(完整版)外科护理教案(绪论、体液平衡)

《外科（皮肤）护理学》

教

案

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目录

1.第1单元…………………………………………………绪论

2.第2单元……………………………外科体液代谢失调病人的护理

第一单元第 1 周 1 学时

单元标题：

外科（皮肤）护理学绪论

教学地点：

教学目标：

1．知识目标：熟悉外科护理学的内容和地位

2．技能目标：掌握外科护理学的学科性质与理论指导。

3. 情感目标：在工作过程中，体现出外科护士素质基本要求。教学方法：

讲授法、案例教学法、多媒体教学法

教学材料及工具：

考核与评价方式(Testing & Evaluating Mode)：

主要教学内容及过程

一、学习任务

1、外科护理学的范畴、内容和地位

2、外科护理学的学科性质

二、任务实施

外科护理发展史的疾病范畴

1、外科护理学发展

（1）、我国古代外科

殷商甲骨文“疮、疥”；周代“疡医”；汉代华佗“麻沸散”剖腹死骨剔除。南北朝《刘渭子鬼移方》；随代巢元方对外科的病因病理和病症有记载。唐代《理伤续断方》骨科专著。元代《世医得效方》、明代《外科准绳》、《外科正宗》外科专著。

此期“护理”仅为家庭生活照料。

（2）、近代外科及外科护理发展史

西方19世纪止痛、止血、感染的基础手术上发展起来的。

本世纪40年代输血和抗生素Ｘ线核素外科疾病诊断和治疗。

50年代体外循环和低温麻醉心内手术

19世纪，费罗伦斯、南丁格尔在克里米亚战斗中的护理工作，使伤员的病死率从50%下降至2.2%，从而创建成了护理专业。随后伴随着外科事业的发展，成为了一门独立的学科。并越来越受到重视。随着世界卫生组织(WHO)提出的“健康”新定义，即“健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”的理念，护士的角色发生了根本转变，护理对象从病人扩展到对健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能由单纯“照顾者”转达变为：“照顾者、管理者、支持者、教育者和保护者”。

2、外科护理疾病范畴

感染病人、损伤病人、肿瘤病人、畸形病人、内分泌疾病病人：甲状腺和甲状旁腺功能亢进及胰岛细胞瘤等。器官移植病人、寄生虫病病人：（肝棘球蚴病和胆道蛔虫症）、功能障碍（梗阻性疾病、血管疾病和门脉高压症）

外科护理学的性质

1、外科学－是研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技术以及

术前术后处理的一门临床医学学科

2、外科护理学—是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。包含了医学基础

理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。

3、学习外科护理学的指导思想

（1）、树立正确和稳固的职业思想

（2）、以现代观为指导

（3）、注重理论与实践相结合

4、外科护士应具备的素养

（1）、高度的责任心具备高度责任心，爱岗敬业，全心全意地为人民服务。

（2）、“三基”扎实掌握相关的护理学知识和基本操作技能，才能及时发现病人现有或潜在的生理、病理、心理问题，有效地提供相关护理。

（3）、不断更新知识现代护理工作日趋向网络化、数字化和智能化方向发展；必须不断扩充、更新知识，才能适应时代发展的步伐和满足现代外科护理学发展的需求。

（4）、身心健康工作负荷大，护士若不具备健全的体魄、健康的心态和饱满的精神状态．就不能保证及时有效地参与抢救工作。

三、任务点评

学生掌握外科护理学科性质为依据，能说出外科护理的疾病范畴和课程性质。

四、小结

外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。我国古代外科护理体现在以家庭照顾为主，自19世纪，费罗伦斯、南丁格尔创建成了护理专业才成为了一门独立的学科。

护理学的发展历经了以疾病为中心、以病人为中心及以人的健康为中心三个阶段，随着医学模式的转变和“健康”新定义产生，护士的角色发生了根本性转变，现代护士的职能由单纯“护理者”转变为：“护理者、决策者、管理者、沟通者和研究者，也是教育者”。

学习外科护理学必须树立正确和稳固的职业思想，以现代医学护理观为指导，注重理论联系实际。外科护士要有高度的责任心，要有扎实基础理论、基础知识和基本技能，要不断更新知识，同时要有健康的身心等基本素养。

五、课后作业

1、何谓外科护理学？其内容包哪些？

2、护士是护理的、、、、，也是教育者。

3、外科护士应具备哪些素养？

第二单元第 1 周7 学时

单元标题：

项目一：基础外科护理技术

任务1：外科体液代谢失调病人的护理

教学地点：

教学目标：

1、知识目标：掌握脱水与缺钠病人的护理措施和健康指导，熟

悉脱水与缺钠病人的护理评估和水中毒的护理评估、护理诊断和护理措施。

2、技能目标：通过案例能对脱水与缺钠病人实施整体护理。

3、情感目标：通过实践教学学会对输液病人的护理，并在护理中表现出认真、细心的工作态度。

教学方法：

任务驱动教学法、讲授法、案例教学法、多媒体教学法

教学材料及工具：

教材、授课计划、教案、ppt课件、扩音器、粉笔、多媒体

考核与评价方式：

主要教学内容及过程

Main Teaching Contents & Procedures

一、复习旧课

1、正常体液的分布，体液的调节。

二、学习任务

1、正常水平衡、电解质平衡；水、钠代谢失衡病人的护理

2、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。

三、任务实施

任务一：体液代谢失衡病人的护理

一、水、钠代谢失衡的护理

（一）体液的组成及分布

成年男性体液量占体重的60%，女性约占体重的50%。体液组成：细胞内液占40%细胞外液占20% 组织间液占细胞外液3/4，占体重的15% 血浆占细胞外液1/4，占体重的5%。细胞内外液中离子组成：细胞外液的主要阳离子为Na+，主要的阴离子为Cl-、HC03-和蛋白质。细胞内液中主要的阳离子为K+和Mg2+，主要的阴离子为HPO42-和蛋白质。细胞内、外液的渗透压相似，正常为290～310mmol／L。

（二）水、电解质平衡及调节

（三）酸碱平衡及调节

（四）水、钠代谢失衡的护理

血清钠浓度正常为135-150 mmol/L 血清钠浓度低于135 mmol/L称为低渗性缺水，高于150 mmol/L称为高渗性缺水。血清钠浓度在正常范围内称为等渗性缺水。

高渗性缺水：水和钠同时缺失，缺水>缺钠，血清钠浓度高于正常，细胞外液高渗，

低渗性缺水：细胞外液↓→肾素-醛固酮系统兴奋→醛固酮促进远曲肾小管对钠的吸收和水的吸收↑→细胞外液↑。

等渗性缺水：最初胞内液不移向细胞外液→细胞内液不变，液体丧失的时间过久→细胞内液移向细胞外液→细胞内液、外液量都↓→细胞缺水。

【护理评估】

（一）健康史

（二）身体状况

1．高渗性缺水可以分为三度

轻度缺水：口渴，缺水量为体重的2%-4%

中度缺水：极度口渴、尿少、脱水征象明显，唇干舌燥，眼窝凹陷，皮肤无弹性，常伴烦燥、乏力。缺水量为体重的4%-6%

重度缺水：除了中度缺水的临床表现燥狂、幻觉、甚至昏迷。缺水量为体重的6%以上2．低渗性缺水低渗性缺水分为三度

（1）轻度缺钠：感疲乏、软弱无力、头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在130mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。

（2）中度缺钠：除轻度缺钠的症状外，有恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊，战立性晕厥，尿量减少。血清钠在120mmol/L以

下，每公斤体重缺氯化钠0.5-0.75g。

（3）重度缺钠：常伴休克；病人神志不清，肌痉挛性抽搐、肌腱反射减弱或消失，甚至昏迷。血清钠在110mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.75-1.25g

3．等渗性缺水：钠及水成比例的丧失，临床表现既有缺水症状又有缺钠症状。主要为少尿、恶心、厌食、乏力、但口渴不明显。唇舌干燥、眼球下陷，皮肤干燥、。体

液丧失量达体重的5%，病人则会出现血容量不足症状，表现为颈静脉平坦，

脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳定或下降。当体液丧失达体重的6%-7%时，

则休克明显伴代谢性酸中毒。

（三）辅助检查

（四）治疗原则

1．高渗性缺水：尽早去除病因，可经口摄取水分；也可静脉补充，常用5％葡萄糖溶液或0．45％的低渗盐水。

2．低渗性缺水：积极防止原发疾病，轻度缺钠补充5%葡萄糖氯化钠或等渗盐水即可，重度或以上的重病人，可采用3％～5％NaCl。出现休克的病人，可先输晶体溶

液，后输胶体溶液，以补足血容量，再静脉滴注高渗盐水，以进一步恢复

细胞外液的渗透压。

3．等渗性缺水：解除病因。减少水和钠的丧失，用等渗盐水及平衡盐溶液尽快补充血容量。

大量输液时选用平衡盐溶液更为合理和安全。

（五）心理-社会状况

【护理诊断及合作性问题】

1．体液不足 2．有受伤的危险 3．活动无耐力

4．知识的缺乏 5．焦虑

【护理目标】

【护理措施】

（一）维持适当体液量

1．去除病因

2．体液疗法（1）补多少（定总量）可按以下公式计算：当日补液量=生理需要量+已丧失量/2+继续丧失量。①生理需要量：②已丧失量：又称累积丧失量，指在

制定补液计划前已经丢失的体液量，可按脱水程度补充。③继续丧失量：又

称额外丧失量，包括外在性和内在性失液。

（2)补什么（种类）原则缺什么补什么

(3)补液方法先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾，液种交替。3．疗效观察输液通畅，记录出入量，观察指标。

（二）加强基础护理

1．建立适当安全的活动模式

2．保护皮肤黏膜

（三）心理护理

【健康指导】

水中毒

水中毒是因为人体摄取了过量水分，血浆胶体渗透压下降和循环血量增加，又称稀释性低钠血症。水中毒致死的机会非常低，但仍然是有可能发生的。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一但摄取水分的速度超过了这个标准，过剩的水分会使细胞膨涨，从而引起水中毒。尤其是脑细胞水肿，可能会致命。

【护理评估】

（一）健康史

1．肾排水功能不足

2．ADH分泌过多

3．水、钠代谢紊乱

（二）身体状况

中枢神经系统症状。由于脑细胞水肿,颅内压增高,可出现视力模糊、疲乏、淡漠，对周围环境无兴趣，头痛、恶心、呕吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿，乃至惊厥、脑疝。由于水潴留，体重增加。早期可见眼结膜水肿，较重时则见皮肤虚胖、有凹陷性水肿发生。

（三）辅助检查

血液中的钠离子浓度过低，低于130mEq/L：开始出现轻度的疲劳感；低于120mEq/L：开始出现头痛、呕吐或其他精神症状；低于110mEq/L：除了性格变化，还伴随痉挛、昏睡的感觉；低于100mEq/L：神经讯号的传送受到影响，导致呼吸困难，可能会引致死亡。

（四）治疗原则

立即停止水分摄入。轻者，限制水分摄入，排出多余的水分后，水中毒即可解除。严重者，除禁水外，还需静脉输注高渗盐水或利尿剂。

五）心理-社会状况

【护理诊断及合作性问题】

1．体液过多 2. 潜在并发症脑水肿、肺水肿

【护理措施】

1．严密观察病情变化

2．严格控制水的摄入量每日限制摄水在700-1000 ml以下。

3．对重症水中毒遵医瞩静脉慢滴3％～5％NaCl。

4．对肾衰病人必要时采取透析疗法，注意病人的心理状况。

二、钾代谢失衡病人的护理

细胞内液钾含量占体内总量的98%，细胞外液只占2%，但是却具有重要的生理功能。正常血清钾的浓度为3.5-5.5mmol/L。血清钾的浓度低于3.5mmol/L为低钾血症，血清钾浓度超过5.5mmol/L为高钾血症。

（一）低钾血症

【护理评估】

（一）健康史

1．钾摄入不足 2. 钾丢失过多 3. 钾由细胞外进入细胞内

（二）身体状况

1.神经系统症状：最早的临床表现是肌无力，先四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，呼

吸肌受累可导致呼吸困难或窒息。软瘫、腱反射减退或消失。

2.消化道功能障碍：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症状。

3.心脏功能异常：心脏节律异常和传导阻滞。严重缺钾者可导致心脏收缩期停搏。

4.中枢神经抑制症状：意识混乱，易受刺激，烦燥不安，嗜睡或抑郁。

5．泌尿系症状：因尿浓缩功能障碍，尿量增加，夜尿增多。

6．代谢性碱中毒

（三）辅助检查

1．血液检查血清钾的浓度为3.5-5.5mmol/L。

2．尿液检查尿量增加，尿比重下降。

3．心电图典型的心电图改变为T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT 间期延长。如有U波出现则更有诊断价值。

（四）治疗原则

病因治疗。纠正低钾，口服补钾最为安全。对于不能口服的病人或缺钾较严重的病人则采取静脉补钾。

（五）心理-社会状况

【护理诊断及合作性问题】

1．有受伤的危险 2. 活动无耐力 3. 知识缺乏

4. 潜在的并发症心律失常、心跳骤停

【护理措施】

（一）病因治疗

（二）正确执行补钾计划口服补钾最为安全。常选用10％氯化钾溶液，一日三次。对于

不能口服的病人或缺钾较严重的病人则采取静脉补钾。方法是将

10％氯化钾溶液稀释后静脉滴注。静脉补钾时应注意以下几点：1．浓度勿高 2．速度勿快 3．见尿补钾 4．总量限制

5．严禁直接静脉推注

（三）增加病人活动耐受力

（四）并发症的防治及护理

【健康指导】

（二）高钾血症

【护理评估】

（一）健康史

1．钾摄入过多 2. 钾排泄减少

3. 细胞内钾释出过多（钾分布异常）4．代谢性酸中毒

（二）身体状况

1．神经肌肉系统症状轻度高钾血症病人神经肌肉兴奋性升高的表现手足感觉异常、疼痛；重度高钾血症病人神经肌肉兴奋性降低表现，乏力、四肢软弱无力，腱反射消失甚至弛缓性麻痹，神志淡漠、恍惚。

2．胃肠道症状恶心、呕吐，小肠绞痛，腹胀、腹泻等。

3．心脏功能异常症状表现为心动过缓、心律不齐等，严重时可引起致死性的舒张期心搏骤停。

4．微循环障碍表现血钾过高的刺激作用使微循环血管收缩，出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压等表现。

（三）辅助检查

1．血液检查血清钾的浓度超过5.5mmol/L。

2．尿液检查尿钾含量增加。

3．心电图血清钾大于7mmol／L者，几乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖，QT 间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。

（四）治疗原则

高钾血症有致心搏骤停的危险，除及时治疗原发病和改善肾功能外，一旦发现应采取有效降低血钾水平并对抗心律失常。

（五）心理-社会状况

【护理诊断及合作性问题】

1．有受伤的危险 2. 活动无耐力 3. 焦虑 4. 知识缺乏 5. 潜在并发症

【护理措施】

（一）积极处理原发病

（二）降低血清钾浓度

1．禁钾停用所有含有钾盐的药物，避免进食含钾量高的食物。

2．转钾促使K+转移入细胞内：①输注5％碳酸氢钠溶液以碱化细胞外液，促使K+移入细胞内或由尿排出。②输注25％葡萄糖溶液100～200ml，以每5克糖加入正规

胰岛素1U静脉滴注，促使K+转入细胞内以暂时降低血清钾浓度。

3．排钾如呋塞米（速尿）40mg静脉推注、阳离子交换树脂口服或保留灌肠。肾功能不全或上述治疗无效时可采取腹膜透析或血液透析。

4．抗钾钙与钾有对抗作用，能缓解K+对心肌的毒性作用。如心电图显示情况严重，出现心律失常，可用10％葡萄糖酸钙加等量25％葡萄糖溶液缓慢静脉推注，必要

时可重复推注。

（三）并发症的防治及护理

三、酸碱平衡失调

正常动脉血的pH为；7.35-7.45

HCO3- 反映代谢性因素，HCO3-的原发性减少或增多，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2反映呼吸性因素，

PaCO2的原发性增多或减少，可引起呼吸性酸中毒或呼吸碱中毒。体液内氢离子的恒定及pH的稳定主要由三方面来调节。

（一）代谢性酸中毒

代谢性酸中毒指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，是外科临床中最常见的酸碱平衡失调。

【护理评估】

（一）健康史

1.酸性物质摄入过多。

2.代谢产酸过多。是代谢性酸中毒最主要的原因。

3.碱性物质丢失过多。

4.氢离子排出减少。

病理生理代谢性酸中毒时体内HCO3-减少，H2CO3相对增加，机体通过以下代偿调节，使之重新达到平衡：

（二）身体状况轻者症状常被原发病掩盖，重者可有较突出的表现。

1．呼吸代偿表现代谢性酸中毒时较典型的症状即为代偿性的呼吸加深加快

2．中枢神经系统表现酸中毒时中枢神经系统呈抑制状态，表现为疲乏、嗜睡、感觉迟钝或

烦躁不安。严重者可神志不清、昏迷，伴对称性肌张力、腱反射减弱

或消失。

3．心血管系统表现病人面色潮红、心率加快、血压偏低。由于代谢性酸中毒可影响心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，故病人易发生休克、心律不齐和

急性心功能不全。

（三）辅助检查

1．血气分析：血液pH值和HCO3-明显下降，PaCO2正常或代偿性降低。

2．尿呈强酸性。

3．常伴有血清钾浓度升高。

（四）治疗原则

积极处理原发病，消除诱因。轻度代谢性酸中毒病人(血浆[HCO3-]为16～18mmol／L 者)，往往在消除病因和适当补液后自动好转，基本无需碱剂治疗。血浆[HCO3-]低于10mmol ／L的病人，需应用碱剂治疗。常用的碱剂为5％碳酸氢钠溶液。

由于代谢性酸中毒时血[Ca2+]增多，而酸中毒纠正后[Ca2+]减少，故不宜使血浆[HC03-]过快超过14～16mmol／L，以免因低钙血症引起手足抽搐、惊厥和神志改变。另外，在纠正酸中毒的同时，大量K+从细胞外又移回至细胞内，易引起低钾血症，故应注意适当补钾。（五）心理-社会状况

【护理诊断及合作性问题】

1．低效性呼吸型态 2. 活动无耐力 3. 潜在并发症高钾血症

【护理措施】

1．积极处理原发病

2．正确执行治疗计划

（二）代谢性碱中毒

体内酸性物质丢失过多或碱性物质摄入过多均可引起代谢性碱中毒。

【健康评估】

（-）健康史

1. H+丢失过多。

2. 碱性物质摄入过多。

3. 长期应用利尿剂。

4.低钾性碱中毒。

（二）身体状况

轻者常无明显表现，且症状常与原发病有较大关系。有时可有呼吸变浅、变慢或有精神方面的异常，如谵妄、精神错乱或嗜睡等。严重者可因脑组织代谢障碍而发生昏迷。（三）辅助检查

1．血气分析：血液pH和[HCO3-]值明显增高，PaC02正常或代偿性增高。

2．可伴有低钾血症或低氯血症。

（四）治疗原则

积极治疗原发病，恢复血容量，纠正低钾低钙，严重者静脉滴注稀释的盐酸溶液。（五）心理-社会状况

【护理诊断及合作性问题】

1．低效性呼吸型态

2．意识障碍

3．潜在并发症低钾血症

4．知识缺乏

【护理措施】

积极治疗原发病，纠正低钾血症但应在病人尿量大于每小时40ml后开始。应用酸性药物严重代谢性碱中毒者(pH>7.65，血浆[HCO3-]为45～50mmoL／L)，为尽快中和细胞外液中过多的HCO3-，可静脉滴注稀释的盐酸溶液(0.1～0.2moL／L)。纠正碱中毒不宜过快，应根据每4～6小时重复监测血气分析及血电解质检查的结果予以逐步纠正。

（三）呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒是指由于肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaC02增高引起的高碳酸血症。

【护理评估】

（一）健康史凡能引起肺泡通气或换气功能不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。1、呼吸中枢抑制2、胸部活动受限3、呼吸道阻塞4、肺泡微血管阻断

（二）身体状况

1．急性呼吸性酸中毒病人表现为胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等。严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等。因CO2潴留可引起脑血管扩张、颅内压增高，导致病人出现持续性头痛。严重脑缺氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停。

2．慢性呼吸性酸中毒临床表现常被原发疾病所掩盖。只有严重的二氧化碳潴留时才出现上述症状。

（三）辅助检查

血气分析：血液pH值降低、PaCO2明显增高，血浆[HCO3-]正常或代偿性的增高。

（四）治疗原则

控制病因，改善肺通气，保持呼吸道通畅，必要时气管切开，使用呼吸机等。

（五）心理-社会状况

【护理诊断及合作性问题】

1．低效性呼吸型态

2．意识障碍

3．焦虑

4．潜在并发症心律失常、低血压

【护理措施】

控制病因，改善肺通气，保持呼吸道通畅，必要时作气管插管或气管切开术并使用呼吸机，促使体内蓄积的CO2排出。吸入气体的氧浓度一般不宜过高。因为高浓度氧吸入可减弱呼吸中枢对缺氧的敏感性，反使呼吸更受抑制。

（四）呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒是指由于肺泡通气过度、体内CO2排出过多，致PaCO2降低而引起的低碳酸血症。

【护理评估】

（一）健康史

凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。如休克、缺氧、高热、昏迷、癔病、激动、恐惧。使用人工呼吸器，使呼吸过深过频。

（二）身体状况

大多数病人有呼吸急促的表现。已有呼吸性碱中毒者可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌肉震颤、手足搐搦。

（三）辅助检查

血气分析：pH增高、PaCO2降低、[HCO3-]代偿性降低。

（四）治疗原则

积极治疗病因，对症治疗可用纸袋罩住口鼻以减少CO2的呼出。病情严重者可吸入含5％CO2的氧气。还应注意及时纠正电解质紊乱

（五）心理-社会状况

【护理措施】

1．积极治疗原发疾病，控制病因的护理。

2．增加血液CO2含量。

3．病情观察

四、任务点评

以学生掌握体液代谢、钾的代谢、酸碱平衡代谢的护理措施的程度，以病案分析为依据，进行结果评价。任务完成好的学生，给予表扬和加分。

五、小结

通过本次课的学习，使学生掌握体液代谢、钾的代谢、酸碱平衡代谢的护理评估、护理措施措以及实践操作能力。

六、课后作业

1．何谓内生水隐性失水

2、脱水分几种？各种脱水的表现如何？如何处理？

3、低血钾的主要表现？处理原则如何？静脉补钾应注意哪些事项？

4、高血钾的主要表现？如何处理？

5、病案分析

七、教学后记

颅脑疾病病人的护理外科护理学教案

【教学目的与要求】 1、了解颅内压增高的病因。 2、熟悉颅内压增高及头皮损伤的主要身心状况。 3、掌握颅内压增高病人主要的护理措施。 4、了解颅脑损伤的分类。 5、熟悉颅脑损伤的临床特点、急救处理。 6、掌握颅脑损伤的护理措施。 【教学过程与内容】 颅脑疾病病人的护理 第一节颅内压增高 一、概述 ㈠概念颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力。 脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压 称颅内压。力， ㈡正常值 颅内压正常值在成人为70—200mmHg ，儿童为50—100mmHg 。颅内压增高是指颅内压持续地超过200mmH2O ，可导致脑疝。㈢病理生理 ㈣类型 1、根据病因不同⑴弥漫性颅内压增高：多由于颅腔狭小或全面性脑实质的体积增加所引起 如：弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水⑵局灶性颅内压增高：多因颅内有局限的扩张性病变引起如：颅内肿瘤 2、病变发展快慢⑴急性颅内压增高：如颅内出血、高血压脑内出血⑵亚急性颅内压增高：如颅内恶性肿瘤⑶慢性颅内压增高：如颅内良性肿瘤 二、护理评估 ㈠健康史 颅内压增高的原因 1、颅内容物体积增加 ⑴脑体积增加 ⑵脑脊液增多 ⑶脑血流量增多 ⑷颅内占位性病变 2、颅腔容积缩减 ⑴先天性畸形 ⑵大片凹陷性骨折 ㈡身心状况 1、头痛：最早最主要的症状原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致在清晨和夜间加重，多位于前额及颞部 2、呕吐

呈喷射状 3、视神经乳头水肿 因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起 头痛、呕吐和视神经乳头水肿合称为颅内压增高“三主征” 4、意识障碍 ⑴急性病人：进行性意识障碍 ⑵慢性病人：神志淡漠、反应迟钝 5、生命体征变化： Cushing （库欣）综合征 多见于急性颅内压增高 颅内压增高后先出现血压升高， 脉搏缓慢有力和呼吸加深变慢， 继之出现血压下降， 脉搏细 速，呼吸浅快不规则，终于呼吸停止，最后心脏停搏而死亡 6、脑疝 ⑴定义 脑疝是指当颅内压增高超过了脑部的自身代偿能力， 脑组织从压力高处向低处移位， 压迫脑 干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列严重变化 ⑵常见类型 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）和枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） ⑶小脑幕切迹疝临床表现 ① 颅内压增高：剧烈头痛，进行性加重，伴烦躁不安，频繁呕吐 ②进行性意识障碍：嗜睡、浅昏迷、深昏迷 ③瞳孔改变 先是患侧瞳孔略缩小，光反应迟钝； 接着患侧瞳孔散大， 直接和间接对光反应消失，伴上睑 下垂及眼球外斜；最后双侧瞳孔散大，光反应消失 ④运动障碍：病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，继之波及双侧，可出现去大脑强直 ⑤生命体征变化：紊乱，晚期出现血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停 止而死亡 ⑷枕骨大孔疝临床表现 病情变化快 剧烈头痛、频繁呕吐，颈项强直，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，早期可突发 呼吸骤停 ㈢诊断检查 1、头颅 X 线摄片 2、无损伤性脑成像检查 3、脑造影检查 4、腰椎穿刺 颅内压增高症状和体征明显的患者禁用 脑疝 与意识障碍有关 与吞咽困难、意识障碍有关 ⑷疼痛 与颅内压增高有关 ⑸有体液不足的危险 与长期不能进食、呕吐、用脱水剂有关 ⑹营养失调 与频繁呕吐、长期不能进食等有关 ⑺有外伤的危险 与意识障碍有关 ⑻便秘 与大量、长期应用脱水剂及限制水摄入量有关 ⑼排尿异常 与意识障碍较深致排尿反射障碍有关 ⑽排便失禁 与意识障碍较深致排便不能自主有关 ⑾思维过程改变 与颅内压增高有关 四、护理措施 ㈠治疗原则 三、护理诊断 ⑴潜在的并发症 ⑵清理呼吸道无 效

《外科护理学》教学大纲

《外科护理学》教学大纲 一、课程任务 外科护理学是护理学的一门主干专业课程，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 二、课程目标 1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。 2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。 3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。 4．熟悉外科常见病病人的处理原则。 5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。 6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。 7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。 8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。 9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。 三、教学时间分配

四、课程的教学内容 第一章绪论 教学内容： 外科护理学的范畴，外科护理学的进展。如何学习外科护理学。 教学要求： 1、了解外科护理学的概念、范畴、进展与学习方法。 重点：外科护理学研究对象、外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 难点：外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理(4) 教学内容： 水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握正常人体水的总量和分布。 2、掌握水的摄入及排出途径。 3、掌握低钾血症的护理措施及护理要点。 4、掌握体液与酸碱平衡失调的防治与护理。 5、理解水和钠代谢失调的类型和护理措施。 6、理解代谢性酸中毒的身心状况及护理措施。 7、理解正常人体酸碱平衡的调节。 8、了解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的身心状况。 重点：等渗性缺水，低钾血症、高钾血症，代谢性酸中毒。 难点：三种缺水的区别，外科病人体液失衡的临床护理。 第三章外科休克病人的护理 教学内容： 休克概述。低血容量性休克、感染性休克的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握休克的概念。掌握低血容量性休克的健康史、身心状况和护理措施。 2、掌握低血容量性休克病人的观察和护理。 3、理解感染性休克的健康史，身心状况和护理措施。 重点：休克的身心状况、护理诊断、监测，低血容量性休克、感染性休克的护理措施。 难点：休克微循环改变、休克监测。 第四章麻醉护理 教学内容： 麻醉前护理、部位麻醉及护理、全身麻醉及护理。

外科护理学教学说课设计

外科护理学教学说课设 计 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

外科护理学 尊敬的各位评委，各位老师，大家好，我是1号参赛选手，我今天说课的主要内容是外科护理学课程说课。 本次说课我将按以下目录进行： 1.课程分析 2.课程设计 3.课程教学实施 4.课程教学资源 5.教学效果 6.教学特色及改革思路 一、课程分析 课程分析主要是从课程的性质、课程的目标、以及课程的内容三方面进行。 1.外科护理学定位于一般外科护理岗位的基本要求，是护理课程体系中的重要的核心课程之一，属于临床专业课程。 以医学基础课程、外科基础、护理基础、社会人文知识等的学习为知识基础，与《内科护理》、《妇产科护理》、《儿科护理》并行，共同构成护理学四大临床专业课程，为学生将来的临床实习打下坚实的外科理论和技能基础。所以它是连接基础医学理论与临床实践技能的桥梁课程之一。它也在各类医学执业资格考试、培训及医学专升本考试中被设立为考试科目。因此学好外科护理学不仅为以后顺利走上临床岗位也为更好的通过护理各种执业考证而服务。 2.学习外科护理学的总目标是：掌握外科常见疾病病人的护理使学生通过学习掌握外科护理工作必需的基本专业知识和技能，具备良好的职业素质。 它的知识目标是通过学习外科常见病、多发病的基本知识和护理问题，使学生掌握外科护理基本理论尤其掌握核心内容手术前后病人护理，能够正确提出护理问题，制定相应计划。并能够掌握一定的沟通知识、爱伤观念。 同时通过学习；使学生具有实施常用护理技术、手术配合的技术及外科急救四项技术的能力，学会观察外科病人症状、体征及病情变化，能够胜外科病人专科护理、社区护理及家庭保健的工作。并具备一定的沟通表达能力，学会团队协作，形成良好的职业情感及正确的价值观。 3.课程内容 3.1内容选取以专业培养目标为导向，遵循理论知识必需、够用原则将教材十九个教学单元归为六大任务，并以此为主线建设基于外科护理岗位工作任务的课程内容。 六大任务分别为 绪论、外科护理技术、普外科护理、颅脑外科护理、肿瘤病人的护理、选学内容。 并按照理论课程突出与临床实际应用和国家护士执业资格考试内容相衔接，实践突出技能考核与外科护理技能操作需要相对接的原则确定课程重点为： 1）绪论、外科常见疾病的护理普外科、颅脑外科、肿瘤外科、选学内容 2）外科基本技术 3）培养学生良好职业道德及人文素质 课程难点： 1）麻醉病人的护理、围手术期护理、水电解质代谢失衡病人的护理、颅脑疾病病人的护理、骨与关节病人的护理 2）培养学生具有良好沟通能力、协调能力及爱伤精神，培养其具有良好的职业道德高尚的职业情感。

外科护理教案(绪论、体液平衡)

《外科（皮肤）护理学》 教 案 上课学院： 授课班级： 主讲教师： 上课时间： 目录

1.第1单元…………………………………………………绪论 2.第2单元……………………………外科体液代谢失调病人的护理

第一单元第 1 周 1 学时 单元标题： 外科（皮肤）护理学绪论 教学地点： 教学目标： 1．知识目标：熟悉外科护理学的内容和地位 2．技能目标：掌握外科护理学的学科性质与理论指导。 3. 情感目标：在工作过程中，体现出外科护士素质基本要求。教学方法： 讲授法、案例教学法、多媒体教学法 教学材料及工具： 考核与评价方式(Testing & Evaluating Mode)：

主要教学内容及过程 一、学习任务 1、外科护理学的范畴、内容和地位 2、外科护理学的学科性质 二、任务实施 外科护理发展史的疾病范畴 1、外科护理学发展 （1）、我国古代外科 殷商甲骨文“疮、疥”；周代“疡医”；汉代华佗“麻沸散”剖腹死骨剔除。南北朝《刘渭子鬼移方》；随代巢元方对外科的病因病理和病症有记载。唐代《理伤续断方》骨科专著。元代《世医得效方》、明代《外科准绳》、《外科正宗》外科专著。 此期“护理”仅为家庭生活照料。 （2）、近代外科及外科护理发展史 西方19世纪止痛、止血、感染的基础手术上发展起来的。 本世纪40年代输血和抗生素Ｘ线核素外科疾病诊断和治疗。 50年代体外循环和低温麻醉心内手术 19世纪，费罗伦斯、南丁格尔在克里米亚战斗中的护理工作，使伤员的病死率从50%下降至2.2%，从而创建成了护理专业。随后伴随着外科事业的发展，成为了一门独立的学科。并越来越受到重视。随着世界卫生组织(WHO)提出的“健康”新定义，即“健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”的理念，护士的角色发生了根本转变，护理对象从病人扩展到对健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能由单纯“照顾者”转达变为：“照顾者、管理者、支持者、教育者和保护者”。 2、外科护理疾病范畴 感染病人、损伤病人、肿瘤病人、畸形病人、内分泌疾病病人：甲状腺和甲状旁腺功能亢进及胰岛细胞瘤等。器官移植病人、寄生虫病病人：（肝棘球蚴病和胆道蛔虫症）、功能障碍（梗阻性疾病、血管疾病和门脉高压症） 外科护理学的性质 1、外科学－是研究外科疾病的发生与发展规律、诊断、治疗和预防方法、手术技术以及 术前术后处理的一门临床医学学科 2、外科护理学—是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。包含了医学基础 理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。 3、学习外科护理学的指导思想 （1）、树立正确和稳固的职业思想 （2）、以现代观为指导 （3）、注重理论与实践相结合 4、外科护士应具备的素养 （1）、高度的责任心具备高度责任心，爱岗敬业，全心全意地为人民服务。

外科护理学说课稿

外科护理学说课稿文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

外科护理学 尊敬的各位评委，各位老师，大家好，我是1号参赛选手，我今天说课的主要内容是外科护理学课程说课。 本次说课我将按以下目录进行： 1.课程分析 2.课程设计 3.课程教学实施 4.课程教学资源 5.教学效果 6.教学特色及改革思路 一、课程分析 课程分析主要是从课程的性质、课程的目标、以及课程的内容三方面进行。 1.外科护理学定位于一般外科护理岗位的基本要求，是护理课程体系中的重要的核心课程之一，属于临床专业课程。 以医学基础课程、外科基础、护理基础、社会人文知识等的学习为知识基础，与《内科护理》、《妇产科护理》、《儿科护理》并行，共同构成护理学四大临床专业课程，为学生将来的临床实习打下坚实的外科理论和技能基础。所以它是连接基础医学理论与临床实践技能的桥梁课程之一。它也在各类医学执业资格考试、培训及医学专升本考试中被设立为考试科目。因此学好外科护理学不仅为以后顺利走上临床岗位也为更好的通过护理各种执业考证而服务。 2.学习外科护理学的总目标是：掌握外科常见疾病病人的护理使学生通过学习掌握外科护理工作必需的基本专业知识和技能，具备良好的职业素质。

它的知识目标是通过学习外科常见病、多发病的基本知识和护理问题，使学生掌握外科护理基本理论尤其掌握核心内容手术前后病人护理，能够正确提出护理问题，制定相应计划。并能够掌握一定的沟通知识、爱伤观念。 同时通过学习；使学生具有实施常用护理技术、手术配合的技术及外科急救四项技术的能力，学会观察外科病人症状、体征及病情变化，能够胜外科病人专科护理、社区护理及家庭保健的工作。并具备一定的沟通表达能力，学会团队协作，形成良好的职业情感及正确的价值观。 3.课程内容 3.1内容选取以专业培养目标为导向，遵循理论知识必需、够用原则将教材十九个教学单元归为六大任务，并以此为主线建设基于外科护理岗位工作任务的课程内容。 六大任务分别为 绪论、外科护理技术、普外科护理、颅脑外科护理、肿瘤病人的护理、选学内容。 并按照理论课程突出与临床实际应用和国家护士执业资格考试内容相衔接，实践突出技能考核与外科护理技能操作需要相对接的原则确定课程重点为： 1）绪论、外科常见疾病的护理普外科、颅脑外科、肿瘤外科、选学内容 2）外科基本技术 3）培养学生良好职业道德及人文素质 课程难点： 1）麻醉病人的护理、围手术期护理、水电解质代谢失衡病人的护理、颅脑疾病病人的护理、骨与关节病人的护理 2）培养学生具有良好沟通能力、协调能力及爱伤精神，培养其具有良好的职业道德高尚的职业情感。 二、课程设计

外科护理学教案 胆道疾病病人的护理 (2)

教案第次课 授课课题第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理 第三节胆道蛔虫病病人的护理 授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评 教学目的1、了解胆囊结石、胆管结石的病因、病理。 2．熟悉胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。3．掌握胆囊结石、胆管结石的护理要点。 重点胆囊结石、胆管结石的临床表现和治疗原则。 难点胆囊结石、胆管结石的护理要点。 授课班级 授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程 教学内容 第二十三章胆道疾病病人的护理 第二节胆石症病人的护理（一）病因 1．胆道感染 2．代谢异常 3．其他：胆汁瘀滞、胆汁pH过低 （二）类型 1、按结石组成成分不同分三类 胆固醇性、胆色素性、混合性 2、按结石的部位分 胆囊结石、胆道结石 （三）病理生理 （四）治疗原则 1．胆囊结石：手术为主传统切除、LC 2．胆管结石：手术为主 （1）常用方法： （2）非手术治疗教学活动 引言 导入新课讲解 精讲点拨致病因素病理生理

一、护理评估 1．健康史：一般资料、既往史、其他疾病史 2．身体状况 （1）胆囊结石：症状？体征？并发 症？墨菲征(Murphy)阳性？ （2）肝外胆管结石：夏科（Charcot） 三联症有何特点？ （3）肝内胆管结石：合并感染后有何 表现？ 3．辅助检查检查方法？有何发现？ 4．心理状况 5．手术后评估 ①手术情况：麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量； ②身体状况：动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流液的颜色、性 质、量，切口及引流管出口情况，有无并发症发生。 二、护理诊断及相关合作问题 1．急性疼痛 2．体液不足 3．体温过高 4．营养失调： 5．潜在并发症：胆囊穿孔、胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭等。 三、护理目标 四、护理措施 第三节胆道蛔虫病病人的护理 1．致病因素 2．病理生理 3．治疗原则以非手术治疗为主。 （1）非手术治疗 （2）手术治疗 护理要点:①询问腹痛的诱因、部位、性质及有无放射痛；腹痛时是否伴恶心呕吐、呕吐物的性质；食欲是否正常；②护理体检检查意识状态、生命体征、营养状况、有无黄疸、腹水、水电解质酸碱平衡紊乱，腹膜刺激征等。介绍LC胆囊切除的方法、优点 课堂小结 布置作业 课后小结： 参考资料及教具： 教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》 参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》本科《外科护理学》第四版

外科护理学教案全

《外科护理学》 教案 （供护理学专业的教学使用） 教研室：第一临床医学院护理学教研室授课教师： 时间： 2009学年第二学期 授课班级：

课程名称外科护理学教师姓名张建影教研室护理 教学对象护理专业2008级本科合班授课时间2011年2月22日星期二3-5 教学内容第一章第二章学时数 3 教材版本人卫、四版 教学目的与要求1、了解水电解质平衡的意义 2、了解高渗性脱水、低渗性脱水等渗性脱水以及脱水的分度及处理原则， 熟悉三种脱水的鉴别诊断 3、掌握低血钾、高血钾症的诊断要点、处理原则，补钾原则 4、熟悉血清钙的正常含量，低血钙的临床表现及处理原则 5、了解血浆PH的正常值及酸碱平衡调节，了解呼吸性酸中毒、碱中毒、代 谢性酸中毒、碱中毒病因、临床表现及处理原则 6、掌握水电解质酸碱失衡病人的护理评估、护理问题及护理措施 教学内容提要1、概述 2、水和钠的代谢紊乱 3、钾代谢异常 4、钙、镁和磷代谢异常 5、酸碱平衡失调 重点难点 重点： 1、水中毒、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的含义与临床表现、脱 水的分度； 2、低钾血症、高钾血症的概念、临床表现和诊断要点，补钾原则； 3、反常性酸性尿； 4、血钙的正常值，低血钙的临床表现及处理原则； 5、各类酸碱平衡的概念、典型临床表现、诊断要点 难点： 1. 体液代谢失衡的临床意义和处理原则； 2、各类酸碱失衡的临床意义 教学组织与设计1．教师讲授（挂图、模型、幻灯）105分钟2．分组讨论10分钟 3．总结5分钟 主任意见教学实施情况小结

课程名称外科护理学教师姓名张建影教研室护理 教学对象护理专业2008级本科合班授课时间2011年2月23日星期三3-5 教学内容第三章休克护理学时数 3 教材版本人卫、四版 教学目的与要求1、熟悉休克的意义和病因与分类，了解休克病理生理变化 2、熟悉外科休克病人的临床表现及治疗原则 3、掌握外科休克病人的护理措施 教学内容提要1、病因与分类 2、病理生理 3、临床表现 4、处理原则 5、护理措施 重点难点重点： 1、休克的定义、分类； 2、休克各期典型的临床表现； 3、休克病人的一般紧急处理则 难点： 1、休克各期的病理生理变化及其与临床表现的关系； 2、休克病人内脏器官的继发性损害及其意义 教学组织与设计1．教师讲授（挂图、模型、幻灯）70分钟2．看电教片35分钟 3．分组讨论10分钟 4．总结5分钟 主任意见教学实施情况小结

外科护理学课程标准

<外科护理学》课程标准 一、课程名称及编码：《外科护理学》 二、计划总学时：90学时，其中理论56学时，实验实训34学时 三、课程的性质和任务 《外科护理学》是一门重要的临床护理学科。《外科护理学》是护理专业学生的一重要门专业基础课，包括外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能。通过本课程的教学，使学生掌握外科护理的基本理论。手术是外科治疗中的—个重要手段，应重视疾病的围手术期护理。掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施，了解外科护理学的新动向、新进展。 四、课程教学目标与要求 通过本课程的理论和实践教学，使学生树立辩证唯物主义的生命观和世界观，能够掌握外科护理的基本理论。手术是外科治疗中的—个重要手段，应重视疾病的围手术期护理。掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施，了解外科护理学的新动向、新进展。 1.知识目标 1）掌握疾病的围手术期护理。 2）掌握外科常见病、多发病的身心状况及护理措施 3)了解外科护理学的新动向、新进展。 2.能力目标 1）能熟练进行科学的规范的操作 2）能自主进行疾病的分析并加以初步处理 3）能熟练做好心理护理 3.态度培养目标 在学习《外科护理技术》的过程中，要求护生热爱人类、热爱生命，对患者充满爱心。在评估和分析患者的需要时，护生应展示与患者良好的人际交往技能，对每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出

优美、关切和高度的责任感。 五、课程与其他课程的关系 先修课程：人体解剖组织胚胎学，生理学，生物化学，病理学，病理生理学，微生物与寄生虫学，药理学，护理评估，基础护理学。 六、教学内容和要求 1.手术前病人的护理 能力目标：能熟练为病人做好术前手术区皮肤准备工作。 知识目标：通过学习能对病人进行手术前的常规准备工作；知道各种手术的备皮范围。 态度培养目标：培养学生实践动手能力；同学之间并能很好的相互合作。 2.麻醉病人的护理 能力目标：通过学习能对病人进行麻醉前的常规准备工作；能通过案例进行判断分析；能对麻醉病人实施正确的护理。 知识目标：能描述麻醉的分类及各种麻醉的适应症、禁忌症；知道局麻病人的病情观察与护理；学会椎管内麻病人及全麻病人并发症的观察及护理。 态度培养目标：表现出对病人的同情、尊重与关爱；培养学生思维判断能力。 3.手术室护理工作 能力目标：通过教师示教学生能按规范操作进行手术人员的无菌准备（手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣）及病人手术体位的安置；学会手术中的配合和手术中的无菌原则。 知识目标：能描述常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；理解手术室管理的规则。 态度培养目标：培养学生在手术室护理工作中要表现出严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷。 4.手术后病人的护理 能力目标：通过病案分析能对手术后病人采取相应的护理措施。 知识目标：通过学习能描述手术后病人的病情观察要点；知道手术后常见并

护理学基础说课稿

护理学基础说课稿 满足病人的心理社会需求认识自身的价值教学范畴：如下是小编给大家整理的护理学基础说课稿，希望对大家有所作用。 一、课程概况 《护理学基础》是护理学的奠基课程，是内、外、妇、儿等专科护理的基础。其内容主要包括帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本知识、基本理论、基本技能。 本课程在护理专业的第三、第四学期授课。周学时4学时。每期18周。共144学时，其中理论78学时，实验66学时。学分3分 《护理学基础》教材使用高职高专护理专业专用教材，李如竹主编，人民卫生出版社 课程包括两大部分：护理学导论和基本护理技术 第1～6章，是护理学导论部分，主要介绍护理学作为一门专业的发展趋势，护理实践中常用的相关理论与概念，护理学独特的理论与模式，并重点描述作为护理实践框架结构的护理程序。 第7～22章，是基本护理技术部分。包括帮助满足病人生理和心理需要，维持病人与环境之间的平衡，从而获得健康状态的基本理论和基本技能。 全课程教学有理论教学和实践教学两个环节.. 《护理学基础》学习的前期课 为医学基础课（包括人体解剖学、人体生理学、病理学、药理学、免疫学与微生物学等）及人文科学（心理学、社会学等）。后期课 为护理学专业课。 二、教学指导思想： 《护理学基础》是护理学科的核心专业基础课程，课程以引导学生认识护理学、认识护理专业，满足护理服务对象身、心、社会需求为导向来组织教学，展示护理专业的基本概念、基本理论、基本知识、基本工作方法、基本技能操作与原理，并通过对知识、技能和实践经验的学习与积累,以及人文关怀理念的整合，重点培养学生关爱和照顾病人的综合能力，在帮助学生认识护理学科专业价值、培养学生专业素养、发展专业技能方面发挥重要作用。

学习资料外科护理学教案(骨科部分).doc

.精品. 教案 专业护理学 学科外科护理学内容腰腿痛 授课对象 科室骨科 教员

中国人民解放军南京军区福州总医院教案续页

.精品. 第1页授课内容方法、手段、时间 新课导入：我们骨科患者大多数是以“腰腿痛”为首要症状而入院进行检查治疗的。同学们实习这段时间应该深有感受。 一、腰腿痛◆ 腰腿痛是一组临床常见症状，指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，常伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。（一）病因◆ ?腰部疾病 ?损伤性：抬重物用力不当，长时间固定体位，工作强度过大或运动量大腰部手术等，导致腰部肌肉、筋膜、韧带 等急性或慢性损伤。如腰椎骨折、腰椎间盘损伤等。 ?退行性：腰部长时间承受各种负荷，使椎间关节、椎间盘发生退行性病变。 ?先天性：先天性脊椎裂，脊柱侧凸畸形等 ?肿瘤：转移癌，原发于脊柱的血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。 ?其他：姿势性脊柱侧弯；炎症性，如脊柱结核、强直性脊柱炎等。 ?内脏疾病 ?消化系统疾病：消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌 ?泌尿系统疾病：肾盂肾炎、肾周围脓肿等 ?妇科疾病：子宫体炎、附件炎、盆腔肿瘤等 ?其他：代谢性疾病，如软骨病、甲亢等 （二）腰椎解剖概要 注：★——掌握 ●——熟悉 ◆——了解 ◎——难点 3min 通过图片举例加深同学对腰腿痛病因的理解 2min 通过图片、腰椎模型讲解复习腰椎解剖概要，为腰椎间盘突出症做好铺垫 中国人民南京军区福州总医院教案续页

中国人民南京军区福州总医院教案续页

.精品 . 第3页 授课内容方法、手段、时间?体征 ?腰椎侧凸：为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形 ?腰部活动障碍：前屈受限最明显 ?压痛、叩痛：病变椎间隙的棘突间，棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛，向下肢放射。 ?直腿抬高试验及加强试验阳性： ?感觉及运动功能减弱：皮肤麻木、发凉、皮温下降等（三）辅助检查◆影像学检查 ?X线：直接反映腰部有无侧突、椎间隙有无狭窄 ?CT：显示黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向 ?MRI：显示椎管形态、神经根和脊髓受压情况 （四）处理原则● ?非手术治疗：初次发作，病程短且休息后可明显缓解，影像学无严重突出者，80%-90%可痊愈 ?绝对卧床休息 ?骨盆牵引：牵引重量为7-15kg，持续2周 ?物理治疗：理疗 ?皮质激素硬膜外注射：激素可减轻神经根与周围组织粘连?髓核化学溶解法：胶原酶-突出髓核-溶解-减轻症状 图片 图片 简略讲解1min 简略讲解2min

《外科护理学》word版

1. 关于甲状腺术后病人的一般护理下列不正确的是： A.温凉流食1-2天 B.术后不需继续服用心得安+碘制剂 C.止痛 D.病情观察 E.平卧位，麻醉清醒取半坐卧位 2. 碱中毒时最容易出现手足抽搐的原因是： A.高钠 B.低氧 C.低钙 D.高镁 E.低钾 3. 关于闭合性气胸说法错误的是： A.不再继续发展 B.胸膜腔压力＞大气压 C.会出现中度以上呼吸困难 D.出现闭合性伤 口 E.多见于肋骨骨折 4. 下列颅脑损伤中出现进行性加重的意识障碍的是： A.硬膜外血肿 B.脑震荡 C.硬脑膜下血肿 D.脑内血肿 E.脑挫裂伤 5. 下列哪些疾病属于特异性感染： A.痈 B.蜂窝织炎 C.破伤风 D.阑尾炎 E.疥 6. 关于腹膜炎的护理说法错误的是: A.立即止痛 B.应用抗生素 C.对症处理 D.物理治疗 E.禁食、胃肠减压 7. 用于排出胸膜腔内积脓的胸腔闭式引流的置管位置是： A.腋中线与腋后线之间的第5-7肋间 B.锁骨中线第二肋间 C.锁骨中线第三肋间 D.脓腔 最低位 E.腋中线与腋后线之间的第6-8肋间 8. 手术区皮肤的消毒范围，应该包括切口周围： A.10cm B.15cm C.25cm D.30cm E.5cm 9. 重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是： A.一般为1：1.5 B.一般为2：0.5 C.一般为1：1 D.广泛深度烧伤为0.5：1 E.一般为1：2

10. 最常见的腹外疝是： A.股疝 B.腹股沟斜疝 C.切口疝 D.脐疝 E.腹股沟直疝 11. 下列不属于评价营养状况的实验室指标有：错误：正确答案为：C A.肌酐身高指数 B.白蛋白 C.体质指数 D.T细胞亚群分析 E.转铁蛋白 12. 关于脑室引流的护理说法错误的是：错误：正确答案为：D A.每日引流量应＜500ml B.更换引流管应严格无菌操作 C.拔管前要试行抬高引流袋或夹闭 引流管 D.引流管内液面波动表明引流不通畅 E.引流管的位置在侧脑室平面10-15cm 13. 血气分析结果为[HCO3 -]不变，PH值升高同时PaCO2（二氧化碳分压）下降，此病人可能是：错误：正确答案为：B A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.混合性酸碱失衡 E.代谢性碱中毒 14. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是： A.给予高流量氧气吸入 B.用抗生素控制感染 C.积极纠正酸中毒 D.解除呼吸道梗阻，改 善通气功能 E.给予呼吸中枢兴奋剂 15. 腹外疝最重要的发病原因是： A.长期便秘 B.排尿困难 C.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 D.经常从事导致腹受苦内压增高 的工作 E.慢性咳嗽 16. 与原发性肝癌关系最密切的疾病是： A.血吸虫性肝硬化 B.乙型肝炎后肝硬化 C.肝血管瘤 D.肝内胆管结石 E.脂肪肝 17. 甲亢术后甲状腺危象的最主要原因是： A.手术刺激 B.精神紧张 C.术前准备不充分 D.疼痛 E.术中出血 18. 对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入： A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.林格液 D.右旋糖酐 E.平衡盐溶液

《外科护理学》教学大纲

《外科护理学》教学大纲 Teaching Syllabus for Surgical Nursing 一、课程的性质与任务 外科护理学（surgery nursing）是护理学专业的主干课程，是研究如何从现代护理观点出发对外科病人进行整体护理的专业课程。 本课程内容包括外科护理学总论及普通外科、周围血管外科、颅脑外科、心胸外科、泌尿男性生殖外科、骨关节外科等常见病和多发病的病因、病理、临床表现与诊断、处理原则和病人的护理等。其总目标是向学生介绍外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生的心智得到开发，护士素质和护理道德得到培养，能运用上述知识，以整体的人为中心，以护理程序为框架，以较熟练的护理技术和优良的工作态度，对外科病人进行整体护理。 在教学过程中，应始终贯彻整体护理思想，坚持理论联系临床实际，灵活运用地讲授、自学、讨论、实验、案例分析等方法和多媒体计算机辅助教学活动，注重培养学生的综合素质。以常见病、多发病病人的护理为教学重点，适当介绍国内外本学科的新理论、新技术和新动态，反应学科发展水平。 通过本课程的学习，学生能够： 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到外科病人的护理中，能根据病人的生理、心理、社会文化等需要，运用护理程序，为病人提供个体化的整体护理。 2、具有较强的临床外科护理思维能力及发现问题、提出问题、解决问题的能力。 3、了解外科常见病、多发病的病因病理；熟悉其临床表现与诊断要点和治疗方法；掌握其护理评估、护理诊断/合作性问题、护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好有关诊断和治疗的护理等）。 4、对紧急和危重病人做出恰当的应急处理。 5、对手术治疗病人进行手术前准备和手术后护理；在指导下与医生合作，完成手术护士和巡回护士工作。 6、按操作规程进行规范的常见外科护理操作。 7、具备外科疾病预防保健的基本有关知识与方法，具备基本的科学研究能力。 8、学会合作，关心他人，爱护病人，并具有认真、严谨、热情和勤快的工作作风。 二、考核方式 《外科护理学》是考试课程，采用课堂提问、操作考核、实习检查、单元测试和期末考试等方法进行教学评价。理论考试采用闭卷形式，理论与实践考试成绩所占比例为70%和30%。 三、学时分配表 本门课程总时数为108学时,其中理论96学时、见习12学时。 理论课教学内容学时数实验（见习）课教学内容学时数绪论 2 0 外科无菌技术 4 外科无菌技术 3 水、电解质及酸解失衡病人的护 3 理

临床医学 外科学 体液平衡 练习题

体液平衡章复习题体液失衡 1. 血液最为重要的缓冲系统是： A. CO2-CP B. PaCO2 C. HCO3- D. HCO3-/H2CO3 E. H2CO3 2. 细胞内液最主要的阳离子是： A. Na- B. K+、Mg2＋ C. Q2’ D. K+ E. Mg2- 3. 长期应用呋塞米(速尿)可导致： A. 低氯性碱中毒 B. 低氯性酸中毒 c. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒

4. 每升输液中含钾量最多可用至： A. 1 g B. 2 g C. 3 g D. 4 g E. 5 g 5. 低钾血症最早的临床表现： A. 肌无力 B. U波 C. 厌食、恶心、呕吐 D. 腹胀 E. 腱反射减退 6. 休克时补钾每小时尿量必须超过： A. 20 ml B. 30 ml C. 40 ml D. 50 ml E. 60 ml

7. 高钾血症时出现心律失常，首先采用： A. 10％葡萄糖酸钙 B. 5％碳酸氢钠 C. 10％氯化钾 D. 10％葡萄糖加胰岛素 E. 阳离子交换树脂 8. 低钾血症心电图最早的改变是： A. ST段降低 B. T波降低、变平或倒置 C. Q-T间期延长 D. U波 E. QRS增宽 9. 高钾血症心电图最早的改变是： A. U波 B. T波高而尖 C. QRS增宽 D. P-R间期延长 E. Q-T间期延长

10. 轻度高渗性缺水缺水量占体重的： A. 1％ B. 2％～4％ C. 5％～6％ D. 7％～8％ E. 8％以上 11. 等渗性缺水病人，补充液体治疗应首选： A. 平衡盐溶液 B. 渗盐水 C. 10％葡萄糖 D. 5％葡萄糖 E. 5％碳酸氢钠 12. 等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水（生理盐水）可导致： A. 血钠过高 B. 血钠过低 C. 血氯过高 D，血氯过低 E. 稀释性低血钠

外科护理学骨折病人的护理教案

徐州医学院 教案 讲授章节 第四十四章骨折病人的护理 授课专业护理学授课班级13级本科及华方 授课日期2016年4月教学时数3学时 使用教材和参考资料 1.李乐之，路潜. 外科护理学.第五版.北京：人民卫生出版社 2. 郭桂芳，姚兰主编《外科护理学》北京医科大学出版社 3.吴在德，吴肇汉. 外科学.第7版.北京：人民卫生出版社 教学目的 1．掌握骨折的诊断和处理原则、常见并发症、骨折的急救；★ 2. 掌握常见的四肢骨折护理要点；创伤性高位截瘫病人的护理；★ 3．熟悉骨折的定义、分类；常见的四肢骨折：肱骨干骨折、尺桡骨干双骨折、COLLES骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折的临床表现、诊断要点、处理原则；肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、临床表现、诊断要点、处理原则；外伤的处理原则；脊椎骨折的病因、分类、、诊断要点、处理原则。脊髓损伤的临床表现、诊断要点、处理原则； 4. 了解骨折的成因、移位；手外伤的检查；关节脱位的概述、病因。 教学重点 1. 骨折的诊断和处理原则、常见并发症、骨折的急救； 2. 常见的四肢骨折护理要点；创伤性高位截瘫病人的护理。

教学难点 骨折的愈合病理过程、骨筋膜室综合症

板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页） 一、教学方法与设计 用骨折病例的X照片及损伤手术图片介绍常见骨折的临床表现和治疗、护理，比较直观、易理解。 用提问法介绍护理问题与护理措施，活跃课堂气氛，激发同学们对临床新进展的学习兴趣。 二、师生互动环节 1. 通过典型病例分析，向学生提问，提高学生分析问题和解决问题的能力。 2. 用提问的方法介绍护理诊断，通过抢答活跃课堂气氛。 3. 老年人股骨颈骨折后为什么容易发生股骨头的坏死？ 三、教学中的创新点 1．加强基础与临床的联系 （1）用骨关节解剖生理功能知识帮助学生理解骨折的发生机制。（2）用典型病例的护理程序方法指导学生向骨关节损伤、骨关节疾病病人提供整体护理。 2．采用专业英语词汇

外科护理学教案讲义

外科护理学教案讲义(1) 第一章绪论 一、外科学护理学的范畴及进展 1. 何为外科学护理学？ 外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科.它以损伤、感染、肿瘤、畸形和其他等外科病人为研究对象，其范畴是现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士与外科医生在病房、手术室对各类病人，根据病人的身心会家庭文化需求，以人的健康为中心，应用护理程序，向病人健康要求，社提供整体护理。 2.外科护理学进展 古代外科学 现代外科学 二、怎样学习外科学？ 1.用整体护理观指导学习 2.掌握外科病人护理发展的趋势 3.学习要理论联系实际 4. 培养良好素质 第一章绪论 一、外科学的范畴 1. 何为外科学？ 外科学是研究外科疾病的发生发展的规律、诊断、治疗、预防的知识和技能的一门临床学科。以手术和手法治疗为主的疾病。 2. 何为外科学护理学？ 外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。其范畴是现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士与外科医生在病房、手术室对各类病人，根据病人的身心社会家庭文化需求，以人的健康为中心，应用护理程序，向病人健康要求，提供整体护理。 3. 何谓外科疾病? 根据病变的性质，外科疾病有下列几类损伤、感染、肿瘤、畸形和其他性质病变（梗阻、各种囊肿、非感染性炎症、血管性病变、某些增生性病变和内分泌病变等。 二、外科护理学进展 古代外科学 现代外科学 三、怎样学习外科学？ 1 打好基础 2 注重实践 3 培养良好素质 第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理

第一节水、电解质平衡与失衡 体液（成年男性60%、成年女性55%）：细胞内液（40%）、细胞外液（20%）；细胞外液包括血浆（5%）和组织间液（15%），绝大部分细胞外液与细胞内液进行较快的物质交换和保持动态平衡，称功能性细胞外液。另一部分细胞外液（2%），称非功能性细胞外液。 细胞外液最主要的阳离子是Na，阴离子是CL、HCO3和蛋白质。 细胞内液最主要的阳离子是K和Mg，阴离子是HPO4和蛋白质。 正常成人24小时液体出入量： 一、水和钠的代谢紊乱 （一）高渗性缺水 失水多于失钠，血清钠〉150mmol/L，细胞外液渗透压增高。又 称原发性脱水。病理1）细胞内缺水；2）ADH释放↑ 护理评估 （一）健康史（病因）1）摄入不足2）水分丧失过多 （二）身心状况 表现口渴、脱水征、脑功能障碍症状。临床上分为轻、中、重三度。 （1）轻度：口渴，失水量为体重的2%～4%。 （2）中度：严重口渴，尿少，失水量为体重的4%～6%。 （3）重度：除上述表现外，尚有脑功能障碍症状和高热。失水量 超过体重的6% （三）诊断检查 1．尿液检查：尿少、比重大于1。025 2．血液检查：血Na超过150mmol/L、RBC、HB、压积轻度升高 护理诊断/问题 1．体液不足 2．心输出量减少 3．有受伤的危险 4．清理呼吸道无效 5．皮肤完整性受损 6．潜在并发症 7．知识缺乏 护理目标 护理措施 治疗原则尽早去除病因，轻度-口服补水、中、重度-补液 1．维持适当的体液容量 2．维持皮肤及黏膜的完整性 3．防止因跌倒造成的创伤 4．健康教育 评价 （二）低渗性脱水 失钠多于失水，血清钠〈135mmol/L，细胞外液渗透压降低。又称慢性脱水或继发性脱水。病理特点早期：ADH↓，尿量↑，——血容量↓，促使ADS和ADH ↑，此时尿量↓，尿比重低。如血容量继续减少，则出现低血容量性休克。 护理评估

外科护理学 绪论

第1章绪论 一、外科护理学的内容和地位 护理学是一门具有独立性、综合性，为人类健康服务的应用性学科，是着重研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论知识、实践技能及其发展规律的学科。外科护理学则是护理学的一大分支，它将医学基础理论、外科学基础理论、护理学基础理论与技术三者相互结合并使之融为一门具有很强的应用性、实用性学科，其中涉及了护理心理学、护理伦理学和社会学等人文学科的知识。 外科护理学是以外科病人为研究对象，现代医学模式和现代护理观为指导，根据外科病人的身心健康和社会家庭文化需求，应用现代护理程序，向病人提供整体化护理的临床护理学科，它与外科学紧密相关。 外科学的发展现状和范畴决定了外科护理学的范畴，包括数类疾病和多个专科的病人的护理。需要护理的外科病人主要包括以下几类： 1．损伤病人：由外力或各种致伤因子引起的人体组织的损伤和破坏，如内脏器官破裂、骨折、烧伤等病人，多需手术处理，以修复组织和恢复其功能。 2．感染病人：由致病菌入侵人体导致局部组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，此类局限性的感染病人多适宜手术治疗，如坏死阑尾的切除、肝脓肿切开引流等。 3．肿瘤病人：包括需手术切除的良性和恶性肿瘤病人，恶性肿瘤病人除需予以手术治疗外，大多数还需进行综合治疗，如化疗和(或)放射治疗等。 4．畸形病人：多数先天性畸形病人，如先天性心脏病等，需施行手术治疗；后天性畸形病人，如烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。 5．其他病人：包括内分泌疾病（如甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进）病人、寄生虫病（如胆道蛔虫症）病人、器官移植(如肾移植)病人、空腔脏器梗阻性(如肠梗阻、尿路梗阻)病人；血液循环障碍(如门静脉高压症、下肢静脉曲张)病人、结石(如胆结石、尿路结石)病人、内分泌功能失常(如甲状腺功能亢进)病人等，常需手术治疗。随着医学科学的发展，有的原来认为应当手术的疾病，现在可以改用非手术疗法治疗，例如大部分的尿路结石可以应用体外冲击波，使结石粉碎排除。有的原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的手术疗法，例如大多数的先天性心脏病，可以用手术方法来纠正。基础医学、生物医

外科护理学说课稿

外科护理学 尊敬的各位评委，各位老师，大家好，我是1号参赛选手，我今天说课的主要内容是外科护理学课程说课。 本次说课我将按以下目录进行： 1.课程分析 2.课程设计 3.课程教学实施 4.课程教学资源 5.教学效果 6.教学特色及改革思路 一、课程分析 课程分析主要是从课程的性质、课程的目标、以及课程的内容三方面进行。 1.外科护理学定位于一般外科护理岗位的基本要求，是护理课程体系中的重要的核心课程之一，属于临床专业课程。 以医学基础课程、外科基础、护理基础、社会人文知识等的学习为知识基础，与《内科护理》、《妇产科护理》、《儿科护理》并行，共同构成护理学四大临床专业课程，为学生将来的临床实习打下坚实的外科理论和技能基础。所以它是连接基础医学理论与临床实践技能的桥梁课程之一。它也在各类医学执业资格考试、培训及医学专升本考试中被设立为考试科目。因此学好外科护理学不仅为以后顺利走上临床岗位也为更好的通过护理各种执业考证而服务。 2.学习外科护理学的总目标是：掌握外科常见疾病病人的护理使学生通过学习掌握外科护理工作必需的基本专业知识和技能，具备良好的职业素质。 它的知识目标是通过学习外科常见病、多发病的基本知识和护理问题，使学生掌握外科护理基本理论尤其掌握核心内容手术前后病人护理，能够正确提出护理问题，制定相应计划。并能够掌握一定的沟通知识、爱伤观念。 同时通过学习；使学生具有实施常用护理技术、手术配合的技术及外科急救四项技术的能力，学会观察外科病人症状、体征及病情变化，能够胜外科病人专科护理、社区护理及家庭保健的工作。并具备一定的沟通表达能力，学会团队协作，形成良好的职业情感及正确的价值观。 3.课程内容 3.1内容选取以专业培养目标为导向，遵循理论知识必需、够用原则将教材十九个教学单元归为六大任务，并以此为主线建设基于外科护理岗位工作任务的课程内容。 六大任务分别为 绪论、外科护理技术、普外科护理、颅脑外科护理、肿瘤病人的护理、选学内容。 并按照理论课程突出与临床实际应用和国家护士执业资格考试内容相衔接，实践突出技能考核与外科护理技能操作需要相对接的原则确定课程重点为： 1）绪论、外科常见疾病的护理普外科、颅脑外科、肿瘤外科、选学内容 2）外科基本技术 3）培养学生良好职业道德及人文素质 课程难点：