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探索科学管理模式

——争创青年文明号学习英国全科医学模式

英国的全科医学模式

1．英国是社区卫生服务的发源地,在经过长期运作和不断完善之后,积累了非常丰富的经验,形成一套较为完善的制度,对保障英国民众的健康发挥了巨大作用,其服务模式和成熟经验当然值得中国借鉴和学习。

2．英国发展社区卫生服务,在提高人民健康水平和控制卫生费用上都取得了显著效果，根据WHO出版的《2000年世界卫生报告》数据，英国的卫生系统总成就全球排名第九,孕产妇死亡率和婴儿死亡率是全世界最低的国家之一,而卫生总费用在1997年占GDP的比重仅为5.8%,是发达国家中最低的。

3．本人最近才从英国学习归来，对其有所认识和初浅的体会。

综上所述，我从以下几方面对英国的全科医学作一介绍。

一、英国的国家医疗卫生服务体系(NHS)

英国实行的是全民医疗保障制度，也称国家医疗卫生服务体系(NHS)，始建于1948年,其经费全部来自国家的税收,医疗服务主要以国有的形式向公众免费提供。英国卫生费用中极少部分来自私营医疗保险和个人自付。

1．英国的医院服务体系

1948年,英国建立国家卫生服务制度时将全国的医院收归国有,由政府实行计划管理。20世纪60年代中期开始,为了增加医疗服务的供给,也为了弥补医疗服务的不足,英国政府采取了一

系列措施鼓励和支持私立医院发展。2003年,英国医院共有病床24.85万张,其中公立医院病床数占病床总数的95%,私立医院病床数占5%左右。英国的公立医院通常可以分为社区医院、区综合医院和区域专科医院。

社区医院的规模较小,病床数约为50张左右,配备常用的诊疗设备,主要对常见病进行诊治。社区医院提供的设施差异较大,但一般都提供诊断设备和手术室等。

区综合医院覆盖的服务人口一般为15万-30万,年提供的医疗服务约1万-10万人次左右。区综合医院设有常见的临床科室,每个临床科室内由多个诊疗小组组成,负责诊治全科医生转诊来

的病人。

区域中心或专科医院属于大型中心或专科医院,主要提供高水平专科医疗服务,如脑外科手术、神经外科、心和肝脏移植手术、肾病治疗和肿瘤治疗等,收治的病人通常是由区综合医院的专科医生和全科医生转诊而来。

2．英国社区卫生服务体系（初级卫生保健）

英国政府一直把社区卫生服务作为国家卫生服务系统的基石，社区卫生服务承担着居民的各项初级卫生保健工作,其内容包括传染病、慢性非传染性疾病以及意外伤害的预防,健康教育与咨询指导,社区的现场急救医疗,一般疾病的初级诊治,慢性病管理,社区家庭护理,孕产妇保健,儿童保健,老年人保健,重点人群的疾病筛查,社区康复及计划生育指导等。英国与中国不同，没有防疫机构，疾病的预防全部由社区卫生服务体系承担。

英国的初级卫生保健服务主要由全科医生和开业护士提供,英国超过99%的居民都拥有全科医生，全科医生提供24小时预防!诊断等基本医疗服务,专科服务由全科医生推荐到专科医院去就诊,全科医生充当患者医疗服务“看门人”的职责。开业护士常由全科医生雇佣在诊所工作,她们承担如慢性病管理、健康促进、防疫和老年人的健康评价工作。

英国实行全科医生转诊制。患者如果身体不适,他必须先接受其全科医生的诊治,全科医生通常提供普通疾病的诊断和治疗,儿童健康检查,计划免疫,妇女产前检查、健康咨询等健康服务。然后酌情决定是否转诊。

英国的初级卫生保健服务的资金来源于国家税收。

二、英国的社区卫生服务模式

1948年以前,英国政府只向通过资产审查的居民提供公共医疗服务。当时,英国也推行医疗保险计划,但其保险对象只包括少数工人(该计划只覆盖低收入工人),所提供的医疗服务也极为有限。1948年,英国建立了国家卫生服务制度(National Health Service, NHS),承担起向全体居民提供公共医疗服务的责任。它规定所有英国居民都可以免费享受国有公立医院的医疗服务,而只需患者自付少量的费用。

它的服务范围包括由中央医疗机构承担的疑难病诊治及医疗科研任务,由地区医院承担的综合及专科医疗服务和由社区全科医生(general practitioners, GP)承担的初级医疗保健服务，其中社区全科医生在初级医疗保健服务中发挥着极为重要的作用。据统计1994-1995年,英国全科医生人数超过26570名,占医生总数的近50%,每10000人有约4.5名全科医生,每位全科医生有1900名病人。在社区中,85%到90%的健康问题都可由全科医生处理，全科医生为其所登记的病人提供以下服务：疾病的筛检、诊断和治疗;儿童健康检查和计划免疫;妇女产前处理;小手术;旅行前疫苗注射;75岁以上老年人健康服务;健康咨询等。每个居民都在自己选定的全科医生处获得首诊服务,如需获得专科医疗服务,必须通过全科医生转诊(急诊除外),并且在专科诊疗结束后再转回全科医生处。在这过程中,全科医生起到了守门人(gate keeper)和/桥梁的作用。

在英国,全科医生大部分以合作的形式执业,并与社区护士、助产士、公共卫生护士、社工人员等一起组成密切合作的工作团队。在团队的工作中,全科医生除了提供对个人和家庭的医疗服务外,还与社区护士合作,参与护理院或临终关怀等机构的工作;与公共卫生护士合作,参与传染病防治,慢性病和药物成瘾问题管理及环境卫生问题监控等工作;与社会工作者合作,为病人及其家庭提供一定的社会服务,如解决入院、出院过程中的各种社会问题。

但全科医生并不属于NHS的雇员。NHS通过初级卫生保健托拉斯(独立的企业化机构)这样一个中介组织,与全科医师签订契约合同,即通过政府购买服务的机制,来承担一定区域的社区基本卫生服务。全科医生的收入来源及构成为:按注册服务人数获得的人头费(约占50%);完成儿童免疫接种等预防保健任务所得的报酬;在贫穷地区开业的特殊津贴及夜间出诊费(约占30%);小外科手术报酬(约占20%)等。

三、英国全科医学教育和GP的培养

英国是最早开展全科医学教育的国家之一,由医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育三部分组成。

英国十分重视高素质社区卫生人员的教育与培训。要成为GP,至少要经过9年的医学教育与岗位培训。首先,要经过5年的医学院校学习,毕业后再经过1年的临床实践,才可向英国医学会申请注册成为医生。成为注册医生后,要成为GP还需经过至少3年的临床培训。在这3年里,有

18个月在医院进行临床实践,至少要轮转三个专科,另外18个月在有教学经验的高年资GP诊所学习;或者2年在医院临床实践，1年在GP诊所学习。最后要通过皇家全科医生学院考试,才能取得GP资格。从以上所述，我们可以发现。英国对于医师的临床技能培训是十分重视的。

毕业后阶段的继续教育是全科医生培训的重点。整个训练计划持续3年，每个阶段都有相应的要求。学习结束达到要求并通过专科学会考试者，可获得毕业证书和全科医师专科学会会员资格。

其特点是：具有明确的教学目标和正规的教育培训计划，严格实施导师带教与考核制度，注重激发学生学习的主动性。

l培训项目通常包括:24个月在医院的培训和12个月在全科医生诊所的培训。学员们通常被建议在进入全科医生诊所前结束在医院的培训，因为这样更方便他们在全科诊所培训期间完成终末考试。

医院轮转。时间为两年左右。包括内科、儿科、妇产科、外科、急诊科（包括ICU）、精神科、老年科、传染科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等二级学科和心血管、消化、内分泌、神经、泌尿外科等三级学科，以及一些学员感兴趣的选修科目。这类轮转一般在病房进行，由全科医学系的教师负责安排和整体协调。

社区医疗服务。一般安排在医院实习后（亦可与医院轮转重叠）1年的时间内进行。学员在教学医院的家庭医学科、社区健康中心和全科医疗诊所从事临床、预防及与社区健康有关的各方面事务，并参加讨论和管理。

长期穿插性社区学习。这是一种贯穿在毕业后教育始终的学习，通常每周1-2个半天。无论学习者在哪个阶段或何处轮转，均应保证每周至少一个半天在社区诊所集中学习。

最后要通过皇家全科医生学院的考试，取得全科医生资格，并注册。全科医生取得资格后，可自己选择在所需要的社区服务。服务期间，每年须提交工作报告，并接受检查评估。注册后，还要参加皇家全科医生组织的继续医学教育活动

英国的家庭医师职位竞争非常激烈,许多医学生和年轻医师都愿意家庭医师。这样就确保了社区医师的业务水平,同样也能留住人才在社区医院工作。由此看来,经济杠杆对医师分流起重要作用。

GP可以选择在任何社区服务,但每年必须提交工作报告,接受检查评估。同时,GP注册后,每年都要参加由皇家全科医生学院组织的继续医学教育活动。聘用期间若出现问题,政府会随时停止全科医生的工作。

四、英国全科医学的运行机制

1．注册:

只要能注册成为NHS的病人以后,那就可以享受公费医疗了。注册的资格为在英国有居住权的人,包括英国的国民或来自欧洲的大部分国家以及其他加入名单的外国人,目前中国不是“医疗互惠国”，英国对于来自非“医疗互惠国”的人民,只有被批准在英学习或住居住六个月以上的人及其亲属可以注册,否则必须自费就医或购买商业医疗保险。

一般居民选择在所居住的社区附近选一个全科医生注册,全科医生与患者实行双向选择,居民可

以在无任何特殊理由下要求更换注册医师,但是需要填一大堆的表格,且医生之间区别也不是很大,所以一般要求更换的人不多。附近的全科医生或诊所(surgery)的名单可以在当地保健局(local Family Practitioner Committee )。当地社区保健委员会(local Community Health

Council)、市民咨询局(Citizens Advice Bureau)、药房、邮局及公立图书馆等地方获得。在诊所开门时间,带着必要的身份证明到诊所接待室,接待员(receptionist)会请您填写相关表格,很详细地,记下你的名字!电话和地址等内容。同时诊所也许会安排护士来替您做健康检查,建议相关疫苗的注射等;在完成这些手续后,会在两周内收到一封信,里面会有一张NHS医疗卡(NHS medical card),卡上会有您的国民卫生保健号码，当地家庭医疗服务局(local Family Health Services Authority, FHSA)的名称与地址，以后你就可以享受免费医疗待遇了。

2．在英国医疗看病的程序

普通门诊:

如果只是头痛脑热、感冒发烧之类不太急的病症,一定要去社区诊所预约(appointment)或电话预约看病。但若遇紧急情况时,可以打电话至诊所说情况特殊要求紧急看诊,一般诊所会留一时段以供无法预约却又急需看诊者;非常紧急时且需立即处理者,病人还可以不必预约可直接到医院急诊部就诊;全科医生给病人诊断后,会视情况不同开处方或建议,并提醒何时复诊，然后病人去药店买药,回家遵医嘱吃药治疗。药店除常用药(OTC药物如:常规的感冒药、咳嗽药、部分外用药等)不用处方,其他非OTC药物都要有医生处方才能购买。药店店主必须是药剂专业毕业的药剂师，药店可以同时卖药品、百货和食品,但只有药剂师在场才能买药，因为药剂师有义务也必须向病人说明药物的用法、疗程、副作用、药物之间的相互作用等，如果因病情无法至诊所看诊,可以要求所注册的全科医生出诊(home visits),但最好于早上十点以前预约通知医师(紧急情况除外)并告知详细症状，在非诊疗时间,通过电话诊所值班人员及全科医生也能向病人提供适当的建议。

紧急救护:

当遇有重大伤害或立即威胁生命的的状况的意外紧急事故发生时,你可以拨打999，这个电话号码是免费的。话务员会询问你是呼叫警察局、消防队或者是救护车(Ambulance)，你要详细描绘你所遇到的紧急情况和你的详细地址,然后在原地等救护车来、或者自行前往医院的急诊科(A & E Department),即可至急诊服务处(Reception)挂号，急诊先后处理顺序是依病情严重性分类,但由于服务需求量大,有时急诊也要候诊数小时。

转诊:

若是全科医生认为患者情况超出其诊治范围病情无法在诊所处理或疑难病症，但又不属于急诊,社区诊所的全科医生会替病人与医院有关科室联系(包括区级医院和能够进行医学教学的医院,转诊(refer)至专科医师(specialist),安排做进一步诊断治疗。由于注册的全科医生是第一线医师,任何的转诊均须从全科医生开始而专科医师接手由全科医生所转诊的病人，重病和大的手术治疗或处理及一些重大的意外事故和急诊，当一切手续排定后,医院会寄给您一张通知单,告知相关细节及预约时间，医院除急诊外,不接待没有任何医生推荐的病人，不过要做好心理准备,因为也许从全科医师转诊到专科医师,等候的时间(waiting list)可以长至9个月(某些特殊病例),一般病人通常也要几周的时间。只要病人住进了医院,就可以什么也不用操心了,医院负责住院期间所有必要的东西,包括饮食、点心(水果、咖啡)、护理、卫生打扫等等,一切都是免费的。

沟通:

由于英国是一个多元民族与文化的国家,若就诊时会遇上语言沟通困难,确实需要翻译协助时，可以向全科医师或专科医师提出翻译需求,NHS会提供免费的翻译(interpreter),他们一般由NHS招募并训练,并且有保密的义务。同时还有一些独立的机构提供免费代言服务(Advocacy

Service),例如针对华人的华人社团会提供导医，协助患者与医生进行有效沟通。代言服务仅需要填写一张表格,进行必要的授权就可免费获得,当然也可以随时撤回授权。

在NHS内部看病的费用:

目前由NHS负担大部分的费用包括:全科医师的诊疗费、住院医疗费(但部分需自费)、产前检查与孕妇生产医护费用等，但是患者必须负担部分药费，例如医生根据你的病情认为你需要用药就会给你开一张处方,由于英国施行医药分离,你可以拿着这张处方到任何药店取药,药店会拿药给你,但你必须付费(目前标准是每样药物一个疗程要付6.2英镑)。如果是16岁以下儿童、19岁以下全时学生、60以上老人、残障人士或孕(产)妇已获医药免费证明就可以连这部分费用也免了。如果需要到大医院做特别的检查或护理,就需要得到所注册的全科医生的推荐,不然不能免费。对于大多数的医院的救护车来说,出现场急救意外事故也是免费的(偶有自费项目)。对于非NHS注册的病人的紧急情况下看急诊时也是免费的,因为按照NHS的规定英国医院的急诊处不得拒收病人,而且完全免费,连药费都不必付。

NHS的效率问题:

由于NHS严格控制成本,随着人口的老化,病人的增加,医师固定工作时程,医务人员常常短缺。许多治疗或检验流程都需要排很长的队伍。据英国卫生部门透露,目前病人在英国看病,从进社区诊所,到最终上医院看病,最长要等9个月的时间;即使效率高的,等上十天半个月也是家常便饭。这种看病效率,最终导致排队候诊的患者名单越来越长,成为严重影响公众信心和英国公共医疗系统形象的老大难问题。2000年英国卫生大臣里德在英议会提出了工党政府未来5年国民保健发展计划,将减少就医等待时间列为今后改善国民保健系统服务的重点。计划到2008年,要将最长候诊时间从目前的9个月,减少到4个半月。同时根据调查结果显示,英国每年大约有900万人次在与医生预约后不去就诊,因此造成惊人浪费并导致医疗效率下降。大部分医师支持通过收费方案对付失约问题。

NHS的效能:

虽然NHS一直被抱怨是效率低下,但是取得的成果却很显著，仅仅初级保健的全科医生就处理了90%的健康问题,有效控制了医疗开支,使有关开支的增长率大致上与本地生产总值的增长率保持一致。英国人口的健康状况普遍获得改善,概约死亡率的普遍趋势持续下降,婴儿死亡率下降的趋势比较明显,男性及女性的估计寿命亦不断延长,青少年怀孕率及成年人的吸烟普遍程度亦相继下降。医学科技取得巨大进展,涵盖全国人民的按需临床服务公平合理,被英国民众评为政府在20世纪所作的影响英国人生活的最大业绩。NHS取得的这些成绩,每年的财政支出高达数十亿英磅，雇佣100万雇员,堪称是世界上最大的雇主之一。

私营医疗机构:

除了NHS提供的公费医疗服务外英国还有私营的医疗服务,因其医疗服务较便捷、快速,等待时间要短得多,因此虽然需要支付高额的自费开支,还是有人会考虑接受(一般都是有钱人),当然也可以通过购买商业医疗保险来负担此费用。国家为了解决看病难这些问题,提倡公民到私人医院就诊，私人医院要花很多钱,一般都是有钱人,或买了医疗险的人去。在私人医院你可以在几日内就轮到就诊,英国医生是被允许在业余时间为私营医疗机构工作的,当然这也可能是NHS病人之所以迟迟约不上公立医疗机构医生的原因。

3．考核与评估

英国政府并非简单地将资金投入社区医疗点,它对社区卫生服务机构的作用有着明确的规定。要求每一位全科医生对注册人员的健康状况比较了解,有病能及时给予咨询、诊断、治疗,并要承担计划生育、免疫接种、妇保、儿保、体检等服务,还要加强预防保健。

政府对医疗系统,包括社区卫生服务机构,进行着非常严格的监控。由议会决定每年在各个行业的专家库中抽调部分人员组成考核评估组,这些人员包括资深的医生、护士、药剂师及与医疗无关的社会各界人员。他们是受法律保护的临时法人,不受卫生部门的管理!制约,完全独立。他们首先认真审阅被检查者的申报材料(包括社区卫生服务机构的规章制度、培训计划、维修、设备、环境等),然后召集社区卫生服务机构的员工、病人、病人家属、周边单位及社会各界人士等,召开各种座谈会,对社区卫生服务机构的舒适度、医护人员的服务态度、临床效果等情况进行详细而周密的调查了解。一般检查一个社区卫生服务机构为四天,结合各方面的情况综合打分。并根据以上评估结果定出:红色社区医疗点:停办或兼并;橙色社区医疗点:整改3~6个月,再次严格评估;绿色社区医疗点:推广经验并予以奖励。目前,英国把每年对医院和社区卫生服务点的随机抽查评估和国家审计署结合在一起工作,这更加大了检查的力度。

五、对中国的启示

目前,中国的医疗体制改革也正朝着社区卫生服务的方向发展,到2010年中国最终将形成“大病上医院,小病找社区”的格局。而英国作为全球社区卫生服务的发源地,其服务模式和成熟经验当然值得中国借鉴和学习,但目前暴露出的弊端,同样也值得引以为戒。针对我国当前卫生服务与改革中存在的问题,我们应着重从以下几方面入手,构建具有中国特色的社区卫生服务管理模式。

1．大力培养全科医学人才，解决制约社区医疗发展的“瓶颈”问题

全科医生的培养是实施社区卫生服务的关键,一支高素质全科医生队伍是社区卫生服务质量的重要保证。从我自己在临床工作中所了解情况，许多病人，我们建议到社区去，他们拒绝。为什么大部分病人不愿意到社区医疗点去诊治呢？首先的问题是病人认为社区医院医务人员水平有限，因此病人十分担心被误诊或误治。我没有去调查，但我相信现状确实如此。最近湖南省卫生厅的调查结果，果然不出所料。现有机构中，医生类人员中，中专及无正规医学学历人员占31.9%，初级及无职称人员占44.4%。社区卫生人员业务素质要提高。

我国在发展社区卫生服务的初期,对全科医生准入的高起点,显然是正确的，但是完全照搬英国社区医师培养标准，是不现实的，也是难以在短期内实现的。因此，探索有中国特色的社区医师培养模式具有特别重要的意义。在社区医师培养中，我特别认为强化全科医生的技能培训是关键所在。

2．完善社区卫生服务的体系与经济机制

这是解决制约社区医疗发展的另一个“瓶颈”问题。针对我国目前的实际情况，各级地方政府的投入应占多大比例,集体和个人如何出资,更是一个值得深思的难题。

湖南省的调查结果显示：社区卫生经费严重不足，社区卫生服务机构运转艰难。省卫生厅实地调查的36个社区卫生服务机构，2005年区级财政补助的经费仅占职工工资支14.6％；年内有37％的机构收不抵支，出现亏损。

3．构建科学的社区卫生服务管理和评估体系

这是保证社区卫生服务可持续、健康发展的问题。为了使我国城市社区卫生服务走向正规化和制度化,必须逐渐形成一套科学可行的评价指标体系和制约体系,同时利用政府的政策引导和财力

资助,加以规范和治理,使其逐渐走向科学管理模式上。政府应制定相应的绩效测评指标和激励机制,奖优罚劣。

三、中国应向英国借鉴的经验与教训

根据以上分析我们为了促进社区卫生服务事业的发展应该做到以下三点：

1应当大力培养全科医生队伍，使其成为社区医疗服务的主力军；

全科医生的培养是实施社区卫生服务的关键，一支高素质全科医生队伍是社区卫生服务质量的重要保证。我国在发展社区卫生服务的初期，对全科医生准入的高起点，显然是正确的。

但目前我国现有社区卫生服务机构大多是与医院有直接挂靠关系，其工作人员大多并非全科医生，而是由医院下派或招聘的，存在着“好的医生不想干，差的医生干不来”的局面，大学本科以上从业人员所占比例较低，且作为全科医生接受的培训时数不够，严重制约了社区卫生服务的质量。基于这种情况，政府应将全科医生的培养纳入医学教育规划，强化全科医生的技能培训，提高从业人员的学历档次，鼓励本科以上人员到社区工作。鼓励医生或医生团体在社区开办诊所，诊所就医院既可以是新设立的，也可以是由区级(一、二级)医院改造的；与此同时，在当前全科医生普遍不足的情况下，还应以毕业后教育为主，以在职转型教育培训为重点，实行多途径、多层次的培养方式。另外，政府应积极制定具有一定强制性和一定激励性的政策来约束和引导卫生人才从上层向基层流动，使卫生资源的配置与需求相适应。

2完善社区卫生服务的筹资与经济补偿机制

启动阶段，政府的投入应占较大比例，集体和个人也要少量出资，同时积极推进医疗保险进程，以作为筹资的补充手段。运行平稳后，即整个保障资金有相当数量的储存后，再以强制手段实施个人和集体缴纳医疗保障金或购买医疗保险为主，政府予以相应补贴。另外，对于社区居民，应鼓励他们以保险的形式投资于社区卫生服务中心。

中国在借鉴英国经验时必须充分注意到，任何一个国家和地区的卫生资源与社会需求相比都是稀缺的，不可能完全满足每个公民的所有要求。在发展社区卫生服务方面，中国必须更多地借助市场力量和民间资本，来补充政府计划的缺陷，补充国家财政资金的不足，发展社区卫生服务，要合理引入竞争机制，开放医疗服务市场。支持民间资本进人社区医疗服务领域，并鼓励社会对社区医疗服务的捐助，我们要坚持政府主导和市场调节相结合的原则，发挥市场在卫生资源配置中的调节作用，制定鼓励、引导的优惠政策，吸引社会资源和民营资本举办社区卫生服务机构。

3探索有效的管理制度，构建科学的运行机制

为了使我国城市社区卫生服务走向正规化和制度化，必须逐渐形成一套科学可行的评价指标体系和制约体系，同时利用政府的政策引导和财力资助，加以规范和治理，使其逐渐走向科学管理模式上。政府应制定相应的绩效测评指标和激励机制，奖优罚劣。另外，打破“小而全”的模式，实行既可以是单项功能的社区卫生服务机构，也可以是多种功能的社区卫生服务机构，以确保基本医疗服务的有效实施并将社区医疗服务纳入基本医疗保障制度，将社区医院或诊所视同定点医院

施工企业项目管理模式探究

施工企业项目管理模式探究 2017年国务院政府工作报告中罕见地直接提出“推进建筑业改革发展”，国务院主刀建筑业改革，这是对建筑业改革发出的最强音，这也将意味着建筑业发展将步入快车道。理清建筑业改革发展的方向，对建筑企业选择适合自己的发展路径，具有重大意义。标签：施工企业；项目管理；模式探究国务院办公厅《关于促进建筑业持续健康发展的意见》国办发〔2017〕19号（三）加快推行工程总承包。装配式建筑原则上应采用工程总承包模式。政府投资工程应完善建设管理模式，带头推行工程总承包。加快完善工程总承包相关的招标投标、施工许可、竣工验收等制度规定。按照总承包负总责的原则，落实工程总承包单位在工程质量安全、进度控制、成本管理等方面的责任。除以暂估价形式包括在工程总承包范围内且依法必须进行招标的项目外，工程总承包单位可以直接发包总承包合同中涵盖的其他专业业务。（四）培育全过程工程咨询。鼓励投资咨询、勘察、设计、监理、招标代理、造价等企业采取联合经营、并购重组等方式发展全过程工程咨询，培育一批具有国际水平的全过程工程咨询企业。制定全过程工程咨询服务技术标准和合同范本。政府投资工程应带头推行全过程工程咨询，鼓励非政府投资工程委托全过程工程咨询服务。在民用建筑项目中，充分发挥建筑师的主导作用，鼓励提供全过程工程咨询服务。为增强我国施工企业的竞争能力，为适应项目建设大型化、一体化以及项目融资和分散项目风险的需要，探索符合我国基本建设客观规律的管理体制，有效地实施建设项目的进度、费用和质量三大控制，获得最佳的投资效益，具有重要的现实意义。施工企业项目管理模式的转变是施工企业改革的当务之急，也是国家深入改革的需要。因此，这里提出PMC管理模式：项目管理承包（PMC）。 1、什么是项目管理承包（PMC） PMC（Project Management Contract ）项目管理承包，具有相应的资质、人才和经验的项目管理承包商，受业主委托，作为业主的代表或业主延伸，帮助业主在项目前期策划、可行性研究、项目定义、计划、融资方案，以及设计、采购、施工、试运行等整个实施过程中有效的控制工程质量、进度和费用，保证项目的成功实施。PMC是业主机构的延伸，就从项目定位阶段到交付使用全过程的总体规划和计划的执行，对业主负责，与业主的目标和利益保持一致。 2、PMC通常适用于具有如下特点的项目一是项目需要融资，并且有大量复杂的技术含量；二是业主方面包括许多公司，甚至有政府部门介入；三是需要得到商业银行或信贷机构的国际信贷；四是业主不以原有资产进行担保；五是业主想完成这个项目，但是由于内部资源短缺而难于实现。在国内，在没有政府担保的情况下，国际银行的贷款很难，因此采

班级管理模式

班级管理模式一、班级管理目标的设定班级管理目标的建立，是班级管理操作的出发点和归宿。应该说任何管理模型的构建仅仅是一种方式方法，只有达到规定的目标，才能衡量一种模式的优劣甚至是成立与否。因此管理目标的设定和管理模型的建立、操作有着决定性的关系。中师的学生在校三年，这期间正是他们的身心向成熟发展的过渡性的关键阶段。就大多数情况而言，学校的管理都是以班级为单位。实际上，这个基本单位具备着多种功能，它既是进行教学、组织活动、纪律规范的基本单位，也是学生进行交往和个性成长的最小环境。在这样一个具有社会意义和生态意义的组织单位中，班主任担任着多重的角色。班主任既是班集体的组织者、管教者，又是指导者、联系者和参与者。同时，管理的对象和目标的终端实现者又是学生，而且不同年级的师范生有着不同的阶段特征。因此班级管理的目标应该具有层次性，它相应的模式也应该具有系统性和整体性。前苏联著名教育家马卡连柯的平行教育理论认为：在集体的教育目标中既有远景性的，又有中景性的和近景性的。这个理论启示我们，在班级管理的目标建立中，要考虑到其层次性和递进性。也就是说后一个目标的开始必须建立在前一个目标达到的基础上，前一个目标的实现又推进着更高层次目标的实现。例如，根据中师生培养规格，设定某班级一年级以“形成专业意识，打好专业基础”为管理目标；二年级以“巩固专业思想，培养专业能力”为目标；三年级以“树立教育理想，具备职业素质”为目标。这个目标体系的设定是以形成专业特色为主线，以形成集体意识为核心，以形成教育理想为最高境界。班级的管理主要是通过管班活动使这个群体组成的异质性班级过渡成为具有纪律性和共同目标的班集体。这就告诉我们，要避免把班主任仅仅看作是一个“管教者”，纠正学生违纪行为、对学生的日常活动进行监督，这只是班主任工作职责的一部分。对学生进行专业指导，通过集体来培养和发展学生的个性特长，形成他们的崇高理想与职业信念。要使班级管理成为生动的、全面的、高层次的管理。二、班级管理的“理论——操作”模型为什么要称之为“理论——操作”模型呢？因为任何一种“模型”的建立都必须要有全面的实践基础和深刻的理论背景。本文提出的几种模型结构尚属初步认识。它主要是体现由实践认识到理论分析的一种思路。下面根据班级管理过程中的人际关系结构和主要影响通道提出四种“理论——操作”型的模式。 1.树状模式这种模式的主要结构是以班主任为班级管理中的主干。班主任并不直接参与对全班学生的管理，他是通过对班委会的管理，再由班委会具体参与班级管理。并且由班委会将学校、班主任的管理意图渗透到学生中去。在这种模式中，班主任扮演着一个“导演”的角色。其主要特点是管理结构层次分明、程序清晰，有利于发挥学生的积极作用，锻炼学生的能力，使学生逐步学会自己管理自己的班级。但这种管理模式不利于班主任和学生之间的情感交流与信息反馈。这种模式的操作要点是注重先行培养班委会成员的管理能力，正确看待和发挥班委会的中介作用，使他们成为管理过程中的“主角”。 2.网状模式在这种模式的结构中，班主任起着担纲作用，学生处在这个整体的管理网络中。它的实质是：班主任充分调动每一个学生的积极性，使他们由被动接受管教变

“树”型安全管理模式的探索与实践

编订：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ “树”型安全管理模式的探索与实践 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-1436-34 “树”型安全管理模式的探索与实践使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1 问题的提出煤矿生产主要是井下作业,作为井下现场变化较大、危险因素较多、人员密集型的特殊行业,如何从本质上确保安全生产,是煤炭企业经常研究探讨的一个重要问题。煤矿发生的各类安全事故可分两类:一是不可避免的自然灾害事故,如冲击地压事故等;二是虽然可以预防但因预防措施不到位、现场监督检查不力而发生的事故。事故发生的原因是多方面的,有的是安全管理方式落后,缺乏先进科学的管理方法;有的对安全工作中存在的问题“头疼医头、脚疼医脚”,只治表,不治本;有的抓安全管理只管结果、不管过程,只管物、不管人,只管一时、不管长远,只求过得去,不讲过得硬

等等;说到底是一个管理方法问题。实践证明,科学的管理方法就能有效地保证安全生产,反之就很难保证安全生产。为此,各煤矿企业都在积极探索和研究,并创造和积累了不少先进经验,安全管理工作正在由传统的管理模式走向科学化管理的轨道。对企业发展来讲,一个好的思路,就是发展出路;对安全工作来讲,一个好的管理思路,同样也是抓好安全工作的出路。枣庄矿业集团枣庄联创公司(原陶庄煤矿)联系单位实际,创造性地对“树”型安全管理进行了深入研究、探讨与实践,其主要思路是:把自然界中树的植物原理引用到安全管理工程,并将安全管理的各要素据其性质分类为根基、主干、分枝三大部分,通过其内在联系构建成“树”型网络体系,运用“根深干壮”、“本固枝荣”的科学规律,采取“固本强根”、“标本兼治”的科学方法,力求使安全生产管理工作如长青之树样的充满生机和活力,最终达到创建本质安全型煤矿的目的。 2 “树”型安全管理模式

工程项目管理模式的研究

工程项目管理模式的研究摘要:项目管理模式的选择是工程项目成败的关键。本文主要讲了项目管理的发展以及各种工程项目管理的优缺点和比较,选择一个适合的管理模式才能创造最大的效益。关键字: 工程项目管理管理模式工程一、项目管理的发展历程现在通行的看法认为，项目管理是二战后的产物，主要是战后重建和冷战阶段为国防建设项目而创建的一种管理方法。项目管理的发展基本上可以划分为两个阶段：80年代之前被称为传统的项目管理阶段，80年代之后被称为现代项目管理阶段。 1.传统项目管理发展阶段:从四十年代中期到六十年代，项目管理主要是应用于发达国家的国防工程建设和工业/民用工程建设方面。此时采用的传统项目管理方法主要是致力于项目的预算、规划和为达到项目目标而借用的一些一般运营管理的方法，在相对较小的范围内所开展的一种管理活动。当时的项目经理仅仅被看作是一个具体执行者，他们只是被动地接受一项给定的任务或工作，然后不断接受上级的指令，并根据指令去完成自己负责的项目。从60年代起，国际上许多人对于项目管理产生了浓厚的兴趣。随后建立的两大国际性项目管理协会，即：以欧洲国家为主的国际项目管理协会（International Project Management Association--IPMA）和以美洲国家为首的美国项目管理协会（Project Management Institute--PMI），以及各国相继成立的项目管理协会，为推动项目管理的发展发挥了积极的作用，做出了卓越的贡献。但是在这一传统项目管理阶段中，发达国家的国防部门对于项目管理的研究与开发占据了主导地位，他们创造的许多项目管理方法和工具一直沿用至今。例如，由美国空军最早开发的项目计划评审方法（Project Evaluation and Review Technique---PERT）、由美国国防部提出并推广的项目工期与造价管理规范（Cost / Schedule Control Systems Criteria--C/SCSC）等一大批项目管理的方法和工具现在仍然在广泛地使用。 2. 现代项目管理阶段: 80年代之后项目管理进入现代项目管理阶段，随着全球性竞争的日益加剧，项目活动的日益扩大和更为复杂，项目数量的急剧增加，项目团队规模的不

工程项目管理模式研究文献综述

工程项目管理模式研究文献综述姓名：代飞学号：0745513210 专业：工程管理一、《对当前大型工程项目管理模式的思考》作者：武海清文章在分析当前业主方大型工程项目管理内涵、工程项目管理主要模式及监理服务范畴的基础上，提出了较为适应当前建设环境下的大型工程全过程监理模式。 1、工程项目管理内涵：（1）工程项目计划管理和综合协调（2）工程项目各阶段任务划分和目标确定（3）工程项目进度管理和目标控制（4）投资控制及费用管理（5）质量管理（6）人力资源管理（7）沟通信息（8）采购管理（9）项目风险管理 2、工程项目管理主要模式：（1）项目管理服务（PM）（2）项目管理承包

（3）工程一体化项目管理（IPMT） 3、当前项目管理公司的主要业务范围 4、当前工程监理的主要服务范畴及内容可以看出，监理服务的内涵已经从施工阶段的“三控两管一协调”逐步延伸到项目前期阶段监理、设计监理以及后期的保修阶段监理。二、工程项目管理模式的比较分析作者：彭韶辉文章结合对工程项目管理模式的实质概述，对目前流行的几种主要的项目管理模式特点进行比较，分析项目管理模式的适应环境和条件，分析了各模式的优缺点，提出根据企业特点建立项目管理组合模式的观点 1、工程项目管理模式分析（1）设计——招标——建造模式，优点是，参与工程项目的三方即业主、设计机构、承包商在各自合同的约定下，各自行使自己的权利和履行义务；缺点是设计的可施工性差，监理工程师控制项目目标能力不强、工期长，不利于工程事故的责任划分，由于图纸问题产生争端等。（2）设计采购建设模式，是将设计与施工委托给一家公司来完成，主要特点是业主把工程的设计、采购、施工和开工服务工作全部托付给工程总承包商负责组织实施，业主只负责整体的、原则的、目标的管理和控制（3）项目管理承包模式，该模式指项目管理承包商代表业主对工程项目进行全过程、全方位的项目管理（4）代理型模式，采用CM制进行项目管理，关键在于选择项目经理（5）建造——运营——移交模式（BOT）是指项目确定招标→项目发起

校院两级管理模式探索与实践

校院两级管理模式探索与实践摘要：目前，人们对我国大学普遍实行的校院两级管理模式满意度并不高，这既与校院两级管理模式的改革力度不恰当有关，也与高校之间相互模仿、没有形成自己的特色有关。各高校在运行校院两级管理模式时面对的很多核心问题具有相似性，但是校院模式也不是千校一面，各高校只有将“借鉴”与“校情”结合起来进行探索与实践，才能找到适合于本学校的校院两级管理模式。文章就校院两级管理模式中的核心问题进行了探讨，以西南科技大学10年来对校院模式的探索与实践为例，就地方本科高校如何探索与校情相符的校院两级管理模式提出一些思考。关键词：地方高校，校院模式，两级管理高校施行校院两级管理模式既是建设现代大学制度的需要，也是各高校理顺内部管理机制，实现内涵发展、科学发展、快速发展的需要。建国以来，我国高校内部管理经历了一系列的改革，1992年高校开始合并调整后学科门类迅速增多，特别是1999年开始的高校扩招，加快了大学内部结构从建国之初的校、系二级制向校、院、系三级制的转变。所谓大学校院两级管理模式(以下简称“校院模式”)是指大学按照一定的目标和原则，整合和优化学校教育教学资源，形成学校和学院两级管理层次，通过学校分权和管理重心下移，转变学校职能部门的职能，明确学校和学院的职责和权限，形成学校宏观上决策、学院实体化运行的管理模式。[1] 校院模式的优势在于能充分发挥学院作为办学主体的作用，促进教育资源优化配置和学科之间的交流与发展，提高大学的管理效率和办学效益。面对国内各高校学生人数迅猛增加、学科门类与专业数量不断增长和高等教育市场竞争国际化的现实，高校内部管理体制的进一步改革与深化成了我国高等教育发展的迫切需要，众多高校把校院两级管理模式作为现代大学校内管理体制改革的核心之一，开始了长期的探索与实践。从目前来看，人们对我国大学普遍实行的校院两

乐园式班级管理模式初探

乐园式班级管理模式初探学生在校学习生活的最直接的成长环境是班级，而班级是学校组织的基本单元，是对学生进行教育和教学工作的一个基本群体，是一个最为核心的学习成长群体，且班级管理的根本目的是实现教育目标，使学生得到充分的、全面的发展。所以，班级管理的好坏对于班级活动能否顺利进行，对于学生能否健康成长和全面发展，都具有很大的影响。作为班级的组织者、领导者、教育者和共建者，经过多年的工作，我深刻意识到，作为班主任，首先要有一颗爱心，一颗公正心，一颗民主心，一颗发展心，要有对学生的挚爱之情和为教育事业的献身精神，”班级还给学生”，“让班级成为学生健康而全面地成长的乐园”，让学生积极主动地投身到班级建设中去，这样才能有效地提高班级管理的质量。一、让班级成为师生互动发展、快乐成长的亲情家园。在班级管理中，注重学生在认知能力、道德风貌和精神力量等诸方面和谐发展，培养学生的科学精神和人文精神，珍视学生的创新能力和人文素养，提升师生作为鲜活生命个体的生命价值，推进师生个体精神生命的相互创造与主动发展。 1、班级成为学生个体发展的场所。班级是一种不可替代的教育资源。班集体是学生成长最直接、最有影响力的课堂。最有效的教育方法不是说教，而是形成使人向上、向善的积极氛围。风气是无形的力量，它能引导人、陶冶人、教化人，塑造美好的人格。学生在班级里，通过集体的共同学习与生活，养成行为规范，积累社会经验，逐步培养个人在集体中的角色意识、责任意识、平等意识、合作意识和竞争意识。 2、让班级成为学生形成健全人格的主阵地。一是以教师的人格魅力影响学生。为师者首先是为人者，一个师德高尚、知识渊博、教育教学经验丰富、责任心强的老师，会把自己的精神融人教育事业中，与事业一起成长、成功，与学生一起提高、升华，因而会给学生留下深刻的印象和人格榜样。二是以班级的主题教育活动影响学生。内容丰富、形式多样的主题活动往往能将抽象的道理、空洞的说教具体化、形象化、生动化，活动的过程其实也就是教育的过程。任何班级都有形成积极班级精神的潜能，任何学生都有通过教育获得积极发展的需求。二、让班级成为师生互助发展、共同成长的文化佳园。班级的每项活动，都应努力渗透和弥漫文化气息，具有共同的文化追求。 1、以爱国主义凝聚人。

工程项目管理模式比较

（2）建筑工程管理(CM)方式建筑工程管理方式（CM方式：Construction Management Approach）模式又称“边设计、边施工”方式或快速轨道方式，CM模式是由业主委托CM 单位，以一个承包商的身份，采取有条件的“边设计、边施工”，即Fast Track 的生产组织方式来进行施工管理，直接指挥施工活动，在一定程度上影响设计活动，而它与业主的合同通常采用“成本+利润”方式的这样一种承发包模式。此方式通过施工管理商来协调设计和施工的矛盾，使决策公开化。施工管理商早期介入工程项目，工程项目通过快速路径法，可以做到提前施工、提前竣工。它打破过去那种待设计图纸完全完成后，才进行招标建设的连续建设生产方式。其特点是由业主和业主委托的工程项目经理与工程师组成一个联合小组共同负责组织和管理工程的规划、设计和施工。完成一部分分项（单项）工程设计后，即对该部分进行招标，发包给一家承包商，无总承包商，由业主直接按每个单项工程与承包商分别签订承包合同。这种模式的优点是缩短工程从规划、设计、施工到交付业主使用的周期，节约建设投资，减少投资风险，业主可以较早获得效益。其缺点是分项招标导致承包费高，因而要做好分析比较，认真研究分项数目，选定最优结合点。这是近年在国外广泛流行的一种合同管理模式，这种模式与过去那种设计图纸全都完成之后才进行招标的连续建设生产模式不同，一般的招标发包方式与阶段发包方式的比较如图2。图2 连续建设模式和阶段发包模式对比图 CM模式的两种实现形式：

图3 CM模式的两种管理方式第一种形式为代理型建筑工程管理（“Agency”CM）方式。在此种方式下CM经理是业主的咨询和代理，业主和CM经理的服务合同规定费用是固定酬金加管理费。业主在各施工阶段和承包商签订工程施工合同。第二种形式称为风险型建筑工程管理（“At Risk”CM）方式。采用这种形

工程项目管理模式研究

3 国内外工程项目管理模式分析 3.1 我国建筑企业工程项目管理现状分析从改革开放以后，我国建筑工程的施工质量、管理水平、工程承包种类、施工技术水平等都已经有了较大的发展，并且在国际工程项目中，也逐渐占据了一定的市场份额，这对我国建筑工程项目的发展来说，是值得关注与进一步努力的重点。近年来，中国的经济快速发展，国内基础设施大规模扩建以及国家针对建筑行业相关的宏微观经济政策的出台，带动着国内建筑行业的整体发展，对我国建筑行业来说是一重大的机遇。而伴随科学技术水平不断进步，又为建筑行业的发展提出了严峻的考验。在看到发展的同时，我们不得不看到我国在建筑工程项目管理过程中存在的问题，只有做到重视、全面、客观的分析，才能促使建筑行业的进一步稳定发展。许多国内建筑施工企业无论是在自身的技术发展还是企业的领域发展过程中都有了很大的进步，也取得了一定的经济效益与社会效益。但受到传统工程项目管理体制的影响，多数现存的工程项目管理模式已经欠缺科学性与合理性，不能够适应当前我国快速发展的经济体系。诸如一味追求施工进度以压缩工程成本，不够科学合理的安排施工进度与施工环节，从而给工程项目造成了一定的质量安全隐患，威胁着人们与社会的生命财产安全；市场风气存在严重的问题，受个人利益驱使的原因，在施工材料、设备以及工程承发包等过程中，存在着不公平采购与竞争的现象，使得资质不够的材料、设备及单位承担了有较高要求的工程项目；传统工程项目管理体制陈旧、落后，使得工程项目管理工作整体效率低下，资源配置率较低。这些问题的存在，都已经严重制约着我国建筑行业的健康、持续与稳定发展。并且，从有关的数据调研分析来看，国外竞争市场的激烈化，导致我国建筑企业在整个国际市场的工程项目承包份额逐渐降低，且大多数集中在非洲、非洲等落后的国家，而在英国、美国等先进发到国家的建筑市场中所占的份额极低。世界上发达国家的建筑企业大多能够承担整个工程项目的施工、管理、其资金能力与技术能力也往往雄厚，而我国建筑企业往往只能承担部分工程项目的施工或管理，并且多受到资金与技术、管理水平和经验的限制。由此

班级管理渗透心育教育模式研究实验方案

班级管理渗透心育教育模式研究实验方案作者: 来源: 责任编辑: 2006-6-24 11:52:00发布浏览 105 次发送给好友一、课题提出的背景与所要解决的问题（一）课题提出的背景小学心理健康教育是根据小学生的生理、心理特点，运用有关心理教育的方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心和谐发展和素质全面提高的教育活动；是素质教育的重要组成部分；是实施《面向21世纪教育振兴行动计划》，落实《跨世纪素质教育工程》，培养跨世纪高质量人才的重要环节。对小学生及时、有效地进行心理健康教育是现代教育的必然要求，也是广大教育工作者所面临的一项紧迫任务。《中共中央国务院关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》指出，要"加强学生的心理健康教育，培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力。"教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》明确要求，从2000年秋季起，中小学要逐步开展心理健康教育。班级是学校的细胞，也是学校实施素质教育的最基本单位。班主任是学校推进素质教育的直接承担者，是班级的组织者、管理者和指导者。班主任接触班内学生的机会最多，班主任既是学生的导师，也是学生的朋友。在与学生心与心的沟通中，无论在时间上，还是在空间上，班主任都具有独特的优势。现代学校以心理健康教育作为标志，这一新概念拓展了班主任的视野，使其对班主任有了新的认识，也进一步激发了广大班主任参与学校心理健康教育工作的愿望和积极性。（二）课题所要解决的主要问题 1、通过研究，解决如何拓展班主任的工作职能，挖掘班主任工作的潜能，提高班主任工作水平的问题； 2、通过研究，解决如何使班主任掌握心理健康教育的目标、内容、原则、途径、方法、评价等，从而掌握开展心理健康教育的策略和技巧，提高心理健康教育质量的问题； 3、通过研究，解决如何拓展学校心理健康教育的渠道，整合学校心理健康教育的力量，构建班级-年级-学校心理健康教育体系，以实现优化学生心理素质，促进身心和谐发展和素质全面提高的目标的问题。 4、通过研究，寻找如何经过教师对学生的心理诱导及班级学生间的心理互动等有效途径，解决由于中国传统文化形成的父母对子女特别是独生子女的溺爱而使青少年怕艰苦，少韧性，

班级管理模式初探语文论文

班级管理模式初探语文论文目前中师班级管理中有哪些常见类型？怎样进行理性的思考？对于这样一类问题，有必要从实践的认识到理论的分析进行深入探讨。一、班级管理目标的设定班级管理目标的建立，是班级管理操作的出发点和归宿。应该说任何管理模型的构建仅仅是一种方式方法，只有达到规定的目标，才能衡量一种模式的优劣甚至是成立与否。因此管理目标的设定和管理模型的建立、操作有着决定性的关系。中师的学生在校三年，这期间正是他们的身心向成熟发展的过渡性的关键阶段。就大多数情况而言，学校的管理都是以班级为单位。实际上，这个基本单位具备着多种功能，它既是进行教学、组织活动、纪律规范的基本单位，也是学生进行交往和个性成长的最小环境。在这样一个具有社会意义和生态意义的组织单位中，班主任担任着多重的角色。班主任既是班集体的组织者、管教者，又是指导者、联系者和参与者。同时，管理的对象和目标的终端实现者又是学生，而且不同年级的师范生有着不同的阶段特征。因此班级管理的目标应该具有层次性，它相应的模式也应该具有系统性和整体性。前苏联著名教育家马卡连柯的平行教育理论认为：在集体的教育目标中既有远景性的，又有中景性的和近景性的。这个理论启示我们，在班级管理的目标建立中，要考虑到其层次性和递进性。也就是说后一个目标的开始必须建立在前一个目标达到的基础上，前一个目标的实现又推进着更高层次目标的实现。例如，根据中师生培养规格，设定某班级一年级以“形成专业意识，打好专业基础”为管理目标；二年级以“巩固专业思想，培养专业能力”为目标；三年级以“树立教育理想，具备职业素质”为目标。这个目标体系的设定是以形成专业特色为主线，以形成集体意识为核心，以形成教育理想为最高境界。班级的管理主要是通过管班活动使这个群体组成的异质性班级过渡成为具有纪律性和共同目标的班集体。这就告诉我们，要避免把班主任仅仅看作是一个“管教者”，纠正学生违纪行为、对学生的日常活动进行监督，这只是班主任工作职责的一部分。对学生进行专业指导，通过集体来培养和发展学生的个性特长，形成他们的崇高理想与职业信念。要使班级管理成为生动的、全面的、高层次的管理。二、班级管理的“理论——操作”模型为什么要称之为“理论——操作”模型呢？因为任何一种“模型”的建立都必须要有全面的实践基础和深刻的理论背景。本文提出的几种模型结构尚属初步认识。它主要是体现由实践认识到理论分析的一种思路。下面根据班级管理过程中的人际关系结构和主要影响通道提出四种“理论——操作”型的模式。 1.树状模式这种模式的主要结构是以班主任为班级管理中的主干。班主任并不直接参与对全班学生的管理，他是通过对班委会的管理，再由班委会具体参与班级管理。并且由班委会将学校、班主任的管理意图渗透到学生中去。在这种模式中，班主任扮演着一个“导演”的角色。其主要特点是管理结构层次分明、程序清晰，有利于发挥学生的积极作用，锻炼学生的能力，使学生逐步学会自己管理自己的班级。但这种管理模式不利于班主任和学生之间的情感交

工程项目管理模式

CM承包模式其全称是:Fast-Track-Construction Management.它是由业主委托一家C M单位承担项目管理工作,该C M单位以承包商身份进行施工管理,并在一定程度上影响工程设计活动,使工程项目实现有条件的"边设计边施工".CM单位有代理型和非代理型两种.代理型C M 单位不负责工程分包的发包,所有分包商直接与业主签合同,CM单位只负责工作管理,其收入只是简介的成本加酬金;而非代理型C M单位负责工程分包的发包,所有分包商直接与C M单位签合同,其收入是工程的总费用加酬金. CM承包模式简单的说可理解为项目管理总承包,不是施工总承包也不项目总承包.它不象施工总承包或项目总承包那样赚取总分包差价工程项目管理是20世纪50年代后期发展起来的一种计划管理方法。1957年美国杜邦公司把这种方法首次应用于设备维修，使维修停工时间由12小时锐减为7小时；1958年美国人在北极星导弹设计中，应用工程项目管理的基本理论，使设计阶段的完工期缩短了两年，此后工程项目管理的理念引起了人们的高度重视。目前，西方发达国家已经在工程项目管理方面形成了比较完善的科学体系。随着我国经济的持续、快速发展，我国建设部与国家计委、经贸委意欲尽快出台《关于进一步推行工程总承包与工程项目管理的指导意见》和《工程项目管理（服务）办法》，以制定工程总承包与项目管理（服务）的实施细则，规范其基本做法，进一步促进其科学化、规范化和法制化，从而指导我国工程总承包与工程项目管理工作的开展，提高项目管理水平，与国际惯例接轨。项目经理（PM）在我国已成为新世纪的黄金职业，项目管理师职业资格认证工作已开始试点。为实现21世纪我国的新发展，提高我国的产业竞争力，就必须分析和研究当前国内外项目管理科学体系发展的现状，了解和掌握国际通行的模式、程序和标准，取长补短,与时俱进。这对于我国企业尤其是石化企业具有重要的现实意义。 1.国外工程项目管理概况 1.1 目前国外工程项目管理的主要形式国外企业的工程项目管理主要有项目管理承包(Project Management Contractor 缩写为PMC)、项目管理组（Project Management Team 缩写为PMT）和施工管理( Constriction Management缩写为CM)等形式。（1）项目管理承包（PMC） PMC是指项目管理承包商代表业主对工程项目进行全过程、全方位的项目管理，包括进行工程的整体规划、项目定义、工程招标、选择EPC（EPC是英文Engineering Procurement Construction的缩写，即设计、采购、施工总承包）承包商，并对设计、采购、施工过程进行全面管理，一般不直接参与项目的设计、采购、施工和试运行等阶段的具体工作。PMC的费用一般按"工时费用+利润+奖励"的方式计取。PMC是业主机构的延伸，从定义阶段到投产全过程的总体规划和计划的执行，对业主负责，与业主的目标和利益保持一致。对大型项目而言，由于项目组织比较复杂，技术、管理难度比较大，需要整体协调的工作比较多，业主往往都选择PMC承包商进行项目管理承包。作为PMC承包商，一般更注重根据自身经验，以系统与组织运作的手段，即：业主首先委托一家有相当实力的国际工程公司对项目进行全面的管理承包；其次，把项目分成两个阶段来进行，第一阶段叫做定义阶段，第二阶段叫做执行阶段。在项目定义阶段，PMC 的任务是代表业主对项目的前期阶段进行管理，即对项目进行多方面的计划管理（Program Management），比如，有效地完成项目前期（FEL）阶段的准备工作；协助业主获得项目融资；对技术来源方进行管理，对各装置间的技术进行整合；对参与项目的众多承包商和供应商进行管理（尤其是界面协调和管理），确保各工程承包之间的一致性和互动性。在执行阶段由总承包商负责执行详细设计、采购和建设工作，PMC在此阶段里，代表业主负责全部项目的管理协调和监理作用，直到项目完成。在两个阶段中，PMC都及时向业主报告工作，业主则派出少量人员对PMC的工作进行监督和检查，力求项目整个生命周期内的总成本最低。 PMC可分为三种类型： ①代表业主管理项目，同时还承担一些界外及公用设施的EPC工作。这种方式对PMC来说，风险高，而相应的利润、回报也较高。 ②代表业主管理项目，同时完成项目定义阶段的所有工作，包括基础工程设计、±10%的费用估算、工程招标、选择EPC承包商和主要设备供应商等。 ③作为业主管理队伍的延伸，负责管理EPC承包商而不承担任何EPC工作，这种方式的风险和回报都比较小。PMC的合同结构如图1所示。图1 PMC合同结构框图鲁姆斯（ABB LUMMUS）认为，PMC方式与EPC方式的主要区别如表1。表1 PMC方式与EPC方式的主要区别

班干部自主管理的班级管理模式探索

班干部自主管理的班级管理模式探索从第一天走上讲台起，做班主任工作至今已有18年零两个月了。魏书生老师的“民主”班级管理思想影响了我16年。他的“改变自我，改变命运”“学生素质培养”“学习效率提高”等教育教学方法极大的帮助了我。新课程改革开始后《新课程标准》告诉我：“教师是个决策者，而不再是执行者”。多年的班主任工作也让我充分认识到：对于班级管理，我们不能“一手包办”，也不能“放任自流”，而应建立以学生为主体，全体参与；以教师为主导，宏观调控的合作关系，建立一套自律的班级管理模式。在此观念指导下，我曾对初中的学生进行过大胆的尝试，收到了一定成效。现在的小学班级管理，我也一直在探索适合于新时期农村小学生班级管理的特有模式。我感觉：现在正在运行的“班主任调控引导，班干部自主管理”的班级模式效果不错。下面，我从五个方面向各位同仁总结汇报一下，以期共同探索创新班级管理模式。一竞选演讲，明确班委职责要想实现学生自主管理，首先要具备一套得力的班委成员。邓小平同志告诉我们：“事情成败的关键是能否发现人才，提拔人才。”所以在班委成员的组建上，我采取了同学自愿报名，鼓励全班参与的竞选演讲形式。这样，不仅可以增强学生主人翁意识，而且可以让同学们大胆展示自我。小学中年级学生虽然不能像中学生那样有精彩的演讲，但是已经能八自己的想法说清楚，让同学们明白。这就足够了。于是我在接班初，在班会上，说明班委会成员及职责，让同学们对班委的组成及重阳的职责具体明确。便于学生选准自己竞选的目标，利于个人准备演讲。例如，本学期初，我刚接这个四年级时，在动员大会上，我宣读了“班委会成员及职责”（补插入）。在竞选演讲中，选手必须要阐明履行职责、工作方法、特长优势、具体目标，以便接受全体同学的监督，同时也能加深老师同学对他的了解，以便分配适宜的工作。竞选演讲完毕，要求全体同学参考竞选者的平时表现及演讲情况仔细斟酌，选出自己心目中理想的班委成员。由于班委成员是尊重学生意愿，民主选举产生，而非班主任指定，所以必然会得到绝大多数同学的积极拥护，而那些少数也就只能服从多数了。明确各自职责后，班委成员就可走马上任，参与班级管理了。（本学期班委有变动的、没变的，都做了具体说明）为给班委成员增加压力，增强责任感，本班内对班委随时进行“考评”，由学生投票选出工作负责者予以褒扬，而不负责者则随时更换，这不但给了在任者以危机感，促使其加倍努力工作，同时也给其他候选人创造了机会，增强了他们积极进取的信心。二值日班长，开展创新工作班干部只能由少数同学担任，为了让全体同学都能参与班级管理，充分调动每一位同学的主人翁意识，我们采取了“值日班长轮换制”来配合班委工作。每天的值日班长由同桌两人同时担任，共同协助班委开展工作，同时值日班长也应独立开展

“双班制”管理模式的探索与实践

“双班制”管理模式的探索与实践-教师教育论文 “双班制”管理模式的探索与实践常玉玺原平市范亭中学从2011年秋季开始进行“双班制”教育教学管理模式的探索和实践。经过近四年的不断完善和发展，“双班制”管理模式的推进使我校初步形成了特色鲜明的办学模式，并取得了良好的效果。一、“双班制”的提出背景现在国内高中学校有三种类型：一种是走读学校，一种是寄宿制学校，一种是半寄宿制学校。走读学校学生在校时间最短，不上早操和早晚自习，也没有住宿和吃饭问题，管理难度最小。寄宿制学校学生是全天候在学校生活，班主任必须承担超长时间和超负荷的工作量，管理难度明显加大。虽然不少学校配备了宿舍管理员，但他们不是教师，管理和教育效果不佳。班主任配备难几乎是所有寄宿制和半寄宿制高中学校普遍存在的一个现象。有管理经验的中年教师不愿意当，缺乏管理经验的年轻教师不敢当，而既有管理经验又愿意当班主任的总是不能满足需要。有丰富教育教学经验的教师不愿意当班主任的原因很多，但主要原因是高中阶段班主任工作难度很大，又十分辛苦，往往顾此失彼，需要全身心投入。要减轻班主任管理负担，让更多优秀教师乐意承担班主任工作，同时使学生生活和学习都取得进步，传统的班级管理制度显然很不适应，必须寻求新的教育教学管理模式。在权衡得失、充分论证的基础上，我校于2011年下半年开始创新性地试行“双班制”管理模式。二、“双班制”的基本形式

“双班制”，即在学校同时设立“教学班”和“生活班”两种班级，每个学生都同时属于两个班集体。教学班由在同一个教室上课的学生组成，一般为50人左右；生活班按住宿场所编排，一般6~8个宿舍的学生组成一个生活班，人数在50~70人之间；走读生单独编为一个生活班。教学班和生活班各自单独设立班主任，分别称为“教学班主任”和“生活班主任”。两类班主任工作任务不同，但各方面待遇都完全相同。“教学班主任”主要负责管理学生的学习行为；“生活班主任”主要负责管理学生的生活行为。 “教学班主任”负责上课、自习、两操和课间时间学生的管理，重点是学生的学习行为管理，目的是使学生养成良好的学习习惯。具体工作如检查学生的笔记本、作业本、典题本等“三本”，负责教室文化建设，组织班集体，建设学习小组，负责学生成绩考核和评价，等等。教学班内设班委会，班委会由班长、学习委员、体育委员、卫生委员等组成。“生活班主任”负责学生的早、午、晚三餐和午、晚休息以及宿舍内生活行为的管理，目的是使学生养成良好的生活习惯。生活班设团支部，团支部由团支书、生活委员、卫生委员、安全委员等组成。每一楼层有一位“生活班主任”住校管理。学生就餐以生活班为单位，在指定餐厅、指定座位就餐。餐厅有“生活班主任”陪同用餐。走读生上学和放学时间由“生活班主任”在校门口迎送学生。三、“双班制”的逐步发展 “双班制”经过一年的运行，取得了明显的管理效果，但也逐渐暴露出一些问题。我校通过及时研究分析，不断进行实践探索，针对问题多次进行了调整优化。 1．优化两类班主任管理时段。早上的早操和早自习原来由“生活班主任”

班级自主管理模式初探徐少婷

班级自主管理模式初探徐少婷发表时间：2017-10-17T13:57:21.353Z 来源：《教育学文摘》2017年10月总第243期作者：徐少婷[导读] 班主任要构建自主管理模式，要激发学生自主管理的热情，要发挥自己的主导作用。广东省广州市花都区新华街第六小学510800 摘要：班主任要构建自主管理模式，要激发学生自主管理的热情，要发挥自己的主导作用。关键词：班级管理自主模式班级是学校的基本单位，是学校行政管理的最基层组织。班主任作为班级的管理者，既要教学，又要管理，工作千头万绪。传统的家长式、保姆式班级管理中，班主任事必躬亲、百事缠身，教育教学难以兼顾。我国著名教育家陶行知说：学生管理的最高境界是实施“学生自治”。前苏联教育家苏霍姆林斯基也曾说过：“实现自我教育，才是一种真正的教育。”因此，班主任应摒弃家长式、保姆式的管理方式，把自主权、自治权还给学生，让学生自主管理，自我教育。作为一名五年级班主任，我在这方面做了初步的探索实践。我认为，要实行班级自主管理，班主任要做好以下三方面工作：一、打破常规，创新管理，构建自主管理模式要落实班级自主管理，班主任必须大胆革新，打破原有的班级管理框架，构建管理新模式。 1.撤编班干部、取消班委会。班干部是班主任管理班级的助手，是班主任权力的延伸，班干部往往是由教师钦定的。班干部权力加身，学生之间的关系不再平等，有了管人者与被管者的分层。班干部由于教师的重视以及行使权力，很容易产生优越感，甚至由于权力得到某些便利和好处而滋生出特权意识。被管的学生则隐隐有些“凭什么被你管”的不服和抵触。这些都对学生健全人格和健康心理的培养、对良好班风的形成、对建设民主、平等、和谐、有凝聚力的班集体极为不利。可以说，通过班干部管理学生，弊大于利。自主管理的实质是学生自我管理，取消班委会，不设班干部，让每一个学生都能发挥主体作用，全面参与班级事务，才能使自主管理落到实处。 2.提供平台、组建小组。班级工作主要体现在以下三方面：班队会、班级常规管理、学校各种大型活动。让学生接替教师，成为班级工作的主导者、组织者、实施者，以班级事务类别建立各种小组，学生全员参与，人人有责任，个个担担子，才能建立起一个每一个学生都能发挥主体作用的班级自主管理机制。二、建立有效的激励机制，激发学生自主管理的热情美国哈佛大学教授威廉.詹姆斯研究发现，在缺乏激励的环境中，人的潜力只能发挥20%-30%，如果受到充分的激励，他们的能力可发挥80%-90%。因此，建立有效的激励机制，激发学生积极、主动、创造性参与班级事务是非常有必要的。结合小学生好奇、好胜、喜欢新鲜事物的年龄特点，我采取以下三种激励手段。 1.积分制。每周一的班会课，抽十分钟时间，各小组派一个成员上台发言，汇报工作。班主任对各小组一周表现做出评价，确定小组排名，打分，按周次累计。 2.柱形统计图。在墙报栏绘制柱形统计图，各小组积分可通过统计图柱子的高低直观体现出来。 3.制造惊喜。根据积分，每月颁奖一次，奖品不固定，原则是“别出心裁，制造惊喜”。如每人一颗糖，让获奖学生在全班同学的目光下骄傲地吃下去，用多媒体放一段学生喜欢的动画片，只给获奖小组看，其他学生只能背过身听声。积分制充分激发了学生的竞争意识，统计图上的柱子有着神奇的魔力，总能吸引一群学生在它前面叽叽喳喳、指指点点。为做好工作，学生互相督促、互相鼓劲，都想让自己小组的柱子长得更高、更快。每月的颁奖是学生最期待的一刻，他们想知道教师这次又会制造什么惊喜。积分奖励制给学生提供了努力的目标，在追逐目标的过程中，学生参与班级管理的热情得到激发，各种潜在的能力得到挖掘，班级自主管理得以一步步实现。三、发挥班主任的主导作用，为自主管理领航护航学生自主管理班级，班主任是否可以做甩手掌柜呢？不，小学生年纪小，能力有限，经验不足，班主任应发挥自己的主导作用，当好顾问和后盾，为学生领航护航。我认为班主任可以在以下三方面发挥作用： 1.营造氛围。实行自主管理之初，班主任要做热情洋溢的动员，唤起学生的主体意识，热情鼓动学生做班级主人，为自主管理奠定思想基础和舆论氛围。在学生参与班级管理的过程中班主任要做一个倾听者、发现者，捕捉他们的一言一行，遇到困难及时鼓励，做得好及时表扬，不断打气鼓劲，维持舆论热度，使学生参与班级管理的积极性得到保护和强化。 2.出谋划策。强调小组自主开展工作，不等于班主任可以不管不问。学生年纪小，考虑问题不成熟、不全面，班主任应该经常和各个小组交流沟通、了解情况，及时指导工作。在小组制定方案的时候指出漏洞，提出建议；履行职责的时候创造条件，提供帮助；遇到困难的时候出谋划策，解决问题。 3.协调裁决。班级自主管理采取“自主选择、自主行动、分工合作”模式，一方面充分发挥了学生的主观能动性，另一方面也难免在一些环节出现不匹配的情况，班主任要发挥协调的作用。如在组建小组的时候，对于超额报名的小组，班主任要先让报名学生召开竞选会，然后无记名投票，最后班主任把各组筛选出的富余人员进行合理调配。每次评分、颁奖，班主任要当好裁判的角色，秉持“公平、公正、公开”的原则，点评各小组工作的成绩和不足。毕竟来自教师的肯定和奖励，是学生做好工作最大的动力。参考文献 [1]魏书生《班主任工作漫谈》.漓江出版社，2004，2。 [2]董奇周勇论学生的自我监督.华东师范大学学报（社会科学版），1994，（1）。