护士手册
剑阁县人民医院
2015年下半年新聘护士岗前培训理论资料
护理部制
第一章护理核心制度
一、护士注册、执业管理制度
（一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。
（二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
（三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。
（四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。
（五）护士注册管理：
1、护士首次注册每年一次：
（1）临床试用期护士、中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上的临床实习，取得相应学历证书。
（2）参加全国护士执业考试成绩合格者。
（3）工作表现好,身体健康，符合《护士执业注册管理办法》第六条的规定,单位聘用。
2、护士再注册每五年一次：
（1）从事护理工作的注册护理人员。
（2）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。
（3）年度考核及继续教育学分合格者。
（六）护理部要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。
二、护理质量管理制度
（一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量进行指导、检查、考核、监督和协调职责。
（二）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
（三）制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。
（四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
（五）检查护理质量标准落实情况，并有记录。
1、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90％。
2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90％。
4、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备，完好率100％。
5、按照卫生部《病历书写基本规范》、《四川省护理文件书写规范（试行）》、卫生部《关于在医疗机构推行表格式护理文件的通知》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90％。
6、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。
7、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。
8、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
（六）关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。
（七）建立和规范护理不良事件管理制度，包括护理不良事件管理与报告制度、投诉管理制度等。
（八）建立和完善护理会诊、护理病例讨论和护理查房制度。
（九）建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
三、查对制度
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
（一）医嘱查对制度
1、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2、执行医嘱“五不执行”：口头、电话医嘱不执行（抢救除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不准确不执行；自备药无医嘱且无业务院长签字不执行。
3、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一次，经双方核对无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。抢救结束后，6小时内医生据实补齐医嘱并签字。
5、整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。
6、医嘱必须每班查对，总务护士每日与当班护士查对白班医嘱并双签名，上夜班与下夜班查对上夜班医嘱并双签名，下夜班与总务护士查对下夜班医嘱并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真核对后方可执行。
（二）服药、注射、处置查对制度
1、服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
（三）输血查对制度
1、检验科必须检查血液采血日期、血液有无凝块、溶血及血袋有无破裂；查对输血单与血袋标签上的血袋号、血型及血量是否相符，交叉配血报告结果。血液质量合格，所有项目正确无误方可发出。
2、病区医护人员到检验科取血时与检验科必须共同做好“三查八对”。
“三查”：即查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容、查对血袋有无破损渗漏、查血液颜色及质量是否正常；
“八对”：即对病人姓名、性别、病案号（住院号）、门急诊∕病室、床号、血液有效期及交叉配血试验结果。
3、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
4、输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋保存于规定回收桶内，由输血科统一回收，至少保存一天，统一处理。
（四）手术查对制度
1、择期手术：认真查对手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标志等，在各项准备工作皆已完成后方可手术。
2、认真核对每例手术患者“腕带”标识信息，严格按照病房与手术室之间的交接程序交接病人，麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士严格按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签字确认。
3、认真执行手术安全核查制度：
①手术安全核查概念：是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，由麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
②手术安全核查内容及流程：
麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回答。
手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术名称，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
三方核对人确认后签字。当核对人为非本院医师时，应当由上级医师复核后签字确认；手术安全核查
必须按照步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
4、确保手术前预防性抗生素规范的使用，在术前，由病房医师下达医嘱；在手术室，麻醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。
5、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
6、核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告，把好“四关”：
（1）接病人之前，与病房护士查对。
（2）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。
（4）麻醉之前，与手术医生查对。
7、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
8、手术物品查对：
（1）体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点清数目。
（2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时，洗手、巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。
9、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。
10、临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制度与持续改进活动管理的第一责任人。
11、住院患者《手术安全核查表》归入病历保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
（五）供应室查对制度
1、准备包装器械包时，查对物品品名、数量是否齐全、配套，性能是否良好，质量、清洁度是否符合要求。
2、发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及灭菌日期、失效期。
3、收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的数量、质量及清洁处理情况。
4、高压消毒灭菌后的物品，要检查化学指示卡是否达标，查对是否注明失效期，并固定位置放置。
（六）饮食查对制度
1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，查对床号、姓名及饮食的种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。
4、就餐前在病人床前再查对一次。
四、分级护理制度
应根据病情、医嘱执行护理级别，并在病人一览表上作相应标记，病危用红色“※”标记，病重用红色“△”标记，特级护理用黄色条形卡标记，一级护理用红色条形卡标记，二级护理用蓝色条形卡标记，三级护理用粉红色条形卡标记，禁食用绿色条形卡标记。
分级护理制度区别
五、抢救工作制度
（一）各科室的抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医师和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
（二）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专’’（专人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
（三）各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。
（四）参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。
（五）若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
（六）对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理计划的完成情况。
（七）对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。
（八）对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
（九）抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。
（十）抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。
六、护理安全管理制度
（一）建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知程序，实施监督、检查、评价和整改。
（二）将安全管理纳入二级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。
（三）严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝差错事故。
（四）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，预防坠床、跌伤发生。
（五）制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总结。
（六）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
（七）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
（八）严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品加锁专人保管，每班交接，做好登记。
（九）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、”一专”（专人管理）。
（十）落实“四防”（防自杀、防伤人、防毁物、防外逃）措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。
（十一）采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。
七、值班、交接班制度
（一）护理人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时地进行。
（二）值班护土应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、术后病人的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。
（三）做好病室管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。
（四）白班交班报告由专业组长（单日1组、双日2组）书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或实习生书写时须由带教老师或护士长负责审签。
（五）交班的种类
1、集体交接班：
（1）早晨集体交接班应认真听取夜班交班内容，全面了解本病区病人情况，重点病人交接内容描述清楚。
（2）护士长布置本周、本日重点工作并讲评上周工作，时间一般不超过15分钟。
2、各班次交接班：白班、中班、夜班每班在下班前必须按时进行交接班。
（六）交接班内容：
1、交清病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。
2、重点病人交接：抢救、危重、手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血、带管、吸氧、次日手术及情绪异常等病人重点交接并记录。
3、医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
4、急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒、麻、限、剧药品交接清楚并签名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。
（七）交接班的要求
1、值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境以及治疗室的清洁、消毒工作，为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况，应详细交待。
2、接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
3、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。
4、各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。
八、护理文件书写与医疗文件管理制度
（一）护理文件书写严格按照卫生部《病历书写基本规范》、《关于在医疗机构推行表格式护理文件的通知》、《四川省护理文件书写规范》、《四川省护理文件书写质量评分标准》等规定执行。
（二）护理文件书写必须由具备独立执业资格的护理人员完成，未取得执业资格的护士或进修护士及实习生书写时须由专业组长、带教老师或护士长负责审签。
（三）护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。
（四）体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单归入病历保存。（医嘱执行单不归入病历保管，单独存放在病历科，保存时间为三年）。
（五）病房护士长负责医疗文件的管理，护士长不在时，由总务护士负责管理。各班人员均须按照管理要求严格执行。
（六）住院期间的运行病历，要求定点存放，病历用后必须归还原处。白天由总务护士管理，中班、夜班由当班护土加锁保管，防止丢失。
（七）病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改、伪造，保持完整、真实。
（八）病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。外出会诊或转院时，由工作人员携带病历。
（九）病人出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，统一交病历科保管，总务护士做好审签和登记，
护士长审核后在病历封面签名。
（十）病人及家属要求复印病历资料，须经医务科批准，按规定程序办理。
（十一）病人及家属提出封存病历时，医护人员应严格执行相关规定，不可直接将病历交予病人或家属。
九、医嘱执行制度
（一）基本要求
1、医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度。
2、每日查房后医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明、内容清楚。转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改。如需更改或撤销时，临时医嘱应当用红笔填写“取消”字样并签名及注明取消时间。长期医嘱应当在长期医嘱单上注明停止时间并签名。临时医嘱应当向护士交代清楚，医嘱要按时执行。开立、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危急病人需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后。方可执行，并保留安瓿以便再次确认。抢救结束后，医师应在6小时内据实补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的草率行为。
4、对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。
5、拒绝执行有问题的医嘱。护士在执行医嘱过程中，如果发现有违反法律、法规、规章和临床技术操作规范、常规，怀疑医嘱存在错误时，护士有权利拒绝执行，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向医师所在科室的负责人（科主任、护士长）或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员（医务科、护理部）报告。
6、凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交班，交接清楚。
7、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
8、无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。
9、通过医院HIS系统下达的医嘱，要有严格的授权体系与具体执行时间记录。
（二）长期医嘱
1、长期医嘱由执行护士在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。
2、长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。
（三）临时医嘱
1、有效时间在24小时以内，护士应在限定的时间内执行。对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间内执行。即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行。护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。
2、临时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”，并签名。
3、药物敏试结果记录：阳性以红色钢笔作“+”标记；阴性以蓝黑钢笔作“—”标记，并签名。
十、护理查房制度
各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。
（一）护理查房种类：包括管理查房、业务查房、教学查房。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。
（二）护理查房的时间：护理部组织全院每月/每季度1次、护士长组织病房每月1次，节假日查房每日一次，护士长夜查房每周抽查2次以上。
（三）护理查房的要求
查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。
1、管理查房：护理部每月组织一次护理管理查房；科室每周组织护理质控人员进行一次护理管理查房；护士长每天进行“护士长每日五查房”（具体时间：7:45,9:30,11:30,14:00,17:00）；护士长夜查房每周至少2次。管理查房主要查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的护理
质量、重点病人护理措施落实情况及节假日、夜班岗位职责的落实情况，发现问题及时纠正，以达到零缺陷护理服务和持续质量改进的目的。
2、教学查房：科室每月组织一次护理教学查房，主要选择病区主要病种、病情相对复杂、非急性期的病人为查房对象，通过责任护士的病情报告，责任护士的补充，总带教教师的护理查体，与病人家属的交流，对所查病人的护理方案、护理措施、护理效果进行评价分析指导，对疾病涉及的相关知识、前沿信息进行讨论讲解指导的过程。由护士长主持，全科护士及进修、实习护士参加，并做好详细护理查房记录并存档。护理部每季度组织一次护理教学查房，由护理部主任或副高以上技术职称并有一定教学经验的护理专家主持，事先由主持者选择典型病例，相关科室做好准备，全院护士长和承担带教或教学任务的护理骨干参加。
3、业务查房：护理业务查房包括临床护理查房、护理个案查房等，属护理部、科室常规业务活动，以提高本科护理业务为主。
临床护理查房是指护士长在护理质量管理中，根据病人病情或对责任护士质量管理的需要，以解决现存问题为目标的实用性较强、时间较短的简捷实用的查房形式。主要针对危重、新入、病情复杂、特殊治疗等病人，查房时间一般安排在床头交接班时或治疗护理措施基本完成后，主要通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，护士长对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果、病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对存在的问题提出修正意见的过程，以解决、督检病人现存问题及护理质量；
护理个案查房是指病区护士长根据复杂疑难病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的，由护士长主持，各级护士参加，也可邀请管床医生及其它相关专业的人员参加，根据责任护士的病情报告，查房者对病人的护理查体，与病人及家属的交流，对病人的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正，制定新的护理措施的过程，是以解决复杂疑难问题为主要目标的护理查房形式。
科室每月组织一次护理个案务查房，护理部每季度组织一次护理个案务查房,临床护理查房属科室常规业务活动。
（四）管理查房、业务查房、教学查房资料归类保存。
十一、护理会诊制度
（一）护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
（二）护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见；参加会诊的相关专业技术人员应按护理部通知准时到申请会诊科室熟悉会诊病例的病情，并发表个人意见及建议。各科室认真记录护理会诊记录本，“护理会诊申请单”交由护理部存档。
（三）护理会诊种类
1、科间会诊：由本专业主管护师以上（含主管护师）或责任护士书写会诊单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送护理部，护理部确定会诊时间、会诊地点并通知参加会诊的相关护理专业技术人员（主管护师及以上），会诊一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，护理部确定会诊时间、会诊地点并通知参加会诊的相关护理专业技术人员（主管护师及以上），会诊一般于24小时内完成，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样，被邀请人员随请随到。
3、院外会诊：由申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时可携带病历或陪同病人到院外会诊或远程会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
十二、护理病例讨论制度
（一）护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。
（二）护理病例讨论方法：各科室每季度至少组织一次护理病例讨论，死亡病例均须讨论，护理病例讨论由科室护士长主持，全科护士参加，也可邀请具有高级职称的相关护理专家参加，形式科采用科内和几个相关科室联合举行。
（三）护理病例讨论要求
1、讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。
2、讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报病人有关病情、护理评估、护理诊断、存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持
人进行总结。
3、凡遇疑难病例，科室可上报护理部，由护理部安排相关护理专家指导病例讨论。
4、各科室认真记录护理病例讨论记录本，规范存档。
（四）护理病例讨论重点
1、讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。
2、讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。
十三、消毒灭菌隔离制度
（一）严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，并达到以下要求：
1、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。
2、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平。
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。
4、用过的医疗器材和物品，应当先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；特殊感染症患者用过的医疗器材和物品，应当先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应当先经消毒或灭菌处理。
5、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌方法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等应当选择干热灭菌；不耐热物品如各种导管、精密仪器等选用化学灭菌法；内窥镜等可选用2﹪浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选用化学方法。
6、化学消毒或灭菌，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
7、一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。
（二）加强医院感染重点部门的管理，包括感染科、口腔科、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管室、层流室、手术室、供应室、重症监护室、肠道门诊、发热门诊等，并达到以下要求：
1、按照《医院感染管理办法》要求，对重点部门的医院感染管理有相应的措施。
2、各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。
3、护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。
（三）护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度、手卫生规范，并达到以下要求：
1、制定有无菌技术操作规程，护理人员严格按照规程进行。
2、消毒隔离制度与相关措施到位，人流、物流有明确的流程标识。
3、有手卫生规范并对护理人员进行培训。凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手，接触传染病人按传染病房刷手法。
（四）按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌，达到以下要求：
1、建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规与合格的标识目录和可使用范围（器械、穿刺包、换药碗、碘酒、酒精瓶、氧气湿化瓶、雾化吸入器管道、呼吸机管道及面罩等），由供应室统一处理。吸氧装置、婴儿温箱由科室处理：吸氧装置每日清洁、终末消毒处理，氧气导管用后终末消毒处置、干燥保存；婴儿温箱日常清洁消毒及用毕终末消毒处置；湿化瓶应当每日消毒更换灭菌水。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应当定期更换消毒。
2、院感管理科对可重复使用的医疗器材消毒或灭菌效果的定期与不定期监测有原始资料与记录。
3、医疗器械的消毒灭菌合格率达l00％。包内有化学指示卡，包外贴3M指示带。无菌物品专室、专柜存放，每日检查品名、有效期。无菌包（保存7天-14天）一经打开不超过24小时；铺无菌盘不超过4小时；无菌干罐持物钳不超过4小时。
4、对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录。
（五）协助院感管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改，并有记录。
（六）护理人员要加强自身防护，上班时必须穿工作衣、裤，着装整齐；无菌操作时戴口罩、帽子；遵循“标准预防”原则，当接触血液、体液或损伤的皮肤、黏膜或组织时，均应戴手套。
（七）病人安置的原则：感染与非感染病人应分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独
安置。传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离，传染病人的各类污染物品和排泄物，严格按先消毒后排放的原则进行处理。
（八）病人床单位、布类、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、转科或死亡后进行终末处理。
（九）治疗室、病室、厕所等区域每日湿式清扫，拖布专用，标识明确，分类清洗，悬挂晾干，定期消毒。
（十）地面的清洁与消毒：地面应当湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应当即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。
（十一）医疗废弃物分类收集处理，置于专用的黄色容器内，标识清楚、交接登记，密闭运送、无害化处理。特殊感染性废弃物放入指定容器中密封，焚烧处理。生活垃圾置黑色塑料袋内。
十四、护理不良事件管理制度
（一）护理不良事件管理和报告制度
1、建立预防护理不良事件的防范措施，完善专项护理质量管理制度，预防各种导管脱落、跌伤、压疮、坠床等，严格遵守医疗卫生法律法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元认真执行防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。
3、各科室认真填写护理不良事件登记本，对护理不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需及时详细登记。护士长经常检查，定期组织讨论和总结，对不良事件发生的原因、影响因素及管理各个环节应做认真的分析，确定根本原因，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。。
4、严格执行护理不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告值班医师、科主任、护士长，由护士长立即口头或电话报告护理部及院部，24小时内上报书面材料。将护理不良事件发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。如有意隐瞒，事后经领导或他人发现，护理部将按情节严重程度给予处理
5、发生不良事件后要积极采取挽救和抢救措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好病人及家属的思想工作。
6、发生严重护理不良事件的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
7、护理不良事件发生后，根据性质与情节，分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
8、护理部及时组织护理质量管理委员会对护理不良事件进行讨论，分析护理不良事件发生的原因，提出防范措施并提出处理意见，造成不良影响时，应做好有关善后工作。
（二）护理投诉管理制度
1、护理投诉：凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量等引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见。
2、护理部设专人接待护理投诉，建立投诉记录本，认真记录投诉事件的发生原因、分析、整改及效果。
3、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见，耐心解释，避免激化和引发新的冲突。
4、护理部接到投诉后，及时调查、核实，并反馈有关部门的护士长，所在科室应认真分析事发原因，及时总结经验，接受教训，及时整改。
5、投诉—经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，予以相应的处理。
6、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予表扬及奖励。
附1：护理不良事件处理程序：
附2：紧急封存病历的程序：
1、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在医患双方在场的情况下进行病历封存。
2、若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。
3、封存的病历由医务科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。
4、封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注明年、月、日、时、分，由双方签字。
十五、护理新业务、新技术准入制度
（一）护理新业务新技术：凡是近期在国内外医学领域具有发展趋势、在院内尚未开展和未使用的临床护理新手段。
（二）护理新业务新技术分级：按该项目的科学性、先进性、实用性、安全性将项目分为：国家、省、市、县、院等级。
（三）建立护理新业务新技术准入小组，根据国家法律法规和各项规章制度，制定管理制度。
（四）申报流程：由护理人员填写申报表，护士长及科主任签意见后报护理部，护理部组织护理新业务新技术准入小组成员对该项目的先进性、可行性、科学性以及实施的安全性、有效性、效益性进行科学论证，对项目做出评估及准入决定，再报院领导小组批准。
（五）批准后的新业务新技术必须按计划实施：实施前后要遵守操作规程，告知病人取得同意，保证病人安全，并行记录。
（六）护理新业务新技术准入小组定期检查、考核计划的落实，项目负责人阶段性总结；验收后的项目总结和论文交护理部存档，建立新的护理常规和操作规程。
（七）新业务新技术推广应用后不断完善，积累资料申报成果奖。
专科护士培训心得体会5篇
专科护士培训心得体会5篇 教学内容鲜活，教学方法灵活，理论联系实际，跳出空洞的理论说教，充分运用案例、事实来说明观点。下面是WTT精心精选的专科护士培训心得体会，仅供参考，希望喜欢。 专科护士培训心得体会一 为期近两周的急诊专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下: 参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好! 理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我
们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。 培训为我添自信。专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。 急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概:当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
护理人员中医技术使用手册
护理人员中医技术 使用手册 国家中医药管理局医政司
护理人员中医技术使用手册目录 1.刮痧技术 2.拔罐技术 3.麦粒灸技术 4.隔物灸技术 5.悬灸技术 6.蜡疗技术 7.穴位敷贴技术 8.中药泡洗技术 9.中药冷敷技术 10.中药湿热敷技术 11.中药涂药技术 12.中药熏蒸技术 13.中药热熨敷技术 14.中药离子导入技术 15.穴位注射技术 16.耳穴贴压技术 17.经穴推拿技术 18.中药灌肠技术
刮痧技术 刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。 一、适用范围 适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。 二、评估 1.病室环境，室温适宜。 2.主要症状、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。 3.体质及对疼痛的耐受程度。 4.刮痧部位皮肤情况。 三、告知 1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。 2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。 3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。 4.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，
出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。 5.冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。 四、用物准备 治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。 2.检查刮具边缘有无缺损。备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。 4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。 5.单手握板，将刮痧板放臵掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。 6.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧逐步按顺序刮痧。 7.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较小的患者，不可强求出痧。
护士站操作手册
住院护士站操作手册 功能设置包括： ●日常业务：首页，床位管理，医嘱管理，医嘱核对，待停医嘱， 转科，费用冲账，药品领药查询，执行单打印，出院确认，费用记账，病人担保，各种打印。 ●护理管理：护理评估单，护理记录，三测单。 ●统计分析 ●系统设置：床位资料维护，床位附加收费项目，常用项目选择， 用法设置，对应药房设置，用药时间设置。 住院流程介绍：
标题 住院操作流程 职能职能收费室 医生站 护士站 药房阶段 入院登记 入科、分床 录入医嘱核对医嘱、打印执行单、领 药单 取药 打印（配药单、输液卡、病人一日清单、催款单） 录入护理记录 单 停医嘱 书写病历核对待停医嘱、打印病人费用总清单 确认出院 开住院证 办理出院手续 1. 登录： 当用户打开IE 浏览器，输入系统的地址，出现如下图示界面：
输入用户相应的用户名和密码，点击登录，即可进入系统主界面；此时会有这个提示，说明您的默认密码太简单： 点击“确定”弹出要求您修改密码： 可直接修改新密码，否则不想修改直接取消即可。如果该用户有多个角色，此时会弹出一个角色的选择提示，选择使用的角色后，点确定即可。 1.首页 主页面功能介绍
１通过不同的条件，查询病人。２各种操作按钮。３病人基本信息在首页里面，双击病人会弹出患者基本信息窗口及费用情况。
2.床位管理 进行新入院患者分床操作，或进行在床患者的停床，包床等操作。分床时，选择待分床的患者，再选择一个空床位，然后点“分床”按扭，弹出操作提示，确认管理医生后，确定即可完成分床。 3.医嘱管理 该功能主要是在让护士进行医嘱录入的情况下使用的，打开页面 进行医嘱的录入，完成后保存医嘱，进行核对。 4.医嘱核对 该页面主要对医嘱进行核对操作，首先可按提供的查询条件，查找某
N0(新护士)培训手册
. Word 资料 油田总医院 护士分层次培训考核手册 岗位：N0(新护士) 姓名： 参加工作时间： 岗位导师：
. Word 资料一、N0（新护士）岗位说明 （一）N0（新护士）岗位资格 1、护理专业中专、大专、本科毕业工作未满1年或工作一年以上未取得护士执业资格的护士。 2、经过岗前培训并考核合格。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）N0（新护士）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。 4、严格按照医院定制的《分层次护士培训手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按时、主动接受培训，无故 缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继续教育学分。 （三）N0（新护士）岗位导师制 1、经科室选拔，具带教能力的护士担任新护士的岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师不更换，岗位导师须接受岗前培训。 2、按照护理部制定的新护士岗位职责、培训要求及考核标准等，有组织有计划地进行督导工作。 3、岗位导师按要求对新护士的知识、能力、技能和态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结果及时反馈新护士。 4、岗位导师认真履行新护士岗位导师职责，护士长将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核、岗位加分的依据之一。 附：N0（新护士）岗位导师职责 1、熟悉新护士岗位培训手册内容及要求。 2、积极配合科室做好新护士岗位导师工作；认真履行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成新护士培训手册。 3、导师必须亲自参加新护士考核工作，对态度不端正、学习懈怠及业务培训不达标的新护士，有责任帮助和指导。了解新护士的思想动态，配合、协助护士长做好新护士的各项管理工作。
护士实习手册范文
护士实习手册范文 实习是为了巩固专业理论教学的效果，培养学生调查、研究、观察问题的能力，做好实习总结也是很重要的一项工作。下面是护士实习手册，欢迎参阅。 护士实习手册范文1 一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力. 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治. 了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的."冰冻三尺,非一日之寒."
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在"阵地"上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如：饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识. 要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出"护士"这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护
ICU专科护士培训与考核手册
ICU专科护士培训与考核手册 姓名： 年度： 日期时间：
前言 危重病医学是逐步形成的一门新学科，是一个独立的医疗新领域，是一门跨学科的边缘学科，范围涉及急重症的院前急救、手术室救治及重症监护等方面。近年来随着科学技术的迅猛发展和高、新诊疗仪器设备的不断问世，加之重症监护技术发展迅速，危重症监测、护理水平不断提高，使得危、急、重症患者的抢救成功率逐步提高。在当前医学技术飞速发展的时代，临床医学对护士的专科技术水平提出了更高的要求。 为持续提高我科重症监护的护理工作质量，使ICU专科护士的培训进一步规范化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质ICU专科护士，特制定此《ICU专科护士培训考核手册》。
护士一般资料 姓 名： 科 室： 学 历： 职 称： 职 务： 参加工作时间： 来院时间： 参加ICU 理论培训时间： 参加ICU 实践培训时间： 工 作 经 历 贴照片处
ICU专科护士培训与考核细则 为提高危重症专科护理水平，提高ICU护士专科护理理论水平和临床技能，规范我院ICU专科护士认证，培养专科护理人才，制定此ICU专科护士培训与考核细则。 培训对象 护士素质良好，热爱ICU护理工作。具有护士执业资格。 培养目标 通过此ICU专科护士培训与考核项目，掌握与运用危重症护理理论与技能，为危重患者提供安全、有效、个性化护理。取得北京朝阳医院（京西）“ICU专科护士定岗资格”。 培训方法 从事ICU工作的护士，需完成以下前两个阶段全部课程，临床实践阶段培训在本岗位完成。非ICU工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。 第一阶段（理论培训阶段）：学员需全程参加ICU专科培训课程，并通过理论考试。第二阶段（操作培训阶段）：学员完成第一阶段培训后，需完成手册规定的操作培训项目，并通过操作考试。 第三阶段（临床实践阶段）：学员需完成至少120个ICU护理岗位班次（约6个月）临床实践，按照手册的要求完成各项实践内容。 另须完成护理部规定的操作、理论考核（含科室理论、操作考核项目）。
养老护理_员实用操作手册范本
目录【第一章】清洁卫生 第一节洗脸 第二节梳头 第三节清洁口腔 第四节床上洗头 第五节会阴清洁 第六节床上洗脚 第七节床上擦浴 【第二章】衣被整理 第一节穿脱衣裤 第二节铺床 第三节卧床老人更换床单 【第三章】体位移动 第一节翻身叩背 第二节移向床头 第三节平车或担架搬运法 第四节轮椅使用 【第四章】饮食与排泄 第一节喂食 第二节鼻饲 第三节便器使用 第四节更换纸尿裤 【第五章】应急处理 第一节噎食急救 第二节心肺复
【第一章】清洁卫生 生活中，清洁的皮肤、整洁的容颜，能愉悦身心、预防疾病、促进健康。有些年长者由于逐渐失去照顾自己的能力，需要他人协助或帮助完成清洁卫生工作。本章将从七项护理操作，来解读老年人清洁卫生护理规。 第一节洗脸 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 准备：脸盆、毛巾、热水、洗面乳及润肤霜。 ◆步骤1 护理员先向老人解释，关闭门窗，防止受凉。 ◆步骤2 摇高床头，将大毛巾围于老人颔下，将脸盆放在床旁椅上，倒入温水并试水温。 ◆步骤3 将小毛巾放入脸盆浸湿，把毛巾挤干对折四层。由眦（眼角，上下眼脸的接合处）向外眦擦洗眼脸。 ◆步骤4 将毛巾清洗后用包手法擦洗额部、鼻翼、脸颊、耳郭、耳后至颔下。必要时用洗面乳清洁，清水洗净。 包手法：围绕于手心和四个手指折叠，包紧后用大拇指压住，以四个手指为中心，远端毛巾反折于手心。 ◆步骤5 将毛巾铺于老人手下，分别用毛巾擦洗双手，洗净后撤去毛巾。 ◆步骤6 帮助老人涂上面霜，安置老人于舒适体位，整理用物。 注意事项： 1.尽量协助、鼓励老人自行洗脸，避免功能退化。 2.毛巾不互用，洗脸、洗脚毛巾分开使用，定期消毒，预防交叉感染。 3.清洁眼部时，避免压迫眼球。 4.洗后协助女性老人化淡妆，鼓励“老来俏”。 第二节梳头 护理员仪容、仪表整洁、大方，操作前清洗双手。 准备：干毛巾、梳子、牛皮筋或发绳。 ◆步骤1 护理员先跟老人解释，协助老人坐起，将毛巾围于老人肩上。 ◆步骤2 散开头发，一手压住发根，一手持梳子从发根梳到发梢。 ◆步骤3 长发打结者，可用少量清水或酒精湿润后，先从发梢至发根逐步梳理顺畅后，再从发根到发梢梳理整齐。 ◆步骤4 如遇卧床老人，可将毛巾铺于枕上，梳头时可先梳一侧，再梳理另一侧。梳好头发后，安置老人于舒适体位。 注意事项：
护士培训手册
护士规范化培训手册 科室 姓名 学历 参加工作时间 2017年1月
目录 一、手册填写说明 二、个人基本情况列表 三、护理部2017年护士规范化培训计划 四、科室2017年护士规范化培训计划 五、医院、护理部业务学习记录 六、科室业务学习记录 七、技术操作培训登记表 八、参加护理查房登记表 九、参加病例讨论登记表 十、应急预案演练、考核登记 十一、外出进修学习情况记录 十二、转科情况登记表 十三、公开发表（出版）论文、著作、译著十四、护士理论考核成绩记录 十五、护理技术操作考核成绩记录 十六、个人读书笔记（每季一次） 十七、奖惩情况登记表
一、手册填写说明 1、使用范围：全院护士，人手一册。 2、表内所列项目，有本人实事求是地填写，书写时一律用钢笔（使用碳素或蓝黑墨水）或黑色签字笔，字迹要端正、清楚。 3、培训手册用于记录本人全年的培训及考核情况。 4、业务学习包括外出进修、学习；医院、护理部及科室组织的各种业务学习。 5、各科室严格按照培训计划实施培训。同时根据科室专业特点及护理人员的层级、职称、学历有针对性的进行基础及专科知识培训。 6、科室每月组织一次护理查房和病例讨论，查房、讨论资料需经护士长整理签字后由科室妥善存放、备查。 7、科室每月组织一次应急预案演练培训、考核。 8、科室每周一次业务学习、讲座。 9、科室每月一次理论及操作考核，并要求体现分层次。 10、手册每年12月31日前由科室统一上交护理部审阅。
二、个人基本情况列表 三、护理部2017年护士规范化培训计划 四、科室2017年护士规范化培训计划
附：2017年科室护士培训计划表（1）
护士站使用说明
●病房管理 1-1 病房管理界面 进入“病房管理”的“病房管理”模块 患者转床点击患者树的任意一个根节点，右侧出现的患者信息面板中，用鼠标左键点住要换床的患者（）不放，拖动到一个空床上（）放开鼠标即可 患者包床点击患者树的任意一个根节点，右侧出现的患者信息面板中，用鼠标右键点击要包床的患者，在弹出的对话框中选择一张要包的空床，然后点击【确定】即可，如果想取消包床，在被包的床上点击鼠标右键，然后点“解包”即可。 患者接诊在患者树中，找到名字为“待接诊患者”()的根节点，点 击根节点前面的‘+’，用鼠标左键选中这个根节点下的一个患者，点击操作面板 上的“接诊”标签页()，为患者选择“病床号”、“主管医生”、“责 任护士”，然后点击面板上的【确定】按钮（） 注：科主任项可以不选 患者基本信息修改选中一位患者，在右侧的面板中选择“患者信息”标签（），修改或选择患者的基本信息（除住院号和姓名外），点击操 作面板上的【保存】按钮。 为患者转科申请在患者树中，选中一位在“本区患者”根节点（）
下的患者，在右侧出现的响应面板中，选择“转科”（） 标签，在‘目标科室’（）标签后的选择下拉列表中选择一个科室，点击面板上的“保存”按钮。 为转出患者取消转科选择患者树形列表中“转出患者”跟节点（）下的患者，选择操作面板上的“取消转科”（）标签，点击【保 存】按钮 注：只有在转出的目标科室没有对转出患者进行接诊时才可以使用‘取消转科’ 为患者换医师选中“本区患者”跟节点下的某位患者，然后再右侧的响应面板中选择“换医师”标签，为患者重新选择‘主管医生’和‘责任护士’，点击面板上的【确定】按钮。 为患者出院登记选中“本区患者”列表下的一位患者，选择操作面板上的“出院登记”（）标签，选择出院情况，点击面板上的【保存】按钮。 为转入患者接诊选中“转入患者”（）根节点下的一位患者，在右侧 的响应面板中选择“接诊”（）标签，为患者选择病床号、主管医生、责任护士，点击面板上的【确定】按钮 召回出院登记患者在“出院登记患者”（）列表下，选择一位患者， 在右侧的响应面板中选择“召回”（）标签，为患者选床、选主管医生、选责任护士，点击面板上的【确定】按钮。 欠费报警点击工具栏中的【欠费报警】按钮（），在新出现的界面上，界面下面输入一个指标（）的数值，然后点击面板下方的【查询】 按钮（），然后点击面板上的【打印】按钮（）
基础护理八项操作流程精编版
基础护理八项操作流程公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
1. 备用床 用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅， 洗手，脱口罩 ? 2. 麻醉床 用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单? 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 c m，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手， 脱口罩 ? 3. 口腔护理 用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液： % 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1-4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。 顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内
急诊专科护士培训手册
急诊专科护士培训手册
桂林医学院附属医院急诊专科护士培训 手册 姓名： 科室： 日期：
前言 随着现代诊疗技术的飞速发展和疾病谱的变化，以及突发事件的频繁出现。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中提出重点加强临床专科护理领域培养临床专业护士的精神，以及我院护理部对特殊区域的专科培训规划要求，针对急诊科具体发展方向，特制定急诊专科护士资格认证实施细则及具体计划。为持续提高我科急危重病监护的护理工作质量，使急诊专科护士的培训进一步规范化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质急诊专科护士，特制定此《急诊专科护士培训考核手册》。
护士一般资料 姓名： 科室： 学历： 贴照片处职称： 职务： 参加工作时间： 来院时间： 参加急诊理论培训时间： 参加急诊实践培训时间： 参加ICU实践时间：
个人年度工作计划
临床实践记录指导 1、临床实践记录包括与急诊相关的主要护理技能和临床实践。 2. 学员在教学老师指导下，按实践手册中规定的内容，完成临床实习计划，并在“实践”与“见习”栏内填写完成次数，并学员签字。教学老师在“掌握”与“了解”栏内进行评价并签名。 3、实习结束、各项评估考核完成后，学员需完成实习总结，由教学老师写出实习评语。学员综合实习评价总分为100分，其中护理实践30分+技能培训20分+实践表现10分+技能考核40分；综合考评等级：A-优秀≥90分；B-良80-89分；C-合格70-79分；D-不合格＜70分。综合评价必须达到C级以上为合格。 4、学员应按时完成记录中的所有内容，未完成的应填写原因，如“未见习”或“未培训”等。 5、每位学员必须进行2项技能考核。每项操作按100分评分。占综合评分的40%。
护士站操作手册
护士工作站 费用记帐 功能简介： 费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。 操作界面： 点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。 2、费用输入栏：费用信息进行录入。 ●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病 人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。 ●病人的基本信息都是不可修改的。 ●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系 统中所录入的收费标准的项目名称。 ●费用单价，计价单位：是不可以修改的。（如果发现有误请和 管理员联系可在收费标准中做修改。） ●治疗次数：默认是1次，可做修改。 ●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。 ●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。操作步骤： 费用记帐 ●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。在左上的住院号里 输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到 后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。在左 下的模块中进行费用操作。所有的费用操作的名称都是用拼音 简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐 的功能。 *如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可
在收费标准中添加项目或修改。 一日清单 功能简介： 一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。 操作界面： 点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明： 1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
专科护士培训方案(1)[1]
专科护士培训方案 为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2010-2015年）》，进一步完善我院护理人才培养体系，提高护理人员专科护理水平，根据《专科护理领域护士培训大纲》要求，特制订我院专科护士培训方案。 一、指导思想 坚持护理工作为人民健康服务的宗旨，深入贯彻优质护理服务，提高专科护理水平，加强医院护理专业人才队伍建设。 二、工作目标 在我院专科护理领域开展专科护士培训工作，培养具有较高业务和专长，能较好解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。 三、组织领导 成立管理小组，人员如下： 组长： 副组长： 成员： 四、培训对象 具备3年以上临床护理工作经验的注册护士。 五、培训实施 培训内容包括专科理论、专科技能、专科临床实践等。 具体培训计划见附件。 六、规范专科护士管理和使用 页脚内容1
（一）经过专科护士培训，考核合格者，发放专科护士资格证书。 （二）取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床工作总时间的三分之二以上。 （三）专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，参加院内会诊，组织院内业务讲座、护理查房等，并对专科护理工作提出完善和改进建议。 （四）专科护士应主动、及时掌握本专科护理领域新理论、新知识、新技术、新方法，为院内护士提供有关的知识和技能培训。 二〇一二年八月 附件1：2012年ICU专业护士培训计划 附件2：2012年内分泌专业护士培训计划 附件3：2012年血液透析室专业护士培训计划 附件4：2012年消毒供应室专业护士培训计划 附件5：2012年急诊专业护士培训计划 附件6：2012年手术室专业护士培训计划 附件7：2012年产科专业护士培训计划 页脚内容2
护士培训手册(个人版)
乳源瑶族自治县妇幼保健院护士培训手册 科室：____________________ 姓名：____ _______________
目录 1、护士培训手册使用说明 (3) 2、个人基本情况表 (4) 3、护士培训方案 (5) 4、岗前培训制度 (8) 5、护士毕业后规范化培训制度 (9) 6、护士层级培训制度 (10) 7、护士培训考核管理措施 (13) 8、护士培训手册（岗前培训） (14) 9、护士培训手册（规范化培训） (16) 10、护士培训手册（三基三严） (22)
护士培训手册使用说明 一、护士培训手册为护理人员个人使用,分为三基培训及专科培训两部分。是护理人员在乳源 县妇幼保健院培训、考核的证明及专科层级能力的证据。 二、本手册由科室集中保存，培训时由个人取出。 三、护理人员必须按培训手册相关内容进行培训并完成相关考核项目。 四、本手册是护士竞聘或职称晋升的评审材料之一。 五、个人考核成绩记入培训手册，记录方式为：合格、补考合格、不合格三类。 六、操作考核每次由监考老师即时记录并签名。理论考核由各科的教学秘书统一记录并签 名。不得弄虚作假。 七、因进修、病假、产假缺考，应注明原因，否则当不合格处理。 八、认真用钢笔或签字笔填写，不得涂改或缺页缺项。
个人基本情况表 姓名性别出生 年月 （纸质版：张贴一 张2寸红底免冠照 片）（电子版：按 模版格式插入照 片） 籍贯政治面貌来院工作时间 第一学历毕业时间毕业 院校 第二学历毕业时间毕业 院校 第三学历毕业时间毕业 院校 晋升情况 职称晋升时间层级晋升时间 新毕业/试用 期护士 N0 护士N1 1阶段: 2阶段: 护师N2 高责: 组长: 主管护师N3-N4 高责: 副主任护师专科护士 (N5-N6) N5: 主任护师N6: 工作经历:
呼吸内科专科护士培训手册
目录 第一部分：认识呼吸科团队 （一）呼吸内科概况 （二）呼吸科团队介绍 第二部分：你需要掌握的专科护理管理规范（一）呼吸科病历书写要求 （二）呼吸科常见检查注意事项 （三）呼吸科呼吸道管理规范 （四）呼吸科静脉治疗管理规范 （五）压疮处理流程及预防措施 （六）呼吸科围手术期管理规范 （七）呼吸科常见引流管护理 （八）呼吸科疼痛管理 （九）呼吸功能锻炼方法 （十）呼吸科氧疗管理规范 （十一）呼吸科机械通气管理规范 第三部分：呼吸科常见工作流程 （一）入院流程 （二）出院流程 （三）转科（转出）流程 （四）转科（转入）流程 （五）危重病人转运流程 （六）临时医嘱处理流程 （七）长期医嘱处理流程 （八）化疗药物使用流程 （九）高警示药物使用流程 （十）介入手术转接流程 （十一）特殊检查医嘱处理流程 （十二）静脉输血流程 （十三）转床工作流程 （十四）高流量氧气湿化治疗 （十五）放射性粒子植入术 （十六）呼吸科常用吸入剂的使用
（十七）晨（午）间护理工作流程 （十八）核对医嘱流程 （十九）身份识别流程 （二十）腕带佩戴流程 第四部分：你需要掌握的专科知识及技能（一）有效沟通技巧 （二）临床实验室指标解读 （三）肺功能检测 （四）一氧化氮检测 （五）睡眠监测 （六）支气管镜检查（术）护理配合 （七）胸腔镜检查（术）护理配合 （八）胸腔闭式引流术护理配合 （九）更换胸腔闭式引流瓶（袋） （十）氧气吸入法 （十一）经口鼻（气管内）吸痰法 （十二）雾化吸入 （十三）预防压疮护理 （十四）痰标本采集法 （十五）血标本采集法 （十六）呼吸机参数的意义 第五部分：呼吸科常见紧急情况处理流程（一）呼吸困难处理流程 （二）呼吸衰竭处理流程 （三）窒息处理流程 （四）大咯血处理流程 （五）心率失常处理流程 （六）急性肺栓塞处理流程 （七）急性肺水肿处理流程 （八）自发性气胸处理流程 （九）呼吸机故障处理流程 （十）哮喘急性大发作处理流程 （十一）病人跌倒处理流程 （十二）胸管脱出处理流程
护士培训手册
护士规范化培训手册科室 姓名 学历 参加工作时间 2017年1月
目录 一、手册填写说明 二、个人基本情况列表 三、护理部2017年护士规范化培训计划 四、科室2017年护士规范化培训计划 五、医院、护理部业务学习记录 六、科室业务学习记录 七、技术操作培训登记表 八、参加护理查房登记表 九、参加病例讨论登记表 十、应急预案演练、考核登记 十一、外出进修学习情况记录 十二、转科情况登记表 十三、公开发表（出版）论文、著作、译著十四、护士理论考核成绩记录 十五、护理技术操作考核成绩记录 十六、个人读书笔记（每季一次） 十七、奖惩情况登记表
一、手册填写说明 1、使用范围：全院护士，人手一册。 2、表内所列项目，有本人实事求是地填写，书写时一律用钢笔（使用碳素或蓝黑墨水）或黑色签字笔，字迹要端正、清楚。 3、培训手册用于记录本人全年的培训及考核情况。 4、业务学习包括外出进修、学习；医院、护理部及科室组织的各种业务学习。 5、各科室严格按照培训计划实施培训。同时根据科室专业特点及护理人员的层级、职称、学历有针对性的进行基础及专科知识培训。 6、科室每月组织一次护理查房和病例讨论，查房、讨论资料需经护士长整理签字后由科室妥善存放、备查。 7、科室每月组织一次应急预案演练培训、考核。 8、科室每周一次业务学习、讲座。 9、科室每月一次理论及操作考核，并要求体现分层次。 10、手册每年12月31日前由科室统一上交护理部审阅。
二、个人基本情况列表 三、护理部2017年护士规范化培训计划 四、科室2017年护士规范化培训计划
附：2017年科室护士培训计划表（1）
护士要求规范化培训手册簿内容(完整版)
护士规化培训手册 科室 姓名 学历 参加工作时间
护士规化培训计划 一、培训对象：正规院校全日制护理专业毕业生 二、培训目标：毕业后1—5年临床护士的规化培训。 1、综合素质：热爱护理工作；树立“以病人为中心”服务理念：遵守职业道德；具有严肃认真、实事的慎独作风。 2、基本理论、技能及相关专业知识：熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能（含基础护理、护理技术和专科护理),能运用护理程序独立完成本专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。 3、沟通及健康教育相关知识：掌握基本的护患沟通技巧，具备护患关系协调及健康教育能力。 4、能较熟练查阅护理相关文献，并具有一定的科研能力。 三、组织管理： 1、实行护理教研组（护理部）——护士长——带教老师三级管理体制。 1、护理部负责制定培训轮转计划，对新护士进行岗前培训及考核，督查培训计划的落实，收集反馈，修订计划 3、各科护士长根据护理部为科室护士规化培训负责人，负责计划全面实施，考核及记录。 4、科指定经验丰富，责任心强、护师（或在科室工作满3年以上）职称者为带教老师，实行“一对一”负责制，对新护士进行单独指导，协助带教护士长完成考核及记录。
四、培训方法及要求 （一）方法 1、培训时间为5年，在我院儿、外、急诊、妇产科、手术室、输液室等临床科室轮转，进行临床操作技能和专科理论知识培训。 1）临床操作技能培训：包括临床实践、操作示及护理教学查房等，主要以临床实践为主，护理部统一集中岗前培训，进行基础护理操作培训及考核，进入临床科室轮转时，由轮转科室组织专科技能培训，强化基础培训，并定期考核。2）理论培训：基础理论及专科理论学习，采取自学和集中授课相结合的学习方式，科室可以根据专业特点进行护理查房、病历讨论等等。 3）医学外语以自学为主 （二）要求 1、职业道德： 1）热爱祖国，遵守守法，遵守医院规章制度和劳动纪律，贯彻执行党的卫生工作方针。 2）仪表端庄、整洁。言行举行谦和有礼 3）诚实正直、工作热枕，对病人一视 4）工作积极主动，尽职尽责 5）无事故，无严重缺陷 2、业务水平：
晶奇医院信息管理系统操作手册簿(医生站)
晶奇医院信息管理系统 （医生站） 操 作 手 册 2013.04.01
目录 第一部分：医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明
医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1）同时录入电子病历和电子处方： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”（也可以选择模板：在弹出的“病历信息录入”里，点击“标准”，找到需要的模板，双击之，再做相应的修改即可）→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存（勾选“打印处方”），把病人和就诊号的后4位数写在处方上，交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费，则处方信息不可更改。 2）先录电子处方，再补录电子病历： 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人”，带出已录入的电子处方信息→点
击“病历”，完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费，则电子处方信息不可更改；一旦保存补录的电子病历，则病历容不可更改。 注意：目前暂定，门诊电子病历可以在48小时补录或修改。 2、电子处方 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签（勾选“打印处方”），记下后4位，交给病人到收费处交钱。
手术室护士基本操作
手术室护士基本操作 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
巡回护士基本操作 1.物品准备根据各种手术需要准备物品和体位用物、输液架、电灼、电动吸引器、静脉注射用物 2.操作流程 1. 调节室温20~25℃套好垃圾袋（写上区号、房间号、日期） 2. 至病人床旁核对和对病人姓名、性别、区号、住院号、手术名称、 手术部位、手术方式、（清醒病人要 求自述姓名） 3. 查对医嘱药物、X线片、血型及血量，是否需要停留各种管道 4. 建立外周静脉通道 和 （详见静脉注射操作流程）合适的静脉穿刺针 5. 检查手术间的用物敷料、仪器、特殊物品、一次性物品、体位物品 等 做好评估 7. 稀释抗生素根据医嘱给予抗生素（手术前30min静脉推注或滴 注） 8. 摆好器械台，按需给予 踏脚板，开手术包，与洗 手护士一起检查有效日期 和灭菌效果，协助穿衣。
给予手术台上的用物；生 9. 10. 暴露手术部位（根据手术手术体位摆置正确 需要摆置体位），调节灯光 11. 协助手术护士摆好器械台→接好吸管、电灼、调节电灼输出功率→放置好地桶、盆→ 再次调整灯光→开台完毕，收拾各种物品归类放好 12. 术中①做好各种记录、监督手术间人员的无菌要求 ②根据手术需要调节灯光 ③补充台上所需物品、器械 ④收拾好台上掉下的器械、敷料，关体腔前清点台上所有 用物 13. 术毕①手术收费 ②书写护理记录 ③详细观察病人皮肤情况并记录 ④协助病人穿好衣服、过床 ⑤如果没有器械护士，巡回护士负责做好组织送检和器械 清洗工作 ⑥清点各类应带回病房的物品
急诊专科护士培训手册
. 医学院附属医院 急诊专科护士培训 手册 姓名： 科室： 日期：
前言 随着现代诊疗技术的飞速发展和疾病谱的变化，以及突发事件的频繁出现。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中提出重点加强临床专科护理领域培养临床专业护士的精神，以及我院护理部对特殊区域的专科培训规划要求，针对急诊科具体发展向，特制定急诊专科护士资格认证实施细则及具体计划。为持续提高我科急危重病监护的护理工作质量，使急诊专科护士的培训进一步规化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质急诊专科护士，特制定此《急诊专科护士培训考核手册》。
护士一般资料 姓名： 科室： 贴照片处学历： 职称： 职务： 参加工作时间： 来院时间： 参加急诊理论培训时间： 参加急诊实践培训时间： 参加ICU实践时间：
个人年度工作计划
临床实践记录指导 1、临床实践记录包括与急诊相关的主要护理技能和临床实践。 2. 学员在教学老师指导下，按实践手册中规定的容，完成临床实习计划，并在“实践”与“见习”栏填写完成次数，并学员签字。教学老师在“掌握”与“了解”栏进行评价并签名。 3、实习结束、各项评估考核完成后，学员需完成实习总结，由教学老师写出实习评语。学员综合实习评价总分为100分，其中护理实践30分+技能培训20分+实践表现10分+技能考核40分；综合考评等级：A-优秀≥90分；B-良80-89分；C-合格70-79分；D-不合格＜70分。综合评价必须达到C级以上为合格。
4、学员应按时完成记录中的所有容，未完成的应填写原因，如“未见习”或“未培训”等。 5、每位学员必须进行2项技能考核。每项操作按100分评分。占综合评分的40%。 临床实践技能评估 一、目的 学员能够结合急诊急救的理论与实践，为病人提供更好的服务。 二、目标 学员实习结束后能够达到： 1、理解急诊护士的角色及职责； 2、实践急诊护理核心知识与技能； 3、掌握常见危重症的救治流程；
住院护士操作手册
住院护士操作手册（医嘱类） 一、登录系统 双击桌面的导航台 出现如下窗口: 用户名: 在这里输入你的用户名，例如：U0001 密码: 输入你的密码 服务器:orcl为培训练习库，目前向用户开放使用，zlhis为正式使用库，启用系统时才开放！ 输入用户名后敲回车就可以输入你的密码 继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了 第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码 操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。 1．进入系统操作界面（如图1.3），鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击（如图１.4），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。 图 1.3 系统界面
图 1.4 系统选项 3．双击病人入出管理，进入病人入出管理操作界面（如图1.5）。选中要入科的待入住病人，拖放到将要安排的床位上(提示框)，在病人入科窗口（如图1.6），选择护理等级、4个医师、责任护士，住院医生的填写应和病房所指定治疗该病人的医生一致。注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致。病人有包床的情况，可以在这里选择包床，确定其要占用的床位，另通过换床也可选择包床操作，系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。如果有陪伴情况，可以在这里选择，陪伴加收陪床费（需另记账），选择好后单击确定即可。如果病人有转科情况，选中所要转科的病人，单击转科，在病人转科窗口（如图 1.7）选择将要转入科室；或医生下达转科医嘱，病人自动为转科状态。转入操作时，病人出现在待入科病人栏，其他操作类似于新病人入科。当病人已完成治疗，要出院，可选中要出院的病人，单击出院，在出院登记窗口（如图1.8）正确填写出院诊断(医生未写情况)、出院情况、出院方式、出院时间。 预出院是医生开出院医嘱后的状态或者是手动选择预出院，此状态图示病人坐在床位上，不能进行费用操作（还占用床位）。如果该病人费用正确那么把病人出院即可。在这里所有的操作都有回退功能，同护士工作站医嘱回退功能类似。(注意：护士工作站也同样有该模块功能)