浅谈临床药师参与临床药学实践的体会
万方数据
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临床药师参与1例术后败血症患者的药学监护
临床药师参与1例术后败血症患者的药学监护 目的：探讨临床药师参与过敏体质患者术后败血症的药物治疗、药学监护的方法。方法：通过参与一例子宫全切术后败血症患者的药物治疗和药学监护过程，针对患者“头孢菌素类、青霉素类” 过敏，且在治疗过程中出现反复发热，临床药师对药物治疗方案进行干预，提出对β-内酰胺类药物有过敏史而确需使用头孢菌素类药物者，先作头孢菌素皮试评价挑拨性给药耐受性，并提供个体化给药方案。结果：临床药师参与治疗，能充分发挥专业优势，协助医师调整药物治疗方案，做到药物治疗个体化。结论：通过药学监护，制定个体化给药方案，大大缩短了疗程，避免了药物不良反应的发生，并协同临床优化治疗方案。 标签：临床药师；全子宫切除术；术后败血症 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女。经腹腔镜全子宫切除术已广泛应用于子宫肌瘤的治疗，而术后败血症是较为严重的术后并发症之一。败血症是细菌通过多种途径侵入血液循环，在其中生长繁殖、释放毒素引起的全身感染性疾病[1]。临床药师参与败血症患者的治疗，按照患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原，可选择适宜的抗菌药物及时治疗。 1 病历概括 患者刘某，女，39岁，身高160cm，体重48kg，因“月经量增多，月经周期缩短8月”入院。B超提示子宫肌瘤（多发），最大为2.2×1.7cm，今来我院要求手术治疗。入院后经腹腔镜行全子宫切除术，术后第一天患者出现高热，行血培养及药敏实验确诊为败血症、盆腔感染。患者既往对“头孢菌素类、青霉素类” 过敏。 2 病程进展及用药分析 第1天（3.18入院日）：入院查体待各项指标回报排除手术禁忌症后择期手术。 第7天（3.24手术日）：10∶30在全麻下经腹腔镜行盆腔粘连松解术+全子宫切除术，术前30分给予克林霉素磷酸酯预防感染，手术经过顺利，术中生命体征平稳。 用药分析：患者对青霉素及头孢菌素类药物过敏，临床药师会诊建议选用与青霉素及头孢菌素类药物无交叉过敏反应的克林霉素磷酸酯预防术后感染。 第7天（3.24术后10小时）：20∶00左右患者出现发热，最高达40℃，给予物理降温、肌注柴胡、安痛定及补液等治疗，效果不理想。随后出现头痛、寒战、精神差等症状，急查血常规、行血培养及药敏，考虑术后感染，同时表明目
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析 张士红大连市中心医院 内容提要 目的：介绍心血管临床药师参与临床的实践经验与沟通技巧。方法：从树立自身形象；选择适当场合；用药宣教等不同方面以实际典型案例阐述心血管临床药师参与临床的服务技巧。结果：受到临床欢迎，减少医患矛盾，提升药师地位。结论：临床药师在参与临床用药全过程当中，有很多经验可循，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点。 关键词：临床药师临床药学心血管沟通 目前，随着医疗改革的深入进行，安全合理用药得到了全社会的关注。药师在临床实践中积极配合医生、护士、患者的同时，发现并干预了许多不安全、不合理的用药问题。在一份关于临床药师的随机问卷调查中，患者认为临床药师最重要的是专业知识（52.89%）、职业道德（22.11%）、服务态度（7.73%），有12.63%的患者认为前三者都重要；92.3%医务人员认为临床药师与医师的紧密合作和积极交流最为重要[1]。作为心血管临床药师，临床药学工作以合理用药为中心从多方面、多环节展开，如何深入彻底解决问题，需要药师多联系多沟通，并灵活运用语言等交流技术。 1.树立庄重形象，始终保持积极主动、虚心谦逊的态势。 在临床实践环境中着装得体非常重要。养成良好的个人卫生习惯，避免使用香水和留长指甲。保持乐观向上的态度，在遇到挫折时采取积极的行为，灵活的方式将有助于提升职业形象，要始终保持投入的、专业的、负责的和富有同情心的态度。例如：某患者，女，59岁，因“活动后胸闷”入院，经进一步检查诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。静脉输注单硝酸异山梨酯时诉头痛不能耐受，医生将医嘱改为口服片剂，仍不耐受，予停用此药。可护士已经把药和其他并用药发给患者，其中单硝酸异山梨酯片与厄贝沙坦片颜色大小形状极其相似，护士也不太肯定。临床药师主动提出解决办法和解决时间，去摆药药房，将从包装铝箔新拆分出的两种药裸片拍回照片作为认定。半径稍小一点的是单硝酸异山梨酯片，遂成功被剔除。另外，博学沉稳、谦逊随和的特性会让临床认为诚信可靠，药师地位得以巩固。 2.药师对问题的提出与回应需选择适当的场合环境。
最新参加临床药师进修的心得体会
临床药师进修的心得体会 一年前，带着医院的重托和自己的希望，我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院，参加了我国首批临床药师培训，通过系统全面的培训和自己的努力，顺利的完成了一年的进修任务。 一、对临床药师的认识 1．何为临床药师 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 2．临床药师心态要端正，定位要中肯 临床药学开展的初级阶段，因为药师初下临床，与医师、护士及患者交往，往往会存在自信心不足、定位不明确的现象，不能正确处理药、医、护三者之间的关系，而造成临床药师缺乏自信，甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。临床药师都应该保持一种平和的心态，保持积极、严谨的工作态度，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己的特长。 3．临床药师服务的对象是用药者 通过一年来的学习和实践，我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院服务的观念，我认为临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 4．临床药师需要具备一定的药物治疗思维和批判性思维能力 临床药师的主要工作是参与药物治疗，对药物治疗方案进行评价和干预，对患者进行药学监护。疾病千变万化，药物成千上万，药物治疗方案，因患而异，因医而异，这就要求临床药师有自己的思维，不能盲从，要进行判断，敢于质疑，
药学专业实习心得体会
药学专业实习心得体会 在这里，我知道了药物的生产流程，并参观了厂内的加工工艺，在这里我结识了许多与我年龄相仿的技术工人，他们不仅向我引见了药物生产的过程以及原理，而且还告诉我许多他们实习的经验以及我应该注意哪些，在这些天的交换与学习中，我学到了许多关于制药方面的专业知识，而这些是我们现在还没有学到的，这使我开拓了视野更主要的是我在对待企业以及自身发搌方面也有了更深刻的认识，据此药厂的管理人员说，这里每一个员工在上岗之前都需要将近半年的培训，这个培训不仅仅是培训他们的技术以及密力，也是要在培训过程中了解未来员工的品行，这既是对他们的考验也是对其表现的评估，回顾天泰药业材漫漫征程，不难发现，高瞻远瞩与脚踏实藏的统一，理性与激情的交织，自信与务实材辩证至关重要，任何一个厂子的建立都不是轻而易举。在建厂的初期天泰药业材药品并不被大家所认可，虽然各项检验都合格，但是人们还是不放心，所以公司就免费送药供大家试用，最终大家的努力没有白费，其药品最终得到了大家的认可，他们没有被困苦阻碍，没有早恶劣的条件下止步，艰苦奋斗是一个企业求生存求发搌的重要条件，在脚踏实藏时又要高瞻远瞩，这些年来，公司领导班子团结而有激情，激情是克服困苦动力。他们用是中超前的眼光缜密分析，谋划未来，这使公司的治理，制度构架，人员观念得到全面的提升，在荣誉和成就面前，天泰人并没有满足现状，他们深深的知道要创业就必须创新，创新就意味着打破常规，他们的核心力量集中于新产品的研发，这些年公司一直秉承着科技为本
的理念，以国家技术中心为依托，做好科研工作，为公司新药领域及现有的种类换代升级打好基础。 在天泰精神的旗帜下，其员工将一如既往的致力于推动制药技术的应用和发搌，为人类的健康事业作出更大的贡献。我认为一个医药企业最终的目的不仅仅是为了盈利，她有着更重要的责任和义务，就是：为广大病患者提供良心药、放心药，好让他们早日康复，为员工提供良好的个人发搌空间;为社霍憎出应有的贡献。众所周知，要想把一个企业做大不是很困苦，但是要把一个企业做长久甚至长盛不衰却是很不容易的。我曾经在一些统计上看到过，长寿企业与昙花一现的企业之间，最大的区别在于企业文化中的核心价值和企业材核心竞争力，而核心竞争力就是企业在生产经营中随着市场、科技进步、内部及外部环境的变化而保持自己不可替代的一种能力，这种能力之所以重要，因为他带来的竞争性是买不来的，甚至是不可替代的，天泰药业将天然药物的研究放在重要的位置是有他的原因的，因其防治疾病的原因，药物往往含有结构性质不尽相同的多种成分。通过同工厂的工人聊天中，不难发现，一个企业治理能力对企业材兴衰起到了重要的作用，他们成功的避免了形式主义，让人们真切的看到，企业或者员工的行为和外部形态都与内部的意识形态达成统一，真正的做到了言行分歧，表里如一，在这里每个员工的心态，每个员工的行为，处处体现着其高瞻远瞩与脚踏实藏的统一，理性与激情的交织，自信与务实材辩证，任何企业都需要其独特的企业文化。因为，企业文化总是标志着该企业材视野和品位，一个企业假如没有文化，尤其是没
最新药学专业大学生社会实践总结
XX最新药学专业大学生社会实践总结转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了，即将踏上社会的我而很懵懂，不知道社会的酸甜苦辣，之前一直是学生，也没有到社会上去实践工作过，这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会，我当然不能放过，兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛，在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。 在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富，其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门，进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程，仿佛是一次模拟的职场人生，受益匪浅。 联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学，她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上，我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已，直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。 八月初，我带着从辅导员那开的证明信，和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生，然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后，一位李老师带我们去中药房熟悉环境。 第二天开始正式上班。我们的实习期虽短，但实习的内
容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班，在药房里协助老师抓药，有空的时候将缺的药材及时补够。 还记得刚到药房的几天，我对药材所在的位置都很不熟悉，抓一味药就要问一次老师，烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下，再多多转转药盘，刻意的去记记药的位置，甚至于想到一个联想的办法，比如从下面开始将药盘编号，将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。 然后再过了几天，进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学，所以我对药材的药性不是很清楚，老师一开始教我用药性的方法来归类，然后不知不觉地，下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示，回忆起了药的位置。 在药房里的时光过得很快，每天都是站在药盘中间不停的抓药，其实我觉得这是一份很机械的工作，没有什么专业度可言，只要是看得懂字，记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊，有时候说得火了甚至还骂两句，但我想，这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。 4天的实习生活让我和中药有了第一次的亲密接触，我记录下了中医院中药房里所有的药材，同时也将大部分的常
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析
临床药师参与临床的技巧及典型案例分析 X士红XX市中心医院 内容提要目的：介绍心血管临床药师参与临床的实践经验与沟通技巧。方法：从树立自身形象；选择适当场合；用药宣教等不同方面以实际典型案例阐述心血管临床药师参与临床的服务技巧。结果：受到临床欢迎，减少医患矛盾，提升药师地位。结论：临床药师在参与临床用药全过程当中，有很多经验可循，可以通过自身不同特点找到开展工作的切入点。 关键词：临床药师临床药学心血管沟通 目前，随着医疗改革的深入进行，安全合理用药得到了全社会的关注。药师在临床实践中积极配合医生、护士、患者的同时，发现并干预了许多不安全、不合理的用药问题。在一份关于临床药师的随机问卷调查中，患者认为临床药师最重要的是专业知识（52.89%）、职业道德（22.11%）、服务态度（7.73%），有12.63%的患者认为前三者都重要；92.3%医务人员认为临床药师与医师的紧密合作和积极交流最为重要[1]。作为心血管临床药师，临床药学工作以合理用药为中心从多方面、多环节展开，如何深入彻底解决问题，需要药师多联系多沟通，并灵活运用语言等交流技术。 1.树立庄重形象，始终保持积极主动、虚心谦逊的态势。 在临床实践环境中着装得体非常重要。养成良好的个人卫生习惯，避免使用香水和留长指甲。保持乐观向上的态度，在遇到挫折时采取积极的行为，灵活的方式将有助于提升职业形象，要始终保持投入的、专业的、负责的和富有同情心的态度。例如：某患者，女，59岁，因“活动后胸闷”入院，经进一步检查诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛；高血压3级极高危。静脉输注单硝酸异山梨酯时诉头痛不能耐受，医生将医嘱改为口服片剂，仍不耐受，予停用此药。可护士已经把药和其他并用药发给患者，其中单硝酸异山梨酯片与厄贝沙坦片颜色大小形状极其相似，护士也不太肯定。临床药师主动提出解决办法和解决时间，去摆药药房，将从包装铝箔新拆分出的两种药裸片拍回照片作为认定。半径稍小一点的是单硝酸异山梨酯片，遂成功被剔除。另外，博学沉稳、谦逊随和的特性会让临床认为诚信可靠，药师地位得以巩固。 2.药师对问题的提出与回应需选择适当的场合环境。 2.1对患者进行药学查房的时机的选择
临床药师心得体会范文
临床药师心得体会范文 本文是关于临床药师心得体会范文，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 临床药师心得体会范文篇【1】 临床药师核心任务是直接参与临床药物治疗活动，面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作,以提高临床药物治疗的安全、有效和经济性，促进合理用药。 参加工作六年以来，我一直在门诊药房工作。医院成立临床药学科之后，我来到临床药学科工作，工作内容发生了很大变化，每天参与临床工作，能够更贴近患者，更好对患者进行服务。 在工作中，我发现自己的临床知识非常欠缺，自己的知识储备不够，需要学习的内容很多，压力很大，只能变压力为动力，好好学习，提高自身的综合素质和专业知识。好的临床药师需要“四把剑”—— 临床药师跟随管床医生查房 第一把剑：扎实的专业知识。 同时还要具有相关学科的知识，如医学、临床检验学等方面知识，还要紧跟时代的步伐，不断更新知识，学习新知识、新理论和新技术，及时收集新进展信息等，完善知识结构，提高经验，全面掌握当前药学发展的新动态。 第二把剑：全面的医学知识。 如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识，对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识，能从医学的角度讨论病情，并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。 第三把剑：与医生的配合与沟通。 临床药学服务，离不开与医生的配合与沟通，否则药学服务不可能真正达到目的。 临床药师需具备良好的沟通能力，作为医护之间的桥梁，提供合理用药咨询，提高用药合理性，还可协助医师分析和处理药品不良反应，向病人做出合理解释。
但临床药师在与医护人员沟通时，要摆正自身位置，明确临床药师走入临床既不是干扰，更不是取代医护人员的正常工作，而是要为临床提供全新的药学技术服务。 第四把剑：主动服务，注重细节。 临床药学的目的就是让药师从药房中解脱出来，变被动服务模式为主动服务模式，为患者提供更多的安全用药指导，发现用药不当行为，积极给予合理的指导，工作中必须注重为患者服务的细节。 通过细节服务，更好地与患者沟通，提高患者对合理用药的满意度，提高患者对药师的信任，让药师真正发挥作用，在药师和患者之间架起一座沟通的桥，发挥药师的专业优势，更好地为患者服务。 临床药师心得体会范文篇【2】 一年前，我有幸参加了卫生部临床药师学员培训，并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解，即使在马上出发去培训的时候，我的心里还在打鼓：通过这次培训，我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗? 带着心里的种种疑问，我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方，开始了为期一年的培训。每天，我们都会在带教老师的带领下，参加临床早交班，跟随医生进行医疗查房，近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症，了解各种疾病的诊断标准、治疗方法，学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量，牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。 每周，我们都会进行学习汇报，把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流，从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里，我除了完成卫生部要求的相关作业外，还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。 参加临床药师培训，对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学，并不是药学专业，所以参加这个培训之前，我的内心十分忐忑，很担心自己不能通过考核，担心辜负了领导的期望。但我始终相信，无论任何时候，学习知识对自身的发展都是有利的，因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值，所以我毅然决然地选择了这次培
药学专业医院实习心得体会
药学专业医院实习心得体会 本学期开始了毕业实习，上午9：30我们5名同学来到了第一人民医院开始我们为期半年的实习。 我认为作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识学好。初到医院工作，老师向我说明了医院药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，让我们对医院的实习任务有了大概的了解和认识。 实习的第一天我们来到了中药调剂室，张老师将我们交给任主任后，我的实习正式开始了。对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着中草药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。划价，收费集中在前房。实习在记草药名和位置的要求下开始。从老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。没有人体会到取错药的尴尬，而我有，车前子要布包另煎，而我头次取药却与别的饮片混到一起，一次很大的麻烦。我想告诉人们其实调剂不是简单的取药，从划价，缴费，到称取，核对，发药，这是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个
中药调剂室所有人共同劳动的结果。在这工作的两周，我开始明白了团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。 在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。 通过实习，我对中西药房的工作有了进一步的认识，进一步
药学专业社会实践报告范文.doc
药学专业社会实践报告范文 药学专业现在很受欢迎，那么你有写过药学专业社会的实践报告吗?下面我就和大家分享药学专业社会实践报告，来欣赏一下吧。 药学专业社会实践报告(一) 本次社会实践活动圆满结束，在活动期间，通过各种切身体会，我学到了不少学校里学不到的东西，最重要的是实践和理论的结合。作为一个大学生，不仅仅需要学习书本的理论知识，更重要的是善于思考，将理论融会贯通，通过各种有效的实践活动与之相结合，才能真正学到属于自己的东西。 今年暑假在医院参加实践活动，本医院属于私人医院，规模不是很大，有简单的门诊部，药房，注射室和6张住院的床位。在医院实践期间，这个医院的医生和护士们都很支持我们这些学生，因为规模不大，人数自然有限，所以第一天下来，大家就熟了，的帮助下，使我在医学和药学上的知识获得不少。医生和护士给予了悉心的指导和帮助，使得我受益匪浅，让我感觉到医学的博大精深，也觉得现下医学的情况需要更科学，更深远的发展。 这家医院虽然不大，但是生意很好，因为医生和护士对工作很认真负责，医术也很高。所以平时都是很是繁忙的，医院里的人经常忙不过来，凡是有点不舒服的，首先都会到这家医院看毛病，这儿的口碑上是非常好的。除了上面那个原因，其实还因为这儿有床位，一般的简单的病，病人看了就走了，有点严重的病，思想汇报专题病人
可以留下来住院观察，这对医院和病人都有很大的帮助，让病人早点脱离病痛的折磨，也能让医生时刻了解病人的病情，有什么突发情况，也可以及时转移。 现在说说在药房的实践情况。药房服务规范遵守四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签; 查配伍禁忌，对药品性状、用法和剂量;查用药品合理性，对临床诊断。我到医院主要是跟着我的指导老师易老师在药房拿药，所以首先得先熟悉药品的摆放。刚开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，不过还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，计划生育来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品(医院还有储存药品的药库)。 在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，最全面的范文参考写作网站金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶
临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践_刘俊
◇医院药学◇ 临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践 刘 俊1，安益国1，杨冬梅1，周光树1，张圣雨 2(1．安徽省第二人民医院药剂科，安徽合肥230000;2．安徽医科大学附属省立医院药剂科，安徽合肥230001) 摘要：目的 通过临床药师参与1例慢性肾功能不全伴尿路感染的治疗实践，探讨药师在合理用药中发挥的作用。方法临床 药师积极参与了该患者的抗感染， 控制高血压，纠正贫血，抗凝的治疗实践，针对患者的治疗方案，药品的选择、剂量、相互作用、不良反应、注意事项等提出了一些合理化的建议，同时对患者实施了药学监护，健康教育和用药教育。结果临床药师参与治 疗实践，提高了临床治疗效果。患者住院用药期间无相关不良反应发生，出院时尿路感染已经控制，血压平稳，无电解质紊乱，病情控制尚可。结论临床药师参与临床药物治疗，为病人提供个体化药学服务，可使用药更合理、有效和经济；临床药师只有参与临床实践与临床医师密切配合，才能有助于更好地开展临床药学服务工作，更好地为病人服务。关键词：临床药师；慢性肾功能不全；尿路感染；治疗实践A treatment practice of a clinical pharmacist participating in 1case of chronic renal insufficiency with urinary tract infection LIU Jun ，AN Yi-guo ，YANG Dong-mei ，et al （No．2People ’s Hospital ，Hefei ，Anhui 230000，China ） Abstract ：Objective To investigate the role of a pharmacist in rational drug use by participating in 1case of chronic renal insufficiency with urinary tract infection treatment practice．Methods The clinical pharmacist actively participated in the patient ’s treatment practice of anti-infection ，high blood pressure controlling ，anemia correction ，and anticoagulation ，and also proposed reasonable suggestions accord-ing to the patient ’s treatment practice on drug selection ，dosage ，interactions ，adverse reactions and points for attention ，meanwhile imple-ment pharmaceutical care ，health education and drug education for the patient at the same time．Results The clinical pharmacist ’s par-ticipating in the treatment practice helped improve the clinical treatment effect．There was no relevant adverse reaction during the patient ’s hospitalization．And his urinary tract infection had been controlled ，with smooth blood pressure ，and normal electrolyte after his hospital discharge．Conclusion The clinical pharmacist ’s participation in clinical drug therapy for patients provides individualized service ，does great good to the reasonable ，effective and economical use of drugs．Only when the clinical pharmacists cooperate with clinicians in clini-cal practices can the clinical pharmacy service for patients be improved． Key words ：clinical pharmacists ；chronic renal insufficiency ；urinary tract infections ；treatment practice 通信作者：张圣雨，男，副主任药师，研究方向：临床药学， E-mail ：zhang-shengyu456@126．com 慢性肾功能不全（Chronic Kidney Disease ， CKD ）是各种原发病或继发性肾脏疾病患者进行性肾功能损害所出现的一系 列症状或代谢紊乱的临床综合征，是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果，严重危害人类健康和生命。有基础肾脏疾病的患者免疫功能紊乱，极易并发尿路感染，感染是慢性肾脏疾病肾功能损害的重要因素之一，临床上应积极加强感染的 控制［1］ 。作为肾内科临床药师， 积极参与临床用药方案的制定及患者的用药监护，现将临床药师参与1例慢性肾功能不 全伴尿路感染的治疗实践简述如下。1病例资料1．1 现病史 患者，女， 71岁，2010年12月10日入院。7月前因寒战高热，查尿酸明显偏高，考虑痛风急性期住院，期间 查泌尿系B 超提示肾脏缩小（约70mm ），肌酐200μmol · L －1，且近一月患者开始出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，每天夜尿1 2次， 无泡沫尿，自诉曾在外院检查尿常规脓细胞及细菌计数升高。患者起病以来无发烧，无恶心呕吐，无心慌胸闷， 无腹胀腹泻，大小便正常，饮食睡眠可，近期体重无明显变化。 1．2既往史 患者13年前诊断为高血压和肾功能不全，一 直口服尿毒清、肾衰宁、非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片 等药护肾排毒、控制血压。12年前诊断为痛风，一直口服别嘌醇。2009年12月因冠心病、心肌梗死行支架术，一直口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片抗凝。否认过敏史、传染病史、输血史、家族遗传史。 1．3查体体温：36．4?，呼吸：16次/分，脉搏：84次/分，血压：150/84mmHg ，神清，精神可，慢性病容，全身浅表淋巴结未及异常肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，肾区叩击痛（－），双下肢无浮肿。1．4入院后辅助检查12月11日：血常规：红细胞总数 3．49?1012/L ，血红蛋白106．0g ·L －1 ；尿常规：尿蛋白1+， 酸碱度≤5．0，比重≤1．005；生化：视黄醇结合蛋白83mg · L －1，甘油三酯2．37mmol ·L －1，尿素氮16．12mmol ·L －1 ，肌酐179μmol ·L －1，尿酸715μmol ·L －1，二氧化碳结合力18．4 mmol ·L －1；尿蛋白五项：尿微量蛋白227mg ·L －1，尿免疫球 蛋白IgG 21．5mg ·L －1，尿转铁蛋白7．77mg ·L －1，尿β1-微球蛋白18．3mg ·L －1， 尿β2-微球蛋白0．25mg ·L －1 ；血清铁· 541·安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2013Jan ;17(1)
临床药师工作及管理制度
郑州有源中医院 临床药师工作及管理制度 1、临床药师工作职责： （1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不 受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。 （2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。 （3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。 （4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容： （1）深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见； （2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议； （3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；（4）指导护士做好药品请领、 保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息； （6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7）结合临床用药，开展药 物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序： （1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。 （2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观 察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入 药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否 需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和 调整给药方案； （3）对特殊病人的用药进行指导； （4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；
（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标： （1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 （2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时； （3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医 师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师 单独查房主要针对有特殊情况（如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严 重肝肾功能损害者等）的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流 了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人 建立药历，并做好工作记录； （4）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事 先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊； （5）每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难 药历； （6）临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极 给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给 予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结； （7）收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动 关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良 反应，每季度出版1期药讯； （8）根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药 物动力学资料。 （9）结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立 1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从 中发现临床所急需的药学科研课题，促进临床药学科研的发展；每年至少开办一次药 学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；
临床药师进修小结
随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。2018年9月，我非常幸运地获得医院批准到卫生部指定的临床药师培训基地上海交通大学附属第一人民医院参加临床药师培训，我也非常珍惜这难得的机会。现将艺年的学习心得总结如下 一、简述学习经过 一年进修时间先后在药剂科的门诊药房、病区药房、骨科、心内科、神经内科、心血管科等科室轮转。每日跟随医生查房，学习临床知识的同时巩固药学知识。对各病例的用药进行分析，给医生合理的用药建议及提醒医生不合理用药情况。 进修期间完成作业药历书写20份； 处方医嘱审核15000份； 呼吸系统疾病抗菌药物使用评价100例，i类切口手术预防使用抗菌药物评价100例； 患者用药教育50人次以上；
编写用药教育材料2份； 病例分析报告10份； 文献阅读报告10份； 药品不良反应/事件分析与评价30份。最后通过临床问诊、病例分析、患者用药教育等考核通过后获批临床药师证书。 二、对临床药师的认识 所谓临床药师就是跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题的专业药技人员。离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。 我国药学服务工作起步较晚，现已逐步以“药品供应为中心”向“以病人为中心”的服务模式转变，这就是临床药师产生的原因。临床药师服务的对象是所有用药者，包括患者。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。 三、我院开展临床药学工作的现状
我院目前药学工作主要就是采购和供应药品，还未做到药学服务。开展的临床药学工作主要做了处方点评，药品排名等，还存在较为突出的问题有 1、药事管理相关制度不完善，开展工作未明确责任与工作流程； 2、未开展药学咨询服务，药学人员知识缺乏，导致患者咨询药物相关情况无法解答； 3、未对处方和医嘱不合理情况及抗菌药使用不规范情况进行整改，医生抗菌药物滥情情况较为严重； 4、未开展不良反应监测制度，临床患者发生不良反应未及时分析及上报。 四、有关我院今后临床药学工作开展的思路 1、进一步完善临床药学相关工作制度，拟定出工作规范，使临床药学工作制度化，程序化、标准化。 2、临床药师工作是非常需要得到院领导及各医护人员的支持才能更好的开展，目前医护人员对临床药师是陌生的，可通过讲课宣教等方式让医护人员了解临床药师的工作也是为了更好的为临床、为患者服务。
临床药师岗位职责
临床药师岗位职责 临床药师是经过规范化培训且考核合格后进入临床药师工作岗位，开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。其岗位职责如下： 1、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。 2、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 3、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。 4、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。 5、审核参与的临床科室患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。 6、定期为临床医师、护士提供合理用药培训，宣传合理用药知识，促进临床合理用药。 7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。 9、在临床工作实践中，与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测，并及时做好收集、整理和反馈工作。 10、定期收集、整理药学信息，通过《临床药学信息》宣传药学信息，促进临床合理用药。 11、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况，指导护士做好药品的正确保管与贮存工作。 12、参与医院医疗质量管理工作，重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作，处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作。 13、结合临床用药实践开展药学科研工作，如药物评价和合理用药调研；临床药物治疗经验总结和用药病例分析；与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究。 14、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
药学专业药店实习总结
三一文库（https://www.wendangku.net/doc/b15279210.html,）/实习报告 药学专业药店实习总结 本人自药房实习以来，在领导和同事的关怀下，通过自身的努力和经验的积累，知识不断拓宽，职业素质有了很大提高。在实习期间内，本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边，理论联系实际，更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和工作水准，让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。 当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，有些要含有重金属，如长期使用会留下后遗症和不良反应，要保证患者用药和身体安全。 在西药房实习期间内，我在领导和几位老师的带领下，从片剂方面开始实习，之后是针剂、精麻药一一实习，刚进去的时候
因为不熟悉，会有不知所措之感，时间一长就轻车熟路了，检查药方，估价，取药。审药，发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，坚决拒绝出现错误，得到了领导和带教老师的一致好评。 在西药房实习之后，我又来到了中药房，和西药房的感觉一样，刚开始很生疏，熟悉后就不会了。在中药方实习期间，主要是掌握中药材的性能和鉴别方法，以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法，性状，显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例，如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中，茎累中药药用部位为木本植物茎藤的，如鬼见羽;药用为茎髓部的，如灯山草，通草等。【药学专业药店实习总结】药学专业药店实习总结。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点，双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列，幕布有明显的放射状纹理，中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散步，无髓部，如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药，叶类中药，花类中药，果实及种子中药，全草类中药，澡菌地依类中药，树脂类中药和矿物，动物类中药的性状鉴别。
临床药学实习小结(1)
临床药学实习小结 临床药学实习小结 经过两年的理论学习，我便按照实习轮转表的安排，以更积极的心态迎接新一轮的工作，我们严格遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，做到了无差错事故，并在上下班之余主动为就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答；并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义。 实习期间不断加强自身医德修养，工作勤勤恳恳，任劳任怨，尽心尽责，对技术精益求精。刻苦钻研业务技术，努力提高业务技术水平，圆满地完成了各项工作任务。始终坚持工作质量、服务质量第一的作风。能严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好了毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保了临床用药安全有效。实习期间明确自己的职责，兢兢业业，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、划价、调配、发放工作。严格遵守处方调配制度，按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确
调配，认真复核，发放药品准确，没有出现任何差错。 同时，能在工作中严格执行“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“精神药品”管理办法以及特殊管理的有关发规。在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，对发放到病人手中的药品，能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项，尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答，提高患者用药的依从性。加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。 不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，得到众多老师的交口称赞。在今后的工作中，我将更加刻苦学习，创新开展工作，力争把专业技术水平再提高，更好地为广大人民群众服务。 临床药学实习小结 本人北京某大学药学长学制的，当年3年半大药学培养后选择细分专业，应用的排除法，排除了不喜欢的药化药分药理后，选择了临药，主要还是不喜欢做实验，其次觉得临药确实是个新的发展方向，就像当年的计算机IT生物，90年