文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 福建专科护士培训基地标准细则急诊急救护理医院

福建专科护士培训基地标准细则急诊急救护理医院

福建专科护士培训基地标准细则急诊急救护理医院
福建专科护士培训基地标准细则急诊急救护理医院

附件1

福建省专科护士培训基地标准细则

(急诊急救护理)

一、医院等级要求

三级甲等医院。

二、急诊床位要求

急诊抢救室床位≥5张,并设有急诊手术室、急诊重症监护室。

三、专科业务量要求

(一)年急诊量≥5万人次,其中重、危病人数占总数5%以上。

(二)诊治病种包括:

1. 内科:呼衰、重症哮喘、肺栓塞、重症肺炎、心衰、心梗、急性冠脉综合症、心律失常、高血压危象、糖尿病酮症酸中毒、肝硬化肝衰、消化道大出血、肾衰、泌尿系结石、甲亢危象、脑卒中、重症肌无力、格林巴利综合症、多发性硬化症、低钾血症、癫痫持续状态、脑炎。

2. 外科:感染性休克、化脓性梗阻性胆管炎、重症胰腺炎、肠梗阻、腹膜炎、胃穿孔、阑尾炎、宫外孕、气性坏疽、破伤风、烧伤、脓毒血症、颅内高压、颅内占位、脑积水、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、脑挫伤、颅底骨折。

—3 —

3. 急症:失血性休克、急性中毒、溺水、电击伤、多发伤(颅脑、颈、胸、腹、脊柱、四肢、骨盆)、狂犬病、各种蛇(蜂、虫)咬伤、心脏破裂、主动脉瘤、心包堵塞、刀刺伤、中暑、气管异物、过敏性休克、昏迷、大咯血、脑疝、MODS。

4. 妇科:宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、妊高症、先兆子痫、先兆流产、会阴部外伤。

5. 儿科:高热惊厥、败血症、脑炎、窒息。

四、护理教学

(一)教学医院,承担护理教学和带教任务;

(二)专科护理技术水平突出,服务和辐射能力全面,能承担对省内外本专业护理人员的培训工作。

(三)医院急诊急救专业为市级及以上临床重点专科或学科者优先考虑。

五、师资要求

(一)理论授课师资要求:

培训基地可与院校联合授课。临床教师应为副高以上职称或硕士以上学历的医师,具有中高级职称或本科以上学历的护师、高级技师(工程师)。

(二)临床实践师资要求:

专科指导老师与学员比例应在1:2以上。师资由副主任护师、主管护师、高年资护师组成,梯队合理,护师应有境外或国内培训和学习经历。学科带头人应有副高以上职称并在本专科工作5

—4 —

年以上,有较高的学术水准(考查论文、课题等)。

六、专科设备要求

有完整的急诊急救设备供应系统,包括急危重症现场模拟急救操作系统、心肺复苏操作模型、气管插管模型、可视喉镜、双相除颤仪、多功能洗胃机、冰毯仪、连续性血液滤过器、心排量检测仪、多功能呼吸机、多功能中央监护系统及分机、抢救转运床,有标准配置的抢救床和标准配置的监护单元(监护床、仪器架、插桌、设备带)等。

七、示教室、图书馆等要求

有多媒体教室、示教室和模拟教学设备(可供20人左右使用)。图书馆藏专业书刊种类齐全,具有急诊急救专科护士培训所需的相关专业书籍,有获取专业信息的网络渠道。

八、组织管理

(一)培训基地由医院自愿申请,有院级领导分管此项工作;

(二)建立专门负责专科护士培训工作的管理机构,职责明确;

(三)设基地主任全面负责培训工作,配备专、兼职的培训管理人员,职责分工明确;

(四)建立完善的培训基地管理制度、考试考核制度等;

(五)成立专门负责专科护士培训指导、考核和质量监督等工作的专家委员会或小组。

—5 —

九、保障措施

培训基地所在医院应承诺保障基地建设和维护所需的基本经费,支付师资培训费用及其它相关劳务费用,能为接受培训的护士提供基本的学习和生活条件。

十、其它要求

专科护士培训基地应制定配套的学员管理制度、教学计划、工作规程等,以确保培训质量和工作的顺利进行。

—6 —

福建省专科护士培训基地标准细则

(重症监护护理)

一、医院等级要求

三级甲等医院。

二、床位要求

重症监护病房成立10年以上,专科总床位≥30张,护床比≥2.5: 1。

三、专科业务量要求

(一)年收治病人量:≥800人次。

(二)收治病种及数量(年):

1.ARDS、呼衰、严重肺炎>200人次;

2.多器官功能衰竭>100人次;

3.严重心血管意外>50人次;

4.严重脑血管意外>50次;

5.心血管手术>100人次;

6.神经外科大手术(四类或特类)/严重颅脑损伤>100人次;

7.严重消化系统疾病>50人次;

8.各种休克、大出血>50人次。

(三)除常规支持技术外,开展以下项目:

床边血液净化,主动脉内球囊反搏仪使用,颅内压监测,体

—7 —

外膜肺氧合(ECMO)。

四、护理教学

(一)教学医院,承担护理教学和带教任务;

(二)专科护理技术水平突出,服务和辐射能力全面,能承担对省内外本专业护理人员的培训工作。

(三)医院重症监护专业为市级及以上临床重点专科或学科者优先考虑。

五、师资要求

(一)理论授课师资要求:

培训基地可与院校联合授课。临床教师应为副高以上职称或硕士以上学历的医师,具有中高级职称或本科以上学历的护师、高级技师(工程师)。

(二)临床实践师资要求:

专科指导老师与学员比例应在1:2以上。师资由副主任护师、主管护师、高年资护师组成,梯队合理,护师应有境外或国内培训和学习经历。学科带头人应有副高以上职称并在本专科工作5年以上,有较高的学术水准(考查论文、课题等)。

六、专科设备要求

有完整的设备供应系统(设备塔)。除普通病房必备医疗设备器械之外,应配置下列设备:多功能监护床、多功能监护仪、中央监护仪、多功能呼吸机、除颤仪、临时心脏起搏器、血气、乳酸及电解质测定分析仪、微量输液泵、全导联心电图机、床边

—8 —

血液净化机、主动脉内球囊反搏仪、体外膜肺氧合(ECMO)、纤维支气管镜、急救车及各种抢救器材等。

七、示教室、图书馆等要求

有多媒体教室、示教室和模拟教学设备。图书馆藏专业书刊种类齐全,具有满足ICU专科护士培训所需的专业书籍,有获取专业信息的网络渠道。

八、组织管理

(一)培训基地由医院自愿申请,有院级领导分管此项工作;

(二)建立专门负责专科护士培训工作的管理机构,职责明确;

(三)设基地主任并全面负责培训工作,配备专、兼职的培训管理人员,职责分工明确;

(四)建立完善的培训基地管理制度、考试考核制度等。

(五)成立专门负责专科护士培训指导、考核和质量监督等工作的专家委员会或小组。

九、保障措施

培训基地所在医院应承诺保障基地建设和维护所需的基本经费,支付师资培训费用及其它相关劳务费用,能为接受培训的护士提供基本的学习和生活条件。

十、其它要求

专科护士培训基地应制定配套的学员管理制度、教学计划、工作规程等,以确保培训质量和工作的顺利进行。

—9 —

福建省专科护士培训基地标准细则

(手术室护理)

一、医院等级要求

三级甲等医院。

二、手术间数量要求

手术间数量≥15间。

三、专科业务量要求

(一)年手术量20000台以上。其中普外科≥5000台,骨科≥1500台,妇产科≥1500台,泌尿科≥1500台,眼科≥600台,心胸外科≥600台,神经外科≥400台,耳鼻喉科≥1500台,肿瘤≥700台,肛肠≥400台,头颈整形颌面≥1000台。

(二)三类以上的手术比例≥50%。

(三)开展以下手术:甲状腺和颈淋巴清扫手术,肝胆脾手术,胃、小肠、结肠、直肠癌根治手术,胰十二直肠切除术(Whipple 手术),胰体尾切除术,人造血管搭桥术,食道、肺、纵隔手术,心脏手术(房室缺修补,瓣膜置换,冠脉搭桥),经尿道以及膀胱、输尿管、肾脏手术,剖宫产术,子宫、附件切除+盆腔淋巴结清除术,脊柱融合内固定术,关节置换术,四肢骨折内固定术,开颅手术(肿瘤,血管,功能,显微),鼻功能性手术,乳突根治,声带息肉,喉癌根治术,眼科前段和后段手术,颌面整形手

—10 —

术。

(四)开展以下业务:腹腔镜技术、关节镜技术、胸腔镜技术、鼻内窥镜技术、膀胱镜技术、显微镜技术,自血回输技术、止血技术,手术急救和护理、麻醉护理、麻醉后恢复护理。

四、护理教学

(一)教学医院,承担护理教学和带教任务;

(二)专科护理技术水平突出,服务和辐射能力全面,能承担对省内外本专业护理人员的培训工作。

五、师资要求

(一)理论授课师资要求:

培训基地可与院校联合授课。临床教师应为副高以上职称或硕士以上学历的医师,具有中高级职称或本科以上学历的护师、高级技师(工程师)。

(二)临床实践师资要求:

专科指导老师与学员比例应在1:2以上。师资由副主任护师、主管护师、高年资护师组成,梯队合理,有不同专长的师资(如心胸手术、腹部手术、颅脑手术、显微手术、内镜配合等),护师应有境外或国内培训和学习经历。学科带头人应有副高以上职称并在本专科工作5年以上,有较高的学术水准(考查论文、课题等)。

六、专科设备要求

有完整的设备供应系统,包括洁净手术间(级别和数量)、

—11 —

手术床种类、无影灯、高频电刀、氩气刀、超声止血刀、血管闭合系统、C-臂X线透视仪、动力设备、血液回收机、显微镜、射频消融仪、等离子止血仪、电子气压止血仪、内窥镜系列(如腹腔镜、鼻内窥镜、关节镜、膀胱镜、胆道镜、输尿管镜、脑室镜等)。

七、示教室、图书馆等要求

有多媒体教室、示教室和模拟教学设备。图书馆藏专业书刊种类齐全,具有手术室专科护士培训所需的相关专业书籍,有获取专业信息的网络渠道。

八、组织管理

(一)培训基地由医院自愿申请。有院级领导分管此项工作;

(二)建立专门负责专科护士培训工作的管理机构,职责明确;

(三)设基地主任全面负责培训工作,配备专、兼职的培训管理人员,职责分工明确;

(四)建立完善的培训基地管理制度、考试考核制度等;

(五)成立专门负责专科护士培训指导、考核和质量监督等工作的专家委员会或小组。

九、保障措施

培训基地所在医院应承诺保障基地建设和维护所需的基本经费,支付师资培训费用及其它相关劳务费用,能为接受培训的护士提供基本的学习和生活条件。

—12 —

十、其他要求

专科护士培训基地应制定配套的学员管理制度、教学计划、工作规程等,以确保培训质量和工作的顺利进行。

—13 —

福建省专科护士培训基地标准细则

(糖尿病护理)

一、医院等级要求

三级医院。

二、床位要求

内分泌专科床位≥40张。

三、专科业务量要求

(一)内分泌年门诊量:≥8000人次。

(二)年住院糖尿病患者:≥300人次。

(三)开展糖尿病教育情况:年床边教育人数≥450人次;课堂或小组教育每周1次以上。开设糖尿病教育门诊。

四、护理教学

(一)教学医院,承担护理教学和带教任务;

(二)专科护理技术水平突出,服务和辐射能力全面,能承担对省内外本专业护理人员的培训工作。

五、师资要求

(一)理论授课师资要求:

培训基地可与院校联合授课。临床教师应为副高以上职称或硕士以上学历的医师,具有中高级职称或本科以上学历的护师、高级技师(工程师)。

(二)临床实践师资要求:

专科指导老师与学员比例应在1:2以上。师资由副主任护师、—14 —

主管护师、高年资护师组成,梯队合理,护师应有境外或国内培训和学习经历。学科带头人应有副高以上职称并在本专科工作5年以上,有较高的学术水准(考查论文、课题等)。

六、专科设备要求

具有满足专科护士培训所需要的设置,如配有示范用的各种胰岛素注射笔、注射器和针头,各种常用血糖仪,持续血糖监测仪,胰岛素泵。有糖尿病并发症筛查设备者尤佳。

七、示教室、图书馆等要求

有可供糖尿病患者教育的示教室1-2间,有模拟教学设备。图书馆藏专业书刊种类齐全,订有护理期刊及内分泌、糖尿病期刊5种以上,有获取专业信息的网络渠道。

八、组织管理

(一)培训基地由医院自愿申请。有院级领导分管此项工作;

(二)建立专门负责专科护士培训工作的管理机构,职责明确;

(三)设基地主任并全面负责培训工作,配备专、兼职的培训管理人员,职责分工明确;

(四)建立完善的培训基地管理、考试考核制度等;

(五)成立专门负责专科护士培训指导、考核和质量监督等工作的专家委员会或小组。

九、保障措施

培训基地所在医院应承诺保障专科护士培训基地建设和维护所需的基本经费,支付师资培训费用及其它相关劳务费用,能

—15 —

为接受培训的护士提供基本的学习和生活条件。

十、其它要求

专科护士培训基地应制定配套的学员管理制度、教学计划、工作规程等,以确保培训质量和工作的顺利进行。

—16 —

福建省专科护士培训基地标准细则

(母婴护理)

一、医院等级要求

已获得国家级“爱婴医院”称号的三级综合性医院或专科医院。

二、床位要求

(一)专科医院:产科床位≥200张。

(二)综合性医院:产科床位≥100张。

三、专科业务量要求

(一)专科医院:产科床位使用率≥90%;年分娩量≥10000人次;

产科年门诊量≥50000人次;

(二)综合性医院:产科床位使用率≥90%;年分娩量≥3000人次;产科年门诊量≥25000人次;

(三)开展专科医疗项目及护理服务:

1. 专科医疗项目

(1)正常分娩、阴道难产、剖宫产、早产;

(2)高危妊娠;

(3)产前诊断;

(4)妊娠期并发症:妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、双胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水异常;

(5)妊娠期合并症:妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病、

—17 —

妊娠合并缺铁性贫血、妊娠合并性传播疾病(淋病、梅毒、尖锐湿疣、获得性免疫缺陷综合征)等;

(6)分娩期并发症:胎膜早破、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞;

(7)新生儿透明膜病、颅内出血、缺血缺氧性脑病、高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿低血糖、早产儿;

(8)新生儿耳声发射、新生儿疾病筛查。

2. 护理服务

(1)新生儿抚触;

(2)新生儿游泳;

(3)围产期健康教育;

(4)孕妇学校运作规范,每周开课时间累计不少于2天,在本院产前门诊接受3次以上检查的妊娠32周以上的孕妇,至少应接受产前健康教育课2次,覆盖率达95%以上;

(5)新生儿复苏(初步);

(6)新生儿疫苗接种;

(7)输液泵、人工呼吸机、心电监护仪等仪器的使用。

四、护理教学

(一)教学医院,承担护理教学和带教任务;

(二)专科护理技术水平突出,服务和辐射能力全面,能承担对省内外本专业护理人员的培训工作。

五、师资要求

(一)理论授课师资要求:

—18 —

培训基地可与院校联合授课。临床教师应为副高以上职称或硕士以上学历的医师,具有中高级职称或本科以上学历的护师、高级技师(工程师)。

(二)临床实践师资要求:

专科指导老师与学员比例应在1:2以上。师资由副主任护师、主管护师、高年资护师组成,梯队合理。护师应有境外或国内培训和学习经历。学科带头人应有副高以上职称并在本专科工作5年以上,有较高的学术水准(考查论文、课题等)。:

六、专科设备要求

(一)培训基地应拥有专科培训所需的专有设备:多功能呼吸机、多普勒胎心仪、心电监护仪、远红外辐射台、注射泵/输液泵、电动产床、胎心监护仪、微量血糖测定仪、蓝光治疗箱、暖箱、等系统。

(二)培训基地所在医院应配备的共享设备:大型彩色B 超、心电图机、X线摄片机(有床边机)、各种抢救设备,包括除颤器、呼吸机等。

(三)相关科室或实验室:听力筛查室、羊水穿刺室、遗传诊断室、ICU、麻醉手术科、检验科、放射(影像)科、血库、病理科、超声诊断科、开展预防接种。

七、示教室、图书馆要求

有多媒体教室、示教室和模拟教学设备,面积总和达150平方米。设备包括:手术示教系统、产科孕婴护理用具、心肺复苏模特。图书馆藏专业书刊种类齐全,具有母婴专科护士培

—19 —

训所需的专业书籍,有获取专业信息的网络渠道。

八、组织管理:

(一)培训基地由医院自愿申请。有院级领导分管此项工作;

(二)建立专门负责专科护士培训工作的管理机构,职责明确;

(三)设基地主任全面负责培训工作,配备专、兼职的培训管理人员,职责分工明确;

(四)建立完善的培训基地管理制度、考试考核制度等;

(五)成立专门负责专科护士培训指导、考核和质量监督等工作的专家委员会或小组。

九、保障措施

培训基地所在医院应承诺保障基地建设和维护所需的基本经费,支付师资培训费用及其它相关劳务费用,能为接受培训的护士提供基本的学习和生活条件。

十、其他要求

专科护士培训基地应制定配套的学员管理制度、教学计划、工作规程等,以确保培训质量和工作的顺利进行。

—20 —

福建省专科护士培训基地标准细则

(肿瘤护理)

一、医院等级要求

三级甲等医院。

二、床位要求

医院具有独立的肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科。其中综合医院肿瘤内科、放射治疗科床位≥100张,专科医院肿瘤内科、放射治疗科床位≥200张。

三、专科业务量要求

(一)年收治肿瘤病人量:≥10000人次。

(二)收治病种(应涵盖以下病种的三分之二以上):

颅内肿瘤、上颌窦癌、鼻咽癌、口腔癌、腮腺肿瘤、甲状腺癌、喉癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、膀胱癌、外阴癌、卵巢癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌、子宫内膜癌、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤等。

(三)除常规技术外,开展以下业务和技术:

PICC、中心静脉置管与维护,静脉化疗血管的管理,静脉炎的预防与处理,化疗药外渗预防与处理,输液泵、微量泵、化疗泵的使用,鼻咽冲洗,姑息护理技术,TPN护理技术,造口护理技术,癌痛护理技术。具备静脉通道(PICC)专科门诊,造口伤口专科门诊,国家级或省级癌痛规范化示范病房及相应专

—21 —

科护理师。

四、护理教学

(一)教学医院,承担护理教学和带教任务;

(二)专科护理技术水平突出,服务和辐射能力全面,能承担对省内外本专业护理人员的培训工作。

五、师资要求

(一)理论授课师资要求:

培训基地可与院校联合授课。临床教师应为副高以上职称或硕士以上学历的医师,具有中高级职称或本科以上学历的护师、高级技师(工程师)。

(二)临床实践师资要求:

专科指导老师与学员比例应在1:2以上。师资由副主任护师、主管护师、高年资护师组成,梯队合理,护师应有境外或国内培训和学习经历。学科带头人应有副高以上职称并在本专科工作5年以上,有较高的学术水准(考查论文、课题等)。

六、专科设备要求

有完整的设备供应系统。除普通病房必备医疗设备器械外,应配置下列设备:高剂量率后装机、模拟定位机、医用高能电子直线加速器、三维TPS、多叶光栅(MLC)、全身多排螺旋CT、E-CT、MRI、DSA、CR医学影像诊断系统、热疗治疗系统、纤维支气管镜、胃镜、模拟教学设备(心肺复苏模型等)、多功能监护仪、微量泵、输液泵、生物安全柜、激光治疗仪等。

七、示教室、图书馆等要求

—22 —

急诊科专科护士培训

急诊科专科护士培训

急诊专业护士准入制度 急诊专业护士准入制度 一、急诊专业护士长必须具备中级以上专业技术职称任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验,具备一定的管理能力。 二、急诊专业护士必须是经岗位培训合格的注册护士。定期接受急救知识、技能的再培训及考核,再培训间隔时间不超过2年。 三、熟练掌握急诊科各项工作制度、工作标准以及各班工作职责与流程。 四、熟练掌握急诊科疾病护理常规、各种急症的抢救程序以及各种抢救技能。 五、熟练掌握各种抢救仪器的工作原理、操作方法、注意事项及保养。 六、经过急诊专业护士规范化培训考核,成绩合格者,方能独立从事急诊护理工作。 七、遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。

急诊专业护士规范化培训 一、急诊专业护士规范化培训: 根据急诊专科领域护士规范化培训的目标和要求,制定培训计划,包括理论学习和专科技能操作培训。 二、培训对象: 急诊科全体护理人员。 三、培训目标 (一)掌握急诊医学的特点、发展趋势; (二)掌握急诊护理工作内涵及流程; (三)掌握急诊科的医院感染预防与控制原则; (四)掌握常见急危重症的急救护理; (五)掌握创伤患者的急救护理; (六)掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术; (七)掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理; (八)掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧; (九)掌握急诊科突发事件的急救。 四、培训时间 培训时间为3个月,利用业余时间进行急救理论课程和急救技能培训。每月进行理论授课1-2次,课后进行集体讨论并考核;每月培训急救技能操作1-2项,课后进行互动式提问与交流。 五、培训内容 (一)理论学习 主要内容包括:2012年国际心肺复苏指南、急诊分诊;机械通气应用;血糖的监测与护理;急性创伤评估;急性中毒的急救与护理、常见急危重症护理常规等。 (二)急救技能培训 主要内容包括:心肺复苏术、电除颤、创伤急救技能、心电图与心电监护

最新急诊护理常规试题

急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理()A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法,错误的()C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是()A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度,观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是()D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大() D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41~42℃),出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,烦躁不安,意识障碍,严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类()D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害()A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施()C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是()C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是()A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致()B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是()c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点()c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则为:()E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗? ()C A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的()E A.多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严

急诊科护士培训小结

急诊科护士培训小结 为期近两周的急诊专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下: 参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好! 理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我?*ぷ髦兴枰摹<闭锸歉鋈菩越锨康目剖遥诠ぷ髦校颐浅3S龅秸庋茄智榭霾恢绾未恚哉獯慰纬讨艿降呐嘌的谌萑梦颐谴蠹叶挤浅B狻6浅渥愕牧俅彩导梦颐怯凶愎坏

氖奔湎谌荨?吹贸觯』だ硌Щ嵛颐堑呐嘌祷蚜撕艽笮难? 培训为我添自信。专科护士培训过程中,各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术,培训中系统的讲解,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理,使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别,可帮助我在今后的工作中及时发现问题,为患者争取治疗时间。 急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个急诊好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。 总之,两周的培训中,我所得到的知识、经验与感悟,是我一生中的宝贵财富,急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。

急诊科护理常规

急诊科护理常规 第一节急诊科一般护理常规 1.值班人员必须坚守工作岗位,认真履行职责,使用文明礼貌用语,热情接待病人,要求对病人细心、耐心、有爱心。杜绝生、冷、硬、推等态度。 2.认真执行各项规章制度和护理操作规程,严格查对制度和床头交接班制度,防止差错事故发生。 3.严格执行各种急危重症抢救程序,抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定:既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养,及时更新和补充,切实保证急救物品完好率100%。 4.分诊护士做好急诊和分诊预检工作,按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。对危重病人急救,本着时间就是生命的原则,在医生到来之前护士可行必要的急救处理,争分夺秒畅通生命绿色通道。 5.负责院前急救工作,出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好,保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治,院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。 6.按照分级护理的标准,严密观察留观病人病情变化。及时完成各项治疗和护理,帮助解决病人的实际困难,为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务,真正体现以病人为中心的人文关怀 7.做好传染病报告和消毒隔离工作,防止医院感染发生。 第二节心跳、呼吸骤停的急救护理 一.评估和观察要点 1.突然意识丧失或伴有抽搐,叹息样呼吸,呼吸停止,大动脉搏

动消失,血压测不到,瞳孔散大,发绀明显。 2.听诊心音消失,心电图:心室扑动与颤动,心脏停博,心电机械 分离无脉性室性心动过速。 二、护理要点 (一)紧急处理: 1.胸外心脏按压。2.开放气道。 3.人工呼吸。4.电除颤。5.心电监护。6建立双静脉通道。7留置导尿。8床旁特别护理。 (二)确认有效医嘱并执行:1.抢救药物,如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。2.配合完成除颤。3.积极治疗原发病,防治并发症。4.备临时起搏器。 5.维持水电解质酸碱平衡。 6.采用低温疗法,强化头部降温。 7.给予高压氧治疗。 (三)监测:1.心率、心电图。2.体温、脉搏、呼吸、血压。3.意识、瞳孔、面色。4.尿量、中心静脉压。5.血气分析。 6.末梢循环。 三、健康指导要点 1.复苏成功后,及时给予病人及家属心理支持,做好必要的解释工作。 2.积极治疗原发病。 3.指导患者进行相应的意识恢复训练,肢体功能训练,指导家属生活护理技巧。 四、注意事项 1.实施心肺复苏应迅速、准确。 2.人工呼吸与胸外按压交替进行。

急诊科优质护理总结

急诊科优质护理上半年工作总结急诊科是医院面向社会的重要窗口,是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本,以病人为中心”的服务理念和“全心全意为人民健康服务”的宗旨融入到对患者的护理服务中,倡导服务观念,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 亲情化护理,就是把“视病人如亲人”、“急病人所急,想病人所想”的口号,一点一滴的做到实处,尽早为病人解决各种问题。提供特色服务护理服务:(1)增设1名接诊护士,主动微笑迎接病人,介绍环境,引导病人对号入座,做到“首接负责”、有问必答,和蔼可亲,主动为患者排忧解难。(2)提供多种便民措施,如开水、一次性杯、手纸、便器等。 (3) 为无人陪诊的提供全程陪伴服务,需要可提供代交费、代取药、代订午饭,减少病人的顾虑最大限度地给予关怀。 病人从挂号、就诊、做各项检查、交费、取药到输液室注射,往往要经过一段的“长途旅行”,常因急躁和不耐烦容易与护士发生冲突,故护士必须理解病人的心理,开展亲情化“八声”服务护理服务礼仪规范化,把亲情融入到护理程序的每个细节中。“八声”服务用语要求“好”字开头、“请”字当先、“谢谢配合”不离口。具体内容:病人来时热情有迎声;护理操作前有耐心解释声; 操作中有温和问候

声;操作失误有真诚道歉声; 巡视观察有亲情称呼声;要求配合有诚恳感谢声。使用眼神、微笑等副语言及身体语言去用心为病人服务。 不断提高技术能力我科急诊输液病人中儿童、甚至是婴幼儿输液占很大比例,如果护理人员穿刺技术不过关,容易导致病人家属与护患之间的矛盾,而且会影响输液的工作效率,造成恶性循环,针对这些的问题,严格落实温馨静脉输液流程及标准,将温馨护理与护理技术操作相结合,根据不同年龄、血管的特性和药物的性质,精心选择注射部位,合理选用输液针头,确保穿刺的一次成功率;操作时态度要亲切温和,动作轻柔,并将健康教育融入操作过程中,提高穿刺技术的同时强调人文关怀。做到年资高低合理搭配,对各种原因致穿刺失败者,我们深表歉意,并请技术较好的护士协助完成,以减少护患之间矛盾。每日统计输液工作量,每月对穿刺速度快、一针见血成功率高的护士进行表彰,以调动全科护理人员努力提高自己的穿刺技术的信心。这样不但大大提高了工作效率及服务质量,也减少了病人因穿刺技术不过关引起的投诉。 增加输液巡回力量,主动巡视,对注射后的患者护送其至座位,根据病情和药物治疗需要,再次调节滴速。重点巡查有特殊用药病人及重症病人,及时发现问题及时处理。尽可能不让病人叫拔针换药。

急诊科护理常规[1]

急诊科护理常规 一、休克患者的急救护理常规 1.取休克卧位,抬高床头10~20°,抬高床尾20~30°,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。 2.给予氧气吸入,流量 2~4L/min。 3.给予多功能心电监护,每15~30分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立两条以上静脉通路,及时、准确执行医嘱。 5.根据患者情况进行病因治疗及处理。 6.严密观察病情、神志、生命体征变化。 7.注意保暖和患者安全,预防患者坠床。8.记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管。 二、急性心肌梗死患者的急救护理常规 1.绝对卧床。 2.给予氧气吸入,流量3~4L/min。 3.建立静脉通路(左上肢为宜),及时准确执行医嘱,注意滴速,以免加重心脏负担。 4.进行心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 5.尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或吗啡注射。 6.严密观察病情变化,并做好各项记录。 7.保持二便通畅,大便时避免用力。

8.做好心理护理,保持患者情绪稳定,以免加重病情。 三、心跳呼吸停止患者的急救护理常规 1.将患者置复苏体位,就地抢救。 2.解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。 3 行胸外心脏按压,紧急气管插管,呼吸器辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通路(上肢为宜),及时准确执行医嘱。 5.持续心电监护,发现心律失常如室颤时及时给予除颤。 6.根据病因进行相应的处理。 7.严密监测生命体征并记录。 四、急性脑梗死患者的急救护理常规 1.取平卧位头偏向一侧,抬高床头l5°~30°。 2.给予氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 3.给予多功能心电监护,每15~30 分钟测血压、脉搏一次,并记录。 4.迅速建立静脉通路。 5.遵医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物。 6.严密观察神志,瞳孔,生命体征变化,肢体活动及皮肤受压情况,并做好记录。 7.遵医嘱给予留置尿管,记录出入量。 8.注意安全、预防坠床。 五、重度有机磷中毒患者的急救护理常规 1.取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。

急诊专科护士培训手册

急诊专科护士培训手册

桂林医学院附属医院急诊专科护士培训 手册 姓名: 科室: 日期:

前言 随着现代诊疗技术的飞速发展和疾病谱的变化,以及突发事件的频繁出现。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中提出重点加强临床专科护理领域培养临床专业护士的精神,以及我院护理部对特殊区域的专科培训规划要求,针对急诊科具体发展方向,特制定急诊专科护士资格认证实施细则及具体计划。为持续提高我科急危重病监护的护理工作质量,使急诊专科护士的培训进一步规范化、标准化,培养符合临床需求,合格、优秀的高素质急诊专科护士,特制定此《急诊专科护士培训考核手册》。

护士一般资料 姓名: 科室: 学历: 贴照片处职称: 职务: 参加工作时间: 来院时间: 参加急诊理论培训时间: 参加急诊实践培训时间: 参加ICU实践时间:

个人年度工作计划

临床实践记录指导 1、临床实践记录包括与急诊相关的主要护理技能和临床实践。 2. 学员在教学老师指导下,按实践手册中规定的内容,完成临床实习计划,并在“实践”与“见习”栏内填写完成次数,并学员签字。教学老师在“掌握”与“了解”栏内进行评价并签名。 3、实习结束、各项评估考核完成后,学员需完成实习总结,由教学老师写出实习评语。学员综合实习评价总分为100分,其中护理实践30分+技能培训20分+实践表现10分+技能考核40分;综合考评等级:A-优秀≥90分;B-良80-89分;C-合格70-79分;D-不合格<70分。综合评价必须达到C级以上为合格。 4、学员应按时完成记录中的所有内容,未完成的应填写原因,如“未见习”或“未培训”等。 5、每位学员必须进行2项技能考核。每项操作按100分评分。占综合评分的40%。

急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15) 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续 2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为 10~12 次/分钟,每次吹气量为 700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400~600ml,频率 10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为 4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上; ②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红;③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;⑦心电图波形改善。 以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面罩呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3、迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4、进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术。 【健康指导】

急诊科专科护士培训计划

急诊科专科护士培训计划 总体目标:通过对急诊专科护士的培训,能适应急诊护士角色,熟悉医院及科室的各项规章制度,熟练掌握和运用急救及重症监护的理论和操作技能,为急诊病人及临床各科室的急危重症患者提供可靠有效的护理。提高急诊护士的专业思维能力、应对重症患者、院前急救和突发事件的分析解决能力。培养和提高护士的临床带教能力。为达到此目标,我们制定的专科护士培训计划如下: 一、培训目标: 1、巩固护理专业思想,理解护理工作的本质,适应急诊护士角色的转换,培养 良好的职业道德和爱岗敬业精神,熟悉急诊科工作制度和工作环境。 2、掌握急诊危重病人抢救的理论、技能和仪器物品、药品的使用。 3、掌握“120”联动系统的调度工作和院前急救的各项护理技术。 4、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。 5、熟练掌握急救基础理论,基本知识,基本技能,在指定老师的指导下学习和 工作。 6、熟悉急诊科及院前现场突发事件的紧急处理。 二、培训时间:专人带教3个月,巩固提高3—6个月。 三、培训方法: 1、制定个人学习计划,安排专人带教,完成培训项目。 2、参加由人事科组织的岗前培训教育。 3、培训为期3个月,熟悉急诊常见病一般护理常规,熟练掌握急危重病人的基 础护理和的生活护理。 4、掌握各专科疾病的病情观察、抢救配合和专科护理常规。 5、护士长、指导老师有计划地指导新护士学习急救护理技术操作项目。 四、考核 1、通过急诊科专科护士培训内容的考核。分两个阶段进行考核,第一阶段的考 核由总带教在三个月内完成。第二阶段由总带教或护士长在一年内根据第一阶段的考核情况针对性进行考核。 2、通过每个月科内组织的操作技能、理论等有关知识进行考核。 3、岗前培训结束前,护士长或总带教要严格进行理论、操作技能考核,成绩达 标。

急诊科专科护理常规

急诊科护理常

规 心脏骤停的急救护理常规………………………………………- - 急性左心衰护理常规………………………………………………- - 过敏性休克护理常规………………………………………………- - 急性中毒抢救护理常规……………………………………………- - 急性食物中毒护理常规……………………………………………- - 急性有机磷农药中毒护理常规……………………………………- - 一氧化碳中毒抢救护理常规………………………………………- - 急性酒精中毒护理常规……………………………………………- - 急性巴比妥类药物中毒护理常规…………………………………- - 急性亚硝酸盐中毒护理常规………………………………………- - 急性鱼胆中毒护理常规……………………………………………- - 中暑抢救护理常规…………………………………………………- - 电击伤抢救护理常规………………………………………………- - 溺水抢救护理常规…………………………………………………- - 高血压病护理………………………………………………………- - 急性心肌梗塞护理…………………………………………………- -

慢性阻塞性肺部疾患护理…………………………………………- - 上消化道出血护理…………………………………………………- - 小儿高热惊厥的急救护理…………………………………………- - 严重复合伤病人的急救护理………………………………………- - 腹部外伤性多脏器损伤护理常规…………………………………- - (血)气胸护理常规………………………………………………- - 休克病人的急救护理………………………………………………- - 急性颅脑损伤的护理常规…………………………………………- - 脑疝护理常规………………………………………………………- -昏迷患者护理常规…………………………………………………- -急性肾衰竭护理常规………………………………………………- - 呼吸衰竭护理常规…………………………………………………- - 癫痫持续状态护理常规……………………………………………- -肾结石护理常规……………………………………………………- -

急诊科危重病人院内安全转运的护理.

急诊科危重病人院内安全转运的护理 太和医院急诊科高小敏 【关键词】急诊科危重病院内安全转运护理病人准备转运目的 【文摘】急诊科是危重病人的首诊科室,病人经初步抢救、复苏后,因诊断与治疗的需要常需进行院内转运,因此急诊科危重病人院内安全转运中的护理十分重要,现将我院急诊科在转运危重病人过程中的要求及做法介绍如下。 一、转运目的 进行CT、MRI、X光片检查、B超、急诊手术及运送到专科住院进一步治疗。 二、转运前的准备工作 1、病情评估 危重病人病情复杂、变化快,转运前应评估转运中可能出现的情况:如意识、呼吸、心血管、胃肠系统等变化以及管道脱开、药物延迟给予等不严重但会对病人造成影响的情况,因此对于重症病人是否必须转运,需要主管医师的评估和权衡,作为急诊护士也应评估和考虑转的可能性和危险性。如转运前病人的生命体征不够稳定而诊断性检查或治疗为必须时,应有主管医师一同前往,并做好应急抢救准备,避免盲目转送。 2、病人的准备 2.1、意识清醒的病人,要做好解释工作,给予心理安慰,护士 应评估病人焦虑及疼痛程度,并适当应用镇静药物。 2.2、昏迷病人应调整好体位,保持呼吸道通畅,防止分泌物、呕吐物堵塞呼吸道引起窒息,携带口咽通气管、呼吸气狴等物品,必要时行气管切开。 2.3、对气管插管或气管切开的病人应保持管道位置正确、通畅,防止滑脱。2.4、对颅脑损伤的病人,转运前需去除颅内压增高的因素,包括降颅压药物的应用,转运前应吸净痰液,控制烦躁,妥善给予约束。 2.5、外伤失血病人建立2~3条有效的静脉通路,以保证有效循环,骨折病人妥善固定。 2.6、各种引流管、输液管通畅、衔接处固定牢固、紧密,防止扭曲、折叠,导尿者应清空尿袋。 2.7、监测并准确记录各项生命指征,以便转运前后对照。 3、急救药品和器材的准备 3.1、急救药品:为预防转运途中的病情变化如心律失常、血压改变、呼吸异常等,应根据病人的病情备好相应急救药物如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、可拉明、洛贝林等药物。 3.2、供氧装置:危重病人在转运过程中需要不同程度的供氧,因此要根据病情备好口咽通气管、气管插管用物、便携式呼吸机、便携式氧气瓶等物品。

急诊科护士培训计划

急诊科护士培训计划 为了不断提高急诊科护理人员的急救知识和技能,更好的适应急诊护士的角色,胜任急诊抢救工作,具备急诊专科护士资质,适应当前护理专业发展的需要,特制定本计划 一.培训目标 1,培养护士有良好的职业道德,慎独敬业精神 2、掌握护患沟通技巧,具有独立处置投诉的能力 3、掌握120联动系统的调度工作,及院前急救的各项护理技术 4、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程 5、掌握急诊科常见药物的给药方法,常用剂量,不良反应,注意事项 6、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程 二.培训计划: 急诊科内培训,ICU培训 1、理论知识学习:科内每月组织业务学习两次 2、专科技能培训:每月组织专科技能培训两次 3、定期组织人员参加120院前现场急救演练 4、7月份起每月派2两名护士到ICU学习

三.培训内容 理论培训 1、如何做好急诊窗口服务形象 2、医护沟通技巧的提升 3、各种突发事件的应急处理 4、急性左心衰的急救护理与流程 5、脑卒中的急救护理与流程 6、成人无脉性心脏骤停的急救护理与流程

7、高血压危象的急救护理与流程 8、急腹症的临床表现与急救 9、急性心肌梗死的急救 10、休克的临床表现与急救 11、多发伤,复合伤的急救与流程 12、致命性哮喘的急救与流程 13、急性有机磷中毒的急救与流程 操作培训 1、心肺复苏(单人,双人) 2、静脉留置针 3、吸痰法 4、心电监护仪的操作 5、洗胃机的操作 6、心电图的操作 7、输液泵的使用 8、除颤仪的使用 9、呼吸机应用及保养 10、止血,包扎,搬运 培训时间 强化培训2个月, 第一个月急诊课常见病种理论强化培训。第二个月急诊科专业技能强化培训。

急诊科护理专业操作常规(科室上报)

急诊科护理操作常规

目录 急性酒精中毒护理常规 (1) 急性有机磷农药中毒护理常规 (2) 急性食物中毒抢救护理常规 (3) 过敏性休克护理常规 (4) 呼吸机的操作流程 (5) 心电监护 (6) 吸痰法 (7) 电动洗胃机洗胃法 (8) 除颤法 (9) 中暑抢救护理常规 (10) 心肺复苏 (11)

急性酒精中毒护理常规 按急性中毒抢救护理常规 护理评估 1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、 2、评估患者的呼吸及意识状态。 3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。 护理措施 1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。 2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。 3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。 4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。 5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤 6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。 7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。 健康指导 1,给予心理疏导。 2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规 按消化专科及急性中毒护理常规 护理评估 1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。 2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状 3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无 阿托品中毒 4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症 5、评估患者的心理社会状况,有无焦虑、抑郁等 护理措施 1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或 1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。 2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃,尽早排除未吸收的毒物 用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂 中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、1059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃),直至清洗至无药味为止 3、迅速建立静脉通道,遵医啊使用解毒剂。 4、保持呼吸通畅,及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者,予以吸氧工 人工呼吸,必要时行气管插管 5、持续进行心电监测,详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师 予以对症处理

急诊科新入职护士培训计划

急诊科新入职护士培训大纲 一、培训目标 根据《护士条例》等,结合推进优质护理服务工作要求,开展新入职护士的规范化培训。新入职护士能够掌握从事急诊科临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能;具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力。 二、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 三、培训方式、方法 (一)培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 (二)培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。 四、培训时间 (一)基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训,培训时间为2周—1个月。 (二)专业培训。 包括各专科轮转培训,培训时间为24个月。 五、培训内容及要求

(一)基本理论知识培训。 1.法律法规规章:熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准:掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》等规范标准。 3.规章制度:掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理:掌握患者安全目标、患者风险(如跌倒/坠床等)的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书:掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育:掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括:常见急诊科疾病护理常规、常用药物作用与注意事项等。 7.心理护理:掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、焦虑、情感障碍等识别和干预措施,不同年龄阶段患者及特殊患者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理

急诊急救专科护士培训计划

阜阳市第二人民医院急诊科 急诊急救专科护士培训计 一.培训目 ,培养护士有良好的职业道德,慎独敬业精 、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流 、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流 、掌握本科室急、危、重症救治原则、抢救流程和生命支持技、掌握各种突发事件的应急预案及不良事件的处理流 二.培训计 、理论知识学习:科内每周PP形式组织业务学习一次 、专科技能培训:科内每周组织一次集体示教,地点在科室或示室

、要求专科护士学员在科室期间制作并主持业务学习及护理查房一次,按照考核标准予以打分 、培训结束前组织操作考试及理论考试 急诊修2013-10-16.阜阳市第二人民医院急诊科 三.培训内 理论知

1各种突发事件的应急预 2急诊科常见疾病的护理常 3常见心率失常的心电图表现 4本科室急、危、重症救治原则、抢救流程和生命支持技5常用急救仪器的性能、操作程序、维护和一定的排障能力6职业防护相关知 7护患沟通技巧,冲突,投诉的处理 专科操 1心肺复 2简易呼吸囊的使 3心电监护仪的操

4洗胃机的操 5心电图的操 6输液泵的使 7除颤仪的使 8气管插管 9口咽通气管的使 10呼吸机应用及保 急诊修2013-10-16.阜阳市第二人民医院急诊科 四.周带教计 第一 1介绍急诊科环境、布局、结 2介绍急诊科各相规章制度、各班职责及特殊管理制度

3安排业务学习讲课,内容如下 职业防护相关知 ②PP制 4安排一次集体示教,演示洗胃机及输液泵的使

急诊修2013-10-16.阜阳市第二人民医院急诊科 第二 1安排业务学习讲课,内容如下 ①CP理论知 简易呼吸囊的使 2安排一次集体示教,演示简易呼吸囊CP技术带教老师讲解各种突发事件的应急预3

急诊专科护士培训手册

. 医学院附属医院 急诊专科护士培训 手册 姓名: 科室: 日期:

前言 随着现代诊疗技术的飞速发展和疾病谱的变化,以及突发事件的频繁出现。根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中提出重点加强临床专科护理领域培养临床专业护士的精神,以及我院护理部对特殊区域的专科培训规划要求,针对急诊科具体发展向,特制定急诊专科护士资格认证实施细则及具体计划。为持续提高我科急危重病监护的护理工作质量,使急诊专科护士的培训进一步规化、标准化,培养符合临床需求,合格、优秀的高素质急诊专科护士,特制定此《急诊专科护士培训考核手册》。

护士一般资料 姓名: 科室: 贴照片处学历: 职称: 职务: 参加工作时间: 来院时间: 参加急诊理论培训时间: 参加急诊实践培训时间: 参加ICU实践时间:

个人年度工作计划

临床实践记录指导 1、临床实践记录包括与急诊相关的主要护理技能和临床实践。 2. 学员在教学老师指导下,按实践手册中规定的容,完成临床实习计划,并在“实践”与“见习”栏填写完成次数,并学员签字。教学老师在“掌握”与“了解”栏进行评价并签名。 3、实习结束、各项评估考核完成后,学员需完成实习总结,由教学老师写出实习评语。学员综合实习评价总分为100分,其中护理实践30分+技能培训20分+实践表现10分+技能考核40分;综合考评等级:A-优秀≥90分;B-良80-89分;C-合格70-79分;D-不合格<70分。综合评价必须达到C级以上为合格。

4、学员应按时完成记录中的所有容,未完成的应填写原因,如“未见习”或“未培训”等。 5、每位学员必须进行2项技能考核。每项操作按100分评分。占综合评分的40%。 临床实践技能评估 一、目的 学员能够结合急诊急救的理论与实践,为病人提供更好的服务。 二、目标 学员实习结束后能够达到: 1、理解急诊护士的角色及职责; 2、实践急诊护理核心知识与技能; 3、掌握常见危重症的救治流程;

最新专科护理领域护士培训大纲

专科护理领域护士培训大纲 第一部分重症监护(ICU)护士培训 一、培训对象 具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。 二、培训目标 (一)掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势; (二)掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理; (三)掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术; (四)掌握危重症患者的抢救配合技术; (五)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理; (六)掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则; (七)掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧; (八)能够运用循证医学对重症患者实施护理。 三、时间安排 培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。 (一)理论学习(参考学时:不少于160学时) 主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术,呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理;等等。 (二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时) 主要内容包括:综合重症监护病房(ICU)进行1个月临床实践技能学习;其他重症监护病房如心血管重症监护病房(CCU)、新生儿重症监护病房(NICU)等(根据培训对象的原专业选择)进行1个月临床实践技能学习。 四、培训内容 【重症监护学概论】 (一)重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势; (二)重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求; (三)重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点; (四)循证医学在重症监护学中的应用。

关于急诊专科护士的心得体会范文5篇

关于急诊专科护士的心得体会范文5篇 心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。下面是关于急诊专科护士的心得体会范文5篇,希望对你有所帮助。 关于急诊专科护士的心得体会(1) 急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。 而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。 南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。 对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,

急诊专科护士培训心得体会

急诊专科护士培训心得体会 为期近半年的急诊专科护士培训已经结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下: 参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对目前国内外高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了国内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好! 理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,护士长为我们的培训花费了很大心血。 培训为我添自信。专科护士培训过程中,各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术,培训中系统的讲解,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理,使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别,可帮助我在今后的工作中及时发现问题,为患者争取治疗时间。 急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个急诊好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。 总之,半年的培训中,我所得到的知识、经验与感悟,是我一生中的宝贵财富,急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。

急诊科护理常规

急诊科护理常规 一、颅脑损伤护理常规 【分类】 按病变的部位分类 1、头皮损伤分为头皮裂伤、头皮下血肿、头皮大面积撕脱伤等。 2、颅脑损伤分为颅顶部骨折和颅底部骨折。 3、脑损伤分为脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。 按伤情分类为 1、轻型颅脑伤 2 、中型颅脑伤 3 、重型颅脑伤 4 、特重型颅脑伤 【护理评估】 1、脑震荡意识丧失的时间常在半小时以内,有“近事遗忘”现象。 2、脑挫裂伤有器质性改变的损伤,常伴头痛、呕吐和蛛网膜下腔出血,瘫痪,失语和 神经定位征,血压波动较大。 3、颅内血肿损伤导致颅骨的板障出血,或者是硬脑膜和脑内动脉、静脉、静脉窦、毛 细血管等的出血。 【护理措施】 1、控制伤口出血。 2、防止伤口感染,用消毒敷料包扎伤口,切忌在现场拔出致伤物,以免引起大量出血。 3、有休克者立即进行扩容性休克。 4、昏迷患者保持呼吸道通畅,防止发生窒息。 二、多发性创伤护理常规 【概念】 指同一致伤因子引起的人体两处或两处以上的解剖部位或脏器受到损伤且至少有一处是危及生命,称之为多发伤。 【护理评估】 1、死亡率高。 (1)第一死亡高峰:伤后数分钟内为即时死亡。 (2)第二死亡高峰:伤后 6 小时到8 小时。 (3)第三死亡高峰:伤后数日至数周。

2、休克发生率高。 3、低氧血症发生率高:90%的多发伤患者可发生低氧血症。 4、漏诊率高:占12%~15%。 5、并发症多。 6、出现治疗矛盾:最常见的为颅脑损伤合并休克患者。 【护理措施】 原则:先救命后救伤。 1、把握生命体征。 2、对生命体征的变化作出迅速的反应。 3、详细询问病史,仔细进行体格检查。 4、施行各种辅助检查,以明确诊断。 5、施行确定性治疗,如手术等。 三、腹部创伤护理常规 【分类】 腹部创伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。 【护理评估】 伤员处于精神紧张状态、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、脉搏加快、血压下降、最后出现休克。 1、腹痛。 2、恶心、持续性呕吐,吐出物大多为胃内容物及胆汁。 3、持续性腹胀多在伤后晚期出现。 4、胃肠道大出血。 【护理措施】 1、严密观察生命体征的变化。 2、输液、输血、维持水电解质平衡。 3、及早应用有效、足量的抗生素以控制感染。 4、胃肠减压、禁食。 5、止痛、镇静,诊断未明者禁用止痛药物。 6、预防和治疗呼吸道、泌尿系等并发症。 7、注意体位引流和胃肠功能的恢复,促进炎症早日局限,吸收。

相关文档
相关文档 最新文档