护士资格考试历年真题第一章基础护理知识和技能(16)

护士资格考试历年真题第一章基础护理知识和技能（16）

１３１.患者应优先解决的问题是

Ａ.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促Ｂ.语言沟通障碍

Ｃ.便秘Ｄ.营养失调

Ｅ.潜在并发症:心律不齐

(１３２~１３３题共用题干)(２０１６)

患者男。２８岁。外出活动时遇暴雨。淋湿全身。当晚出现全身乏力、肌肉酸痛。测体温３９℃。自服“抗病毒冲剂”后效果不佳。凌晨开始感胸痛并咳嗽。咳铁锈色痰。

１３２.目前该患者最主要的护理问题是

Ａ.疼痛Ｂ.清理呼吸道无效

Ｃ.自理能力下降Ｄ.体温过高

Ｅ.知识缺乏

１３３.护士应首先采取的措施是

Ａ.药物止痛Ｂ.物理降温

Ｃ.协助生活护理Ｄ.雾化吸入促进排痰

Ｅ.鼓励多饮水

(１３４~１３５题共用题干)(２０１２)

患者。女。６２岁。肺癌晚期。骨转移。化疗后食欲极差。腹胀痛。夜间不能入睡。近３天常有少量粪水从肛门排出。有排便冲动。却不能排出大便。

１３４.患者最有可能出现的护理问题是

Ａ.腹泻Ｂ.粪便嵌塞

Ｃ.肠胀气Ｄ.便秘

Ｅ.排便失禁

１３５.最恰当的护理措施是

Ａ.指导患者进行排便控制训练Ｂ.增加静脉输液量。防止水电解质紊乱

Ｃ.可适当减少饮食量。避免腹胀Ｄ.可给予口服导泻剂通便

Ｅ.可给予小量不保留灌肠。必要时人工取便

(１３６~１３７题共用题干)(２０１２)

患者。男。５０岁。急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。

１３６.护士携物品到床边后。该患者拒绝插胃管。护士首先应

Ａ.接受该患者的拒绝

Ｂ.把患者的拒绝转告给医生

Ｃ.告诉护士长并请共做患者的思想工作

Ｄ.告诉其家属并请家属做患者的思想工作

Ｅ.给该患者耐心解释插胃管的目的。并教他如何配合

１３７.如果在插管过程中。该患者出现恶心呕吐。护士首先应

Ａ.立即拔出胃管以减轻反应Ｂ.嘱患者头向后仰

Ｃ.加快插管速度以减轻反应Ｄ.暂停插管并嘱患者深呼吸

Ｅ.继续插管并嘱患者做吞咽动作

(１３８~１４０题共用题干)(２０１３)

患者。男。４１岁。体重８２ｋｇ。因车祸致Ｔ３~４骨折。四肢瘫痪。呼吸困难。对自己的病情非常担心。