在院病历排列顺序

在院病历排列顺序 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

在院病历排列顺序

1、体温单(逆序)；

2、医嘱单(逆序)；

3、住院病历或入院记录（顺序，下同）；

4、专科病历；

5、病程记录（首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、转科及接收记录、交接班记录等）；

6、特殊诊疗记录单（术前小结、术前讨论、麻醉前访视记录、手术护理记录单（手术清点记录）、手术记录（另起一页书写）、术后记录（另起一页书写）、产科病人记录按专科要求记录）；

7、病案讨论记录；

8、会诊申请单；

9、各种知情同意书；

10、责任制护理病历；

11、临床护理记录单(未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放)；

12、各种辅助检查报告单（心电图、X线、B超、CT、MRI、内镜、多普勒）同类按日期先后顺序排列，不足一页纸者，必须另用一张纸黏贴；

13、检查报告单，按日期先后顺序排列；

14、病历首页；

15、住院病历质量评定表；

16、门诊病历、住院卡；

17、以前住院病历。