子宫肌瘤要做什么检查项目

子宫肌瘤要做什么检查项目

子宫肌瘤是会影响怀孕的的，子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料，桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。

1、超声检查

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2、诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

3、宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4、腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

5、磁共振检查

一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

6、怎么治疗子宫肌瘤好

我是多发性粘膜下子宫肌瘤，大概有七八个吧，小的一点多，大的七点多，月经量大，月经不调，痛经，腰酸背疼的很难受，去医院花了一万多块钱做的微创不到三个月就犯了，而且还出现了贫血的毛病，本打算喝点阿胶、大枣、鸡汤补补血，可一吃这些肌瘤就变大，很纠结……后来听一个朋友说她子宫肌瘤就是喝金元舒汤药冶好的，我也试了一下，不仅把困扰多年的子宫肌瘤彻底消除了，而且困扰多年的痛经、月经不调、贫血也都好了，我现在几乎隔三个月复查一次，一点复发的迹象也没有。

子宫肌瘤的诊断与治疗

子宫肌瘤的诊断与治疗 发表时间：2013-01-04T11:35:18.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：栾秀云张文威[导读] 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。栾秀云张文威（哈尔滨市道里区妇产医院 150010）【摘要】目的讨论子宫肌瘤的诊断与治疗。方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论子宫肌瘤的处理，根据患 者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。【关键词】子宫肌瘤诊断治疗 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。我院自2008年6月～2012年1月收治子宫肌瘤患者32例，经过临床分析和治疗患者全部治愈出院，现将临床诊疗汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者32例，年龄28-55岁，平均年龄42岁。其中肌壁间肌瘤28例。浆膜下肌瘤4例。 1.2临床表现 1.2.1多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。 1.2.2阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位。 1.2.3腹部包块下腹可扪及实质性肿块，不规则，特别是在膀胱充盈时腹部包块更为明显。 1.2.4白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味。 1.2.5压迫症状肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠产生排便困难。 1.2.6腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛，常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。 1.2.7其他症状患者可伴不孕、继发性贫血等。 1.2.8妇科检查子宫不规则增大，质硬，表面呈多个球形或结节状隆起。若为黏膜下肌瘤，有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出，表面暗红色，有时有溃疡、坏死。 1.3诊断要点 1.3.1病史及临床表现 1.3.2辅助检查 (1)超声检查：B型超声显像显示子宫增大，失去正常形态，肌瘤区出现圆形低回声区或近似漩涡状结构的不规则较强回声。B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。 (2)诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规则突起。并将刮取所得的子宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。 (3)宫腔镜检查：直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并指导治疗方案。 2治疗方案及原则 子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。 2.1随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或近绝经期患者，可3～6个月复查一次。 2.2手术治疗 2.2.1手术指征： 肌瘤大于妊娠10周子宫；月经过多，继发贫血；有压迫症状；宫颈肌瘤；生长迅速，可疑恶性； 2.2.2手术方式： 1)肌瘤切除术：年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者，可经腹行肌瘤切除。有条件者可在腹腔镜下手术切除肌瘤。 黏膜下肌瘤可在宫腔镜下行肌瘤切除术，黏膜下肌瘤突出宫颈r]或阴道内者，可经阴道切除肌瘤。 2)子宫切除术：凡肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除或子宫全切术。若决定行次全子宫切除术，术前应详细检查宫颈除外宫颈癌或癌前病变，术后仍需按常规定期随访。双侧卵巢正常者应考虑保留。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，如患者不愿切除，也可保留。 2.3药物治疗凡肌瘤小于2个半月妊娠子宫大小、症状较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者，可选择下列药物治疗： 2. 3.1雄激素：丙酸睾酮25mg，肌注，5～7日一次，共4次，经期每日注射一次，连用3日，每月总量不宜超过300mg。或甲基睾酮5～10mg，口服，每日2次，每月用药10～1 5日。 2.3.2促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α)：按说明给药，连续使用3～6个月。用药期间肌瘤明显缩小，症状改善。但停药后肌瘤又可逐渐增大。GnRH-α长期持续使用可致雌激素缺乏，导致骨质疏松症。GnRH-α更适用于拟行肌瘤的术前准备，使手术时易于剥离肌瘤，并减少术中出血。 2.3.3米非司酮：米非司酮12．5～25mg，口服，每日1次，连服3～6个月。不宜长期大量服用米非司酮，以防抗糖皮质激素的副作用。 2.3.4孕三烯酮：孕三烯酮2．5mg，口服，每周2次，连服3～6个月，用药期间需随访肝功能。 2.3.5子宫收缩剂主要用于减少月经量，常用益母草冲剂口服，缩宫素10～20U肌注，或麦角新碱0．2mg肌注等。 2.4有条件者也可行子宫肌瘤介入治疗，但要严格掌握适应证。 2.5妊娠合并子宫肌瘤的处理 (1)孕期无症状者，定期产前检查，严密观察，不需特殊处理。 (2)妊娠36周后，根据肌瘤生长部位是否会发生产道梗阻及产妇和胎儿的具体情况决定分娩方式。若肌瘤位于子宫下段、易发生产道阻塞、胎头高浮不能入盆者，应行选择性剖宫产。

子宫肌瘤的超声诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 子宫肌瘤的超声诊断 子宫肌瘤的超声诊断作者： 赵静萍单位： 文水县人民医院，山西文水 032100 【关键词】子宫肌瘤诊断病例分析子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，也是女性发病率最高的一种良性肿瘤。 多见于 30 岁～50 岁育龄期妇女的子宫体部。 大多数患者无明显症状，仅在妇科检查时偶尔发现。 子宫肌瘤的临床症状与肌瘤的生长部位、生长速度、大小等有关。 1 子宫肌瘤临床表现主要症状表现为： 月经改变，如月经周期缩短、经量增多、经期延长；压迫症状，如尿频、排尿障碍、便秘等；疼痛，肌瘤本身不会引起疼痛，一般最常见的症状是下腹部坠胀、腰背酸痛等；肌瘤发生红色变性时，腹痛剧烈且发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹症; 阴道分泌物增多；贫血；不孕。 肌瘤的分型为： 一般可分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种。 可为单一的，也可为数目很多的。 子宫可均匀性增大，表面光滑，也有的表面凹凸不平，大小不等。 1 / 6

当肌瘤生长较大或过速时，易发生肌瘤变性，如玻璃样变。 若继续发展，则较多组织液化，最后形成囊性变。 由于钙盐沉积于肌瘤中，也可发生钙化。 在孕期及产褥期的肌瘤可发生红色变性。 2 子宫肌瘤的超声声像图子宫肌瘤的声像图表现各异，取决于肌瘤的大小、部位和生长的时间长短。 肌瘤为多发或位于子宫表面时，子宫体积增大、形态失常；单发的小肌瘤位于肌层内时，子宫形态和大小均无明显异常。 宫腔线可因肌瘤的压迫变形、移位，黏膜下肌瘤宫腔线不规则，宫腔内可见中等回声或低回声区。 子宫肌瘤声像图以低回声为主，根据平滑肌组织及纤维组织的构成和排列不同，其回声分布有所差异。 以平滑肌组织成分为主的肌瘤，其回声低，后方有声衰减；纤维组织增多时，肌瘤的回声相对增强；肌瘤较大时会发生囊性变，相应部位会出现低回声或无回声区。 若肌瘤有钙化时，钙化部分呈强回声带，后方伴声影。 较大的肌瘤内呈旋涡状回声，并伴有不同程度的衰减。 彩色多普勒血流显示： 彩色血流信号多分布在肌瘤病灶的周围，呈ldquo;环状rdquo; 特征。 3 病例分析我们采用美国 GE 2019 型实时超声仪，探头为 3. 5 MHz 凸阵式探头，嘱患者适度充盈膀胱后，对子宫及双侧

浅谈子宫肌瘤的临床表现与诊断治疗

浅谈子宫肌瘤的临床表现与诊断治疗 发表时间：2009-06-12T14:44:25.920Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第6期供稿作者：韩永芳[导读] 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，是妇科的一种多发病，一般大多发生于中年妇女，发病率为20～30%。 浅谈子宫肌瘤的临床表现与诊断治疗 韩永芳 (黑龙江省庆安县妇幼保健院黑龙江庆安 152400) 【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)06-0087-01 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，是妇科的一种多发病，一般大多发生于中年妇女，发病率为20～30%。子宫肌瘤的发生大多与雌激素过高和长期刺激有关，子宫肌瘤一般多见于初潮后妇女，妊娠时肌瘤会由于雌激素水平增高而加速增长，但是经后一般停止增长，并且能够与子宫逐渐萎缩。 肌瘤可以生长在子宫的任何部位。一般根据肌瘤所在子宫位置的不同，临床上可分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤。由于肌瘤原发于子宫肌层，当随着肌瘤的不断变大，临床上又根据肌瘤在其增大过程中与子宫肌壁的关系可分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤和阔韧带内子宫肌瘤，其中肌壁间子宫肌瘤最为常见，大约占60～70%。子宫肌瘤是影响女性生殖器官健康和安全的一种重要疾病因素，其常见临床症状有月经紊乱、腹部包块、白带增多和腰酸腹痛等，其中20～50%的患者还可出现异常子宫出血、疼痛、压迫症状、不孕和流产等症状。子宫肌瘤的症状明显与否，一般取决于其生长的位置、瘤体的大小和有无并发症现象有关，常见症状如下：一是子宫出血，主要是由于月经量过多或经期延长、或不规则出血所致，粘膜下子宫肌瘤月经量过多为主要症状，而浆膜下子宫肌瘤基本上不会引起出血症状；二是下腹会随着子宫肌瘤的逐渐增大而出现实质性肿块，尤其是清晨膀胱被充盈时将子宫顶起而使块状物更加明显；三是子宫肌瘤压迫膀胱可以引起尿频或排尿困难现象；四是子宫肌瘤压迫直肠容易出现便秘现象；五是子宫肌瘤发生红色性变或蒂部出现扭转时，可引起剧烈腹痛；六是粘膜下子宫肌瘤出现感染坏死现象时，会产生脓性白带等。 子宫肌瘤是一种比较多变性的疾病，因此对于子宫肌瘤的诊断及治疗就会相应地提出了很高的要求，一方面我们可以凭借妇科医生的检查和经验来进行诊断，另一方面由于科学技术的的不断发展，我们可以借助于各种辅助性检查手段，如三维彩超、CT、 B超、核磁等，这样就可以不断提高诊断的正确率。但是，同时在诊断的过程中也要注意把子宫肌瘤与妊娠子宫、子宫腺疾病、卵巢肿瘤、盆腔炎性肿块、卵巢子宫内膜异位囊肿、功能性子宫出血病、子宫畸形和子宫肥大症等症状进行详细鉴别区分，不可相混淆。子宫肌瘤的治疗准则，应该是根据患者的年龄大小、症状表现、生育要求、肿瘤大小、生长部位、个数以及整体健康状况等因素进行全面分析，只有这样，才能采取相应的措施对患者进行治疗。根据临床经验，子宫肌瘤的治疗方法一般可以分为非手术治疗法和手术治疗法，其中非手术治疗法包括：一是定期进行随访观察，子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫大小，并无自觉症状，则随访时间一般为每2～3月进行一次定期检查，如果子宫肌瘤在观察期间迅速增大或月经量过多时，就应该考虑手术治疗法；二是采取放射治疗方法，这种方法只有对流血多并有严重合并症不能进行手术治疗的患者才采用深度X线外放射以破坏卵巢，或者采用宫腔镭疗以破坏子宫内膜，需要注意的是子宫肌瘤过大或者粘膜下子宫肌瘤的患者不宜采用放射治疗方法，否则有可能会引起肌瘤变性；三是采用药物进行治疗，子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫大小并月经过多的患者，可采用雄激素进行治疗，一种是用丙酸睾丸酮25毫克进行肌肉注射，每隔5～7天注射一次，月经期每天一次，但每月总量不能超过300毫克，另一种是用甲基睾丸素5 毫克，每日2次舌下含服，每月用药20天。而手术治疗法则包括：一是进行肌瘤摘除手术，这种手术适应于年轻患者，只是将肌瘤摘除，保留子宫，这样还会有生育的机会；二是进行全子宫切除手术，这是子宫肌瘤最为常用的一种方法，对于子宫肌瘤过大或月经量过多，并且没有继续生育要求的患者，就适宜采取全子宫切除的手术，尤其需要强调的是，对于子宫肌瘤发生变性并疑有继续恶变的患者，就适宜采取这种方法进行治疗。

子宫肌瘤什么时候检查最好

子宫肌瘤什么时候检查最好 专家介绍说患上子宫肌瘤发病没有太多的症状表现，但是其发病的时候会出现很多的严重的后果，如果子宫肌瘤的状况得不到及时的缓解，还有可能造成很多的并发症的，导致了严重的后果。因此要注意及时的检查，那么，子宫肌瘤什么时候检查最好?得了子宫肌瘤怎样检查比较好?下面我们一起来了解一下吧。 子宫肌瘤什么时候检查最好? 子宫肌瘤的发生和长大和雌激素都关系密切，所以也容易受到月经周期的影响，如果进行连续的B超复查可以在月经前后和减轻各查一次，这样可以有个比较。 子宫肌瘤的检查： 一、B超检查。B超检查可以看出子宫肌瘤发生的部位、大小、数量以及肌瘤是不是均匀和有没有发生变相，有没有影响到其它内部器官。同时根椐扫描时回声还可以为肌瘤是否变性或者恶性病变提供参考。而且还可以检查卵巢肿瘤或盆腔肿块。 二、刮宫检查。患者通过刮宫取出内膜做切片，通过病理化验探查子宫腔的深度、方向和有没有变形或者向粘膜下发展。协助阴道检查就可确定肌瘤位置以及肌瘤对宫腔的影响。刮宫检查不足就是小的黏膜下肌瘤容易被漏诊。 三、子宫探针检查。在宫腔亦常增大或变形时，可采用子宫探针琰探测宫腔大小方向，来协助诊断。 四、子宫输卵管造影检查。通过这样的一项医疗技术可以非常准确的检查出肌瘤的大小、数目以及生长的部位等，同时还能显示宫腔是否充盈残缺。 超声检查：目前应用超声检查子宫肌瘤较为普遍，准确率可达90%以上。超声可显示肌瘤的部位、大小、数目及肌瘤内是否均匀或液化囊变等情况，同时还可观察肌瘤是否压迫周围其他脏器。超声既有助于诊断子宫肌瘤，区别肌瘤是否变性，同时还有助于卵巢肿瘤及其他盆腔肿块的鉴别。 X光平片：肌瘤如果钙化，则通过X光平片检查可表现散在一致斑点，或壳样钙化包膜、边缘粗糙、波浪状的蜂窝样等。 子宫肌瘤什么时候检查最好?子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，症状较轻者可得以治疗，但如果未及时发现，未进行积极的治疗，则可能会加重疾病症状，甚至诱发癌症。所以患了子宫肌瘤，一定要积极进行治疗。

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义分析

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义分析 发表时间：2017-08-24T17:29:09.503Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期作者：刘秀梅 [导读] 而且超声检查还具有直观性、操作便捷性、无创性和价格低廉等优势，因此将其作为早期诊断方法更容易被人们接受。 黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院机关分院 158308 【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义。方法：选择2015年1月至2016年12月期间在本院妇科行超声体检的女性受检者作为研究对象，共326人，其中老年绝经女性86人均进行彩色多普勒超声诊断，观察患者超声表现。结果：其中发现肌瘤者98人。彩色多普勒诊断准确率为96.07%，手术病理诊断100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；彩色多普勒诊断误诊率为3.93%，手术病理诊断0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：将彩色多普勒超声诊断应用在子宫肌瘤诊断中具有较高的临床价值，且具有无创优势，是临床上较好的一种诊断方法。 【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；临床意义 子宫肌瘤作为女性常见的生殖器良性肿瘤，主要是由于子宫平滑肌细胞增伤，形成球形肿块，在中年妇女群体中比较多见，临床表现不明显，平时难以发现，一般在进行盆腔检查和超声检查时才会发现[1]。彩色多普勒超声诊断仪主要依据多普勒原理，结合电子技术对心脏或大血管某点溶剂血流频谱图进行显示，将其应用在女性子宫肌瘤诊断中具有较高的价值，且近年来应用比较普遍[2]。为了进一步明确彩色多普勒超声诊断的价值，本次研究对色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床意义进行了探讨，并选择2015年1月至2016年12月期间在本院妇科行超声体检的女性受检者326人作为研究对象，取得了一定的成绩，详细内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共选择326例受检者作为研究对象，均为本院妇科于2015年1月至2016年12月期间接收体检的女性，均行彩色多普勒超声诊断。326例受检者最低年龄为22岁，最高年龄为52岁，平均年龄为（39.13±2.34）岁，包含老年绝经女性86例，未绝经者240例。 1.2 治疗方法 对326例受检者均采用飞利浦HD-7型彩色多普勒超声诊断仪器进行诊断，指导患者憋尿并取仰卧位，在患者膀胱充盈状态下，利用探头经腹壁进行探查，设置频率为3.5MHz至5.0MHz。在患者下腹部涂抹耦合剂，并在耻骨及上方进行连续扫描，包含纵向、横向、斜向等多切面，对患者子宫大小进行测量，观察子宫肌瘤的位置和大小，做好子宫及其附件大小的记录、肿块大小的记录，观测肿块边界、内部回声、肿块及周边关系等。对于肌瘤患者，需要观察肌瘤学工是否丰富，并进行肌瘤动脉频谱、峰值流速及阻力指数等测量，对测量数据及记录数据进行详细分析。 1.3 统计学处理方法 将本次研究两组患者所记录的资料和数据均输入到SPSS17.0统计学软件中处理分析，对于符合计数资料的数据比较采用卡方检验，以百分数（%）表示，将P＜0.05作为数据比较差异有统计学意义的判断标准。 2 结果 老年绝经女性86人，肌瘤者25人肌瘤萎缩，未绝经者240人肌瘤人数63人。彩色多普勒诊断准确率为96.07%，手术病理诊断100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；彩色多普勒诊断误诊率为3.93%，手术病理诊断0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 本次研究结果显示老年绝经女性86人，肌瘤者25人肌瘤萎缩，未绝经者240人肌瘤人数63人。彩色多普勒诊断准确率为96.07%，手术病理诊断100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；彩色多普勒诊断误诊率为3.93%，手术病理诊断0%，差异无统计学意义（P＞0.05），表明彩色多普勒超声诊断在子宫肌瘤诊断中具有较高的临床诊断价值。临床上，子宫肌瘤属于常见的女性生殖器官疾病，一般伴有阴道不规则出血、贫血，但不会表现出明显的痛经史，且以多源性克隆平滑肌肿瘤、实质性球形肿块等形态，生长速度较慢。对子宫肌瘤进行超声检查，一般观测出其内为“螺旋状”，伴随多层声衰减，与周边组织界限明显，且子宫肌瘤虽然无包膜，但肌瘤周边子宫肌层会因为受压，而形成假包膜，因此在进行超声诊断时，会观察到因为假包膜而形成的低回声晕圈[3]。此外若肌瘤越大，则血供越丰富，主要可能与新生血管管壁薄有较大的关联，即血流频谱呈现高速低阻型。肌瘤包含平滑肌，而平滑肌又呈现纤维相互交叉，且以皱纹状排列，而平滑肌纤维与纤维结缔组织均含有胶原，该组织一般表现出较高的声衰减和声速。子宫肌瘤发病与众多因素有关，如局部生长因子、激素、正常基层细胞突变等，其在子宫任何部位均可能生长，若常规子宫肌瘤生长较慢，但若其生长速度加快，则会导致血供不足引起中心性缺血[4]。虽然临床上诊断子宫肌瘤的方法较多，如宫腔镜检查、诊断性刮宫、磁共振检查等，但该几种方法存在操作麻烦、创伤性等问题，难以被患者接受，而超声检查则具有无创性、操作简单，且价格比较低廉，更容易被患者接受，尤其是近年来超声技术飞速发展，诊断子宫肌瘤准确率越来越高[5]。但医生需要注意，在利用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤时，需要注意与子宫腺肌症、子宫肥大症、妊娠子宫及子宫畸形等疾病相区分。当明确为子宫肌瘤时，需要依据患者子宫肌瘤的部位、大小、数目等选择合适的治疗方法，一些患者子宫肌瘤较小，可能终生不会引发不良症状，而一些患者子宫肌瘤体积较大，当发现时应当及时进行治疗，可以选择药物治疗和手术治疗方式。此外医护人员需要做好健康宣教工作，确保妇女能够定期进行妇科普查，实现尽早诊断尽早治疗的目的。 综上所述，彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断具有重要的临床价值，主要是其超声图像具有明确的特征，且准确率较高，而且超声检查还具有直观性、操作便捷性、无创性和价格低廉等优势，因此将其作为早期诊断方法更容易被人们接受。 参考文献： [1]李妍.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2015，4（17）：110-110. [2]杨思光，林少梅.二维及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值研究[J].医疗装备，2015，51（6）：20-22. [3]何艳，吕令军，龙剑.彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤48例临床分析[J].贵州医药，2016，40（8）：855-856. [4]王敏霞，靳鹏飞.彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤100例临床分析[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2071-2072. [5]Upson K，Harmon Q E，Baird D D.Soy-Based Infant Formula Feeding and Ultrasound-Detected Uterine Fibroids among Young African-American Women with No Prior Clinical Diagnosis of Fibroids[J].Environmental Health Perspectives，2016，124（6）：769-775.

子宫肌瘤的诊断与治疗

子宫肌瘤的诊断与治疗 摘要】目的讨论子宫肌瘤的诊断与治疗。方法根据患者病史与临床表现结合检 查结果进行诊断并治疗。结论子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。 【关键词】子宫肌瘤诊断治疗 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。我院自2008年6月～2012年1月收治子宫 肌瘤患者32例，经过临床分析和治疗患者全部治愈出院，现将临床诊疗汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者32例，年龄28-55岁，平均年龄42岁。其中肌壁间 肌瘤28例。浆膜下肌瘤4例。 1.2临床表现 1.2.1多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。 1.2.2阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病 例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位。 1.2.3腹部包块下腹可扪及实质性肿块，不规则，特别是在膀胱充盈时腹部 包块更为明显。 1.2.4白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染 坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味。 1.2.5压迫症状肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫症状，尤多见于 子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠 产生排便困难。 1.2.6腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛，常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。 1.2.7其他症状患者可伴不孕、继发性贫血等。 1.2.8妇科检查子宫不规则增大，质硬，表面呈多个球形或结节状隆起。若 为黏膜下肌瘤，有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出，表面暗红色，有 时有溃疡、坏死。 1.3诊断要点 1.3.1病史及临床表现 1.3.2辅助检查 (1)超声检查：B型超声显像显示子宫增大，失去正常形态，肌瘤区出现圆形 低回声区或近似漩涡状结构的不规则较强回声。B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。 (2)诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规则突起。并将刮取所得的子 宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。 (3)宫腔镜检查：直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并 指导治疗方案。 2治疗方案及原则 子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及 全身情况全面考虑。 2.1随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或近绝经期患者，

子宫肌瘤超声诊断

子宫肌瘤超声诊断 【关键词】子宫肌瘤超声诊断 子宫肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织所构成的子宫良性肿瘤。 [病理] 大体观子宫肌瘤是实性肿瘤，可发生在子宫的任何部位，大小差异很大，可单个，也可多个。形态多呈圆形，也可不规则形或多个肌瘤相互融合成结节状。肌瘤组织较正常子宫肌组织硬而致密。肌瘤自身没有包膜，周围被压迫的肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间界限清楚。肌瘤表面色淡，切面呈灰白色，可见呈漩涡状或编织状排列的结构，组织质地致密。 光镜下：肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量的纤维结缔组织构成。 肌瘤变性：各种原因(主要的原因为肌瘤血液供应不足)可引起肌瘤的退行性变。 1．玻璃变性又称透明变性。肌瘤组织水肿。肌纤维退变，漩涡状或编织状结构消失，代之以玻璃样透明结构。 2．囊性变肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞液化形成囊性变。囊性变区可大、可小，可单发，也可多发。 3．红色变性发生机制不清。常见于妊娠期或产后期。红色变性的肌瘤切面呈暗红色，质软，漩涡状结构消失。 4．脂肪变性肌瘤细胞内脂肪颗粒增多。当肌瘤内全部变为黄色脂肪时称脂肪瘤。

5．钙化肌瘤内出现磷酸盐及碳酸盐沉积。常见于肌瘤脂肪变性后。 6．恶性变主要为肉瘤样变。多见于肌壁间肌瘤。切面灰黄色、细腻、生鱼肉样。 [临床表现] 子宫肌瘤有无临床症状及症状的轻重决定于肌瘤的部位、大小、数目及有无并发症。小肌瘤可终身无症状。较大的肌瘤可出现子宫出血：月经过多、经期延长，尤其以黏膜下肌瘤明显；盆腔或腹腔包块：包块多位于下腹部正中，质硬，无压痛；阴道溢液：黏膜下肌瘤可引起白带增多、血性白带或脓性白带；压迫症状：位于子宫前壁的较大肌瘤可引起膀胱刺激症状，如尿频、尿急或充溢性尿失禁。子宫后壁大肌瘤压迫直肠可引起坠胀感和大便不畅；疼痛：肌瘤发生变性或扭转时可引起疼痛；不孕或流产：黏膜下肌瘤、子宫颈肌瘤、巨大肌瘤均可造或不孕或流产；贫血：长期月经过多或不规则出血可导致失血性彷血。 [超声表现] 1．肌壁间肌瘤小的肌壁间肌瘤子宫大小和形态可无明显变化。肌瘤较大时，子宫增大或出现局限性隆起，子宫形态失常，轮廓线可不规则。肌瘤结节可单个，也可为多个，大小差异很大，小者小于l厘米，大者十几厘米甚至二十几厘米。肌瘤较小且无继发变性时回声较均匀，多为圆形或类圆形低回声或等回声，有时周围可见假包膜形成的低回声晕。肌瘤结节较大时，内部回声不均匀，成漩涡状。有些肌瘤后方回声衰减或有声影，致使结节边界不清晰，不易准确测量其大

子宫肌瘤的超声表现有哪些

子宫肌瘤的超声表现有哪些 子宫肌瘤在超声下是什么表现呢，很多子宫肌瘤患者都很关心这个问题，子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，发病率也越来越高，那么子宫肌瘤的超声表现有哪些呢，下面小编为大家详细介绍。 子宫肌瘤在育龄女性中是多发疾病，也是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，生育年龄妇女约20%～25%有子宫肌瘤。部分子宫肌瘤无任何症状，但是因子宫肌瘤生长部位、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤生长速度有些人会出现月经量过多，甚至继发贫血。 根据子宫肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为三种：①肌壁间子宫肌瘤，②浆膜下子宫肌瘤;③粘膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤常为多个，各种类型的子宫肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤， 子宫肌瘤的超声表现有哪些?子宫肌瘤超声表现: 1.二维超声表现 (1)子宫增大、形态失常：肌壁间子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤子宫常均匀增大;浆膜下子宫肌瘤、较大或数目较多的肌壁间子宫肌瘤常导致子宫不规则增大。 (2)宫内回声改变 1)肌壁间子宫肌瘤：子宫肌层内异常回声结节，多呈低回声，较大的子宫肌瘤伴后方回声衰减，瘤体与宫壁正常肌层之间界限较清晰，经阴道扫查可以显示直径5mm以下的子宫肌瘤，多数小子宫肌瘤呈低回声结节，边界清晰。 2)浆膜下子宫肌瘤：子宫肌层内异常回声结节向浆膜下突出，使子宫变形;完全突出宫体的浆膜下子宫肌瘤，仅与宫体以一蒂相连;向两侧突出则形成阔韧带子宫肌瘤。 而其他诊断子宫肌瘤的方法有： 子宫肌瘤超声检查也是一个诊断是否患有子宫肌瘤的方法来的，而超声检查的现象有：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。 1、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

子宫肌瘤治疗

子宫肌瘤治疗 由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉，而一旦发现、确诊之后以及在治疗中，对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以，子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因，目前认为，与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状，取决于肌瘤的生长部位和大小。 如何选择适合自己的治疗方法 子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害，主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。手术方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。 一“切”难解千愁 在选择治疗方法的同时。不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式，但这种手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，从一定程度上影响了夫妻生活质量。药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用，疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段，难免给患者带来人为损害性创伤。子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。 子宫肌瘤何时该切 据统计，在35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，

子宫肌瘤

子宫肌瘤 病因 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。 此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。 总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。 临床表现 1.症状 多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有： （1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。 （2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。 （3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。 （4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。 （5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。 （6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。 （7）其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。 2.体征 （1）腹部检查子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。 （2）盆腔检查妇科双合诊、三合诊检查，子宫呈不同程度增大，欠规则，子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性包块，活动自如，此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处，宫口松，检查者手

子宫肌瘤的超声诊断

子宫肌瘤的超声诊断 【摘要】目的探讨子宫肌瘤的声像图的表现及超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法分析118例经临床手术确诊的子宫肌瘤病列的超声图像。结果肌壁间肌瘤多见,达68例;浆膜下肌瘤5例;多发性肌瘤23例;子宫肌瘤合并输卵管积液。卵巢肿瘤5例,合并阔韧带肌瘤1例,合并阑尾炎包块1例。本组超声诊断准确率95%。结论超声可以明确肌瘤的部位大小有无并发症,对诊断具有重要价值,可为临床治疗提供可靠信息。 【关键词】子宫肌瘤;超声;诊断及分析 子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,其发生率居女性生殖器官全部良性肿瘤的首位,近年来呈上升趋势,超声诊断子宫肌瘤准确率毋庸置疑,为治疗手术方案提供更可靠的依据。 1 资料与方法 本文报告经彩超诊断并由手术及病理证实的子宫肌瘤118例患者,年龄22~65岁,主要症状为月经量过多、经期延长、有绝经后出血、下腹部有憋胀感等,体检时发现较多,年龄以35岁以上女性为多。 仪器与方法:采用ALOKA ssd 3500型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz患者膀胱适度充盈,下腹部常规多切面扫查子宫与盆腔,并记录肿块大小位置、内部回声、血流分布等情况。 2 结果 2.1 临床症状月经量过多,经期延长有绝经后出血,下腹部有憋胀感等,体检时发现较多,年龄以35岁以上女性为多。 2.2 肿瘤的部位及大小;肿瘤的部位及大小不一,最大约17 cm×12 cm最小0.5 cm×1.0 cm肿块直径以1.0 cm~1.5 cm为多。肌壁间肌瘤最多见,达68例,浆膜下肌瘤15例,黏膜下肌瘤5例,多发性肌瘤23例,子宫肌瘤合并输卵管积液,卵巢肿瘤5例,合并阔韧带肌瘤1例,合并阑尾炎包块1例。 2.3 声像图表现肌瘤肿块多呈类圆形或椭圆形,大多界限较清楚。有变性者一般有假包膜形成的低回声或稍高回声区肌壁间肌瘤瘤体内回声以低回声为主。黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤以增强回声型居多,较大的肌瘤肿块回声强弱不均,有钙化强回声及声影出现,肌瘤水肿变性者局部呈数个无回声或低回声区域,形态不规则。 2.4 彩色多普勒子宫肌壁间肌瘤周围有较清晰的直条状血流是其主要特点,同时还表现为半环状、环状及弓状血流信号,肌瘤实质内可有稀疏或丰富点状、

子宫肌瘤诊治指南

子宫肌瘤诊治指南 疾病简介： 子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。 疾病分类 子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤(92%)和宫颈肌瘤(8%)。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。 多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫，称为多发子宫肌瘤。 发病原因 1.子宫肌瘤的组织发生 子宫肌瘤的组织起源目前意见尚未一致，有人认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所产生，也有学者认为是发生于子宫血管壁的平滑肌组织，早在20世纪70年代初，Townsend通过X连锁的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD)的同工酶分析发现从同一子宫而来的随机分布的不同肌瘤的平滑肌细胞都具有完全相同的G6PD电泳类型，这提示这些肿瘤起源于一个单个的肌瘤平滑肌细胞，即每一个子宫肌瘤都是以单细胞起源的，随后的研究(Mashal RD，1994)是在X染色体上，在雄激素受体基因中，包含三脱氧核苷酸重复的克隆试验，这个基因座比G6PD同工酶基因座具有高度多态性，这种单克隆试验与多数肌瘤是单一起源的结果是一致的，故认为子宫肌瘤是衍生于单个肌瘤平滑肌细胞的单克隆肿瘤，多发性子宫肌瘤可能是由于在子宫肌层内多灶性潜伏的细胞所形成的多源性单克隆肿瘤，组织学研究发现生长时期不长的微小子宫肌瘤不但富有含肌丝的成熟平滑肌细胞，而且也发现有似孕18～20周胎儿子宫中见到的未成熟平滑肌细胞，推测人类子宫肌瘤的发生可能是来自子宫内未分化的间叶细胞，在某些病理条件下增生，分化为平滑肌细胞而形成子宫肌瘤的。 2.子宫肌瘤的遗传学 早在20世纪90年代初Rein就指出体细胞突变是肌瘤形成中的起始事件，体细胞突变包括从点突变到染色体丢失和增多的多种染色体畸变，首先是单克隆起源的体细胞突变，并对突变肌细胞提供一种选择性生长优势，其次是多种与肌瘤有关的染色体的重排，细胞遗传学一致证实子宫肌瘤具有染色体的结构异常，一

彩超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断效果研究

彩超诊断子宫肌瘤的超声表现及临床诊断效果研究 发表时间：2018-11-22T10:51:58.453Z 来源：《航空军医》2018年17期作者：郭怀容 [导读] 子宫肌瘤属于常见且多发的女性良性肿瘤疾病，多发于30至50岁育龄妇女中。 （泸县兆雅中心卫生院四川泸州 646101） 摘要：目的研究在子宫肌瘤疾病诊断中采取彩超诊断的应用效果。方法此文选取时间段为2017年4月至2018年4月期间，将66例子宫肌瘤患者作为收治目标，以随机数字表法将其分参照组与实验组，参照组33例患者行腹部B超诊断，实验组33例患者行阴道B超诊断，对实验组与参照组子宫肌瘤患者诊断结果进行对比研究。结果实验组子宫肌瘤患者B超诊断准确率高于参照组对应数值，P＜0.05，统计学具有检验后数据处理意义。阴道B超诊断存在更清晰的超声影像，可对病灶情况进行完整客观且真实地的反映，腹部B超诊断存在相对模糊的图像，不能将病灶情况完整再现，容易发生误诊现象。结论将阴道B超诊断和腹部B超诊断应用在子宫肌瘤患者中均获得显著诊断效果，但阴道B超诊断更具优势。 关键词：彩超诊断；子宫肌瘤；超声表现 子宫肌瘤属于常见且多发的女性良性肿瘤疾病，多发于30至50岁育龄妇女中。随着年龄的不断增长，子宫肌瘤直径也随之增大，存在大约0.4至0.8%的癌变率。由子宫肌瘤疾病会较大程度上影响患者生殖健康[1]，子宫肌瘤疾病虽然初期的临床症状和体征并不明显，但随着子宫肌瘤病情的进展，逐渐凸显压迫病症。为了显著提升子宫肌瘤患者日后生存质量，应该尽早发现以及尽早治疗，在临床妇科检查过程中开始广泛应用B超检查技术。此文报道且分析阴道B超诊断和腹部B超诊断应用在2017年4月至2018年4月期间收治的66例子宫肌瘤患者的临床诊断价值。 1 资料与方法 1.1基础资料 此文参照组随机数字表法将本院自2017年4月至2018年4月期间收治的66例子宫肌瘤患者实施分组对比，一组纳入33例患者，实验组，最大年龄47岁，最小年龄24岁，中位年龄（33.54±3.54）岁；参照组，最大年龄48岁，最小年龄25岁，中位年龄（33.98±4.54）岁。比对参照组和实验组子宫肌瘤患者基础数据资料，P＞0.05，统计学不展现检验后分析意义。 纳入标准：所有患者均出现不同程度的月经不调、月经量过多、腹痛等临床表现，66例子宫肌瘤患者以及家属在对诊断内容进行充分了解以后自愿在同意书上签字，对本院相关伦理委员会申报自后得到许可。 排除标准：存在重要器官疾病患者、存在超声诊断禁忌症患者。 1.2方法 参照组患者开展我院腹部B超诊断检查，让患者维持膀胱的充盈，选取仰卧位姿势进行诊断，且操作医生需要采取纵切方式、横切方式、斜切方式扫描患者腹部，检查中对患者子宫大小进行仔细观察，并且观察患者宫旁附件、直肠子宫凹处是否出现异常包块，对包块和子宫的关系进行科学判断，同时也需要对患者盆腔内情况进行密切观察，检查是否出现液性暗区。 实验组患者开展我院的阴道B超诊断检查，诊断前操作人员告知患者及时排尿，选取患者膀胱截石位姿势以一次性避孕套对阴道探头进行包裹，涂抹消毒耦合剂处理套内外，操作医生临床操作过程中需要佩戴手套，医师右手持探头柄缓缓送入其阴道穹隆位置。操作中医师需要旋转、推拉、倾斜探头柄，方便对患者盆腔结构进行观察，检查盆腔内是否发生异常现象，如宫旁附件和直肠子宫凹位置出现异常包块。 1.3 观察指标 计算实验组与参照组子宫肌瘤患者B超诊断准确率和超声表现。 1.4 统计学方法 将收治的66例子宫肌瘤患者所有数据均输入到SPSS 21 for windows 软件中处理，采取卡方检验对实验组与参照组子宫肌瘤患者的B超诊断诊断率用率（%）的形式表示，P＜0.05，统计学具有检验后数据处理意义。 2 结果 2.1 统计计算实验组与参照组子宫肌瘤患B超诊断准确率 数据分析研究显示，实验组子宫肌瘤患者B超诊断准确率96.97%高于参照组B超诊断准确率75.75%，P＜0.05，统计学具有检验后数据处理意义。 2.2 统计计算实验组与参照组子宫肌瘤患者超声诊断影像情况 数据分析研究显示，实验组子宫肌瘤患者阴道B超检查显示，存在较为清晰的超声影像，可对子宫肌瘤大小、位置、内部回声、形态等病灶情况进行真实且完整客观的反映，为临床治疗疾病提供诊断依据。参照组子宫肌瘤患者腹部B超检查显示，存在比较模糊的诊断图像，不能对子宫肌瘤大小、位置、内部回声、形态等病灶情况进行真实且完整客观的反映，需要进行后期影像处理，不能将数据缺陷改变，容易产生误诊现象。 3 讨论 子宫肌瘤属于女性良性肿瘤的一种，在30岁已婚女性中较为高发，育龄妇女存在25%的中发病率。子宫肌瘤的发生可能和长期被大量雌激素刺激等存在一定关系，且较少孕酮也与其有关[2]。目前临床诊断子宫肌瘤疾病中常用方式为腹腔镜检查和B超检查，临床医生需要