2019年消毒隔离制度

X X X 医院2019年最新医院管理制度

消毒隔离制度

1、护理部负责监督，指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

3、护理人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、外出时应脱去工作服。

4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，根据物品污染后危害程度选择消毒灭菌的方法。

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌法。

6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换消

毒剂时，必须先对浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸管道，早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒，每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

8、以下情况必须洗手：接触病人的前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、重症医学科、产房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门时；摘口罩和穿隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染物品应戴手套，并洗手。

9、病房及各诊疗科室应设有流动水洗设施，洗手用的肥皂应保持清洁、干燥或应用液体皂。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

10、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行。凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离，其用过的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。

11、无菌容器每周灭菌2次；体温计用后要用高效消毒剂消毒；

盛碘酒、酒精等消毒液的瓶口应保持密闭，定期灭菌。

12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应立即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

13、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

14、一次性使用医疗用品的领用，保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照卫生局、医院各项规定执行。