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【推荐】六经阴阳辨证用药金口诀

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【推荐】六经阴阳辨证用药金口诀

配伍原则

有是证用是药。

用药规则

临证先分阴和阳，再把六经仔细详。阴证必用阳性药，阳证阴性药物商。

清升浊降分清楚，少阴少阳转枢忙。

五味归六经

酸苦厥阴少阳经，咸苦少阴太阳经，辛甘淡太阴阳明经。

辨证用药金口诀

太极中医辨阴阳，用药参合阴阳伤。大便稀溏太阴伤，干姜温中健脾阳。

口渴引饮溲清长，此是坎中一阳伤，津不上承口和咽，回阳化气四逆汤。

四逆汤中用附姜，生炙甘草来帮忙。生姜多汁入脾脏，辛热醒脾祛湿忙。

饥不欲食肝阴伤，一贯煎汤来煎尝。燥实痞满四证现，急下存阴莫迟缓。

舌体胖大有齿痕，此是湿伤脾太阴，少阳枢机被湿困。柴胡桂枝干姜汤。

苍术薏苡和半夏，燥湿健脾功堪夸。食难求饱常常饥，湿邪困阻太阴脾，

芳香化湿开太阴，此后肚腹会舒适。肺为娇脏不耐寒，寒邪伤肺咳嗽连，

宣肺散寒是关键，麻黄汤可急急煎。肺为娇脏不耐热，热邪伤肺痰黄粘，

宣泄肺热方法可，麻杏石膏汤煎喝。发热无寒病太阳，宣肺散寒麻黄汤；

汗出恶风营卫虚，桂枝汤方煎来嘘。无热恶寒病少阴，附子姜草四逆汤，

医院合理用药总结多篇

医院合理用药总结医务科合理用药总结为加强我院药物临床应用管理，建立统一、规范的药物临床使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，加强并持续开展我院合理用药监测工作，推进合理检查、合理治疗、合理用药。在医院领导的大力支持下，紧紧围绕2016年的工作思路和工作目标，按照2016年的工作计划，医务科在开展临床合理用药监测和抗菌药物专项整治工作，逐步实现安全、有效、经济的临床合理用药目标。具体从如下几个方面开展工作：开展临床合理用药监测;抗菌药物专项整治.我院根据国家卫生计生委办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，开展抗菌药物专项整治活动，现将活动总结如下。（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制,我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范，各临床科室主任为抗菌药物临床应用管理第一责任人，与医院分别签订抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排。经过抗菌药物培训和考试合格者，授予抗菌药物处方使用权限，把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

（二）制定科室抗菌药物目标值（三）严格落实抗菌药物分级管理制度根据本院抗菌药物分级管理目录，明确我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。(四)加大检查力度与医院质控分数结合，落实惩罚医院合理用药管理制度医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规制定本制度。一、医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作。二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书制定合理用药方案，超出说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析

辅行诀脏腑用药法要

五行相生相胜汤液经法图为理清《经法图》中五行与五味之配属关系，笔者把图内内圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直线连接起来后，即可知该图是表示五行之生克关系，而且是每一行的前、后、左、右关系为，右者：生我（母），左者：我生（子），前者：克我，后者：我克。如是，则“用金体”栏之内圈所缺的是“酸”字。求证：“用火体”栏中“咸”字与“用金体”栏中的“咸”字以直线相连，为火克金，克我之关系，栏中补入的“酸”字与“用木体”栏中的“酸字”用直线相连，为金克木，我克之关系，与其它栏目之五行制克关系相一致，因此，补入的“酸”字正确。为能清楚地反映斯图之五行生克关系，笔者把图1填入五色绘成彩色《经法图》（图2）如下，完成破解斯图之第一步。如何填补图内圈外之缺“□”字，第二步必须明白《经法图》之五行配属关系。《辅行诀》曰：经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。《辅行诀》又曰：陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。《黄帝内经素问?金匮真言论、藏气法时论》曰：东方青色，入通于肝，其味酸，其类草木，肝色青。南方赤色，入通于心，其味苦，其类火，心色赤。中央黄色，入通于脾，其味甘，其类土，脾色黄。西方白色，入通于肺，其味辛，其类金，肺色白。北方黑色，入通于肾，其味咸，其类水，肾色黑。为解析《辅行诀》书中医方所列之药味，笔者摘录《神农本草经》中有关药物之药味于下。《神农本草经》曰：（按《辅行诀》之药味分类法分类）味辛属木：牡桂[木中木] 味辛温。秦椒[木中火] 味辛温。（蜀椒味辛温。）干姜[木中土] 味辛温。细辛[木中金] 味辛温。附子[木中水] 味辛温有毒。味咸属火：旋覆花[火中火] 味咸温。大黄[火中木] 味苦寒有毒。泽泻[火中土] 味甘寒。厚朴[火中金] 味苦温无毒。消石[火中水] 味苦寒。卤咸（戎盐）味苦咸寒。亭历[火中火] 味辛寒。味甘属土：人參[土中土] 味甘小寒。甘草[土中木] 味甘平。大枣[土中火] 味甘平。麦门冬[土中金] 味甘平。茯苓[土中水] 味甘平。味酸属金：五味[金中金] 味酸温。枳实[金中木] 味苦寒。豉（缺）[金中火] [大豆黄卷味甘平无毒]。勺药[金中土] 味苦。署豫[金中水] 味甘小温。

合理用药活动总结

合理用药活动总结篇一：合理用药宣传总结卫生院合理用药宣传活动总结根据“开展合理用药健康教育主题宣传活动实施方案”，我院领导高度重视，周密部署，认真实施，于9月7日在镇集市举办了以“合理用药共享健康”为主题的宣传活动。现将此项活动开展情况报告如下：一、高度重视、精心安排接到宣传通知后，我院领导高度重视，及时召集相关科室开展专题会议，结合我院工作实际，制定本次宣传活动方案。由健康教育科负责此次宣传活动，药剂科、医务科协调，同时，针对节日放假，我院制定了集中时间，集中精力，集中人员，切合实际的宣传方案，确保了此次活动的顺利开展。二、贴近群众、务求实效宣传活动由我院健康教育科、药剂科、临床医疗组共同参与。活动以群众通俗易懂的形式，通过电子屏滚动播放、镇村两级宣传栏宣传、健康教育巡展巡讲、悬挂横幅、发放宣传资料、医药咨询、发放宣传资料等方式,向不同群众介绍了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，受到了群众的一致好评。此次宣传活动，电子屏滚动播放每天4小时，镇村两级张贴宣传内容共12期，开展健康巡展巡讲

10场次，出动宣传人员5人,悬挂标语1条，发放宣传资料116余份，接受群众咨询、义诊达58余人次。通过宣传，使公众进一步了解了合理用药的基本常识,增强了人民群众的自我保护意识。三、存在问题：本次活动，虽然我们向群众宣传了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，树立医院的公众形象，但是，我们意识到我们工作还存在一定的问题。一是，我们对合理用药此类宣传活动开展的频次、深度还不够。二是我们掌握的专业知识不精，不能为群众进行更合理、的讲解。因此，在今后的工作中，我院将加大相关人员的专业知识培训，继续加强合理用药的宣传形式，多措并举切实提高宣传实效，为确保群众合理用药做出应有的贡献。卫生院 XX年9月9日篇二：医院合理用药工作汇报 XXX医院合理用药工作汇报各位领导和专家：首先感谢各位领导和专家为提高我院药事质控水平，促进我院合理用药持续改进，对我院进行指导。现对我院在临床合理用药方面所做的工作汇报如下：一、健全建立合理用药管理组织

志一老师谈辅行诀

志一老师谈辅行诀一、关于《辅行诀脏腑用药法要》这本书 1、来源这本书是民国时期得自于敦煌石窟，张大昌先生的祖父从王道士手中购得，原件书于绫（绸缎）上，也称为帛书，原件长4米左右，宽30多厘米，卷首绘有三皇象，四周有青龙白虎朱雀玄武四象图，显见是一部道家著作，题为华阳隐居陶弘景撰，我们现在所看到的是张大昌先生于1974年赠给中医科学院的赠本，原件文革中在被毁。本书据鉴定成书于梁后宋前之间，也就是公元502-960年之间，可能就是成于梁代时期，关于作者从书的卷首所提及书中所称“隐居曰”是陶弘景传，并不是陶弘景所著，为陶弘景弟子集录陶说。《辅行诀》既然是道家的著作，读者对象为学道之人，从本书开篇“凡学道辈，欲求永年，先须祛疾”可得出这个结论。本书的目的为“欲求永年，先须祛疾”，这是他的出发点，这个出发点和《伤寒论》的“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”有很大的不同，这点我们在学习时应该知道。本书的书名由两部分组成，第一部分是《辅行诀》，是这本书的主书名，《脏腑用药法要》为副标题。本书为修道者而作，不是专业的医学专著，所以有“服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。”把有关医学方面的必要的知识作为修道的辅助，是修道者的选修课，因此称为《辅行诀》，所修内容为《脏腑用药法要》。

2、编排现行的版本和原著出入不大，本版本是张先生依据记忆复录下来的。从篇首“隐居曰：..庶几识别无误焉”，相当于绪论，对本书的基本内容做了总的介绍。篇中“陶隐居云：依《神农本经》及《桐君采药录》..医道毕矣”，是整部书的核心，放在篇中不是很贴切，这段话放在篇末更适当一些。因为这段话有一句“今检录常情需用者六十首，备山中预防灾疾之用耳。”这句话是对全篇而言，我们所见到的版本实际载方60首。 3、构成本书由三部分组成，第一部分为陶弘景的见解（隐居曰），第二部分为引用的《素问》语录（可在素问中找到出处），第三部分摘取的汤液经法的诸方。最珍贵的是汤液经法的诸方条文，采用原文照录的方式，保存了久已失传的汤液经法的部分内容，由此可窥见汤液经法的行文样式，为研究伤寒学派学术渊源提供了至关重要的资料，也就是经方的渊源。从《辅行诀》当中诸方条文以及《伤寒论》的经方条文的行文可看出，《汤液经法》的行文和《伤寒论》比较类似，基本上是一方一条，由方名主治方药煎服法几部分组成，由此可以反正《伤寒论》博采众方博采汤液经法也主要是原文照录。《辅行诀》最宝贵的是汤液经法图，陶弘景称之为“尽要之妙”，其在制方理论中的地位犹如六经辨证在临床理论中的地位，可谓株连双臂。千百年来，中医在内经基础理论和伤寒临床理论异彩纷呈，由

伤寒论之六经辨证

《伤寒论》之六经辨证《伤寒论》是我国第一部理法方药完备，理论联系实际的临床著作。张仲景在系统地总结与继承了汉代以前的医学成就的同时还结合自己的临床实践，完成了融理法方药于一体的辨证论治的专书——《伤寒杂病论》。《伤寒论》是《伤寒杂病论》的一个重要组成部分。因此在理解《伤寒论》的六经辨证时我们要从多方面综合分析。教材书上对于六经的定义是：六经，即太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴，由于六经之每一经又分为手足二经，因而总领十二经及其所属脏腑的生理功能，是生理性概念。笔者认为六经的概念可以更广泛。六经包含六经之气之意，六经脏腑以风寒暑湿燥火六气为本。如阳明胃土属于燥土，土含湿气，当胃显燥气时，临床上就是胃阴受损，脾与胃为表里经脉脏腑，脾显湿气时，临床上就是脾失健运，脾生湿。由此当我们再进行六经辨证时，就可以联系各个脏腑所属经气分析病症，也可以让我们更好地理解广义伤寒为一切热病的总称，理解“今夫热病者，皆伤寒之类也”。对六经概念的明确有助于我们更好地全面的地掌握六经辩证。在掌握六经辩证之前我们要明确，脏腑，气血津液是其物质基础，经络是其络属联系，气化是功能活动，气化反应脏腑经络，气血津液的生理功能活动和病理现象。气化离开了脏腑，气血津液，经络，就失去了物质基础。脏腑气血津液经络离开了气化，就反映不出其功能活动。所以六经辩证的实质是把脏腑气血津液、经络、气化三者有机结合，再综合病因属性，病势进退，缓急等，从宏观着眼，对外感疾病的发

生，发展过程中的各种症状进行综合分析，论证疾病的方法与体系。在学习六经辩证时除了联系脏腑经络辨证，还要联系八纲辨证。八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括。六经辨证主要用于外感病的辨证论治的一种辨证方法。因为外感病是在外邪的作用下正邪交争的临床反映，正邪斗争的消长盛衰，决定着疾病的发展变化，关系着疾病的病位与证候性质，所以六经辨证的具体运用，无不贯穿着表里阴阳寒热虚实等八纲辨证的内容，六经辩证的内容包含于八纲辨证之下。对于六经辨证的更好地理解与剖析有助于我们对《伤寒论》的学习，继承和发扬《伤寒论》的精华，使之为中医药发展再作贡献，为临床疾病的治疗作贡献。

合理用药专项治理工作总结

中心医院2014年合理用药专项治理活动工作总结为认真落实党的群众路线教育实践活动，进一步加强医院临床合理用药的监督管理，按照医院工作部署，由质控部牵头，于2014年9月—2015年3月开展了全院合理用药专项治理工作，现将开展情况总结如下：一、强化组织领导，提高认识，确保活动取得实效（一）成立合理用药领导小组。成立合理用药专项治理活动领导小组，负责专项治理活动的部署和组织实施，对专项活动开展情况进行督导检查。设立了专项治理工作办公室，负责日常管理与工作协调。分院根据要求，均成立合理用药专项治理活动领导小组。各临床科室严格按照活动部署开展合理用药专项治理工作，主任是科室合理用药的第一责任人，负责医院制定的各项措施的落实，确保完成医院下达的各项指标。（二）制定合理用药专项治理活动方案及措施。制定《CQSX中心医院合理用药专项治理活动方案》，对这次活动的九大重点任务进行责任分解，明确了责任领导、责任科室、责任人及协办科室。总院24个临床科室、7个分院均根据要求撰写制定了分院或科室合理用药专项治理活动子方案和活动具体目标及措施。全院多部门联动协同，齐抓共管，确保活动的有效开展，取得实效。（三）召开全院合理用药专项治理动员大会。2014年9月28日，质控部牵头在三才厅组织召开了合理用药专项治理活动动员大会，全

院400多名医务人员参加了会议。会上，Z院长对开展合理用药专项工作进行了动员讲话和工作部署，要求总院各科室、分院要高度重视，认真落实工作方案的要求，将活动精神传达给每一个临床医护人员，对“一无、二超、三大“的用药行为进行重点整治，规范临床用药行为，确保用药科学、合理、安全、经济。二、自查自纠，多措并举规范用药行为（一）排查梳理，规范用药行为各分院、临床科室按照活动方案，开展了中成药、抗菌药物、质子泵抑制剂、免疫调节剂等药品使用自查自纠工作，查找在临床应用中存在的问题，进行了分析、评价、追踪检查，制定出整改措施，规范不合理用药行为。（二）实行处方限量管理规定为规范处方管理，医务部、药学部、医保科根据国家相关规定，制定了医院《处方限量规定》及《控制门诊超常处方管理规定》，明确了各类处方开具的用量要求。同时，为方便医师查询处方限量要求，医务部还制作了《处方限量表》，将放置于每个诊断室。（三）开展超千元大处方点评制度自2014年10月起，药学部每月对超千元大处方进行检查，对（门、急诊）处方超千元的医师、科室进行排序，并进行用药合理性评价。2014年10月到2015年3月，共（抽查）点评处方20910张，其中，超千元处方9928张，不合格超千元处方236张，合格率98%。点评中发现超千元处方存在的不合理问题主要为用法用量不适宜及重复用药。对问题出现频次较多的医师，每月定期将点评结果反馈报送至医务部按医疗缺陷考核处理。

辅行诀五脏用药法要》

辅行诀五脏用药法要》整理说明《辅行诀脏腑用药法要》为梁?华阳隐居陶弘景撰，原书写于帛绢之上，藏于敦煌千佛洞，1918年河北威县张偓南(1867-1919)于敦煌王道士处得此卷，后一直秘藏张氏家中，至其孙张大昌(1926-1995)时，原卷于1966年毁于文革，1965年春张大昌先生将首次《辅行诀脏腑用药法要》抄录本交范志良先生抄录，张大昌先生原抄录本目前下落不明，范志良先生1965年抄本即为现存最早抄本，因此具有很高的学术研究价值，今根据张大昌、钱超尘及张大昌先生诸弟子等编辑的《辅行诀五脏用药法要传承集》中范志良1965年抄本内容整理成网络版，目的是方便大家交流学习，以期引起更多同道对《辅行诀》的关注、研究和应用。现存范志良抄本为1965年据张大昌抄本竖行抄录而成。长宽约为20.0cm X 13. 3cm，书封从左至右分别为:《辅行诀脏腑用药法要》，“范志良抄”和“秘本” 等3行毛笔字。原抄件连书封及末页补抄为42页，每页11至13行，行约22字。文末有“一九六五年二月初六夜抄完”12字。此外，该抄本还另纸横排补抄有2 页内容，其中一页为“药物化合”与“处方正范”中的部分内容;另一页为“启喉方(注文)”和“熨耳以通肾气(原文)”两方，与正文中“(原文)启喉以通肺气”及“(注文)灌耳方”相应。原抄本有20条小字新增按语，与1988年出版的《敦煌古医籍考释》之按语语义同，阅读时需与抄本原文加以区别。(范按:此按语是先师与范审核拟定，非按《考释》本化裁挪移。)，《辅行诀五脏用药法要传承集》中均做了标注，本网络版中均用“《传承集》注:”标示。部分生僻字电脑字库中没有，均以造字图片代之，不另做注示; 以下为抄本原文内容:

处方点评及临床合理用药工作总结

处方点评及临床合理用药工作总结为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合

理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达５０%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于５0%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于3０%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于５0%的药占比也降至4０%左右。基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的，让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。二0一一年十月二十日

辅行诀脏腑用药法要

大泻肝汤治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：枳实（熬）芍药甘草（炙，各三两）黄芩大黄生姜（切，各一两）枳实芍药生姜切各三两甘草炙黄芩大黄各一两《甲辰本》上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。小补肝汤治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方：桂枝干姜五味子（各三两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣；心中如饥者，还用枣。咳逆、头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮。大补肝汤治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：桂心干姜五味子（各三两）旋覆花代赭石（烧，一方作牡丹皮）竹叶（各一两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）桂枝干姜五味子各三两旋覆花代赭石烧（一方作牡丹皮当从）竹叶各一两大枣十二枚，去核（一方作薯蓣当从）《甲辰本》

辅行诀脏腑用药法要

辅行诀脏腑用药法要 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

辅行诀脏腑用药法要梁华阳隐居陶弘景撰隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。一辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则[目巟目巟]无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉，以去其瘛。陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。小泻肝汤治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，当有干呕者方：枳实（熬）芍药生姜（各三两）上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。大泻肝汤治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：枳实（熬）芍药甘草（炙，各三两）黄芩大黄生姜（切，各一两）枳实芍药生姜切各三两甘草炙黄芩大黄各一两《甲辰本》上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。小补肝汤治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方：桂枝干姜五味子（各三两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣；心中如饥者，还用枣。咳逆、头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮。大补肝汤治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：桂心干姜五味子（各三两）旋覆花代赭石（烧，一方作牡丹皮）竹叶（各一两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）桂枝干姜五味子各三两旋覆花代赭石烧（一方作牡丹皮当从）竹叶各一两大枣十二枚，去核（一方作薯蓣当从）《甲辰本》上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。二辨心脏病证文并方

六经辨证

六经辨证六经辨证汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经。几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。太阳病证治一、临床表现《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。” 概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。二、病理机制 1、太阳经证：分为三型 (1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。 (2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。 (3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。温病：发热，口渴，不恶寒(里热证)。中风、伤寒、温病，均屑表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。 2．太阳腑证：分为二型 (1)邪气内入膀胱，影响膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。 (2)热结下焦，瘀血不行，以致鞭满如狂，小便自利为蓄血证。蓄水证：发热恶风，小便不利，消渴，水人则吐，脉浮数。蓄血证：小腹急结或鞭满，如狂发狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。鉴别点：蓄水是邪人膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。三、治则方药 1．太阳经证治法 (1)中风：为太阳表虚证，是卫强营弱，营卫不和，治疗中风只需调和营卫，汗出病解，可用桂枝汤。 (2)伤寒：为太阳表实证，腠理致密不得汗出，非开表发汗不足以祛邪外出，可用麻黄汤。 (3)温病：为内热津伤，《伤寒论》未出方治，个人意见：当以辛凉轻透为主，可用银翘散。 2．太阳腑证治法 (1)蓄水：系膀胱气化不行而致水气停蓄，五苓散(茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术)具有化气利水的功能，故为蓄水证主方。 (2)蓄血：系瘀血不行，热结下焦，应攻瘀逐血，可根据轻重缓急，选用桃核承气汤。

【合理用药宣传活动总结】中医院合理用药宣传总结

【合理用药宣传活动总结】中医院合理用药宣传总结《【合理用药宣传活动总结】中医院合理用药宣传总结》觉得应该跟大家分享，希望对网友有用。中医院合理用药宣传总结XXX医院合理用药宣传活动总结根据“XXX开展合理用药主题活动方案”，我院领导高度重视，周密部署，认真实施，于9月7日在院门前举办了以“合理用药共享健康”为主题的宣传活动。现将此项活动开展情况报告如下：一、高度重视、精心安排接到宣传通知后，我院领导高度重视，及时召集相关科室开展专题会议，结合我院工作实际，制定本次宣传活动方案。由院办负责此次宣传活动，药剂科、医务科协调，我院还制定了集中时间，集中精力，集中人员，切合实际的宣传方案，确保了此次活动的顺利开展。二、贴近群众、务求实效宣传活动由我院药剂科、临床医疗组共同参与。活动以群众通俗易懂的形式，范文TOP100通过健康教育巡展巡讲、悬挂横

幅、发放宣传资料、医药咨询等方式,向群众介绍了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，受到了群众的一致好评。此次宣传活动，开展健康巡展巡讲2场次，出动宣传人员5人,悬挂标语1条，发放宣传资料200余份，接受群众咨询、义诊达60余人次。通过宣传，使公众进一步了解了合理用药的基本常识,增强了人民群众的自我保护意识。三、存在问题： 1 本次活动，虽然我们向群众宣传了合理使用药品知识以及药品监管法律法规知识，树立医院的公众形象，但是，我们意识到我们工作还存在一定的问题。一是，我们对合理用药此类宣传活动开展的频次、深度还不够。二是我们掌握的专业知识不精，不能为群众进行更合理、的讲解。因此，在今后的工作中，我院将加大相关人员的专业知识培训，继续加强合理用药的宣传形式，多措并举切实提高宣传实效，为确保群众合理用药做出应有的贡献。 2

梁陶弘景辅行诀脏腑用药法要全文

梁陶弘景辅行诀脏腑用药法要全文梁华阳隐居陶弘景撰隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。汉代以前经方剂量《伤寒论》《金匮要略》经方（汉方）及其以前的方剂中。汉1斤=今250g 汉1两=今15.625g 汉1升=今200mL 如：汉1升半夏=今法半夏56g,京半夏58g 汉1升麦冬=今61g 汉1升火麻仁=今49g 汉1升五味子=今40g 汉1升吴茱萸=今31g 汉12枚大枣=36g 汉12枚栀子=20g 汉50枚杏仁=25g 一辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则[目巟目巟]无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉，以去其瘛。陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。小泻肝汤治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，当有干呕者方：枳实（熬）芍药生姜（各三两）上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之。不瘥，即重作服之。大泻肝汤治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：枳实（熬）芍药甘草（炙，各三两）黄芩大黄生姜（切，各一两）上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。小补肝汤治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方：桂枝干姜五味子（各三两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣；心中如饥者，还用枣。

伤寒论六经辨证

《伤寒论》之六经辨证摘要：《伤寒论》一书，以六经为纲，八法为纬，辩证论治为法，贡献给了人类社会。自汉季问世以来，至今一千七百余年，被医者奉为经典，而用之不衰，其使用价值备受医家重视。时至当代，医学科学在飞速前进，而《伤寒论》之辩证论治体系，却仍不失为临床中治疗疾病的最好方法，六经辨证既重视证的变化，又重视人的本质。这正是我中华医学独具一格的治疗方法，有一定的科学价值，继承和发扬这一学术，正是中医学生所承担的一项光荣而艰巨的任务。本文从三个方面论述《伤寒论》中的六经辨证。一是《伤寒论》的医学源流，张仲景从哪些著作，哪些医家中获得的医学知识，又收到了当时社会的哪些影响。二是《伤寒论》的三阴三阳理论，张仲景在撰写《伤寒论》以及平时行医过程中都体现了阴阳变化的思想，我们应当怎样去理解。三是六经辨证的原理以及其对后世的影响。关键字：《伤寒论》;六经辨证;三阴三阳;张仲景;辨证论治一、《伤寒论》的医学源流 1.《伤寒论》的几种重要学术渊源张仲景在《伤寒论·序》中说：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”除此之外，仲景还借鉴了哪些著作呢？（1）《汤液经》晋·皇甫谧《针灸甲乙经》中云：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》，以为《汤液》”, 又云“仲景论广《伊尹汤液》为数十卷，用之多验。近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用，是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？”而《伊尹汤液》在三国之末齐梁之前已经遗失，据《针灸甲乙经》推测，皇甫谧亲见并阅读《伊尹汤液》，而且还曾亲见“大医令王叔和撰次仲景遗论”，他对比二者，得出结论：《伤寒论杂病论》是仲景在《伊尹汤液》一书基础上“论广”而成。张仲景正是在《伊尹汤液》一书进行研究和条理化，并结合自己的治疗经验并补充一些内容，撰成此书。（2）《黄帝内经》仲景在《伤寒论序》中言：“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。”一般认为，仲景

六经辨证的理论定义：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉

六经辨证的理论定义：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈中医对病证进行分析归纳，以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经来划分疾病的深浅及邪正盛衰，从而为施治提供依据的辨证方法。主要用于外感病的辨证分析，据感邪时间长短、病邪轻重、正气强弱等情况，将外感病大致划分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，揭示了外感病邪侵袭人体所引起的病机变化及传变规律。六经辨证也可用于外感兼内伤以及内伤杂病的辨证。六经辨证为汉代张仲景所创立，论述见于他所撰著的《伤寒论》。该辨证方法是在《内经》中《素问·热论》关于外感疾病论述的基础上，结合脏腑、经脉病机变化以及邪正消长的临床特点，加以命名并发展而来的。它把疾病过程分为阴阳两类，即三阳和三阴。三阳病证即太阳病证、阳明病证、少阳病证。三阴病证即太阴病证、少阴病证、厥阴病证。凡邪盛正气未衰，多属三阳病证，治疗当以祛邪为主；凡正气虚衰，多属三阴病证，治疗当以扶正为主。六经病证中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里(即少阳为邪气由阳入阴之枢)，太阴、少阴、厥阴统属于里。不仅如此，六经病证又是经络、脏腑病机变化的反映，其中太阳、阳明、少阳病证以六腑病变为基础，太阴、少阴、厥阴病证则以五脏病变为基础。所以说六经病证实际上基本概括了脏腑和十二经的病变，临床上当结合脏腑辨证、经络辨证、〖HTK〗八纲辨证运用。但由于六经辨证的重点，在于分析外感病邪侵袭人体所引起的一系列病理变化及其传变规律，因此与也针对内伤杂病的脏腑辨证尚有不同。太阳病证太阳主一身之表，统摄营卫，而人体卫气具有抗御病邪侵袭的功能。外邪始袭人体，则正邪相争于表，导致营卫失调，主要表现为恶寒，发热，头项强痛，脉浮等表证，治当解表。但由于患者体质有强弱不同，病邪性质和感邪轻重有所差异，故太阳病证尚须进一步辨别是太阳中风(表虚)，还是太阳伤寒(表实)，主要凭据恶风或恶寒，脉浮缓或浮紧，尤其是有汗或无汗加以区别。表虚证有汗，主要是由于患者伤于风邪，卫表受伤，腠理疏松，卫不护营，营阴外泄而汗出，治宜疏风解表、调和营卫，代表方为桂枝汤。表实证无汗则因外感寒邪，卫气被遏，腠理闭密，毛窍收敛而致，多兼见咳嗽、气喘等肺气不宣表现，当用麻黄汤以散寒解表、宣肺平喘。阳明病证阳明是正邪斗争的极期，主要反映胃肠病变。多由太阳病治疗失误，邪热内传入里，伤津化燥而燥结成实所致，或因燥热之邪直犯阳明而成。根据证候特点的不同，阳明病证有阳明经证和腑证之分。阳明经证系邪热弥漫全身，而肠中无燥屎内结，以大汗出，大热，大渴而心烦，舌苔黄燥，脉洪大为辨证要点，治宜清热生津，方如白虎汤。若阳明里热与燥屎相结便成阳明腑证，既可见身热，汗出连绵，日晡(下午3～5时)潮热，舌苔黄燥或焦黄起刺，脉沉实有力等里热炽盛表现，又可有腹满疼痛拒按，便秘等腑气不通之象，甚则燥热之邪挟浊气上攻心神而见烦躁，谵语，或神志不清，治宜清热攻下，可选用不同的承气汤。少阳病证多由太阳病发展而来，亦有初起即为少阳病证者。此时邪气尚存而正气已伤，邪正多相持于表里之间。如邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争便寒热交替出现，所谓“寒热往来”。因而少阳病的特点是既非发热与恶寒并见、全身疼痛之表征，亦非发热不恶寒、大便燥结之里证，而多伴见口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮食，脉弦等少阳经气不利、胆气犯胃、气机不畅之症。故治法不若太阳病解表可愈和阳明病“清”、“下”可痊，而须和解少阳，即一面

合理用药宣传活动总结

合理用药宣传活动总结合理用药宣传活动总结这一年来，耕耘的艰辛与收获的喜悦相互交织，在领导和同事的指导与支持下，我认真学习努力工作，最终较好的完成了领导交办的各项工作任务，不断在学习和思考中提高，在工作中成长进步。本店为大家整理的相关的合理用药宣传活动总结，供大家参考选择。合理用药宣传活动总结卫生局：我院于5月17日上午派遣以副院长xxx为首的领导医务科主任药剂科主任等5人，届时在市一医院参加静脉安全用药与合理使用抗菌药物的基本知识和原则。听后很受鼓舞亦很及时，对我们提高医疗质量和医疗安全帮助很大。我院于5月20日下午组织了全体医药护技(值班人员除外)全体人员进行了培训，分别由主管业务的尤自军院长付建军院长及李云斌院长主讲，主讲内容：学习合理安全用药知识静脉用药配伍禁忌，回顾我院一年来不合理处方的配伍，尤其是中草药注射剂不合理使用，甚至滥用。在使用抗菌药物方面，主要表现在不合理使用诸如剂量过大重复使用品种过多联合使用使用时间过长等。针对上面存在问题我院改进措施如下：一我院药剂科编辑了抗菌药物临床应用指导原则和院抗菌药物分级管理目录。其次进行强化培训，对象是全体药剂人员及临床医师，利用电教学设施，进一步讲解了一医院副院长贺艰关于抗菌药物临床合理应用及关于注射剂安全使用和一医院药剂科主任张虹关于合理安全用药知识等内容。二成立药品不良反应监测小组，组长：业务副院长xxx，医院监测员：药剂科副主任xxx(兼)，各临床科室护士长为本科室监测员。三成立临床用药督导小组，定期对抗菌药物应用情况进行抽查(每季度一次)，科室明确专人负责。四设立我院抗菌药物分级管理目录及管理办法。合理用药宣传活动总结根据省农垦总局关于开展20XX年安全用药宣传月活动的通知文件安排，我院与本农场电台精心组织周密部署认真实施，采用了讲座和电台宣传的方式普及安全用药合理用药食品安全等知识，取得了良好效果，现将此活动总结报告如下：

六经辨证的基本内容

六经辨证的基本内容浙江省立同德医院李亚平《素问·热论篇》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”《难经·五十八难》云：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”自此以后，凡言外感热病，皆以“伤寒”名之。《内经》、《难经》以伤寒概括六淫疾患，这是广义的伤寒，是外感病的总称。东汉·张仲景著《伤寒杂病论》，后经晋代王叔和编次为《伤寒》、《金匮》，前者主论外感病，后者主述内伤病。这个伤寒，也是用以总括所有外感病。因此，一般认为，王叔和取张仲景《伤寒杂病论》原书中主要讲述外感病证治的内容编辑成册，名之“伤寒论”，这是比较恰当的。《伤寒论》的内容很丰富，共计398条和113方。它的主要篇章的编次也很具特色，分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病篇，这也引起了后人的无尽想象和发挥。目前，我们倾向于把这“六经”认为是一种辨证的方法体系，称之为“六经辨证”。如果说，六经辨证是仲景学说的精髓，那是绝对不过分的。当然，所谓六经辨证，其实是张仲景所建立的以辨证论治为核心的临床诊疗理论体系的一个载体。关于六经辨证的内涵，是我们应该掌握并加以应用的。其义深奥，越读越觉得深不可测。为方便掌握，我在学习《伤寒论》过程中，将其基本内容加以归纳，以备日后仔细研读。一、太阳病太阳病篇主要论述太阳表寒虚实证治，它以恶寒、发热、头项背腰强痛、脉浮为主症。无汗而喘、脉紧者，属太阳经表寒实证，宜用麻黄汤以峻汗逐邪，开表宣肺；汗出而脉缓虚弱者，属太阳经表寒虚证，宜用桂枝汤，以缓汗养正，调和营卫。这是太阳经证。若太阳表寒由经入腑，以致膀胱气化被阻，水蓄不行，而见小腹胀满、小便不利等症者，宜用五苓散，以通阳化气利水。若太阳随经，瘀热在里，

药学部合理用药工作开展情况汇报

****年药学部合理用药工作开展情况汇报一年来，药学部积极落实国家、省市级相关文件要求，不断完善药事管理工作机制，先后拟定10余份红头文件保障合理用药工作的顺利开展。日常工作中对抗菌药物、特殊管理药品（含麻、精、毒、终止妊娠药品）、基本药物、抗肿瘤药物、辅助用药等重点药品加强监管；认真做好处方审核调剂和合理用药咨询工作，对不合理用药给予即时性干预，全年共干预2600余次，解答合理用药咨询600余次；不断扩展处方、医嘱点评范围，加大点评力度，全年共计点评门诊处方10000余张，出院病历12000余份并将点评结果纳入绩效考核；开展为期一年的处方专项专项整治活动，提升我院处方合格率；临床药师深入临床参与查房、会诊及疑难病例讨论，协助医师进行药物治疗方案的制定，全年共计40余次；全年进行3次院内培训，以提升医务人员合理用药水平等；每月按时进行全国抗菌药物监测网、全国抗肿瘤药物监测网、河南省合理用药管理系统、国家药品不良反应监测网等相关数据填报，及时完成上级卫生行政部门分配的任务。各项工作的开展使得我院在合理用药指标控制方面取得不错的成绩。 2019年我院门诊抗菌药物使用率平均为16.84%，急诊抗菌药物使用率平均为19.29%，住院患者抗菌药物使用率平均为53.20%，住院患者抗菌药物使用强度平均为41.87DDDs/100人天，I类切口手术预防用药比例平均为40.54%，基本药物使用比例平均为30.38%，全年处方合格率平均为95.2%。另外我院全年共计上报药品不良反应99例，超额完成信阳市药监局为我院制定的目标任务（≥80例）。

药学部 ****年**月**日

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