糖尿病足的护理体会

糖尿病足的护理体会

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

作者：丁利利王永峰刘润兵杜美芳

【关键词】糖尿病足护理体会

糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛，皮肤深部溃疡，肢端坏死等病变，统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一，也是糖尿病致残致死的主要原因。良好的足部护理能避免糖尿病病人发生足部溃疡以及防止下肢截肢的几率明显会降低。因此，做好糖尿病病人的足部护理及健康教育至关重要。现将我科30例糖尿病足的护理体会介绍如下。 1资料与方法

1.1临床资料2010-9月-2011-7月年我科共收治糖尿病足30例，其中男18例，女12例，年龄55岁～70岁，平时血糖控不佳，均有不同程度足部水肿、疼痛、皮肤温度高，可见有多处溃疡和糜烂，经治疗与护理，治愈25例，好转5例。通过我科健康宣教和换药处理，基本一周—两周能治愈。

1.2方法嘱咐病人用38℃左右的温水泡脚，泡治时间不超过20

分钟。

用柔软透气好的毛巾搽干脚趾及趾缝；打开无菌换药包，用生理盐水棉球檫拭一遍；然后用无菌持物钳把脚趾周围硬茧外层拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破溃处一遍，一天三次，用无菌纱布隔开两足趾，以保持干燥，有利于溃疡的愈合。其他干燥有硬结的脚趾可用温水棉球擦拭，再用中性肥皂轻柔的清洗。病人的床单与病人的皮肤要保持清洁。

2护理及健康教育

2.1严格控制血糖首先向病人讲解血糖控制不好和反复损伤是糖尿病溃疡形成的主要原因。指导病人定时进行空腹及三餐前后的血糖测定，教会病人胰岛素注射及血糖监测的方法。根据血糖变化调整胰岛素剂量，预防低血糖的发生，将血糖控制在正常水平，从而控制糖尿病，预防糖尿病足的发生。

2.2饮食指导向患者讲解正确合理的饮食是治疗糖尿病的基础，指导病人及家属制定1份饮食计划，控制每日总热量，按比例摄入营养物质，定时定量进食，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，并给予低盐、低脂肪、淡易消化、富含维生素饮食。鼓励患者坚持糖尿病饮食，食谱应多样化，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡，必要时加餐。禁止饱餐。禁含糖类及高胆固醇食物，绝对禁烟酒。

2.3足部护理的重要性1）足部检查指导患者及家属学会检查足部的方法，每日检查足部有无损伤，擦伤，水泡，肿胀，溃疡，感染，等，同时检查皮肤的温度，颜色，趾甲有无异常。指导患者禁

止赤足行走，不用热水袋，热宝等热源暖脚，不能自行处理足部感染。2）鞋袜要合适：选择柔软，透气好布鞋，鞋子的尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋，高跟鞋等，以防足部运动受限，袜子要选择柔软，透气好的棉袜，袜口不能太紧。3）坚持每天用38-39℃左右的温水泡脚，泡脚时间不超过20分钟，及时用柔软吸水性强的毛巾擦干双脚及趾缝。皮肤干燥的涂搽润肤膏。按时修剪指甲，不要剪得太短，以防损伤甲沟皮肤。4）鞋内保持卫生，平整，每日穿鞋时要检查鞋内是否有钉子、杂物等，弄平整以防皱褶。

2.4心理护理糖尿病病人患有不同程度焦虑、紧张、恐惧、犹豫等不良心理，引起食欲下降、失眠﹑血糖波动等，从而影响治疗效果，因此做好心理护理重要显得尤为重要。首先要有同情心，真心地跟患者交流，每次换药前将恢复好的消息告知患者以消除紧张情绪，以热情的服务态度感染患者。建立良好的护患关系，增强患者对护理人员的信任感，向患者详细地讲解糖尿病足的相关知识，鼓励患者积极参与治疗和护理。从而疏缓患者不良情绪，减轻患者病痛，使其获得心理上的安慰。努力培养患者具备健康的心理，积极主动配合各项治疗、护理工作。

3小结

目前糖尿病病人呈上升趋势，糖尿病的群体也逐渐扩大。人们只注重血糖的测定，往往忽略了糖尿病足的潜在隐患，通过对我科这1例糖尿病足的精心护理及有计划的健康教育。从而提高了病人自我监测能力和健康知识水平，延缓了糖尿病足的发展，避免了截肢。

参考文献

[1]戎丽荣,张建英.糖尿病足病人的健康教育.护理研究,2011年12期.

[2]江金荣,马丽莉.糖尿病足的预防及相关的健康教育[J].实用医药杂志2006,23(06):725.

糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足患者的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】糖尿病足;护理 糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，是一类因糖尿病周围神经病变而失去感觉，或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足患[1]。主要表现为足部疼痛，皮肤溃疡及肢端坏疽。近年来糖尿病发病率有明显增高的趋势，并发肢端坏疽率占2.8%～14.5%，是糖尿病致残的主要原因，严重影响糖尿病患者的生活质量。为了提高糖尿病患者的生存质量，减少糖尿病足坏疽的发生，现将取得的一点经验介绍如下。 1 糖尿病足坏疽的病因及特点 1.1 糖尿病足坏疽的病因糖尿病足坏疽的主要诱因是高血糖状态下，糖蛋白含量增加，相继引起下肢血管基膜增厚，红细胞变形能力降低，糖化血红蛋白升高。此三者均使下肢组织因供氧减少而受损伤，长此以往，下肢的小血管平滑肌细胞增生，增生血管收缩，同时引起血管内皮细胞功能不良，毛细血管基膜增生，都安置糖尿病性动脉硬化，从而使血管官腔变窄，血管功能异常，血糖黏滞度增高，

血栓生成。引起组织细胞代谢障碍，造成低氧或无氧细胞坏死，糖尿病足逐渐形成。 1.2 糖尿病足坏疽的特点创面愈合缓慢，甚至无皮肤生长为主要特点[2]。诱因为自发溃疡，水疱破溃，穿鞋不当致伤，肢体烫伤或足癣。好发部位以足趾与足跟多见，好发人群为50岁以上病程较长，非胰岛素依赖型糖尿病患者。临床表现为足部疼痛，足部分或全足红肿，溢脓，皮肤缺损，或足的部分或全去变黑坏死。 2 糖尿病足坏疽的足疗 2.1 全身治疗(1)控制血糖到达理想水平，准确监测血糖，尿糖。使空腹血糖维持在6.7 mmol/L左右，过分严格控制血糖会使足部血流和灌注减少，反而不利[3]。(2)抗感染治疗：定期采集破溃处渗出 物做细菌培养加药敏试验，以便选择有效的抗生素。(3)应用活血化瘀药物，静点丹参、血栓通、洲帮等，以扩张血管促进血液循环。 2.2 局部治疗(1)糖尿病无足感染的患者，用糖尿病足中药浸泡方(大黄、金银花、红花、菊花等)加水500 ml煮沸15 min，凉至40℃左右浸泡双足，每日2次，每次30 min。此方法有清热祛瘀、凉血、解毒活血的作用[4]。(2)足部破溃者绝对卧床休息，抬高患肢30°左右，在床上做适量的肢体伸屈活动。及时清创换药，清创勿超出创面边缘，可将“生肌散”直接撒布于清洁的创面，而后用无菌纱布敷盖包扎，每日换药一次。 2.3 高压氧治疗糖尿病足坏疽久治不易愈合的原因多是因为

糖尿病患者的护理体会

糖尿病患者的护理体会 糖尿病是已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病，控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，只要合理用药、精心护理、控制饮食，就能良好地控制病情、提高生活质量、延长生命。 标签：糖尿病；护理 糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起脂肪、蛋白质、糖和继发性水、电解质代谢紊乱。其重要临床特征为高血糖。多饮、多食、多尿和体重下降为主要临床表现，病程较长者可导致其它系统的损伤，重症或应激时引起酮症酸中毒或者其它代谢紊乱。 1分类 1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）青少年多见、起病较急、多食、多饮、多尿、消瘦等症状非常明显，有发生酸中毒倾向，须依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）多见于40岁以上中、老年人，起病较慢。症状比较轻，一般无酮症酸中毒倾向，可不依赖胰岛素治疗，但若饮食控制及口服降糖药物治疗效果不明显时或存在并发症时，需应用胰岛素。 2护理 糖尿病患者在遵医嘱药物治疗的同时，护理工作也至关重要，主要有以下几个方面： 2.1饮食护理： 2.1.1糖尿病患者控制饮食的目的和意义①纠正代谢紊乱，使血脂、血糖达到或者接近正常值并消除症状。②维持标准体重，肥胖者减少摄入的热量，使体重减轻以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者增加摄入的热量，以增加体重，从而使抵抗力和体力增强。③减轻胰岛B细胞的负担，使血脂、尿糖、血糖达到或者接近正常值，延迟心血管并发症的发生或发展。④维持健康，使成年人糖尿病患者可以从事正常的生理活动。使青少年和儿童患者能够正常发育并能参加较强的体力活动。 2.1.2糖尿病患者的饮食分配每日总热量摄入的原则①根据患者的性别、年龄、标准体重、实际体重、体力活动状况以及有无并发症而定。②标准体重的计算方法：标准体重（单位为Kg）=身高（单位为cm）-110；肥胖程度/消瘦程度=（实际体重-标准体重）/标准体重*100%（注：实际体重超过标准体重的1/10为超重，超过1/5为肥胖，超过1/3为重度肥胖，而低于标准体重1/10为体重不足，低于1/5为消瘦）。③成人热量计算（按标准体重计算）休息时：20～25cal/dkg；

糖尿病足护理常规

糖尿病足护理常规 一．术前护理 1.常规检查：完善术前检查，了解机体的功能状态，如心血管功能的检测，肝肾功能的检测、呼吸功能 的检测、凝血功能的检测，其他常规化验如血、尿、便常规，血糖、尿糖等; 1.饮食护理：入院后请营养师护理，患者在医院的营养科订餐，一日三餐合理的完善搭配，尽量补充足 够的蛋白质及必要的热量以完善患者的营养状况。 2.用胰岛素调节血糖，每日三餐前后监测末梢血糖情况。 3.足部护理：保持足部清洁，每日用温水洗脚并擦干趾缝，保持干燥，足部注意保温，不受压。 4.疼痛护理：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛折磨，睡眠状态紊乱，在护理时应遵医嘱适时给与 镇痛剂，以保证病人充足的睡眠。 5.术前戒烟并有效的指导患者有效卧床咳嗽、咳痰。 6.指导患者进行床上排便功能锻炼以适应术后床上生活。 7.心理准备：糖尿病患者由于足部坏疽，长期受病痛的折磨，多数患者对手术存有不同心理障碍，会产 生焦虑、恐惧、悲哀心理，这将影响患者神经内分泌的正常护理功能。降低机体免疫力及手术的耐受力。护理人员要适时的做好心理护理，及时把患者的检查报告告知患者，避免患者焦虑情绪的产生，对术后的注意事项要提前告知患者，并介绍手术成功的患者与之交谈。以增加患者对医护人员的信任及战胜疾病的信心，使手术取得良好的预期效果。 8.皮肤准备：对坏疽感染的部位要经常换药，手术区的皮肤术前三日连续备皮，将皮肤上的污垢彻底清 洁。 9.血管造影的护理：造影前一天做好碘过敏实验。术后平卧8小时，嘱病人多饮水，护理人员要注意观 察穿刺部位有无渗血、血肿、肢体远端动脉搏动情况，皮肤色泽、温度及感觉情况。 二．术后护理 1.体位：术后平卧位，血压平稳后可太高床头15度成斜坡位。术后一周绝对卧床，7~10日可床上活 动。 2.引流管护理：术后常规放置伤口引流管用以观察有无吻合口漏血。护理人员要注意观察引流液颜色、 性状及引流量。

浅谈糖尿病足的护理体会

浅谈糖尿病足的护理体会 （作者：_________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 【摘要】通过糖尿病人足部护理及足溃疡面的预防教育，充分调动病人的主观能动性，使其积极配合，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高糖尿病人的生活质量。 【关键词】糖尿病足；护理 1临床资料 1.1 一般资料：我科自2011年6月~2011年8月收治糖尿病足42例，男23例、女19例。发病年龄60岁8例，60岁34例。 1.2 临床特点：①发病部位：足趾、踝部、跖骨31例，足跟4例，足底4例，足背3例。②诱发因素：抓破（瘙痒症）7例，挑胼胝10例，穿鞋压迫12例。烫伤（热水袋、热水洗脚）6例，趾间霉菌感染7例。 1.3 治疗与转归：经胰岛素控制血糖，局部采用清创、引流、湿敷、积极应用抗生素等治疗方法，治愈13例，好转17例，截肢（趾）12 例。

2 预防护理 2.1 预防：长期良好的控制血糖，改善微循环，轻者可控制饮食， 适当运动，较重者在控制饮食运动的基础上，口服降糖药物或加用胰岛素，使血糖保持稳定是预防糖尿病足的关键。此外，积极治疗高血压、高血脂、高黏血症等疾病，消除引起糖尿病血管神经病变的各种因素。 2.2 护理 221 —般护理：配合医生，积极协助病人做好饮食、运动和药 物治疗，控制好血糖、血脂、和体重等工作。 2.2.2 心理护理：糖尿病足患者大多已有多年糖尿病史、缺乏治疗信心。因此、做好心理疏导很重要。护理人员和家属要多安慰、多劝导。告知患有糖尿病足愈合缓慢，应当有信心，不要因短期不见效就灰心丧气。对焦虑、恐惧的患者告诉他们积极的治疗糖尿病。注意足部卫生，防止足部受伤，糖尿病足是可以预防的，即使发生了糖尿病足，只要积极配合治疗是完全可以治愈的。因此，掌握患者的心理变化、情绪状态、性格特点，加强心理护理，有利于治疗顺利进行，加速患者康复。 2.2.3 饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，应严格、长期执行饮食计划，给予病人低糖、高蛋白、富含维生素，适量脂肪的饮食；同时定餐、定时、定量，每周监测体重，制订总热量，定时对病人的饮食情况进行督促检查

糖尿病足的护理措施

糖尿病足的护理措施 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】糖尿病足;护理;措施 糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变失去感觉或微循环障碍所致，常合并感染。发病率约5%～10%。主要表现为足部溃疡、感染、坏疽，往往给患者带来严重的精神压力。因此，在整个病足的康复过程中，护理显得尤为重要。现将本病护理体会介绍如下。 1 加强健康宣教工作 遵循以病人为中心的原则，让患者及家属认识到糖尿病是终身性疾病，目前尚不能根治，必须终身治疗。指导患者掌握康复的自我护理措施，自觉克服不良习惯，积极主动与医护配合，促进康复。 2 积极治疗糖尿病 护士应向患者说明饮食治疗的重要性，使病人主动配合治疗，并指导病人正确服用降糖药或注射胰岛素，力求在较短时间内将血糖控制到接近正常水平。适当应用调脂药，降低血液高脂高凝状态。 3 预防和控制感染 应尽量避免外界因素的损伤如抓伤、烫伤等，搞好皮肤及足部的清洁卫生，防止感染。如果有感染应及时选择有效的抗菌治疗。

4 护理措施 4.1 心理护理由于本病病程长，难治愈、并发症多、支持率高等原因，易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，增强与疾病作斗争的勇气。同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。 4.2 饮食护理正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要，进餐应定时、定量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。 4.3 皮肤护理注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。 4.4 注意小腿及足部运动锻炼方法如甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。做椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。 4.5 患肢护理抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，防止下肢水肿。注意足跟和内外踝的保护，可用支架或海绵衬垫，避免压疮。每日进行被动锻炼，以免下肢肌肉萎缩。并进行下肢足部酒精按摩，

糖尿病病人的护理体会

糖尿病病人的护理体会 摘要：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。 关键词：糖尿病；胰岛；饮食；锻炼，合理用药。 前言 "糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。可以分为1型糖尿病，2型糖尿病和继发型糖尿病。而动态血糖监测系统作为一种全新的动态血糖检测技术，以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了结日间及日内血糖波动趋势，发现不易被传统检测方法所探测的高血糖和低血糖，观察药物治疗糖尿病的疗效，比较不同药物治疗水平的的优劣，评价糖尿病并发症情况，调整糖尿病患者尤其是伴有危害病患者的血糖水平，改善此类患者预后等优势在临床上的应用日趋成熟。［1］本文就糖尿病的临床治疗概述如下。

材料与方法 1 目前糖尿病的治疗主要方法-糖尿病的强化疗法 糖尿病的强化疗法强调强化降糖，广义上指应用胰岛素或其他降血糖药物，结合全天多次血糖监测，在短时间内将血糖严格控制在正常范围，从而消除葡萄糖毒性，改善胰岛细胞功能，预防及延缓各种糖尿病相关并发症的出现。［2］ 2 糖尿病的辅助治疗:补充铬、镁和抗氧化剂实例 糖尿病治疗中的替代疗法几乎是文化选择和个人情况的反应因此,保健工作者必须考虑这些情况,从而使他们的患者达到最好的代谢控制。铬、镁和抗氧化剂是胰岛素作用和能量代谢中的必须的元素，没有严重的不良反应。由于必需微量营养素可被胰岛素增强。故在糖尿病治疗中为达到微量营养素的摄入量，口服补充策略可能有特别的意义。[3] 3 临床情况 3.1 一般资料 96例患者中，男56例，女40例；年龄36-38岁；96例患者中均属符合糖尿病诊断标准，且均属非胰岛素依赖型。 3.2 治疗方法以健脾疏肝，固本涵木为治则，自拟降糖饮，方药组成：黄芪、生山药、玄参，知母、苍术、茯苓、黄连、僵蚕、甘草、葛根、偏肥胖痰湿偏盛者加陈皮、半夏：急躁易怒、肝气不舒者加川楝子，佛手：口干多饮者加石膏、麦门冬、天花粉。 4 结果 临床疗效本组病例服药25天为一个疗程，用药均为1个疗程以上。显

糖尿病足20例护理体会

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病致残致死的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达4.0%。我国糖尿病患者并发足坏疽的占0.9% ~1.7%，60岁以上的老年患者并发足坏疽的占2.8%~14.5%。糖尿病足的发生是内因（局部缺血，神经病变）和外因（创伤和感染）反复作用的结果，大多糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染，其中最主要的是缺血。糖尿病患者全身及局部防御机能减退，容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤，甚至本身重力作用都可能使局部皮肤损伤造成感染，而感染一旦发生常经久不愈，当感染难以控制时不得不采取截肢术，因此，感染的预防和处理是决定愈后的关键，也是护理的难点。本院收治20例糖尿病足患者，通过综合治疗和护理，取得了较好的效果，现报道如下。 1临床资料 2009~2011年，本院收治糖尿病足患者20例，其中男14例，女6例，年龄44~70岁，平均56.5岁。糖尿病史5~25年，平均17.5年。周围神经病变12例，表现为深浅感觉减退，缺血性溃疡7例，坏疽1例。 2结果 本组20例中有不同程度感染，经积极全身及局部抗感染治疗，治愈18例，转上级医院1例，因感染灶扩散截肢1例。 3护理 3.1心理护理糖尿病患者常有不同程度的恐惧、焦虑等不良心理，易引起食欲下降、失眠、血糖波动，进而影响治疗效果，因此，做好心理护理很重要。本研究通过积极主动地与患者及家属沟通，了解患者的心理，进行糖尿病足知识的教育，建立良好的护患关系。鼓励患者参与治疗方案，支持家属陪伴，每次换药时将创面恢复好的消息告诉患者及家属，消除不良情绪，使他们积极配合治疗与护理。 3.2饮食护理正确合理的饮食是控制血糖的基础，饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体质量、年龄及活动量计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡，指导患者有规律地进食。原则上进食要定时定量，早中晚适量分配各1/3或1/5、2/5、2/5，避免饱餐，忌烟、酒。糖尿病足部坏死患者因感染消耗大，应适当增加10.0%~20.0%的热量。方巍[1]认为，所有的糖尿病患者都应该积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2h 血糖控制在10mmol/L以下。据患者饮食习惯，少量进食一些患者喜欢的食品，对患者心理也有安慰作用。饮食控制不能一步到位，这并不是叫人感到不适、饥饿和忍耐，而是循序渐进地逐步接近或达到要求。检测血糖，根据血糖变化调整胰岛素及降糖药物用量，疾病好转有利于局部病变的恢复。 3.3足部皮肤护理每日检查足部，注意足部皮肤是否有水泡、裂口和擦伤，局部皮肤是否红肿，检查皮肤色泽及湿度，观察足背动脉搏动和弹性。如皮肤温度降低，肢端发凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消失，提示局部缺氧缺血，容易出现溃疡病以致形成坏疽。由于糖尿病的病理生理改变，皮肤微循环障碍，皮肤防御能力下降，容易发生感染，因此，做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。皮肤护理包括：（1）保持足部清洁、干燥，每日用39~40℃温水泡脚20min，用软皂洗脚，洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦，以免造成皮肤擦伤。足部龟裂不贴胶布，在洗干净后可涂护肤油、膏、露，不要涂抹于指缝间。（2）每日检查足部，可用镜子检查足底，患者有视物不清时家属代劳，仔细清洗脚趾间，足冷时应穿袜子，不要用热水袋和取暖器，以防烫伤。注意保暖，尤其在冬天，要穿棉袜，棉鞋，防止冻伤，新鞋袜一定要宽松、舒适，避免过紧。（3）糖尿病患者应每天穿清洁、干燥的袜子，足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染，不宜穿不透风的尼绒涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜，每日换洗，不要穿有补丁和破洞的袜子。（4）不要赤脚走路，穿舒适的圆头、厚底面料、透气好的软底鞋或糖尿病足专用治疗鞋，不要光脚穿鞋，不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾足跟或夹趾凉鞋，切忌穿拖鞋外出。最好有2双鞋子更换，以便鞋内保持干燥，穿鞋前应检查鞋内有无砂粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃，尽量避免足部损伤，将损伤的危险因素降至最低。（5）皮肤瘙痒或脚癣者切勿挠抓，应及时治疗。不要随意使用足锉，鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己修剪脚上的鸡眼或结痂，应请专业医生治疗。不要剪破或刺破角化组织或胼胝，教会患者胼胝的护理方法；切勿用刀剪等锐器修剪，可换鞋减轻压力，用磨脚石处理凸起胼胝；注意修剪趾甲时平剪，不宜剪太深，以免损 糖尿病足20例护理体会 张学芳（费县人民医院外七科，山东费县273400） 【关键词】糖尿病足；足部溃疡与坏疽；护理 文章编号：1009-5519（2012）05-0776-02中图法分类号：R473.6文献标识码：B

糖尿病足的护理体会

糖尿病足的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：丁利利王永峰刘润兵杜美芳 【关键词】糖尿病足护理体会 糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛，皮肤深部溃疡，肢端坏死等病变，统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一，也是糖尿病致残致死的主要原因。良好的足部护理能避免糖尿病病人发生足部溃疡以及防止下肢截肢的几率明显会降低。因此，做好糖尿病病人的足部护理及健康教育至关重要。现将我科30例糖尿病足的护理体会介绍如下。 1资料与方法 1.1临床资料2010-9月-2011-7月年我科共收治糖尿病足30例，其中男18例，女12例，年龄55岁～70岁，平时血糖控不佳，均有不同程度足部水肿、疼痛、皮肤温度高，可见有多处溃疡和糜烂，经治疗与护理，治愈25例，好转5例。通过我科健康宣教和换药处理，基本一周—两周能治愈。 1.2方法嘱咐病人用38℃左右的温水泡脚，泡治时间不超过20

分钟。 用柔软透气好的毛巾搽干脚趾及趾缝；打开无菌换药包，用生理盐水棉球檫拭一遍；然后用无菌持物钳把脚趾周围硬茧外层拔掉，再用碘敷由里向外涂抹破溃处一遍，一天三次，用无菌纱布隔开两足趾，以保持干燥，有利于溃疡的愈合。其他干燥有硬结的脚趾可用温水棉球擦拭，再用中性肥皂轻柔的清洗。病人的床单与病人的皮肤要保持清洁。 2护理及健康教育 2.1严格控制血糖首先向病人讲解血糖控制不好和反复损伤是糖尿病溃疡形成的主要原因。指导病人定时进行空腹及三餐前后的血糖测定，教会病人胰岛素注射及血糖监测的方法。根据血糖变化调整胰岛素剂量，预防低血糖的发生，将血糖控制在正常水平，从而控制糖尿病，预防糖尿病足的发生。 2.2饮食指导向患者讲解正确合理的饮食是治疗糖尿病的基础，指导病人及家属制定1份饮食计划，控制每日总热量，按比例摄入营养物质，定时定量进食，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，并给予低盐、低脂肪、淡易消化、富含维生素饮食。鼓励患者坚持糖尿病饮食，食谱应多样化，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡，必要时加餐。禁止饱餐。禁含糖类及高胆固醇食物，绝对禁烟酒。 2.3足部护理的重要性1）足部检查指导患者及家属学会检查足部的方法，每日检查足部有无损伤，擦伤，水泡，肿胀，溃疡，感染，等，同时检查皮肤的温度，颜色，趾甲有无异常。指导患者禁

浅谈糖尿病足护理体会

浅谈糖尿病足护理体会 （作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【关键词】糖尿病足护理体会 糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏〔1〕。它是糖尿病常见而又严重的并发症之一，由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%〔2〕。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，其护理工作十分重要〔3〕。通过护理，让糖尿病患者认识糖尿病足的危险性，积极主动地进行自我防护。近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。其主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢〔4〕，因此足部护理非常重要，现将护理经验总结如下：1积极控制糖尿病 饮食治疗是糖尿病的基本措施。原则上进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%-20%，据患者饮食习惯，使食谱多样化。

监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，疾病好转有利于局部病变的恢复。 2改善局部血液循环 2.1观察皮肤表现每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、 擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。 2.2局部皮肤护理保持足部干净干燥，每天用软皂、温水 39-40 C泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤（不能涂于脚趾间）。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环；嘱病人鞋袜应宽松、舒适。寒冷时注意肢端保暖，但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。足部感染者可用中药泡脚，取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟，待温度降至50 C 左右时泡脚。 2.3皮肤水泡的护理糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形，大小不一，处理不当易合并感染。如有水泡和足癣病人可用 1 : 5000高锰酸钾液泡脚，每日3次，不超过1周。保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。对小水泡一般不

糖尿病足的护理措施

糖尿病足的护理措施 糖尿病足发病的三大因素是血管病变、神经病变和感染，糖尿病足的危害是比较大的，由于糖尿病足并不是单一的病变，而是全身性疾病，因此一定要做好预防糖尿病足的工作，那么糖尿病足怎么预防，下面就请济南糖尿病医院的专家们相许的给我们解释一下吧。 一、选合脚舒适鞋袜 糖尿病患者穿鞋袜宜合脚舒适，不宜过松过紧。由于重力作用，下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大，若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加，影响静脉回流量及速度; 但鞋袜过紧则压迫血管，致使血流阻力加大，对动静脉血流均不利，既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。糖尿病患者需准备鞋尖宽大、尺码大小合适、透气性好、不挤脚的鞋。穿新鞋的第一天要检查足部有没有被挤压或摩擦。袜子选择纯羊毛或棉制品较好，袜口要松，以免影响血液循环。这些同样是有效糖尿病足怎么预防的方法。 以上是糖尿病足怎么预防的详细介绍，希望能够帮助大家，同时也希望大家加强做好预防糖尿病足的工作，从而远离疾病，享受美好的人生。 二、足部取暖适温是关键 防寒保暖是最常见糖尿病足怎么预防的有效方法。临近冬天，糖尿病患者比正常人更容易感到脚麻、脚凉。因此，很多人选择电热毯、热水袋等方法取暖。然而由于糖尿病患者足部保护性反射减弱，对热感反应迟钝，一些人在“浑然不觉”的情况下把脚烫伤了。糖尿病患者泡脚时，水温不宜过高，以37℃为宜。不要用刺激性药水泡脚，如果是中药泡脚，最好用木盆或搪瓷盆，以避免药物的疗效大打折扣;泡脚过程中要注意保暖，待全身热度缓缓降低后才可结束;洗完脚后用吸水毛巾轻揉并彻底擦干，保持足部温暖干爽，可对足部进行按摩，但动作要轻柔，对于预防糖尿病足病十分有效。 三、饮食调理 合理分配膳食，严格控制高血脂、高胆固醇、高血黏度醍各种导致动脉粥样硬化的不良因素 四、生活调理

糖尿病足患者的护理

一例糖尿病足患者的护理分析 北京军区总医院肝病科某某某【摘要】世界卫生组织(WHO)将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染,溃疡和(或)深层组织破坏.糖尿病足是糖尿病周围血管病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭社会造成沉重负担。近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。糖尿病足的危险因素为：血糖控制不佳；吸烟者；周围神经和自主神经病变；周围血管病变；以往有足部溃疡史；足畸形；脚垫；失明或者视力严重减退；合并肾脏病变；独立生活的老年人；糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。糖尿病足发病主要与糖尿病的神经病变，血管病变和感染有关。主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀和紫觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此，糖尿病足的护理非常重要，可减轻患者的痛苦，改善生存质量。现以一例糖尿病足患者为例分析糖尿病足患者的护理。 【关键词】糖尿病足护理 1、临床资料：患者，男性，64岁，北京籍居民，与201112年7月31日中午11时排黑便一次，于14时出现呕血,呈咖啡色，量约400ml，伴意识障碍。护理查体：体温35.5℃,脉搏98次/分, 呼吸20次/分, 血压100/60mmHg，消瘦，慢性肝病病容，神志昏迷,巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢重度水肿，扑翼样震

颤测试无法配合。急诊检查结果：血糖24.01mmol/L、尿素氮20.44 mmol/L、肌酐66.2 mmol/L、血钾5.42 mmol/L、血钠144.75 mmol/L、血氯117.53 mmol/L、血CO2 结合力16.27 mmol/L、血氨测定645N-ug/dl、白细胞总数11.89*10~9/L、粒细胞百分比86.3%、红细胞计数2.6*10~12/L、血红蛋白83g/L、血小板计数119*10~9/ L。尿常规：尿酮体5.0 mmol/L 、白细胞8.9HPF、细菌66.8*10~5/ml；凝血酶原时间测定13.8s；生化：ALT 18U/L 、总胆红素43.90umol/L、白蛋白24.4g/L；血气分析：PH值7.39、PCO2 15mmHg、PO2 169mmHg、K+4.2 mmol/L、Glu27.9 mmol/L。入院诊断：肝炎肝硬化失代偿期、消化道大出血、肝性脑病、糖尿病酸中毒、肺部感染、泌尿系感染，处于重度昏迷，入院予以一级护理，报病危，禁食、水，住急救室，止血、降门脉压、抗感染、脱氨、控制血糖、纠正糖尿病酸中毒；8月1日患者意识由重度昏迷转为意识模糊，出现躁动，复查血常规白细胞总数20.16*10~9/L、粒细胞百分比90.0%，加强抗感染力度。8月3日双足出现压力性水泡，给予抬高患肢，当日晚在患者睡眠中因摩擦水泡破溃，双足均有大量渗出，继而破溃处皮肤坏死，医生及时给予每日常规紫外线照射、清创、换药以及对症处理，最大破溃范围：右侧足跟１４ｃｍ×２０ｃｍ，左侧足掌５ｃｍ×５ｃｍ、足跟５ｃｍ×１０ｃｍ及小指１ｃｍ×２ｃｍ。8月15日再次上消化道出血，胃镜示:二度食管静脉曲张，胃内较多暗红色血液，十二指肠球巨大溃疡，行十二指肠钛夹治疗。予积极止血、降低门脉压、抗酸、保护胃黏膜、脱氨、抗感染、输注血浆补充凝血因子、及静脉

浅谈糖尿病足的护理体会

浅谈糖尿病足的护理体会 摘要】通过糖尿病人足部护理及足溃疡面的预防教育，充分调动病人的主观能 动性，使其积极配合，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提 高糖尿病人的生活质量。 【关键词】糖尿病足；护理 【中图分类号】 R473 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1501-01 1临床资料 1.1 一般资料:我科自2011年6月~2011 年8月收治糖尿病足 42例，男 23 例、女19例。发病年龄<60 岁 8 例，>60 岁 34 例。 1.2 临床特点:①发病部位：足趾、踝部、跖骨31 例，足跟 4 例，足底 4例，足背3 例。②诱发因素：抓破(瘙痒症)7例，挑胼胝10例，穿鞋压迫12 例。烫伤(热水袋、热水洗脚)6例，趾间霉菌感染7例。 1.3 治疗与转归:经胰岛素控制血糖，局部采用清创、引流、湿敷、积极 应用抗生素等治疗方法，治愈13 例，好转17例，截肢(趾)12 例。 2预防护理 2.1 预防: 长期良好的控制血糖，改善微循环，轻者可控制饮食，适当运动，较重者在控制饮食运动的基础上，口服降糖药物或加用胰岛素，使血糖保持稳定 是预防糖尿病足的关键。此外，积极治疗高血压、高血脂、高黏血症等疾病，消 除引起糖尿病血管神经病变的各种因素。 2.2 护理 2.2.1 一般护理：配合医生，积极协助病人做好饮食、运动和药物治疗，控制 好血糖、血脂、和体重等工作。 2.2.2 心理护理：糖尿病足患者大多已有多年糖尿病史、缺乏治疗信心。因此、做好心理疏导很重要。护理人员和家属要多安慰、多劝导。告知患有糖尿病足愈 合缓慢，应当有信心，不要因短期不见效就灰心丧气。对焦虑、恐惧的患者告诉 他们积极的治疗糖尿病。注意足部卫生，防止足部受伤，糖尿病足是可以预防的，即使发生了糖尿病足，只要积极配合治疗是完全可以治愈的。因此，掌握患者的 心理变化、情绪状态、性格特点，加强心理护理，有利于治疗顺利进行，加速患 者康复。 2.2.3 饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，应严格、长期执行饮食 计划，给予病人低糖、高蛋白、富含维生素，适量脂肪的饮食;同时定餐、定时、 定量，每周监测体重，制订总热量，定时对病人的饮食情况进行督促检查 2.2.4 创面护理：皮肤破溃未感染创面可以用碘消毒每天3~4次，时常保持创 面清洁，抬高患肢，伸直肢体，避免受压及重负荷，可用红外线照射以促进肢端 血液回流。浅表感染创面可以采用抗菌药控制局部感染［1］，一般全身静脉滴 注抗菌药，局部用生理盐水10ml、胰岛素10U加敏感抗菌药混合液，浸湿敷料 敷于创面，每日用注射器抽取上述混合液，将纱布滴湿2~3次，在肉芽组织生长 并有治愈倾向时停止使用。此外，给予患者营养丰富并易于消化的膳食，以增强 抵抗力和组织修复能力。 2.2.5健康指导：①加强检查:由于足部感觉迟钝或障碍，患者对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知，因此糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯，注意有无 水泡，胼胝和皮肤擦损等，定期到医院进行足部全面检查以及在糖尿病就诊时常

糖尿病足患者的护理

第24卷第1期菏泽医学专科学校学报VOL.24NO.1 2012年JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE2012 糖尿病足又叫糖尿病肢端坏疽，是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足可导致感染、残疾和截肢。发生部位以足趾多见。我科于2010年1月~2012年1月共收治糖尿病足患者10例，通过积极的治疗和精心的护理，取得了良好的效果。现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料2010年1月~2012年1月共收治糖尿病足患者10例，男6例，女4例，最大年龄76岁，最小50岁，平均60岁。糖尿病史3～12年。其中烫伤1例，挤压伤4例，冻伤3例，不明诱因2例。所有糖尿病足患者依据《糖尿病及其并发症当代治疗》临床诊断符合Wagner分级0～4级坏疽[1]。 1.2治疗方法 1.2.1严格控制血糖口服降糖药或监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，即空腹血糖<7.0mmol/L),餐后2h<11.1 mmol/L)，GHAIC<7.5%。胰岛素可以改善局部组织对葡萄糖利用，减少乳酸堆积，促进感染局部pH值升高，提高细胞修复力[2]。 1.2.2抗感染及改善循环治疗浅表感染若为真菌感染可局部使用抗真菌药物，若为细菌感染，可局部使用消毒剂。深部感染应局部和全身使用抗生素。静脉滴注川芎嗪、丹参、血栓通等活血化瘀的中药。 1.2.3清创及伤口换药全面、彻底地清除所有的坏死组织、异物、骨质碎片等。伤口换药时一般不主张用碘酒和酒精清洗伤口，因为它们会抑制局部组织的生长。应使用碘伏、双氧水消毒，反复使用生理盐水冲洗伤口。庆大霉素、胰岛素、生理盐水纱条湿敷，每日1~2次。 1.2.4改善末梢神经功能障碍使用甲钴胺注射液0.5mg静脉滴注，每日1次。 2护理措施 2.1改善局部血液循环指导患者适当运动，坚持做下肢肌肉收缩练习，经常变换体位，抬高患肢。使用手法按摩等以改善血液循环。 2.2心理护理经常与患者有效沟通，了解患者的心理，以消除糖尿病足患者焦虑、恐惧的心理，使其保持开朗、乐观的情绪。用良好的心态去面对疾病，从而树立战胜疾病的信心。 2.3饮食指导严格遵循糖尿病饮食，向患者介绍饮食中主要的营养成分、类别。介绍根据身高计算标准体重进而计算每日总热量的方法。嘱患者按时注射胰岛素并进餐。 2.4足部的护理教会患者如何检查足部，观察皮肤表现，每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、皲裂，局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度低，肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足部动脉搏动逐渐减弱或消失，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。出现异常情况应及时求医，防止耽误病情。糖尿病足患者应每日用温水（39～40℃）泡脚，以5～6min为宜。也可用中药泡脚。如透骨草、山鸡椒、木瓜、赤芍药各30g，桂枝18g，红花、川芎、川乌、草乌、麻黄各10g，加水500 ml煮沸后，先熏患处30min，然后再将足部入药液中浸泡，2次/日。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾擦干，如果皮肤干燥，应涂上护肤霜。告诫患者不要赤足行走和穿小鞋。鞋袜透气性要好，袜子不要太大，袜口不宜过紧，以防足部受伤。 3讨论 近年来，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，目前已成为世界糖尿病患者最多的国家之一，糖尿病的并发症是致残或致死的主要原因。糖尿病足是严重危害糖尿病患者致残性和致死性的并发症[4-5]。由于糖尿病末梢神经病变和血管病变，尚不能彻底预防，因此对糖尿病足除了严格控制血糖，皮肤护理和心理护理是相当重要的，恰当的护理方法对预防病 doi:10.3969/j.issn.1008-4118.2012.01.24 糖尿病足患者的护理 陈海玲,刘文,刁爱新 （枣庄矿业集团总医院血液风湿科,山东枣庄277000） 关键词:糖尿病/并发症；糖尿病足/病因学；糖尿病足/治疗；护理学 中图分类号：R587.2;R473.5文献标识码：A文章编号：1008-4118（2012）01-0043-02 （下转第79页） 43

糖尿病足的护理体会

糖尿病足的护理体会 目的探讨分析糖尿病足的护理措施及其效果，为相关临床护理工作提供有效依据。方法对我院2015年1月～2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象，对其入院后的足部护理资料进行分析探讨，对糖尿病足患者的足部护理措施及注意问题进行总结，并观察所有患者进行相关护理措施后的治疗效果。结果作为研究对象的60例糖尿病足患者中，53例糖尿病足患者经过2个疗程的治疗后，被治愈出院，5例患者足部溃疡面积明显缩小，2例患者由于病情严重导致截肢。结论60例糖尿病足患者经过科学合理的护理后，通过对其进行彻底清创，及时换药包扎，并联合一定的胰岛素注射及抗生素药物应用，可以有效提高糖尿病足患者的治愈率，对提高患者的生活质量及有效治疗糖尿病足具有十分重要的临床意义。 标签：糖尿病足；护理；体会 随着人们生活方式的转变，糖尿病在我国人群中的发病率呈上升趋势，糖尿病作为一种内分泌代谢慢性的终身疾病[1]，目前在我国现有的糖尿病患者中，有20%左右的患者出现糖尿病足并发症，即糖尿病足，在糖尿病常见的并发症中属于严重的并发症。在糖尿病足患者中，由于患者的足部神经失去功能，从而足部丧失生理感觉，逐渐发生畸形导致血管坏死，极易引起患者足部出现严重的溃疡感染，严重的话则需要进行截肢。总而言之，糖尿病足是由于患者足部神经功能丧失，从而引起足部缺血坏死逐渐出现溃疡感染的疾病。目前在该疾病的治疗过程中，通常通过对患者进行足部创面的有效护理及相关健康教育来提高糖尿病足的治疗有效率。鉴于以上因素，本文将通过对我院2015年1月～2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象，通过对其采取针对性的护理措施，不断改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，从而提高其治疗有效率。其具体内容报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料通过查阅相关资料，选取在我院于2015年1月～2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象。60例糖尿病足患者中，男患者37例，女患者23例。整体患者年龄段在53～69岁，平均年龄（59±5.8）岁，60例糖尿病足患者均具有4～9年的糖尿病史，当足部出现异常感觉及刺激反应迟钝时[2]，均由于未进行及时治疗而出现严重的足部并发症，在60例糖尿病足患者中，30例患者出现下肢感觉异常，22例患着出现足部溃疡，6例患者出现指甲合并霉菌感染，2例患者出现严重溃疡并伴有坏疽。 1.2护理措施 1.2.1教育指导护理相关护理人员应对患者进行糖尿病及糖尿病足的健康指导教育，教育患者应该同时注意血糖及足部的变化情况，对此应着重进行教育指导，有效提高患者的健康意识及自我防护意识，并使其明白健康意识的重要性，

糖尿病足常见的护理措施

糖尿病足常见的护理措施 糖尿病患者在生活中要高度警惕糖尿病的各种并发症，糖尿病足的护理是糖尿病患者们在生活中应积极掌握的。糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，及早的进行糖尿病足的护理很关键。下面就让济南糖尿病医院的专家给大家介绍糖尿病足常见的护理措施有哪些。 糖尿病足常见的护理措施一： 鞋袜要透气性好，糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的，质地松软，大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。 糖尿病足常见的护理措施二： 注意保持皮肤润滑，糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。 糖尿病足常见的护理措施三： 坚持每天温水泡脚，糖尿病足患者每天要洗脚，用39℃~40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。 糖尿病足常见的护理措施四： 糖尿病足护理还应注意切忌赤脚走路，糖尿病患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不

糖尿病足病人的个案护理

外科个案护理 广州医科大学沈慧玲 病情介绍： 患者温真满，男，41岁，因右足红肿、疼痛伴局部流脓半个月余入院。患者有糖尿病史10余年，半月前无明显诱因出现右足起水泡，自行挑破后出现红肿、疼痛，间有发热，现拟“右侧糖尿病足伴感染”收治入院。诊断为：1.右侧糖尿病足伴感染2.高血压？患者起病以来未有神倦，胃纳尚可，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。有糖尿病史10余年，否认有肝炎、结核等传染病史，否认有高血压、心脏病史。饮酒约20余年，平均6两/日。 既往史：患者有糖尿病史10余年。 入院体格检查：T36.5℃P90次/分R20次/分BP154/96mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，慢性面容，表情淡漠，神志清，查体合作，皮肤苍白，未见皮疹及出血点，体表淋巴结无肿大，头颅五官端正，眼睑无浮肿。结膜、口唇苍白。右足有恶臭味，踝关节以远肿胀、皮肤暗红，皮温增高，沿足靴区皮肤见多处破溃小口有黄白色炎性分泌，踝部皮肤坏死，可见6.3×6.3cm皮肤缺损。皮下外露，浅触觉减退。关节活动尚可，足背动脉未及波动感，左足凹陷性水肿。双上肢活动自如。 护理诊断： 1.有跌倒的危险与糖尿病足有关 2.营养失调与糖尿病引起的物质代谢紊乱有关 3.皮肤完整性受损与糖尿病足有关 4.焦虑与病情严重担心预后有关 5.知识缺乏与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和自我防护有关 护理目标： 1.患者能自主合理安排饮食，学会自我监测血糖 2.患者糖尿病足炎症发展得以控制 3.患者得知血糖控制对防止病情发展的重要性，以及糖尿病足的危害 护理措施： 1.环境休息与体位：注意患者的体位舒适与安全，适当限制一般活动，防止患者跌倒。嘱 患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。 2.饮食护理：严格控制热量摄入，合理安排各种营养成分，少食多餐，食用高纤维素低糖 饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等 3.有效控制血糖良好的控制血糖是减少糖尿病并发症的最有利措施，血糖和感染可互相 恶化，感染又会使血糖难以控制，故控制血糖是重中之重。合理使用胰岛素，使血糖控制更加有利。 4.有效控制感染积极有效地控制感染可以更有利于控制血糖。合理全身应用抗生素，有 效地清除创面，逐步清除坏死组织。 5.严密观察伤口周围皮肤色泽、温度、伤口渗液情况，检查局部皮肤感觉、肢端雪云、及 足背搏动情况。

糖尿病足护理措施有哪些

糖尿病足是最危险的一种糖尿病并发症之一，临床上也是造成糖尿病患者伤残的主要原因，因此，糖尿病足患者需要及时治疗，精心护理，防止最危险的情况发生。那么，糖尿病足护理措施有哪些呢？ 糖尿病足护理措施有哪些 专家介绍说，糖尿病足护理措施主要有以下几种： 1.注意保持皮肤润滑。糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。 2.鞋袜要透气性好。糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的，质地松软，大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。 3.糖尿病足护理还应注意切忌赤脚走路。糖尿病患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒适合宜的鞋子，也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。 4.定期请家人帮忙剪趾甲。由于趾甲过长会容易断裂，伤到趾甲周围的组织，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。 5.坚持每天温水泡脚。糖尿病足患者每天要洗脚，用39℃-40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。 对于疾病的治疗，七分在于治疗，而三分在于护理，护理对于疾病的治疗、护理具有很重要的作用。作为一种非常危险的糖尿病并发症，糖尿病足的护理办法有哪些呢？ 专家介绍说，常见的糖尿病足的护理办法主要有以下几种： 有效控制血糖 糖尿病足感染时，患者血糖很高。血糖控制对足溃疡患者相当重要。采取综合措施：患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及自我管理;尽早使用胰岛素或口服降糖药加胰岛素联合治疗。随着胰岛素泵的临床应用，使部分难以控制的高血糖患者得到稳定且理想的控制。