膝关节 课件

运动解剖学下肢

膝区KNEE

学习目标

?1、掌握：膝部的肌肉，感觉神经分布和反射；膝的对线和畸形。

?2、熟悉：膝关节、髌股关节的结构功能特点。

?3、了解：膝区的基本结构。

膝Knee

（一）膝的结构

（二）膝的运动

（三）运动膝的主动肌及其神经支配

膝的结构

股骨

髌股关节

髌骨

胫股关节

胫腓骨近侧关节

胫骨

腓骨

膝区: 骨

股骨外侧髁

股骨内侧髁

半月板

胫骨

腓骨

胫骨粗隆

股骨颈大转子小转子粗线臀肌粗隆转子间嵴转子间线前面观后面观外侧髁外上髁

内上髁收肌结节外上髁大转子

耻骨肌线

股骨下端股骨头凹股骨头

胫骨上端：外侧髁、髁间隆起、内侧髁、胫骨粗隆

腓关节面

前面观

后面观

髌骨patella

位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。

Odd Facet

膝关节的滑膜层

形成的结构：滑膜囊、脂肪垫和皱襞。

膝关节囊的滑膜层宽阔，附着于各骨关节面周缘，除关节软骨和半月板以外，覆盖关节内所有结构。可形成与关节腔相通的髌上囊等，滑膜层可突向关节腔内形成皱襞，如髌下滑膜襞。在髌骨下方中线两侧，皱襞被覆髌下脂体形成的脂肪垫，称翼状襞。另外，还有不与关节腔相通的滑膜囊。

膝关节与相关知识简介

膝关节及相关知识简介 关节外伤是最常见的运动伤害之一，举凡从简单的走路、慢跑，到激烈的接触运动，如足、篮球、柔道等，均可能发生膝关节的状况。因此，对于膝本身的正常解剖及功能，有正确的认知，不仅对于运动技巧的提升，避免运动伤害的发生，有所助益。

【解剖及功能】 膝关节是人体中最大的关节，运动伤害与退化性关节炎经常发生在造个关节。膝关节由许许多多复杂的构造所形成，简单的说，造些构造包括：骨头、关节面软骨、关节囊及其绒毛、半月软骨、十字韧带、侧韧带、囊韧带、膑骨韧带、四头肌韧带及肌肉等。首先，让我们从最简单的骨头谈起。 一、构成膝关节的骨骼： 主要包括膑骨、股骨、胫骨等，腓骨虽不直接构成膝关节，但因其为许多膝关节重要韧带与肌肉的附着点，因此一般常将其视为膝关节的一部分。此刻，相信您正坐着看我的文章，请您把您的膝关节完全伸直，不要弯曲，并且用力压直膝盖，顺着大腿从下滑，就可以摸到壹块有些圆又有些三角形的骨

头，它就是所谓的膑骨，它上连四头肌肌腱，下接膑骨韧带，您也可顺便摸摸这两条韧带，感觉一下他是多么的强壮与坚硬。当您放松您的膝关节，使其弯曲成九十度时，您再摸摸这条韧带与肌腱，便会发现它们竟变得如此柔软。由于这块膑骨的存在，使得四头肌的力臂增加许多，因而减少了四头肌的负荷。在膑骨的下面直接与膑骨构成关节的，便是股骨远程的内髁与外髁了。内髁与外髁恰形成一个 U 型的凹槽，与膑骨的凸出，恰形成一楔合的关节。外髁比起内髁较为凸出，使得膑骨不易向外脱位，与股骨内外髁形成关节的，便是胫骨平台，而胫骨平台与股骨内外髁与膑骨的表面，都是由非常光滑的透明软骨所形成（它的摩擦系数只有冰块与冰块互相摩擦时的八分之一）。这样的光滑特殊构造，使得我们人体可以有平滑且不痛的正常关节运动。而被俗称为〝骨刺〞、〝风湿〞的退化性关节炎，其根本的问题元凶，便是出在这种特殊关节面软骨的磨损与功能的丧失。

膝关节的基本知识及防护

膝关节的基本知识及防护 中老年人膝痛的原因人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会 发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发 疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体 可见滑膜积液、滑膜肥厚。2、髌骨偏移：活动后膝关节酸 痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。3、膝关节内游离体： 患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。5、骨 关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发 作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。 原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康，最好是让医生去检查一下。我们先来看一下膝关节不同部位

的疼痛。 1、膝盖外侧髂胫带疼。 2、膝盖周围前膝盖疼，又叫髌股关节疼。 3、膝盖上方疼，可能是四头肌腱炎。 4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼，可能是滑囊炎。膝盖酸痛的日常保健：１、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。２、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。３、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。４、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。 5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 7、少搬重物，少穿高跟鞋。 8、避免外伤及过度劳动。 9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。(1)脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。 (2)鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。 (3)鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。 (4)鞋底上带有防滑纹。 缓解膝关节疼痛，指压穴位的治疗口诀：急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求，膝盖发凉找昆仑；膝痛中渚要常揉，再加胆经膝阳关；手三里处病不留，跪膝引血下行法；膝病肘治解忧愁。“急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴（膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处），它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病，能最

膝关节健康知识

膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重３５公斤。 承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。根据专家研究统计，膝盖负重倍数如下： １.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是０。 ２.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是１～２倍。 ３.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是３～４倍。 ４.跑步时，膝盖的负重大约是４倍。 ５.打球时，膝盖的负重大约是６倍。 ６.蹲和跪时，膝盖的负重大约是８倍。 例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍) 人的膝关节质有15年的最好状态 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随

心所欲。 40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。 中老年人膝痛的原因 人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种： 1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。 2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。 3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。 4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。 5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。 6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

骨关节知识讲座的课件

骨关节知识讲座的课件 导语：知道必要的骨关节知识，可以对自己的健康进行更好的管理。下面是小编整理的骨关节知识讲座课件，欢迎大家阅读和参考。 1. 自己如何判定关节是否有病？ 我们大家都知道，只有早期发现疾病，才能做到早诊断，早治疗，病人才能尽早地摆脱疾病的折磨。在日常生活中，能够最早发现疾病的往往是病人本人。因此我们了解一些关节疾病的早期自我检查方法是很有必要的。 “一看，二摸，三活动”是我们检查关节疾病的常用方法 “一看”是指病人先观察自己走路的姿势是否正常，四肢是否有长短、粗细的不同，是否有畸形、包块，瘢痕等，皮肤的色泽、纹理是否正常。 “二摸”是指自己按压关节，看看是否有压痛，以及压痛的部位、深度、范围、程度，关节是否有肿胀，关节部位的皮肤温度是否正常，是否有包块以及包块的大小、部位、硬度，是否有活动以及与邻近组织的关系。 “三活动”就是指观察在日常生活中行、走、坐、卧等活动中是否有疼痛，观察是否自己可以活动，活动范围是否正常等。 如果病人在检查中发现问题就应该及时到医院就诊，以免延误治疗。 2. 哪些人容易得骨关节炎？ 原发性骨关节炎的病因不明。一般认为与肥胖、增龄、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。

肥胖病人关节负重增加，人体为了维持重心，从而发生膝部的内翻畸形，导致膝关节两侧间隙负重不平衡，引起关节退行性变。其次，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率逐渐增加，据报道，15—44岁的人群中，骨关节炎的发生率不到5%，45—64岁的人群中发病率为25.3%，而年龄大于65岁的人群中其发生率高达60%以上，特殊职业的人群中，其骨关节炎的发生率也比较高，如矿工由于长期处于半蹲或蹲位，且需用肘关节，而引起膝、肘关节骨关节炎发生增加，我国有些农村，农民还是手工采摘棉花，有些自动化程度较差工厂的纺织女工，其手指关节的骨关节炎也较常见。许多职业运动和过度劳损也可引起骨关节炎如足球运动，由于负重屈曲可导致膝骨关节炎。少数骨关节炎病人还有家族性，可能是遗传导致软骨基质中合成酶的异常，从而促进了骨关节炎的发生。 3. 骨关节炎的分类与致病因素 骨关节炎可分为原发性和继发性骨关节炎两大类。原发性骨关节炎主要为关节软骨的退行性病变、随着年龄的增长而日渐加重，软骨是所有结构组织中老化现象较为显著的组织，软骨老化是正常的生理改变，但可以在遗传的基础上因人而异，有的发生较早，老化较快，也有的发生较晚，较缓慢。病情的进展与劳损、体重过大关节负担过重有关。继发性骨关节炎即先有其他疾病如先天性发育异常，外伤，骨骼的缺血坏死，下肢不等长及畸形等，从而逐渐导致关节软骨的病变。此外，骨关节炎还可能因长期不适当的应用大量激素及局部的放射治疗引起。

最新整理常见骨病知识讲课讲稿

人生在世有许多财富，诸如金钱、地位、名誉、亲情……而健康当属第一大财富。人生的一切美好、一切快乐，都不能脱离健康而独立存在，没有了健康，一切都成了无源之水，无本之木。古人云：“留得青山在，不怕没柴烧。”其实，健康就是人生一座最大的青山。 在我们拥有健康的时候，往往感觉不到它的宝贵，只有被疾病折磨的人，才能更深刻地感觉到健康的重要。一人有病，全家担忧，还有什么是比全家人健健康康享受天伦之乐更幸福的事呢？也许您还是青年，未来的许多梦想都需要有健康的身体去打拼才能实现；也许您刚到中年，仍然肩负着事业和家庭的双重重担，工作需要健康的身体，一家老幼都需您的照顾；也许您已到暮年，操劳一生到了该安享晚年的时候了，您的健康是自己的福份更是儿女的福份！无论怎样，不要再让骨关节病成为您生活中的阴影。我们赠送您这本小册子，就是为了让您更多的了解骨关节病的知识，树立起战胜疾病的信心。让我们共同努力，助您重新踏上健康大道！ 一、中老年人常见的骨关节病有哪些？ 中老年人骨关节病主要指骨骼、关节及其周围组织的疼痛、肿胀、酸沉、麻木、强直、活动受阻等症状，在临床上极为常见，例如骨质增生、椎间盘突出（脱出或膨出）、颈椎病、腰椎病、风湿性关节炎及慢性腰腿痛等都是经常见到的骨关节病。 二、中老年人骨关节病的形成原因是什么？ 中医认为中老年骨关节病的形成原因，有以下几个方面： 1、肝肾亏损：中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋

骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。 2、感受外邪：脏腑虚弱、卫外不固，风、寒、湿邪乘虚侵入，影响气血运行，经气不畅通，也是形成骨关节病的常见原因。 3、慢性劳损：常年从事低头、弯腰、久立等工作，致使气血、筋脉运行不利，淤血阻滞，导致肌肉、筋脉骨骼，营养障碍，局部受损，因而产生疼痛，关节屈伸不利，活动障碍等临床表现。 4、跌扑闪挫：由于暴力外伤或患部用力过度，损伤筋脉，致使气血运行不畅，壅滞不能，而发生骨关节病。 5、先天畸形：有些患者关节畸形，虽年轻体壮时尚无症状，但中年以后，由于体质虚弱，劳累或感受外邪后，畸形部位易出现病变。 另外，可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。 三、如何预防中老年人骨关节病？ 1、加强体育锻炼，适当活动。 2、保证正确姿势和体位，避免劳损和外伤。 3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。 4、有病及时治疗，避免久治不愈引发后遗症。 5、调理肝肾机能，饮食注意营养，还可以服用具有滋补肝肾功能的中药。 四、常见的几种中老年人骨关节病的防治知识。（一）、骨质增生 1、什么是骨质增生 所谓骨质增生，是指关节软骨的改变，主要有椎骨边缘或关节边缘，关节面及骨实处骨小梁增多和骨密度增高或骨质疏松。因有时其增生形成状像口唇或像鸟嘴

骨关节知识讲座的课件

骨关节知识讲座的课件 骨关节知识讲座的课件 导语：知道必要的骨关节知识，可以对自己的健康进行更好的管理。下面是小编整理的骨关节知识讲座课件，欢迎大家阅读和参考。 1. 自己如何判定关节是否有病？ 我们大家都知道，只有早期发现疾病，才能做到早诊断，早治疗，病人才能尽早地摆脱疾病的折磨。在日常生活中，能够最早发现疾病的往往是病人本人。因此我们了解一些关节疾病的早期自我检查方法是很有必要的。 “一看，二摸，三活动”是我们检查关节疾病的常用方法 “一看”是指病人先观察自己走路的姿势是否正常，四肢是否有长短、粗细的不同，是否有畸形、包块，瘢痕等，皮肤的色泽、纹理是否正常。 “二摸”是指自己按压关节，看看是否有压痛，以及压痛的. 部位、深度、范围、程度，关节是否有肿胀，关节部位的皮肤温度是否正常，是否有包块以及包块的大小、部位、硬度，是否有活动以及与邻近组织的关系。

“三活动”就是指观察在日常生活中行、走、坐、卧等活动中是否有疼痛，观察是否自己可以活动，活动范围是否正常等。 如果病人在检查中发现问题就应该及时到医院就诊，以免延误治疗。 2. 哪些人容易得骨关节炎？原发性骨关节炎的病因不明。一般认为与肥胖、增龄、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。 肥胖病人关节负重增加，人体为了维持重心，从而发生膝部的内翻畸形，导致膝关节两侧间隙负重不平衡，引起关节退行性变。其次，随着年龄的增长，骨关节炎的发病率逐渐增加，据报道，15—44 岁的人群中，骨关节炎的发生率不到5%，45—64 岁的人群中发病率为25.3%，而年龄大于65 岁的人群中其发生率高达60%以上，特殊职业的人群中，其骨关节炎的发生率也比较高，如矿工由于长期处于半蹲或蹲位，且需用肘关节，而引起膝、肘关节骨关节炎发生增加，我国有些农村，农民还是手工采摘棉花，有些自动化程度较差工厂的纺织女工，其手指关节的骨关节炎也较常见。许多职业运动和过度劳损也可引起骨关节炎如足球运动，由于负重屈曲可导致膝骨关节炎。少数骨关节炎病人还有家族性，可能是遗传导致软骨基质中合成酶的异常，从而促进了骨关节炎的发生。 3. 骨关节炎的分类与致病因素