(完整版)医学影像学习题答案

医学影像学习题 第一部分 放射部分 第一节 总论

一、 名词解释：

1、X- 线的穿透效应

X 线具有穿透物质的能力

2、 x 线的荧光效应

X 线可以激发荧光物质产生可见光的能力，是 X 线透视的基础。

3、 x 线的摄影效应

X 线可以使胶片感光的能力，是常规线平片的基础。

4、 X 线的电离效应

X 线可以使周围物质电离的能力，它是 X 线防护和 x 线治疗的基础。

5、流空效应

心血管内的血液由于流动迅速， 使发射 MR 信号的氢质子离开接受范围而测不到 MR 信

号。

单项选择题：

1、 X 线发现于（ A ）年

4、 X 线成像中哪一个因素与其无关（ B ） A 穿透性 B 电离效应

C 荧光效应

D 摄影效应

5、影像密度同下面那个因素无关 （D ）

A 物质密度

B 物体的厚度

C 物体的原子种类

D 物体的面积

6、下面关于造影剂的说法那相不正确（ D ）

A 造影剂分为高密度和低密度造影剂

B 造影剂分为离子型和非离子型

C 医用硫酸钡是常用的消化道造影剂

D 3DTOF 法显示血管是利用造影剂实现

7、下面关于 X 线的特性哪项不正确（ B ）

A X 线是一种电磁波

B X 线具有空间效应

C X 线具有穿透效应

D X 线具有生物效应

8、下面 CT 的分类错误的是（ C ）

A 普通 CT

B 螺旋 CT

C ECT

D 电子束 CT

9、 CT 图像不具有（ B ）

A 密度分辨率高

B 空间分辨率高

C 横断面图像无重叠

D 可行定量分析

10、 MRI 主要设备不包括（ C ）

A 磁体

B 梯度线圈 A 1895 B 1900 2、 X 线胶片呈白色改变（ A 说明有金属银沉淀

C 金属银沉淀的多 3、 透视下荧光屏上亮说明 A X 线穿透的少 C X 线穿透的多 C 1865

D 1899

B ）

B 没有金属银沉淀

D 金属银沉淀的少

C ）

B X 线不能穿过

D X 线不能转换为荧光

C X 线球管

D 射频脉冲发射机

三、问答题：

1、请简述医学影像学的主要成像技术普通线平片、透视及造影检查数字X 线成像技术

CT 检查技术

MRI 检查技术

USG 检查技术介入放射学ECT

Y 闪烁成像

PET

SPECT

2、简述X 线平片图像的特点

3、简述CT 图像的特点

A 密度分辩力高：最大优点，检出微小的X 线吸收差异。

B 横断面断层图象：无重迭；多帧连续断层图像显示整个器官；重组冠状面与矢状面断层

图象。

C 多方位成像：SCT 经过重建可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图

像，有利于解剖结构和病变组织的显示及病变的三维定位。

D 定量分析：CT 值。

E 灰度调节。

4、简述MRI 图像的特点

A 极佳的软组织分辨力：能清楚、逼真地显示脑灰白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软

骨组织的解剖结构和病变形态。

B 多参数成像：人体各种器官组织，包括正常组织与病变组织的T1、T2 、Pd 值

不同，在MRI 上呈不同灰度的黑白影，这种灰阶特点是MR 成像的基础及诊断的依据。

C 多方位成像：MRI 可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，利于病

变的三维（立体）定位。

D 流动效应：发射脉冲使流动血液或脑积液的质子受到激发，中止脉冲后接收该层面的信号

时，被激发血液或脑积液的质子已流动离开，接收不到信号，这一现象称为流空效应

（flowing void effect ）。血液的流空现象使心脏和大血管腔不使用对比剂即可显影，并

可测定血流量和血流速度，这是MRI 的一个特点。

E 无骨伪影：由于骨皮质在MR 成像时呈低信号，且不发生伪影，因此，在检查有些部位如

后颅凹时，显示效果比CT 好。

F 质子弛豫增强效应与对比增强：顺磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时

间，而改变信号强度，在T1WI 上呈高信号。

G 对特定原子核及其化合物作定量分析：磁共振波谱（MRS ），“无创活检”，同一种

原子核, 由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，进动频率不同，在MRS 上产生共振

峰的位置也不同，这种现象称为化学位移。如1H, 31P 等。

5、什么是MRS?

磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS ）:同一种原子核（如

1H），由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，Larmor 频率就不同，在

MRS 上产生共振峰的位置也不同，这种现象为化学位移。由于不同化合物中原子核的化

学位移不同，可以根据其在MR 波谱中共振峰的位置加以鉴别；共振峰的积分面积与共

振核的数目成正比，反映化合物的浓度，可进一步进行定是分析。

第二节呼吸循环系统

一、名词解释

1、肺实变

渗出代表肺部的急性炎症，肺泡内的气体被炎性渗出液，血液蛋白，水肿液及细胞所代替，形成渗出性实变。炎症可以通过肺泡孔向邻近蔓延。X 线表现：呈一片边界模糊不清的云絮状影，与正常肺组织分界不清，实变中心密度高，边缘较淡。大叶渗出性实变以胸膜为界，在肺门附近见支气管气像或空气支气管征（air bronchogram）。

2、钙化

代表组织的退变或坏死。X 线表现：呈致密的高密度影，边界锐利的斑点状或斑片影。钙化影的形态、分布对疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。

3、腺泡结节状影代表肺部的慢性炎症，在肺组织内形成肉芽组织，主要局限在腺泡内。X 线表

现：病灶在1cm 以下的结节影，密度高，边界清，不发生融合，可以多个病灶聚集在一起，呈梅花瓣样。可见于肺结核的增殖灶，各种慢性炎症，寄生虫等。

4、肿块阴影肿块为圆或类圆形以及分叶状致密块影。良性肿块（良性肿瘤及其它非肿瘤病变）边界清楚，光滑锐利，密度均匀。恶性肿块形态不规则，有分叶及毛刺。转移性肿块为多发，大小不一的球形病灶，无分叶边界清楚。

5、肺充血肺动脉内血流量增多。X 线表现：a、肺动脉增粗，肺门影增大，肺动脉段突出，透视下肺门血管搏动增强肺门舞蹈（hilus dance）b、肺纹理成比例增粗，增多，边缘清晰c、肺野透明度正常

二、单项选择题

1、关于空洞的说法哪项不对（C）

A 空洞是肺组织局部坏死后经支气管引流后形成的透光区

B 可有虫蚀样空洞

C 厚壁空洞壁厚于5mm

D 薄壁空洞壁小于3mm

2、一侧性肺不张，X 线表现哪一项是错误的。（B ）

A 患侧肺野密度增高

B 有体积增大的改变

C 纵隔向患侧移位

D 健侧肺有代偿性气肿

3、结核球及干酪性肺炎属于（C ）

A I 型肺结核

B II 型结核

C III 型肺结核

D IV 型肺结核

4、急性肺水肿时，典型X 线片表现为（C ）

A 肺门舞蹈

B 两肺纹理增粗

C 肺门蝶形阴影

D 肺透明度增加

5、下面哪项不是肺少血的表现（D ）

A 肺门影缩小

B 肺血管影变细，肺纹理变细稀疏

C 肺野透明度增加。

D 搏动增强

6、肺动脉高压不正确的是（D ）

A 肺动脉主干收缩压超过4kPa，平均压超过2.7kPa 即为肺动脉高压

B 高流量和阻塞

型

C 右下肺动脉增宽大于1.5cm

D 右室缩小。

7、纵隔分区现多采用哪种分区法？（ D ）

A 四分区

B 五分区

C 六分区

D 九分区

8、关于大叶性肺炎哪项说法不对（C）

A 最典型的病理期相是红色及灰色肝变期

B 典型的表现为大叶的实变

C 好发于老年人和小孩

D 可以看见充气支气管征象

9、左肺上叶分为（B ）

A 两段

B 三段

C 四段

D 五段

10、少量胸腔游离性积液的X 线表现为（B ）A 肋膈角变深B 肋膈角变钝C 膈肌表面升高D

膈面变平

三、简答题

1、简述肺气肿的CT 分类及表现

A 小叶中心型肺气肿小叶中心部呈0.5~1cm 的无壁透明区。

B 全小叶型肺气肿双肺弥漫分布的较大范围的无壁透明区。

C 间隔旁肺气肿表现为胸膜下的小气泡影。

2、简述良性恶性肿块在CT 上的表现

良性：

多在3cm 以下。

边界清晰，无分叶及毛刺。通常密度均匀，增强扫描强化不明显。

肿块内常有钙化及脂肪密度。结核球周围常有卫星灶及胸膜粘连，内有钙化。炎性假瘤见明显周边强化及胸膜粘连带。

恶性：

肿块大小不等，但生长速度快。

边界不清，有明显分叶及毛刺。密度不均匀，可见厚壁偏心空洞。

可见支气管截断或管腔狭窄。有胸膜凹陷及血管集束征。邻近器官及远处转移。

3、简述小叶性肺炎的X 线表现

A 在两肺中下野的中内带沿肺纹理分布小斑片状模糊影。

B 病变融合成大片中心密度高边缘淡的模糊影。

C 肺纹理增多增粗，病变附近出现局限性肺气肿。

4、简述中央型肺癌的表现

A 肺门区肿块

B 阻塞性肺气肿

C 阻塞性肺炎

D 阻塞性肺不张

E 转移改变

5、简述右前斜位片的特点

A 心轴由右上向左下

B 心影呈梨形

C 心前间隙呈倒三角形

D 胃泡位于脊柱之前

第三节骨骼肌肉系统

一、名词解释：

1、骨质疏松(osteoporosis) 骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙盐和有机

成分地比例正常。

X 线表现：

骨密度减低。骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽。

骨皮质出现分层和变薄现象。

在脊椎，椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄。椎体变扁，其上下缘内凹，而间隙增宽呈梭形，呈鱼脊椎状。

严重病例可出现躯干及四肢骨折。

2、骨质软化(osteomalacia) 是指单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物含量减少。

X 线表现：

由于骨内钙盐减少而引起的骨质密度减低。骨小梁变细，骨皮质变薄，骨小梁及骨皮质边缘模糊。

骨骼的变形及假骨折线，长骨见与骨皮质垂直的1--2mm 的光滑透明线及佝偻病患儿下肢发生O型腿及X 型腿、鸡胸等畸形

3、骨质增生硬化(hyperostosis osteosclerosis) 是指单位体积内骨量的增多。这是成骨的增多或破

骨的减少或两者同时存在所致。

4、骨质坏死(necrosis of bone)

是指骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。主要是血液供应的停止所致。

X 线表现：是骨质局部密度的增高

5、骨质破坏(destruction of bone)

是指局部骨组织为病理组织所替代而造成的骨组织消失。

骨质局限性密度减低，骨小梁消失形成骨质缺损，其中全无骨质结构。

骨皮质早期破坏呈虫蚀状低密度区。活动性或进行性破坏：骨质破坏常较迅速，轮廓多不规则，边界模糊，范围大小不一，恶性肿瘤呈大面积溶骨性破坏。慢性炎症或良性肿瘤：骨质破坏进展缓慢，边界清晰，可使局部骨骼的轮廓膨胀。

二、单项选择题：

1、关节结核骨质破坏的X 线特点是： (A )

A 关节边缘和关节面非支重部位骨质破坏

B 骨端部孤立圆形或楔形破坏

C 全关节骨质破坏

D 继发性骨质破坏

2、脊柱结核主要侵犯 ( B)

A 棘突

B 椎体

C 椎板

D 椎弓根

3、可以直接显示关节内软骨及韧带的影像学检查方法有：(D)

A 关节造影

B 体层摄影

C 平片

D MRI

4、急性化脓性骨髓炎多发生在： ( B )

A 骨骺

B 干骺端

C 骨干

D 骨骺板

5、死骨在X 线上表现为( A)

A 骨质局限性密度增高

B 骨质局限性密度减低

C 骨质断裂

D 局部骨小梁结构消失

6、骺离骨折X 线表现为( D)

A 可见骨折线

B 骺线消失

C 骺线变窄,骺与干骺端对位异常

D 骺线增宽,骺与干骺端对位异常

7、哪个不是小儿长骨X 线的结构( D )

A 骨干

B 干骺部

C 骺线

D 骨皮质

8、骨软骨瘤好发于( B)

A 股骨近端和腓骨远段

B 股骨远端和胫骨近段

C 长骨骨干

D 上肢长骨

9、骨肉瘤好发于（ C）

A 长骨骨干

B 骨盆

C 长骨干骺端

D 肋骨

10、关于骨膜反应下面哪项不正确（B ）

A 骨膜受刺激成骨细胞活动引起骨质增生

B 表现为骨质的不连续

C 早期与骨皮质平行的致密细线状影，同骨皮质间可见1~2mm 宽的透亮间隙。

D 骨膜增生可变得致密，逐渐与骨皮质融合，表现为骨皮质增厚

三简答题：

1、请简述骨肉瘤的X 线表现

X 线表现

骨质破坏：骨髓腔内的不规则骨质破坏，无膨胀，骨皮质破坏。

骨质增生：（肿瘤骨）云絮状、斑片状、针状，常与骨髓腔内的骨质破坏同时交错并存，局限性骨髓腔硬化。

肿瘤软骨钙化：点状、环状弧线状。

骨膜增生与骨膜三角形成：新骨的再破坏

软组织内肿块和肿瘤骨：软组织肿块内常见象牙质样、絮状、针状肿瘤骨。

侵犯骨骺和关节：高度恶性的肿瘤，可以直接破坏骺板及关节软骨。

骨肉瘤的分型：分为成骨型、溶骨型与混合型。以混合多见。

软组织肿块中多有肿瘤骨生成，无骨小梁结构。

肺转移灶密度多较高。

2. 急性化脓性骨髓炎的X 线表现

在发病两周内，虽然临床表现明显，但骨质未破坏前，如周围软组织显影良好，仅见到一些软组织肿胀

发病2 周后可以见到骨骼的改变：

主要表现为骨质破坏+骨膜反应+死骨

骨质破坏

开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及分散不规则的虫蚀样骨质破坏区，骨小

梁模糊、消失，破坏区边缘模糊。以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大，可达骨干

2/3 或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也遭受破坏。有时可引起病

理骨折。

死骨：

多为大块死骨。沿骨长轴形成长条形死骨，与周围骨质分界清楚，且

密度较高。