妇科健康体检表
健康体检表
编号：体检日期：年月日
职业健康检查表
编号： 类别：上岗前（） 在岗期间（） 离岗时（） 应急照射（） 事故照射（）放射工作人员职业健康检查表 姓名： 工作单位： 单位电话： 体检单位： 检查日期： 中华人民共和国卫生部印制
填表说明 一、《放射工作人员职业健康检查表》适用于劳动者上岗前、在岗期间、离 岗时及应急照射职业健康检查。 二、请详细填写第1页至第4页，用人单位核实后在封面加盖公章。 三、按照《GBZ 235-2011 放射工作人员职业健康监护技术规范》要求确定体 检项目，必检项目不得缺项，如有特殊情况请提前告知。 四、《放射工作人员职业健康检查表》每次体检一人一本。
单位地址： 邮政编码：□□□□□□联系人：电话： （个人基本资料） 姓名：性别：出生日期：年月日 出生地：民族：职务/职称： 居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭地址：邮政编码：□□□□□□ 个人联系电话： 文化程度： 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中06中专 07大专 08 大学 09研究生以上 职业照射种类：
非放射工作职业史 放射工作职业史 既往患病史（包括职业病史）
月经史 初潮（岁） 末次月经或停经年龄： 婚姻史 结婚日期： 年 月 日 配偶接触放射线情况： 配偶职业及健康状况： 生育史 孕次： ， 活产： 次， 早产： 次， 死产： 次， 自然流产： 次， 畸胎： 次，多胎： 次，异位妊娠： 次，不孕不育原因： 现有男孩 人，出生日期： 年 月；女孩 人，出生日期： 年 月 子女健康情况： 个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等） 不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟 ， 支/天， 共 年，戒烟 年 不饮酒 偶尔饮酒 经常饮酒 ， 共 年 家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等） 经期（天） 周期（天）
职工健康体检表
职工健康体检表 职工健康查体档案 姓名: 科室: 身份证: 联系电话: 健康体检表 请您如实提供既往病史,如隐瞒病史责任自负。(在每一项后面打?) 精神病有?无? 癫痫病有?无? 癔症有?无? 严重的神经官能症有?无? 吸食、注射毒品史有?无? 严重的心脏病、心肌病有?无? 慢性肾炎有?无? 尿毒症有?无? 传染性疾病有?无? 影响肢体活动的神经系统疾病有?无? 医师意见血压 / mmHg 心脏 内 呼吸系统腹部器官科 神经系统其他签字 身高 cm 体重 kg 医师意见外皮肤颈部科签字脊柱四肢关节 99血红蛋白__________g/L 白细胞_______×10/L 血小板______×10/L 血常 规* 其他____________________________________ 尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________ 尿常规* 其他____________________________________ 空腹血糖* _________________mmol/L 或 ___________________mg/dL 尿微量白蛋白* _______________________________________mg/dL 糖化血红蛋白* %
乙型肝炎辅助1阴性 2阳性? 表面抗原* 检查 血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L 白蛋白 g/L 总胆红素μmol/L 肝功能* 结合胆红素μmol/L 血清肌酐μmol/L 血尿素氮 mmol/L 肾功能* 血钾浓度 mmol/L 血钠浓度mmol/L 总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L 血脂* 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 心电图检查医师签名: 胸部X线检查 医师签名: 腹部超声检查医师签名: 化验单粘贴处 (必查项目:血常规、肝功能、乙肝五项、肾功能) 主检医师意见: 签字: 体检医院公章 年月日
员工职业健康检查表
中国石油天然气股份有限公司 职业健康检查表 基层单位盖章：中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制
类别：上岗前体检（） 在岗期间体检（√） 离岗时体检（） 急性危害体检（） 中国石油天然气股份有限公司 职业健康检查表 中国石油天然气股份有限公司质量安全环保部制
单位：车间：工种：体检时间：年月日 姓名：性别：出生日期：年月日婚姻状况：已婚未婚 参加工作年月：年月；总工龄：年现岗位工龄：年；体检日期： 配偶姓名：工作单位：工种：接触危害因素： 烟酒史：①不吸烟、②偶吸烟、③经常吸烟，支/天，共年，已戒年 ①不饮酒、②偶饮酒、③经常饮酒，两/天，共年，已戒年 联系电话：上次体检时间；年月；所在车间 受检人签名： 年月日 一、职业史： 注：接触危害因素栏内填写硫化氢、甲醇、二氧化硫、噪音，化验室可根据实际接触危害填写。防护措施： 二、家族病史：（注明与本人关系）
四、急慢性职业病史 五、月经史：（初潮停经年龄） 正常、痛经、量多（二包纸以上）、量少（不足半包纸）、提前（提前一周以上） 推迟（推迟一周以上）、经期延长（超过七天）、经期缩短（少于三天） 六、生育史：足月分娩次，早产次，自然流产次，死产次，异常胎儿次 七、其他： 八、症状： 体检医师（签章）： 九、体征 １、一般状况：脉率：次/分血压： KP或 mmhg 体重： Kg 体温：℃ 2、五官 视力：裸眼视力ＬＲ矫正视力ＬＲ色觉：晶体： 眼底：眼睑：结膜：角膜： 耳：外耳左耳听力（纯音）右耳听力（纯音） 鼻： 咽喉： 其它： 体检医生（签章）：
３、内科 （1）心脏：（2）肺脏： （3）肝脏：（4）脾脏： （5）肾脏： （7）其它： 体检医生（签章）： ４、外科 （1）甲状腺：（2）四肢： （3）浅表淋巴结：颈腋下腹股沟 （4）胸部（乳房）：（5）颈部： （6）腹部：（7）脊柱： （8）其它： 体检医生（签章）： ５、皮肤科： （1）皮炎：（2）座疮：（3）溃疡：（4）色素沉着： （5）紫癜：（6）干燥：（7）皲裂：（８）皮屑： （９）毛发：（10）指甲变形：（11）角化指甲： （9）其它： 体检医生（签章）： ６、神经系统 感觉异常：痛觉触觉嗅觉温觉皮肤划纹症： 冷水试验：三颤：眼颤舌颤指颤 共济运动：指鼻试验闭目难立家邹微循环： 白指：病理反射： （1）肱二头肌：（2）肱三头肌： （3）膝反射：（4）握力： （5）肌张力：（6）腱反射： （7）末梢感觉检查： （9）其它： 体检医生（签章）： 十、化验及其它检查 1、血：血细胞：×109；中性 %；嗜酸 %；单核 %
医院职业健康体检网上宣传资料
医院职业健康体检网上宣传资料
彩虹医院职业健康体检中心简介 一、彩虹医院是一家综合型二级甲等医院，于2004年被省卫生厅批复为具有职业健康体检资质的医疗机构，是咸阳市具有职业健康体检资质的医疗单位。根据企业有害有毒工种职业病防治的需要，我院专门设置的职业卫生科已有20余年，已累计完成职业健康体健30万余人次，检查的企业近百余家次，并专项设立了彩虹医院职业卫生组织机构。 二、我中心已取得省卫生厅批准的职业健康体检项目资质有七大类，如下： 1、尘肺病（如矽尘、煤尘、石棉尘、棉尘、炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石 粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、氧化铝粉尘、电 焊烟尘） 2、职业中毒（如铅、贡、铬、氧化锌、苯、二氧化硫、甲醇、汽油、氮 氧化物、氨、氰化物、硫化氢等） 3、物理因素所致职业病（如噪音高温等） 4、职业性皮肤病 5、职业性眼病 6、职业性耳鼻喉口腔病 7、职业性肿瘤的职业健康检查（如血液疾病等） 可检测职业危害因素检查项目计50余项。 根据多年的体检经验，我院职业健康体检中心目前在职业病的监测、查体方面有一套规范、科学的检查流程、个人体检报告及总监报告完全符合法律法规，曾被省卫生监督部门定为全省职业病体检样板单位。 三、我中心有职业健康体检资质的专业医师14人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师9人，住院医师2人，均已经过省卫生监督所职业病诊断医
有毒有害作业人员体检的法律依据 有毒有害作业，是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质。接触这些物质所引起的疾病称为职业病。为了预防及减少职业病的发生，切实保护劳动者的合法权益，国家于2002年5月颁布并实施《职业病防治法》。 1、中华人民共和国第60号主席令《职业病防治法》（2002.5.1） 第三十二条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康 检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单 位承担。职业健康体检应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准 的医辽卫生机构承担。 第三十三条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。 2、中华人民共和国卫生部令第23号《职业健康监护管理办》（2002.04.10） 第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不 得解除或终止与其订立的劳动合同。 第二十条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，未组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的， 由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处2万元以上5万 元以下的罚款。