医疗事故律师教你发生医疗事故怎样进行证据保全
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医疗事故律师教你发生医疗事故怎样进行证据保全
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现在进行诉讼，讲的是证据，打官司其实就是要看谁有证据来证明自己的主张。现在我们的医疗机构在对患者进行治疗的时候，还没有主动向患者提供病历等有关资料的规定，所以，在发生医患纠纷后，患者只有及时掌握了关于纠纷的相关资料，这样才能更好的进行维权。
医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。
病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间，病历书写
分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。
对于门诊病历，根据《病历书写基本规范》的规定：“门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。“
根据《医疗机构病历管理规定》第四条第一款规定，在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管 .
住院病历根据《病历书写基本规范》第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。根据《医疗机构病历管理规定》第四条第二款规定，住院病历由医疗机构负责保管。
急诊病历，根据《医疗事故处理条例》第八条第二款规定：“因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
病历反映了患者从就诊到发生医疗纠纷之日的整个治疗过程，所以，病历是医疗事故争议的关健。对于患者自己保存的门（急）诊病历，患者要注意保存，在提出医疗事故处理或者鉴定的时候提交。对于住院病历，由于不是由患者保存，所以，在发生医疗争议后，患者要及时注意保全。住院病历分为两种，一种是客观病历，是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料，还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。这种病历包括住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫
生行政部门规定的其他病历资料。对于这部分病历，在发生医疗纠纷的时候，根据《医疗事故处理条例》第十条规定：“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明
印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定；”另一种是主观病历，是指在医疗活动中医务人员通过对患者病情发，治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的资料，包括死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上及医师查房记录、会诊意见、病程记录，对于这部分病历，根据《医疗事故处理条例》第十六条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。在进行医疗鉴定和法院进行审理的时候，由医疗机构提交。”
医疗纠纷中的实物是指在疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的时候，对于输液、输血、注射的实物和药物采取的保全措施，
《医疗事故处理条例》第十七条规定：“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。”
证据的保全，最终是为了进行医疗事故的认定，而进行医疗事故的认定，通常是由医疗鉴定委员会进行鉴定，那么在鉴定的时候，哪些证据是由医疗机构提供，那些是由患者提供呢，《医疗事故处理条例》对这方面有明确的规定：第二十八条规定：“负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日
内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的
材料。
当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：
（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、
医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
共2页:
（三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
（四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
（五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。
医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。
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医疗事故证据收集
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.wendangku.net/doc/be14743186.html, 医疗事故证据收集 1、医疗机构如何保管病历 病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》中对于档案、病历的保管均作出了规定。医疗机构要按照统一领导、分级管理的原则，设置专门部门、配备专程人员负责病历资料的收集、整理、分类、质量检查、统计分析、检索、保管等工作，并提供设备、设施等支持条件;建立病历保管、统计、借阅等相关管理制度，鼓励病历信息资源的开发利用。 2、患者有权复印或复制哪些病历资料 根据《医疗事故处理条例》第10条的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资
料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的X光、CT、MRI等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性或较大风险的检查项目时，经医务人员介绍检查的必要性和风险后，由患者或近亲属签字的文书资料，包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前，医疗机构履行告知程序，包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等，并由患者或近亲属签字。手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。 3、患者要求复印复制病历时应按什么程序进行 在实践中，当患者提出要求复印或复制病历时，应按以下程序进行：
属于三级医疗事故的是包括哪些
一、属于三级医疗事故的是包括哪些 三级医疗事故主要包括甲乙丙丁戊五个等级。三级医疗事故指的是因医务人员的责任和技术方面的过失，造成患者重要组织器官的损全国各地，导致功能严重障碍，丧失部分劳动能力。这种组织器官的损伤和功能的严重障碍，对患者的生命暂时无危害。一般认为劳动能力丧失在三分之一以上者，才被认为部分劳动能力的丧失。 例如： 1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见; 2、不能修补的脑脊液瘘; 3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗; 4、面部轻度毁容; 5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2; 6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(V EP)>150ms(毫秒)，矫正视力0、05—0、1，视野半径<15o; 7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);
8、鼻缺损1/3以上; 9、上唇或下唇缺损大于1/2; 10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2。 二、医疗事故赔偿标准 医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 误工费 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 住院伙食补助费 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 陪护费
患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 残疾生活补助费 根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。 残疾用具费 因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 丧葬费按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算 交通费患者和需要陪护的亲属的转院过程中发生的大众交通工具所花费的交通费，特殊病人不能乘坐大众交通工具，租用专业交通工具的交通费由造成医疗事故的医院承担;造成患者死亡的，参加处理事故的患者两个亲属合理的交通费由医院承担。 精神损害赔偿医疗事故中没有精神损害赔偿，随着《中华人民共和国侵权法》出台和《最高人民法院审理人身侵权案件适用法律若干问题的解释》，在医疗事故中可以要求精神损害赔偿。
医疗事故案患方陈述材料
医疗事故案患方陈述材料 江西省医学会医疗事故技术鉴定办公室： 何智芳诉贵溪市塘湾中心卫生院医疗损害赔偿纠纷一案，经双方友好协商，同意委托贵会对该案进行再次医疗事故技术鉴定，现我代表患方发表如下陈述： 一、简述诊疗经过 20XX年7月26日上午10时许，患者何智芳因怀孕280天并且诉轻微腹痛来到贵溪市塘湾中心卫生院检查。首诊医师只简单的听诊触诊后认为胎心音和胎位正常，就告知患者可以回家了，而并没有做B超等详细检查。当天下午17时许，何智芳又因腹痛由其母亲陪伴再次来到贵溪市塘湾中心卫生院检查，当时妇产科江医师在操场打羽毛球，就让一名中医师帮忙检查，听诊认为胎心音正常后，该中医师就让何智芳等腹痛的厉害时再来住院。20XX年7月26日晚上23时许，何智芳腹痛难忍，其母亲再一次带患者来到贵溪市塘湾中心卫生院，当时是妇产科江医师值班，江医师在检查之后感觉情况不对，便叫何智芳做B超检查。后B 超提示胎儿已经死亡。遂于20XX年7月27日凌晨4时许给予引产，于5时30分产下一死男婴。悲痛之余家属向医院讨要说法。20XX年7月28日上午9时许，贵溪市卫生局来了几位领导帮忙协调处理此事，当家属询问医院小孩的尸体在哪里时，塘湾卫生院副院长王鹏说是“放在下面”，写作参考当时卫生局一领导还要求王鹏将小孩的尸体存放于冰箱中，等事情结束后再作处理。期间患方一再要求对死胎进行解剖以明确死亡原因，但医院一直予以拒绝。20XX年7月30日晚上20时许，当患者的丈夫再次质问医院小孩的尸体保管的怎么样时，王鹏居然回答说尸体已经掩埋处理了。 二、对诊疗过程的分析 (一)首诊医师张凤梅未认真对胎儿进行全面检查，未进行产前评估。 20XX年7月26日上午10时许，何智芳就因腹部不适来到医院检查，首诊医师张凤梅没有认真对产妇和胎儿进行仔细评估，只简单给予检查胎心音和胎位就让患者回家待产，并且在家属反映一周前就感觉有胎动频繁和产妇最近没有进
一般情况下刑事案件证据有哪些
一般情况下刑事案件证据有哪些 ▲一、刑事案件证据有哪些 ? 证明案件真实情况的一切事实，都是证据。证据有下列八种：(1)物证;(2)书证;(3)证人证言;(4)被害人陈述;(5)犯罪嫌疑人、被告人供述和辩解;(6)鉴定意见;(7)勘验、检查、辨认、侦查实验等笔录;(8)视听资料、电子数据。 严禁刑讯逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法的方法收集证据。凡是伪造证据、隐匿证据或者毁灭证据的，无论属于何方，必须受法律追究。对一切案件的判处都要重证据，重调查研究，不轻信口供。只有被告人供述，没有其他证据的，不能认定被告人有罪和处以刑罚;没有被告人供述，证据充分确实的，可以认定被告人有罪和处以刑罚。 证人证言必须在法庭上经过公诉人、被害人和被告人、辩护人双方讯问、质证，听取各方证人的证言并且经过查实以后，才能作为定案的根据。法庭查明证人有意作伪证或者隐匿罪证的时候，应当依法处理。凡是知道案件情况的人，
都有作证的义务。生理上、精神上有缺陷或者年幼，不能辨别是非、不能正确表达的人，不能作证人。 人民法院、人民检察院和公安机关应当保障证人及其近亲属的安全。对证人及其近亲属进行威胁、侮辱、殴打或者打击报复，构成犯罪的，依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。 需要运用证据证明的案件事实包括： (一)被告人的身份; (二)被指控的犯罪行为是否存在; (三)被指控的行为是否为被告人所实施; (四)被告人有无罪过，行为的动机、目的; (五)实施行为的时间、地点、手段、后果以及其他情节; (六)被告人的责任以及与其他同案人的关系; (七)被告人的行为是否构成犯罪，有无法定或者酌定从重、从轻、减轻处罚以及免除处罚的情节; (八)其他与定罪量刑有关的事实。 收集、调取的书证应当是原件。只有在取得原件确有困难时，才可以是副本或者复制件。收集、调取的物证应当是原物。只有在原物不便搬运、不易保存或者依法应当返还被害人时，才可以拍摄足以反映原物外形或者内容的照片、录像。书证的副本、复制件，物证的照片、录像，只有经与原件、原物核实无误或者经鉴定证明真实的，才具有与原件、
医疗事故民事责任的承担
医疗事故民事责任的承担 以下是关于医疗事故民事责任的承担，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。 洛阳铁路运输法院张建伟 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。这是2002年4月14日国务院发布，并于2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》第二条对医疗事故概念的界定。按照这种界定，凡是违法或者违章医疗行为过失造成患者人身损害的事故，都属于医疗事故。 一、医疗事故的性质 医疗关系的本来性质，是一种非典型的契约关系，是指医院与患者之间就患者疾患的诊察、治疗、护理等医疗活动形成的意思表示一致的民事法律关系，一般称之为医疗服务合同。患者到医院挂号，表示该医疗服务合同已经成立，在医院和患者之间产生相对应的权利义务关系。就医院方面而言，其权利主要为接受患者的报酬；其义务，一是须以治疗为目的进行医疗活动，二是在实施医疗行为之前履行说明的义务，三是医疗过程中遵守医疗规章制度，严格医疗程序，保障医疗后果。 ·
按照医疗服务合同的要求，如果医院一方在医疗过程中，因医护人员的过失，造成责任事故、技术事故或者医疗差错，损害患者的健康甚至造成死亡后果，属于违约行为，应当承担违约责任。但是，如果从过失医疗行为侵害公民健康权、生命权的角度看，医疗事故无疑又是一种侵权行为，应当承担侵权责任。也就是说，医疗机构的过失医疗行为既侵害了患者的合同预期利益，也侵害了患者的固有利益，构成侵权责任与违约责任的竞合。按照〈合同法〉第122条规定，“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”因此，从理论上讲，在医疗事故纠纷中，患者既可以医疗机构违反医疗服务合同规定的义务为由要求医疗机构承担违约责任，也可以医疗机构侵害其人身、财产权利为由来追究医疗机构的侵权责任。 就实际情况而言，医疗事故按照侵权责任处理对受害人的保护更为有利，因而应当选择侵权责任确定医疗事故责任的性质，且在现实中和理论上也是这样做的。这样选择，更有利于保护患者的权利，避免患者不清楚医疗关系的合同性质而不敢索赔的后果，同时，也可以使医疗机构不能借口合同有约定而拒绝对医疗事故的受害人予以赔偿。 二、医疗事故民事责任的构成要件 ·
医疗事故等级划分依据与赔偿标准(2017最新)
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>https://www.wendangku.net/doc/be14743186.html, 医疗事故等级划分依据与赔偿标准(2017最新) 医疗事故等级划分依据与赔偿标准详解 2002年2月20日国务院第55次常务会议通过、2002年9月1日施行的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）根据医疗机构对患者人身造成的损害程度，把医疗事故分为四级，并对医疗事故的技术鉴定提供了参考标准。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 《条例》把医疗事故具体分级标准的权利授予了国务院卫生行政部门（即卫生部）。2007年7月31日，卫生部以第32号令的形式公布了
《医疗事故分级标准》（试行）（以下简称《标准》）。 《标准》把一级医疗事故划分为两个等级，即：一级甲等医疗事故（死亡）和一级乙等医疗事故（重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理）。更多：一级医疗事故详细标准与赔偿 《标准》把二级医疗事故划分为四个等级，即： 二级甲等医疗事故 二级乙等医疗事故 二级丙等医疗事故 二级丁级医疗事故 更多：二级医疗事故详细标准与赔偿 《标准》把三级医疗事故划分为五个等级，即： 三级甲等医疗事故
三级乙等医疗事故 三级丙等医疗事故 三级丁级医疗事故 三级戊等医疗事故 更多：三级医疗事故详细标准与赔偿 《标准》对四级医疗事故没有再划分等级，规定的标准是造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故，并列举了16种情形。 《标准》将一级乙等医疗事故至三级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级： （1）一级乙等医疗事故为一级伤残，赔偿指数100%； （2）二级甲等医疗事故为二级伤残，赔偿指数90%； （3）二级乙等医疗事故为三级伤残，赔偿指数80%；
医疗事故鉴定复习资料
一、问答 1试述举证期限的确定方式及确立举证时限制度的重要的意义。 .举证期限的确定有两种方式：一是由当事人协商—致，并 经人民法院认可；二是由人民法院指定。由人民法院指定举证 期限的，指定的期限不得少于30日，自当事人收到案件受理 通知书和应诉通知书的次日起计算。举证时限最迟应于什么时 候终结，最高人民法院<关于民事诉讼证据的若于规定)没有 规定。学者对这一问题存在不同的观点。有一种观点认为，举 证时限的终点应定在第一审法庭辩论终结之日。另一种观点认 为，应以开庭日期为法定的举证时限终点。我们认为，考虑到 开庭审理实效性和当庭质证的需要，举证时限终止的时间，最 好在开庭审理前3日 确立举证时限制度具有重要的意义。它能克服“证据随时 提出主义”的弊端，为双方当事人提供了平等的诉讼机会，调 动了当事人举证的积极性。同时，有助于人民法院在庭前整理 争点、固定证据，进—步提高审判效率，节约审判资源，也为 指定期间内确因客观原因无法举证的当事人提供必要的救济手 段，充分保护当事人的诉讼权利。 2．医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财 产关系和人身关系纠纷，属民法的调整范畴。根据“私法自治” 的原则，通常情况下，国家不予干预。因此，双方当事人可以就 医疗纠纷进行协商，也可以进行行政调解，只有在万不得已的情 况下，才请求法院判决。根据这一原理，我国现行法律、法规规 定了处理医疗纠纷的三种途径： (1)医患双方协商解决。 (2)申请卫生行政部门调解或处理。 (3)直接向人民法院起诉。医疗纠纷诉讼是指人民法院在当 3．行政调解即由卫生行政部门出面召集发生纠纷的医患双方，在自愿的基础上协调 双方的立场和要求，最终解决纠纷诉讼中的调解。它们虽然也是调解，但分别属于仲裁程序和诉讼程序范围内，不象前一种调解那样是独立的调解。具体区别是：第一，前两种调解没有特定的程序，调解人可以根据实际需要自行决定如何调解；后两种调解则有法律规定的特定程序，调解人（仲裁庭和法庭）应当按照法定程序进行调解，不得随意违反法定程序。第二，后两种调解协议具有强制执行的效力（但必须经当事人签收，在签收前，即使经仲裁庭或法庭调解达成协议并制作了调解书，当事人仍然有权反悔），并且，仲裁调解书一经当事人签收，便不能再就该纠纷向法院起诉；而前一种调解协议则不具有强制执行的效力，仅是一般的契约，当事人可以对己经达成的调解协议反悔，也可以就己经调解过的纠纷再行申请仲裁或提起诉讼。调解人（包招行政调解中的卫生行政机关）不得强迫当事人必须届行调解协议。 4．医疗法律关系的主体是指依法享有权利和承担义务的法律关系参加者。主体是法律关系
出现医疗事故当事人该怎么处理
出现医疗事故当事人该怎么处理 近20余年的医疗卫生体制改革，医疗服务市场化，政府投入不足，医疗费用的高涨，红包、回扣等丑恶现象屡紧不止，部分医务人员医德败坏，医患严重对立；加之随着中国法制的进步，人们维权意识的增强，医疗事故日渐成社会热点，并有不断增加的趋势。面对医疗事故，处于弱势的患者该如何面对呢？ 1、尽快封存复制病历 病历是医疗事故中最核心的证据，医疗事故的协商、诉讼、行政解决，主要是围绕着病历进行的，病历是由医疗机构书写并保存的，发生医疗事故，如果不尽快封存复制病历，那么被医院更改、隐匿、伪造几乎是必然的。 复制病历是法律赋予患者的权利，这种权利不须附带如何条件，不要被医院的各种理由所迷惑，比如有的医院可能以患者没有出院、欠费等为借口，拒绝、拖延患者复制病历，此时需要据理力争，必要时向医院所在地的卫生行政部门投诉。 在复制病历的问题上，部分患者存在一些错误的认识，他们认为，我还需要在医院治疗，担心复制病历之后影响医院对自己的治疗，显然这种担心是没有必要的，医院是个公共场所，治疗措施一般需要经过许多环节，由多人进行，没有哪个医务人员会冒如此大的风险在您的治疗上“偷工减料”，相反，由于您采取了行动，会使医务人员在治疗上更为关注。另外一些患者认为，反正复制封存也晚了，病历肯定被医院改动了，复制封存没有什么意义了，这种想法显然也不可取，总体来说，病历是很复杂的医疗文件，短时间改得天衣无缝是不太容易的，所以为了避免院方进一步修改，避免遭受更大的损失，不能因为晚了而不去复制病历。 2、注意收集其他证据 在与院方进行交涉过程中，尽可能录音；注意留存病房其他病友的联系方式，关键时候他们是可以作为证人的。 3、及时封存检验有疑问的输液、输血、注射、药物。 部分医疗事故与输液、输血、注射、药物有关，比如说输错药、例如把硫酸镁当成碳酸氢钠给病人输注，造成呼吸肌麻痹死亡的。不及时对这些材料采取封存检验的措施，将使关键证据永久丧失，无法再次取得，造成不可弥补的损失。 4、不要拒绝院方尸检的建议。 对称存在患者死亡的医疗事故，如果医方已经建议做尸检，那么家属应该积极配合。《医疗事故处理条例》第十八条明确规定：拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。所以如果患方拒绝，如果影响对死因的判定，需承担不利的后果。 5、专业律师及时介入 医疗事故涉及医学和法律两大专业领域，极为复杂，如果没有专业律师的介入，患者在与将处于极为不利的地位。这方面有许多惨痛的教训。比如有的患者在做完医疗事故技术鉴定之后，由于缺乏专业知识，致使鉴定结果对患方极为不利，但是医疗事故技术鉴定缺乏一个明确的类似诉讼的救济程序，更改鉴定结论的可能性很小，患方只能无奈接受了。 医疗事故争议处理申请须提交的材料 一、《医疗事故争议处理申请书》。 二、书面陈述。 三、患方自已保存的原始病历资料。 四、医疗机构复制或复印的病历资料。 五、病人治疗的各项检验报告。
医疗事故处理程序
医疗事故处理程序 医疗事故发生后，医疗机构和医务人员应立即采取处置措施，以防止对患者损害后果的扩大，减少给患者造成的损失，同时也有利于医疗事故的及时、妥善处理。处理医疗事故的一般程序主要适用《医疗事故处理条例》规定的程序。同时，处理医疗事故的一般程序还适用《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国行政诉讼法》和《中华人民共和国刑事诉讼法》等法律的规定。医疗事故处理的一般程序： 1、报告 《医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。”第十四条规定：“发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。”规定报告制度有以下作用：
(1)发生医疗事故或事件后，立即报告上级医师或行政领导，便于及时采取有效的补救措施，尽最大可能地减轻事故或事件给患者带来的不良影响。 (2)及时掌握第一手资料和证据，有助于医疗事故或事件的准确鉴定、准确定性和正确处理。因此，发生医疗事故或事件后，只有立即报告，医疗单位才能及时派专门人员保管各种为查明案情所需的材料和封存保留现场，以避免发生某些不利于医疗事故或事件的鉴定和处理的情况。(3)医疗事故发生以后，医疗机构和患者及其家属对事故或事件的性质及发生的原因往往发生争议，难以统一认识，这就要求进行技术鉴定或尸检。立即报告，医疗单位或卫生行政部门才能及时进行调查、处理，特别是对死亡事件，可以及时进行尸检，确保尸检结果的准确性。尸检应在48小时内组织有资格的机构和人员进行。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过48小时，影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责。 (3)对医疗事故的确认和处理有争议时，提请地市医学会进行鉴定，由卫生行政部门处理。对医疗事故技术鉴定专家组所做的结论或者对卫生行政部门所做的处理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起15日内，向上一级医疗事故技术办公室共同申请再次鉴定，或者向上一级卫生行政部门申请复议，也可以直接向当地人民法院起诉。 2、及时采取措施防止损害扩大
医疗事故分为几个等级
医疗事故分为几个等级 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 一级 系指造成患者死亡、重度残疾。 一级甲等 死亡。 一级乙等 重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1. 植物人状态; 2. 极重度智能障碍; 3. 临床判定不能恢复的昏迷; 4. 临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 5. 四肢瘫，肌力0 级，临床判定不能恢复。 二级事故 系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 二级甲等 器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1. 双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感; 2. 小肠缺失90%以上，功能完全丧失; 3. 双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗; 4. 四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不
能恢复; 5. 上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 二级乙等 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1. 重度智能障碍; 2. 单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长160ms(毫秒)，矫正视力0.02，视野半径5°; p= 3. 双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失; 4. 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺 损大于30cm2; 5. 一侧全肺缺失并需胸改术; 6. 肺功能持续重度损害;
刑事诉讼证据规则
刑事诉讼证据规则 我国刑诉法第43条规定，“审判人员、检察人员、侦查人员必须依照法定程序，收集能够证实犯罪嫌疑人、被告人有罪或者无罪、犯罪情节轻重的各种证据。”这就立法上确立了我国现行诉讼模式具有较强的职权主义特征。在我国的司法实践中，法官在对证据进行审查认定时往往只注意到该证据所产生的结论是否真实可信，而对其来源是否合法、能否采用却很少关注，总体来说是重实体轻程序的。从实体法的角度看，只要有助于发现和查明案件真实的事实和材料都必须得到承认和运用，否则就谈不上实体公正，而程序法则要求能够证明案件真实情况的事实和材料必须符合证据规则的要求，否则就不能作为认定事实的依据。这两者之间的矛盾，从实质来说也就是客观真实与法律真实的矛盾，正是通过制定一系列具体的诉讼证据规则来加以平衡的。 通过具体的证据规则，使控辩双方能够积极加入诉讼过程，就其所提出的意见承担举证责任，并由此限定证据审查的范围。这样既能减少法院不必要的查证活动，提高办案效率，又能减少法官对案件进行职权调查的因素，避免过分的自由裁量和主观擅断。同时，具体的证据规则也为控辩论双方和法官的证明活动确定一个框架，有利于协调控辩双方之间以及控辩双方与法官之间围绕证据展开信息交流。制订严格、科学、明确的证据规则，对证据收集、举证、质证、认证全过程作出具体规定，以严格的司法程序为保障，使法律真实最大程度接近于客观真实，才能真正解决二者之间的矛盾，改变那种“重实体轻程序”的错误倾向，促进司法公正这一诉讼最高目标的实现。 我国现行刑事诉讼法律确立的诉讼证据原则 目前我国刑事诉讼证据规则方面的立法是非常不完善的，现有的法律和司法解释中有关刑事诉讼证据规则的条文，主要有刑诉法证据专章的8条、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部、全国人大法工委《关于刑事诉讼法实施中若干问题的规定》(以下简称六部委《规定》)的3条，最高法院《关于执行刑诉法若干问题的解释》(以下简称《解释》)的11条，以及上述法律和司法解释在具体规定审判程序中涉及证据的一些条文。而且上述条文中还有相当部分不涉及审判环节或者仅作原则性规定，缺乏可操作性。我国三大程序法中，民商事及行政诉讼都有了证据规则，刑事诉讼则没有证据规则的具体规定，与执掌生杀予夺大权的刑庭沉重的审判职责极不相称，使我国97年刑法规定的“罪刑相适应”、“疑罪从无”等原则不能得到很好的贯彻落实，从某种程度上也可以说，人权法治观念在刑事立法和司法领域没有得到很好的体现。 尽管如此，我国现行刑事诉讼法律和司法解释中还是或原则性、或明确具体地规定了一些刑事诉讼证据规则，虽然这些原则，有些在法学界获得普遍认同，有些却在应用于司法
医疗事故如何进行司法鉴定
医疗事故如何进行司法鉴定 核心内容：医疗事故技术鉴定是指由医学会组织有关临床医学专家或和法医学专家组成的专家组，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。下面由法律快车小编为您介绍医疗事故进行司法鉴定的程序，感谢您的关注。 【程序】 根据有关法律规定，发生后，经行政调解，调解未能解决者，医患双方都有权申请技术鉴定，其程序如下： 一、由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请，申请书应写明事情发生的经过及时间、地点，提出申请鉴定的理由。 二、提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。 三、医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者，应请法医进行尸体解剖，费用由申请鉴定方负责。 四、召开医疗事故技术鉴定会议。委员会成员由同级人民政府批准，由相关专业技术专家及法医组成。 五、从医疗事故技术鉴定委员会受理申请日起30日内，受理机构将鉴定意见书送达当事双方，对当地医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，可在接到鉴定意见书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请复议，省医疗事故技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。 【特点】 一、医疗事故鉴定的特征.从以上的定义我们可以看出，医疗事故技术鉴定有以下特点： 1、医疗事故技术鉴定的目的，是为卫生行政部门在处理医疗事故时遇到的专门性问题提供的一种技术服务。 2、鉴定机构选择具有高度的专属性。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织的医疗事故技术鉴定专家组来完成，不存在选择其他鉴定机构的可能。 3、鉴定结论以医学会的名义发出，不实行鉴定人个人负责制。
医疗事故处理的一般程序
医疗事故处理的一般程序 1、报告 《医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。”第十四条规定：“发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。”规定报告制度有以下作用： （1）发生医疗事故或事件后，立即报告上级医师或行政领导，便于及时采取有效的补救措施，尽最大可能地减轻事故或事件给患者带来的不良影响。 （2）及时掌握第一手资料和证据，有助于医疗事故或事件的准确鉴定、准确定性和正确处理。因此，发生医疗事故或事件后，只有立即报告，医疗单位才能及时派专门人员保管各种为查明案情所需的材料和封存保留现场，以避免发生某些不利于医疗事故或事件的鉴定和处理的情况。（3）医疗事故发生以后，医疗机构和患者及其家属对事故或事件的性质及发生的原因往往发生争议，难以统一认识，这就要求进行技术鉴定或尸检。立即报告，医疗单位或卫生行政部门才能及时进行调查、处理，特别是对死亡事件，可以及时进行尸检，确保尸检结果的准确性。尸检应在48小时内组织有资格的机构和人员进行。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过48& 小时，影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责。 （3）对医疗事故的确认和处理有争议时，提请地市医学会进行鉴定，由卫生行政部门处理。对医疗事故技术鉴定专家组所做的结论或者对卫生行政部门所做的处理不服的，病员及其家属和医疗单位均
如何判断医疗事故分级标准(2017最新)
遇到民法问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.wendangku.net/doc/be14743186.html, 如何判断医疗事故分级标准(2017最新) 为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。 专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时，应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。 本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。 本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。 一、一级医疗事故
系指造成患者死亡、重度残疾。 (一)一级甲等医疗事故：死亡。 (二)一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、植物人状态; 2、极重度智能障碍; 3、临床判定不能恢复的昏迷; 4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。 二、二级医疗事故 系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
(一)二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感; 2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失; 3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗; 4、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复; 5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 (二)二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、重度智能障碍;
如何认定医疗事故鉴定证据的效力
一、如何认定医疗事故鉴定证据的效力 医疗事故司法鉴定的内容是确认医疗行为是否有违法医疗行为与人身损害后果之间是否存在因果关系医疗行为在损害后果中的责任程度等一系列具有高度专业性的问题。所以医疗事故司法鉴定意见在补充法官认知能力上具有不可替代的作用，但是医疗事故司法鉴定在证据分类上应属于鉴定意见的一种。所以在司法实践中它并不具有当然的证明力，必须经过法庭质证才能作为定案的依据。 在我国民事司法实践中医疗事故司法鉴定所具有的证明力是其他证据种类不能代替的甚至往往对案件的最终判决起到决定性作用。在民事诉讼中如果法官对鉴定意见不经实质性审查判断而直接采信，很难保证判决的公正性。最高人民法院证据规定第29条规定了审判人员对鉴定人出具的鉴定书应当进行审查。这种审查不仅是指形式上的审查而且是全面地客观地审查核实。 二、医疗事故的处理程序 1、一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。 2、病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
3、医疗纠纷的双方当事人，对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向人民法院起诉。 4、双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民法院起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民法院起诉。 三、医疗机构不存在医疗过错的情形 1、损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果； 2、出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件； 3、病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任；如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。
医疗纠纷诉讼不一定要做医疗事故鉴定
医疗纠纷诉讼不一定要做医疗事故鉴定 我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般来说，患者只要有证据证明接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿，人民法院就应当立案受理。 医疗纠纷诉讼案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是医疗人身损害赔偿纠纷，即医疗事故之诉与医疗人身损害之诉。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为。医疗事故损害赔偿纠纷与医疗人身损害赔偿纠纷，无论是法律适用、鉴定类别、赔偿项目，还是计算方法和赔偿数额上，都有很大的不同。一般的说，以医疗人身损害赔偿纠纷为案由向法院起诉，无论是从诉讼策略，还是从利益权衡上讲，都对患者更为有利。 《医疗事故处理条例》第49条第2款规定：“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”所以，有的人就认为不构成医疗事故医疗机构就不赔偿，这显然是一种误解。《民法通则》第106条规定：“公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”这是我国民法确立的对侵权行为造成损害予以救济的基本原则，也是法制社会对人权提供的最基本法律保障，作为行政法规的《条例》，不可能与民事基本法的这一基本原则相抵触。《条例》调整的仅是因医疗事故而造成的损害赔偿纠纷，仅限于医疗行政处理的层面。而对于不属于医疗事故、没有经过医疗事故鉴定或者经鉴定不属于医疗事故的其它因医疗行为而造成的人身损害赔偿纠纷，自应当适用《民法通则》的相关规定处理。所以，对于《条例》第49条第2款的规定，应当理解为：不构成医疗事故的，医疗机构不能按照《条例》的规定承担赔偿责任。但是，该条规定并没有免除其按照《民法通则》有关规定应当承担的侵权民事赔偿责任。在有的情况下，虽然患者身体因医疗机构的过错行为受到了损害，但是经过鉴定，医疗机构的行为不构成医疗事故，或者没有经过医疗事故鉴定以及无法进行医疗事故鉴定。对于这类情况的医疗纠纷，当然不能作为医疗事故进行处理。但医疗机构仍应当对因自己的过错行为给患者身体造成的损害承担民事赔偿责任。不能因为医疗机构的过错行为不构成医疗事故，就不对受害人的损失承担赔偿责任。 “医疗人身损害赔偿”和“医疗事故损害赔偿”，在法律适用、鉴定类别、赔偿项目、赔偿标准和赔偿数额上，都有很大不同。 1、在法律适用方面，审理“医疗人身损害赔偿”案件适用《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》；而审理“医疗事故损害赔偿”案件，则要参照《医疗事故处理条例》。相对而言，前者对医疗患者有利。 2、在鉴定类别方面，“医疗事故损害赔偿”案件，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定；而“医疗人身损害赔偿”案件则可以进行司法鉴定即可。相对来说，前者对医疗机构有利，后者对患者有利。 3、在赔偿项目方面，“医疗事故损害赔偿”没有“死亡赔偿金”，且在项目计算及赔偿系数上差异很大。 4、在赔偿数额方面，以一个城镇居民死亡为例，按“医疗人身损害赔偿”案审理，可能赔偿二十余万元；而按“医疗事故损害赔偿”案审理，则最多只能赔偿六万元。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。 患者（原告）应当承担初步举证责任。患者（原告）应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者（原
2019最新医疗事故分级标准
2019最新医疗事故分级标准 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 ▲根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 ▲(一)一级甲等医疗事故 死亡。 ▲(二)一级乙等医疗事故 重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1.植物人状态; 2.极重度智能障碍; 3.临床判定不能恢复的昏迷; 4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
▲(三)二级甲等医疗事故 器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1.双眼球摘除;或双眼经客观检查证实无光感; 2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失; 3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗; 4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复; 5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 ▲(四)二级乙等医疗事故 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。 例如造成患者下列情形之一的： 1.重度智能障碍; 2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感;另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力 3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失; 4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2; 5.一侧全肺缺失并需胸改术; 6.肺功能持续重度损害; 7.持续性心功能不全，心功能四级; 8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;
医疗事故防范与处理应急处置预案
西安碑林康杰医院 医疗事故防范与处理应急预案 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 一、医疗事故防范与处理应急领导小组： 组长：石亚玲 副组长：王云 成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。 各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。 三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。 3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。
浅析刑事诉讼证据的种类及其收集、审查判断和运用规则解读
浅析刑事诉讼证据的种类及其收集、审查判断和运用规则 广东广强律师事务所梁聪 在刑事诉讼中，刑事诉讼证据的种类及其收集、审查判断和运用规则是一个刑辩律师必须掌握的基本知识，本文对刑事诉讼证据种类及其收集、审查判断和运用规则进行解读，希望能给大家带来一些启发。 一、刑事证据的种类 刑事诉讼中的证据，是指以法律规定的形式表现出来，能够证明案件事实情况的材料。证据种类，是指根据事实内容的各种外部表现形式对证据所作的分类。证据种类实际上是证据在法律上的分类，是证据的法定种类。根据我国《刑事诉讼法》第48条的规定，证据包括： （1）物证 物证是指证明案件真实情况的一切物品和痕迹。物证是以其外部特征、物品属性、存在状况起证明作用的，因此与其他证据相比，物证具有较强的客观性、稳定性。 （2）书证 书证是指以其记载的内容和反映的思想来证明案件真实情况的书面材料或其他物质材料。书证的表现形式和制作方法多种多样，不限于“书写的文字材料”。书证属于实物证据范围，客观性较强。这里需要注意书证与物证的区别是“书证以内容证明案件事实，物证以物质属性和外观特征证明案件事实”。书证与物证的共同特点主要是都要有实物载体，属于实物证据。如果一个物体可以同时以上述两种方式发挥证明作用，它既是书证又是物证。
（3）证人证言 证人证言是指证人就其了解的案件情况向公安司法机关所作的陈述。证人是犯罪嫌疑人、被告人、被害人以外的人，其陈述的是亲身感知的事实。证人证言往往会受到主观因素和客观条件的影响。这里需要注意的是“单位”不能作为证人。 （4）被害人的陈述 被害人陈述是指刑事被害人就其受害情况和其他与案件有关的情况向公安司法机关所作的陈述。被害人对犯罪有较多了解，但也容易受各种主客观因素的影响。被害人既可以是自然人，也可以是法人。 （5）犯罪嫌疑人、被告人的供述和辩解 犯罪嫌疑人、被告人的供述和辩解是指犯罪嫌疑人、被告人就有关案件的情况向侦查、检察和审判人员所作的陈述，通常称为口供。犯罪嫌疑人、被告人的供述和辩解可以全面、具体反映案件事实，但由于犯罪嫌疑人、被告人与案件的处理结果有直接的切身利害的关系，口供容易反复，时供时翻，这是口供比起其他证据所不同的又一个显著特点。 （6）鉴定意见 鉴定意见是指司法机关为了解决案件中某些专门性问题，指派或聘请具有这方面专门知识和技能的人，进行鉴定后所作的书面意见。鉴定意见具有特定的书面形式，是鉴定人对专门性问题从科学、技术的角度提出的分析判断意见，内容仅限于案件涉及的相关科技技术问题。与证言等其它言辞证据相比，鉴定意见受主观因素影响较少。 （7）勘验、检查、辨认、侦查实验等笔录 勘验等笔录是指办案人员对犯罪有关的场所、物品、尸体等进行勘查、检验后所作的笔录。勘验等笔录的表现形式可以包括文字、记载、绘制的图样、照片、复