康复评定
康复评定
1、交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性评定方法。
2、功能史是康复病史的核心内容。
3、康复治疗计划是康复医师向康复治疗人员下达的详细的有关治疗的指令性医疗文件。
4、反射发育的成熟过程经历脊髓水平，脑干水平，中脑水平，和大脑皮质水平四个阶段。
5、正常的反射发育时间：（1）、出生即有且终身存在。（2）、出生即有且短期存在。（3）、出生以后形成且短期存在。（4）、出生以后形成且长期存在。
6、正常的关节活动度：肩关节：前屈：0°-180°外展：0°-180°背伸：0°-70°掌屈：0°-80°
髋关节：0°-40°
7、正常肌电图：（1）插入电活动：针极插到肌肉运动终板附近时，可出现不规则电位，并听到海啸样声，为终板噪声，受试者诉说进针处疼痛，将针稍退出疼痛立即消失。
（2）电静息。
（3）轻收缩时肌电图。
（4）运动单位电位募集和发放类型。
8、心电运动试验是心脏负荷试验中最常用的一种。
9、WHO标准是最大MET<5为残疾指标。
10、听力残疾的环境障碍主要是交流环境。
11、损伤：（1）正中神经损伤——“猿手”。尺神经损伤——“爪形手”。桡神经损伤——“垂腕”。
12、手的休息位是：腕关节背伸10°-15°
手的功能位是：腕背伸20°-25°。
13、特征性检查：（1）压顶试验：患者坐位，检查者站在患者身后，双手重叠用力向下按压患者头顶，若患者出现一侧或双侧手臂痛、麻则为阳性，说明神经根受压。
（2）臂丛牵拉试验：患者坐位，颈部前屈，检查者一手抵于患侧颞顶侧，一手握住患侧手腕，向相反方向牵拉，如患者出现疼痛或麻木感为阳性。提示臂丛神经受压。
14、腰椎间盘突出症的分型：中央型、侧后型、外侧型、极外侧型。
15、关节伸展度常用的检查方法有：内收肌角，腘窝角，足背屈角及足跟耳实验。
16、运动损伤平面检查，选择10块关键性肌肉。
17、感觉水平检查，选择C2-S5两侧各28个皮区关键性感觉点。
18、六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
19、康复评定方法的分类：定性评定、定量评定。
20、病史的内容包括：主诉、现病史、功能史、既往史、系统回顾、患者概况和家族史。
21、肌肉收缩的类型：等张收缩，等长收缩，等等速收缩。离心收缩的肌力最大，等长收缩其次，向心收缩最小。
22、平衡反应包括：反应时间，运动时间。
23、语言包括：口语表达、口语理解、阅读理解、书写表达。
24、注意是心理活动或意识对一定对象的指向与集中。
25、临床上常见的情绪感障碍是抑郁与焦郁两种。
26、康复评定技术的一般检查包括望诊、触诊、动诊、量诊。
27、颈椎间盘突出的分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。
28、姿势反射通常可分为：体位性反射、平衡运动反射。
29、创伤是我国造成截肢的主要原因。
1、康复评定：是对伤、病、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果作出合理解释的过程，它是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确的评定功能障碍的种类，性质、部位、范围、严重程度，预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。
2、肌力：是指肌肉自主（随意）收缩产生最大的力量，又称“绝对肌力”。
3、肌张力：指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定的紧张状态的能力。
4、痉挛：是一种由牵张反射高兴奋性所致的，以速度依赖的紧张性牵张反射增强，伴腱反射，查超过正常为特征的运动障碍。
特殊表现：（1）巴宾斯基反射：为痉挛性张力过强的特征性伴随表现。（2）折刀样反射：当被动牵伸痉挛肌时，初始产生较高阻力，随之被突然的抑制，发动而中断造成痉挛肢体的阻力下降，产生类似折刀样的反射。
5、僵硬：是主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个方向的被动活动，阻力均增加的现象。（1）齿轮样僵硬（2）铅管样僵硬。
6、摆钟试验：受试者仰卧，尽量放松肌肉，患侧小腿在床外下垂，当小腿自伸直位自由落下时，通过电子量角器记录摆动情况。
7、人体平衡：指i身体偏离稳定位置时，通过自发的，无意识的或反射性的活动，以恢复重心稳定的能力。
8、代谢当量：(MET)是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标，健康成人坐位安静状态下耗氧量为3.5ml/(kg.min)。
9、构音障碍：指由于神经系统损害导致与言语有关肌肉的麻痹或运动不协调而引起的言语障碍。
10、日常生活活动（ADL）能力：是指人们在每日生活中所涉及的一系列基本活动，包括衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的最基本的，最具有共性的活动。
11、腰椎间盘突出症：是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根马尾而引起腰痛，下肢放射性疼痛及感觉障碍等症状的一种疾病。
12、小儿脑性瘫痪（CP）：指出生前，出生时或出生1个月内，因损伤或病变而致大脑发育障碍，以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。
13、联合反应：是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动运动用力时，诱发患侧相关肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。
14、当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动，并形成特有的活动模式，这种模式称共同运动。
15、失用手：是指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或辅助另一手的功能。
1、康复评定的作用：（1）掌握功能障碍的情况。（2）了解功能障碍的范围。（3）了解功能障碍的程度。
2、康复评定的注意事项：（1）选择合适的方法。（2）掌握恰当的时间。（3）争取患者和家属的配合。（4）防止意外情况的发生。
3、lovett（肌力）分级法评定标准？
答：肌力的分级分为6级。
（1）0级：零未触及肌肉的收缩。
（2）1级：微可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。
（3）2级：差解除重力的影响，能完成全关节活动范围运动。
（4）3级：好能抗重力完成关节活动范围的运动，但不能抗阻力。
（5）4级：良能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围运动。
（6）5级：正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。
4、影响关节活动度的因素？
答：（1）构成关节的两关节面面积大小的差别。
（2）关节囊的厚薄及松紧度。
（3）关节韧带的多少与强弱。
（4）关节周围肌肉的伸展性和弹性状况。
（5）年龄、性别、职业对关节活动度也有影响。
5、失语症的分类？
答：（1）Broca失语（运动）（2）Wernicke失语（感觉）（3）传导性失语（4）经皮质性失语（5）命名性失语96)皮下失语。
6、严重伤病后的心理状况？
答：心理休克——焦虑与否认——愤怒——抑郁——自卑和自责——退化——适应。
7、ASIA的损伤分级？
答：A=完全损伤在骶段（S4-S5）无感觉或运动功能。
B=不完全损伤在受损平面以下包括骶段（S4-S5）有感觉功能但无运动功能。
C=不完全损伤在受损平面以下运动存在，大多数关键肌肌力<3级。
D= 不完全损伤在受损平面以下运动存在，大多数关键肌肌力≧3级。
E=正常感觉和运动正常。
8、环境评定的内容？
答：（1）生活环境（2）移动环境（3）交流环境（4）教育环境（5）就业环境（6）文体环境（7）宗教环境（8）居家环境（9）公共环境。
9、步行恢复能力预测？
答：（1）方法和标准，评测髋屈肌，髋伸肌，髋外展肌，膝伸肌，膝屈肌5组肌群的肌力。
（2）评分要求：0分：无1分：差2分：尚可3分：良4分：正常最高分20分。
（3）预后判断：AMI6分，有可能行走。
AMI6-8分，需要在KAFO支具及双拐帮助下行走。
AMI≧12分，社区内行走。
10、压疮的分型及分期？
答：压疮的分型：（1）溃疡性：压疮首先累及皮肤表层，逐步向深层发展，组织坏死，形成溃疡，溃疡性压疮多见，压疮边缘多形成皮下潜腔，渗出较多，慢性溃疡型压疮四周形成很厚的瘢组织，难愈合。
（2）滑囊炎型：主要发生于坐骨结节滑囊部位，早期为局部充血，肿胀，可排出黄色液体，表现为滑囊炎，皮肤表面早期没有明显破溃，皮下深层组织坏死较广泛，又称“闭合性压疮”——可形成窦道，引流不畅，可合并感染。
压疮的分期：（1）淤血红润期：受压部位出现血液循环障碍，局部出血，皮肤出现红、肿、热、麻或有触痛，压力持续30min后，皮肤颜色不能恢复正常。
（2）炎性浸润期：红肿部位如果继续受压，此时红肿的皮肤极易破溃。
（3）浅度溃烂期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，有黄色液体渗出，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。
（4）坏死溃疡期：此期为压疮的严重期，坏死组织侵入皮下层和肌肉，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历Word 文档
xx医院康复医学科 康复治疗评定表病案号： 床号： 姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________ 诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左（）、右（）主诉（病史摘要）： 基础病/并发症： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 肌张力： ______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 其它： 康复目标： 目前要解决的主要问题： 康复计划（措施）: 病例讨论意见： 功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名：
复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见/出院评价： 康复计划（家庭训练）： 康复治疗记录
康复医学教学大纲 完整
康复医学教学大纲 课程名称：康复医学 英文名称：Rehabilitative Medicine 课程代码：ZB32010995 课程性质：限定选修课 总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6 课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分； 一、课程的性质和目的 1.课程性质 1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业 2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 2.课程目的 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 二、教学内容及学时分配 教学内容及学时分配 章节内容理论学时数实验学时数 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理 1 2 4 4 6 5 1 2 1 1 2 4 1 0 合计26 8 三、教学内容 第一章康复医学概论 [讲授内容] 1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防 3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成
康复评定试题库
第一章总论 一、名词解释： 1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空： 1．康复评定的工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2．根据不同的时间，将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1．请比较康复功能评定与临床诊断的差异 答：临床诊断与康复功能评定的区别 临床诊断康复功能评定 目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学和形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查 精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定
康复治疗评定及计划书
河北北方学院附属第二医院功能康复处方姓名：性别：年龄：病床号：病案号： 诊断：病程天康复评定结果 改良Barthel指数评分 NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表） Fugl-Meyer平衡功能测试评分 脑损伤手功能、下肢步行评估 简化Fugl-Meyer运动功能评分 简易精神状态评价MMSE量表 康复项目： 1、一对一徒手运动功能训练：次/天 2、肢体功能训练：次/天 左/ 右 /双 侧 肩肘腕髋膝踝 ROM训练 诱发随意 运动 相关肌力 训练 诱发、强化分离运动步态训练 运动名称： 3、平衡训练：次/天 内容：静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练 4、手功能训练次/天
内容：翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 5、日常生活动作训练次/天 内容：翻身、起坐、坐位平衡，坐位转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 6、作业、职业功能训练：次/天 内容：磨砂板，木钉（大/中/小,双手/单手，捡、插），套圈，滚筒，螺钉，腕关节旋转，认知训练 7、器械运动训练：次/天 内容：康复踏车，起立床，跑步机，减重 8、中低频电疗：次/天 刺激部位（左/右/双侧）：腰背肌，腹肌，斜方肌，冈上肌，三角肌，喙肱肌，伸肘肌，屈肘肌，腕指伸肌，腕指屈肌，拇指伸肌，外展肌，臀大肌，臀中肌，股四头肌，股二头肌，胫前肌，腓骨长、短肌，腓肠肌。 9、生物反馈电刺激：次/天 10:、其他：轮椅训练，助行器、拐杖使用训练，物理因子治疗（项目1 部位项目2 部位项目3 部位） 11、言语治疗/吞咽治疗： 近期康复目标：1、位平衡达到级；2、上肢：下肢： 3、患侧下肢负重达到体重的%。 4、ADL： 5. 其他 注意事项： 康复医师：治疗师：康复护士：患者或家属： 日期：年月日 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
康复评定
第一章总论 康复评定：对病,伤,残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述，并对其结果做出合理解释的过程。是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类,性质,部位,范围,严重程度,预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。（分临床评定和功能评定） 康复评定与临床检查区别：对象不同,病情不同,目的不同,检查手段不同,处理原则不同 测量：用公认的标准去确定被测对象某一方面的量值的过程。评估：根据一定的要求去确定一种或多种测量结果的价值的方法。评定：根据测量和评估的结果对被测对象做出最后判断的行为。功能障碍分：残损（无论何种病因，“心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何损失或异常”。是有关器官结构和系统功能异常的生物医学概念，被认为是一种在器官水平上的障碍）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动。是以功能为异向的概念，根据活动的完成情况反映残损的后果，被认为是一种在个体水平上的障碍）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色<按年龄、性别、社会和文化的因素>并使之处于不利地位。是一个社会的概念，反映个人与周围环境和社区的相互作用以及他对上述的适应状况，被认为是一种环境和社会水平上的障碍）三个层次。 残疾人包括：视力,听力,言语,肢体,智力,精神,多重和其他残疾的人。听力残疾4级（1级：损失>90dB；2级：损失81-90dB；3级：损失61-80dB；4级：41-60dB轻度受限） 康复评定意义：①从患者角度看通过评定可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高最治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和缓解疾病的恶化和功能的减退。②从康复医生和治疗师的角度看全面、系统、准确地评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。最终通过康复评定结果，确定康复后果，从而控制康复治疗的质量③从社会的角度看通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供新的发病资料。 康复评定的作用：1.掌握功能障碍的情况（了解功能障碍的性质、范围、程度）2.制定康复治疗计划3.评定治疗结果（①评定治疗结果②寻找更有效的治疗办法）4.帮助判断预后5.分析卫生资源的使用情况 定性评定：交谈、问卷调查、肉眼观察（局部，全身，静态，动态）、量表评定。定量评定：等级资料的量化评定、计量资料的评定。常用的康复质量方法：访谈、问卷调查、观察、量表评定。 评定方法的质量要求：1.信度（一致性水平反映反复测定结果的近似程度包括组内和组间）2.效度（近似程度，分内容、标准、结构）3.铭感度（统计学分析、效应尺度）4.统一性（采取统一的评定量表）5.其他因素（量表的简便性和可分析性） 康复评定内容：主观材料、客观材料、功能评定、制定康复治疗计划。病史：1.主诉2.现病史（①起病情况和发病的时间②主要症状的特点③病因和诱因④病情的发展和演变⑤诊治的经过⑥一般情况）3.功能史（核心内容，包括交流,进食,修饰,洗澡,用厕,穿衣,床上活动,转移,运动）4.既往史（关于神经系统、心肺系统、肌肉骨骼系统、心理和精神疾病的病史）5.系统回顾（全身情况,头和颈部,呼吸系统,心血管系统,消化系统,泌尿生殖系统,神经系统,肌肉骨骼系统）6.个人史（生活方式,饮食,酒精和药物）7.社会史（家庭和家居）8.职业史（教育和培训,工作史,经济情况）9.家族史（家族中遗传性疾病,家庭人员健康状况） 体格检查的主要任务：1.通过详细的检查获得体检结果，以确定疾病引发的残疾和残障2.确定残存的躯体、心理和智力上的能力，以此作为重建功能独立性的基础。康复医学体格检查的范围：①生命体征和一般情况②皮肤和淋巴③头、眼、耳、鼻、口腔和咽喉④颈⑤胸⑥心脏和外周血管系统⑦腹部⑧泌尿生殖系统和直肠⑨肌肉骨骼系统（视诊、触诊、关节活动度、关节稳定度、肌力）⑩神经系统检查 功能评定：1.躯体功能评定2.认知功能评定3.言语功能评定.社会功能评定。障碍的三个层次：1.损伤的评定2.活动受限的评定3.参与限制康复治疗计划：诊断,主要功能障碍、康复目标,康复措施,治疗过程中的注意事项,患者的一般情况 常用的康复手段：物理治疗,作业治疗,言语治疗,心理治疗,康复工程和中国传统康复治疗实施康复评定的两大要素：选择适当的评定方法、把握适当的评定时间康复评定的流程：采集病史,检测功能,记录结果,分析处理结果描述：完全康复,显著有效,有效,稍好,无效 注意事项：1.选择合适的方法2.掌握恰当的时间3.争取患者和家属的配合4.防止意外情况的发生 第二章：人体形态的评定 人体形态：身体的概观性特征（器官系统的外形结构,体格,体型,姿势）评定：1.体格评定（身高,体重,胸围,肢体长度,身体组成成分）2.体型评定（①内胚型/肥胖②中胚型/健壮③外胚型/瘦小）3.身体成分评定（皮肤,脂肪,肌肉,骨骼,内脏器官）4.身体姿势评定直立姿势的评定：1.正常姿势（前面观：双眼平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点处在同一水平面上，左右髂前上棘处在同一水平面上；后面观：头后枕部，脊柱和两足跟夹缝线处于一条垂直线上，与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称的处于垂直脊柱的水平线上；侧面观：耳屏,肩峰,股骨大转子,膝,踝处于一条垂直线上，可见脊柱4个生理弯曲颈,胸,腰,骶）2.常见的异常姿势3.异常姿势影响：（①肌肉和韧带失平衡②关节负重增加和压力分布异常③继发性功能障碍④诱发疼痛） 测量注意事项：1.先查项目的选择要有针对性2.检查应按规定方法操作 3.向被测者说明测量目的和方法以获得充分暴露 4.使用仪器测量时，每次测量前应对仪器矫正5.被测者着装宽松，不厚重为原则，被测量部位充分暴露6.在测量肢体周径或长度时应做双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠7.评定表格设计科学，记录方法严格统一 体表标志点：1.头和躯干：头顶点,颈点,胸中点,肩胛骨下角点,脐点,腰点2.上肢：肩峰，肱骨内外上髁，鹰嘴，尺桡骨茎突，桡尺骨茎突中点，指尖点3.下肢：髂嵴,髂前上棘,股骨大转子,股骨内外上髁,膝关节外侧关节间隙,内外踝,趾尖 肢体长度测量：1.肢体长度（①上肢：肩峰外侧端→桡骨茎突/中指尖②上臂：肩峰外侧端→肱骨外上髁③前臂：肱骨外上髁→桡骨茎突④手长：桡尺骨茎突中点→中指尖⑤下肢：髂前上棘→内踝/股骨大转子→外踝⑥大腿：股骨大转子→膝关节外侧关节间隙⑦小腿：膝关节外侧关节间隙→外踝⑧足：足跟末端→第二趾末端）2.截肢残端长度：（①上臂：腋窝前缘→残肢末端②前臂：尺骨鹰嘴沿尺骨→...③大腿：坐骨结节沿大腿后面→...④小腿：膝关节外侧关节间隙→...）3.肢体围度：（①上臂<屈曲,伸展>：上臂中部肱二头肌最膨隆部②前臂：最大：前臂近端最膨隆部；最小：前臂远端最细部③大腿：髌骨上缘向大腿中段每隔6,8,10,12cm处④小腿：分别在小腿最粗部位和内外踝最细部位）4.残肢残端围度：（①上肢：腋窝→残端,每隔2.5cm测量一次②前臂：尺骨鹰嘴→...③大腿：坐骨结节→...每隔5cm一次④小腿：膝关节外侧间隙→...）5.躯干围度：（①颈围：喉结处<软尺月地面平行>②胸围：胸中点和肩胛骨下角点，绕熊一周<平静呼气末和吸气末>③腹围：脐或第12肋骨下缘和髂前上棘连线中点的水平线④臀围：股骨大转子与髂前上棘连线中间臀部的最粗部分）6.腰臀比：（腰围除臀围，男0.85-0.9/女0.75-0.8） 身体质量指数BMI（体重和身高的相对关系来判断营养情况和肥胖程度的指标）=体重kg/（身高m）2 第三章：神经系统反射评定 反射：中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做的规律性应答。判断脑发育是否成熟：①结构上,肉眼观察其邢台，测量其重量②显微镜下观察神经轴索的髓鞘化,树突的成长状态③功能上,通过观察综合,分化作用的姿势反映,自发运动的发育阶段来进行。反射发育特点：1.时间性：特定的反射均在一定阶段出现或消失（①出生即有而且终身存在②出生即有而且短期存在③出生以后形成而且短期存在④出生以后形成而且长期存在）2.损害发生的标志：反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统的损害耳破坏。反射弧：（感受器,传入神经,反射中枢,传出神经,效应器） 反射的评定目的：1.判断中枢神经系统的发育情况，反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞2.判断中枢神经系统的损害情况，成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时原始的反射形式又复出现3.位制订康复治疗方案提供依据。反射发育的成熟过程经历4个阶段：脊髓水平（脑桥下1/3的前庭外侧核传导的运动反射,协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉）,脑干水平,中脑水平,大脑水平。检查内容：1.脊髓水平（屈肌收缩/屈肌伸张反射,交叉伸展反射<2种>）2.脑干水平（不对称性紧张性颈反射,对称性紧张性颈反射<2种>,仰卧位/俯卧位紧张性迷路反射,阳性/阴性支持反射,联合反射）3.中脑水平（①调正反应：颈部/躯干/头部迷路调正反射,视觉调正反射<4种>,两栖动物反应②自动运动反应：拥抱/抬躯反射,保护性伸展反）4.大脑皮质水平（仰卧位/俯卧位/膝手四点位/坐位/双膝立位/足背屈/跷跷板/猿位平衡反应,跨步及跳跃反应<3种>） 其他常用神经反射：1.浅反射（皮肤/黏膜反射）：身体表面部分的感受器收到刺激而引起的肌肉急速收缩反应2.深反射（腱/骨膜反射）：肌肉受到突然牵引引起的急速收缩反应，反射弧仅由感觉和运动神经元直接连接而成3.病理反射：正常情况下不出现，中枢N受损才发生的异常反射（1岁以下幼儿为正常的原始保护反射） 第四章：心肺功能评定 心功能评定方法：体力活动的主观感觉分级,超声心动图,心脏负荷试验。人体运动所需能量主要由糖和脂肪在细胞线粒体内发生氧化反应所产生的ATP提供 心电运动试验目的：1.评定心功能,体力活动能力,为制定运动处方提供依据2.冠心病的早期诊断3.判定冠状动脉病变的严重程度及预后4.发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常5.确定患者进行运动的危险性6.评定运动锻炼和康复治疗效果7.其他心电运动试验目的：1.按设备分类：活动平板/踏车/台阶试验2.按终止试验的运动强度：极量/亚极量/症状限制/低水平运动试验3.按试验方法分类：单级/多级运动试验 运动试验绝对禁忌症：1.急性心肌梗死（2天内）2.药物未控制的不稳定型心绞痛3.引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常4.严重主动脉狭窄5.未控制的症状明显的心力衰竭6.急性肺动脉栓塞和肺梗死7.急性心肌炎/心包炎8.急性主动脉夹层运动试验相对禁忌症：1.左右冠状动脉主干狭窄和同等病变2.中度瓣膜狭窄性心脏病3.明显的心动过速或缓慢4.肥厚型心肌病或者其他原因所致的流出道梗阻性病变5.电解质紊乱6.高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞7.严重动脉压升高8.精神障碍或肢体活动障碍，不能配合进行运动。 运动试验的结果和意义：1.心电图ST段改变2.运动中发作典型心绞痛3.运动试验中血压未能相应升高4.运动诱发心律失常5.心率收缩压乘积6.自觉用力程度分级7.心脏变时功能不全
康复医学评定量表大全
康复医学评定量表大全 目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 0 1、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 0 2、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 1 3、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 2 4、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 3 5、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 3 6、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 4 7、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 4 8、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 5 9、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 6 10、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 7 11、大腿肌肉---------------------------------------------------------------- 8 12、小腿肌肉---------------------------------------------------------------- 9 13、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 10 压疮 --------------------------------------------------------- 11 1、压疮分级---------------------------------------------------------------- 11 2、临床分度---------------------------------------------------------------- 11 3、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 12 平衡量表 ----------------------------------------------------- 13 1、Fugl-Meyer平衡功能评定------------------------------------------------- 13 2、Berg平衡量表----------------------------------------------------------- 14 3、检查内容---------------------------------------------------------------- 14 简式Fugl-Meyer运动功能评定法--------------------------------- 17 1、上肢-------------------------------------------------------------------- 17 2、下肢-------------------------------------------------------------------- 18 功能独立性评定FIM量表---------------------------------------- 20 1、FIM量表---------------------------------------------------------------- 20 2、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------ 20 昏迷量表GCS -------------------------------------------------- 21 简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------- 22
康复评定
康复评定课后作业 《绪论》 1.康复评定的定义： 康复评定是通过收集，分析患者的各种资料，从而对障碍的原因，性质，特征，范围，严重程度和预后做出客观，准确的判断并形成障碍学诊断的过程。 2.康复评定与临床诊断的区别： 临床诊断着眼于疾病，是对疾病或外伤确定病名并做出定性判断的过程。康复评定重在功能，是对功能障碍做出定性，定量判断的过程。 3.评定哪些功能障碍： 运动功能，感觉功能，内脏功能和精神心理功能等方面障碍。 4.康复评定的实施流程： 收集资料（采集病史，检查障碍），综合分析资料（确定障碍问题，明确残存的功能或能力），总结评定结果[分析障碍原因(分析功能障碍的发生原因，分析功能性活动能力障碍的发生原因)，形成障碍学诊断，明确康复目标，制定康复治疗计划] 5.康复评定的特点： 广泛使用量表法，强调分析性评定与综合性评定相结合，重视专项的综合评定，分期反复进行评定 6.康复评定的基本原则： 选择正确的评定方法（根据评定目的选择评定方法，选择信度，高效的评定方法，根据障碍选择评定方法，全面性与针对性结合，适当选择评定内容，根据客观条件选择评定方法），确定恰当的评定时机，营造优良的评定环境，实施专人的检查评定，加强医患的密切合作 《关节活动度评定》 1.ROM的概念： 关节活动度又称为关节活动范围，是指关节活动时经过的角度。具体而言，关节活动度是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新
位置与起始位置之间的夹角 2.ROM的分类： 关节活动度分为主动关节活动度和被动关节活动度两大类 主动关节活动度，是指通过患者主动，随意运动到达的关节活动范围 被动关节活动度，是指肢体被动运动到达的关节活动范围 3.影响关节活动的因素： 生理因素构成关节的两个关节面的弧度差关节囊的厚薄、松紧关节韧带的强弱、多少主动肌、拮抗肌的力量 病理因素关节内异常关节外异常 4.关节角度尺的构成： 角度尺由两臂组成，其中一臂为移动臂，标有指针。另一臂为固定臂，带有圆形或半圆形刻度盘 5.运动终末感： 进行被动运动时关节运动到最末端时评定者手下所感到的抵抗感 6.关节活动度评定的注意事项： 明确适应症与禁忌症，采取正确的体位和固定，正确摆放角度尺，暴露检测部位，同时测量主动和被动关节活动度，认真分辨运动终末感，正确记录、分析测量结果 6.关节活动度评定的目的： 确定关节功能状况明确关节活动异常的原因指导康复治疗 7.结果记录： 记录双侧的主动和被动关节活动度记录运动始末的角度记录关节过伸情况 记录特殊情况（若关节部位有肿胀、疼痛、肌萎缩、皮肤挛缩、外伤等情况，应准确记录） 《肌力评定》 1.肌力评定：
康复治疗Brunnstrom评定
Brunnstrom评定 康复治疗专业一、.........................................基本理论二、.........................................Brunns trom分期特点三、.........................................Brunns trom分期评定方法四、.........................................Brunns trom技术临床应用 一、基本理论 Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom技术基本点：在脑损伤后的恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。 Brunnstrom分期特点 第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。 第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现联合反应。
第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增加，然后痉挛达到高峰。 第四阶段：共同运动期，共同运动完善，开始出现分离运动。第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增加。第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进行活动，可以比较随意的做分离性运动。 三、Brunnstrom分期评定方法 Brunnstrom运动功能恢复6级分期 Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
康复评定
一、名词解释 1、康复评定：康复评定是收集患者的病史和相关资料，通过询问、检查、测量等多种方法确定患者是否存在功能障碍，并对功能障碍的原因、种类、性质、部位、范围、严重程度、预后作出客观、准确地判断，同时形成障碍诊断，制订康复治疗目标的过程。 2、代谢当量：代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。 3、最大摄氧量：又称最大耗氧量、最大吸氧量或最大有氧能力，是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。 4、运动单位：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。 5、失用症：失用症即为运用障碍，是指脑损伤后大脑高级部位功能失调，表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍，是后天习得的、随意的、有目的性的、熟练能力的运用行为障碍。患者神志清楚，对所要求完成的动作能充分的理解，却不能执行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。 6、肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。 二、简答 1、肌力评定0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级肌力正常。 2、肌张力评定 0级正常肌张力 1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。 1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。 2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。 3级肌张力严重增加：被动活动困难。 4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。 3、脊髓功能损伤程度分级 A—完全性损伤。在骶段（S4—S5）无任何感觉运动功能保留。B—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下包括骶段存在感觉功能，但无运动功能。C—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。D—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。E—正常。感觉和运动功能正常，但肌肉张力增高。 三、1、肌力评定适应对象
康复医学科评定量表大全
目录 全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 1 1、头部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 2、颈部肌肉---------------------------------------------------------------- 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 12、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 2 13、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 2压疮--------------------------------------------------------------------------- 2
1、压疮分级---------------------------------------------------------------- 2 2、临床分度---------------------------------------------------------------- 3 3、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 4平衡量表----------------------------------------------------------------------- 5 5 7 7 12 12 16 18 18 18昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------------- 20简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------- 21抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------------- 22
康复评定量表汇总
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定（FIM）量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表（MMSE） 7.抑郁自评量表(DSD） 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动（ADL） 10.汉语失语症检查表（ABC法） 11.Holden步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定（ROM） 16脊髓损伤运动评分记录表 17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）. 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS） 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)
姓名：性别：年龄：科室：床号： 住院号: 主诉： 诊断： 得分评定标准 1.坐到站。指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历
主诉（病史摘要）： 基础病/并发症: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌张力： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 深感觉： 浅感觉： 巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀: 姓名: 性别: 诊断: XX 医院康复医学科 康复治疗评定表 病案号: 床号: 年龄: 职业: 联系电话: 病程: 利手：左（）、右（） ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 其它: 康复目标: 目前要解决的主要问题: 康复计划（措施）
病例讨论意见: 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期： 签名: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍 :上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌张力： ________ 肌_级、 ________ 肌_级、 __________ 肌_级、 _________ 肌_级 功能评估：日期： 治疗师签名： 复查日期： 签名： Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡: 坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 深感觉： 、浅感觉 : 、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间 左 右 ROM/疼痛/肿
康复治疗效果评定程序
定期康复治疗与训练效果评定标准与程序定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。 1定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括： （1）躯体方面：上肢、下肢（包括步态）、关节、肌肉（含痉挛）、脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症）、反射、ADL 、RS 功能、循环系统功能、泌尿系统功能、性功能等。 （2）精神方面：智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测验。 （3）言语方面：失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、言语错乱检查、痴呆性失语检查。 （4）社会方面：社会活动能力、就业能力、生存质量等。 2定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉、肌力、关节活动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。 3定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈、观察、填表、检测，一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。 4定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问、检测、记录、分析。
5定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4）周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。 6科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 7其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。 8定期康复治疗与训练效果评定注意事项： （1）既要全面，又要针对性； （2）选用适当的评定方法； （3）评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除不安，取得合作； （4）评定时间尽量短，不要引起患者不适； （5）评定有一个人支持进行，确保准确性。 （6）健侧与患侧进行对照； （7）评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。 程序：病史询问检测→初期评定↓ 制定康复治疗训练计划 ↓ 康复治疗训练 ↓
康复评定常用量表
康复评定常用量 目录 一．肌力评定 二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况
3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总 七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数
十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标
定期对康复训练效果进行评估
一.有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序。 （1）每一个患者都进行定期系统的效果评定：定期康复治疗与效果评定是为了评估康复治疗与训练效果以及预测预后，转归、制定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局作出客观的评价。1.定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：①躯体方面：上肢、下肢（包括步态），关节,肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等。②精神方面：智力测试，性格测试，情绪测试，神经心理测试。③言语方面：失语症检查、构音障碍见，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查。④社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。 （2）定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能，疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能，心理，认知功能，日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业能力，残疾评定。 （3）定期康复治疗与效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。 （4）定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。
（5）定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中2~4周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定） 二.通过病例讨论进行康复训练效果的评价：学科主任或科主任主 持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。 三.其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨 论内容。 （1）：定期康复治疗与训练效果效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；②选用适当的评定方法；③；评定前要向患者及家属说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起患者不适；⑤评定有一个人主持进行，确保准确性；⑥健侧和患肢进行对照；⑦评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。 四：有无效中止康复训练的程序。 1.主管医师发现患者治疗无进展，上报上级医师。 2.上级医师进行病例讨论，并对康复训练效果进行评价。 3.根据讨论结果邀请主管医师共同修订治疗方案。 4.新的治疗方案实施一段时间后患者仍无进展，再次组织评定会。 5.经全体评定无效并无法改进时上报科主任。 6.经科主任签字，意见统一后向患者及家属说明目前情况及医疗诊