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经络腧穴学详细内容

上篇：经络腧穴概论

?第一章经络概述

一．经络的概念

经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。

经络是经脉和络脉的总称。

经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。

络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。

二．什么是经络学说

经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。

三．经络的基本作用

（一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。

（二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。

（三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的紧密联系。

（四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。

（五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。

（六）十二皮部：防御病邪的作用。

四、经络的重要性

《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化

（二）指导辩证归经

（三）指导针灸治疗

《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。”

五、经络学说的学习与研究内容

（一）经络系统部分(相当于结构部分)。

（二）经络生理学。

（三）经络病理学。

第一节经络系统概貌

一、经络系统的组成

十二经别

十二经脉十二经筋

经脉

奇经八脉十二皮部

经络

络脉十五络脉

三百六十五络

二、经络的形成

（一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。

（二）腧穴疗效的总结。

（三）体表病理表现的推理。

（四）解剖，生理知识的启发。

（五）气功养生术的出现。

三、十二经脉

（一）定义

十二经脉即手三阴、手三阳、足三阴、足三阳的总称。由于他们属于十二脏腑。为经络系统中的主体。故又称为“正经”。

（二）命名

十二经脉的命名是根据阴阳学说又结合脏腑学说而命名的。

《素问·至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？”，“气有多少异用也”。

（三）作用

因“内属于脏腑，外络于肢节”。故起着贯通上下，沟通内外的作用。（四）十二经脉的分布

1、分布特征：

（1）分布于头部的为阳经：前头为阳明经。侧头为少阳经。后头为太阳经。（2）分布于四肢内侧的为阴经，四肢外侧为阳经。

（3）分布于胸腹部的为阴经(足阳明经除外)。

（4）分布于腰背的为阳经，侧胸腹为阳经。

2、走向特征：

手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阴足内腹，足之三阳头外足。

3、排列特征（四肢）

内侧：前为太阴，中为厥阴，后为少阴。

外侧：前为阳明，中为少阳，后为太阳。

4、经气传递特征（流注关系）：

手太阴肺经→手阳明大肠经

↓

足太阴脾经←足阳明胃经

↓

手少阴心经→手太阳小肠经

↓

足少阴肾经←足太阳膀胱经

↓

手厥阴心包经→手少阳三焦经

↓

足厥阴肝经←足少阳胆经

5、表里相配特征：

6、脏腑属络特征：

7、相互衔接特征：

肺内→手太阴肺经

手大指次指内侧端

手阳明大肠经

鼻旁

足阳明胃经

足大趾内侧端

足太阴脾经

心中

手少阴心经

手小指端

手太阳小肠经

内眦

足太阳膀胱经

足小趾外侧端

足少阴肾经

胸中

手厥阴心包经

手无名指外侧端

手少阳三焦经

外眦

足少阳胆经

足大趾外侧端肺内←足厥阴肝经

二、奇经八脉

（一）奇经八脉的组成

督脉、任脉、冲脉、带脉、阴硚脉、阳硚脉、阴维脉、阳维脉。（二）命名

?难经.二十七难?“脉有奇经八脉者，不拘于十二经”。

（三）循行分布特点

（四）作用

对经络起统帅、联络和调节作用。

三、十二经别

（一）定义：

十二经别是从十二经脉另行分出，深入体腔，以加强表里相合关系的支脉。又称“别行之正经”.

（二）命名

（三）循行分布特点

（四）作用

沟通表里两经，加强了经脉与脏腑的联系，突出了心和头的重要性。

四、十五络脉

（一）定义：

十二经脉在四肢部各分出一络，再加躯干前面的任脉络，躯干后面的督脉络，躯干侧面的脾之大络，共十五条，故称“十五络脉”。

（二）命名

（三）循行分布特点

（四）作用

沟通表里两经，补充经脉循行不足。

五、十二经筋

（一）定义

是指与十二经脉相应的筋肉部分，其分布范围与十二经脉大体一致。

（二）命名?说文?：“肉之力也”。

（三）循行分布特点

（四）作用：约束骨骼，疏立关节。

六、十二皮部

（一）定义：指与十二经脉相应的皮肤部分，属十二经脉及其络脉的散布部分。

（二）命名

（三）循行分布特点

（四）作用：卫外屏障作用。

第二节经络的作用及经络理论的临床应用

一、经络的作用

（一）沟通内外,网络全身。

（二）运行气血,协调阴阳。

（三）抗御病邪,反映症候。

（四）传导感应,调整虚实。

二、经络理论的临床应用。

（一）经络诊法

（二）分经辩证

（三）循经取穴

（四）药物归经

第二章腧穴概述

腧穴定义：是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

第一节腧穴的分类和命名

一、腧穴的分类

（一）经穴

1.定义：是指归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴。

2.特点：有具体的穴名；有固定的位置；有明确的针灸主治证；分布在十四经循行路线上。

3.经穴总数：361个

?内经?约160个

?针灸甲乙经?349个

?铜人针灸腧穴图经?354个

?针灸大成?359个

?针灸逢源?361个

（二）奇穴

1.定义：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴。

2.特点：（1）有具体的穴名，可一名一穴，也可一名多穴；

（2）有固定的位置，但分布较分散：有的在十四经循行路线上，有的不在十四经循行路线上；

（3）主治范围比较单一，但有特殊疗效；

（4）名为奇穴，实为经穴。

（三）阿是穴

1.定义：是指既无具体名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的腧穴。

2.特点：（1）无具体名称；（2）无固定位置；（3）分布多在病变附近；（4）以痛为腧；（5）补充经穴和经外奇穴的不足。

二、腧穴的命名

（一）天象地理类

1、以日月星辰命名如日月、上星、天枢等。

2、以山谷丘陵命名如承山、合谷、梁丘、大陵等。

3、以大小水流命名如曲池、水泉、后溪、照海、经渠等。

4、以交通要冲命名如水道、太冲、内关、关冲等。

（二）人事物象类

1、以动植物名称命名如鸠尾、伏兔、犊鼻、鱼际、攒竹等。

2、以建筑居处命名如曲垣、天窗、地仓、玉堂、内庭、紫宫、库房、梁门、府舍等。

3、以生活用具命名如地机、颊车、天鼎、大钟、缺盆等。

4、以人事活动命名如人迎、百会、归来等。

（三）形态功能类

1、以解剖部位命名如腕骨、大椎、巨骨等。

2、以脏腑功能命名如魄户、魂门、意舍、心俞等。

3、以经络阴阳命名如三阴交、三阳络、阴陵泉、阳陵泉等。

4、以穴位作用命名如承泣、听会、气海、血海、光明、水分、迎香等。

第二节腧穴的作用及主治规律

一、腧穴的作用

（一）诊断作用：反映病症、协助诊断。

《灵枢·九针十二原》：五脏有疾也，应出十二原。

（二）治疗作用

1. 邻近作用

是所有腧穴所共有的主治作用特点，即腧穴具有治疗其所在部位及邻近部位病症的作用。

2.远道作用

是经穴，尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腧穴所具有的主治作用特点，即这些腧穴不仅能治疗局部病症，而且能治本经循行所到达的远隔部位的病症。

3.整体作用

是某些腧穴所具有的主治作用特点，针灸这些腧穴，可起到整体性的调制作用，是远道作用的扩大。

二、腧穴的主治规律

（一）分经主治规律

手三阳经穴主治规律

足三阳经穴主治规律

足三阴经穴主治规律

（二）分部主治规律

头面颈项部经穴主治规律

胸腹背腰部经穴主治规律

第三节特定穴

特定穴定义：是指十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。（五腧穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、交会穴。）

一、五腧穴

（一）、定义：五腧穴是指十二经脉在四肢肘，膝关节以下的井，荥，输，经，合五个特定穴。

（二）内容

井荥输原经合歌

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵，

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随，

少府少冲属于心，神门灵道少海寻，

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经，

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知，

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索，

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。（三）五腧穴与五行配属

1.六阴经五输穴与五行配属表

2.六阳经五输穴与五行配属表

（四）临床应用

1.虚则补其母，实则泻其子

2.按季节因时而刺：春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合。

3.井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

井——神志昏迷

荥——热病

输——关节痛

经——喘咳

合——六腑病症

二、原穴

（一）定义：原穴是指脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕，踝关节附近各有一个原穴，又称“十二原”。

十二原穴歌

胆出丘墟肝太冲，小肠腕骨是原中，

心出神门原内过，或胃冲阳气不通，

脾出太白肠合谷，肺原本出太渊内，

膀胱京骨阳池焦，肾出太溪大陵包。

（二）临床应用

1.诊断：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣。”

2.治疗：“五脏有疾也，应取之十二原。”

三、络穴

（一）定义：络脉由经脉分出的部位各有一个腧穴称络穴。十二经在肘膝关节以下各有一个络穴，加任脉、督脉络穴及脾之大络，称“十五络穴”。

十五络穴歌

肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟，

支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟逢，

飞扬膀胱三焦外，胆是光明别络从，

督脉长强任尾翳，公孙脾络大包同。

（二）临床应用：主治相应络脉病症；

治疗本经病；

治疗其相表里经脉病症；

原络配穴应用。

四、郄穴

（一）定义：郄穴是指各经脉在四肢部经气深聚的部位。多分布于四肢肘、膝关节以下。十二经脉及阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴，总称十六郄穴。

十六郄穴歌

郄犹孔隙义，本是气血聚，病症反应点，临床能救急。

肺向孔最取，大肠温溜郄，胃经是梁丘，脾主地机宜，

心须取阴郄，小肠养老名，膀胱金门求，肾向水泉觅，

心包郄门寻，三焦会宗居，胆经是外丘，肝经中都立，

阳维取阳交，阴维筑宾取，阳蹻系跗阳，阴蹻交信毕。

（二）临床应用

1.诊断

2.治疗：（1）治疗本经循行所过部位的病症；

（2）治疗所属脏腑的急性病症：阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性疼痛。

五、背俞穴

（一）定义：背俞穴是指脏腑之气输注于背腰部的腧穴。五脏六腑各有一个背俞穴，均分布于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。

（二）临床应用：多用于治疗与其相应脏腑的病证。

治疗与五脏相关五官九窍、皮肉筋骨等病症。

六、募穴

（一）定义：募穴是指脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。五脏六腑各有一个募穴，其位置与相关脏腑所在部位相近。

十二募穴歌

大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，

膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，

胃中脘兮脾章门，包膻三焦石门穴。

（二）临床应用

1.诊断：观察、触扪（俞）募穴的异常变化，协助诊断其相应脏腑疾病。

2.治疗：多用于对相关脏腑病证的治疗；俞募配穴应用。

七、八会穴

（一）定义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气所会聚的八个腧穴。

八会穴歌

腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊。（二）临床应用：主治其有关病证。

八、八脉交会穴

（一）定义：八脉交会穴是指四肢部通向奇经八脉的八个经穴。分别位于肘膝关节以下，腕、踝关节附近。

八脉交会八穴歌

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通，

列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。

（二）临床应用：治疗其本经病证

治其所通的奇经病证。

配穴应用：远近配穴（配头身部腧穴）

上下配穴（上下八脉交会穴配合应用）

九、下合穴

（一）定义：下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。均在膝关节以下或附近。

（二）内容：胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合穴，而大肠的下合穴（上巨虚）、小肠的下合穴（下巨虚）均在胃经，三焦的下合穴（委阳）在膀胱经。

（三）临床应用：是治疗六腑病的重要穴位。

十、交会穴

（一）定义：交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。

（二）临床应用：即能治疗其所属经脉的病证，又能治疗其相交会经脉的病证。

第四节腧穴定位法

一、体表标志定位法

（一）固定标志定位

是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志取穴的方法。

（二）活动标志定位

是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。

二、骨度分寸法

是指以体表骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短、并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准，用以确定腧穴位置的方法。

（一）注释

天突：前正中线上，胸骨上窝中央。

歧骨：胸剑联合。

完骨：乳突。

横骨上廉：耻骨联合上缘。

季胁：此指第十一肋端下方。

髀枢：指股骨大转子高点。

内辅骨上廉：指股骨内侧髁。

内辅骨下廉：指胫骨内侧髁。

膝中：前平髌骨下缘，后平腘横纹。

（二）常用骨度表

部位起止点折量寸度量法

头部前发际至后发际

前后发际不明,从

眉心至大椎

眉心至前发际

大椎穴至后发际

前额两发角之间

耳后两完骨之间

12寸

18寸

3寸

9寸

直

横

胸腹部天突至歧骨

歧骨至脐中

脐中至横骨上廉

两乳头之间

9寸

8寸

5寸

8寸

直

横

背腰部两肩胛骨内侧缘

之间

大椎以下至尾骶

6寸

21椎

横

直

身

侧

部

腋以下至季胁

季胁以下至髀枢12寸

9寸

直

上肢腋前纹头(腋前皱

襞)至肘横纹

肘横纹至腕横纹

9寸

12寸

直

部

下肢部横骨上廉至内辅

骨上廉

内辅骨下廉至内

踝尖

髀枢至膝中

膝中至外踝尖

外踝尖至足底

18寸

13寸

19寸

16寸

3寸

直

三、手指比量法

（一）直指寸（中指同身寸）：以患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸。※该法与骨度分寸相比偏长，仅用于小腿部和下腹部取穴的直量。（二）横指寸

1.拇指同身寸：以患者拇指指间关节的宽度为1寸。用于四肢部的直寸取。

2.一夫法（横指同身寸）：以患者第2-5指并拢时，中指近侧指间关节横纹水

平的4指宽度为3寸。用于上下肢、下腹部的直量和背部的横量。

第三章经络腧穴理论的形成和学术发展

第一节经络腧穴理论的形成

一、《内经》以前文献

（一）湖南长沙马王堆汉墓帛书

足臂本（《足臂十一脉灸经》）：按足六脉、臂五脉的次序排列。

阴阳本（《阴阳十一脉灸经》）：按阳六脉、阴五脉的次序排列。

《脉法》：主要论述脉法，但多次提及灸法、砭法治疗疾病。其中所载砭灸部位虽无具体的名称，但已具备了腧穴的某些特点。

（二）湖北江陵张家山汉墓竹简——《脉书》：载有“十一脉”内容。

（三）《五十二病方》中有关施灸部位的记载：由一条脉——一个部位——接近腧穴点。

二、《内经》所载

（一）确立了以十二经脉为主的经络系统，及其内属脏腑、外布腧穴、运行气血的理论体系；

（二）提出“以痛为腧”的取穴方法；

（三）对腧穴定名、定位、归经，并提及主治症、刺灸法及禁忌症等；

（四）对部分腧穴进行了系统分类：五腧穴、原穴、络穴、下合穴、背俞穴、募穴等。

三、《内经》以后文献

（一）《难经》

1、补充了经络理论：阐述了奇经八脉、经脉病候及十五络脉等方面的内容。

最早提出奇经八脉的名称，并详细论述了其分布、功能及病候。

2、补充了腧穴理论：论述了八会穴、原穴及五腧穴的五行配属和治疗作用等内容。最早提出八会穴的名称，提出原穴是原气留止的部位，补充了心经原穴，提出了“虚则补其母，实则泻其子”的理论，指导针灸临床。

（二）《针灸甲乙经》

《黄帝三部针灸甲乙经》：魏晋·黄甫谧汇集《素问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三本书分类整理而成，是现存最早的经穴专著。载穴349个，不仅确立了名称、部位、主治症，并且记载了针灸适宜症及刺灸方法等。对十四经穴进行了整理和归类，把基础理论和针灸治疗结合起来。

第二节经络腧穴学术发展

一、魏、晋及隋、唐

魏、晋·皇甫谧《针灸甲乙经》；

唐·杨上善《黄帝内经明堂类成》：由《内经》《明堂孔穴》汇合而成，共十三卷，十二经脉各一卷，奇经八脉一卷，现仅存第一卷。对经脉腧穴已按气血流注次序排列，开创了循经考穴的先河，完善了经络腧穴理论体系。二、宋、元、明、清

北宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》：载穴354个，成书次年铸“铜人”经穴模型两座，对统一经穴定位影响很大。

金元·窦汉卿《针经指南》：首次记载了“八脉交会穴”。

宋金时期盛行子午流注针法和灵龟八法。

明·杨继洲《针灸大成》：载穴359 个，是一部针灸专书。

清代重视分经用药；李学川《针灸逢源》：载穴361个，是对经穴的又一次总结。

中篇经络腧穴各论

第四章手太阴经络与腧穴

第一节手太阴经络

?一、手太阴经脉

?（一）循行：《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

?其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。

?（二）病候

?《灵枢·经脉》：是动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交

两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。

?（三）主要病候

?咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部和手臂内侧面前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等。

?（四）主治概要

?本经腧穴主要治疗肺、胸、喉、头面和经脉循行部位的其他病证。

第二节手太阴腧穴

?手太阴腧穴共11穴，左右22穴。

?1、中府* 肺募穴,手、足太阴交会穴

[定位]正坐或仰卧。在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，跟前下中线6寸。

?[主治]：（1）咳嗽，气喘，胸痛，胸中烦满。

?（2）肩背痛，咽喉痛，腹痛。

?（3）呕吐，浮肿。

?（4）支气管炎，支气管哮喘，肺炎。

?[刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。

?2、云门

[定位]正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前下正中线6寸。

?简易取穴：当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门。

?[主治] （1）咳嗽，气喘，胸痛。

?（2）肩关节内侧痛。

?[刺灸法]向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。

?[注意事项]不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。

?3、天府（LU3）

?[定位]正坐，上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。

?简易取穴：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴。

?[主治] （1）咳嗽，气喘。

?（2）瘿气。

?（3）鼻衄。

?（4）肩及上臂内侧痛。

?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。

?4、侠白

?[定位]正坐上臂自然下垂。在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。

?简易取穴：肱二头肌桡侧，当天府穴下1寸处是穴。

?[主治]（1）咳嗽，气喘。

?（2）干呕，烦满。

?（3）上臂内侧痛。

[刺灸法]直刺0.5~1.0寸，可灸。

?5、尺泽* （LU5）合穴

[定位]仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

[主治]（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸部胀满。

?（2）咽喉肿痛。

?（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风。

?（4）肘臂挛痛。

?[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；或点刺出血；可灸。

?6、孔最* （LU6）郄穴

?[定位]微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。

?[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，鼻衄，热病无汗。?（2）痔血。

?（3）肘臂挛痛。

?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。

?7列缺、* （LU7）络穴八脉交会穴通任脉

?[定位]微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴。

?[主治]（1）咳嗽，气喘，咽喉痛。

?（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。

?（3）外感头痛，项头痛，项强痛。

?（4）腕痛无力。

[刺灸法]向肘部斜刺0.3~0.5寸；可灸。

8、经渠（LU8）经穴

?[定位]伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。

?[主治]（1）咳嗽，气喘。

?（2）胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。

?[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸，可灸。

?9、太渊* （LU9）输穴原穴八会穴

?[定位]伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

?[主治](1)外感，咳嗽，气喘，咯血.

?(2)胸痛，咽喉肿痛.

?(3)无脉症.

?(4)手腕痛。

?[刺灸法]避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸；可灸。

?10、鱼际* （LU10）荥穴

?[定位]侧腕掌心相对，自然半握拳。在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

?[主治](1)咳嗽，咯血，发热.

?(2)咽干，咽喉肿痛，失音.

?(3)乳痈,掌中热，小儿疳疾。

?[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。

?11、少商* （LU11）井穴

?[定位]伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。

?[主治] (1)咽喉肿痛，咳嗽，失音.

?(2)鼻衄，高热，中暑，呕吐.

?(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风。

?(4)指肿、麻木。

?[刺灸法]向腕平刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血；可灸。

第五章手阳明经络与腧穴

第一节手阳明经络

二、手阳明经脉

（一）循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。

其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔。

（二）病候

《灵枢·经脉》；是动则病，齿痛，颈肿。是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒粟不复。

（三）主要病候

腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。

（四）主治概要

本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志病和经脉循行部位的其他病证。

第二节手阳明腧穴

手阳明腧穴共20穴，左右40穴。

1、商阳* （LI1）井穴

[定位]伸食指。在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。

?[主治]（1）耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿。

?（2）热病，昏迷。

?（3）手指麻木。

?[刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血；可灸。

2、二间（LI2）荥穴

?[定位]侧腕对掌，半握拳。在食指本节（每二掌指关节）前，桡侧凹陷处。

?[主治]（1）目痛，齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，口眼喎斜。

?（2）热病。

?[刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸。

3、三间* （LI3）输穴

?[定位]侧腕对掌，自然半握拳。在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处。

?[主治]（1）目痛，齿痛，咽喉肿痛。

?（2）身热，腹满，肠鸣。

?（3）手背肿痛。

[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。

4、合谷* （LI4）原穴

?[定位]侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处。

[主治]（1）头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛。

（2）热病，多汗，无汗；瘾疹，疟疾。

（3）腹痛，便秘；经闭，滞产。

（4）小儿惊风，半身不遂，上肢疼痛、不遂。

?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。

?[解剖]皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。浅层布有桡神经浅支，手背静脉网的桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属支。深层有尺神经深

支的分支等结构。

?5、阳溪* （LI5）经穴

?[定位]侧腕对掌，伸前臂。在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当

拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

?[主治]（1）头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛。?（2）臂腕疼痛。

?[刺灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。

6、偏历（LI6）络穴

?[定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。

?[主治]（1）耳鸣，耳聋，目赤，鼻衄，喉痛。

?（2）臂腕酸痛。

?（3）水肿。

?[刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸；可灸。

?7、温溜（LI7）郄穴

?[定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸。

?[主治]（1）头痛，面肿，鼻衄，咽喉肿痛，口舌肿痛，吐舌。?（2）肠鸣腹痛。

?（3）肩臂酸痛。

?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。

?8、下廉（LI8）

?[定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸。

?[主治]（1）头痛，眩晕，目痛。

?（2）腹痛，腹胀。

?（3）肘臂痛。

?（4）上肢不遂。

?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。

?9、上廉（LI9）

?[定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸。

?[主治]（1）头痛。

?（2）半身不遂，肩臂酸痛麻木。

?（3）腹痛，肠鸣，腹泻。

?[刺灸法]直刺0.5~1.0寸；可灸。

?10、手三里* （LI10）

?[定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

?[主治]（1）肘臂疼痛，上肢瘫痪麻木。

?（2）腹痛，腹泻，腹胀。

经络腧穴学详细内容

经络腧穴学教学笔记上篇：经络腧穴概论 ?第一章经络概述一．经络的概念经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络是经脉和络脉的总称。经：系指经脉，其原意是“纵丝”就是直行主干线的意思。有路径的含义。起着贯通上下，沟通内外的作用，为经络系统主体部分。络：有网络含义。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。起网络与联系的作用。二．什么是经络学说经络学说是研究人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。三．经络的基本作用（一）十二经脉：具有内属于脏腑，外络于支节之特点。（二）十二经别：加强了十二经脉在胸腹，头面，脏腑与脏腑，脏腑与体表间的密切联系。（三）十五络脉：加强了十二经脉在四肢部以及躯干前后左右多个部位间的

紧密联系。（四）奇经八脉：是一组具有特殊作用的经脉，对其他经脉起统率，联络与调节作用。（五）十二经筋：起着约束骨骼，疏利关节的作用。（六）十二皮部：防御病邪的作用。四、经络的重要性《灵枢．脉度》篇：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，尚之所难也。”（一）说明病理变化（二）指导辩证归经（三）指导针灸治疗《灵枢.经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”喻加言说：“凡治病不明脏腑经络者，开口动手便错。” 五、经络学说的学习与研究内容（一）经络系统部分(相当于结构部分)。（二）经络生理学。（三）经络病理学。第一节经络系统概貌一、经络系统的组成十二经别十二经脉十二经筋经脉奇经八脉十二皮部经络络脉十五络脉三百六十五络二、经络的形成（一）针灸疗法的发明和针灸感觉传导的发现是经络学形成的基础。（二）腧穴疗效的总结。（三）体表病理表现的推理。（四）解剖，生理知识的启发。（五）气功养生术的出现。三、十二经脉

《针灸治疗学》教学大纲

《针灸治疗学》教学大纲课程编号：10602009 课程名称：针灸治疗学(Therapeutics of Acupuncture and moxibustion) 学分：6 总学时：102学时理论学时：81学时实验学时：21学时先修课程要求：经络腧穴学、刺法灸法学适应专业：针灸推拿五年制参考教材： 1、针灸治疗学，王启才主编，新世纪全国高等中医药院校规划教材，中国中医药出版社。 2、针灸治疗学，李忠仁主编，中国中医药出版社。一、课程在培养方案中的地位、目的和任务《针灸治疗学》是研究如何运用中医基础理论、中医诊断技术、经络腧穴理论及针灸操作技能等一系列知识防治疾病的一门临床学科。课程是针灸推拿专业的核心课程，学好本课程对于指导针灸临床实践具有重要意义。二、教学基本要求 1．基础理论和基本知识 ⑴掌握针灸治疗的理、法、穴、方、术（辨证论治）的全过程。 ⑵全面了解一般常见病、多发病以及部分急症、重症和疑难病症并能熟练地进行正确处理。 2．基本技能掌握针灸治疗的理、法、穴、方、术（辨证论治）的全过程。

三、学时安排四、考核 1、考核方式：理论考试(笔试)、实验课采用考核及评估方式评定成绩。 2、成绩构成：理论考试70％，实验和平时成绩30％。五、课程基本内容上篇总论【目的要求】 1．熟悉针灸治疗治疗的作用。 2．掌握针灸治疗原则及配穴处方。 3．了解针灸辨证论治纲要。【讲课时数】9学时。【教学内容】第一章针灸治疗的作用 1．疏通经络：是针灸治病最主要、最直接的作用； 2．扶正祛邪：是针灸治病的根本法则和手段； 3．调和阴阳：是针灸治病的最终目的。第二章针灸治疗原则 1．重点阐明补虚与泻实是针对疾病的虚实而制定的根本法则； 2．讲述清热与温寒是针对热证、寒证而制定的根本原则；

经络腧穴学_习题集,附答案

绪言一、单项选择 1、被称为《针经》的中医典籍为： A、《素问》 B、《灵枢》 C、《难经》 D、《针灸甲乙经》 E、《针灸逢源》答：B 2、“阿是穴”和“指寸法”的创始人是： A、渡舟 B、继洲 C、思邈 D、《经》 E、滑伯仁答：C 3、《针灸大成》是哪个朝代哪位医家所著（） A、唐代思邈 B、北宋王惟一 C、晋代皇甫谧 D、明代继洲 E、元代渭伯仁答：D 4、《针灸甲乙经》的作者是： A、王叔和 B、思邈、皇甫谧 D、王惟一 E、滑伯仁答：C 5、最早铸造针灸模型的朝代是() A、汉代 B、晋代 C、唐代 D、宋代 E、明代答：D 6、针灸铜人的设计者是（） A、思邈 B、继洲 C、王执中 D、王惟一 E、滑伯仁答：D 二、多项选择 1、反映经络学说早期面貌的著作是() A、《素问》 B、《灵枢》 C、《足臂十一脉灸经》 D、《脉经》 E、《阴阳十一脉灸经》答：C、 E 三、填空题 1、以外科闻名于世的华佗亦精于针灸，创立了著名的（）穴。答：华佗夹脊穴 2、北宋时期的2具（）作为针灸教学的和（）之用。答：铜人模型，考试 3、在马王堆3号汉墓出土的医学帛书中，有两种古代经脉文献，为（）（）。答：足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经 7、《针灸大成》是（）医家所著。答：继洲 8、《针灸甲乙经》的作者是（）。答：皇甫谧四、判断题 1、《灵枢》又称《针经》。( 对 ) 2、马王堆汉墓出土的《帛书》中已有针砭、艾灸治疗记载。( 对 ) 3、清初至民国时期，是针灸医学发展的兴盛时期。（错） 4、首次提出阿是穴的医家是思邈。( 对 ) 5、“足臂十一脉经”和“阴阳十一脉灸经”论述了经络、腧穴等，反映了针灸学的完整系统理论。（错）

土力学复习知识点整理

土力学复习知识点整理第一章土的物理性质及其工程分类 1.土: 岩石经过风化作用后在不同条件下形成的自然历史的产物。物理风化原生矿物（量变）无粘性土风化作用化学风化次生矿物（质变）粘性土生物风化有机质 2.土具有三大特点：碎散性、三相体系、自然变异性。 3.三相体系:固相（固体颗粒）、液相（土中水）、气相（气体）三部分组成。 4.固相:土的固体颗粒，构成土的骨架，其大小形状、矿物成分及组成情况是决定土物理性质的重要因素。（1）土的矿物成分:土的固体颗粒物质分为无机矿物颗粒和有机质。颗粒矿物成分有两大类:原生矿物、次生矿物。原生矿物:岩浆在冷凝过程中形成的矿物，如石英、长石、云母。次生矿物:原生矿物经化学风化作用的新的矿物，如黏土矿物。粘土矿物的主要类型:蒙脱石、伊利石、高岭石（吸水能力逐渐变小）（2）土的粒组: 粒度:土粒的大小。粒组:大小、性质相近的土粒合并为一组。

（3）土的颗粒级配：土中所含各颗粒的相对含量，以及土粒总重的百分数表示。 ①△颗粒级配表示方法:曲线纵坐标表示小于某土粒的累计百分比，横坐标则是用对数值表示的土的粒径。曲线平缓则表示粒径大小相差很大，颗粒不均匀，级配良好；反之，则颗粒均匀，级配不良。 ②反映土颗粒级配的不均匀程度的指标:不均匀系数Cu和曲率系数Cc，用来定量说明天然土颗粒的组成情况。公式: 不均匀系数Cu= d60/d10 曲率系数Cc=(d30)2/（d60×d10） d60 ——小于某粒径的土粒质量占土总质量60％的粒径，称限定粒径； d10 ——小于某粒径的土粒质量占土总质量10％的粒径，称有效粒径； d30 ——小于某粒径的土粒质量占土总质量30％的粒径，称中值粒径。级配是否良好的判断: a.级配连续的土:Cu>5，级配良好;Cu<5级配不良。 b.级配不连续的土，级配曲线呈台阶状，同时满Cu>5和Cc=1~3两个条件时，才为级配良好;反之则级配不良。 ③颗粒分析实验:确定各个粒组相对含量的方法。筛分法:（粒径大于0.075mm的粗粒土）水分法:（沉降分析法、密度计法）（粒径小于0.075mm的细粒土） 5.液相:土中水按存在形态分为液态水、固态水、气态水。土中液态水分为结合水和自由水两大类。粘土粒表面吸附水（表面带负电荷）结合水是指受电分子吸引力作用吸附于土粒表面成薄膜状的水。分类: 强结合水和弱结合水。自由水是指存在于土粒表面电场影响范围以外的土中水。

经络腧穴学教学大纲

《经络腧穴学》教学大纲课程编号：课程名称：经络腧穴学(Channel-collaterals and Points) 学分：7 总学时：126学时理论学时：72学时实验学时：54学时先修课程要求：人体解剖学、中医基础理论、中医诊断学、中医内科学适应专业：针灸推拿五年制参考教材： 1.经络腧穴学，沈雪勇主编，中国中医药出版社，2003年第1版 2.灵枢经，人民卫生出版社，1965年影印本； 3.素问，人民卫生出版社，1981年版； 4.难经，人民卫生出版社，1979年校译本； 5.针灸甲乙经，晋·皇甫谧著，商务印书馆，1955年版； 6.针灸大成，明·杨继洲著，人民卫生出版社，1963年版。 7.经络腧穴学，王德敬主编，人民卫生出版社，2005年6月第1版。一、课程在培养方案中的地位、目的和任务经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容。本课程的教学目的，是使学生掌握针灸学的基本理论和知识，为今后学习刺灸学、推拿学及中医基础理论和临床各科打好基础。二、课程基本要求： 1.基础理论和基本知识： ⑴了解经络腧穴学的研究内容、研究方法，经络腧穴学和中医针灸推拿的关系。 ⑵掌握经络系统的组成、经络腧穴的概念。 ⑶掌握十四经脉的循行、病候及常用穴的定位、归经、主治与操作。 ⑷熟悉标本、根结、气街、四海的定义、内容及临床应用。 2.基本技能：掌握常用腧穴的定位与操作。三、学时安排

四、考核 1.考核方式：理论考试(笔试)、实验课采用考核及评估方式评定成绩。 2.成绩构成：理论考试70％，实验和平时成绩30％。五、课程基本内容上篇经络腧穴概论第一章经络概述【目的要求】 1．了解经络学说的形成和发展概况。 2．掌握经络的概念、经络系统的组成、十四经脉的循行规律、十二经脉的分布、走向规律及十二经脉的表里属络关系。 3．掌握奇经八脉的基本概念及分布、作用特点。 4．掌握十五络脉、十二经别、十二经筋、十二皮部的基本概念及分布、作用特点。 5．了解经络的根结、标本、气街、四海理论。 6．熟悉经络的作用及其临床应用。【讲课时数】5学时。【教学内容】第一节经络系统概貌 1．十二经脉。 2．奇经八脉。 3．十二经别。 4．十五络脉。 5．十二经筋。 6．十二皮部。第二节经络的作用及经络理论的临床应用 1．经络的作用。 2．经络理论的临床应用。【教学方式】课堂讲授。【教学手段】多媒体教学。第二章腧穴概述【目的要求】 1．熟悉腧穴的意义、分类，以及特定穴的内容。 2．掌握腧穴的作用、主治规律和定位方法。 3．了解腧穴的命名。

人体经络学注解整理。

人体经络学（附：人体穴位作用注解图）--摘录整理二千五百年前，中国诞生了第一部医学巨著——《黄帝内经》，在这部典籍中，一个重要的概念贯穿于全书，那就是经络。经络是经脉和络脉的总称，古人发现人体上有一些纵贯全身的路线，称之为经脉；又发现这些大干线上有一些分枝，在分枝上又有更细小的分枝，古人称这些分枝为络脉，“脉”是这种结构的总括概念。《黄帝内经》对经络的认识是从大量的临床观察中得来的，记载这些临床观察的文献近年来已在马王堆帛书、张家山竹简和绵阳木人经络模型等出土文物中逐渐找到。这些早期文献主要描述了经脉系统，并涉及了三种古老的医疗手段：一个是灸法，一个是砭术（即用石头治病的一种医术），另一个就是导引术（一种古老的气功），而经脉是这三种医术施用时借助的途径。随着冶炼技术的发展，人们制成了金属针，称为微针，并用微针对经脉进行治疗。《黄帝内经》分为两部书，其中之一叫做《灵枢经》，也称为《针经》，就是专门论述用微针治疗经络的著作。《黄帝内经》对经络作了系统的总结，在经脉之外，增加了络脉、经别、经筋、皮部和奇经等新的概念，它们共同组成了经络系统，成为古人心目中人体最重要的生理结构。《黄帝内经》还阐述了经络的功能，即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等。《黄帝内经》对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。由于《黄帝内经》的概念体系是二千多年前的，给现代人理解它的思想内涵带来了极大的困难。

因此，从文献和实验等多个方面揭示古典经络概念的内涵，是中医研究者的任务。一、经络系统组成 ●经络作为运行气血的通道,是以十二经脉为主,其"内属于府藏, 外络于肢节",将人体内外连贯起来, 成为一个有机的整体； ●十二经别,是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉,沟通脏腑,加强表里经的联系； ●十五络脉,是十二经脉在四肢部以及躯干前、后、侧三部的重要支脉,起沟通表里和渗灌气血的作用； ●奇经八脉,是具有特殊作用的经脉,对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用；此外,经络的外部,筋肉也受经络支配分为十二经筋;皮肤也按经络的分布分为十二皮部。二、人体穴位常识穴位是指神经末稍密集或神经干线经过的地方。穴位的学名是腧穴，别名包括：“气穴”、“气府”、“节”、“会”、“骨空”、“脉气所发”、“砭灸处”、“穴位”。人体周身约有52个单穴，300个双穴、50个经外奇穴，共720个穴位。有108个要害穴，其中有72个穴一般点击不至于致命，其余36个穴是致命穴，俗称“死穴”。死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴，各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。三、人体穴位作用注解图

土力学与基础工程知识点考点整理汇总

一、绪论 1.1土力学、地基及基础的概念 1.土：土是连续、坚固的岩石经风化、剥蚀、搬运、沉积而形成的散粒堆积物。 2.地基：地基是指支撑基础的土体或岩体。（地基由地层构成，但地层不一定是地基，地基是受土木工程影响的地层） 3.基础：基础是指墙、柱地面下的延伸扩大部分，其作用是将结构承受的各种作用传递到地基上的结构组成部分。（基础可以分为浅基础和深基础） 4.持力层：持力层是指埋置基础，直接支撑基础的土层。 5.下卧层：下卧层是指卧在持力层下方的土层。（软弱下卧层的强度远远小于持力层的强度）。 6.基础工程：地基与基础是建筑物的根本，统称为基础工程。 7.土的工程性质：土的散粒性、渗透性、压缩性、整体强度（连接强度）弱。 8.地基与基础设计必须满足的条件：①强度条件（按承载力极限状态设计）：即结构传来的荷载不超过结构的承载能力p f ≤；②变形条件：按正常使 s≤ 用极限状态设计，即控制基础沉降的范围使之不超过地基变形的允许值[] 二、土的性质及工程分类 2.1 概述土的三相组成：土体一般由固相（固体颗粒）、液相（土中水）、气相（气体）三部分组成，简称为三相体系。 2.2 土的三相组成及土的结构（一）土的固体颗粒物质分为无机矿物颗粒和有机质。矿物颗粒的成分有两大类：（1）原生矿物：即岩浆在冷凝过程中形成的矿物，如石英、长石、云母等。（2）次生矿物：系原生矿物经化学风化作用后而形成的新的矿物（如粘土矿物）。它们的颗粒细小，呈片状，是粘性土固相的主要成分。次生矿物

中粘性矿物对土的工程性质影响最大 —— 亲水性。粘土矿物主要包括：高岭石、蒙脱石、伊利石。蒙脱石,它的晶胞是由两层硅氧晶片之间的夹一层铝氢氧晶片所组成称为2:1型结构单位层或三层型晶胞。它的亲水性特强工程性质差。伊利石它的工程性质介于蒙脱石与高岭石之间。高岭石，它是由一层硅氧晶片和一层铝氢氧晶片组成的晶胞，属于1:1型结构单位层或者两层。它的亲水性、膨胀性和收缩性均小于伊利石，更小于蒙脱石，遇水稳定，工程性质好。土粒的大小称为粒度。在工程性质中，粒度不同、矿物成分不同，土的工程性质也就不同。工程上常把大小、性质相近的土粒合并为一组，称为粒组。而划分粒组的分界尺寸称为界限粒径。土粒粒组先粗分为巨粒、粗粒和细粒三个统称，再细分为六个粒组：漂石（块石）、卵石（碎石）、砾粒、砂粒、粉粒和黏粒。土中所含各粒组的相对含量，以土粒总重的百分数表示，称为土的颗粒级配。土的级配曲线的纵坐标表示小于某土粒的累计质量百分比，横坐标则是用对数值表示土的粒径。由曲线形态可评定土颗粒大小的均匀程度。若曲线平缓则粒径大小相差悬殊，颗粒不均匀，级配良好；反之，则颗粒均匀，级配不良。工程中常用不均匀系数u C 和曲率系数c C 来反映土颗粒的不均匀程度。 6030 u d C d =()2 301060c d C d d =? 10d —小于某粒径的土粒质量总土质量10%的粒径，称为有效粒径； 30d —小于某粒径的土粒质量总土质量30%的粒径，称为中值粒径； 60d —小于某粒径的土颗粒质量占总质量的60%的粒径，称限定粒径。工程上对土的级配是否良好可按如下规定判断 ① 对于级配连续的土:Cu 5，级配良好；5Cu ，级配不良。 ② 对于级配不连续的土，级配曲线上呈台阶状，采用单一指标Cu 难以全面有效地判断土的级配好坏，需同时满足Cu 5和13Cu = 两个条件时，才为级配良好，反之级配不良。确定土中各个粒组相对含量的方法称为土的颗粒分析试验 ① 筛分法（对于粒径大于0.075mm 的粗粒土）

经络腧穴学试卷(供参考)

《经络腧穴学》试卷（A 卷）姓名：学号：班级: 说明：本试卷总计100分，全试卷共 4 页，完成答卷时间2小时。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－一、单项选择题（每小题1分，共10分，请从备选答案中选出一个最佳答案，并将其标号写在题干后的括号内）。 1.《针灸甲乙经》记载腧穴数目是（） A.354穴 B.349 C.361 D.359 E.460 2.足阳明胃经胸部腧穴距离前正中线是（） A.4寸 B.6寸 C.2寸 E.3寸 3.前正中线上，脐中上4寸取（） A.中脘 B.上脘 C.建里 D.中极 E.下脘 4.肘横纹至腕横纹的骨度为（） A.13寸 B.12寸 C. 9寸 D. 8寸 E.460 5.治疗乳少，应取（） A.内庭 B.合谷 C.少泽 D.少冲 E.太冲 6. 下列为奇穴的是（） A.百会 B.印堂 C.上星 D.风府 E.合谷 7.背俞穴的针刺操作是( )。 A.斜刺0.5-0.8寸 B.直刺0.5-0.8寸 C.斜刺1-1.5寸 D.直刺1-1.5寸 E. 直刺1.5-2寸 8.八脉交会穴中任脉通于（） A.列缺 B.后溪 C.申脉 D.足临泣 E.外关 9．循行路线经过耳下、耳后、耳上、耳中的经脉是（） A.手少阳 B. 手太阳 C. 足少阳 D. 足太阳 E.手太阴 10．十二经脉中既到目内眦又到目锐眦的经脉是（）

A．足少阳 B 手太阳 C 手少阳 D 足太阳 E.手太阴二、双项选择题（每小题1分，共5分，请从备选答案中选出2个正确答案，并将其标号写在题干后的括号内）。 1.太溪穴属于何类特定穴（） A.经穴 B. 输穴 C. 郄穴 D. 原穴 E. 八脉交会穴 2.位于脐水平线上的穴位是（） A.天枢 B.大横 C.大赫 D.梁门 E.外陵 3.下列哪些腧穴属于奇穴( )。 A.翳风 B.翳明 C.四白 D.四缝 E.会阳 4．与脑有联系的经脉是（） A．足少阴 B 足太阳 C 足厥阴 D 督脉 E 任脉 5．共司下肢运动和眼睑开合的经脉是（） A．阴跷脉 B 阴维脉 C 任脉 D 阳跷脉 E 督脉三、多项选择题（每小题1分，共5分，请从备选答案中选出3～5个正确答案，并将其标号写在题干后的括号内）。 1.太渊穴属于何类特定穴（） A.原穴 B.输穴 C.八会穴 D.八脉交会穴 E.经穴 2.下列各穴属于奇穴的为（） A.印堂 B.膝眼 C.二白 D.四渎 E.四神聪 3.下列穴位应开口取之的有（） A.下关 B.耳门 C.听宫 D.听会 E.翳风 4. 十二经脉的衔接部位包括( ) A．大指 B 食指 C 中指 D 无名指 E. 小指 5．与胃有联系的经脉是( ) A．足阳明 B 足太阴 C 手太阳 D 手太阴 E. 足厥阴四、名词解释（每小题3分，共15分） 1．经络： 2.体表解剖固定标志： 3.背俞穴：

经络腧穴学论文：浅谈《经络腧穴学》直观教学体会

经络腧穴学论文：浅谈《经络腧穴学》直观教学体会摘要：《经络腧穴学》是一门实用性基础学科，故直观教学应贯穿在教学的各个环节。本文从教师应如何教到学生应如何学，论述了如何体现理论与实践的结合，使学生形象、直观地掌握本学科，为以后临床学科打好坚实的根基。关键词：经络腧穴学;直观教学;实践操作能力《经络腧穴学》是针灸、推拿专业的重要基础课，它既具有非常系统的医学理论，又涉及广泛的临床实践，具有直观性、可操作性等特点。与课堂理论教学相比，直观教学中的基本功操作是本学科教学的重点和难点。如何更好地引导学生学会、会学，提高学生的动手能力。本人结合自身教学实践体会总结如下： 1、打牢理论课基础《经络腧穴学》是一门连接基础课与临床课的桥梁课，它连接了中医基础理论、解剖学与中医临床课。故要求对基础学科有牢固的基础，做到融会贯通。如脏象学说在十二背俞穴主治方面的体现、骨度分寸在取穴时的应用等。可以说基础课的知识贯穿在本学科的每一个环节。 2、熟记重要知识点理论是实践的基础，只有对知识点做到在理解上熟记才谈得上实践操作。经络腧穴学知识点琐碎、繁多。学生要踏

实认真反复记忆，教师还可以鼓励和引导学生采用多种记忆法。 2.1 口诀记忆法：如十二正经的流注次序内容繁多，可浓缩为“肺大胃脾心小肠，胱肾心包焦胆肝”14个字。 2.2 比较和归纳：如在具体讲述十四条经穴时以点带面，串联知识。在依次讲解穴位的同时，可根据学生理解能力的不同，突出强调经络与经络间、腧穴与腧穴间的联系。做到前后贯通，左右相连，加强邻近穴位的比照，使学生在学习过程中既能注意到点，也能注意到面。使各知识点记忆深刻、运用灵活。如手六经的合穴均分布在肘横纹上，可引导学生不断比较总结。这对于学生是巩固知识，锻炼思维的过程，对于教师也是对知识不断更新、组合扩充的过程。 3、应用多元化教学 3.1 实物演示。经络腧穴学理论抽象、难懂。要使学生在学习初期就建立起理论与实践相联系的思维模式，就要在教学的各个环节都突出直观实践性教学。除了模型、挂图，教师课堂讲授时可以多画图，把知识点放大并变成动态的。另外，可以请标志清晰的同学做模特，现场演示。这样运用多种实物演示，反复对照印证，使抽象的知识形象化、具体化便于掌握。 3.2 多媒体展示。结合本校资源，使用多媒体设备可以

初级中基、经络腧穴学教案

中基、经络腧穴教案第一章绪论 Ⅰ课程内容一、中医学理论体系的形成和发展：《黄帝内经》是我国现存的医学文献中最早的一部典籍，也是中医理论体系形成的标志。继后《黄帝岐伯按摩十卷》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》，以及金元四大医学流派，直至温病学派等都发展了中医学理论体系。二、中医学理论体系中的唯物辩证观：中医学中"天人合一"、"神形一体"、 "疾病可知"、"标本缓急"、"正治反治"、"异法方宜"、"病治异同"等观点，都具有朴素的唯物论和自发的辩证思想。三、中医学的基本特点：这是本章的重点内容，包括两个方面。（一）整体观念：整体就是统一性和完整性，包括两个主要内容。其一人体是有机的整体；其二是人与自然的统一性。（二）辨证论治：包括辨证与论治两个主要内容。证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，与病、症是有区别的。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，也是对疾病的一种特殊的研究和处理方法。辨证和论治有不同的含义，是统一的整体。－、教学要求： 1．了解中医学理论体系的形成和发展。 2．了解中医学理论体系中的唯物辩证观。 3．掌握中医学的两个基本特点。 4．课时数：4课时二、考核知识点（一）中医学的基本特点１．整体观念２．辨证论治（二）中医学理论体系的形成和发展１．《黄帝内经》２．《伤寒杂病论》四、考核要求（一）识忆：中医学理论体系形成的标志。（二）理解：症、证、病的区别及其联系。（三）简单应用：说明"整体观念"的概念及其意义。第二章阴阳五行

Ⅰ课程内容第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念（一）阴阳的含义：阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。（二）阴阳的属性：这种属性是由相互对立双方的性质、位置、趋势等方面所决定，也是作为区分事物或现象属阴属阳的标准。如运动的、上升的属阳；静止的、下降的属阴等。（三）阴阳的特性．阴阳具有相关性、相对性、普遍性和可分性。二、阴阳学说的基本内容（－）阴阳的对立制约：阴阳对立制约，是指自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，主要表现在它们之间相互制约、相互消长的关系。阴阳之间相互制约和消长的结果，达到了统一，取得了动态平衡，即"阴平阳秘"。也就是阴阳的对立是二者性质特点相反的一面，而统一则是二者之间相成的一面。（二）阴阳的互根互用：阴阳之间不仅相互对立，而且是相互依存、相互为用的。阴依附于阳，阳依附于阴，它们任何一方都不能脱离另一方而单独存在，双方均以对方的存在为自己存在的前提，阴阳之间的这种关系，称之为阴阳的互根互用。（三）阴阳的消长平衡：阴和阳之间是在一定限度、一定时间内的"阴消阳长"、"阳消阴长"之中维持着相对的动态平衡。阴阳的消长平衡，包含有运动是绝对的、无休止的，运动形式是多样化的辩证思想。（四）阴阳的相互转化：这是指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转为阳，阳也可以转化为阴。如果说" 阴阳消长"是一个量变的话，阴阳转化则是量变基础上的质变。三、阴阳学说在中医学中的应用（－）说明人体组织结构：如五脏为阴，六腑为阳。（二）说明人体的生理功能：如用以说明人体中功能与生命物质的关系。（三）说明人体的病理变化：如"阳盛则热、阴盛则寒"；"阴虚则热，阳虚则寒"。第二节五行学说－、五行的基本概念五行的含义："五"是指木、火、土、金、水五种物质；"行"即运动变化、运动不息之义。五行，即是木火土金水五种物质的运动变化。二、五行学说的基本内容（－）五行的特性：是从木、火、土、金、水五种具体物质抽象出来的，如

第二章腧穴概述--本科《经络输穴学》(十一五)(整理版)

第二章腧穴概述腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。腧，又作“俞”，通“输”，有输注、转输的意思；穴，原义为“土室”，引申指孔隙、空窍、凹陷处。腧穴在《内经》中又有“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等名称；《针灸甲乙经》称“孔穴”，《太平圣惠方》称“穴道”，《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”，《神灸经纶》则称为“穴位”。腧穴与经络有密切关系。《素问·气府论》将腧穴解释为“脉气所发”。《灵枢·九针十二原》说：“节之交，三百六卜五会，……所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。《灵枢·小针解》作了解释说：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”。腧穴归于经络，经络属于脏腑，故腧穴与脏腑脉气相通。《素问·调经论》：“五藏之道，皆出于经隧，以行血气”；《灵枢·海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”，明确指出脏腑一经络一腧穴之间的关系。《千金翼方》进一步指出：“凡孔穴者，是经络所行往来处，引气远人抽病也”，说明如果在体表的穴位上施以针或灸，就能够“引气远入”而治疗病症。脏腑病变又可从经络反应到相应的腧穴。《灵枢·九针十二原》说：“五藏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣。” 经络腧穴学，是在经络学说指导下论述腧穴的具体内容和应用，腧穴部分，将分述其定位、主治、刺灸方法、解剖及古今文献选录等。第一节腧穴的分类和命名一、腧穴的分类腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。（一）经穴凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据，就其主治规律、疾病症候等进行总结，使分散的腧穴系统化，并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。《灵枢·本输》论列各经五输穴，《素问·气府论》列各经“脉气所发”穴，《灵枢·经脉》论列各络穴，这是经络在四肢的基本穴，说明《内经》书中已为腧穴的分经奠定了基础。《内经》多处提到“三百六十五穴”之数，但实际其载有穴名者约：160穴左右；经穴专书《针灸甲乙经》载古代《明堂孔穴针灸治要》共349穴《千金翼方》所载相同）；宋代《铜人腧穴针灸图经》（《十四经发挥》同）穴数有所增加，穴名数达354；明代《针灸大成》载有359穴；至清代《针灸逢源》，经穴总数才达361。目前经穴总数即以此为准。穴位有单穴和双穴之分，任、督脉位于正中，是一名一穴；十二经脉左右对称分布，是一名双穴。历代代表性针灸医籍所载经穴数见表2—1。、表2一1历代医籍记载的十四经穴数

土力学知识点总结

土力学知识点总结 1、土力学是利用力学一般原理，研究土的物理化学和力学性质及土体在荷载、水、温度等外界因素作用下工程性状的应用科学。 2、任何建筑都建造在一定的地层上。通常把支撑基础的土体或岩体成为地基（天然地基、人工地基）。 3、基础是将结构承受的各种作用传递到地基上的结构组成部分，一般应埋入地下一定深度，进入较好的地基。 4、地基和基础设计必须满足的三个基本条件：①作用与地基上的荷载效应不得超过地基容许承载力或地基承载力特征值；②基础沉降不得超过地基变形容许值；③挡土墙、边坡以及地基基础保证具有足够防止失稳破坏的安全储备。 5、地基和基础是建筑物的根本，统称为基础工程。 6、土是连续、坚固的岩石在风化作用下形成的大小悬殊的颗粒、经过不同的搬运方式，在各种自然坏境中生成的沉积物。 7、土的三相组成：固相（固体颗粒）、液相（水）、气相（气体）。 8、土的矿物成分：原生矿物、次生矿物。 9、黏土矿物是一种复合的铝—硅酸盐晶体。可分为：蒙脱石、伊利石和高岭石。

10、土力的大小称为粒度。工程上常把大小、性质相近的土粒合并为一组，称为粒组。划分粒组的分界尺寸称为界限粒径。土粒粒组分为巨粒、粗粒和细粒。 11、土中所含各粒组的相对含量，以土粒总重的百分数表示，称为土的颗粒级配。级配曲线的纵坐标表示小于某土粒的累计质量百分比，横坐标则是用对数值表示土的粒径。 12、颗粒分析实验：筛分法和沉降分析法。 13、土中水按存在形态分为液态水、固态水和气态水。固态水又称矿物内部结晶水或内部结合水。液态水分为结合水和自由水。自由水分为重力水和毛细水。 14、重力水是存在于地下水位以下、土颗粒电分子引力范围以外的水，因为在本身重力作用下运动，故称为重力水。 15、毛细水是受到水与空气交界面处表面张力的作用、存在于地下水位以下的透水层中自由水。土的毛细现象是指土中水在表面张力作用下，沿着细的孔隙向上及向其他方向移动的现象。 16、影响冻胀的因素：土的因素、水的因素、温度的因素。 17、土的结构是指土颗粒或集合体的大小和形状、表面特征、排列形式及他们之间的连接特征，而构造是指土层的层理、裂隙和大孔隙等宏观特征，亦称宏观结构。 18、结构的类型：单粒结构、蜂窝结构、絮凝结构。

绪言--本科《经络输穴学》(十一五)(整理版)

绪言经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容，是学习针灸的入门课程。针灸的历史非常悠久，针法导源于古代的砭石，灸法导源于古代的生活用火。由于针法、灸法的应用，产生了对人体经络腧穴的认识，并逐渐形成了独立的理论体系。经络腧穴的起源和发展与针灸疗法的应用密切相关，故本经络腧穴学绪言结合针灸的起源、形成和发展而作一总体介绍。针灸学，是以中医理论为指导，运用经络、腧穴理论和刺灸方法以防治疾病的一门学科。针灸学是中医学的重要组成部分，其主要内容包括经络、腧穴、刺灸和临床治疗等部分。针灸历史悠久，在长期的医疗实践中积累了丰富的经验，形成了适应症广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点，深受人们的欢迎，为中华民族数千年的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，并正在为世界人民的医疗保健事业发挥着越来越大的作用。一、起源关于针刺疗法起源的传说可追溯到原始社会的氏族公社时期。皇甫谧《帝王世纪》有伏羲“尝味百草而制九针”的记载。罗泌《路史》又说“伏羲尝草制砭，以治民疾”。针法导源于古代的砭石，而针刺疗法真正的产生时间应是砭石应用相当长一段时期后的新石器时代。在内蒙古多伦县的新石器时代遗址中及山东日照市的新石器时代墓葬里发现的砭石实物，为针刺起源于新石器时代之说提供了证据。早在石器时代，先民们就将不同形状的石块磨制成各种医用器具，尖锐的用来刺血、排脓，刀形的可用来切割，棒形、圆形的用于按摩和热熨。其中尖锐者最为常用，故《说文解字》说：“砭，以石刺病也”，《山海经·东山经》称之为箴石：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”。砭石是针具的雏形和前身，其后还出现了骨针和竹针。人类进入青铜器时代和铁器时代时，随着冶金技术的发展，铜质、铁质的金属针才开始出现，之后又有金质、银质针的应用。灸法的起源也可追溯到原始社会的氏族公社时期。灸法的应用是在人类发明用火之后开始的，来源于我国北部以畜牧为生的民族。灸法的发明与寒冷的生活环境有密切联系。人们发现某些寒性病痛在烤火取暖后可以缓解或解除，经过长期的经验积累，发明了灸法和热熨疗法。灸法所用的材料，最初很可能是可烧灼、烫、熨的各种树枝，后来才发现用艾叶做成的艾绒易于引火缓燃而不起火焰，更适用于灸，遂使艾灸世代相传，沿用至今。经络的概念来源于医疗实践，与我国针灸、按摩、气功等独特医疗保健方法的应用是分不开的。经络主运行血气。“血气”一词，除《内经》外，在春秋战国时期的不少非医学著作中也有提到，说明那时人们对血气的概念已有较普遍的认识。古文献有关血气的论述常涉及“脉”的概念。脉，本义指血管，《说文解字》解释作“血理分袤（斜）行体者”。脉，原写作“脈”，又作“衇”。从“脉”字的字形构造可看出，古人是将水流现象比拟血流，“”就是“派”的意思。“经”、“络”名词的出现较“脉”为晚，是对“脉”的概念的进一步的认识。腧穴是人们在长期的医疗保健实践中逐步发现和积累起来的。初期的针灸治疗是没有确定的腧穴的，只是在病痛局部作砭刺、叩击、按摩、针刺或火灸等治疗，这就是《内经》所说的“以痛为输（腧穴）”。有时人们还在无意识中偶然地发现了腧穴，如误伤或按压肢体某一部位而在局部出现疼痛或舒适感觉后，远离部位的脏器病痛得到缓解或随之消失。当再出现这种病痛时，人们就有意识地刺灸这些部位来进行治疗。《内经》中有不少有关这方面的记载，如“疾按之应手如痛，刺之”，“切之坚痛如筋者，灸之”，“以手疾按之，快然乃刺之”等。随着对体表刺激部位及其治疗作用的不断观察，对腧穴认识的逐步加深，人们便开始对腧穴进行定位和命名。通过大量的医疗实践，古医家对腧穴主治进行分析和归类，并结合经络理论，将某些主治作用相似、感传路线一致的腧穴加以归经，现在所谓的经穴，就是指这类腧穴。

经络腧穴学--记忆法

笔者至今对自己读高一时的一节历史课记忆犹新，在那堂课上，老师在讲到如何记住马克思的生日时，在讲台上用手做两下打耳光的姿势，嘴里跟着说“一巴一巴，呜呜”，然后解释说就像大人打小孩两个耳光，小孩呜呜地哭，也即马克思的生日是1818年5月5日。老师运用谐音和联想的记忆法来记住马克思的生日，非常形象生动，让我直到现在，甚至这辈子都不会忘记马克思的生日。受了这次记忆法的启发，我在以后的学习过程中，特别注意各种记忆方法的学习和运用。笔者在《经络腧穴学》教学过程中了解到很多学生都觉得经络腧穴学的内容，特别是腧穴的定位等，既枯燥，又不好记，记不牢，容易忘。针对这一点，笔者在教学过程中，经常把自己总结出来的记忆方法教授给学生，有趣的记忆方法不但提高了学生学习的兴趣，也提高了学习效率，受到学生的普遍欢迎，很多学生还能举一反三，活学活用，在其他课程的学习中也能灵活运用所学到的记忆法，收到较好的效果。下面就介绍笔者在《经络腧穴学》教学过程中运用的几种记忆方法，供大家参考。联想记忆法有人说联想是记忆的基础，或者说联想是记忆的秘诀。确实如此。人类学习的过程，其实就是不断将新的知识与大脑中已经掌握的知识建立一定的联系，从而将新知识吸收同化。这种联系越牢固、越广泛，就越容易将新知识记住、记牢。这是一种非常常用的记忆法，在后面的其他记忆法中，也或多或少地运用到联想记忆法。例如在学习八脉交会穴时，公孙通冲脉，后溪通督脉，列缺通任脉，足临泣通带脉，就可以通过以下的联想来记忆。想像：古代的一场战斗，公孙（即爷爷和孙子）俩均参加作战，孙子冲锋（即公孙通冲脉）在前，爷爷压阵督后（即后溪通督脉），结果还是打了败仗，爷孙俩觉得无颜见列任（列缺通任脉）祖宗，伤心哭泣（足临泣），只能稍稍用腰带（带脉）擦掉脸上的眼泪（足临泣通带脉）。还有，肾经在上腹部的5个腧穴——商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门，我们可以在大家都熟悉的一个词“曲径通幽”里面加上一个“都”字，变成“曲径都通幽”来记忆。可以想像一个非常幽静的花园，里面的路都是小石头铺成的。“曲”即“商曲”，“径”即小石头铺成的路，联想到“石关”，“都”即“阴都”，“通”即“腹通谷”，“幽”即“幽门”。还可进一步联想：古代的行政规划是“四邑为一都”，即现在的“四县为一市”，“都市”、“成都” 的“都”字就是这个意思，刚好“阴都”穴就在脐上4寸（当然还要旁开0.5寸）。这样就可以把这几个腧穴顺序和定位记得清楚了。谐音记忆法谐音记忆法主要用于数字的记忆。在学习每条经脉腧穴总数时，常常用到。例如：心经和心包经均有9个腧穴，可用“心心相印，长长久久”来记。“心心”指心经和心包经，久与9谐音，即两条经都是有9个腧穴。这里其实也包含联想记忆法，即可想像是对新婚的人的一句祝福话。另外肾经和督脉分别有27和28个腧穴，可用“审尔妻，督尔爸”来记，“审”与“肾”谐音，“尔妻”即27，“尔爸”即28。同时联想成为“审问你妻子，监督你老爸”就更加生动易记了。再有，手三阳经在腕背横纹上的三个腧穴——阳溪、阳池、阳谷，可用“鸡吃谷”来记忆，“鸡”与“溪”、“吃”与“池”均谐音，再联想一只小鸡在吃稻谷，就过目不忘了。歌诀记忆法先贤们已经为我们总结了很多的针灸歌诀，像“四总穴歌”、“井荥输原经合歌”等等，读起来朗朗上口，作为学习针灸的后来人，我们都应该熟读成诵。除这些歌诀外，还可以教学生自己编写。像足太阳膀胱经在背腰部的大部分腧穴，可用以下歌诀来记，记住这些腧穴后，其他的腧穴也就不难记了。二风①三肺②四厥阴，五心六督七膈俞。

《针灸治疗学-》-课程教学大纲(修改)

《针灸治疗学-》-课程教学大纲(修改) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

《针灸治疗学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定

《针灸治疗学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养身康复方向使用）课程名称：针灸治疗学学时：99（81/18学时）学分：5.5 一、课程性质与目的《针灸治疗学》是针灸专业的重点课程，是研究如何将已学的中医基础理论、经络腧穴学、刺法灸法学等知识，综合地运用于临床实践，因此，学好笨课程对于使用针灸防治疾病具有重要的作用。通过本课程的课堂教学和临床实习，要求学生系统掌握针灸治疗学的理、法、穴、方、术（即辨证论治），对一般常见病、部分急症重症及疑难症能熟练地进行恰当处理。二、教学内容与要求上篇总论（14学时）重点掌握针灸治疗原则、针灸配穴处方、特定穴的临床应用。了解针灸的治疗作用、辩证论治纲领。第一章针灸治疗作用（2学时）了解针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等治疗作用。第二章针灸治疗原则（2 学时）掌握清热温寒、补虚泻实，熟悉治神守气。第三章针灸临床辨证论治纲要（2学时）熟悉针灸临床辨证论治要点、八纲辨证等，了解辩证在针灸临床中的重要意义。第四章针灸配穴处方（4学时）掌握针灸的选穴原则、配穴方法、处方的组成。第五章特定穴的临床应用（4学时）掌握特定穴的临床应用。难点：特定穴在临床应用中的相互之间的关系。中篇各论（65学时）第一章内科病症（重点） 28学时【目的要求】

土力学知识点总结归纳

不均匀系数：反映土颗粒粒径分布均匀性的系数定义为限制粒径d60与有效粒径d10之比塑限：可塑状态与半固体状态间的分界含水量称为塑限。液限：指粘性土从流塑状态过度到可塑状态时的界限含水量。基底压力：建筑物荷载由基础传递给地基，基础底面传递给地基表面的压力。基底附加应力：由于建筑物产生的基底压力与基础底面处原来的自重应力之差称为附加应力，也就是在原有的自重应力的基础上新增的应力。渗透固结：饱和土在受到外荷载作用时，孔隙水从空隙中排除，同时土体中的孔隙水压减小，有效应力增大，土体发生压缩变形，这一时间过程称为渗透固结。固结：饱和黏质土在压力作用下，孔隙水逐渐排出，土体积逐渐减小的过程。固结度：指地基在外荷载作用下，经历时间t产生的沉降量St与基础的最终沉降量S的比值。库伦定律：在一般的荷载范围内，土的抗剪强度与法向应力之间呈直线关系，即 τf=c+tanυ式中c，υ分别为土的粘聚力和内摩擦角。粒径级配：各粒组的质量占土粒总质量的百分数。静止土压力:当挡土结构物在土压力作用下无任何移动或转动，墙后土体由于墙背的侧限作用而处于弹性平衡状态时，墙背所受的土压力称为静止土压力。主动土压力：若挡土墙受墙后填土作用离开土体方向偏移至土体达到极限平衡状态时，作用在墙背上的土压力称为主动土压力。被动土压力：挡土墙在外力作用下向后移动或转动，达到一定位移时，墙后土体处于极限平衡状态，此时作用在墙背上的土压力。土的颗粒级配：土中各粒组相对含量百分数。土体抗剪强度：土体抵抗剪切破坏的极限能力。液性指数：是粘性土的天然含水量和塑限的差值与塑性指数之比，用符号IL表示。基础埋深：指从室外设计地坪至基础底面的垂直距离。角点法：角点法的实质是利用角点下的应力计算公式和应力叠加原理推求地基中任意点的附加应力的方法压缩系数：表示土的压缩性大小的主要指标，压缩系数大，表明在某压力变化范围内孔隙比减少得越多，压缩性就越高。土的极限状态：土体中的剪应力等于土的抗剪强度时的临界状态称之为土的极限平衡状态。软弱下卧层：地基受力层范围内存在有承载力低于持力层的土层。持力层：直接承受基础荷载的一定厚度的地基土层。 1.土的三相实测指标是什么？其余指标的导出思路主要是什么？答案：三相实测指标是土的密度、土粒密度和含水量。换算指标包括土的干密度（干重度）、饱和密度（饱和重度）、有效重度、孔隙比、孔隙率和饱和度。换算指标可以从其基本定义出发通过三相组成的体积、重量关系导出。 2．地基中自重应力的分布有什么特点？答案：自重应力沿深度方向为线性分布（三角形分布）在土层的分层界面和地下水位处有转折。集中荷载作用下地基中附加应力的分布规律？答案：1）在集中荷载作用线上（r=0），附加应力随深度的增加而减小；2）在r>0的竖直线上，附加应力随深度的增加而先增加后减小；3）在同一水平面上（z=常数），竖直向集中力作用线上的附加应力最大，向两边则逐渐减小。简述均布矩形荷载下地基附加应力的分布规律？答案：①附加应力σz自基底起算，随深度呈曲线衰减；②σz具有一定的扩散性。它不仅分布在基底范围内，而且分布在基底荷载面积以外相当大的范围之下；③基底下任意深度水平面上的σz ，在基底中轴线上最大，随距中轴线距离越远而越小。 3. 朗肯土压力理论和库仑土压力理论的异同点是什么？答案：相同点：两种土压力理论都是极限平衡状态下作用在挡土墙是的土压力，都属于极限平衡理论。不同点：朗肯是从一点的应力状态出发，先求出土压力强度，再求总土压力，属于极限应力法；库仑考虑整个滑动楔体静力平衡，直接求出总土压力，需要时在求解土压力强度，属于滑动楔体法。 4. 土压力计算中，朗肯理论和库仑理论的假设及适用条件有何不同？答：朗肯理论假定挡土墙的墙背竖直、光滑，墙后填土表面水平且延伸到无限远处，适用于粘性土和无粘性土。库仑理论假定滑裂面为一通过墙踵的平面，滑动土楔体是由墙背和滑裂面两个平面所夹的土体所组成，墙后填土为砂土。适用于各类工程形成的不同的挡土墙，应用面较广，但只适用于填土为无粘性土的情况 5. 分层总和法计算地基最终沉降量时进行了哪些假设？ ①计算土中应力时，地基土是均质、各向同性的半无限体；②地基土在压缩变形时不允许侧向膨胀，计算时采用完全侧限条件下的压缩性指标；③采用基底中心点下的附加应力计算地基的变形量。 6. 简述变形模量与压缩模量的关系。答：试验条件不同：土的变形模量E0是土体在无侧限条件下的应力与应变的比值；而土的压缩模量Es是土体在完全侧限条件下的应力与应变的比值。二者同为土的压缩性指标，在理论上是完全可以相互换算的。 7. 地基最终沉降量通常是由哪三部分组成？答：瞬时沉降；次固结沉降；固结沉降。 8. 请问确定基础埋置深度应考虑哪些因素？答：确定基础埋置深度应综合考虑以下因素：（1）上部结构情况：如建筑物的用途、结构类型及荷载的大小和性质；（2）工程地质和水文地质条件：如地基土的分布情况和物理力学性质；（3）当地冻结深度及河流的冲刷深度；（4）建筑场地的环境条件。 9. 固结沉降是指什么？答：地基受荷后产生的附加应力，使土体的孔隙减小而产生的沉降称为固结沉降，通常这部分沉降是地基沉降的主要部分。 10. . 三轴压缩试验按排水条件的不同，可分为哪几种试验方法?工程应用时，如何根据地基土排水条件的不同，选择土的抗剪强度指标? 答：三轴压缩试验按排水条件的不同，可分为不固结不排水剪、固结不排水剪和固结排水剪三种试验方法。工程应用时，当地基土的透水性和排水条件不良而施工速度较快时，可选用不固结不排水剪切试验指标；当地基土的透水性和排水条件较好而施工速度较慢时，可选用固结排水剪切试验指标；当地基土的透水性和排水条件及施工速度界于两者之间时，可选用固结不排水剪切试验指标。11.地基破坏形式有那几种？各自发生在何种土类地基？有整体剪切破坏，局部剪切破坏和冲剪破坏第一章 1．三相比例指标：土的三相物质在体积和质量上的比例关系。试验指标：通过试验测得的指标有土的密度，土粒密度和含水量。换算指标：包括土的干密度，饱和密度，有效重度，空隙比，空隙率，饱和度。 2．颗粒级配:土粒的大小组成通常以土中各个粒组的相对含量来表示称为土的颗粒级配。不均匀系数C u反应了不同粒组的分布情况，Cu＜5的土称为匀粒土，级配不良。Cu＞10的土级配良好且C s=1~3 3．土结构的三种类型：单粒结构，蜂窝结构，絮状结构。 4．界限含水量：从一种状态到另一种状态的分界点称为分界含水量，流动状态与可塑状态间的分界含水量称为液限ωL可塑状态与半固体状态间的分界含水量称为塑限ωP 塑性指标I P=ωL－ωP 液性指标I L = 5．砂土密度判别方法：根据砂土的相对密实度可以将砂土划分为密实，中密，松散三种密实度。但由于测定砂土的最大空隙率和最小空隙比试验方法的缺陷，实验结果有很大的出入，同时由于很难在地下水位以下的砂层中取得原状砂样，砂土的天然空隙比很难准确的测定，相对密实度的应用受到限制。因此在工程实践中通常用标准贯入击数来划分砂土的密实度。 6．地基分类原则：第三章 1．自重应力：由土体重力引起的应力。附加应力：外荷载作用下，在土中产生的应力增量。基底压力：建筑物荷载通过基础传递给地基的压力。基底附加应力：上部结构和基础传递到基底的地基反力与基底处原先存在于土中的自重应力之差。 2．自重应力对地基变形的影响：第四章 1．土压缩性：我们把这种在外力作用下土的体积缩小的特性称为土的压缩性。原因： 2．分层综合假定（p82） 3．固结：饱和黏质土在压力作用下，孔隙水逐渐排出，土体积逐渐减小的过程。包括主固结或次固结。固结度：饱和土层或试样在固结过程中，某一时刻的孔隙水压力平均消散值(或压缩量)与初始孔隙水压力(或最终压缩量)比值，以百分率表示。第五章 1．土的抗剪强度：土体对于外荷载所产生的剪应力的极限抵抗能力。 2．土的抗剪强度指标试验方法按排水条件：直剪p109，三轴剪切使用条件p111 压缩系数a：表示土体压缩性大小的指标,是压缩试验所得e-p曲线上某一压力段割线的斜率；一般采用压力间隔P1=100kPa至P2=200kPa时对应的压缩系数a1-2来评价土的压缩性。压缩模量Es: 土的压缩模量指在侧限条件下土的垂直向应力与应变之比，是通过室内压缩试验得到的，是判断土的压缩性和计算地基压缩变形量的重要指标之一。变形模量E0：通过现场载荷试验求得的压缩性指标，即在部分侧限条件下，其应力增量与相应的应变增量的比值。能较真实地反映天然土层的变形特性。 2、固结：饱和黏质土在压力作用下，孔隙水逐渐排出，土体积逐渐减小的过程。包括主固结或次固结。固结度：饱和土层或试样在固结过程中，某一时刻的孔隙水压力平均消散值(或压缩量)与初始孔隙水压力(或最终压缩量)比值，以百分率表示。 3、分层法假定，Zn的确定；规范法假定，Zn的确定；固结度计算。分层总和法是指将地基沉降计算深度内的土层按土质和应力变化情况划分为若干分层，分别计算各分层的压缩量，然后求其总和得出地基最终沉降量。这是计算地基最终沉降量的基本且常用的方法。第五章土的抗剪强度 1、土抗剪强度：是指土体抵抗剪切破坏的极限强度，包括内摩擦力和内聚力。抗剪强度可通过剪切试验测定。土抗剪强度构成：由土的抗剪强度表达式可以看出，砂土的抗剪强度是由内摩阻力构成，而粘性土的抗剪强度则由内摩阻力和粘聚力两个部分所构成。内摩阻力包括土粒之间的表面摩擦力和由于土粒之间的连锁作用而产生的咬合力。咬合力是指当土体相对滑动时，将嵌在其它颗粒之间的土粒拔出所需的力，土越密实。连锁作用则越强。粘聚力包括原始粘聚力、固化粘聚力和毛细粘聚力。 2、土的极限平衡条件——由莫尔圆抗剪强度相切几何关系确定。当土体达到极限平衡状态，土的抗剪强度指标C、&与土的应力1，3的关系。第六章土压力计算 1、静止土压力：挡土结构在土压力作用下，其本身不发生变形和任何位移，土体处于弹性平衡状态，此时作用在挡土结构上的土压力称为静止土压力。主动土压力：挡土结构物向离开土体的方向移动，致使侧压力逐渐减小至极限平衡状态时的土压力，它是侧压力的最小值。被动土压力：挡土结构物向土体推移，致使侧压力逐渐增大至被动极限平衡状态时的土压力，它是侧压力的最大值。三者辨析：挡土墙上的土压力按照墙的位移情况可分为静止、主动和被动三种。静止土压力是指挡土墙不发生任何方向的位移，墙后土体施于墙背上的土压力；主动土压力是指挡土墙在墙后土体作用下向前发生移动，致使墙后填土的应力达到极限平衡状态时，墙后土体施于墙背上的土压力；被动土压力是指挡土墙在某种外力作用下向后发生移动而推挤填土，致使墙后土体的应力达到极限平衡状态时，填土施于墙背上的土压力。这里应该注意是三种土压力在量值上的关系为Pa

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