淋巴造血系统病理学多选题集
淋巴造血系统疾病
一、A型题 535￣557条
二、X型题 558￣575条
一、单项选择题(A型题)
535.引起伯基特(Burkitt)淋巴瘤的病毒是( )
(Epstein-Barr)病毒 D.Ⅰ型人T细胞病毒
B.人乳头状瘤病毒 E.Ⅱ型人T细胞病毒
C.人疱疹病毒
536.引起蕈样霉菌病的病原体是( )
A.疱疹病毒 D.Ⅱ型人T细胞病毒
B.毛霉菌 E.结核杆菌
C.曲菌
537.* 急性白血病(acute leukemia)最重要和具有诊断意义的病理改变是( )
A.外周血白细胞增多 D.骨髓幼稚白细胞增多
B.骨髓巨核细胞减少 E.肝内幼稚白细胞浸润
C.淋巴结肿大
538.非急性淋巴细胞性白血病(acute lymphocytic leukemia)的特
征之一是( )
A.好发于儿童 D.DNA多聚酶(TdT)阳性
细胞起源者居多 E.瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒
C.瘤细胞核染色质粗大、成堆
539.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于( )
A.成熟T细胞 D.成熟B细胞
B.早B细胞 E.不成熟T细胞
C.早B细胞前身
540.在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血
病称之为( )
A.急性淋巴细胞性白血病 D.急性单核细胞性白血病
B.急性巨核细胞型白血病 E.慢性粒细胞白血病
C.未分化型急性粒细胞型白病
541.慢性白血病(chronic leukemia)最大的危害性在于( )
A.巨脾症 D.慢性感染
B.慢性贫血 E.急变
C.血小板增多
542.可伴有小淋巴细胞淋巴瘤的白血病常是( )
A.急性淋巴细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞型白血病 E.急性粒-单核细胞型白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
543.巨脾症最常见于( )
A.急性淋巴细胞性白血病 D.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
(Phiadelphia)染色体通常发生于( )
A.急性淋巴细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
染色体是指( )
号染色体长臂移位到9号染色体长臂
号染色体长臂移位到9号染色体短臂
号染色体短臂移位到9号染色体长臂
号染色体长臂移位到9号染色体长臂
号染色体长臂移位到9号染色体短臂
546.确诊何杰金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)的特征性细胞是( )
A.幼稚淋巴细胞 D.多核巨细胞
B.免疫母细胞 E.多形性组织细胞
细胞
547.陷窝细胞是一种形态变异的( )
A.变异的淋巴细胞 D.形态特殊的白血病细胞
B.变异的R-S细胞 E.变异的成纤维细胞
C.多形核瘤样细胞
548.预后最好的何杰金淋巴瘤的亚型是( )
A.淋巴细胞为主型 D.混合细胞型
B.淋巴细胞消减型 E.网状型的结节硬化型
C.弥漫纤维化型的结节硬化型
549.何杰金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是( )
A.淋巴细胞消减型→淋巴细胞为主型
B.混合细胞型→结节硬化型
C.结节硬化型→淋巴细胞消减型
D.淋巴细胞为主型→混合细胞型
E.淋巴细胞消减型→结节硬化型
550.主要由T细胞来源的非何杰金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)是
( )
A.小淋巴细胞性淋巴瘤 D.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.滤泡型淋巴瘤 E.伯基特淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤
551.可合并白血病的淋巴瘤主要是( )
A.淋巴细胞为主型何杰金淋巴瘤
B.小淋巴细胞性淋巴瘤
C.免疫母细胞性淋巴瘤
D.伯基特淋巴瘤
E.骨髓瘤
552.在非何杰金淋巴瘤中,非B细胞起源的肿瘤细胞是( )
A.小核裂细胞 D.大无核裂细胞
B.大核裂细胞 E.曲核细胞
C.小无核裂细胞
553.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是( )
A.小核裂细胞为主型 D.大无核裂细胞为主型
B.大核裂细胞为主型 E.免疫母细胞型
C.小无核裂细胞为主型\par 554.淋巴瘤以B细胞起源居多,非B细胞的标记物是( )
A.表面球蛋白
555.多发性骨髓瘤(multiple myeloma)起源于骨髓中的( )
A.骨母细胞 D.造血干细胞
B.破骨细胞 E.浆细胞
C.成纤维细胞
556.本-周(Bence-Jone)蛋白是一种( )
A.免疫球蛋白重链 D.免疫球蛋白
B.免疫球蛋白轻链 E.变性白蛋白
C.纤维蛋白溶解产物
557.非郎格罕组织细胞起源的肿瘤是( )
综合征病
B.嗜酸性肉芽肿 E.恶性组织细胞型淋巴瘤
C.多灶性嗜酸性肉芽肿
二、多项选择题(X型题)
558.与白血病发病机制密切相关的因素包括( )( )( )( )( )
A.放射线 D.遗传
B.病毒 E.吸烟
C.化学药物
559.* 关于急性白血病的正确描述为( )( )( )( )( )
A.青少年多见 D.致死性
B.起病急剧 E.外周血红细胞增多
C.瘤细胞分化差
560.* 急性淋巴细胞性白血病肿瘤细胞的形态特点包括( )( )( )
( )( )
A.胞质内有粗大的PAS阳性聚集物
B.粗大、成堆核染色质
C.DNA多聚酶(TdT)阳性
D.胞质内有嗜苯胺蓝颗粒
多呈阳性
561.急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia，AML)肿瘤细胞
的特点包括( )( )( )( )( )
A.核染色质纤细 D.DNA多聚酶(TdT)多呈阳性
B.无核仁 E.非特异性脂酶常阳性
C.胞质髓过氧化物酶阳性
562.关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括( )( )( )( )( )
A.好发于50岁以上者 D.转化为急性白血病者少见
细胞起源居多 E.瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞
C.可表达CD5
563.慢性粒细胞性白血病的特点( )( )( )( )( )
A.成年人多见 D.可发生急变
B.瘤细胞有特征性Ph1 染色体 E.可合并血小板增多症
C.瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞
564.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括( )( )( )( )( )
细胞 D.浆细胞
细胞 E.淋巴管内皮细胞
C.组织细胞
565.* 何杰金与非何杰金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有( )
( )( )( )( )
细胞 D.大量炎症细胞\par B.大量分化不成熟细胞E.核分裂相少见
C.异形组织细胞
566.有关R-S细胞的正确描述是( )( )( )( )( )
A.双核或多核 D.核仁大而红染
B.核仁周围有空晕 E.胞质少
C.形成镜影细胞
567.符合淋巴细胞为主型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( ) A.以成熟淋巴细胞增生为主 D.常伴坏死和纤维化
细胞多不典型 E.预后较差
C.可伴有组织细胞增生
568.符合淋巴细胞消减型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( )
A.淋巴细胞显著减少细胞少见
B.多见于老年患者 E.预后较好
C.此型最多见
569.符合混合细胞型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( )
A.有大量R-S细胞 D.有大量非肿瘤性炎症细胞
B.无坏死和纤维化 E.起病时常有播散病灶
C.爆米花细胞多见
570.符合结节硬化型何杰金淋巴瘤的特点为( )( )( )( )( )
A.形成陷窝细胞 D.存在胶原纤维索
B.好发于年轻男性 E.典型R-S细胞多见
C.本型最常见
571.* 符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为( )( )( )( )( )
A.肿瘤起源于B淋巴细胞 D.瘤细胞形态幼稚
B.淋巴窦内充满瘤细胞 E.淋巴结结构可全部消失
C.可表达T细胞抗原CD5
572.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是( )( )( )( )( )
A.多为B细胞来源 D.起源于胸腺
B.多为T细胞来源 E.青少年多见
C.预后差
573.符合Burkitt淋巴瘤的特点是( )( )( )( )( )
A.多起源于淋巴结 D.与EB病毒感染有关
B.肿瘤细胞多样性 E.可形成星空状图象
C.肿瘤由未分化T细胞构成
574.* 符合多发性骨髓瘤特点的是( )( )( )( )( )
A.起源于骨髓浆细胞
B.骨髓中可见大量幼稚浆细胞增生
C.患者血浆中出现高水平单克隆源性抗体
D.尿中本-周蛋白可呈阳性
E.是一种良性肿瘤
575.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括( )( )( ) ( )( )
A.胞质丰富、有空泡抗原阳性
B.胞质内有HX小体抗原阳性
C.核呈空泡状
外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症，故D是最佳答案。
559.急性白血病可引起骨髓红细胞、血小板系细胞减少，一般表现为贫血，故外周血红细胞减少是其特征。
560.胞质内嗜苯胺蓝颗粒阳性是粒细胞性白血病的特征，故除D外，其他均为急性淋巴细胞性白血病的形态特点。
、C、E是所有恶性肿瘤均可出现的形态特征，非何杰金淋巴瘤所特有，不能作为两者的鉴别依据。
571.小淋巴细胞性淋巴瘤的瘤细胞形态成熟，大小一致。起源于B细胞，但部分细胞也可表达T细胞抗原，即CD5。
574.多发性骨髓瘤骨髓中可见大量的成熟浆细胞，不成熟者很少见，但仍是一种恶性肿瘤。