中药溻渍
中药塌渍
目的：活血化瘀、消肿止痛、通经活络。
禁忌症：：皮肤过敏者慎用、皮肤破损。
护理评估：核对医嘱，床号，姓名，评估患者当前症状及实施中药塌
渍处的皮肤情况，做好解释说明。病室内温度适中，必要时屏风遮挡。
用物准备：医嘱本、记录本、治疗盘、遵医嘱配置药物、油膏刀、纱
布、干纱布缸、镊子缸、治疗巾、毛巾被、方盘等。
方药组成：丹参当归地龙红花挑仁栀子乳香没药大黄合欢皮
操作程序：
1.备齐用物：推车至床旁，核对，做好解释，
2.协助患者取合理体位，暴露溻渍部位，注意保暖。
3.遵医嘱取大小合适的纱布，将所需药物平摊于纱布上，薄厚适中。
4.将摊好药物的纱布敷于患处，时间30分钟，观察敷药部位皮肤情况。
5.协助患者卧位舒适，清理用物。洗手，记录。
6.敷药完毕，拔下电源，清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，
洗手。
7.记录：根据医嘱的要求，详细记录实施溻渍后的客观情况，并签名。
1.中药溻渍法
中药溻渍法操作规范 【概念】 溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，渍是将患处浸泡在药液中。溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法。 【适应症】 丹毒、脱疽、急性湿疹、足癣感染、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等。 【禁忌症】 忌用于皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部。 【用物准备】 治疗盘、治疗碗内盛药汁、纱布数块、钳子二把、橡皮布、毛巾、脸盆 【操作步骤】 1、患部下面垫以橡皮布，用4-5层纱布浸透溶液，用钳子拧至不滴水，敷于创面。每隔15-30分钟淋药液于纱布上，使其经常保持湿润，以利发挥药效。 2、埋管湿敷法，患部下面垫以橡皮布，用4-5层纱布
盖于疮面，在2和3层中间放尼龙管一根，尼龙管前端管壁钻孔数个，尾端连接针栓，露于敷料外，定时用注射器注入药液。 3、浸泡法，用大口的小药瓶或治疗碗，或小药杯盛放浸泡的药液，然后将肢端浸泡在药液中。 4、淋洗法，将煎煮好的药液放于盆内，乘热熏蒸，然后淋洗。或将药液装入喷壶内淋洗患处，每日3-4次。 【注意事项】 用溻法时，药液应新鲜，溻敷范围应稍大于疮面。热溻、罨敷的温度宜在45℃-60℃之间。淋洗、冲洗时，用过的药液不可再用。局部浸泡一般每日 1-2次，每次15-30分钟。全身药浴可每日1次，每次30-60分钟，冬季应保暖，夏季。直避风凉。 【术中观察】 用药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 【术后评价】 详细记录实施中药溻渍治疗后的客观详细情况，根据症状调整治疗方案，并签名。 【操作流程图】 见附表
中药塌渍
中药塌渍 目的：活血化瘀、消肿止痛、通经活络。禁忌症：：皮肤过敏者慎用、皮肤破损。 护理评估：核对医嘱，床号，姓名，评估患者当前症状及实施中药塌渍处的皮肤情况，做好解释说明。病室内温度适中，必要时屏风遮挡。用物准备：医嘱本、记录本、治疗盘、遵医嘱配置药物、油膏刀、纱布、干纱布缸、镊子缸、治疗巾、毛巾被、方盘等。方药组成：丹参当归地龙红花挑仁栀子乳香没药大黄合欢皮操作程序： 1. 备齐用物：推车至床旁，核对，做好解释， 2. 协助患者取合理体位，暴露溻渍部位，注意保暖。 3. 检查药粉的处方，用凡仕林和药粉按20％的比例(即2Og药粉，80g 凡士林调成糊状以便备用)。遵医嘱取大小合适的纱布，将所需药物平摊于纱布上，薄厚适中。 4 .将调好的药膏均匀涂抹湿纱布上，面积以覆盖患处即可。 5 。用红外线灯进行局部照射，灯与皮肤间距离约5-10cm。治疗时间约30分钟，温度以病人患部感觉舒适为宜。观察观察红外线灯温度及病情变化，询问患者有无不适。 6. 协助患者卧位舒适，清理用物。洗手，记录。 7. 敷药完毕，拔下电源，清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手。 8. 记录：根据医嘱的要求，详细记录实施溻渍后的客观情况，并签名。注意事项：
1、在为患者进行中药塌渍治疗前，首先要对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药塌渍治疗。 2、操作时要注意将纱布用温水浸湿，膏药要均匀覆盖在湿纱布上，避免了巾药颗粒与皮肤的直接接触，将不能溶解的部分与皮肤隔离，减少了对皮肤的刺激。 3、红外线灯的温度要以患者能耐受为宜，在治疗过程中要及时巡视病人，随时调节红外线灯的温度或红外线灯距离患者皮肤的距离，防止出现烫伤等其他不适。
两步十法及中药塌渍
两步十法及中药塌渍 两步十法配合中药塌渍治疗腰椎间盘突出症60例 腰椎间盘突出症在临床日益多见，为骨科最常见疾病之一。笔者于2007年7 月--2008年8月用“两步十法”结合“中药塌渍”方法治疗腰椎间盘突出症60例，取得良好效果。 1、一般资料 选取2007年7月--2008年8月120例病例，均为吉林省长春市中医药的第一附属医院骨一科住院病例。将其按照随机方法分成治疗组和对照组，各60例。其诊断标准是参照胡有谷主编《腰椎间盘突出症》和国家中医药管理局发布的《中 医病证诊断疗效标准》进行诊断。2组资料具有可比性。 2、治疗方法 治疗组采取手法治配合中药塌渍；对照组单纯采取手法治疗。 2．1手法治疗： 步骤一：用按、压、揉、推、滚5个轻手法。 按法：术者以双手拇指的掌面侧自患者肩背部，沿脊柱两旁足太阳膀胱经， 自上而下的按摩至腰骶部，连续三次； 压法：术者两手交叉右手在上，左手在下，以手掌自第一胸椎开始，沿棘突即督脉向下按压至腰骶部．左手于按压中稍向足侧用力，连续三次； 揉法：术者单手张开虎口，拇指与其它四指分别置于两侧肾俞穴，轻轻颤动，逐渐用力； 推法：术者用双手大鱼际，自腰部中线向左右两侧分推； 滚法：术者用手背及掌指关节突出部着于患者的皮肤上，于背部足太阳膀胱
经及督脉，自上而下的滚动。 步骤二：用摇、抖、扳、盘、运5个重手法。 摇法：术者将双手置于患者腰臀部，推摇患者身躯，使之左右摆动； 抖法：术者立于患者足侧，以双手握住患者双踝，用力上下抖动，将患者抖起呈波浪样动作，连续三次； 俯卧扳腿法：术者以一手按住患者L3、L4椎体，另一手托住患者对侧膝关节部，使关节后伸至一定程度，双手同时相对交错用力，恰当时可听到弹响声， 左右各一次。俯卧扳肩法：术者一手按压患者L3、L4推体，另一手扳起对侧肩部，双手同时交错用力。左右各做一次； 侧卧扳腰法：患者健肢在下伸直，患肢在上届曲。术者立于患肢腹侧，屈双肘，一肘放于患肢髂骨外缘，一肘放于患者肩前(与肩平)，两肘在患者躯体上相交错用力。然后换体位，另侧再做一次； 盘腰：患者仰卧屈膝、屈髋，术者双手握其双膝，过屈贴近胸前，先左右旋转摇动，然后推动双膝使腰及髋、膝过度屈曲，反复做数次，继之以左手固定右 肩，右手向对侧下压双膝扭转腰部，然后换右手按压其左肩，左手向相反方向向 下压双膝，重复一次； 盘腿：患者侧卧，健肢在下伸直，患肢在上届曲，术者站在患者腹侧，一手从患肢下方绕过，按着臀部，这时肘关节正托住患者小腿，术者腹侧在患者膝关 节前方，同时另手握住膝部上方。于是术者前后移动躯体，使患者骨盆产生前后