河北医科大学07级临床实验诊断学B卷

河北医科大学2009年～2010学年第二学期
07级临床医学 实验诊断学 试题 B卷

一、单选题（选一最佳答案，每题1分,共90分）
1．多次检查成年男性红细胞超过多少为红细胞增多
A． 5.0×1012/L B．5.5×1012/L C．6.0×1012/L D．6.5×1012/L
2．用血细胞计数板计数白细胞时，应计数范围
A．四角四个大方格 B．五个大方格 C．四角和中心五个中方格 D．四个角中方格
3．小细胞低色素性贫血常见于
A．缺铁性贫血 B．失血性贫血 C．溶血性贫血 D．巨幼细胞贫血
4.血涂片中，有核红细胞增多，最常见于
A．缺铁性贫血 B．失血性贫血 C．溶血性贫血 D．巨幼细胞贫血
5．泪滴状红细胞最常见于
A．多发性骨髓瘤 B．骨髓纤维化 C．DIC D．过敏
6．溶血性贫血红细胞减少的原因是
A．红细胞寿命缩短 B．缺乏造血原料 C．骨髓造血功能障碍 D．骨髓无效造血
7.下列哪项对诊断白血病最有价值？
A. Cabot环 B．D?hle 小体 C．Howell-Jolly小体 D. Auer小体
8．在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中，小细胞区在
A．30~100fl B．35~90fl C．50~100fl D．50~96fl
9．氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时，比色计波长应为
A．500nm B．600nm C．520nm D．540nm
10．下列哪种细胞胞质中有桔红色粗大颗粒
A．中性中幼粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．早幼粒细胞
11．MPV随血小板减少而下降说明
A．血小板破坏过多 B．血小板消耗过多 C．血小板生成受抑 D．骨髓造血功能衰竭
12.血小板消耗过多见于
A．急性白血病 B．脾功能亢进 C．DIC D． ITP
13．缺铁性贫血，可表现
A．RBC↓,HGB↓↓，RDW正常 B．RBC↓,HGB↓↓， RDW↑ C．RBC↓,HGB↓，RDW↑ D．RBC↓↓,HGB↓,RDW↑
14．急性传染病的恢复期可见
A．嗜酸性粒细胞增多 B．嗜碱性粒细胞增多 C．淋巴细胞增多 D．中性粒细胞增多
15．患者血液检查：HGB 70g/L, MCV75fl，MCH22 pg，MCHC 280g/L 提示为：
A.单纯小细胞贫血 B.正细胞性贫血 C.小细胞低色素贫血　D.大细胞性贫血　
16．正常成人白细胞分类中性粒细胞占
A.40%~70% B. 20%~40% C. 30%~60%　D. 50%~70%　
17.外周血嗜多色红细胞增多表示骨髓红细胞系
A.增生正常 B.增生活跃 C.恶性变 D.增生低下
18.某贫血患者MCV、MCH均增高，而MCHC正常，最可能是
A.再生障碍性贫血 B.急性失血性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.缺铁性贫血
19．对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效时最先观察到
A.RBC升高 B.HGB升高 C.网织红细胞升高 D. RDW恢复正常
20．确定有无贫血的最佳指标是
A.RBC、HGB B. RDW C.Ret D.MCV、MCH、MCHC
21.患者男性，8岁，发热1周，搬入新家3月。血常规检查：血红蛋白70g/L,

白细胞95×109/L,血小板30×109/L，可能是：
A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.粒细胞缺乏症 D.白血病
22．粒细胞缺乏症是指中性粒细胞低于
A. 0.5×109/L B. 1.0×109/L C. 1.5×109/L D. 2.0×109/L
23.红细胞对血沉的影响，正确的叙述是
A．红细胞呈缗钱状血沉块 B．球形红细胞使血沉增快 C．红细胞多，血沉快 D．贫血对血沉无影响
24．中性粒细胞反应性增多常见于
A．大面积烧伤 B．急性髓性白血病 C．系统性红斑狼疮 D．慢性粒细胞白血病
25.显微镜下分类白细胞时，应选择血涂片的
A．尾部 B．头体交界处 C．体部 D．体尾交界处
26.外周血出现巨分叶核中性粒细胞常见于
A．类白血病反应 B．急性髓性白血病 C．巨幼细胞性贫血 D．真性红细胞增多症
27.外周血淋巴细胞增多见于
A．恶性肿瘤 B．心肌梗死 C．脾破裂 D．病毒性肝炎
28. 正常骨髓涂片中，巨核细胞系统以哪个阶段含量最多？
A.原始巨核细胞 B.幼稚巨核细胞 C.颗粒型巨核细胞 D.产板型巨核细胞
29. 骨髓三大非造血系统包括：
A.粒细胞系、巨核细胞系、淋巴细胞系 B.粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系
C.粒细胞系、巨核细胞系、红细胞系 D.浆细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系
30.骨髓细胞从原始到成熟发育过程中，细胞染色质基本遵循：
A.由细致到粗糙 B. 由粗糙到细致 C.颜色由深到浅 D.量由少到多
31.血液病实验诊断的首选方法是：
A.骨髓细胞化学检查 B.骨髓细胞免疫学分型
C.骨髓细胞形态学检查 D.骨髓细胞遗传学分析
32.下列哪种疾病常表现骨髓红细胞系统增生为主：
A. ITP B.急性白血病 C.急性再障 D.增生性贫血
33.急性粒细胞白血病未分化型骨髓原始粒细胞需≥：
A.30% B.60% C.50% D.90%
34.下列哪种疾病，中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分值为零？
A.急性化脓感染 B.慢性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.急性淋巴白血病
35. 下列哪种疾病骨髓铁染色显示内铁外铁均减少？
A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血
36. 骨髓幼红细胞出现“幼核老浆”，是那种疾病的特点：
A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.溶血性贫血
37. 下列哪项不是慢性粒细胞白血病的特点：
A.90%以上病例伴有Ph染色体 B.外周血白细胞＞100×109/L
C.嗜碱和嗜酸粒细胞明显增多 D.骨髓原始粒细胞＞20%
38.下列哪种不是生理性抗凝血物质：
A.蛋白C B.类肝素样抗凝物质 C.凝血酶调节蛋白 D.抗凝血酶
39.某出血患者，BT正常、BPC正常、APTT延长、PT正常，患者出血的可能原因是：
A.抗凝物质过多 B.内源凝血第一阶

段异常 C. 凝血第二阶段异常 D.体内纤溶亢进
40.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在：
A.1.0~2.0 B.2.0~3.0 C.1.5~3.5 D.0.5~3.0
41.下列哪项参数不是血小板活化的指标：
A.血浆P-选择素增多 B.血浆血栓烷B2增多 C.血小板聚集功能增强 D.血浆sFMC
增多
42.原发性血小板减少性紫癜可以出现下列哪项结果？
A.纤维蛋白原减少 B.TT延长 C.PAIg阳性 D.FDP阳性
43.鉴别原发纤溶亢进和继发性纤溶的指标是:
A.D二聚体测定 B. 纤维蛋白原 C.APTT D.FDP测定
44. 溶栓治疗时，血浆纤维蛋白原应维持在：
A.1.2~1.5g/L B.2~3g/L C.1.0~2.5g/L D.1~3g/L
45.引起血小板粘附功能增高的疾病是：
A.血小板无力症 B.巨大血小板综合症 C.血友病 D.高脂血症
46. 尿液沉渣定量计数，（Addis计数）一般须留取：
A.晨尿 B.中段尿 C.12h尿 D.3h尿
47. 24小时尿糖应加哪种防腐剂
A.甲苯 B.甲醛 C.冰乙酸 D.麝香草酚
48. 晨尿尿比重一般超过：
A. 1.015 B. 1.025 C. 1.020 D. 1.030
49.肉眼血尿指每升尿液中血液超过：
A. 1ml B. 3ml C. 5ml D. 8ml
50.尿颜色为酱油色，多为：
A.血红蛋白尿 B.胆红素尿 C.肌红蛋白尿 D.乳糜尿
51.镜下脓尿指每高倍视野尿中白细胞超过：
A. 1个 B.3个 C. 5个 D. 8个
52.正常人24小时蛋白排出量
A.0~80/mg B. 0~100/mg C. 0~130/mg D. 0~150/mg
53.新鲜尿液即有蒜臭味，见于：
A.有机磷中毒 B.苯丙酮尿症 C.膀胱炎 D.糖尿病酮症酸中毒
54.血糖增高，尿糖阳性见于：
A.糖尿病 B.心梗 C.肾性糖尿 D.肝硬化
55.肾小管性蛋白尿以下列哪种蛋白为主
A.免疫球蛋白 B.白蛋白 C.β2微球蛋白 D.血红蛋白
56.肾小球源性血尿时，尿中多形性红细胞常
A. >40% B. >50% C. >50% D. >80%
57.正常人晨尿比重一般为
A.>1.020 B.>1.015 C.>1.025 D.>1.010
58.凝溶蛋白尿常见于下列哪种疾病
A.肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.多发性骨髓瘤 D.肾病综合征
59.尿中白细胞增多，伴白细胞管型常见于：
A.急性肾盂肾炎 B.急性肾炎 C.肾小管坏死 D. 膀胱炎
60.尿中脂肪管型增多见于
A.急性肾炎 B.急性肾衰 C.肾病综合征 D.急性肾盂肾炎
61.急性膀胱炎时，尿中哪种上皮细胞增多
A.白细胞 B.大圆上皮细胞 C.小圆上皮细胞 D.尾型上皮细胞
62．尿中有上皮细胞管型最常见于：
A.急性肾炎伴肾小管坏死 B.间质性肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾盂肾炎
63.下列哪种抗体阳性见于乙型肝炎病毒感染的急性期
A.抗-HBs B.抗-HBcIgM C.抗-HBe D.抗-HBcIgG
64.梗阻性黄疸实验检查一般不见
A．尿胆红素阳性 B．血清总胆红素增高 C．血清结合胆红素增高 D．尿中尿胆原阳性
65.患者发热、腹痛、排粘液脓血

便，应考虑下列哪种病
A.结肠癌 B.直肠癌 C.细菌性痢疾 D.慢性结肠炎
66.患者，男性，12岁。尿少，浮肿1周。查体：血压110/70mmHg,眼睑浮肿。尿常规检查：尿蛋白（++），满视野红细胞，多形红细胞85%，红细胞管型0~3/LP，本患者可能为：
A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．肾盂肾炎 D．肾病综合征
67.上消化道出血患者的大便可为：
A.脓血便 B.鲜血便 C. 柏油样便 D.米泔样便
68．标准尿沉渣检查方法：10ml尿离心后留多少沉渣镜检
A．1ml B．0.1ml C．0.5ml D．0.2ml
.灰白色 C.铁锈色 D.粉红色
70.脑脊液出现膜样凝固常见于
A.病毒性脑膜炎 B69.大叶性肺炎痰的颜色
A.红色 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.脑肿瘤
71.脑脊液氯化物明显减少最常见于：
A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.隐球菌脑膜炎
72. 血清β2微球蛋白测定可反映
A.近端肾小管排泌功能 B.远端肾小管排泌功能 C.肾小球滤过功能 D.肾脏浓缩稀释功能
73.下列哪种疾病形成的浆膜腔积液为漏出液
A.结核性胸膜炎 B.肺癌转移 C.肝硬化 D.系统性红斑狼疮
74.癌性胸腔积液的颜色多为为
A.淡黄色 B.红色 C.无色 D.草黄色
75.肾病综合征引起的腹水可表现
A.比重>1.018 B.可以自凝 C.粘蛋白试验阴性 D.糖含量明显减少
76. 了解肾小球滤过功能的敏感试验是
A. Ccr B.BUN C.尿渗量 D. Scr
77.正常人粪便中不可见的成分是
A．红细胞 B．白细胞 C．淀粉颗粒 D．植物纤维
78．霍乱患者的粪便特点为
A．稀水样便 B．鲜血便 C．米泔样便 D．柏油样便
79.判断远端肾小管功能的试验是：
A.血清BUN B.血清肌酐 C.尿β2微球蛋白 D尿渗量
80.下列哪项指标增高有对抗动脉硬化作用？
A.TC B.TG C.HDL D.LDL
81.某患者血清STP 60g/L，A 25g/L，G 35g/L，可能见于下列哪种情况：
A.结核病晚期 B.肾病综合征 C.肝硬化 D.多发性骨髓瘤
82.高糖血症是指空腹血糖超过
A.6mmol/L B.7mmol/L C. 8mmol/L D.9 mmol/L
83.某患者血清STB 315μmol/L、CB 305μmol/L、UCB 10μmol/L，黄疸的可能原因是：
A.异型输血 B.胆道梗阻 C.肝炎 D.脾功能亢进
84.尿中胆红素强阳性见于
A.异型输血 B.胆总管肿瘤 C.药物性肝炎 D.慢性胆囊炎
85.原发性肝癌时哪种肿瘤标志物增高？ A.AST B.ALT C.ALP D.AFP
86. 下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标
A.AFP B.ALT C.AST D.ALP
87.酒精性肝损伤时哪种血清酶活性升高
A.ATP B.GGT C. LDH D.ALT
88.患者，男，7岁。发热、呕吐、剧烈头痛2天。查体：有脑膜刺激征。脑脊液检查：外观微混，蛋白定性（+），氯化物122mmol/L，葡萄糖2.5 mmol/L；白细胞350×106/L，淋巴细胞45%

，中性粒细胞55%。该患者初步诊断是：
A．病毒性脑膜炎 B．脑肿瘤 C．结核性脑膜炎 D．化脓性脑膜炎
89.血清抗HAVIgG主要用于
A.甲肝恢复期诊断 B.甲肝急性期诊断 C.乙肝急性期诊断 D.丙肝急性期诊断
90.下列哪项指标升高反映肝线粒体损伤
A.ALP B. GDH C.ALT D.GGT
二、多项选择题（少选、多选均无效，每小题1分，共10分）
91．血细胞比容增高见于
A. 严重心肺疾病 B.大面积烧伤 C.严重腹泻 D.尿崩症
92．红细胞沉降率增块见于
A．肝癌 B．心绞痛 C．脾破裂 D．结核病活动期
93．血小板增多可见于
A．真性红细胞增多症 B．脾功能亢进 C．体外循环 D．急性感染
94.血小板具备如下哪些功能
A.黏附功能 B.聚集功能 C.血块收缩功能 D.参与凝血的功能
95.正确骨髓象具备下列哪些特点：
A.骨髓增生活跃 B.粒红比值（2~4）/1 C.粒系细胞20~50% D.红系细胞20%左右
96. 血尿见于
A. 急性肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C.肾结石 D.肾肿瘤
97.溶血性黄疸实验室有哪些改变？
A．尿胆红素阳性 B．血清总胆红素增高 C．血清结合胆红素增高 D．尿胆原阳性
98. 慢性肝病血清蛋白有哪些改变
A.白蛋白少 B.球蛋白多 C.白蛋白多 D. 球蛋白少
99. 细菌性痢疾粪便显微镜检查可出现
A．红细胞 B．白细胞 C．巨噬细胞 D．肠粘膜上皮细胞
100.渗出液形成的主要原因有
A．外伤 B．细菌感染 C．血管通透性增加 D．毛细血管内压力增高