“糖尿病心天地”降血糖、降血压贴身好管家医生请回家

“糖尿病心天地”降血糖贴身好管家医生请回家现代人已经到了谈糖色变的程度，之所以有如此表现是因为这种慢性疾病对人体带来的伤害极为严重，它的不可治愈性会伴随终身给人带来无尽痛苦折磨。实际上糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症，丧失视力，全身乏力，肝脏功能受损等诸多病症让人苦不堪言。只要控制好病情确保并发症不会发生，糖尿病人和正常人的生活质量没什么分别。对于不经常上网的老人来说很难及时对各种治疗糖尿病的信息有所了解，这样对于控制病情非常不利。年轻人的智能手机中安满了聊天、游戏的程序，难倒就没有那几个mb的内存空间为“糖人”父母尽些孝道吗？

“糖尿病心天地“，一款专属订制软件，专门为糖尿病所研发，它覆盖面非常广，无论是饮食方面还是用药方面知识尽数包含，可以说拥有了它就让糖尿病患者拥有了一个贴身管家，能够在日常中根据app的提示对病情做更好的预防和控制。

此款堪称管家的软件界面清新，使用方法简单明了，一次记录就可以把患者所有信息全部记录在案，用户根据软件档案设定的列表将性别，年龄，体重，身高，以及糖尿病的类型等相关信息进行填写后，管家系统就完成了。它会给出治疗方案，查看日历以及运动记录等分类提醒，给用户提供最贴心的服务。以治疗方案选项来说，在其中用户可以添加自己所使用药品的类型以及计量，系统会进行记录，并可以根据用户所设置的用药次数，在相应时间自动闹钟提醒，彻底免除用户用药不及时的问题。运动记录也是非常好用的一个功能，可以为用户量身订制出最适合的每日运动量。

不仅在贴心服务、各种养护知识介绍方面“糖尿病心天地”有非常出色的表现，其本身所具有的一些小部件效果更是极为优秀，把这些小部件和管家功能配合在一起使用效果尤为优异。卡路里监控器就是其中的一种，在其中有详细设置，用户根据其提示填写性别，年龄，体重，身高，劳动强度等选项后，其系统就会自动计算出在当天患者需要摄入体内的卡路里准确数量。之所以说它关键，是因为任何糖尿病患者每天吃的食物多少都有着严格限定，吃的太多会让血糖产生强烈波动，在日常中很多“糖人”都有着自己计算每天食物摄入量的习惯，这种做法对病情进行控制非常有效，但由于过程繁琐，很多人虽然知道有效依然无法长期坚持下去。有了“卡路里”计算器后，这方面的问题就能轻松解决了！配合管家功能进行使用等于直接把糖尿病专科大夫请回了家中，无论任何用药问题、使用问题在这个应用中都可以找到答案。

选择“糖尿病心天地”，选择的不仅仅是个手机应用，更是选择了健康。专属app贴身管家，贴身为”糖人“控制血糖。

需要注意不同系统的手机在进行软件安装时所使用的格式并不一样

老年糖尿病人食谱资料

老年糖尿病人食谱

老年糖尿病是成人糖尿病的一种特殊状态，具有症状不典型、并发症多、 致残和致死率高等以及药物治疗复杂等特点。老年糖尿病人更需要科学合理的营养，发挥饮食治疗的作用，并综合其他治疗，控制好血糖，减少并发症发生，让老人安度晚年。 （1）老年人基础代谢低，活动量以及热量消耗相对较少，尤其对于肥胖症患者，更应该限制热量摄入，逐渐减少体重，体重减轻往往会改善糖耐量。 （2）吸收能力差，选择食物应该清淡易消化，但要保证优质蛋白质的摄入（瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品） 老年糖尿病人食谱 一、粮食类 1.燕麦-降糖降脂的优选主食 燕麦中的膳食纤维可增加胰岛素的敏感性，防止餐后血糖的急剧升高。 燕麦热量377千卡，每天宜吃40克。 这样吃降糖最有效：焖米饭或做馒头的时候，加入少许燕麦，可以增加膳食纤维的摄入，有助于餐后血糖的升高。 2.小米-消渴暖胃常食之物 小米中含有维生素B1,对糖尿病人的手、足和视觉神经均有保护作用（你说家里的老人有并发症，视力模糊，而小米对视觉神经有作用）小米含有丰富 的钙、磷、镁等元素，均有益于调节血糖水平。 小米热量361千卡，每天宜吃50克。

这样吃最有效：小米的氨基酸中赖氨酸太少，亮氨酸太多，而赖氨酸大量存在于和 豆类和肉类中，所以煮小米粥时加入适量的豆类或肉类，营养更丰富，更合理。 3.养麦-营养丰富的降糖佳品 养麦中的某些黄铜成分、锌、维生素E等，能改善葡萄糖耐受量。养麦升糖指数低，代替主食有有利于控制血糖。 养麦热量337千卡，每天宜吃60克。 这样吃降糖最有效：将养麦磨粉、做成饼、粥、面条、冲剂等，既能补充营养素又可降低血糖。 4.薏米-健脾利湿抗血糖 薏米中的硒元素可修复胰岛B细胞并保护其免受伤害，维持正常的胰岛素分泌功能。薏米中的膳食纤维可以促进排便，延缓餐后血糖上升。 薏米热量361千卡，每天宜吃70克。 这样吃降糖最有效：薏米与大米煮粥服食，可治疗风湿病，适用于糖尿病、脾虚湿泄、水肿等患者。 5.莜麦-含多种氨基酸的天然食品 莜麦蛋白质含量高，还有人体所需的8种必须氨基酸，氨基酸的组成比较平衡，赖氨酸的还量高于大米和小麦面粉。 莜麦热量376千卡，每天宜吃60克。 这样吃降糖最有效：将莜麦面擀成馄钝皮，宝如鸭肉，做成莜面馄钝，每周做两 次，不但能降血糖，尿糖，还可减轻糖尿病早期的症状。 二、豆蔬类 1.雍才-还有胰岛素样成分的降糖菜

糖尿病管理实施方案

糖尿病慢病管理 一、糖尿病 （一）概念： 糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。 （二）分型： 根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为四型： 1.1型糖尿病：是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 2.2型糖尿病：是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。 3.妊娠糖尿病：是指妊娠期间发现的糖代异常，已有糖尿病又合并妊娠者不包括在。 4.其他特殊类型糖尿病：是因糖代相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。 （三）诊断标准： 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖以明确诊断。 说明：空腹指8～14小时无任热量摄入；任意时间指1天任时间； 典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖；急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高，不能依据此时血糖诊断为糖尿病，须在应激消除后复查。 （四）病情分级：参见糖尿病并发症分级。 （五）治疗目标 纠正代紊乱，防止或延缓并发症的发生，维持良好健康和劳动能力，保障儿童生长发育，延长寿命，降低死亡率，提高患者生命质量。 （六）目标血糖 1.血糖正常值：空腹血糖：4.4-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：4.4-7.8 mmol/L。 2.老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2小时血糖控制在10mmol/L。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。糖尿病患者治疗除血糖要达到正常外，其他包括糖化血红蛋、体重指数、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均应控制在正常水平。 3.糖化血红蛋白（HbA1c）：正常值：4-6%，临床意义：反映2-3个月的血糖平均水平。建议3个月复查一次，糖尿病患者一般控制在7%以。 4.血压：糖尿病患者血压（mmHg）一般控制在130/80mmHg。

降血糖的食物

降血糖的食物 一、苦瓜 苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。糖尿病患者若无脾胃虚寒，夏天每天可食苦瓜250克～500克。 二、洋葱 味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。洋葱中含有类似降糖药物甲磺丁脲。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。用法：每餐可炒食1个葱头，每天2次，炒时以嫩脆为佳，不可炒过。经常食用不仅能帮助糖尿病患者减轻饥饿感，也有降血糖作用。 三、麦麸 味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。浮小麦可益气、除热、止汗；麦麸调中、清热、止虚汗，可根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。 四、魔芋 魔芋是一种低热能、高纤维素食物。魔芋不仅营养丰富，还具有独特的医疗保健作用。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖酌吸收，有效降低餐后血糖升高。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。 五、猪胰 性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。 六、南瓜 味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌，对糖尿病有防治作用。 七、番石榴

有一定的调节血糖的作用，而且石榴叶比鲜果更好。动物实验证明，石榴叶中有效成分为黄酮苷，该物质对胰岛素水平无明显改善。因此，推测它不是通过改善胰岛功能，是通过提高机体周围组织对葡萄糖的利用率来调节血糖的。因此，糖尿病患者长期用石榴叶煎水代茶饮是有益的。 八、鳝鱼 黄鳝鱼中含有“黄鳝鱼素A”和“黄鳝鱼素B”，这两种物质具有恢复调节血糖正常生理功能的作用。实验证明，黄鳝鱼素具有显著的类胰岛素降血糖作用。因此，糖尿病患者经常食用鳝鱼（烹调方法不限）是有益的。一般坚持每天食用100～150克，连续3～4周可见空腹血糖下降，尿糖减少。 九、银耳 含丰富的膳食纤维，且热能较低。银耳含有丰富的铒耳多糖，它对胰岛素降糖活性有明显影响。动物实验表明，银耳多糖可以影响胰岛素活性，将胰岛素在体内的作用时间从3～4小时延长至8～12小时，使其更好地发挥作用。 十、桑叶、桑椹 许多报道称桑叶、桑椹有辅助治疗糖尿病的作用。它含有调节血糖作用的桑叶总多糖，用桑叶泡茶饮用，有条件的糖尿病患者不妨一试。 十一、茶叶、荷叶、玉米须、鲫鱼、鳅鱼、绿豆 此外，茶叶、荷叶、玉米须、鲫鱼、鳅鱼、绿豆等对改善糖尿病患者多饮、烦渴等症状有一定疗效。 十二、麦麸、魔芋精粉、海带、石花 麦麸、魔芋精粉、海带、石花菜等富含膳食纤维的食物也有间接调节血糖的作用。必须强调的是，这些食物只是具有辅助的治疗作用，决不能单靠这些食物来治疗糖尿病。 十三、荞麦、燕麦等其他辅食 荞麦、燕麦(两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖)、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、荠菜、蕨菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、石榴、西红柿等。 您不妨根据您的爱好酌情搭配一些食谱，轮流更换，吃出滋味、吃出健康。

中西医结合治疗糖尿病肾病

中西医结合治疗糖尿病肾病 糖尿病肾病是一种糖尿病并发症。国内报道发现，糖尿病肾病发病率约20%。故而，积极治疗糖尿病肾病甚为重要，这也是目前糖尿病研究的一个热点课题。本文研究旨在观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效及对肾功能的影响。现报告如下。 1、资料与方法 1.1 临床资料2016年10月至2018年6月我院入院治疗的38例糖尿病肾病患者，所有患者均符合WHO关于II型糖尿病的治疗标准，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］，将例患者随机分为两组各19例。治疗组男10例，女9例；年龄45-69岁，平均（55.5±6.7）岁；病程3-6年，平均（4.8±1.9）年。对照组男11例，女8例；年龄44-71岁，平均（55.1±6.2）岁；病程1.5-7年，平均（4.9± 2.1）年。两组患者的年龄、性别、病程等资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 治疗方法两组患者均采用基础治疗方案，控制血糖，对照组患者采用西药进行治疗，依据患者的血糖水平，选择诺和龙口服或者胰岛素诺和灵皮下注射治疗，并给与厄贝沙坦口服。治疗组患者在上述治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂，

处方：太子参20g，狗脊10g，川续断10g，川牛膝30g，杜仲10g，生地黄20g，丹参30g，川芎15g，莪术10g，鬼箭羽20g，山楂10g，全瓜蒌30g，元明粉6g。加入500mL水煎至100mL，早晚分两次服下。两组治疗方案均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程后评价疗效。 1.3 观察项目及疗效标准观察指标包括，1）两组患者治疗2个疗程后临床疗效。2）两组患者肾功能水平治疗前后变化。4）两组患者治疗期间不良反应发生情况。疗效标准为，1）显效：患者治疗2个疗程后临床症状消失或基本消失，肾功能恢复正常水平，实验室指标检查恢复正常。2）有效：患者经治疗2个疗程后临床症状明显改善，肾功能明显改善。3）无效：患者经治疗2个疗程后临床症状、肾功能与治疗前比较无变化，甚至加重。 1.4 统计学处理运用SPSS2 2.0统计软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，计量资料以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。 2、结果 2.1 两组临床疗效比较见表1。治疗组19例患者经治疗2个疗程后总有效率显著高于对照组（P<0.05）。 表1 两组糖尿病肾病患者临床疗效比较（n） 2.2 表2 两组肾功能结果比较（x±s）

糖尿病药物分类及机理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病药物分类及机理 糖尿病药物分类及机理糖尿病药物分类及机理汇总抗糖尿病化学药物按效用机理分类,主要有: 1.胰岛素及其类似物。 2.磺酰脲类(格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(瑞易宁)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利))。 3.双胍类。 4.-葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹(阿卡波糖);卡博平(阿卡波糖);倍欣(伏格列波糖);奥恬苹(米格列醇,))。 5.噻唑烷二酮衍有生命的物质(吡格列酮(艾汀片)、马来酸罗格列酮(文迪雅))。 6.促胰岛素分泌剂(瑞格列奈(诺和龙、普瑞丁)、⑵那格列奈(唐力、唐瑞)、(3)米格列奈)。 7.中成药七大类品种。 1.噻唑烷二酮类药物(胰岛素增敏剂) 噻唑烷二酮类(TZDs) 是治疗Ⅱ型糖尿病的一类新药。 该类药物与体内受体结合后激活,从而改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱,与此同时,这一类药物在降血压、调节脂质代谢、抑制炎症反映、抗动脉粥样硬化和对肾脏的保护方面也预示了效用。 最先开发成功的噻唑烷二酮类药物是环格列酮、恩格列酮和曲格列酮。 1 / 25

在药效较低、严重不良反映及肝毒性的影响下,这些药物逐渐被淘 汰或撤市。 今朝临床使用的胰岛素增敏剂有日本武田的吡格列酮,葛兰素史 克的马来酸罗格列酮。 噻唑烷二酮类药物的独特的地方是能较着增强机体组织对胰岛 素的敏感性,改善胰岛细胞功能,使成为事实对血糖的长期控制,以 此降低糖尿病并发症发生的危险。 因为其同时具有杰出的耐受性与安全性,因此具有延缓糖尿病进 展的潜力。 在这一巨大的应用前景的影响下,外洋对噻唑烷二酮系 - 1 - 列药物的研究与开发远未停止,正待上市的药物有英国葛兰素史克公 司研制的法格列酮(Farglitazar)和日本武田制药研制的达格列酮(Darglitazoan)。 噻唑烷二酮类药物是一个不变增长的大类,2003 年占抗糖尿病 药物市场的比重为3.53%,2004 年为 4.08%,2005 年增长到 4.52%。 国产罗格列酮对原研药攻势甚猛罗格列酮是葛兰素史克公司 开发上市的品种, 1999 年 5 月 25 日经 FDA 审查核定后在美国上 市,商品名为Avandia、安糖健。 2019 年,葛兰素史克(天津市)已经将罗格列酮引入我国上市,商 品名为文迪雅。 罗格列酮在全球上市后,销售额平稳上升,随即,市场上又陆续 开发出罗格列酮/二甲双胍复合制剂(Avandamet)、罗格列酮/格列美

糖尿病降糖方案

For personal use only in study and research; not for commercial use 罗格列酮（文迪雅）；吡格列酮（瑞彤）；袁 此外，还有2种非主流的口服降糖药：蒈糖尿病降糖方案（集锦）莄（4）中成药：玉泉颗粒、参芪降糖颗粒；膅一、口服降糖药：根据药物作用靶点主要分为2大类：蒂（5）肠促胰素和DPP4抑制剂：艾塞那肽（百密达）、蒃西格列汀（捷诺维）作用靶点在胰腺的胰岛细胞，机理是促进人体分泌；1、肈胰岛素：二、人胰岛素：根据其化学结构主要分为2大类：（动袁物胰岛素目前已被淘汰，市面上基本看不到，这里不做）磺脲类：目前主流服用缓释片，能长期、平稳降（1袆介绍。糖，主要控制空腹血糖：） 1、重组人胰岛素：结构与正常人分泌的胰岛素一样：格列齐特（达美康）衿膃 根据起效时间、维持时间分为2类：格列吡嗪（秦苏）羇薁 （1）短效：必须餐前半小时注射，大约维持时间6-8 格列喹酮（瑞易宁）：轻度肾功能不全的可以服用；芁葿小时（超过了中国人两餐之间的进餐间隔时间，所以会引起重叠效应，进而引起低血糖的发生）。：最新一代的磺脲类；格列美脲（亚莫利）莄 比如：甘舒霖R、诺和灵R；（2）列奈类（非磺脲类）：起效快，作用时间短，须羁羂每餐前立即口服，主要控制餐后血糖：（2）中效：多在睡前注射，持续时间16-18小时，一艿般都是在夜间睡前注射，且注射后瑞格列奈（诺和龙）：个人认为这种药是目前控制餐后1-3小时最好能测一蚁次血糖，避免高峰低血糖现象。）血糖的最强的口服药物； 比如：甘舒霖N、诺和灵N那格列奈（唐力）：药效比诺和龙差，对餐后血糖轻度；莅袀以下升高的可以应用，特别对于餐后血糖在9mmol/L2、人胰岛素类似物：结构与正常人分泌的胰岛素不一可以选用；还要求餐后血糖更加理想、的，标准的患者，芄样，是经过结构改造的： 、作用靶点在胰腺外，机理是提高胰岛素敏感性，减2肆（1）短效：必须餐前立即注射或餐后15分钟内注射，轻胰岛素抵抗：肁大约维持时间3-5小时（比较符合一般人两餐之间的进餐间隔时间，相对少引起重叠效应，进而低血糖的发生主要控制空腹血糖，肌肉，靶点在肝脏、）（1双胍类：羅也减少。也能降餐后血糖；） 比如：诺和锐、优泌乐；二甲双胍：（缓释片，即泰白；普通片，进口的，即格莆螁华止）；（2）长效：全天任何一个时间注射，基本没有高峰，肇与进餐时间无关，理论上能维持（224）糖苷酶抑制剂：靶点在胃肠道，只能控制餐后血小时（但个别人有肇所差别）糖；： 比如：来得时、诺和平，以及长秀霖（国产的来得时）；；伏格列波糖（倍欣）阿卡波糖（拜糖平）；肃螈 另外，上述两大类胰岛素之中还有一类将短效与中长）噻唑烷二酮类：靶点在外周组织的3（受体，PPAR-r膁螄效胰岛素混合的胰岛素，即预混胰岛素，它的发明主要起效慢，作用持久，一般不单独应用，多与其他药物合次皮下注射4是为了提高患者的依从性，毕竟相对每天用，起到“放大镜”的作用； 的强化治疗，可以减少2次的注射，方便了不少：2、胰岛素抗体的检测方法和注意事项羀 主要方法有：免疫电泳法、补体结合法、凝结试验法、优泌乐25/7530R比如诺和灵、诺和灵50R；诺和锐30；蒇螇免疫沉淀法、凝胶过滤法和放射免疫法。因灵敏度高方等等。 法简便而以放射免疫法最为常用。结合容量单位通常以U/L或mol/L以上均为单药的总结，但临床工作中多是联合用药，表示。薅个人经验总结，联合用药主要有2个基本原则：定量测定胰岛素抗体必需预先去除样品中的胰岛素。莃去除胰岛素的方法是：将血清加入HCL，使抗体与胰岛第一就是：1+1原则，即至少一种胰内作用的药物+ 一袂素解离，然后用活性炭吸附胰岛

推荐27种适合糖尿病人吃的食物

推荐27种适合糖尿病人吃的食物 如果已出现高血糖，即使没有自觉症状，也应立即接受治疗。治疗以饮食疗法为中心，避免饮食过量，减少脂质和糖分的摄入，特别注意不要摄入过多含有大量果糖的水果。下面向您介绍一些能够降低血糖的食物： 1.洋葱：性味辛温，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物 质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A等，有扩张血管、调节血脂、防治动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。2.南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人 体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高、预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食100克南瓜，对改善症状有良效。3.黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含 糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病合并有高血压患者，每天食黄瓜100克，大有益处。 4.苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各 种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达78.3%。 所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。 5.菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经，具有润燥清热、下气调中、调血之功 效。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体

糖尿病药物

1．口服药物治疗 （1）磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。 下列情况属禁忌证： 一是严重肝、肾功能不全； 二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗； 三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗； 四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药； 五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。 （2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。0.25g ①适应证 肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量，；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。 ②禁忌证 严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。

糖尿病实施方案

糖尿病患者健康管理项目实施方案： 为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》 一、目标任务 通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在 2012年底前，全镇病人管理率达80%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到80%；管理人群血糖控制率达到100%。 二、项目内容 根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。 1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。 2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。 3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 三、职责分工： ㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。 ㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。 ㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等） ㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。 四、工作实施安排 ㈠、项目启动阶段 1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。 2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。 3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。 4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。 ㈡、宣传筛查建档阶段 1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。 2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。 3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。 4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。 5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次

中医降糖：推荐16种降糖食物

肉桂，洋葱，韭菜，山药，芋头，银耳，黄鳝，南瓜，黄瓜，薏苡仁，芹菜，藕，萝卜，菠菜，小扁豆，苦瓜。共16样。 血液中葡萄糖的浓度常常被人们简称“血糖”，这些葡萄糖是由我们在食用谷类、砂糖、水果、薯类等食品时摄入的糖分转化而成的，它是肌肉运动的能量来源。但是，如果摄入过多的糖分，血液中持续高血糖就会发展为糖尿病，还会引起糖尿病的并发症并波及全身。如果已出现高血糖，即使没有自觉症状也应立即接受治疗。治疗以饮食法为中心，避免饮食过量，减少脂质和糖分的摄入，特别注意不要摄入过多含有大量果糖的水果。 1、肉桂 性味辛温，具有补元阳、暖脾胃的作用。美国科学家研究发现，肉桂可使血中胰岛素水平升高，对糖尿病患者有辅助治疗作用。建议在烹调时加入1～ 3克肉桂末，但肉桂辛热，不适宜阴虚型糖尿病患者。 2、洋葱 性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。 3、韭菜。味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散血解毒之功效，适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。 4、山药 能有效改善高血糖，山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升，同时也可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到较好调控。山药还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分，以及维生素B1、维生素B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外，山药还含有淀粉酶，这是消化糖类的酶，可使血液中不再积存糖分。 5、芋头。最适合需要限制热量的人，芋头中含有黏蛋白、镁、锌、维生素B1等有效成分，它还含有半乳聚糖，能有效降低血压和胆固醇。此外，很重要的一点是，山药的热量较低。因糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病而必须限制饮食的时候，芋头是最为适合的食品。100克芋头中，热量仅为58千克。人们多是将芋头煮熟后再食用，这样虽然容易损伤黏蛋白，但是有利于其他有效成分的吸收。 6、银耳 性味甘平，具有滋阴调燥、生津养胃的作用，不仅营养丰富，而且有较高的药用价值，被人们誉为“菌中明珠”。银耳热能较低，又含有丰富的食物纤维，糖尿病患者食之有延缓血糖上升的作用。近年来有研究报道，银耳中含有较多的银耳多糖，它对胰岛素降糖活性有影响。在动物实验中发现，银耳多糖可将胰岛素在动物体内的作用时间从3～4小时延长至8～12小时。因此糖尿病患者宜常食银耳。用法：银耳15～ 20克，炖烂后服食，每天1次。 7、黄膳。性味甘温，具有补五脏、填精血的作用。现代药理研究表明，黄膳所含的黄腊素A和B两种物质，有降低血糖的作用。

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床分析

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床分析 目的探讨糖尿病肾病中西医结合治疗的临床疗效。方法以糖尿病肾病患者作为研究对象，从该院2015年3月—2016年3月共入院治疗的糖尿病肾病患者60例，这60例患者均符合糖尿病肾病诊断标准，对这60例患者分别进行中医、西医以及中西医结合治疗，60例患者中，年龄60岁13例。并随机分为3组，分别是A组、B组、C组，每组20例患者，将A组进行中药治疗，B组进行西药治疗，C组进行中西药结合治疗，通过1个疗程治疗后进行比较，这3组患者在年龄、身高、体重、性别上均有可比性。根据患者在治疗前后进行观察疗效及各项指标。结果60例糖尿病肾病患者进行治疗后发现，这些患者均有不同程度上的好转，但各項指标及症状有所不同，3组差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组患者在治疗后，显效4例（20.0%）有效为7例（35.0%），总有效率为55.0%。而B组患者在治疗后，显效为6例（30.0%），有效为6例（30.0%），总有效率为60.0%。C组患者在治疗后，显效8例（40.0%），有效为8例（40.0%），总有效率为80.0%。中西医治疗中尿蛋白排泄状况与血糖值趋于稳定。结论通过对接收糖尿病肾病患者进行治疗分析后得知，中西医结合治疗对糖尿病肾病有很好疗效。而不良反应暂无。值得在临床上推广。 标签：中西医结合技术；糖尿病肾病；疗效 糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变[1]。早期多无症状，可以正常或偏高。其发生随糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过增加，呈现高滤过状态，以后逐渐出现间隙性蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续性蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。但是目前治疗糖尿病肾病西医没有明显特效药物，而中西医结合治疗目前作为一种相对有效的治疗方法，在临床上可以推广。随着现代化逐渐发展，人们生活方式逐渐改变，糖尿病以及糖尿病肾病发病率也逐年增多[2]，并向着年轻化发展，根据2016年国家疾病研究中心调查发现，糖尿病肾病是我国前十大病例之一，而这时需要我国加大对糖尿病肾病以及其他并发症的处理，糖尿病肾病已经成为重要工作之一，该文主要根据中西医结合技术进行治疗糖尿病肾病，在整个临床上得到比较好的治疗效果，2015年3月—2016年3月间通过对60例患者调查分析，并将得到数据进行总结，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以入院治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象，这60例患者没有药物、食物过敏史，在进行前期治疗之前的1个月没有服用任何试剂，对于一些特殊人员不进行研究分析，例如孕妇、心脏系统有疾病、不按期服用药物的患者，这60例患者均符合糖尿病肾病诊断标准，60例患者整体年龄60岁13例。

糖尿病管理工作计划规划方案.docx

糖尿病管理工作计划 糖尿病管理工作计划【1】 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。

二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达 到90%以上； 2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访 记录、治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。 １、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。２、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管 理。 3、糖尿病患者的随访管理和转诊 对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方 案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层 糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。 当患者出现符合转诊情况的` 病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

16种降血糖的蔬菜

16种降血糖的蔬菜 1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。 2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。 3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。 4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。

5、菠菜：性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。 6、小扁豆：含有丰富的可溶性纤维素，具有降糖、降甘油三酯和有害胆固醇的作用。用小扁豆30～50克煮食，每天1次，对糖尿病合并血脂异常者有良效。 7、黄膳：性味甘温，具有补五脏、填精血的作用。现代药理研究表明，黄膳所含的黄腊素A和B两种物质，有降低血糖的作用。 8、薏苡仁：性味甘淡微寒，是补肺健脾、利尿除湿的食药两用之品。现代药理研究显示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其适用于肥胖型糖尿病伴有高血压者。 9、芹菜：甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。 10、藕：味甘，性寒。归心、脾、胃经。生用具有清热解渴、凉血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾养胃、滋阴补血、生肌止泻之功效。适用于多饮仍烦渴不止、饥饿、形体消瘦型糖尿病，兼有吐血、衄血及热淋者尤为适宜。 11、莱菔：(萝卜)：味辛、甘，性温。归肺、胃经。具有消积滞、化痰热、下气、宽中、解毒之功效，适用于食积胀满型糖尿病。 12、韭菜：味辛，性温。入肝、胃、肾经。具有理中行气、散

中西医治疗糖尿病肾病的临床效果分析

中西医治疗糖尿病肾病的临床效果分析 目的探讨分析糖尿病肾病患者接受中医治疗的临床效果，为临床治疗提供可靠的依据。方法2015年1月～12月我院接收60例糖尿病肾病患者，将患者分成对照组和实验组，各组30例，对照组患者使用西医治疗，实验组患者使用中医治疗，对两组的治疗后有效率及各项指标分析。结果实验组有效率93.33%，高于对照组有效率73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后实验组在尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病可以选择中医治疗方式，其有效率高，具有较高应用价值。 Abstract：Objective To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine （TCM）in diabetic nephropathy patients and to provide reliable basis for clinical treatment.Methods From January to December 2015，60 patients with diabetic nephropathy were divided into two groups：control group（n=30）and experimental group（n=30）.The patients in the control group were treated with western medicine，and the patients in the experimental group were treated with traditional Chinese medicine.The effective rate and various indexes were analyzed after treatment in both groups.Results The effective rate of the experimental group was 93.33%，higher than the control group，the effective rate was 73.33%，the difference was statistically significant（P＜0.05），and the experimental group was better than the control group in urine protein quantitative，urine protein excretion rate，serum creatinine，urea nitrogen and so on.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Diabetic nephropathy can be treated by traditional Chinese medicine.It has high efficiency and high application value. Key words：TCM treatment；Diabetic nephropathy；Urinary protein quantification 糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病主要以蛋白尿、高血压、进行性肾功能减退为主要特征。临床中使用西医治疗方式治疗糖尿病肾病是采取口服降糖药物以及胰岛素治疗，该种治疗方式可以缓解，但无法根治，使用中医辨证治疗，能够减少西药治疗的不良反应，临床中将西医和中医治疗相结合的方式，能够形成互补，对患者的康复有较大的帮助[1，2]。因此，临床中为糖尿病肾病患者提供中医治疗具有非常重要的意义，我院就糖尿病肾病患者接受该种治疗方式的效果开展了研究分析，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2015年1月～12月佳木斯市中医院对60例接受治疗的糖尿病患者开展研究分析，本研究所有程序是否经过医院伦理委员会审核，患者及家属均签署知情同意书。随机分成对照组和实验组各30例，实验组男18例，女12

介绍21种治疗糖尿病的中成药

介绍21种治疗糖尿病的中成药 中医药治疗糖尿病 中医治疗糖尿病已有悠久的历史，特别是在近30年来，随着现代科学的飞速发展，采用中西医结合的方法，对糖尿病的治疗有了不可替代的优势。 据统计，糖尿病患者由心脑血管疾病引起的死亡率约占80%，并使其预期寿命减少1/3。糖尿病患者合并血脂升高者在80%以上，血粘度升高者达90%。 中医药对糖尿病的治疗作用缓慢，但属治本范畴，在血糖下降的同时使体质同步增强，对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。 中医认为，阴虚是糖尿病发生的实质，脾虚是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并症产生的关键。 中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起，从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。使用中药可使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。 中医药的整体调可以在降糖的同时，增强患者体质，纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增加靶细胞对胰岛素的敏感性，对抗胰岛素抵抗。 中药的整体调节可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素，造成了糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时，可以通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等，从而防治并发症。 在临床诊疗中时常看到有的病人以往口服西药降糖药血糖控制不理想，但加用中药后血糖下降；有的患者血糖控制较好，但症状明显，加用中药后症状改善或消失；现在很多糖尿病患者根据病情的轻重或单用中药治疗或中药再加西药治疗。 对于糖尿病的高危人群，如肥胖的中老年人、空腹血糖损害者、糖耐量降低者服用中药可以降低他们最后发展为糖尿病的危险性。当然这时服用中药属预防和保健性质。

2型糖尿病降糖方案

2型糖尿病降糖方案 1.根据引起患者高血糖的主要缺陷选择用药：评估患者糖代谢紊乱的主要因素是胰岛B细胞分泌缺陷还是胰岛素抵抗。如果是前者，可选择磺脲类或格列奈类;如果是后者，可选择噻唑烷二酮类;单纯餐后高血糖者亦可用α-糖苷酶抑制剂;偏肥胖且有一定胰岛素释放者宜用二甲双胍;新发病例空腹血糖过高者可一开始就用胰岛素进行强化治疗。 2.如空腹血糖>14.0mmol/L应首选胰岛素治疗：为迅速解除高血糖的毒性状态，建议应用胰岛素治疗，当空腹血糖降至11.0mmol/L以下，且自身胰岛素分泌有所恢复时(可测C-肽判断)仍可改为口服降糖药。 3.根据血糖测定结果判定疗效和调整用药剂量：若餐前血糖在控制目标范围内，但糖化血红蛋白仍未达标时，应测餐后1～2小时血糖，争取使餐后血糖控制在10.1mmol/L以下。若调整口服降糖药的剂量，应根据空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白判断，以期达到最大效应。 联合用药的时机与评价 1.新发病例的联合用药;新诊断的2型糖尿病患者一开始可采用单药治疗，也可联合用药治疗。如用单药治疗，剂量增大至最大剂量的80%左右仍未能达标者，应及早联合用2～3种口服药物治疗;如效果仍不理想，可睡前加用小剂量中效胰岛素。如患者B细胞已显著减退或肝肾功能损害者，则只能用胰岛素治疗。 2.联合用药的方法：如将胰岛素促泌剂(磺脲类及格列奈类)归为一类，与其他种类的降糖药物均可联合应用。 3.对联合用药组成的评价 ①磺脲类与二甲双胍联用这是应用最早、最常用的方法，费用较低，血浆胰岛素不会上升过高，无论先用二甲双胍或磺脲类，如效果不佳，联合应用另一类均可使血糖下降。 ②非磺脲类胰岛素促泌剂与双胍类联合可从作用机制上发挥各自优势，降糖效果也相应增强，如格列奈类可控制餐后高血糖。二甲双胍可使空腹血糖进一步下降。 ③α-糖苷酶抑制剂与其他药物联合α-糖苷酶抑制剂的作用机制有别于其他降糖药物，既不促胰岛素分泌，又非直接针对胰岛素抵抗，而是通过延缓碳水化合物的吸收而减轻餐后高血糖对各类其他药物均起互补作用，对以碳水化合物为主要饮食成分者(如中国人)效果较佳。 ④胰岛素与口服降糖药联合应用在联用口服降糖药仍未能达标时，可加用胰岛素，如睡前加用中效胰岛素。或以胰岛素取代某一药物，如取代磺脲类，与二甲双胍联用。胰岛素与磺脲类也可以联用，如晚上用磺脲类缓释片或控释片，白天加用餐前胰岛素或预混胰岛素，可减少胰岛素的用量。胰岛素也可与噻唑烷二酮类联用，但要注意两者都可能有水钠潴留的不良反应。 ⑤二甲双胍与噻唑烷二酮类联合应用两者虽均属胰岛素增敏剂，但因作用环节与机制迥异，联合应用可加强疗效，减少不良反应。 此外，有严重并发症，如酮症酸中毒、糖尿病肾病晚期的2型糖尿病患者必须用胰岛素治疗。糖尿病最终死亡的原因主要是心脑血管并发症，所以糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖，而且需全面控制心血管危险因子，如血脂异常、高血压、肥胖、高血黏及慢性炎症状态等，方能取得较好的效果。济南糖尿病医院