形、胸腔大量积液，张力性气胸等。 （2）阻塞性通气障碍性疾病：气管异物，哮喘等。 2、换气障碍性疾病：肺炎、心力衰竭、肺水肿、肺出血，呼吸窘迫综合征等。 3、肺内外分流：先天性心脏病肺动静脉瘘、肺不张等。 4、吸入气氧分压及氧浓度低：空气稀薄的高海拔地区。 5、耗氧量增加：高热、心动过速、甲亢等。 6、组织缺氧性疾病：严重贫血、休克、亚硝酸盐中毒；一氧化碳、氰化物中毒等。 （二）氧疗的指征 1、临床上根据PaO2和SaO2判断低氧血症的程度。 2、轻度：常无紫绀，PaO28.0-10.6kPa（60-80mmHg），SaO290%-94%。一般不需氧疗。 3、中度：轻至中度紫绀，PaO25.33-8.0kPa（40-60mmHg），SaO275%-89%。 4、重度明显紫绀，PaO2<5.33kPa(40mmHg)，SaO2<75%，若PaO22.67-3.3kPa （20-25mmHg），应及时给予氧疗，必要时机械通气。 （三）给氧浓度 根据缺氧程度，采用不同氧浓度。 1、高浓度氧疗：在急性呼吸衰竭（ARF）时，给FiO2>50%，氧流量>4L/min，但时间不宜过长，吸纯氧不超过6小时，及80%O2不超过12小时，吸60%O2不超过24小时，使PaO2维持在7.3-8.0kPa，SaO2在85%-95%即可。 2、低浓度持续氧疗：缺O2伴CO2潴留的呼吸衰竭（RF）患儿，一般采用低浓度持续吸氧，FiO2>35%，流量<4L/min，24小时内吸O2可达5-18小时以上。吸FiO2为24%-25%时，30分钟到2小时后复查PaO2和PaO2，如PaO2仍处于中等以下低氧血症水平，PCO2不超过0.67-1.33kPa，可将吸氧浓度提高到28%或30%，但不应>35%。 （四）给氧方式 1、鼻导管或鼻塞法：将鼻塞或鼻导管放入一侧鼻前庭，1-2L/min，新生儿0.5-1L/min。吸氧浓度按下列公式计算：FiO2（%）=21+4×给氧流速（L/min） 2、简单面罩：氧流量小于5-6L/min，FiO2达30%-45%，小于7-8L/min时FiO2达40%-60%。 3、Venturi面罩：适用于严重呼吸衰竭（RF）患儿，氧流量4-6L/min时，FiO2为24%-28%；8-10L/min时，FiO2为35%-40%；10-12L/min时，FiO2为50%左右。由于气流量大，面罩放置位置不需很严格，不需湿化，吸氧浓度稳定。 4、头罩：适用于0-6个月患儿，有三种规格，分别用于早产儿、足月儿和小婴儿。常用流量3-10L/min，增加流量可增加FiO2。新生儿最低流量不得少于2L/min，否则会引起CO2的潴留。优点是使用方便。FiO2较恒定。缺点是夏季或在温箱内使用时罩内温度高，患儿可有头部多汗及不适，罩内放入冰袋或冰杯有助于降温。冬季使用时应注意加热气源，以最大程度减少患儿头面部的热耗。 5、呼吸机给氧：使用有空氧混合器的呼吸机，可将FiO2准确地调至21%-100%。利
护理基础知识试题
护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权
氧疗护理及注意事项
儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，与此同时，在这些早产儿救治过程中，吸氧有可能导致氧中毒，其中，最主要的是视网膜的病变(ROP)。为了降低盲童的发生率，氧疗时应加强护理。 1 临床资料 本组98例早产儿，男68例，女30例。孕期最短28+2周，最长36+5周。早产儿出生体重最低890g，最高3800g。入院时间最短生后10min，最长生后7d。收治的98例早产儿，除3例死亡外，95例经过眼科筛查，无1例ROP发生。 2 氧疗方法 2．1 鼻导管吸氧法为最常用的低流量给氧法，适用于轻度低氧血症患儿，鼻导管插入鼻前庭约0．5cm，一般氧流量为0．5～1．0L／min。鼻导管吸氧简单、方便、舒适，新生儿鼻导管给氧时由于潮气量小，又受呼吸变化影响，故无法正确评估吸入氧体积分数且难以充分温、湿化。2．2 头罩给氧头罩内的温、湿度及吸入氧浓度(FiO2)，均可按要求调节，即按不同的氧气、空气比例调节所需的FiO2，加温湿化后吸氧，且头部不需固定能自由转动，使患儿感到舒适，但要求罩内空气、氧气混合气流量至少5L以上，否则会使罩内CO2重新吸入。同时必须在罩内近口、鼻处放置FiO2监测仪。 2．3 面罩给氧 2.3.1 简易面罩由塑料制成，大小应以能罩住口、鼻为宜，两边以带子固定于头部，可连接湿化加温器，一般氧流量为0．5～1．0L/min，当增大至3～4L/min时吸入FiO2可达0．40左右，适用于中度低氧血症患者。 2.3.2 带贮氧囊面罩于面罩下端部位加一贮氧袋，与输氧导管相连，可提供高体积分数氧气吸入，应用时要求氧流量4～8L/min，保持氧袋呈持续半充满状态。 2．4 持续呼吸道正压(CPAP)通气给氧当临床上表现重度呼吸窘迫，吸入氧浓度>50％时，动脉氧分压(PaO2)<50mmHg，动脉二氧化碳分压(PaCO2）>60mmHg或有其他机械通气指征时，需给予气管插管机械通气。 3 氧疗时应注意以下几点 3．1 认真履行告知义务对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性，并让家长签字。 3．2严格掌握氧疗指征卫生部颁布的《早产儿治疗用氧和视网膜防治指南》中指出，治疗用氧指征：临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压(PaO2)<50mmHg或经皮氧饱和度(Tc－SO2)<85％者，可给予氧气吸入。对早产儿呼吸暂停主要针对病因治疗，必要时间断吸氧。 3．3 根据临床表现及血气分析和血氧饱和度决定供氧方式(如鼻导管吸氧法、面罩吸氧法、头罩吸氧法、CPAP吸氧法)及供氧浓度。早产儿长时间处于高氧状态，是诱发早产儿视网膜病变的危险因素。应监测患儿血氧饱和度，根据血氧饱和度的变化调节氧流量，使血氧饱和度维持在85％～95％之间，即氧分压在8～13．3kPa为佳。这样既避免了低氧状态，又预防了氧中毒。 3．4 在氧疗过程中，应密切监测效果，包括临床观察和血氧监测。主要观察发绀、呼吸状态、节律、心律变化及反应等情况。同时结合血氧分压及血氧饱和度持续监测及定期血气监测等及时调整相关指标，尤其是极低出生体重儿氧疗时必须持续监测血氧分压或血氧饱和度，并做好记录，包括给氧方法、氧流量、给氧时间、皮氧监测数字及病情变化等。认真书写记录是避免纠纷的有效方法。 3．5 氧疗时严格遵守操作规程，注意用氧安全。使用氧气要先调节流量再使用，停氧时要先拔出导管再关闭氧气开关，以免错调或错关致大量氧气突然冲击患儿薄嫩的鼻黏膜或呼吸道而损伤肺组织。 3．6 氧疗时应保持呼吸道通畅，可将患儿肩胛部垫高2～3cm，使颈部稍后伸至中枕位，避免颈部过屈过伸。分泌物多者，可以用吸引器吸引，一般吸引压力<13．3kPa。吸引时，先吸口腔，换管后再吸鼻腔，以免患儿在喘息和哭叫时，将分泌物吸入肺部。 3．7 鼻塞、面罩给氧不能与皮肤黏膜接触压迫过紧，一般每2h检查1次，以免组织损伤或坏死。头罩
压疮相关知识培训试题
压疮相关知识培训试题 一、单项选择题：每题3分共60分 1. 压疮形成的主要原因：（） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3. 仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4. 预防压疮不正确的是：（） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5. 预防压疮的关键在于：（） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6. Braden评分法评分13 ~ 14分提示（） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7. 压疮I期又称为（） A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8. H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9. 引起压疮的内源性因素不包括（）
A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血 10. 引起压疮的外源性因素不包括（） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11. 下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血 12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（）倍 A2 B3 C4 D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度（） A 30° B 60° C 90° D 45° 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15 分钟 B 30分钟 C 45分钟D60 分钟 16. 当床头被抬高时（）度会发生剪切 力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17. 压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼, 而最大压力出现在（）,四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（） A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D 尽心协力,协调矛盾