行政许可申请材料清单

辐射安全许可证核发

现场核实表

辐射应用类别：

被检查单位：

核实检查日期：年月日

黑龙江省环境保护厅制表

行政许可申请书

行政许可申请人名称/姓名：

法定代表人/身份证号码：

工作单位：电话：

住址：邮编：

委托代理人：身份证号码：

住址：电话：

行政许可申请事项：

行政许可申请的事实和理由：

附：行政许可申请材料清单

行政许可申请人：

委托代理人：（公章）

年月日

行政许可申请材料清单

行政许可材料补正告知书

（）环许[ ] 号

：

你（单位）于年月日提出的

行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列材料：

请你（单位）于年月日前补正上述材料。

（公章）

年月日

表1 销售放射源单位许可条件

表2 使用I类放射源单位许可条件