2015年第二季度护理质量大查存在问题及整改措施

2015年第二季度护理质量大查存在问题

及整改措施

2015年6月26日，护理部和院感科对全院各科室进行第二季度护理质量大查，希望各科室根据各自存在问题组织学习、进行针对性整改。

存在问题：以下是各病区存在的问题：

儿科：护士对业务学习、护理查房不知晓；实习生对指脉氧操作注意事项和查对制度不知晓。

内科：加药不消毒现象严重，屡教不改；责任护士未带教好实习生，实习生不了解病人的病情及责护的职责；无业务学习；护士对护理查房不知晓；氧气湿化瓶消毒不规范。

外科：换药室手消液过期、无签名；治疗床枕头脏、血迹多；治疗带有积灰；空气过滤网脏；提问护士业务学习、护理查房不知晓。

妇产科病房：提问护士业务学习、护理查房不知晓；巡视卡提前签名；棉签开启无标识；个别护士不戴胸卡；治疗带有积灰、空调过滤网脏。

妇产科产房：产床上堆放一次性物品；氧气用后湿化瓶未处理；抢救车方盘发霉；抢救车脏；带教小讲课未签名；出科考卷未改卷评分。

骨科： 6月份的业务学习未完成，5、6月份的护理查房未完成；提问实习生输液操作程序掌握较好、三查七对欠缺。

感染科：开启的胰岛素过期（5.22开启）。

手术室：手术床橡胶单上有血迹，吸引器瓶有污迹；出风口灰尘多；工友从手术间到污物通道未更换鞋；百级手术间仪器多维护高，周六上班护士太少；在职培训材料未做、考卷未批改。麻醉科：多巴胺、维生素k1、氨茶碱、碳酸氢钠、付肾过期；砂轮未消毒处理；面罩暴露无干净包装放置；麻醉苏醒室有纸箱外壳。

急诊科：护士不知晓科室业务学习；棉签开启未签全名。

供应室：无菌物品存放间放私人用品，一次性中单放在高压间。

血透室：空调过滤网不干净。

整改措施：

儿科：

签名：

时间：

工作中存在的问题及整改措施

工作中存在的问题及整改措施 一是坚持学习的恒心和毅力不足。行政工作是我负责的主要工作，这项工作对思想理论修养要求较高，只有坚持不断学习，才能做出具有较高思想理论水平的工作。由于办公室人员较少，日常的工作量较大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心和毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求新、求变、求活，但总有一种知识面窄、办法少的感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓得不紧不实的缘故。 二是深入实际不够，解决实际问题少。自己除了对日常工作进行监督检查外，工作的大部分时间都是在办公室里，深入基层的时间少，特别是对一线服务研究的少。质量监督的工作重心是现场监督、技术服务，虽然自己有时也协调办理了一些工作，但就事论事的情况多，认真研究，深入解决关键问题少，对一些影响工作顺利运行的问题没有及时发现和解决。 三是工作有时心浮气躁，急于求成。对事物内在规律把握得还不好，处理问题有时考虑得还不够周到。有时发现问题对同志态度不够冷静，不留情面，工作方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种过于生硬的感觉。 1、加强学习，提高理论修养。首先，要持之以恒、坚持不懈地抓好学习。学理论，要抓住实质，在提高理论素养上下工夫，加深对

建设有 __社会主义及“科学发展观”重要思想的理解。学管理，要在现代化管理知识方面下工夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。学业务，在专业知识方面下工夫，努力提高自己的服务能力和服务水平。进一步提高认识，从我做起，从现在做起，从一切能够做的事情做起，切实通过活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。自觉遵守各项规章制度，规范自己的行为。向先进典型和先模人物看齐“创先争优”。学习的内容要广泛，进一步加强对“科学发展观”重要思想的学习，特别是从宏观上把握精神实质。 整改时限：从现在开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。 2、深入基层，解决实际问题，提高管理水平。强化大局观念，增强奉献意识和使命感，切实围绕质监站的中心工作，多与业务科室进行沟通交流，及时发现和解决业务工作中存在的问题，进一步完善考核管理体系，抓好制度建设。 整改时限：立即行动，短中期结合，力争早见成效。 3、谦虚谨慎，戒骄戒躁。坚持向群众学习，向实践学习，向同志们学习，不断提高自己的素质修养,强化组织观念和责任意识，大

分级护理质控整改措施

分级护理质控整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

护理质量检查情况总结

精心整理 2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。 一、质控方法 二、1. 2. （一）患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情 况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。 （二）安全用药管理

各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。 （三）分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力， 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。 （六）抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张

贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。 （七）特殊护理单元管理 存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符 生。 量。 2.护士长行政管理中主要存在护士长未按要求及时完成护理管理资料、未按要求完整填写《护士长手册》，以及未及时整理归档管理资料的情况。护理部已统一书写要求，并指导协助护士长整理、归档管理资料，协助科室完成了资料盒的梳理和标签的制作。 3.质控检查及护理部日常巡查中均存在个别科室护士在岗玩手机的现象，科室已按照绩效考核标准，对违反规定的护士给予一定处罚，

护理质控整改措施

篇一： 护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二： 第二季度护理质控检查整改措施 第二季度护理质控检查整改措施 神经外科一区xx 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题： 医嘱单： 一份临嘱缺页码。 护理记录单： 首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：

一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题： 输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题： 病情观察无针对性： 脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查： 即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三： 护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、"制定“三基三严”培训计划。

护理部自查,自评存在问题及整改措施

护理部自查、自评存在问题及整改措施 为了加强护理质量管理，保障护理安全工作，我院院领导统一安排并要护理部进行综合性自评，对查出问题并进行整改，具体如下： 存在问题： 1、由于本人缺乏科学管理知识、缺乏经验、有的制度落实不到位、缺乏对护士长和护士的法制教育职业道德教育、对病人存在的安全隐患预见性差、对护士专科素质的培养不到位。 2、召开护士长例会及护理安全会议上严格要求、输液卡按要求执行并签名，但没有定期不定期的督查落实情况。 3、全院性的业务基础护理学习维吾尔医1次，西医1次培训，没有抓好重点，针对性不强。 4、每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中没有严格履行自己的职责。 5、每月进行护理质量检查过程中认真的检查各科室的护理质量、服务质量，满意度调查等方面，个别问题没有及时发现。 6、没有及时监督对全院各临床科室业务指标的计算情况。 7、护士素质、着装、仪表仪容等方面存在不同的问题。 整改措施：

1、本人不断的学习管理知识、加强依法管理、建全安全管理制度、要加强护理人员法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。 2、应建立健全安全管理制度、护理部对护士长及各级人员严格要求、严格管理、监督各项规章制度的落实情况、把输液卡按要求执行并签名，护理部进行追踪，加大监控力度。 3、督查各临床科室管理制度的落实情况、每月质量检查及每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中进行护理质量，服务质量，满意度调查，安全活动等方面讨论安全隐患，制定防范措施，对出现的差错要认真分析发生的原因，定期、不定期进行检查，对存在的问题并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。以保证护理安全，提高护理质量，端正服务态度，加强防范措施。 4、每月进行的全院性业务学习要抓好重点，要有实效性，针对性的进行培训，增强护士的维吾尔医及基础护理理论知识和操作技能及综合知识水平，护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能及维吾尔医基础理论操作，基础护理理论操作的培训，由护理部每月质控

3月护理质量检查情况反馈剖析

2015年3月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题 各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。 二、原因分析： 各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。 三、整改措施： 应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。 四、效果评价： 各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。 急救护理管理 一、存在问题： 1、无按规定检查。 2、仪器无定点放置。 3、仪器表面不清洁。 4、无建立规范统一的检查记录本 5、使用后仪器无及时归位。 6、仪器导线凌乱未整理。 二、原因分析： 1、护士工作不够仔细，责任心不强。 2、抢救意识淡薄。 3、工作不认真。 4、抢救物品管理不到位。 三、整改措施： 将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改

1、应按常规检查。 2、仪器应定点放置。 3、仪器表面保持清洁。 4、建立规范统一的检查记录本。 5、使用后仪器及时归位。 6、仪器导线及时整理。 四、效果评价： 1、抢救物品有按规定检查。 2、仪器有定点放置。 3、仪器表面清。 4、有建立规范统一的检查记录本。 5、使用后仪器有及时归位。 6、仪器导线有及时整理。 健康教育 一、存在问题： 1、病人不知道责任护士和分管医生的名字 2、家属不了解贵重物品如何保管。 3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。 4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。 二、原因分析： 1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字 2、护士无及时解释贵重物品应保管好。 3、护士无及时做好出院宣教。 4、护士无耐心解释出院后如何服药。 三、整改措施： 将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改 1、及时介绍责任护士和分管医生的名字 2、解释如何保管贵重物品。 3、出院后疾病相关知识及时指导。

危重病人护理记录中存在问题的原因分析与整改措施

危重病人护理记录中存在问题的原因分析与整改措施 摘要】目的：通过对我科室危重病人护理记录单的存在的问题进行调查分析，提出相应的整改措施，以提高对危重病人的护理质量。方法：实施整改措施前对我科室调查危重病人护理病历１００份，针对护理记存在的问题加强疾控管理，我科室采纳整改措施后调查危重病人护理病历８５份，发现两组结果差异明显，实施整改措施后，护理记录质量有了明显的提高。结论：加强环节疾控管理，规范书写记录是提高危重病人护理记录必要前提。 【关键词】危重病人；护理记录；书写 护理记录是护理人员观察病情和实施护理的原始文字记载，既可反映患者的病情变化和治疗情况，又为日后医疗纠纷提供直接证据，是重要的法律文件。为规范护理记录书写，提高病历书写质量，减少医疗纠纷，使之成为护理教学与科研的重要资料。 ⒈通过抽查危重病人出院病历发现护理记录书写存在问题如下： １、１护理记录单危重病人书写欠规范，如无病情的描述及意识状态的描述，呕吐物无性质和量及颜色的记录。 １、２危重病人护理记录无生命体征记录 １、３眉栏项目填写不全。 １、４危重病人护理记录单上病情观察记录无目的性和重点性。 １、５护理记录与体温单不符。 １、６三测单无身高体重的记录及转页时无体重和血压的体现，入院时间书写格式错误，如写成入院于几时整或者写成死亡几时。 １、７临时医嘱中签字不规范、不及时。 １、８入院告之单时间未具体到分。 １、９特殊药物的使用无记录。 １、１０出院病历未及时完成。 ２、原因分析 ２、１护士对护理记录书写的重要性认识不足，法律意识淡薄，在临床护理工作中，护士往往只重视解决患者的实际问题，而不重视护理文件的记录，出现记错、记录不全等现象。记录时不认真，涂改、代写、代签名，发现患者病情变化时不及时记录，影响护理记录的真实性。 ２、２护士工作责任心不强，在对患者病情进行治疗、护理过程中，观察不认真，不仔细或盲目着搬上一班内容，不认真阅读病历，与医生沟通不到位，导致出院诊断有出入，超前记录，重要的健康教育内容无记录，措施记录后无效果评价，有些记录不能客观反映患者的真实情况，影响护理记录的格式质量和内涵质量。 ２、３护理记录书写的基本功不扎实，部分年轻护士语言文字表达欠缺，对疾病的专业知识掌握不牢，对护理记录规范要求未能掌握，导致病情观察或记录缺乏目的性和条理性。 ２、４护理人员编制不足，忽视处于繁忙的护理工作中，各种记录又要占用护士大量的时间和精力，使护士身心疲惫加重，书写时只是简单的应付工作，无暇进行思维和整理，造成时间点错位、内容遗漏。 ２、５科室对护理文件书写的重视程度不够，未注意抓护理文件书写各个环节的质量检查。

季度护理质量检查分析评价整改

2008年第一季度护理质量检查分析 3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%，患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍 好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。 存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。 整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。 护理部 2008年3月29日

2008年第二季度护理质量检查分析 6月17日至25日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下： 一、好的方面：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。4、新上岗护理人员病人满意度较高。 二、存在问题：1、各科输液卡落实不到位。2、配药室存在无关人员进出现象。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。 三、整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、妇产科带头落实输液卡的问题，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、重点区域限制人员进出。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开实习生专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求。6、对满意度高的护士提出表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。 护理部 二00八年六月三十日

护理工作整改措施

在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。 存在问题： 1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生 2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。 3．护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵. 4．护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉，使医患关系更加紧张。5．低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一，缺乏必要的沟通技巧。 整改措施 1加强工作责任心,能做到换位思考，关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。 2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务，护士要变被动服务为主动服务，为患者提供个性化、人性化、及时准

存在问题及整改措施

存在问题及整改措施 篇一 一、存在的问题与不足 1、坚持学习的恒心和毅力不足。 行政工作是我负责的主要工作，这项工作对思想理论修养要求较高，只有坚持不断学习，才能做出具有较高思想理论水平的工作。由于办公室人员较少，日常的工作量较大，有一种疲于应付的感觉，坚持学习的恒心和毅力逐渐放松。尽管自己在工作中一直求新、求变、求活，但总有一种知识面窄、办法少的感觉，认真分析起来，也是由于自己学习抓得不紧不实的缘故。 2、深入实际不够，解决实际问题少。 自己除了对日常工作进行监督检查外，工作的大部分时间都是在办公室里，深入基层的时间少，特别是对一线服务研究的少。质量监督的工作重心是现场监督、技术服务，虽然自己有时也协调办理了一些工作，但就事论事的情况多，认真研究，深入解决关键问题少，对一些影响工作顺利运行的问题没有及时发现和解决。

3、工作有时心浮气躁，急于求成。 对事物内在规律把握得还不好，处理问题有时考虑得还不够周到。有时发现问题对同志态度不够冷静，不留情面，工作方法简单，不大在意同志们的感受，给人一种过于生硬的感觉。 二、整改措施 1、加强学习，提高理论修养。首先，要持之以恒、坚持不懈地抓好学习。学理论，要抓住实质，在提高理论素养上下工夫，加深对建设有中国特色社会主义及“科学发展观”重要思想的理解。学管理， 要在现代化管理知识方面下工夫，解放思想，与时俱进，使自己能够适应形势发展的需要。学业务，在专业知识方面下工夫，努力提高自己的服务能力和服务水平。进一步提高认识，从我做起，从现在做起，从一切能够做的事情做起，切实通过活动使自己思想能有大的提高，作风能有大的转变。自觉遵守各项规章制度，规范自己的行为。向先进典型和先模人物看齐“创先争优”。学习的内容要广泛，进一步加强对“科学发展观”重要思想的学习，特别是从宏观上把握精神实质。 整改时限从现在开始，立即行动，尽快落实，长期坚持，不懈努力。

护理质量检查存在问题

9月护理质量检查存在问题考核时间：2014年9月15-18日 考核组：徐文芳余文俊陈占琴王如梅 考核内容：护理部质控管理、护理风险管理。各科室抢救室、治疗室、病区、护理文件管理 急诊室 一、值班室 1、床单位不整齐 2、物品摆放不规范 3、窗帘不整齐 二、治疗室 4、洁污区域未划分、无标识 5、1名护士不在岗； 6、治疗室地面有垃圾桶放置不规范； 7、治疗车物品配置不全， &治疗盘消毒缸1个过期； 9、浸泡液浓度标识不清楚； 10、无菌手套、物品在处置柜内放置。 11、体温计存放不规范； 12、治疗室存放柜所有标识不规范、字小不清楚；内放物品洁污不分、摆 放舌L、一次性物品、无菌物品及其他物品未分幵放置。

9月护理质量检查存在问题考核时间：2014年9月15-18日 13、砂轮不消毒。

14、消毒液未注明打幵时间及有效期; 15、锐气盒未注明有效期、时间，要用小装的； 三、抢救室 抢救药品 16、高危药无特殊标识；药品摆放不整齐。 17、液体存放不规范； 抢救物品 18、手电不亮、 19、幵口器过期、 20、氧气表不洁、 21、湿化瓶存放不规范未装袋保存，未注明效期 22、未备消毒液、 23、未备砂轮、 24、未备导尿管、 25、未备棉签。 26、抢救仪器无流程、使用说明注意事项。 四、换药室 27、无菌存放有菌物品。 28、拖把无标识 29、手术室床凉敷料不规范； 五、病区管理

30、9床床头反放; 31、紫外线灯有尘严重; 32、1床终末处理不彻底；有2个床头柜不干净； 六、护理文件书写 33、护理报告护士长未签字，页数空项； 34、护士长工作手册8-9月无质控、护士考试有，护士长未判分、无护士培训 记录 手术室： 一、抢救箱： 1、咼危药品无标识 2、外备放药品不规范 3、要求每班检查 二、手术室内； 4、手术室内止血带用后未处理、放置不规范； 5、锐器盒未标日期、时间与效期； 6、仪器无维护保养、维修记录； 7、手术标本一例与病检室人员未交接签字。 &巡回护士巡回手术清点敷料不认真，带教老师不负责任，医生反应存在安全 隐患。 外科一、抢救车 1、液体存放过多，未按规定数量存放；要求车内存放所有抢救药品必须与盒

护理质控整改措施

篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。 护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。 2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题： 1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识， 2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。 6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。 3、整改措施： 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调护士长在科室管理中的重要性。 3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文书的书写。 4、加强护士言行规范的学习。 5、严格执行技术操作规程和护理常规。 6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商，酌情整改。

个人存在的问题和不足、整改目标和整改措施

优质文档在您身边/双击可除个人存在的问题和不足、整改目标和整改措 施 一、存在的问题和不足 （一）思想政治学习还不够系统、全面。 （二）工作中有时存在急躁情绪，与其他同志沟通交流需要进一步加强。 （三）工作思路还不够开阔，思想还不够解放，创新意识不足，习惯用老办法、老经验处理工作。 二、整改目标 （一）通过整改，养成更加自觉、全面、系统学习的良好习惯，进一步提高自身的思想政治素质，更加牢固地树立共产主义理想信念，永葆共产党员的先进本色。 （二）通过整改，更加牢固地树立宗旨观念，进一步增强责任意识、服务意识、奉献意识，更好地做到与时俱进、创造性地开展工作。 三、整改措施 （一）加强思想政治理论学习，发扬理论联系实际的学风，正确处理工学矛盾，更加深入地学习实践马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观，更好地把握其精神实质，认真按照“坚持走科学发展路、加快建生态文明市”的要求，紧紧围绕市委、市政府的各项工作安排部署，不断提高自己运用理论知识指导实际工作的能力。 （二）坚持实事求是的工作作风，更加积极主动地搞好与班子其他成员的团结和协作，进一步深入公司各基层部门、单位、项目点进行调研，认真了解项目建设实施中面临的困难和问题，广泛听取职工群众的意见和建议，加强与职工群众的沟通交流，热诚帮助职工群众及时解决热点难点问题，更好地做到以党和人民的事业为重、以大局为重，全力以赴做到又好又快地推进公司各项工作、群策群力共建和谐企业。 （三）在工作中坚持开拓创新，永葆一名党员领导干部的蓬勃生机和活力。当前，水交集团面临着全面加快推进项目建设实施、进一步促进企业发展壮大等各项重大任务，我将在不断充实、提高自身综合素质的基础上，更加严格地要求自己，进一步发扬开拓创新、求真务实的精神，大胆实践和探索，勇于打破常规，结合

护理差错的整改措施五篇

护理差错的整改措施五篇 篇一 1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力，这就要求不断提高自身素质： ①努力学习专业知识，提高理论知识水平和技术操作能力，有计划、有步骤、有重点地进行病情观察，恰当地给予护理处理，紧急情况下积极配合医生进行抢救，及时、准确、规范地书写特别护理记录。 ②严格落实各项规章制度，急救药品、器材要求班班交接，随时保持应急状态。 ③树立“以人为本”的服务理念，改善服务态度，增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务，将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属，不但可以取得患者和家属的理解，达到配合的目的，同时也满足了知情需要。 ④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系，认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识，从一些典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣，提高安全工作的预见性，尽职尽责地为患者服务。 2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》

出台之后，一切护理活动应遵守“写我所做，做我所写，记录做过的”。特别护理记录单中的抢救记录，护士可先写成草稿，抢救结束后，当班补记清楚，6h内完成，不能为书写而书写。要求记录忠于事实，做了就必须写，确保各种记录的及时、准确、完整，禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。 3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程，才能使特别护理工作有章可循，护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任，指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制，一名负责日常特别护理工作，一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量，及时进行讲评，每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会，总结经验，指出不足。做到及时发现问题，消除隐患，防患于未然。 总之，特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷，面对“举证责任倒置”，护理人员必须努力提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项医疗工作制度，充分落实患者和家属的“知情同意”权，医学全,在线.搜集.整理树立以人为本的护理理念，不断提高对医疗纠纷的防范意识，维护患者和自身的合法权益。 篇二 10月30日下午，护理部召开了三季度护理质量及护理

2017年护理质量检查情况总结

2017年护理质量检查情况总结分析 2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。 一、质控方法 根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A类项目，护理部每两月检查一次。其余项目根据情况安排每年质控1—12次，4项不是随时涉及的项目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉及时检查，同时上报护理部。 二、2016年与2017年护理质量检查结果对比 1.临床护理质量检查项目 2.护理管理质量检查结果 在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时，护理部即对2017年护理质量检查提出要求，规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念，严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。 质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016年。 三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改 （一）患者身份识别 检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。

（二）安全用药管理 各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。 （三）分级护理 分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。 还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位，导致患者卧位不适。要求护理人员加强基础知识的学习，提升业务水平，熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规，正确落实护理措施。 （四）住院患者跌倒坠床管理 病区对每个住院患者均进行了跌倒风险评估，高风险患者进行动态评估，做到了风险评估率100%。护理部检查中，有两次查到病区有高风险患者未悬挂警示标识的情况，分析原因为我院患者跌倒风险较低，也从未发生过患者跌倒的情况，科室护士在此方面安全意识不高。要求科室加强安全培训，提高护士安全意识，从各方面做好安全防范措施，保证患者安全。 此外，仍有抽问护士对跌倒相关管理制度回答不熟练的情况，要求加强对护士理论知识的培训，加强迎检能力的培养。 （五）护理文书书写质量 护理部进行了一次护理文件书写的培训和考核，要求护士认真落实《护理文件书写规范》，进一步提升书写质量。医院也将尽量改进电子病历系统，争取满足护士工作站的要求。 （六）抢救车管理 上半年护理部对全院抢救车药品标签进行了更换，更正了部分药品标签的别名为通用名，或将常用别名附后。根据药剂科要求统一规范张贴了高危药品及易混淆药品标识。抢救车管理中存在问题主要是抽考个别低层级或新入职护士对抢救药品相关知识掌握不熟悉，要求加强培训，通过自学、晨间提问等方式提升对抢救药品的掌握。 （七）特殊护理单元管理 存在主要问题有手术室个别工作人员着手术衣出入不同区域、护士长对新入职保洁人员工作流程跟进不到位、消毒供应中心少数包布不符合要求、个别管腔器械清洗不到位。 根据创建要求，上半年对手术室、消毒供应中心及麻醉复苏室制度、流程等进行了梳理和完善，加强了环节管理，加强对手术室所有工作人员的督导，要求医护人员严格遵守手术室管理制度，严防院感的发生。 根据国家卫计委于6月1日实施的消毒供应中心“两规一标”，落实了仪器设备的检测，新购置了全自动清洗消毒机，保证了器械清洗质量。

作风整顿个人存在问题及整改措施

作风整顿个人存在问题及整改措施 开展机关思想作风整顿活动以来，本人按照办公室的总体部署，对自己的思想、学习、工作等方面存在的突出问题进行深刻的剖析，找出问题的根源，认真吸取教训，明确努力的方向，以达到自我教育、自我提高、自我完善、修正缺点的目的。现将剖析的主要情况报告如下： 一、存在的主要问题和不足 到办公室工作以来，在领导和同事的指导帮助下，自身素质得到提高，认真地完成各项工作和任务，但与老同志相比、与办公室要求的独挡一面相比，还有较大的差距。 一是思想解放的力度还不够大。工作争强当先的意识不强，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，工作中没有新的亮点。工作中习惯用老办法、老经验处理问题，不能勇于打破老框框、老套路，工作缺乏主动性和创造性；开拓创新的精神不强，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量，认为自己工作能力弱，工作难度大，以致曾出现畏难情绪，过于依赖科长和主任，因此，工作上没有大的起色。 二是学习积极性不足。在日常工作中总是有意无意地放松了自我学习，对学习“走过场”，流于形式，学习的自觉性、主动性不强；学习中满足于“蜻蜒点水”，对有关政策、法规掌握不是十分全面，遇上处理具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题；在理论学习上搞实用主义，与工作有关的就学一点，与工作联系不紧的就不去学或者很少涉猎，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。由于理论功底不够深，知识掌握不够全面，了解大局不深不透，不能完全适应新形势发展的需要，贯彻落实工作任务上存在走样、偏差现象。 三是工作作风松懈、不够严谨。表现在： 在工作标准上不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握，离办公室要求的“一点不差，差一点不行”的要求还有一定差距，文字校对工作中，有时出现错漏字现象，在卫生清扫方面有时不及时、不彻底；对待工作不够主动、积极，往往是领导安排什么就干什么，只满足于完成领导交给的

护理问题整改措施

篇一：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施 前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。篇二：护理问题整改措施及工作重点 敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点 2011年护理管理工作简要回顾 2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神，在做好常规护理工作的基础上，重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”，主要做了以下工作： 一、落实公立医院改革任务，深入开展了优质护理服 务工作。 卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展 优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长，各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组，制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准（试行）》，明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标，并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式，全面落实了各项工作任务，取得了良好的社会效益。主要做法有：一是健全了护理工作规章制度，比如，市医院修改完 善护理工作规章制度45 项，落实疾病护理常规33种；市中医院修改完善护理工作规章制度14项，落实疾病护理常规 21 种，做到了医疗护理活动有章可依，有规可循；二是完善了医疗质量评价制度，全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段，常规进行一次系统查房，了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床护理和护理服务质量，及时发现和解决护理工作

护理质量检查情况反馈

年月护理质量检查情况反馈

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2015年1月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 一、存在在问题： 1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。 2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。 3、病房里发现家属私带生活电器。 二、原因分析： 1、护士未重视临床交接班。 2、个别护士责任心不强。 3、医院配套设施不够给患者带来不便。 三、整改措施： 1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。 2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。 3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。 四、效果评价： 1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。 2、近段时间无再出现类似现象。 3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。 急救护理管理 一、存在问题： 1、仪器表面不清洁。 2、使用后仪器未及时归位 3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。 4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。 6、不熟悉抢救流程 7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。 二、原因分析： 1、仪器表面无清洁。 2、使用后仪器未及时整理归位 3、使用后用物无及时整理处置。 4、抢救结束后仪器无及时整理。 5、护士对业务不够熟练。 三、整改措施： 将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改 1、仪器表面保持清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线乱整理整齐。 5、熟悉掌握抢救物品使用。 6、熟悉掌握抢救流程 7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案 四、效果评价： 1、仪器表面清洁。 2、使用后仪器及时归位 3、使用后用物及时整理，清洁消毒。 4、仪器导线及时整理整齐。 5、护士能熟悉抢救物品使用。 6、护士熟悉掌握抢救流程 7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。

护理质控存在问题整改措施

2011年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下： 1、护士长质控材料未按PDCA模式进行； 2、责护掌握病情缺乏饮食指导； 3、护理记录缺少动态连续性； 4、抢救车药品登记不规范。 原因分析： 1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。 2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。 3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。 整改措施： 1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。 2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理，提高护士长管理水平 1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。 4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。 5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与 医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。 同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。 以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。 沈阳市人民医院护理部 2008、12、1