健康评估(第五章)
第五章身体评估
第一节身体评估基本方法
（难度系数1.0）
叩诊呈过清音见于
A．肺气肿
B．胸腔积液
C．气胸
D．正常肺组织
E．胃泡区叩诊音
关于浅部触诊下述不正确的是
A．利用掌指关节和腕关节的协同轻柔地进行滑动触摸
B．浅部触诊适用于体表浅在病变C．浅部触诊一般不引起病人痛苦D．浅部触诊不致于引起肌肉紧张
E．浅部触诊有利于检查腹部有无反跳痛
关于间接叩诊法不正确的一项是
A．左手中指第2指节紧贴于叩诊部位
B．右手中指指端垂直地叩击左手中指第2指骨的前端
C．右侧肘、肩关节参与腕关节的协调运动
D．叩击动作要灵活、短促、富有弹性
E．不断地连续叩击不利于分辨叩诊音
关于护理体检的注意事项正确的一项是
A．必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场
B．检查卧位病人时应站立于病人的右侧
C．对危重病人应详细地询问和体检
D．一般仅在病人入院时进行
E．视诊黄疸应在灯光下进行
视诊的内容不包括
A．营养状态
B．意识状态
C．瞳孔大小
D．面容表情
E．肿块的位置、大小
不属于触诊内容的检查项目是
A．脉搏
B．呼吸类型
C．心脏震颤
D．胸膜摩擦感
E．皮肤的温度和湿度
不正确的听诊方法是
A．环境应安静、温暖
B．听诊时要充分暴露检查部位
C．听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音
D．必要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊
E．有时可不用听诊器直接听诊（难度系数3.0）
患者，诉发热，腹痛
身体评估该患者时主要运用
A．视诊
B．触诊
C．叩诊
D．听诊
E．嗅诊
评估腹部有无压痛采取的方法是
A．浅部触诊法
B．深部滑行触诊法
C．深压触诊法
D．冲击触诊法
E．双手触诊法
某患者，诉发热，咳嗽，胸痛，经检查诊断为右肺下叶大叶性肺炎
该患者右肺下叶叩诊音为
A．清音
B．过清音
C．鼓音
D．浊音
E．实音
要了解患者呼吸音需用
A．视诊
B．叩诊
C．听诊
D．触诊
E．嗅诊
（难度系数1.0）
A．清音
B．浊音
C、鼓音
D、实音
E、过清音
提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常 A
叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生 B
在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现 C
叩击实质脏器心或肝所产生的音响 D 临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿E
A．浅部触诊法
B．深部滑行触诊法
C．双手触诊法
D．深压触诊法
E．冲击触诊法
一般用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者 E
用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点 D
用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 C 常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查 B
有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些脏器肿大等A
第二节一般状态评估
（难度系数1.0）Kussmaul呼吸提示
A．巴比妥中毒
B．脑动脉硬化
C．颅内压增高
D．呼吸肌麻痹
E．代谢性酸中毒
浅昏迷和深昏迷最主要的区别点是A．有无自主运动
B．对声、光刺激的反应
C．有无大、小便失禁
D．能否被唤醒
E．角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在
体重超过标准体重的30%，可见于A．甲状腺功能亢进
B．肾上腺皮质功能亢进
C．恶性肿瘤
D．活动性结核病
E．1型糖尿病
双侧髋关节脱位病人常有
A．醉酒步态
B．蹒跚步态
C．慌张步态
D．鸭行步态
E．剪刀步态
对疑有心脏病病人计数脉搏的时间至少需
A．5秒
B．15秒
C．30秒
D．1分钟
E．5分钟
恶臭味痰液最常见于
A．大量咯血
B．肺结核
C．支气管扩张或肺脓肿
D．肺炎
E．正常痰液
与病态发育关系最密切的情况是
A．神经系统疾病
B．内分泌疾病
C．营养不当
D．体育锻炼过度
E．基因突变
呼吸有烂苹果味最常见于:
A．糖尿病酮症酸中毒
B．肝昏迷
C．尿毒症
D、酒精中毒
E．有机磷农药中毒
符合甲状腺功能亢进面容的描述是A．面色潮红、表情痛苦
B．面容憔悴、面色灰暗、双目无神
C．面容惊愕，眼球凸出
D．面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀
E．面如满月，皮肤发红
病人不能自己调整或改变肢体的位置称为
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫停立位
E．强迫坐位
慌张步态常见于
A．脑性瘫痪
B．小脑疾患
C．震颤性麻痹
D．佝偻病
E．酒精中毒
以下不属于营养状态良好的是
A．体重超标
B．皮肤有光泽
C．皮下脂肪丰满
D．肌肉结实
E．毛发、指甲润泽
生命征不包括
A．呼吸
B．血压
C．脉搏
D．意识
E．体温
小脑病变病人行走时呈
A．醉酒步态
B．舞蹈步态
C．慌张步态
D．鸭行步态
E．跳跃步态
体高肌瘦、腹上角小于90°称为
A．无力型
B．超力型
C．正力型
D．粗壮型
E．瘦弱型
体重指数（BMI）的计算公式为
A．体重（kg）/身高（cm）2
B．身高（m）/体重（kg） 2
C．体重（kg）/身高（m）
D．身高（m）/体重（kg）
E．体重（kg）/身高（m）2
不属于营养不良的表现为
A．BMI＞24
B．体重减少超过标准体重的10%
C．皮肤粘膜干燥、弹性差
D．肌肉松弛无力
E．皮下脂肪菲薄
右侧肋骨骨折时病人常采取
A．端坐呼吸
B．强迫左侧卧位
C．强迫俯卧位
D．强迫右侧卧位
E．自主体位
（难度系数2.0）
某肝病病人近2日嗜睡，今晨测体温
时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛
苦表情，应判断为
A．意识模糊
B．嗜睡
C．昏睡
D．浅昏迷
E．深昏迷
某肺炎病人，高热时说胡话，两手在胸前抓摸，将输液胶管视作毒蛇，并有恐惧表情，此称为
A．意识模糊
B．精神错乱
C．谵妄
D．浅昏迷
E．定向力消失
某病人行走刚起步时，步伐缓慢，步幅短小，随后越走越快，急速趋行，身体前倾，不能立即止步，此称为A．醉酒步态
B．舞蹈步态
C．蹒跚步态
D．剪刀式步态
E．慌张步态
某急性中毒病人，由嗜睡、昏睡进而昏迷，口唇及皮肤出现樱桃红色，可能是
A．乙醇中毒
B．有机磷农药中毒
C．一氧化碳中毒
D．安眠药中毒
E．阿托品中毒
某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题不正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为
A．谵妄
B．浅昏迷
C．昏睡
D．嗜睡
E．意识模糊
（难度系数3.0）
王女士，女，20岁，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀
该患者的面容是
A．急性病容
B．甲亢面容
C．满月面容
D．二尖瓣面容
E．贫血面容
此人所患疾病是
A．主动脉瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄
C．三尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
（难度系数1.0）
A．正常步态
B．蹒跚步态
C．醉酒步态
D．共济失调步态
E．慌张步态
佝偻病 B
大骨结节病 B
小儿喜急行或小跑；青壮年矫健快速；老年人常小步慢行 A
巴比妥药物中毒 C
酒精中毒 C
脊髓疾病 D
震颤性麻痹E
A．呼气有氨味
B．呼气有肝腥味
C．呼吸有烂苹果味
D．呼吸有刺激性蒜味
E．呼吸有浓烈的酒味
糖尿病酮症酸中毒 C
尿毒症 A
肝昏迷 B
醉酒 E
有机磷农药中毒D
第三节皮肤黏膜及淋巴结评估
(难度系数1.0)
瘀点与充血性皮疹最重要的区别是A．是否高于皮肤表面
B．压之是否退色?
C．直径大小
D．分布的部位
E．血小板计数是否正常
不易出现发绀的病情是
A．风湿性心脏病
B．肺炎
C．休克
D．脑血管意外
E．严重贫血
Fallot四联症引起的发绀属于
A．中心性发绀
B．周围性发绀
C．混合性发绀
D．肠源性发绀
E．瘀血性发绀
发绀主要原因是血液中还原血红蛋白量超过
A．5g/L
B．20g/L
C．50g/L
D．100g/L
E．200g/L
伤寒或副伤寒的特征性表现是
A．斑疹
B．玫瑰疹
C．丘疹
D．斑丘疹
E．荨麻疹
关于蜘蛛痣的描述不正确的是
A．常见于面、颈、胸、背及上肢
B．小动脉末端分支扩张而形成的血管痣
C．见于急慢性肝炎或肝硬化
D．某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义
E．健康妇女妊娠期间也可出现蜘蛛痣产生的机理是
A．肝脏对雌激素灭活能力减弱
B．毛细血管脆性增加
C．肝功能减退
D．血小板减少
E．小动脉炎症
皮肤出汗过多见于
A．佝偻病
B．尿毒症
C．严重呕吐及腹泻
D．维生素A缺乏症
E．粘液性水肿
少汗或无汗见于
A．脱水
B．结核
C．甲状腺功能亢进
D．布氏杆菌病
E．风湿病
对风湿病具有诊断意义的是
A．环形红斑
B．荨麻疹
C．玫瑰疹
D．斑丘疹
E．结节性红斑
皮肤呈特征性的樱桃红色见于
A．阿托品中毒
B．肺结核
C．猩红热
D．Cushing综合征
E．一氧化碳中毒
皮肤黏膜色素沉着最常见于
A．肝硬化
B．肝癌晚期
C．慢性肾上腺皮质功能减退
D．肢端肥大症
E．疟疾
贫血最主要的体征是
A．窦性心动过速
B．心脏扩大
C．口腔炎及舌炎
D．皮肤黏膜苍白
E．毛发干枯无光泽
皮肤出现银白色鳞状脱屑见于
A．麻疹
B．猩红热
C．湿疹
D．银屑病
E．风疹
玫瑰疹特征中不包括
A．多出现于胸腹部
B．以手指按压时皮疹不消退
C．直径2～3mm
D．是一种鲜红色的圆形斑疹
E．拉紧附近皮肤可使皮疹消退关于中度水肿的描述不正确的是A．全身组织明显水肿
B．指压后有明显凹陷
C．水肿平复缓慢
D．伴有胸腔和腹腔积液
E．可见于肾病综合征
属于非凹陷性水肿的是
A．粘液性水肿
B．营养不良
C．心力衰竭
D．急性肾炎
E．肝硬化
肝硬化失代偿期最显著的表现是A．下肢水肿
B．面部和上肢水肿
C．腹水
D．蛋白尿
E．颈静脉怒张
心源性水肿不会出现
A．肝肿大
B．颈静脉怒张
C．双下肢水肿
D．脾肿大
E．肝颈静脉回流征阳性
全身性水肿伴大量蛋白尿常提示
A．心源性水肿
B．肾源性水肿
C．肝源性水肿
D．营养不良性水肿
E．特发性水肿
白陶士样便可见于
A．毒蛇咬伤
B．病毒性肝炎
C．消化道出血
D．消化不良
E．胆石症
有关黄疸评估要点描述不正确的是A．应与胡萝卜素血症所致皮肤发黄区别
B．应评估黄疸出现的部位及色泽
C．应询问粪便的颜色
D．应询问有无胃肠道症状
E．粪便颜色越浅，病变越轻
压疮炎性浸润期表现不包括
A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大小不等的水疱
D．创面上有脓性分泌物
E．有痛感
产生压疮的主要原因是
A．局部组织受压过久
B．皮肤受潮湿和摩擦等刺激
C．营养不良
D．年老体弱
E．水肿
淋巴结结核常发生于
A．全身各处
B．腋窝部
C．颈部血管周围
D．腹股沟
E．耳后
左锁骨上淋巴结肿大多见于
A．胃癌转移
B．乳腺癌转移
C．纵隔肿瘤
D．肺癌转移
E．白血病
全身淋巴结肿大常见于
A．淋巴管炎
B．血少板减少性紫癜
C．淋巴结结核
D．白血病
E．再生障碍性贫血
（难度系数2.0）
女，34岁。呼吸困难明显，但皮肤黏膜无明显发绀。可能的病情是
A．先天性心脏病
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．严重贫血
E．气胸
男，70岁。深昏迷，皮肤黏膜是樱桃红色。应首先考虑
A．一氧化碳中毒
B．中暑
C．亚硝酸盐中毒
D．有机磷农药中毒
E．急性心肌梗死
女，34岁。清晨眼睑水肿明显，迅速蔓延至全身，较软，尿蛋白++。该水肿类型可能为
A．心源性水肿
B．肾源性水肿
C．肝源性水肿
D．营养不良性水肿
E．特发性水肿
女，50岁。乳腺癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物。评估压疮分期为
A．炎性浸润期
B．瘀血红肿期
C．浅表溃疡期
D．坏死溃疡期
E．以上都不是
男，60岁。自己发现右锁骨上有一椭圆形5mm×7mm大小的无痛性肿块，质地坚硬。首先考虑
A．乳癌
B．肺癌
C．胃癌
D．鼻咽癌
E．骨肉瘤
女，25岁。近二个月来午后低热、乏力、入睡后大汗。首先考虑
A．结核病
B．尿毒症
C．甲状腺功能亢进
D．风湿病
E．恶性肿瘤
（难度系数3.0）
男，73岁。因心力衰竭住院已三周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤红肿，护士经仔细评估后确认为压疮炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是
A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B．局部皮肤发红伴水肿
C．骶尾部皮肤红肿呈紫色，有皮下硬结，出现水泡伴有痛感
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
病人骶尾部局部改变的主要原因是A．局部受压过久
B．营养缺乏
C．缺少活动
D．精神紧张
E．心肌缺血
女,24岁。长期月经过多，疲乏无力，面色苍白，面部、颊部、四肢
出现暗红色小点，直径约1～2mm，压之不退色，触诊时无疼痛，亦不高出皮肤表面。
此皮肤的变化为
A．小红痣
B．丘疹
C．蜘蛛痣
D．玫瑰疹
E．瘀点
此病情首先考虑为
A．血液系统疾病
B．重症感染
C．某些药物或毒物中毒
D．过敏反应
E．外伤
（难度系数1.0）
A．红色充血性皮疹
B．瘀点
C．紫癜
D．瘀斑
E．血肿
直径小于2mm，加压后不退色B
直径大于2mm，加压后退色A
直径大于5mm，加压后不退色D
直径3～5mm，加压后不退色C
片状出血并伴有皮肤显著隆起者E 第四节头面部及颈部评估
（难度系数1.0）
自然光线下成人正常瞳孔的直径约为A．1～2mm
B．2～3mm
C．2～5mm
D．3～4mm
E．3～6mm
双侧瞳孔扩大见于
A．吗啡药物反应
B．阿托品药物反应
C．有机磷农药中毒
D．脑外伤
E．脑疝
草莓舌可见于
A．严重脱水
B．真菌感染
C．核黄素缺乏
D．缺铁性贫血
E．猩红热或长期发热病人
濒死状态的瞳孔表现为
A．双侧缩小
B．双侧扩大
C．双侧大小不等
D．双侧散大伴对光反射消失
E．双侧散大伴对光反射迟钝
鼻根部与眼内眦之间有压痛提示病变部位是
A．上颌窦
B．筛窦
C．额窦
D．蝶窦
E．腮腺
扁桃体II 度肿大指扁桃体
A．不超过咽腭弓
B．超过咽腭弓
C．超过咽腭弓但未达到咽后壁中线
D．超过咽腭弓并达到或超过咽后壁中线
E．能看到又能触及但在胸锁乳突肌以内
颈静脉怒张不会出现于
A．高血压病
B．心包积液
C．右心衰竭
D．门静脉高压
E．上腔静脉阻塞综合征
气管向左侧移位见于
A．左侧胸腔积液
B．左侧肺不张
C．左侧纵隔肿瘤
D．右侧胸膜增厚粘连
E．右侧肺不张
肝颈静脉回流征阳性提示
A．右心衰竭
B．高血压病
C．左心衰竭
D．严重贫血
E．主动脉瓣关闭不全
安静时出现颈动脉明显搏动不见于A．主动脉瓣关闭不全
B．高血压
C．严重贫血
D．心力衰竭
E．甲状腺功能亢进
早期或轻微黄疸最先见于
A．巩膜和软腭
B．前额及鼻部
C．手掌
D．角膜周围
E．颜面部
Stellwag征指
A．眼球下转时，上睑不能相应下垂
B．瞬目减少
C．集合运动减弱
D．上视时无额纹出现
E．双侧眼球突出
（难度系数2.0）
男，35岁。车祸半小时，意识不清，诊断为心脏骤停。支持心脏骤停诊断的依据是
A．意识不清，颈静脉怒张
B．意识不清，颈动脉搏动消失
C．意识不清，呼吸音消失
D．意识不清，运动障碍
E．意识不清，语言障碍
男，2周岁。在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小白色斑点，周围有红晕。最可能为
A．维生素B2缺乏
B．白色念珠菌感染
C．复发性口疮
D．流行性腮腺炎
E．麻疹早期
女，26岁。昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小。首先考虑A．视神经萎缩
B．阿托品中毒
C．深昏迷
D．有机磷农药中毒
E．濒死状态
女，36岁。鼻部皮肤出现红色斑块，病变高于皮肤表面并向两侧面颊扩展，呈蝶状。首先考虑
A．日光性皮炎
B．风湿性二尖瓣狭窄
C．酒渣鼻
D．系统性红斑狼疮
E．鼻窦炎
（难度系数3.0）
男，42岁。双眼突出，目光惊愕，颈粗，触诊甲状腺II度肿大，质软，呈弥漫性增大，在甲状腺上极可触及震颤，听诊有血管鸣。
应首先考虑本病可能是
A．甲状腺癌
B．甲状腺功能亢进
C．甲状腺瘤
D．地方性甲状腺肿
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
此病人甲状腺II度肿大的依据是
A．颈部增粗明显
B．触诊肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘
C．能看到肿大的甲状腺又能触及，但在胸锁乳突肌以内
D．能看到肿大的甲状腺又能触及
E．甲状腺呈弥漫性肿大
关于甲状腺评估描述错误的是
A．甲状腺肿物可随吞咽动作上下移动
B．青春发育期女性甲状腺可略增大
C．正常甲状腺表面光滑不易触及
D．甲状腺评估要视诊、触诊、听诊相结合
E．甲状腺位于甲状软骨上方（难度系数1.0）
A．结膜充血
B．结膜颗粒与滤泡
C．巩膜黄染
D．结膜散在出血点
E．结膜苍白
亚急性感染性心内膜炎D
结膜炎A
沙眼B
黄疸C
贫血E
第五节胸部评估
（难度系数1.0）
肺气肿叩诊音是
A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 清音
E. 实音
触觉语颤增强可见于
A. 阻塞性肺不张
B. 肺气肿
C. 一侧气胸
D. 大叶性肺炎
E. 高度胸膜肥厚
胸部触觉语颤减弱最常见于
A. 肺内大空洞
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺组织实变
D．肺脓肿空洞形成
E. 肺不张
有临床意义的支气管呼吸音出现于
A. 喉头附近
B. 胸骨上窝
C. 在背部第1. 2胸椎附近
D. 在背部第6. 7颈椎附近
E. 除上述以外的其他胸背部
关于捻发音正确的是
A. 出现于吸气末期
B. 深呼吸时易听到
C．其产生与肺泡内液体增多或粘合有关
D. 出现于肺底部者多为病理性
E. 正常时于上胸部亦可听到
胸膜摩擦音见于
A．胸腔积液
B. 气胸
C. 浸润性肺结核
D. 肺梗死
E. 纤维素性胸膜炎
舒张期震颤最常见于
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全
桶状胸见于
A. 肺结核
B. 佝偻病
C. 肺气肿
D. 双侧胸腔积液
E. 双侧肺炎
奇脉主要见于
A. 缩窄性心包炎
B. 肥厚性心肌病
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 自发性气胸
E. 主动脉瓣狭窄
周围血管征不包括
A. 水冲脉
B. 颈静脉搏动
C. 毛细血管搏动征
D. 股动脉/肱动脉枪击音
E. 杜氏双重音
诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是
A. 心尖部舒张期吹气样杂音
B. 心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音
C. 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
D. 心尖部内侧二尖瓣开放拍击音
E．心尖部触到舒张期细震颤
对急性肺水肿诊断最有意义的是
A. 气促、发绀、烦躁不安
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 心率增快，心尖区有奔马律
D. 双肺哮鸣音
E. 双肺底湿性啰音
胸腔积液患者喜患侧卧位是因为
A．此体位能减少积液生成
B．此体位能减轻对心脏的压迫
C．此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛
D．此体位能减少气管和支气管受压而减轻气促
E．此体位能增加淋巴回流
心前区隆起常见于
A．左心房增大
B．左心室增大
C．右心房增大
D．右心室增大
E．心包积液
正常心尖搏动范围是
A．1.0～1.5cm
B. 1.5～2.0cm
C．2.0～2.5cm
D．2.5～3.0cm
E．3.0～3.5cm
关于心脏瓣膜听诊区的部位正确的是A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨
左缘第4肋间
C．二尖瓣区位于心尖部
D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3
肋间
E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2
肋间
心脏听诊的规范顺序是
A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二
听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→
三尖瓣区
B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→
肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→
二尖瓣区
C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区
→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→
三尖瓣区
D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→
主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→
三尖瓣区
E．二尖瓣区开始→三尖瓣区→主
动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主
动脉瓣区
气胸时不会出现的体征是
A．患侧呼吸运动减弱
B．气管移向对侧
C．患侧语颤增强
D．病变侧呼吸音消失
E．病变侧变为鼓音
心尖区触及舒张期震颤最常见于：
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄
听到开瓣音常提示
A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣瓣膜弹性和活动性较好
C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化
D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症当收缩压和舒张压分属不同级别时高血压分类应按
A．收缩压
B．舒张压
C．两者中较高者
D．两者中较低者
E．以上都不是
下列不会出现浊音的是
A．肺气肿
B．肺炎
C．肺脓肿
D．肺结核
E．肺肿瘤
肺内大空洞时不会出现的体征是
A．患部呼吸运动减弱
B．患部语颤增强
C．气管移向对侧
D．病变部管状呼吸音
E．病变部变为鼓音
关于心率正确的是
A．60～80次/分
B．50～80次/分
C．60～100次/分
D．80～100次/分
E．70～80次/分
成人高血压标准为
A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg
B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg
C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg
D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg
以下有关高血压的描述正确的是A．3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg即可诊断为高血压
B．1次血压值达到或超过140/90mmHg即可诊断为高血压
C．收缩压正常而舒张压达到或超过90mmHg时不能诊断高血压
D．仅收缩压达到或超过140mmHg 而舒张压正常，不能诊断高血压
E．所有高血压都为原发性高血压低血压的判断标准为
A．＜90/60mmHg
B．≤90/60mmHg
C．＜80/60mmHg
D．≤80/60mmHg
E．＜80/50mmHg
右上胸叩诊呈实音多考虑
A．气胸
B．肺部炎症
C．轻度胸膜炎
D．大空洞
E．正常
病理性支气管呼吸音见于
A．阻塞性肺不张
B．肺实变
C．肺气肿
D．胸膜增厚
E．气胸
胸廓两侧呼吸运动减弱见于
A．肺气肿
B．肺不张
C．肺炎
D．胸膜粘连
E．气胸
符合慢性阻塞性肺气肿的体征是
A．叩诊鼓音
B．单侧语颤减弱
C．气管偏移
D．单侧呼吸运动减弱
E．呼气时相延长
（难度系数2.0）
检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为
A．间停呼吸
B．叹息样呼吸
C. 潮式呼吸
D．库斯氏呼吸
E．胸部剧痛引起的抑制性呼吸安静状态时，出现颈动脉明显搏动最常见于
A. 原发性高血压
B. 甲状腺功能亢进症
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 严重贫血
气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是
A. 弥漫性间质性肺疾病
B. 支气管肺炎
C. 支气管扩张症
D. 吸入性肺炎
E. 肺瘀血
患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于
A．支气管肺炎
B．支气管哮喘
C．气管异物
D．阻塞性肺气肿
E．肺结核
男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为
A．流行性胸痛
B．肋间神经痛
C．纤维素性胸膜炎
D．渗出性胸膜炎
E．肺炎球菌性肺炎
某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合
A．左侧肺不张
B．右胸腔积液
C．右下大叶性肺炎
D．右侧气胸
E．右侧肺不张
某患者查体所见：双侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺闻及哮鸣音，呼气延长，该患者的胸廓形态是
A．鸡胸
B．扁平胸
C．桶状胸
D．串珠胸
E．漏斗胸
病人男性，35岁。自觉心慌、头晕就诊。查体：心率84次/分，脉率63次/分，且心律不规则，快慢不一，心音强弱不等。你认为该病人出现了
A．脉搏短绌
B．三联律
C．二联律
D．心动过缓
E．脉搏异常
病人心前区饱满。查体：奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为
A．先天性心脏病
B．右心功能不全
C．心包积液
D．左心功能不全
E．纵隔肿瘤
（难度系数3.0）
某病人胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为
A. 正常胸廓
B．桶状胸
C．漏斗胸
D．扁平胸
E．鸡胸
某病人胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，长期、反复慢性咳嗽、咳痰，并有逐渐加重的呼吸困难，你认为最可能的诊断是
A. 急性上呼吸道感染
B．肺结核
C．肺源性心脏病
D．支气管哮喘
E．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹息样杂音，无心衰症状。该病人脉搏检查可出现
A．交替脉
B．奇脉
C．水冲脉
D．迟脉
E．重搏脉
男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹息样杂音，无心衰症状。初步考虑为A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄合并关闭不全
某患者查体发现右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失。此体征符合
A．左侧肺不张
B．右胸腔积液
C．右下大叶性肺炎
D．右侧气胸
E．右侧肺不张
某患者查体发现右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失。查体时还可能出现的体征是
A．气管居中
B．气管向右侧移位
C．气管向左侧移位
D．胸廓塌陷
E．右肺呼吸运动增强
病人男性，63岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽加重，发热，体温37.8℃。就诊前2h 突然喘息加剧，大汗，解痉平喘药均不能缓解。查体：喘憋，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人可能发生了
A．肺不张
B．肺气肿
C．胸腔积液
D．胸膜增厚
E．气胸
病人男性，63岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳嗽加重，发热，体温37.8℃。就诊前2h 突然喘息加剧，大汗，解痉平喘药均不能缓解。查体：喘憋，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人经急救病情有所缓解，缓解的体征之一是
A．右侧胸廓饱满
B．右肺叩诊鼓音
C．右肺呼吸音逐渐恢复
D．左肺叩诊鼓音
E．左侧胸廓饱满
（难度系数1.0）
A．慢性阻塞性肺气肿
B．代谢性酸中毒
C．干酪性肺炎（肺结核）
肺泡呼吸音减弱 A
管样呼吸音C
A．水冲脉
B．重搏脉
C．交替脉
D．奇脉
E．脱落脉
左心功能不全 C
缩窄性心包炎 D
主动脉瓣关闭不全A
A．纤维素性胸膜炎
B．大量胸腔积液
C．肺脓肿
D．肺气肿
E．大叶性肺炎
语音震颤增强E
胸膜摩擦感A
患侧胸廓饱满B
一侧语音震颤消失B
双侧语音震颤减弱D
A．胸部前后径与横径之比为1:1、肋间隙增宽、叩呈过清音
B．患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音
C．患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音
D．胸廓形态正常，患侧叩呈浊音
E．患侧胸部凹陷，叩呈浊音
气胸 B
胸腔积液 C
大叶性肺炎D
肺气肿A
A．呼吸与脉搏之比为1：4
B．气管异物
C．尿毒症酸中毒
D．急性胸膜炎
E．支气管哮喘
吸气性呼吸困难出现于B
呼气性呼吸困难出现于E
抑制性呼吸出现于D
正常成人静息状态下A
第六节腹部评估
（难度系数1.0）
与腹部九区法划分及阑尾压痛点定位有重要关系的体表标志是
A．髂前上棘
B．髂棘
C．脐
D．腹直肌外缘
E．腹中线
与腹部四区法划分及阑尾压痛点定位有重要关系的体表标志是
A．髂前上棘
B．髂棘
C．脐
D．腹直肌外缘
E．腹中线
腹部评估中最重要的方法是
A．视诊
B．触诊
C．叩诊
D．听诊
E．其他
腹部视诊时被评估者应取
A．仰卧位
B．俯卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．半卧位
蛙状腹常见于
A．肥胖所致全腹膨隆
B．腹腔积液所致全腹膨隆
C．腹腔积气所致全腹膨隆
D．腹腔内巨大包块所致全腹膨隆
E．以上均不是
尖腹常见于
A．肥胖所致全腹膨隆
B．腹腔积液所致全腹膨隆
C．腹腔积气所致全腹膨隆
D．腹腔内巨大包块所致全腹膨隆
E．结核性腹膜炎所致腹部膨隆正常人肝脏肋缘下一般不超过
A．0.5cm
B．1.0cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm
肝触诊时多采用手指
A．桡侧
B．尺侧
C．指腹
D．指尖
E．以上均不是
肝触诊时正确的操作是
A．操者手指于患者呼气时下压吸气时上抬
B．患者吸气时下压呼气时上抬
C．吸气初下压吸气末上抬
D．呼气初下压呼气末上抬
E．以上均不对
正常人肝脏剑下一般不超过
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
肝触诊质硬常见于
A．肝炎
B．脂肪肝
C．肝淤血
D．肝癌
E．肝脓肿
急性肝炎肝触诊时特点应为
A．轻度肝大和质韧表面光滑
B．明显重大且有压痛
C．质硬且表面不光滑
D．囊性感且压痛明显
E．以上均不对
轻度脾大不易触及时可嘱被评估者采用
A．平卧位
B．半卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．俯卧位
正常情况下腹腔大部分叩诊音为
A．鼓音
B．清音
C．浊音
D．实音
E．过清音
绝大多数机体肝相对浊音界在
A．右锁骨中线第2肋间
B．右锁骨中线第3肋间
C．右锁骨中线第4肋间
D．右锁骨中线第5肋间
E．右锁骨中线第6肋间
肝上下径一般为
A．7～8cm
B．8～9cm
C．9～11cm
D．10～12cm
E．11～13cm
肝浊音界扩大见于
A．肝脓肿
B．肝硬化
C．重症肝炎
D．胃肠胀气
E．急性胃穿孔
脊肋角叩击痛提示病变在
A．肾脏
B．胰腺
C．胆囊
D．肝脏
E．脾脏
腹部听诊至少持续
A．1min
B．2min
C．3min
D．4min
E．5min
肠鸣音活跃指肠鸣音达
A．3～5次/min
B．5次/min以上
C．10次/min以上
D．15次/min以上
E．20次/min以上
肠鸣音消失是指
A．10s内未听到肠鸣音
B．30s内未听到肠鸣音
C．1min内未听到肠鸣音
D．2min内未听到肠鸣音
E．持续3～5min未听到肠鸣音消化性溃疡好发部位是在
A．胃、十二指肠球部
B．食管下段
C．胃肠吻合口
D．十二指肠
E．以上均不是
上消化道出血的首要原因是
A．消化性溃疡
B．肝癌
C．肝硬化
D．胃癌
E．胃炎
急性腹膜炎最主要的体征是
A．腹膜刺激征
B．腹式呼吸运动减弱
C．移动性浊音阳性
D．肠鸣音减弱
E．被动体位
（难度系数2.0）患者男性，70岁。被确诊为肝癌晚期，在腹部评估视诊中，可见到的阳性体征是
A．右上腹膨隆
B．左上腹膨隆
C．上腹中部膨隆
D．左下腹膨隆
E．右下腹膨隆
正常脾脏位于左季肋区，一般来说如能被触及提示脾大至正常大小的
A． 1倍以上
B． 2倍以上
C． 3倍以上
D． 4倍以上
E． 5倍以上
患者慢性支气管炎多年，现发展为肺气肿，该患者肝界的变化为
A．肝浊音界上移
B．肝浊音界下移
C．肝浊音界扩大
D．肝浊音界不变
E．以上均不对
某患者，肝硬化失代偿期，下列哪项表现具有诊断意义
A．食欲不振
B．腹胀
C．上腹不适
D．周身乏力
E．腹水
（难度系数3.0）
男患，50岁。因急性胃穿孔住院，入院时患者神智清楚，被动体位，生命体征正常。医护人员拟将进行腹部评估。
该患者腹壁紧张度应为
A．全腹紧张度增加
B．全腹紧张度减弱
C．局部腹壁紧张度增加
D．局部腹壁紧张度减弱
E．以上均不是
该患者腹部压痛应为
A．左上腹压痛
B．右上腹压痛
C．上腹中部压痛
D．右下腹压痛
E．全腹压痛，以上腹中部压痛为重
林先生，60岁。因肝硬化失代偿入院。查体：肝界发生改变，移动性浊音阳性。
其肝界改变可能为
A．肝浊音界上移
B．肝浊音界下移
C．肝浊音界扩大
D．肝浊音界不变
E．肝浊音界缩小
该患者腹腔积液量至少达
A．500ml以上
B．800ml以上
C．1000ml以上
D．1200ml以上
E．1500ml以上
患者男，40岁。因急性胃穿孔住院，入院后拟行腹部评估。
其肝界变化应为
A．肝浊音界上移
B．肝浊音界下移
C．肝浊音界扩大
D．肝浊音界不变
E．以上均不是
其腹部叩诊应为
A．鼓音
B．清音
C．浊音
D．实音
E．过清音
某患，因急性阑尾炎住院，医护人员拟行腹部评估。下列症状中最具有诊断意义的是
A．转移性右下腹痛
B．食欲不振
C．发热
D．恶心呕吐
E．头晕
下列体征中最具有诊断意义的是
A．右下腹腹膜刺激征
B．右下腹麦氏点处固定压痛
C．发热
D．恶心呕吐
E．以上均不是
（难度系数1.0）
A．右上腹直肌肋缘下压痛
B．上腹剑突下压痛
C．右下腹麦氏点处压痛
D．脐周压痛
E．左下腹压痛
急性阑尾炎的压痛点位于C
急性胆囊炎的压痛点位于A
A．左锁骨中线于肋缘交点至脾下缘距离。
B．左锁骨中线于左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
C．脾脏右缘至前正中线距离。
D．脾脏右缘至右锁中线距离。
E．左锁骨中线于肋缘交点至脐的距离。
脾测量时的甲乙线是A
脾测量时的丁戊线是C
A．肠鸣音活跃
B．肠鸣音亢进
C．肠鸣音减弱
D．肠鸣音消失
E．肠鸣音正常
机械性肠梗阻可出现B
麻痹性肠梗阻可出现D
A．疼痛无规律
B．疼痛与进餐无关
C．进餐—疼痛—缓解
D．疼痛—进餐—缓解
E．疼痛服制酸剂无效
十二指肠溃疡疼痛特点是D 胃溃疡疼痛特点是C
第七节脊柱四肢评估（难度系数1.0）
匙状甲见于
A．缺铁性贫血
B．手指真菌感染
C．类风湿性关节炎
D．佝偻病
E．支气管扩张
杵状指常见于
A．缺铁性贫血
B．手指真菌感染
C．类风湿性关节炎
D．佝偻病
E．支气管扩张
肩关节屈曲可达
A．45°
B．60°
C．90°
D．120°
E．180°
脊柱病理性后凸多发于
A．颈段
B．胸段
C．腰段
D．骶段
E．以上均不是
不引起脊柱后凸的疾病是
A．佝偻病
B．脊柱结核
C．类风湿性脊柱炎
D．脊柱骨折
E．大量腹腔积液
与成人肢端肥大有关的激素是A．生长激素
B．胰岛素
C．雄性激素
D．甲状腺素
E．以上均不是
（难度系数2.0）
林女士，42岁。体格检查时发现双侧指关节呈梭形畸型，活动受限。最可能的疾病是
A．类风湿性关节炎
B．风湿性关节炎
C．创伤性关节炎
D．化脓性关节炎
E．以上均不是
（难度系数3.0）
郭先生，40岁。因长期重体力劳动而致腰痛，诊断为L3椎间盘脱出。入院查，脊柱弯曲度发生改变。
该患脊柱弯曲度改变可能为
A．脊柱后凸
B．脊柱前凸
C．姿势性脊柱侧凸
D．器质性脊柱侧凸
E．以上均不是
郭先生，40岁。因长期重体力劳动而致腰痛，诊断为L3椎间盘脱出。入院查，脊柱弯曲度发生改变。该患查体时还应出现
A．椎旁肌肉压痛
B．L3棘突压痛
C．腰部肿胀
D．肋脊点压痛
E．肋腰点压痛
第八节神经功能评估
（难度系数1.0）
下列属于浅感觉的是
A．运动觉
B．位置觉
C．实体觉
D．温度觉
E．振动觉
下列属于深感觉的是
A．痛觉
B．触觉
C．温度觉
D．位置觉
E．实体觉
下列属于复合感觉的是
A．痛觉
B．温度觉
C．位置觉
D．运动觉
E．两点辨别觉
扑翼样震颤见于
A．肝性脑病
B．帕金森病
C．小脑疾病
D．急性风湿热
E．低钙血症
静止性震颤见于
A．肝性脑病
B．帕金森病
C．小脑疾病
D．急性风湿热
E．低钙血症
舞蹈样动作见于
A．肝性脑病
B．帕金森病
C．小脑疾病
D．急性风湿热
E．低钙血症
手足抽搐见于
A．肝性脑病
B．帕金森病
C．小脑疾病
D．急性风湿热
E．低钙血症
直接角膜反射消失而间接反射存在见于
A．患侧面神经瘫痪
B．深昏迷
C．浅昏迷
D．患侧三叉神经病变
E．患侧动眼神经麻痹
属于病理反射的检查是
A．角膜反射
B．膝腱反射
C．巴彬斯基征
D．凯尔尼格征
E．跟腱反射
布鲁津斯基征阳性提示病人可能有A．锥体束受损
B．精神分裂症
C．脑膜炎
D．多发性神经根炎
E．癫痫大发作
不属于病理反射的是
A．Babinski征
B．Oppenheim征
C．Gordon征
D．Hoffmann征
E．跖反射
（难度系数2.0）
赵女士，65岁。诊断为脑血栓入院。体检时发现刺激右侧下肢无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是
A．深感觉障碍
B．浅感觉障碍
C．运动觉障碍
D．复合感觉障碍
E．定位觉障碍
王先生，62岁。有高血压病史20年，在进行家务时，突然晕倒，并出现口角歪斜，左侧偏瘫，此病人可能出现A．脑出血压迫内囊
B．癫痫
C．脑梗死
健康评估
主观资料:通过问诊获得的健康资料. 客观资料:经体格检查、实验室或其他辅助检查(心电图、影像学)所获得的健康资料. 健康评估收集病人的资料:问诊、身体评估、实验室检查和器械检查 发绀：指血液中脱氧血红蛋白(﹥50g/l)增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。 上消化道最常见的病因依次:消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变. 呕血与黑便的临床表现:5ml(大便隐血试验阳性)50—70ml以上(黑便)胃内积血250—300ml(呕血) 卧位变立位或坐位时出现头晕、黑朦、心悸、口渴、冷汗提示血容量不足,出血量较大. 黄疸:由于血清中胆红素浓度增高(﹥34.2umol/l),致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征. 黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸 自我概念:是人格结构的重要成分,为人们通过自己内在和外在特征,以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”. 自我概念的评估:会谈、观察、画人测验、评定量表测评. 文化休克:是人们对生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历. 文化评估:会谈、观察. 护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。 中毒性呼吸困难:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时,由于血液中酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢引起呼吸困难.病人多表现为深长而规则的呼吸,可伴有鼾声. 谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态. 按疼痛起始(原始的起始)部位如何进行分类 皮肤痛:疼痛刺激来自体表,多因皮肤粘膜受损而引起.特点:双重痛觉.即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1—2秒之后出现的定位不明确的烧灼样痛. 躯体痛:指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛.以骨膜的痛觉最敏感.肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 内脏痛:主要因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学刺激等引起的.可为钝痛、烧灼痛或绞痛、定位常不明确. 牵涉痛:心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧；胆囊痛可牵涉至右肩；胰腺痛可牵涉至左腰背部. 神经痛:表现为剧烈灼痛或酸痛. 假性痛:指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢病人仍可感到已不存在的肢体疼痛. 心绞痛:1部位:胸骨上、中段之后,心前区向左肩、左臂内侧达无名指、小指放射2性质:压迫性不适或紧缩、闷胀、堵塞、烧灼感.3强度:中到重度4持续时间:3—5秒 5诱因:体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟6缓解因素:停止活动,舌下含服硝酸甘油 消化性溃疡1部位:上腹中部或偏左、偏右2性质:钝痛、烧灼痛、胀痛、饥饿感3节律:与进食有关 急性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎持续性广泛性剧痛伴腹肌紧张、板状强直 另: 1.心绞痛－左肩和左前臂内侧疼痛； 2.胆囊疾病疼痛－右肩痛； 3.胰腺疾病疼痛－左腰背部。 4.麦氏点:脐与右髂前上棘连线中外1/3交点 5.中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛：消化性溃疡穿孔 6.中上腹持续性剧痛：慢性胃炎、及胃十二指肠溃疡 7.上腹持续性钝痛或刀割样：急性胰腺炎 8.阵发性绞痛：胆石症或泌尿系结石 9.餐后痛－胆胰疾病、胃溃疡或肿瘤、消化不良 10.饥饿痛发作呈周期性、节律性－十二指肠溃疡 11.与月经相关－子宫内膜异位症、卵泡破裂 12.胆囊炎或胆石症：进食油腻食物可诱发 13.急性胰腺炎：酗酒、暴饮暴食可诱发 14.肝脾破裂：腹部受暴力可诱发
个体化健康教育质量评估资料
道真县三桥镇2018年国家基本公共卫生服务 个体化健康教育质量评估实施方案 我国传统的健康教育属于大众化传播的范畴，这种模式指导下的实践对过去以传染病为主的疾病谱是成功的，但大众健康教育往往重在提供各类流行病学研究数据，向人们指出某些疾病的发展趋势，可是大部分听众并不愿意或不甘心将自己与统计数字直接“对号入座”，他们更加关心的是“我会怎么样”。如何将面向大众的健康教育个体化、精细化，使之更具针对性和实用性，是一个值得探讨的问题。我卫生院根据上级工作要求，结合三桥镇的实际情况，决定开展个体化健康教育活动，旨在针对特定的病人开展特殊的健康教育方式和内容，制定如下个体化健康教育质量评估实施方案。 一、组织领导 为了此项工作保质保量完成，决定成立个体化健康教育质量评估领导小组，其组成成员如下： 组长：喻建枝（卫生院健康促进与教育专职人员） 副组长：杨小云（卫生院健康促进与教育兼职人员） 成员：各村卫生室健康促进与教育专职人员 我镇卫生院喻建枝为负责人，负责调查评估工作的总体组织与协调，负责制定调查实施方案，制作调查调查表，对相关资料进行汇总、整理、分析，完成调查评估工作总结及报告的书写，
由杨小云协助调查工作的开展。 二、调查时间 2019年5月（整月）。 三、调查地点 三桥镇中心卫生院门诊接受健康教育指导人员 四、调查对象及数量 随机抽取观看个体化健康教育人员4人 五、调查内容及方法 1、调查内容 参考有关资料自行设计《个体化教育质量评估调查表》，内容包括：个体化健康教育的形式、内容、宣教内容的通讯程度、宣教人的服务态度，通过门诊个体化健康教育你收获了那些内容、以及对此项工作的建议或意见。 2、调查方法 调查员根据《个体化教育质量评估调查表》，通过拦截抽方式对被调查对象进行调查表调查并负责现场解说，对能识字的居民在调查员的现场监督下由其自行填写答题并当场收回调查表，不能识字的由调查员向被调查者解读后认真、真实地填写群众的意见。调查表里主要了解居民对个体化健康教育的满意率，对健康教育活动核心信息的知晓率以及对个人保健观念、技能的影响。 六、调查步骤及重点
社区护理学
第一章 社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。 社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。 初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。功能：1.提供社区健康护理2.提供个人及家庭康健护理3.提供社区保健服务4.开展社区健康教育5.开展计划免疫与预防接种6.进行定期健康检查7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理8.提供社区临终护理服务9.提供社区急重症患者的转诊服务10.参与社区卫生监督管理工作。 社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力2综合护理能力3.独立判断、解决问题的能力4.预见能力5.基本的组织管理能力6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力9.自我保护能力。 第二章 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。 评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。 社区评估护理方法：1.社区实地考察2.问卷调查3.重点人物访谈4.查阅文献5.参与式观察6.社区讨论。 社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存的和潜在的健康问题的过程，社区护理诊断的特点是把重点放在社区整体的健康上。 优先顺序的确定：Muecke法准则：1.社区对问题的了解2.社区对解决问题的动机3.问题的严重性4.可利用的资源5.预防的效果6.社区护士解决问题的能力7.健康政策的目标8.解决问题的迅速性与持续的效果。 Stanhope＆Lancaster法：准则：对每个项目给予1~10分的分数，评定各自的比重，得分越高，表示越是急需解决的问题。步骤：1.列出所有的护理诊断2.选择排定优先顺序3.决定诊断重要性的比重4.评估者自我评估每个诊断的重要性5.评估者在就每个诊断的每项准则，衣社区具有的资源多少给1~10分6.讲每个专断每项准则所得的重要性得分与资源的得分相乘7总和每个诊断所有评估准则的得分，分数越高代表需要优先处理。 Omaha护理干预分类系统是护理活动的目录，包括1.健康教育、指导和咨询，2.治疗和程
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
社区健康评估
《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种： (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的，而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映： 1．健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2．健康和疾病是一种连续过程，处在一条连线上，其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3．任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上，且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4．连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康，强调健康有主、客观两个方面，即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态，它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉，也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素：(一)社会因素：影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织；(三)社区人口；(四)社区环境；(五)不良行为方式；(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线，正常防御线，弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人，而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系，所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下： 1．评估 (1)第一阶段评估：评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估：主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估：确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
评估心理健康十项指标
评估心理健康十项指标 一、对环境的适应能力。生活环境发生变化后，仍能随遇而安。情绪稳定，不受天气、 地理条件影响，也很少受人际关系变化的影响。 二、心理强度。情绪变化不强烈，能冷静地寻找原因，抗精神压力的能力强，属心理健康水平较高的一类。 三、心理耐受力。有些精神压力不是突然而来，迅速而去的，它们缠缠绵绵，伴随着人的工作与生活长时间存在。能坦然面对这种境况的人，心理耐受力较好。 四、心理自控能力。人对自己的情绪、情感和思维活动，对自己的言行举止都具有自我控制能力，只是这种能力有个体差异。一个心理比较健康的人，自控力是较强的。 五、自信心。自信心是心理健康的核心支柱。当一个人面临生活事件和工作任务时，首先要估计一下自己的能力，想一想自己有无足够的能力去应付客观要求。真正的自信心有赖于正确评价自己的能力。 六、心理活动的节律性。人的心理活动有自身的节律。比如意识状态便有明显的节律，觉醒——睡眠周期便是意识的节律性表现。这种周期被破坏，便会产生所谓的失眠。 七、意识水平的高低。指观察水平而言，观察力中，自我观察是对自己的情绪、思维、个性特点及行为表现的体验和察觉，通常也称为自觉性。对环境的观察力包括对客观事物的存在、发展以及细小差异的察觉。正常的意识活动是保证心理健康的敏感指标。 八、社会交往状况。正常的社会交往，是符合人情事理的人际交往，它可以增强人的生活情趣，增进社会适应能力，在生活事件发生时，能及时获得社会支持。所以社会交往既可作为心理健康的指标，又是增进心理健康的途径。 九、思维的品质。思维品质已以其现实性和逻辑性为标志。不良的思维品质，多表现为空泛性和反逻辑性。如果一个人的思维活动不具备现实性，不合逻辑性，那么在现实生活中必然处处碰壁，并由此造成种种不愉快的情绪，影响身心健康。 十、心理受创伤后的康复能力。心理健康的人在蒙受精神创伤后，可以很快恢复常态，不留严重后遗症。
家庭健康评估
第三章 二、家庭得发展阶段 杜瓦尔(Duvall)得家庭生活周期就是目前应用最为广泛得家庭发展模式，分为8个阶段。 1．新婚期家庭家庭在新婚期得主要发展任务为双方相互适应及沟通，建立双方满意得关系，性生活协调及计划生育。 2．婴幼儿期家庭有婴幼儿得家庭得主要发展任务为适应父母角色，产后得恢复，承担经济与照顾孩子得压力。 3．学龄前儿童家庭有学龄前儿童得家庭得发展任务就是抚育孩子，帮助儿童适应与父母得分离，注意儿童得身心发展。 4．学龄期儿童家庭有学龄期儿童得家庭，其主要任务就是教育孩子，使孩子逐渐适应学校与社会化。 5．青少年期子女家庭有青少年期子女得家庭，应注意青少年得教养与沟通，青少年得性教育及与异性得交往等。 6．青年期子女家庭有青年期子女得家庭，应把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持，父母与孩子得关系为成人关系，父母逐渐感到孤独。 7．空巢期家庭子女长大成人，逐渐离开家庭后，恢复了只有夫妻俩人得生活，重新适应婚姻关系，开始计划退休后生活。 8．老化期家庭老化期家庭，经济及生活依赖性高，面临各种老年疾病，适应与应对多种丧失如退休、丧偶、死亡等。 三、家庭得构成及功能 (一)家庭结构 1．家庭外部结构就是指人口结构，即家庭规模或类型。
2．家庭内部结构家庭内部结构就是指家庭成员之间得相互作用与相互关系，表现为家庭中得权力结构、家庭角色、沟通类型与价值观四个方面。 家庭得权力结构就是指一个家庭成员影响其她成员得能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型与情感权威型四种类型。 (3)沟通类型：根据沟通内容就是否与感情有关，可以分为情感性沟通与机械性沟通。根据沟通时表达信息得清晰程度，可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息就是否直接指向具体得接受者，可分为直接沟通与间接沟通。 (二)家庭得功能 1．满足情感功能2．帮助社会化功能3．养育功能4．提供经济功能 5．提供健康照顾功能 (三)家庭资源 家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需得物质与精神上得支持，称作家庭资源。 一般而言，家庭资源可分为家庭内部资源与家庭外部资源。 1．家庭内部资源 (1)经济支持；(2)精神支持；(3)医疗处置；(4)爱；(5)信息或教育；(6)结构得支持2．家庭外部资源 (1)社会资源；(2)文化资源；(3)宗教资源；(4)经济资源；(5)教育资源；(6)环境资源；(7)医疗资源 (四)家庭环境 家庭环境得评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区得关系三个方面。 四、家庭健康评估得必要性
综合素质评价内容及标准
综合素质评价内容和标准 （一）综合素质评价内容，分为道德品质、公民素养、学习能力、交流与合作、运动与健康、审美与表现六个维度。与这六个方面对应的评价要素及关键表现如下表：
（二）关于等级评价标准的说明 1. 道德品质等级评价需要提供的有关材料：（1）班主任期末评语的原始资料；（ 2）反映学生思想品德、包括奖励或处分等原始记录；（3）担任校、班或小组干部、参加校内外劳动的证据；（4）在校级及其以上有关活动中的获奖情况。 2. 公民素养等级评价需要提供的有关材料：（1）反映学生公民素养，包括为同学服务、为困难群体提供帮助的原始证据；（2）自我评价的原始记录；（3）有关心家庭成员、参与家
务劳动、参加社区公益活动的证据；（4）有维护环境卫生和公共设施、参加环保活动的记录。 3. 学习能力等级评价需要提供的有关材料：（1）反映学生学习能力，包括体现创新精神、参与探究活动、课外阅读的证据（如：实验报告或探究活动方案的原始记录、课外阅读的书目和反思笔记、小制作或小论文等）；（2）个人学习计划、总结或自我反思的原始证据；（3）在校三年的阶段性学习水平考试与考查成绩的原始记录；（4）生物和地理的笔试成绩及理化生实验考核成绩、综合实践活动原始记录；（5）校级及以上学科获奖证书、实践性活动的成果或作品。
4. 交流与合作等级评价需要提供的有关材料：（1）参加学校或班级活动的记录；（2）与他人交流合作共同完成学习任务的证据，包括同学提供的交流、分享资料；（3）有关心集体、为集体争得荣誉的证据。
5. 运动与健康等级评价需要提供的有关材料：（1）体育与健康课程学习情况及考查记录；（2）体质健康测试成绩纪录；（3）有平时参加体育锻炼及生活习惯的观察记录；（4）有在某体育项目上具有特长的证据或参加校级及其以上体育活动的获奖记录。 6. 审美与表现等级评价需要提供的有关材料：（1）有音乐、美术课学习情况和艺术表现性活动测评成绩的记录；（2）有运用多种形式进行艺术创作，表现其审美情趣的作品；（3）有在艺术方面有一定特长的证据或在校级及其以上艺术活动获奖证据。
《健康评估》第五章试题 Microsoft Office Word 文档 (3)
《健康评估》第五章试题 科室：姓名：成绩 一、填空（共30题，每题1分，共30分） 1、文化的组成要素有（）、法律和规范、（）、（）、（）。 2、环境可分为（）和社会环境。 3、文化的特征包括（）、（）、（）、（）、（）及（）。 4、生活方式指人们在饮食、娱乐、社交等方面的（）。 5、角色的形成经历了（）和（）两个阶段。 6、社会学家将从社会关系网获得的支持系统称为（）。 7、文化休克的分期包括（）、（）、转变期、（）。 8、病人角色冲突是指病人在适应病人角色过程中与其常态下的各种角色发生心理冲突和（）。 9、角色可分为三类：第一角色也称（）角色，第二角色也称（）角色，第三角色也称（）角色。 10、文化休克的表现（）、（）、（）、（）。 11、婚姻家庭发展的4种形式有（）、（）、（）、（）。 二、判断题（共10题，每题1分，共10分） （）1、角色负荷不足是指个体角色行为难以达到过高的决胜期望。 （）2、第一角色决定个体的主体行为，是由每个人的年龄、性别所赋予的角色。 （）3、角色的分类是相对的，在不同情况下可以相互转换。 （）4、个体信念、态度、行为的基础是价值观。 （）5、评估健康信念最适宜的方法为量表测评。 （）6、第三角色是个体为完成每个生长发育阶段中的特定任务，由所处的社会情形所确定的角色。 （）7、导致角色冲突的原因为角色期望过高。 （）8、家庭角色的主要影响因素是家庭权力结构 （）9、实地考察适用于评估经济环境。 （）10、社会环境中对健康影响最大的是生活方式。 三、单选题（共20题，每题1分，共20分） （）1、下列属于第一角色的是： A．女性 B．护士 C．护理学会的会员 D．母亲 （）2、角色认知的基础是： A．角色学习 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成熟 （）3、角色适应不良产生的原因是： A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 （）4、角色冲突是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 （）5、角色模糊是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 （）6、角色匹配不当是指： A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 （）7、角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：
司法局社区矫正对象心理健康评估办法
**司法局 社区矫正对象心理健康评估办法（试行）为进一步增强社区矫正工作的针对性、科学性和系统性，优化管理资源配置，加强社区矫正对象管理，提高矫正工作质量，根据两院两部《社区矫正实施办法》，结合我区工作实际，制定本办法。 一、指导思想 社区矫正对象心理健康评估以唯物辩证法为指导，以提高刑罚执行效果为根本出发点，客观、科学地进行评估。 二、心理健康评估的任务与目的 心理健康评估就是通过对矫正对象危险指标的测验、分析和判断，评估矫正对象的人身危险性及心理健康程度，并对矫正对象进行危险等级分类，为社区矫正对象分类管理、分阶段教育，为社区矫正工作规范化、科学化提供根据。 三、心理健康评估的工作主体和评估对象 (一)心理健康评估工作在区司法局的指导下，主要由司法所社区矫正工作人员完成，社区矫正专职社会工作者，社会志愿者予以协助。 (二)心理健康评估对象为被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行以及剥夺政治权利，并在社会上服刑的罪犯。 四、心理健康评估指标 (一)静态指标：即历史形成的难以被影响而减少风险程度的指标。包括5个大类： （1）犯罪与服刑表现记录；（2）教育和工作背景； （3）经济状况；（4）家庭和婚姻状况；（5）居住指标。 (二)动态指标：即主观表现的容易被影响而减少风险程度的指标，包括5个大类： （1）休闲和娱乐活动情况；（2）交友情况； （3）酗酒和使用毒品情况；（4）心理、情绪和人格特征； （5）生活态度及政治倾向。 五、风险等级
为了与分类管理相衔接，将风险程度分为高、中、低三个等级。每个等级划定相应的分数区间，综合测评最后得分65分以下为低风险等级；65分至77分为中风险等级；77分以上为高风险等级。另，在症状自评量表（SCL-90）测评中，若总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2.0分，需转介到**社区矫正人员心理矫正中心进行进一步检查、评估。 六、工作流程 风险评估工作流程共分5个步骤： 1.调查情况。工作人员要全面了解测评对象个人、家庭、生活、就业、社会关系、违法犯罪史、认罪悔罪态度及服刑表现、生活态度和政治倾向等情况，并做好纪录。 2.测量打分。根据调查情况客观地填写他评量表（危险程度可能性评估量表），并安排社区矫正对象填写自陈量表和症状自评量表（SCL-90）。之后，对测量结果进行评分，并填写《矫正对象心理健康评估记录表》。要注意的是，社区矫正对象测试前，工作人员要教育和引导他们积极配合，使其真实地表达自己内心的想法和反映实际情况，减少测试的偏误。 3.确定类别。工作人员按照危险程度测评量表测评分数×50%＋自陈量表评分数×40%＋症状自评量表×10％的公式求得该对象测评结果的最后得分，然后根据高、中、低三个类别所规定的分数区间，归入相应的类别。在此基础上，由乡镇司法所社区矫正日常工作人员集体研究审定类别，分析测评中反映出的情况，作出评估报告，提出针对性的矫正意见。对于高风险类别人员应转介到东兴区社区矫正对象心理矫正中心进行进一步检查、评估。 4.调整类别。由于矫正对象的情况在不断变化之中，若矫正对象的情况变化比较明显时，须重新测评一次，根据测评结果经集体研究调整类别。并将每次测评结果填入《社区矫正人员心理健康档案》内。 5.评估与分类管理的衔接。对高、中、低三类矫正对象实施不同强度的监管。其中，对高风险类对象纳入分类管理的严管；对中风险类对象纳入分类管理的普管；对低风险类对象纳入分类管理的宽管。根据不同类别，落实相应的管理措施。 七、工作要求 1．工作人员必须全面准确掌握社区服刑人员的个人、家庭、生活等基本情况，并客观地填写量表，以提高测量的准确性。
第五章 健康教育与健康评价 复习要点
第五章健康教育与健康评价复习要点 第一节健康教育 一、有关健康教育的基本概念 （一）健康的整体观 “健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。” （二）健康教育 以卫生学为主要内容，以健康为目标的教育，称为健康教育。 健康教育的总目的是预防和矫正不良行为，巩固和促进健康行为。 世界健康教育发展的趋势:观念更新、人人参与、传播与教育并重、行政干预 二、影响健康的因素 （一）影响健康的四大因素：生物学基础（遗传和心理）占15%、环境因素（自然环境和社会环境）占17%、卫生保健设施占8%和生活方式（人们受文化、民族、经济、社会、风俗、家庭和同辈影响的生活习惯和行为）占60%。 （二）环境污染对健康的影响 环境污染对健康有影响：可引起中毒、致癌作用、致畸作用和其它危害（精神影响、疾病传播、致敏反应）1989年WHO定于每年5月31日为“世界无烟日”。 三、幼儿健康教育 （一）幼儿健康教育的目的和任务 幼儿健康教育的目的是提高幼儿对于卫生科学的认识水平，改善幼儿对公共卫生和个人卫生的态度，培养幼儿的各种有益于个人、社会和民族健康的行为和习惯。 （二）幼儿健康教育的内容 1、培养幼儿有良好的生活习惯：生活有规律；有良好的卫生习惯；有锻炼身体的习惯。 2、心理健康教育：学会调整自己的情绪（懂得哪些要求合理，哪些要求不合理；学会合理发泄不良情绪）、学会社会交往技能（移情教育；分享与合作；恰当的自我评价） 3、对幼儿进行性教育：培养“性角色意识”、没有性歧视、没有性压抑、自然回答性问题、两性别优势互补教育等 4、安全教育：如遵守幼儿园的安全制度、遵守交通规则、懂得水火电的危险、不要捡拾小物件等。 第二节健康评价 一、生长发育评价 （一）生长发育的评价指标 生长发育的形态指标：生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（包括长、宽、围度和重量等）。最重要和常用的形态指标为身高和体重。其次还有头围、胸围、坐高和皮褶厚度等。 1.体重：是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。 2.身长：也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。 3.头围：头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。 4.胸围：孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。 生长发育的生理功能指标：是指身体各个系统各器官在生理功能上可测出的各种量度。握力和背肌力为骨骼肌肉系统的基本指标；肺活量为呼吸系统的基本指标；脉搏和血压为心血管系统的基本指标。 （二）评价标准的制定及评价方法：
健康评估试题第五章
健康评估第五章 一、以下每一道考题有A、B、C、D、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、对个体社会属性的评估包括（） A、社会角色、个性。压力、环境 B、社会角色、文化、家庭、情绪情感 C、社会角色、文化、家庭、环境 D、社会角色、文化、家庭、语言 2、社会的组成要素不包括（） A、人 B、文化 C、环境 D、物质 3、社会评估的目的不包括评估个体的（） A、角色功能 B、文化背景 C、社会认同 D、家庭 4、适用于物理环境评估的方法是（） A、观察 B、会谈 C、评定量表测评 D、实地考察 5、为了解个体的文化特征，理解其健康行为，以提供符合其文化需求的护理，必须评估个体的（） A、家庭特征 B、文化背景 C、社会角色 D、社会环境6、导致角色冲突的原因为（） A、角色期望与角色表现之间差距太大 B、个体对角色的期望不明确 C、角色期望过高 D、角色期望与自我能力不匹配 7、导致角色负荷过重的原因为（） A、角色变化太快 B、角色期望与自我价值观不匹配 C、角色期望过高 D、主要角色与互补角色间沟通不良 8、年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退 9、老年人易发生的病人角色适应不良的类型是（） A、病人角色冲突 B、病人角色缺如 C、病人角色强化 D、病人角色消退 10、提示个体角色冲突的叙述是（） A、我觉得很疲劳 B、我因为工作而没有很好的照顾年迈的父母 C、我觉得自己的时间不够用 D、我觉得自己没有病 11.可通过外部行为观察，最易描述的文化要素是（）
我国移动健康度分析手册
中国移动 LTE网络健康度分析手册 中国移动通信某 2014年04月
文档说明 本文档所涉及的任何文字、图表、数据等，仅限于中国移动集团及各省公司内部使用，未经中国移动集团或省公司书面许可，不得扩散至第三方。 文档属性 文档副标题： 文档编号： 文档版本：R2014V3 版本日期：2014-06-25 文档状态： 作者：中国移动网络部 文档变更 R2014 V2 14年4月21日周兴围、石秀芹1、新增路测数据评估网络覆盖和质量感知等；2、新增MR数据评估网络覆盖、重叠干扰及网络质量等 R2014 V3 14年6月25日王灿如 1、结改为构覆盖优、感知佳、 质量好、效能佳、能分流五维度 2、结合重点和现网实际情况， 调整个别指标，新增CSFB端到 端呼叫时延、连续弱覆盖里程占 比等、删除MME 组pool比例、 上/下行每PRB平均吞吐率等目录 一.评估指标体系1 二.分析方法详解3 1.覆盖优维度3 LTE路测覆盖率3 LTE MR覆盖率3 连续弱覆盖里程占比3 LTE占网时长占比3 2G高流量小区的LTE覆盖率4 2.感知佳维度4 全程呼叫成功率（含2/3/4G起呼）4
CSFB被叫寻呼成功率4 CSFB回落到GSM成功率4 CSFB被叫接通成功率5 应用层平均下载速率5 MR 丢包率5 LTE万用户网络类投诉比5 3.质量好维度6 道路重叠覆盖度6 MR上行干扰小区比例6 MR 重叠覆盖小区比例6 MR 过覆盖小区比例7 无线接通率7 附着成功率（排除用户原因）7 MME 寻呼成功率7 无线掉线率8 切换成功率8 MME 跟踪区更新成功率8 4.效能高维度9 无线利用率9 超闲小区比例9 5.能分流维度9 手机上网客户中LTE手机客户占比9 LTE手机客户月人均流量9 LTE手机客户LTE网流量驻留比10 三网LTE网络手机流量占比10
社区健康评估题目
2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1．纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括（）A．对应激源和反应的评估B．基本结构和能量资料的状态评估 C．正常防御线评估D．弹性防御线评估 2．奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为（）A．治疗性自我护理需求评估B．对服务对象的自理能力评估 C．发展的自我需求评估D．与健康有关的自我护理需求 3．不良生活方式对健康影响的特点是（）A．个体间差异不明显B．潜伏期较长，对健康的危害广泛 C．协同作用弱． D.特异性强 4．在下列社区护理常用理论中，属于奥雷姆理论的核心部分的是（）A自我护理理论B．自理缺陷理论 C．护理系统理论D．适应理论 5．下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素（）A．良好的工作环境，满意的职业B．良好的营养状态，免疫力 C．足够的睡眠和娱乐D．健康的个人习惯 6．上眼睑下垂常见于下列哪种疾病（）A．沙眼B．甲状腺功能亢进C．重症肌无力D．面神经麻痹 7．患者，女性，42岁，呼之不应，呼吸有刺激性蒜味，则首先考虑患者可能为（）A．糖尿病酮症酸中毒B．尿毒症 C．肝性脑病D．有机磷杀虫药中毒 8．左上腹膨隆常见于下列哪种情况（）A．肝脓肿B．脾大C．乙状结肠肿瘤D．胆囊肿大 9．肠鸣音亢进，常见于下列哪种疾病（）A．机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．胃肠道大出血D．腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病（） A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C．严重肺气肿D．心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是（）A．有联合性B．有遗传性C．有相关性D．有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是（）A．婚姻家庭B．核心家庭C．扩展家庭D．主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点（）A．散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B．不能向专家咨询 C．可提供综合性的家庭护理 D．时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速（）A．12次B．16次C．18次D．20次
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估名词解释 2
健康评估：研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 主观资料通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉 客观资料通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果 社会支持：从社会关系获得的支持。 文化休克人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与迷失 压力源：一切使机体产生压力反应的因素 能力人们成功完成某种活动所必须的个性心理特征，包括个体的实际能力和个体的潜在能力 个性、具有特殊性质的人，个体的整个心理面貌即具有一定倾向性的各种心理特征的总和 焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验 抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。处于抑郁状态者可有情感、认知、动机以及生理等多方面的改变 角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾 主诉为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间系统回顾通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系触诊：是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应，发现其身体某部有无异常的评估方法。护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。 合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以招待医嘱性措施和采用护嘱性措施，减少其发生的可能性。 症状：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。 发热：某种情况下，体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围。 牵涉痛：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。 疼痛：是临床常见的症状，疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。 呼吸困难：是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，或出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。 稽留热：体温持续在39度-40度以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1 度，临床意义：伤寒高热期，，大叶性肺炎。 弛张热：又称败血症热，指体温持续在39度以上，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上，临床意义：败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核等。 间歇热：体温骤升达高峰后，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天到数天后，如此高热期与无热期反复交替出现，临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎 发绀：也称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。 水肿：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。 黄疸：是指血胆红素浓度增高（34μmol/L以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。 呕血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血，或胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕出黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，色黑而称之，又名柏油便。 咳嗽是一种保护性反射动作呼吸道内分泌物或是进入气道内的异物可借助咳嗽有效的排出。 咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的动作 腹泻排便次数增多，粪质稀薄、水分增加或略带有未消化的食物、黏液脓血 1咯血：是指喉部及喉以下呼吸器官的出血，经咳嗽由口排出。 便血：是指消化道出血，血液从肛门排出，便血颜色为鲜红、暗红或黑色。 血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，经显微镜检查方能确定，后者是指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可见血尿，每升尿中含血量超过1ML，即可呈现淡红色，称肉眼血尿，如尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时红细胞大于3个HPF，称为镜下血尿，血尿多见于泌尿系统的炎症，结核结石及肿瘤等亦可见于血小板减少性
身心健康素质自我评价
身心健康素质自我评价 身心健康素质自我评价10篇 身心健康素质自我评价（一）： 宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来，本人坚信经过不断地学习和努力，使自我成为一个有梦想、有道德、有文化、有纪律的学生，以优异的成绩迎接挑战，为社会主义建设贡献我毕生的力量。 时光如梭，转眼即逝，当毕业在即，回首三年学习生活，历历在目： 三年来，学习上我严格要求自我，注意摸索适合自我情景的学习方法，进取思维，分析、解决问题本事强，学习成绩优良。 我遵纪守法，尊敬师长，热心助人，与同学相处融洽。我有较强的团体荣誉感，努力为班为校做好事。作为一名团员，我思想提高，遵守社会公德，进取投身实践，关心国家大事。在团组织的领导下，力求更好地锻炼自我，提高自我的的思想觉悟。 性格活泼开朗的我进取参加各种有益活动。高一年担任语文科代表，协助教师做好各项工作。参加市演讲比赛获三等奖。主持校知识竞赛，任小广播员。高二以来任班级文娱委员，组织同学参加各种活动，如：课间歌咏，班级联欢会，团体舞赛等。在校文艺汇演中任领唱，参加朗诵、小
提琴表演。在校辩论赛在表现较出色，获最佳辩手称号。我爱好运动，进取参加体育锻炼，力求德、智、体全面发展，校运会上，在800米、200米及4×100米接力赛中均获较好名次。 三年的高中生活，使我增长了知识，也培养了我各方面的本事，为日后我成为社会主义现代化建设的接班人打下了坚实的基础。可是，经过三年的学习，我也发现了自我的不足，也就是吃苦精神不够，具体就体此刻学习上钻劲不够、挤劲不够。当然，在我发现自我的不足后，我会尽力完善自我，培养吃苦精神，从而保证日后的学习成绩能有较大幅度的提高。 作为跨世纪的一代，我们即将告别中学时代的酸甜苦辣，迈入高校去寻找另一片更加广阔的天空。在这最终的中学生活里，我将努力完善自我，提高学习成绩，为几年来的中学生活划上完美的句号，也以此为人生篇章中光辉的一页。 身心健康素质自我评价（二）： 一、自我分析 我是一个大二的学生，性格算是中向型的，自觉自我是一个很稳重的人，业余爱好比较广泛吧，喜欢听歌，下象棋，打羽毛球，看电影，看小说，上网，打游戏，好奇心也比较强，总喜欢接触一些新奇的东西或事物，