清洁护理练习
一、A1型题
1．口腔护理的目的不包括
A．保持口腔清洁B．预防口腔感染C．清除口臭，增进食欲
D．清除口腔内一切细菌E．观察口腔粘膜及舌苔变化
2．下列哪种患者需要做特殊口腔护理
A．消化不良B．胃炎C．肺脓肿D．支气管扩张E．昏迷
3．为凝血功能差的患者做口腔护理，应特别注意
A．先取下义齿B．夹紧棉球C．动作轻稳D．擦拭时勿触及咽后壁E．不可漱口
4．白血病人舌尖部有小血痂，护理方法错误的是
A．病人头偏向一侧B．用过氧化氢溶液漱口C．轻擦口腔各面D．将血痂擦去，涂龙胆紫E．观察口腔粘膜和舌苔
5．为长期应用抗生素的病人做口腔护理时，应注意观察
A．口腔黏膜有无溃疡B．口腔有无特殊的气味C．口腔黏膜有无真菌感染D．口腔黏膜有无出血点E．口唇有无干裂
6．为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意
A．压舌板轻轻撑开颊部B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C．血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D．操作时动作要轻E．观察口腔粘膜
7．为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确
A．操作前将病人的义齿取下没于冷开水中B．从门齿处放入开口器
C．禁止漱口D．清点棉球个数E．浸泡义齿的水应该每天更换
8．为危重病人做口腔护理时，取下的活动性义齿应
A．浸于热水中备用B．浸于清水中备用C．浸于酒精中备用
D．浸于复方硼酸溶液中备用E．浸于碳酸氢钠溶液中备用
9．口唇干裂病人口腔护理后可涂
A．西瓜霜B．锡类散C．冰硼散D．金霉素软膏E．液状石蜡
10．口腔护理后用物的处理方法是
A．过氧乙酸浸泡后清洗B．高压灭菌后再清洗C．先刷洗干净后消毒
D．目光下曝晒后再清洗E．使用一次性用物及时弃去
11．病人沐浴的最佳时间是
A．饭前三十分钟B．饭后三十分钟C．饭前六十分钟
D．饭后六十分钟E．活动十五分钟后
12．病人自行沐浴时，下列不妥的是
A．不用湿手接触电源开关B．浴室门闩门C．用武准备齐全
D．门外挂牌以示室内有人E．贵重物品应妥善存放
13．为卧床病人进行床上擦浴时错误的操作是
A．调节室温在24度左右B．遮挡病人，按需要给予便盆
C．脱衣应先脱对侧后脱近侧D．为外伤病人应先脱健侧后脱患侧
E．擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩
14．使用50%的乙醇按摩局部皮肤的作用是
A．消毒皮肤B．润滑皮肤C．促进血液循环D．去除污垢E．降低局部温度
15．为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是
A．28—32度B．40—45度C．45—50度D．20—22度E．50度以上
16．不宜在床上洗发的病人是
A．骨折B．消瘦C．衰弱D．肥胖E．长期卧床
17．配制灭头虱液，下列哪组是正确的
A．10克百部酊+30%乙醇60毫升B．20克百部酊+40%乙醇80毫升
C．30克百部酊+50%乙醇100毫升D．40克百部酊+60%乙醇120毫升
E．50克百部酊+70%乙醇140毫升
18．对有头虱的病人进行护理，方法正确的是
A．用百步浸于90%乙醇中制得百部酊B．护士需加戴手套和帽子
C．病人剪下的头发要用纸包后焚烧D．药水浸湿头发后用毛巾包裹4小时E．灭虱后，应清洗病人的衣物去除沾染的药水
19．卧床病人的头发已纠结成团时欲湿润梳通头发可用
A．温水B．生理盐水C．油剂D．百部酊E．30%乙醇
20．发生压疮的最重要原因是
A．局部组织受压过久B．病原微生物浸入皮肤C．机体营养不良
D．用夹板时衬垫不平E．皮肤受潮湿摩擦刺激
21．下列人群最容易发生压疮的是
A．肥胖患者B．高热患者C．瘫痪患者D．糖尿病患者E．老年痴呆患者
22．压疮的易发部位不包括
A．侧卧位——踝部B．仰卧位——髂前上脊C．半坐卧位——骶尾部
D．俯卧位——膝部E．头高足低位——足跟
23．病人长期取仰卧位最易发生压疮的部位是
A．坐骨结节处B．骶尾部C．大转子处D．肩胛骨E．第七颈椎
24．下列哪个部位不易发生压疮
A．长期暖压的部位B．缺乏脂肪保护部位C．无肌肉包裹的部位
D．血液丰富的部位E．肌层较薄的骨隆突处
25．病人长期取坐位时，最易发生压疮的部位是
A．坐骨结节处B．骶尾部C．大转子处D．肩胛骨E．第7颈椎
26．长期卧床病人预防压疮的发生，其错误方法是
A．鼓励常翻身B．受压处多按摩C．夹板的固定一定要紧
D．骨隆突处可垫水褥E．保持皮肤清洁干
27．为预防长期卧床病人压疮的发生，其错误的方法是
A．鼓励常翻身B．受压处多按摩C．骨隆突处可垫水褥
D．夹板的固定，一定要紧E．保持皮肤清洁干燥
28．压疮淤血红润期的特点是
A．局部皮肤出现红肿热痛B．皮下产生硬结C．表皮有水疱
D．浅层组织感染E．局部组织坏死
29．压疮淤血红润期的主要护理措施是
A．除去病因，定时翻身B．局部使用抗生素，避免感染
C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦D．清洁创面，去腐生新
E．红外线照射，干燥创面
30．描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
A．皮肤呈紫色B．皮下硬结C．有大小水疱
D．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E．创面上有脓性分泌物
31．病人骶尾部皮肤发红，有热感，疼痛。请判断压疮处于何期
A．瘀血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期E．深层溃疡期
32．一位下肢瘫痪病人，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水泡，请判断是压疮哪一期
A．淤血红润期B．炎性红润期C．炎性浸润期D．淤血浸润期E．溃疡期
33．卧床病人使用气垫褥．水褥的目的是
A．减少皮肤的摩擦刺激B．降低骨突处所受的压力C．固定体位
D．安全防护E．防止坠床
34．预防压疮时为缓释对局部的压迫不宜使用
A．海绵垫B．气垫褥C．橡皮气圈D．水褥E．海绵褥
35．晚间护理的内容不包括
A．帮助病人入睡B．观察病情C．进行生活护理
D．必要时给病人加盖被E．饮食指导
二、A2型题
36．病人，男性，36岁，尿毒症晚期，处于昏迷状态，护士在为其做口腔护理时应特别注意
A．动作轻柔B．禁忌漱口C．按顺序擦拭D．夹紧棉球E．观察异味
37．患者李某，女性，26岁，诊断血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意
A．动作轻稳，勿损伤粘膜B．加紧棉球防止遗留在口腔
C．棉球蘸水不可过湿，以防呛咳D．先取下义齿，避免操作中脱落
E．擦拭时勿触咽部，以免恶心
38．患者男性，56岁，患中毒性肺炎，高热，昏迷了10天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现，口腔粘膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签擦拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。该患者口腔病变的原因可能是
A．凝血功能障碍B．铜绿假单胞菌感染C．病毒感染
D．维生素缺乏E．真菌感染
39．患者张某，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并
附有白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变原因A．维生素缺乏B．绿脓杆菌感染C．霉菌感染
D．凝血功能障碍E．病毒感染
40．病人，女性，69岁，因股骨颈骨折卧床治疗一周人，护士为其床上洗头过程中，病人突然感觉心慌，气促，面色苍白且冷汗，护士应立即
A．请别人做深呼吸，放松B．轻听音乐C．加速完成洗发
D．通知医生E．停止操作，让病人平卧
41．张女士，因车祸导致左上肢骨折，护士在为其进行床上擦浴时操作正确的是
A．由外眦向内眦擦拭眼部B．脱上衣时先脱左上肢C．擦毕按摩骨突处
D．穿上衣时先穿右上肢E．擦洗动作要轻慢
42．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是
A．每两个小时为他翻身一次B．给他用气圈C．每天请家属看他皮肤是否有破损D．让其保持左侧卧位E．鼓励他做肢体功能锻炼
43．王女士，60岁，卧床三周，今日骶尾部皮肤破溃，创面湿润有脓性分泌物，那么下列处理方法不妥的是
A．局部按外科换药处理B．清除坏死组织，生理盐水冲洗
C．大水泡减去表皮，涂以消毒溶液D．伤口湿敷E．用高压氧治疗
44．林某，男，66岁，发生压疮，如果病情许可，应给予的膳食是
A．高蛋白，高脂肪B．高碳水化合物，高维生素C．高蛋白质，高维生素
D．高碳水化合物，高脂肪E．高脂肪，高维生素
45．李先生，因髋部骨折，卧床已两个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤，局部红肿，下列哪项不妥
A．红外线照射B．适当增加营养C．避免潮湿摩擦
D．避免局部长期受压E．局部可用棉垫包扎
46．患者陈某，男性，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2㎝×1．5㎝，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理
A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B．用生理盐水冲洗并覆盖无菌纱布
C．暴露创面，紫外线每日照射一次D．剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E．涂厚层滑石粉包扎
47．李宪生卧床多日，臀部红肿．硬结，起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是
A．压疮淤血，红润期B．压疮炎性浸润期
C．压疮溃疡期D．局部皮肤感染E．压疮前期
48．患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，你的处理方法最好是
A．气垫褥B．取半卧位C．协助定时翻身，防止受压
D．用力按摩发红皮肤E．给予抗生素治疗
49．病人，男性，46岁，急性胆囊炎术后第二天，为其晨间护理的内容不包括
A．漱口B．洗脸C．梳头D．检查局部上伤口E．观察睡眠情况
三、A3型题
（50～51共用题干）
余老太太，因脑出血卧床已有一个月，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。
50．吴先生骶尾部表现属于哪一期压疮
A．淤血红润期B．淤血浸润期C．炎性浸润期D．浅度溃疡期E．深度溃疡期
51．给于的护理措施哪项不妥
A．每两个小时翻身一次B．保持衣裤及床单清洁干燥C．尿湿后用温水擦净皮肤D．每天按摩骶尾部皮肤2次E．床上铺气垫褥
（52～54共用题干）
王先生，42岁，因脊椎骨折致下肢瘫痪卧床已有两个月，今日骶尾部皮肤溃破，护士仔细观察后认为是压疮浅度溃疡期
52．支持判断压疮溃疡期的典型表现是
A．患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C．局部皮肤发红水肿D．创面湿润有脓性分泌物
E．皮肤上有大小水泡，水泡溃破湿润
53．对王先生局部压疮的处理方法不妥的是
A．局部按外科换药处理B．清除坏死组织，生理盐水
C．大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液D．伤口湿敷E．用高压氧治疗
54．王先生发生压疮的主要原因是
A．局部组织受压过久B．病原菌侵入皮肤组织C．皮肤受潮湿刺激摩擦
D．机体营养不良E．皮肤破损
（55～57共用题干）
周女士，70岁，患大叶性肺炎高热昏迷15天，患病以来给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔粘膜溃破，创面上附着白色膜状物，拭去白色膜状物可见创面轻微出血。
55．该病人口腔病变原因可能是
A．病毒感染B．维生素缺乏C．凝血障碍D．铜绿假单胞菌感染E．真菌感染
56．为该病人进行口腔护理时可选用的溶液时
A．朵贝尔溶液B．生理盐水C．1%——4%碳酸氢钠
D．0．02%呋喃西林E．0．1%醋酸
57．为该病人进行口腔护理时，错误的操作是
A．漱口B．先取下义齿C．棉球干湿适宜
D．用物准备齐全E．张口器从臼齿处放入
（58～59共用题干）
李先生70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，有小水泡。
58．护士应采取的正确措施是
A．保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
B．用无菌注射器抽取水泡内液体
C．用酒精勤按摩局部水泡周围，使其吸收
D．剪破水泡表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
59．压疮进一步发展出现真皮层组织感染，坏死，破溃的水泡上脓性分泌物增多，此时病人压疮为
A．淤血红润期B．炎性浸润期C．炎性红润期D．淤血浸润期E．溃疡期
（60～61共用题干）
丁先生68岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态，病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色，并有小水泡。
60．为了防止压疮进一步发展，下列抢救措施哪项不妥
A．至少两小时翻身一次B．在身体空隙处垫橡胶圈
C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D．定期用50%乙醇按摩骨隆突处
E．加强营养，增强抵抗力
61．此病人处于压疮的哪一临床期
A．瘀血红润期B．炎性红润期C．炎性侵润期D．淤血浸润期E．溃疡期
四、B型题
(62～63题共用备选答案)
A．生理盐水B．复方硼酸溶液C．0．02%呋喃西林溶液
D．1%—4%碳酸氢钠溶液E．0．1%硼酸溶液
62．适用于口腔PH酸性的是
63．适用于口腔PH碱性的是
（64～65题共用备选答案）
A．20%乙醇B．50%乙醇C．70%乙醇D．25%—35%乙醇E．90%乙醇64．皮肤按摩可选用
65．乙醇擦浴可选用
（66～67题共用备选答案）
A．局部清洗B．盆浴C．足浴D．淋浴E．床上擦浴
66．妊娠七个月以上的孕妇禁用
67．使用石膏，牵引卧床一周病人应
（68～69题共用备选答案）
A．坐骨结节处B．髂前上脊C．耳廓D．肩胛E．足跟
68．侧卧时压疮好发部位是
69．俯卧时压疮好发部位是
（70～72题共用备选答案）
A．0．3%醋酸溶液B．0．1%醋酸溶液C．1%-4%碳酸氢钠溶液
D．2%-3%硼酸溶液E．1%-3%过氧化氢溶液
70．常用于真菌感染的漱口溶液是
71．遇有机物释放新生氧气以抗菌除臭的漱口溶液是
72．常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是
基础护理学学习指导及习题 第六章患者的清洁卫生
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
病人的清洁护理一
病人的清洁护理一 1.特殊病人口腔护理，如有活动义齿 A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净 B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净 C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净 2.灭头虱操作中，正确的是 A.穿隔离衣，戴手套 B.女患者应动员剃去头发 C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟 D.12小时后取下包裹头发的帽子 E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理 3.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是 A.先脱近侧，后脱远侧 B.先脱远侧，后脱近侧 C.先脱患肢，再脱健肢 D.先穿健肢，再穿患肢 E.先穿近侧，再穿远侧 4.长期卧床患者发生压疮最主要的力学因素是 A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力 5.压疮的易发部位不包括 A.坐位——坐骨结节 B.仰卧位——骶尾部.肩胛骨 C.头高足低位——足跟部 D.侧卧位——髋部、耳部 E.俯卧位——胸、腹部 6.晚间护理的内容不包括 A.协助患者生活护理 B.经常巡视病房 C.了解患者睡眠情况 D.入院介绍 E.创造良好的环境帮助患者入睡 7.为昏迷患者做口腔护理，特别应注意 A.压舌板轻轻撑开颊部 B.血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿 C.操作时动作要轻 D.有无异味 E.口唇干裂，涂石蜡油 8.30%含酸百部酊，药液按比例配制 后，需将盖子盖严放置多长时间方 可使用 A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时 9.产生压疮的主要原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿.摩擦等刺激 C.营养不良 D.年老、体弱 E.翻身时，拖、拉、推 10.床上擦浴的注意事项，下列哪一 项是错误的 A.防止患者受凉 B.动作敏捷轻柔 C.调节好水温，防止烫伤 D.翻身时避免拖、拉 E.出现寒战、面色苍白等应稍等片刻 再擦洗 11.给昏迷患者作口腔护理，以下哪 项是不正确的 A.张口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.血管钳必须夹紧棉球 D.活动义齿应浸泡在热水中 E.痰多者应及时吸出 12.护士检查患者皮肤的主要内容 不包括 A.皮肤的颜色 B.皮肤的温度 C.皮肤的弹性 D.有无水肿 E.有无胎痣 13.患者的活动义齿取下刷洗后，应 放于 A.75%酒精 B.2%碘酊 C.碘伏中 D.冷开水中 E.热开水中 14.患者女，70岁，偏瘫。需进行床 上擦浴，擦浴后为促进血液循环进 行骨突处按摩，按摩时常用的按摩 液是 A.30%乙醇 B.50%乙醇 C.70%乙醇 D.95%乙醇 E.100%乙醇 15.活动性义齿的护理，下列哪一项 是错误的 A.佩带义齿，有助于维持良好的口 腔外观 B.取下义齿，用冷水刷洗 C.暂不用时，浸于清水中保存 D.晚上义齿放于杯中，每日换水一 次 E.每日高压消毒一次 16.截瘫患者长时间仰卧，最易产生 压疮的部位是 A.枕部 B.肩胛部 C.肘部 D.骶尾部 E.足跟部 17.口臭患者应选用的漱口液是 A.1～4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.等渗盐水 D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 18.配制百部酊溶液时所需乙醇的 浓度为 A.0.3 B.0.5 C.0.7 D.0.75 E.0.95 19.梳发中，梳下的落发应置于 A.包好保存 B.垃圾袋中 C.盆中 D.污水桶中 E.焚烧 20.头发打结难以梳理时，可以先湿 润再梳理，应使用的湿润液体是 A.温水 B.30%乙醇 C.石蜡油 D.润发乳 E.食醋 21.为患者进行晨间护理的内容不 包括 A.整理床铺 B.面、手部清洁 C.测生命体征 D.检查局部皮肤受压情况 E.口腔护理 22.为昏迷患者做口腔护理不必准 备的用物是A.压舌板 B.开口器 C.弯血管钳 D.吸水管 E.石蜡油 23.下列哪一项不是晨间护理的内 容A.口腔护理
第六章病人清洁护理
第六章病人清洁护理A1型题： 1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是 A.口唇干裂可涂润滑油 B.擦洗棉球不宜过湿 C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次 D.禁忌漱口 E.开口器从门齿之间放入 2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是 A.改变细菌生长的pH环境 B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭 C.广谱抗菌作用 D.使菌体蛋白质变性凝固 E.促进溃疡愈合 3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是 A.0.9%氯化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%～3%过氧化氢溶液 D.1%～4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液 4. 灭头虱药液的主要有效成分是 A. 百部 B.乙醇 C.食醋 D.乙酸 E.过氧乙酸 5. 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A.仰卧—骶尾部 B.侧卧—髋部 C.俯卧—内踝
D.坐位—坐骨结节 E.侧卧—肩胛部 6. 发生压疮的最主要原因是 A.局部组织持续受压过久 B.病原微生物侵入肌肤 C.机体营养不良 D.用夹板时衬垫不平 E.皮肤受潮湿刺激 7. 压疮淤血红润期的典型表现是 A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红、肿、热、痛 C.受压皮下产生硬结 D.皮肤出现小水疱 E.皮肤破损，有渗出液 8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是 A.高蛋白质、高脂肪 B.高碳水化合物、高维生素 C.高蛋白质、高维生素 D.高碳水化合物、高脂肪 E.高脂肪、高维生素 9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是 A.皮肤清洁 B.降低体温 C.促进血液循环 D.预防皮肤破溃 E.消毒皮肤 A2型题： 1. 患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是 A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间
1清洁护理试题
第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前
病人的清洁护理练习题
病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回 C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏 7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇 9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细菌 10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。 A．病员侧卧，露出背部 B按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处 E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止 11．晨间护理的目的不包括（）。 A．使病人舒适 B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．增进护患交流 E．消除病人疲劳 12．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）。
第六章病人的清洁卫生
第六章病人的清洁卫生 一、名词解释 压疮 二、填空题 1造成压疮的三个主要力学因素是（）、（）及（）。 2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（）期、（）期、（）期和（）期。 3、对不能自行翻身的患者，一般每（）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面，避免（）、（）、 （），以防擦伤皮肤。。 4、预防压疮要求做到七勤，即（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、口腔出现真菌感染时应用（）溶液进行口腔护理。 6为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（）侧，先穿（）侧。 7、消灭头虱常用（）剂。 8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有（）、（）、（）、（）、（）。 9、床上擦浴时室温应调在（）度为益。 10、沐浴应须在进食（）小时后进行，以免影响消化。 11绿浓菌感染，常用的漱口液是（）。 三、是非题 1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。 3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。 5、进行头发护理时，若发现病人出现病情变化，应赶快操作完再通知医生。 6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡。 7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛。 8、对于压疮的护理应该预防重于治疗。 9、为病人进行床上擦浴时，脱上衣的顺序是先对侧，后近侧。 10、压疮通常是由垂直压力引起的。 11、眼部清洁应从外眦到内眦 四、A1型选择题 1、口腔护理的目的不包括（） A、维持口腔的清洁 B、清除口内一切微生物 C、去除口臭 D、观察舌苔粘膜变化 E、预防口腔并发症的发生 2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（）。 A、2%—3%的硼砂溶液 B、1%—4%的碳酸氢钠溶液 C、2%的过氧乙酸溶液 D、生理盐水
患者清洁卫生护理
第五章病人的清洁卫生 (一)选择题 (A1型题) 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁B．去除口臭、口垢 C. 观察口腔黏膜和舌苔D．清除口腔内一切微生物 E．预防口腔感染 2．口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 A. o．02％呋喃西林溶液 B. 0．1％醋酸溶液 C．2％～3％硼酸溶液D．1％一3％过氧化氢溶液E．1％～4％碳酸氢钠溶液 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是 A. 血管钳 B.张口器 C. 吸水管D．棉球 E．手电筒 4．对长期应用抗生素的病人，应特别注意观察口腔 A. 有无口臭B．有无牙结石 C. 口唇有无干裂 D. 牙龈有无肿胀 E．有无真菌感染 5．为昏迷病人做口腔护理下列不正确的是 A.病人侧卧 B. 活动义齿应取下 C棉球不宜过湿D．血管钳夹紧棉球 E．擦洗后漱口 6．为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是 A．35-39~C B．40---45'C C．46---50 D．51---60"C E．61~70C 7．长期卧床病人头发纠结成团，梳通时可选用 A.温水B．生理盐水 C.油剂 D. 百部酊 E. 30％乙醇 8．为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是 A. 先脱右肢；先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢 E. 以上都不是 9．床上擦浴的目的不包括 A. 增强皮肤排泄B．预防过敏性皮炎
C. 清洁舒适D．观察病情 E．促进血液循环 10．下列叙述不正确的是 A.甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴 B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴 C.栓塞后遗症的病人可行床上擦浴 D.心肌梗死病人可行盆浴 巳上消化道出血活动期病人应禁浴 11. 压疮瘀血红润期的主要特点是 A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.局部皮肤紫红色 C.表皮有水泡 D.皮下产生硬结 E．局部组织坏死 12．预防压疮在病人身体空隙处垫以欹枕的目的是 A.架空受压部位B．降低局部皮肤上所承受的压强 C.减少对皮肤的摩擦刺激 D. 使病人安全 E．防止坠床 13．为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是 A.松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边 B．将枕头和病人一起移向对侧 C.松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下 D．扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单 E．协助病人仰卧，更换被套和枕套 14．晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C．热水泡脚D．观察病情 E．进行心理护理和卫生宣教 15．长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是 A. 减少压力，减少压强B．架空受压部位 C. 减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激 E．扩大受力面积，减少压强 16．为重症病人做晨间护理应特别注意 A. 全身皮肤清洁情况B．头发清洁情况 C．局部皮肤受压情况D．了解睡眠情况 E．床单位是否整齐 [A２型题) 17．李女士，右侧股骨骨折手术后2周，护士为其床，上洗发过程中，病人突然感到
第五章 患者的清洁卫生
第五章患者的清洁卫生 [测试题] 一、名词解释 1．压疮（pressure sores）；2．剪切力（shearing force） 二、填空题 1．口腔护理不好，不仅可引起口腔局部、、、等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至引起全身的严重感染。 2．为患者床上擦浴时，洗脸应先洗眼部，由向擦试，并注意耳、颈部皮肤部位。 3．护士在协助患者翻身时应避免、、的动作，以防擦破皮肤。 4．为患者擦洗面部顺序依次为眼部、、、耳后直至、部。 5．床上洗头所备水温范围是并以患者能为原则。 6．为预防及治疗压疮，应注意全身营养，根据病情给予、饮食，鼓励多进食，加强饮食护理，以增强力和组织能力。 7．炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免。对于小水泡应防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡则在无菌操作下用注射器，然后行无菌包扎。 8．瘀血红润期是压疮的，主要症状是局部出现、、、、。此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。 9．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为、、、四期。 10．昏迷患者漱口，需用开口器时应从处放入，血管钳夹紧棉球每次。 11．为患者床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱，后脱，如有外伤先脱后脱。擦洗时动作要敏捷，用力适当。 12．对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染，如发现应选用溶液漱口。 13．使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。
14．压疮是身体局部组织长期，受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需，以致局部组织失去正常功能而形成和。 15．造成压疮3个主要物理力是、和。通常是种力联合作用所致。 16．压疮的预防主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤、勤、勤、勤、勤、勤。 17．为增进局部血液循环，对容易发生压疮的患者，要经常检查部位，定时用按摩背部及受压处，经常用擦澡、擦背等。 18．为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。一般翻身一次。 19．炎性浸润期是压疮的第期，其主要临床表现为局部皮肤呈 色，皮下产生，皮肤因水肿而变薄，可出现。 三、选择题 （一）A型题（1～55题） 1．为昏迷患者作口腔护理，哪种物品是不可用的（） A．石腊油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．换药碗2．口腔护理的目的不包括（） A．清洁口腔 B．去除口臭 C．观察舌苔和口腔黏膜 D．清除口腔内一切细菌 E．治疗口腔溃疡 3．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（） A．游离酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶4．为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（） A．开口器从门齿处放入 B．棉球少蘸漱口溶液 C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次 D．口腔有溃疡可涂上冰硼散 E．口唇干裂可涂液体石蜡 5．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）
6患者的清洁卫生
第六章患者的清洁卫生 一、选择题 （一）A1/A2题型。 1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D) A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次 2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A) A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷2~3个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面 3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D) A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁 4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C) A生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液 5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D) A2%~3%硼酸溶液 B 生理盐水C0.02%呋喃西林溶液 D1%~3%的过氧化氢溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液 6．最常用的口腔护理溶液是(E) A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液C0.02%氯已定溶液溶液 D1%~4%的碳酸氢钠 E 生理盐水 7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B) A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血 8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C) A高热患者B昏迷患者 C 下肢外伤患者D危重患者E禁食患者 9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C) A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板 10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D) A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口 D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在 11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A) A 30%乙醇 B 清水C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂 12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A) A发红 B 湿冷 C 发绀D皮温降低 E 苍白 13.休克患者皮肤的改变是(C) A发红 B 皮肤升温C苍白 D 弹性差 E 发绀 14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E) A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高 C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E) A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇 16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C) A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生 【 A 1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2.口腔 PH 值低时易发生 A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C .病毒感染 D.溃疡 E .出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠 B. 0.1%乙酸 C .等渗盐水 D. 0.02%呋喃西林 E .朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球 B.血管钳 C .张口器 D.吸水管 E .手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A . 0.02%呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. 0.1%醋酸溶液
E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E .不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水 B.生理盐水 C .碘伏 D.热水 E . 75%乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A .有无牙结石 B.有无真菌感染 C .口唇是否干裂 D.有无口臭 E .牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A .门齿放入 B.舌底 C .尖牙处放入 D.臼齿处放入 E .以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部
11.需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎 C .股骨骨折患者 D.脾手术前 E .脑出血昏睡状态 12. 0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E .清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E .消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少
基础护理学-病人的清洁护理考点总结考点总结
病人的清洁护理 一、口腔护理 二、头发护理 淋浴和盆浴 三、皮肤护理床上擦浴 压疮预防与护理 四、晨晚间护理 一、口腔护理 适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染。 去除口臭等，增进食欲。 观察口腔内病情变化。 常用漱口液溶液 注意事项 1.假牙的处理。 2.血液病患者口腔护理。 3.昏迷患者的口腔护理。 4.真菌感染。 二、头发护理 床上洗头注意事项 水温：不超过40℃。 如洗头过程中有异常情况，应立即停止。 头发打结，可用30%乙醇打湿梳通。 灭虱可用百部酊（百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml）。 三、皮肤清洁 皮肤清洁注意事项 室温：＞22℃；床上擦浴：24℃以上。 如皮肤清洁过程中有异常情况，应立即停止。 50%乙醇在擦浴后按摩骨隆突处，促进血液循环。 穿脱衣服的顺序。 四、压疮的预防和护理 （一）概念
局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 （二）发病原因 1.力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力。 2.理化因素刺激。 3.全身营养不良或水肿。 4.病人身体活动受限制。 （三）压疮的好发部位 仰卧位：骶尾部。 坐位：坐骨结节。 （四）临床表现和护理措施 （五）压疮预防措施 1.避免组织长期受压。 2.避免局部理化因素的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.改善营养状况。 5.七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 五、晨晚间护理 （一）晨间护理：在诊疗工作前完成。 皮肤、口腔清洁等，保持皮肤完整。 （二）晚间护理：促进睡眠、保持皮肤完整。 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡。 1.可支持判断的是 A.局部皮肤发红，水肿 B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 『正确答案』D 『答案解析』浅度溃疡期出现感染、化脓；重度溃疡期坏死组织发黑、臭味。 2.对李女士局部压疮的处理不妥的是 A.用高压氧治疗 B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 C.清除坏死组织，生理盐水冲洗 D.伤口湿敷 E.局部按外科换药处理
病人的清洁卫生习题
练习八病人的清洁卫生 一、名词解释 1．压疮 2．剪切力 二、填空题 1．朵贝尔溶液又称，具有、作用。2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的、等并发症。 有些病人长期应用抗生素易发生感染。对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。 3．皮肤护理可促进皮肤的，增强皮肤的，预防皮肤和压疮等并发症发生，同时可满足病人和的需要。 4．预防压疮要求做到：勤、勤、勤、勤、勤和营养好。 5．压疮可分为期、期、期。 6．红外线照射压疮有和的作用，有利于组织的和。 7．压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。 护理长期卧床病人应避免局部，避免及刺激，增进局部。 8．侧卧时压疮的易发部位有、、等。9．晨间护理时应注意，进行护理和。晚间护理应为病人创造良好的条件。 三、病例讨论题 张先生，58岁。长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。问： (1)该病人出现了什么并发症？ (2)属哪一期？ (3)应如何进行护理？ 四、简答题 1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3．怎样预防压疮的发生？ 五、选择题 （一）A1／A2型题 1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是 A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入
E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用 2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是 A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌C．用于真菌感染 D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染 3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用 A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是 A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去 D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒 5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节 E．侧卧—骶尾部 6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是 A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位 D．固定体位 E．安全防护，防止坠床 7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是 A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物 8．去除口臭选用的漱口液是 A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液 D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液) 9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为 A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液 D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液 10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液 11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理 A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者E．足外伤患者 12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是
基础护理学病人的清洁护理
第七节病人的清洁护理 一、口腔护理 特殊病人口腔护理适用于:高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。 （一）目的 （二）用物：常用漱口溶液及其作用 （1）生理盐水：清洁口腔，预防感染。 （2）复方硼酸溶液：可轻微抑菌，消除口臭。 （3）0.02%呋喃西林溶液：可清洁口腔，为广谱抗菌溶液。 （4）1%～3%过氧化氢溶液：释放出新生氧气以抗菌除臭。 （5）1%～4%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 （6）2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长。 （7）0.1%醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染时。 （三）操作要点 1．活动义齿取下。 2．口腔粘膜溃疡，涂以冰硼散、西瓜霜等；口唇干燥者涂以石蜡油。 （四）注意事项 1．动作宜轻柔，特别是对有凝血功能障碍的病人。 2．昏迷病人禁忌漱口。清点棉球个数，不可过湿。 3．活动义齿取下后应彻底洗刷，浸于冷开水中保存，每日换水１～２次。不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。
4．长期使用抗生素的病人：口腔粘膜有无真菌感染。 二、头发护理 （一）床上梳发 若头发纠结成团，30%乙醇湿润后，再小心梳理。 （二）床上洗发：衰弱病人不宜洗发。 （三）灭头虱、虮法 1．常用药液：３０％含酸百部酊：百部３０ｇ，加５０％乙醇１００ｍｌ，再加入纯乙酸１ｍｌ盖严，４８小时即可。 2．病人：剪短头发焚烧。 3．护士： （1）穿隔离衣、戴手套。 （2）用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，反复揉搓10min，病人戴好帽子包严头发。 （3）24h后，取下帽子，用挂上棉花的蓖子蓖去死虱和虮，洗发。 （4）为病人更换被服及衣裤，并放入布口袋内扎紧，灭菌处理。 （5）除去蓖子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和蓖子消毒 三、皮肤护理 （一）淋浴和盆浴：妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 1．水温：40℃～45℃为宜，浴室外应挂牌，浴室不闩门。 2．沐浴饭后1h后进行。 （二）床上擦浴 1．脱衣服（先近侧后远侧，先健侧后患侧） 穿衣服（先穿患侧后穿健侧）
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生
基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血 钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml
6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括
病人的清洁卫生习题
第六章病人的清洁卫生 【A1型题】 1．口腔护理的目的不妥的是 A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢 C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染 2．口腔PH值低时易发生 A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染 C．病毒感染 D．溃疡 E．出血 3．口臭患者应选用的漱口液是 A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸 C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林 E．朵贝尔溶液 4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A．棉球 B．血管钳 C．张口器 D．吸水管 E．手电筒 5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液 C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液 E．1%～4%碳酸氢钠溶液 6．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A．患者取仰卧位 B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D．擦洗后漱口 E．不必取下活动义齿 7．患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A．清水 B．生理盐水 C．碘伏 D．热水 E．75％乙醇 8．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A．有无牙结石 B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口臭 E．牙龈有无肿胀出血 9．昏迷患者需用张口器时，应从 A．门齿放入 B．舌底 C．尖牙处放入 D．臼齿处放入 E．以上都不是 10．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A．涂龙胆紫 B．棉球不可过湿 C．取下假牙 D．动作轻稳勿伤粘膜 E．擦拭时勿触及咽部
11．需进行特殊口腔护理的患者是 A．阑尾切除术后3天 B．急性胃炎 C．股骨骨折患者 D．脾手术前 E．脑出血昏睡状态 12．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D．促进溃疡愈合 E．清热、解毒作用 13．口腔护理操作方法下列哪项不对 A．协助病员侧卧或头偏向一侧 B．弯盘置于病员口角旁 C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心 14．口腔护理的目的不包括 A．促进食欲，保持口腔的正常功能 B．可以防止口腔感染 C．提供病情的动态信息 D．保持口腔的清洁干燥 E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A．致病菌的活力增强 B．口腔内湿度的改变 C．机体抵抗力降低 D．口腔内温度的改变 E．消化能力减低 16．引起口腔感染的主要原因是 A．食欲减退 B．口腔唾液分泌减少C．口腔内食物残渣未清除 D．长期使用抗生素 E．进食，进水减少 17．最常用的漱口液是 A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液 C．2%～3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液 E．1%～4%碳酸氢钠溶液 18．1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是 A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．遇有机物放出新生氧抗菌除臭 D．促进溃疡俞合 E．清洁口腔预防感染 19．人体皮脂腺分布最多的部位是 A．头面部 B．四肢 C．躯干 D．手掌 E．脚底 20．灭头虱药液的主要成分是 A．过氧乙酸 B．乙酸 C．乙醇 D．食醋 E．百部酊 21．扣杯法洗头面盆内的污水引流采用的原理 A．静水压 B．虹吸原理 C．压力压强法 D．压力差 E．流体运动
病人的清洁护理(二)
病人的清洁护理(二) (总分：20.00，做题时间：90分钟) 一、X型题(总题数：20，分数：20.00) 1.下列临床表现属于褥疮淤血红润期的是 （分数：1.00） A.皮下有硬结 B.浅层组织坏死，形成溃疡 C.局部皮肤有水泡形成 D.受压部位红、肿、热、痛√ E.皮肤表面无破损√ 解析： 2.床上洗头的目的是 （分数：1.00） A.增加头皮血液循环√ B.除去头发上的污秽√ C.预防和灭除虱虮√ D.使头发整洁√ E.除去脱落的头屑√ 解析： 3.褥疮炎性浸润期的护理方法有 （分数：1.00） A.增加翻身次数√ B.小水泡予以厚层滑石粉包扎√ C.减少按摩，防止水泡破裂√ D.局部用红外线照射√ E.大水泡刺破放出液体 解析： 4.口腔护理的目的是 （分数：1.00） A.保持口腔清洁湿润√ B.清除口臭√ C.增进食欲√ D.预防牙龈出血 E.预防口腔感染√ 解析： 5.床上擦浴的目的是 （分数：1.00）
A.降低体温 B.观察病人的一般情况√ C.保持皮肤清洁√ D.促进皮肤血液循环√ E.增强皮肤的排泄功能√ 解析： 6.口腔护理时应 （分数：1.00） A.动作要轻√ B.不要触及咽部√ C.昏迷者禁漱口√ D.有假牙的取下用热水刷洗 E.禁擦硬腭 解析： 7.忽视口腔护理;有可能发生 （分数：1.00） A.口腔溃疡√ B.口臭√ C.腮腺炎√ D.中耳炎√ E.局部炎症√ 解析： 8.影响患者入睡的因素是 （分数：1.00） A.卧位不适√ B.通风不良√ C.焦虑不安√ D.伤口疼痛√ E.噪音√ 解析： 9.当口腔唾液pH为5时，应选用的漱口液是 （分数：1.00） A.2%硼酸溶液 B.2%碳酸氢钠溶液√ C.0.02%呋喃西林溶液 D.3%过氧化氢溶液√ E.0.1%醋酸溶液 解析： 10.进行口腔护理时，需要评估的内容是
第六章患者的清洁卫生
第六章患者的清洁卫生 （一）A1型题 1.口腔护理的目的不包括（） A．保持口腔清洁B.清洁牙垢C.预防口腔感染D.清除口腔内一切细 菌 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是（） A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲E下肢外伤 3.为昏迷病人行口腔护理时，不需准备的用物（） A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸收管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，不需准备的用物是（） A.22～26℃ B.28～32℃ C.404～5℃ D.506～0℃ E.60～ 70℃ 5.灭头虱药液的成分是：（） A.百部10g，30%乙醇40ml B.百部20g，40%乙醇50ml C.百部30g，50%乙 醇100ml D.百部40g，75%乙醇120ml E.百部50g，90%乙醇60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（） A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱 上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E.15～ 30min内完成 7.发生压疮的主要原因是（） A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄 物刺激 D.急性应激因素 E.体温身高
8.下列关于剪切力的叙述不正确的是（） A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°，避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确姿势，防止身体下滑产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括（） A.仰卧位-骶尾部 B.侧卧位-肩胛部 C.半坐卧位-足跟 D.俯卧位-髂前上棘 E.坐位-坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在() A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前，下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前，临睡前 （二）A2型题 11.张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（） A.温开水 B.生理盐水 C. 30%乙醇 D. 75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（） A.夹紧棉球 B.谨忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时取下的活动性义齿应放入（）