社区老年人的健康管理

社区老年人的健康管理

由于医学水平和生活水平的提高，防病治病知识的广泛普及，人们越来越渴望健康长寿。随着寿命的提高，老年病也在不断地增多。诸如动脉硬化性心脑血管疾病，糖尿病，癌症，骨质疏松症，老年痴呆，老年骨关节病，前列腺肥大，青光眼，白内障等等。当今最受关注的是：由于动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病，也就是脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗死等，其发病率居高，预后险恶，致残类及死亡率高。为预防这些疾病的发生，就要做好老年人的境况管理。

祖国医学早在两千多年前就提出：“治未病，不治已病”，就是预防为主的科学措施，也就是无病早预防，有病早治疗，抑病强身，防微杜渐。预防老年病，对老年人进行中医健康管理，主要体现在以下几个方面:

1.精神情绪调养：乐观地对待生活，保持良好的情绪是预防老年病的重要

因素。情绪和情感是人的心理生活的一个重要方面，消极情绪能致病，而积极情绪却可以治病。心理学家认为，消极因素往往会过分刺激人体器官、肌肉或内分泌腺，容易诱发多种疾病。积极因素则给人体以适度刺激，有益于身体健康。

2.运动调养：适当运动是健康非常重要的因素。“生命在于运动”，运动

是强健身体、延年益寿的基本条件。生命的规律是动则不衰。经常运

动，可以加强心肌力量，使心脏每分钟的搏动次数减少，每次的搏血量增加。这既有利于全身的血液循环，有有利于改善冠状动脉对心肌的供血。运动能增强肺功能，使肺活量增大，增加氧气吸入，二氧化碳排

出。运动能改善老年人肌肉萎缩，减少脂肪堆积。糖尿病人适当运动和膳食调节可以维持血糖正常。运动可以促进胃肠蠕动，预防便秘，促进消化液分泌，改善肝脏、胰腺功能。运动可以延缓老年人退行性骨关节病变和骨质疏松。运动可以改善神经系统功能，提高机体对外界活动的适应能力，协调大脑皮层兴奋和抑制过程，提高神经细胞的工作效率，有助于休息和睡眠。运动可以调动人体免疫系统的应激能力，使免疫器官延缓衰老，增强免疫功能。可见体力活动和体育锻炼对人类健康长寿有着十分密切的关系。运动方式很多，比如散步、慢跑、太极拳、八段锦、游泳、跳舞等都是锻炼身体增进健康的运动项目。但需要注意的

是：不要在严寒季节晨起锻炼，因为剧烈的温差会加重心脑血管病的发生，可以选择日出后锻炼，刮风下雨可暂停锻炼。

3.饮食调养:”饮食者，人之命脉也“。老年疾病的发生，大多与饮食有

关。科学家把我们经常吃的饮食做了分析研究，发现长寿饮食主要是吃杂粮，粗细结合，荤素搭配，三分之一荤，三分之二素。让你的身体不胖也不廋，胆固醇不高也不低，血粘度不粘也不稀。可预防动脉硬化和心脑血管疾病的发生。1）牛奶：有优质蛋白，含钙量高，可预防骨质疏松，骨关节炎等。2）海带：能软坚散结，消痰平喘，通行利水，去脂降压。防治痰热咳喘，肾病水肿，高血压病，冠心病，白血病，骨痛病。3）黑木耳：有良好的抗癌作用，解毒作用。预防冠心病，脑梗塞。4）洋葱含有钙、磷、铁等人体必需矿物质和胡萝卜素、抗坏血酸、尼克酸等维生素。有降血压、预防血栓形成、降血糖、利尿、健胃助消化作用。5）地瓜：抗癌。预防动脉硬化，冠心病发生，防止便秘，预防结肠癌。6）豆腐：其营养成分高于牛奶，所含蛋白质易于吸收，豆腐具有宽中益气，健脾胃，清热散血功效。7）西红柿：含有大量维生素c，番茄素有助于消化和利尿。对治疗坏血病、过敏性紫癜、感冒和促进伤口愈合都有重要作用。8）茄子：有清除自由基作用，能保护心血管。紫色茄子中有较丰富的维生素D和皂甙物质、常吃茄子可以使血液中胆固醇水平降低，并能提高微血管抵抗力，因而有很好的保护心血管功能。

总之，高血压、冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症都属于心脑血管病，它们的饮食原则非常接近，主要是清淡、低热量，少荤多素，低盐，吃新鲜蔬菜及水果，多食富含铁、钾的食物以及富含钙的食品。我国2型糖尿病的特点多数为中老年人，占95%以上。饮食治疗是糖尿病治疗的第一步。合流安排饮食，以淀粉类食物、优质蛋白（即鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋、瘦肉）和蔬菜为主。水果除哈密瓜、香蕉等高糖量的水果外，其他均可适当享用。糖尿病基本食谱歌：多腿的不如少腿的，少腿的不如没腿的，多吃鱼少吃肉，多吃素油少吃大油，多吃带皮的，少吃带壳的，多吃叶少吃茎。

4.积极思维：除了饮食、起居要定时。积极思维可长寿，人随着年龄增

长，脑细胞数量虽然减少，但只要予以适当刺激，活的脑细胞仍然可以增生新的分枝。老年人要积极培养一定的兴趣爱好，多做动脑筋的事，

多交一些志同道合的朋友，多与人交往，千万不要退缩在家中无所事事，这样会加快脑的老化，发生老年痴呆症和认知功能的减退。同时积极治疗容易导致心脑血管疾病的原发病：如高血压、糖尿病、高脂血症等，从而减少脑血管疾病的发生，减少血管性痴呆的发生率。

5.戒烟限酒：1992年世界卫生组织发表了著名的《维多利亚宣言》，提出

的健康四大基石之一就是戒烟限酒。吸烟对人体有百害而无一利，它不仅是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而且也增加了患肺炎、动脉硬化心脏病和高血压病的危险。中国是个有悠久酒文化历史的国度，适量饮酒（每日不超过15克酒精）可以促进血液循环，对预防心血管疾病有所帮助、然而过量饮酒不仅会伤心、伤胃、伤肝、伤神，且会抑制食欲，导致高甘油三脂血症，高尿酸血症，高如酸血症及低血糖，对痛风，糖尿病等病情的控制也非常不利。

6.中医食疗：饮茶是中国对世界文明的一大杰出贡献。古人说：人饮清茶

能止渴、消食、利尿、明目、益思、除烦去腻。喝茶能延年益寿，减少肿瘤，减少动脉硬化。建议每天用4~6克绿茶（相当于2—3杯/袋泡茶）用天然矿泉睡冲泡，长期饮用，对患者有益。古人认为：五谷为养，五果为辅，五畜为益，五莱为充；谨调五味，骨正筋柔，气血如流，腠理以蜜。就是以食养老延年。而中国食保健中的粥则是一大代表。

7.太极拳、气功：气功保健，则是利用大自然的气，使之对人体进行保

健，延年益寿，防治疾病，提高素质，只是中医的一大特色。目前中国气功学的发展已从过去自发阶段，进入到一个用现代科学进行研究的一个崭新时期。可使机体提高免疫力，可以提高和恢复老年人智商和体能，更为优势的是，太极拳、气功保健是一种投资很小、受益很大的保健方法。

衰老是自然规律，人的寿命是有限的，通过主观努力可以改善客观环境，延缓衰老，延长寿命，我们当代老年人都应该争取达到生命最大限度。

2016年老年人健康管理上半年工作总结

2016年老年人健康管理上半 年工作总结 篇一：2013年老年人上半年健康管理总结 2012年老年人健康管理小结 2012年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民 的卫生服务需求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年 人的健康保健工作，现将2012上半年老年人保健主要(转载于: 在点网:2016年老年人健康管理上半年工作总结)工作作如下总结： 一、做好健康管理:对辖区老年人健康实行分级管理，根据老 年人不同的健康状况，有针对性、有目的地进行健康教育管理服务，让个人及医生能够更准确地评价服务对象的危险程度、发展 趋势及其后天危险因素，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对 危险因素进行干预控制并进行追踪，例如对糖尿病高危个体，如 果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，则中心医生的指导意见 会包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过中心医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和 减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。既可以照顾患病个 体的特殊性，又可以针对群体性的己存和已知的危险因素进行干预。

二、做好健康危险因素调查与教育:采用下村集中体检与入户 访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老 年人慢性病防治，重点是高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内障、脑血管疾病等，针对老年慢性病存在年龄、性别、职位的差异，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、 缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良 的生活习惯，适当进行体育锻炼，并定期健康检查，开展辖区老 年人群健康教育干预极为迫切。 三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理、心理特点， 进行正确的保健指导，各村社区卫生服务站及中心门诊，天天开 展老年人健康指导工作，重点做好常见病与高危因素的针对性指导： 1、做好卫生宣教，向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人对疾 病的自我观察、自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟，宣传戒除不良嗜好，培养 良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。 2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高 思维反应能力，控制肥胖，延缓衰老，增强人体防病能力。根据 老年人不同年龄、性别及不同健康状况来选择不同的运动方式， 在长期的运动中注意循序渐进，持之以恒，使机体功能调节于最 佳状态，达到防病健身，延缓衰老之目的。

老年人健康管理培训

65岁老年人健康管理培训 一老年人的概念： 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。 二老龄化的概念： 什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。 三我国面临的基本公共卫生问题： （一）人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。（二）65岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，是世界上老龄化程度最快的国家，目前我国已进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战，2005年60岁以上人口比例达到10.5%，65岁以上达到7.7%，预计到2020年将分别达到16.1%和11.2%。（三）人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。 （四）强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。 （五）中国现在人均寿命71.8岁，健康寿命只有62.3岁。 四 65岁老年人健康管理服务规范介绍 （一）健康管理：不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。（二）健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。 （三）服务规范的结构：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，考核指标。（四）管理目标：在全市范围内实现，65岁以上的城乡常住居民，每年免费享受一次健康体检服务和健康指导服务。 五老年人健康管理服务规范 （一）服务对象：辖区内65岁以上常住居民 （二）服务内容: 每年为老年人提供1次健康管理服务.包括：生活方式和健康状况评估，体格检查，辅助检查，健康指导。 1、生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 2、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。 ? 辅助检查具体项目：血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他 ? 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮

老年人中医药健康管理服务培训

中医药健康管理服务规范 老年人中医药健康管理服务 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 — 1 —

四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （三）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （五）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表 — 2 —

附件1 老年人中医药健康管理服务记录表 姓名：编号： — 3 —

社区老年人健康管理工作计划

社区老年人健康管理工作计划篇一：社区老年人健康管理工作计划 老年人健康管理服务工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（XX年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象：我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。 服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下： 1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮

食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%; 2 、健康体检表完成率≥95％。 工作进度： 1、XX年完成50%总人数的老年人体检工作，至XX年12月中旬全部完成。 2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进

2018年老年人健康管理培训工作总结

2018年老年人健康管理培训工作总结 2018年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将2018年对村级老年人管理工作培训做如下总结: 一、做好健康管理:掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数，根据老年人 不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危险因素进行干预控制并追踪。如对糖尿病、高危个体、如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导意见，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病的发生。 二、做好健康危险因素调查与教育：采用下村集中体检和入户访谈方式， 对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治（高血压、糖尿病、心脏病等），做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。 三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导， 重点做好常见病与高危因素的针对性指导。 1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老 年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟宣传或消除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。

2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能 力，控制肥胖延缓衰老，增强人体防病能力。 3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持空气新 鲜、光线适中、温度适宜、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。 四、做好年度健康体检，我院根据2018年老年人保健工作计划，从3月 份开展老年人和慢病的健康体检与指导工作，采用组建体检工作队，深入各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。对体检发现的慢病患者及时通知乡医进行规范化管理，定期随访。 我们必须进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。 2018年3月6日

老年人健康管理服务规范(第三版)

老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B 超（肝胆胰脾）检查。 （四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程

四、服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、工作指标 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 六、附件 老年人生活自理能力评估表

老年人中医药健康管理服务规范

— 1 — 老年人中医药健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检

和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表 — 2 —

开展社区老年人健康管理成效观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/b58569986.html, 开展社区老年人健康管理成效观察 作者：陈国亮 来源：《中国实用医药》2012年第35期 【摘要】目的了解社区老年人的健康状况。方法每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。结果大部分老年人对于健康管理不了解，调查的300位老年人经过宣传后群众满意度达到了，其中有276 位老人拥有危险意识。结论社区卫生服务中心为健康管理的场所，为了更好的帮助老年人管理自身健康。 【关键词】老年人健康管理；成效 老年人健康管理是指对老年人的健康进行全面的调查、分析、评估、监测，并提供健康咨询和指导以及对影响健康危险的因素实施干预的过程。调查的核心是运用管理学理念的方法对老年人的相关健康知识方面进行扩充，对危险因素实施全面、直观的知识灌输。人口老龄化目前成为许多国家面临的关键性问题，人口的老龄化从某种程度来讲反映了当代社会的进步和科技的发展，从另外一方面来讲，也对我国的医疗卫生事业提出了更大的挑战。因此，对老年人实施健康干预变得尤为重要，2009年国家启动基本公共卫生服务项目，老年人健康管理为其 中项目之一，本论文就此问题对社区老年人开展了健康管理工作成效的观察。 1资料与方法 一般资料 调查于2009年9月至2012年9月在上城街道办事处辖区常住的老年人，所属辖区的六个居委会,经过统计总人口数为47832人，其中65岁的老年人约3826人，抽取其中300位老年人进行调查。年龄65~89岁，平均年龄为岁。 方法 调查统计期间，需要每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。首先要建立健康档案，对老年人健康信息建立专门的档

2014年老年人健康管理总结

2014年老年人健康管理总结 2014年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务需求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将2014上半年老年人保健主要工作作如下总结： 一、做好健康管理:对辖区老年人健康实行分级管理，根据老年人不同的健康状况，有针对性、有目的地进行健康教育管理服务，让个人及医生能够更准确地评价服务对象的危险程度、发展趋势及其后天危险因素，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，例如对糖尿病高危个体，如果其危险因素有超重、血糖偏高和吸烟，则中心医生的指导意见会包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过中心医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。既可以照顾患病个体的特殊性，又可以针对群体性的己存和已知的危险因素进行干预。 二、做好健康危险因素调查与教育:采用下村集中体检与入户访谈方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治，重点是高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内障、脑血管疾病等，针对老年慢性病存在年龄、性别、职位的差异，做好老年人慢性病危险因素为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，适当进行体育锻炼，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预极为迫切。 三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理、心理特点，进行正确的保健指导，各村社区卫生服务站及中心门诊，天天开展老年人健康指导工作，重点做好常见病与高危因素的针对性指导：

(完整版)上海市老年人健康管理服务规范

上海市老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 根据居民自愿原则，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。 （三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）

检查。 （五）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 （六）各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求，结合社区卫生服务中心的服务能力，以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。 三、服务流程

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

附件3（7） 安徽省2009年基本公共卫生服务 老年保健项目实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号）和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我省实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2011年，老年人健康登记管理率城乡分别达90％和50％。 （三）在2009年项目年度实施期内老年人健康登记管理率城乡分别达40％和20％。其中，2009 年启动老年人保健项目，2009年底前老年人健康登记管理率城乡分别达15％和5％。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：全省105县（市、区）、叶集实验区、毛集实验区、黄山风景区和九华山风景区。选择霍山县、濉溪县、东至县、肥西县、天长市、蒙城县、庐江县、祁门县、颍东区、泗县、望江县、郎溪县、当涂县、潘集区、繁昌县、固镇县、铜陵县等17个县（区）为项目重点县。 （二）项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程： 三、项目组织与实施 （一）组织形式

2018年老年人健康管理工作总结

老年人健康管理工作总结 老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面： 一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。 乡村医生和全体防保人讨论落实了具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了老年人健康管理工作的顺利开展。 二、建立健全镇村两级组织网络。 为确保工作进展，我们实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。 三、开展健康教育与健康促进活动。 针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。 四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

全村65岁以上老年人207人，已建立健康档案207份，建档率100%，电子录入207份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们扎扎实实地开展工作，我们已完成200人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人120名、2型糖尿病病人50名，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。 五、实行绩效管理。在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。 由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌！ 2018年12月30日

老年人中医药健康管理工作制度

老年人健康管理工作制度 一、应设专（兼）职人员负责老年人健康管理工作。 二、制定年度工作计划，年终时写出总结。 三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。 四、开展健康生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 五、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。 六、告知居民健康体验结果并进行相应健康指导和干预措施。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和

情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 七、老年人管理工作实行定期上报。 老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

老年人健康管理工作年度总结

老年人健康管理工作年度总结 一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下： 一：理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。 做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。2011年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次;开展具有特色的保健培训工作4次。 二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效果。 我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到2011年12月20日，中心共计进行老年人危险因

社区养老健康管理服务解决方案.doc

社区养老健康管理服务解决方案4 社区养老健康管理服务解决方案 需求背景： 中国已经逐渐进入老龄化社会，截止2014年，60岁以上老年人口达到2.1亿，占总人口的比例15.5%，2.1亿的人里有将近4000万人是失能、半失能的 老人。据有关部门预测，到2035年老年人口将达到4亿人，失能、半失能的老人数量会进一步增多。人口老龄化带来的长期护理成本主要还是由家庭来负担的，对于解决老年人长期护理的负担问题，社会上呼声越来越高。 根据中国式养老模式，在未来5年将会初步形成“9073”养老格局，即90%的老人依靠居家养老，7%的老人依靠社区养老，3%的老人依靠机构养老。多家机构观点认为，建设以居家养老为基础的社会服务体系将成为中国未来养老政策的核心。 “社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。 居家养老和社区养老说起来很类似，实际是有差别的。社区养老吸收了居家养老和机构养老的优点，并弥补了两种方式的缺点，是一种中庸养老模式，也是值得大力提倡的养老模式。社区

养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老；社区养老不是机构养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和机构养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。 业务场景： 方案适用于： 1. 社区卫生服站工作人员，如医护人员或健康管理师，进社区为社区居民或入户为老人进行健康管理； 2. 村镇卫生室的工作人员，如医护人员或健康管理师，进村镇为村民进行健康管理； 3. 承担社区健康服务工作的专业人员，如承担社区健康管理任务的公司、机构、医院、诊所等； 健康管理专业人员到社区后，一般会有三件事情要做： 1. 建档，即创建个人账户。有时会进社区批量建档，收集社区人员信息。之后再定期或分批地进行健康管理； 2. 检测，对社区居民进行健康体检，采集健康检测数据； 3. 给社区居民进行健康解读和辅导； 注：除适用于社区养老外，此方案也适用于所有社区居民的健康管理，尤其适用于慢性病管理的人群，可以作为社区居民健

老年人中医药健康管理服务规范

。 精选资料，欢迎下载 老年人中医药健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检

和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表 — 2 —

老年人健康管理工作年度总结

老年人健康管理工作年度总结 一年来,持以建立老年人健康档案为主线,规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题,让许多老年居民从中得到了实惠,因此深受老年朋友的欢迎,辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加,我中心现已为全辖区3889名6５岁以上老年人建立了居民健康档案,其中31７１人做了免费健康体检,从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下: 一：理清思路，真抓实干,力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。 做好老年保健就是以“预防为主,关心为主”为管理思路,以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为９个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验,充分利用资源,安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理,制定切实可行的年度工作计划和实施方案,不断完善老年保健服务内容,尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意,让政府满意,让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。2011年全年截止到１2月20日,中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训４次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。 二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效果。 我们利用慢病管理和健康教育方面的经验,有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区,体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象,截止到２011年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查

老年人中医药健康管理工作制度三篇

老年人中医药健康管理工作制度三 篇 篇一：老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 老年人中医药健康管理服务流程

0～6岁儿童中医药健康管理工作制度 一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 预约辖区内65岁及以上常住居 民 根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分 偏颇体质 平和体质 进行有针对 性的中医药 保健指导： ．情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健 根据体质判定 标准 进行 体质辨识

老年人健康管理服务规范试题及答案doc

社区卫生服务老年居民健康管理试题及答案 名词解释 老年居民健康管理率：老年居民健康管理率=接受健康管理人数 /年内辖区内65岁及以上常住居民数X 100%。 简答题 老年居民健康管理考核指标： 1. 老年居民健康管理率 2. 健康体检 表完整率。 论试题 老年人健康管理服务要求 （一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖 区内老年人口信息变化。 （二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （三）预约65 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 （四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 （五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 选择题 A1 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:B A. 辖区内居民。 B. 辖区内65 岁及以上常住居民。 C. 辖区内常住居民。 D. 辖区内60 岁及以上常住居民。

E. 辖区内60 岁以上常住居民。 A2 1. 患者男70 岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到C A. 翻身最长不超过 5 小时。 B. 大水泡可用碘酒消毒。 C. 大水泡可用酒精消毒。 D. 一般每隔4— 5 小时翻身一次。 E. 最长不超过 2 小时. A3 1. 患有糖尿病，护理应做到C A.少量烟酒。 B.按自己检测血糖自己调整用药。 C.每日应按医 生规定的量进食。 D. 少量饮酒。 E. 多运动。 A4 1. 因患有高血压，护理应做到C A. 按个人喜好自负药物。 B. 手足麻木一定要服降压。 C. 饮食中要适当限制食盐摄入量。 D. 语言不畅不用去医院诊治。 E. 头痛一定要服降压药。 X 1. 老年人健康管理服务规范服务内容有:ABCDE A. 每年进行 1 次老年人健康管理。 B. 生活方式和健康状况评估。 C. 体格检查。 D. 辅助检查。 E. 告知居民健康体检结果并进行相

老年人健康管理工作计划(最新版)

编号：YB-JH-0406 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 老年人健康管理工作计划(最 新版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

老年人健康管理工作计划(最新版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 20xx年老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召，为促 进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为 老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险 因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制 定我辖区65岁以上老年人健康管理计划。 服务对象：我辖区65岁以上的老年人。 服务内容；为65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体 检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生 服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 1、组织开展社区65岁的老年人每年一次的健康体检，体检前 先由各居委会通知各家需要体检的人员，到社区卫生服务中心进行 体检，另外对行动不便、卧病在床的老人提供预约上门为其健康体