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常用药物过敏试验方法

常用药物过敏试验方法
常用药物过敏试验方法

常用药物过敏试验方法

(1)青霉素G钠(钾)

①皮试溶液的配制a.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml,加注射用水或生理盐水至lml,摇匀即成(含青霉素2万U)。

b.取上液0.lml&上法稀释至lml(含青霉素u)。

c.取每毫升含青霉素u的溶液0.sml按上法稀释至2ml,摇匀即成(含青霉素500u)。

②皮试方法及结果观察(皮内试验)

a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。

b.抽取皮试液0.lml(合青霉素50u),作皮内注射成一皮丘(小儿注射0.02―0.03ml)。

c.等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

③注意事项a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木,gy则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救,可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸签上腺素肌注;氢化可的松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。

b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml刻度者。

C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,重新作皮内试验。

(2)头胞菌素(先锋霉素)

①皮试溶液的配制取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取0.lml稀释至5ml后,再抽取0.15ml稀释至5ml即成(每毫升含头抱菌素60ug)。

@pagebreak@②应试方法及结果观察每次取应试液0.lml做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素试验。

注:也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05―0.lml作皮试。

(3)链霉素

①皮试溶液的配制a.取链霉素1g(100万u)加生理盐水3.sml 溶液后即成4ml(每毫升含25万u)。

b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2.5万U)。

c.取b液0.lml加生理盐水稀释至lml(每毫升含2500U)。

d.取c液0.Zml加生理盐水稀释至lml(每毫升含500u)即得。

②皮试方法及结果观察取度试液0.lml做皮内试验,观察

15―20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。

③注意事项a.皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。

b.皮试方法目前全国尚不统一,已规定要做皮试的。地区,应按规定进行。

(4)结核苗素

①皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液,其稀释度为1:10.依上法配制第2、3、4号溶液。

②皮试方法及结果观察。

选择前臂屈侧关节上6.6cm处,消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液,使之成一皮丘。通常从1:1000开始,如无反考试,大收集整理应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染,需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液,应从1:10000开始。注射后48一72h观察反应强度,并以(+)号表示之。

@pagebreak@阴性:不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。

可疑:(t)发红和硬结直径为0.scm以下。

阳性:(+)发红和硬结直径为0.5―0.gcm.(++)发红和便结直径为1―1.gcm.(+++)发红和硬结直径为ZCin以上。

(++++)除发红和硬结外有水泡或坏死。

③注意事项巳稀释后的结核菌素液,在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。

(5)破伤风抗毒素

1、皮试液的配制取破伤风抗毒素1500u,抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。

2、皮试方法及结果观察取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,15min 后观察,局部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验。

3、注意事项若皮试为阳性,也可用脱敏法进行注射。第1针用1:20稀释血清0.05ml;第2针用1:10稀释血清0.05ml;第3针用未稀释血清0.lml,第4针用未稀释血清0.smll第5针将余量一次肌内注射。每针间隔20min,无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。

注:白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其过敏试验均同破伤风抗毒素。

(6)盐酸普鲁卡因

①应试溶液的配制@pagebreak@将盐酸普鲁卡因配制0.25%溶液即成。

②皮试方法及结果观察取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,15―20min后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。

(7)细胞色素C

①皮试溶液的配制用原药液。

②皮试方法及结果观察a.划痕法:用本品1滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,20min后观察,如发红在10mm以上或肿胀在7mm以上为阳性。

b.皮内法。将本品稀释为0.03mg/ml,在前臂皮内注射

0.03―0.05ml,20min后,发红直径在15mm以上或肿胀在10cm以上为阳性。

c.点眼法:将浓度为5mg/ml本品1滴,滴于眼结膜上,20min 后,结膜充血、水肿、痒者为阳性。

③注意事项据报道偶可引起过敏反应,尤其是停药后再用该药时。

(8)有机碘造影剂(碘吡啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛影葡胺,胆影钠,碘化油等)

①度试溶液的配制用30%有机碘溶液。

②皮试方法及结果观察:a.静注法:用30%有机碘溶液lml静注,密切观察20min,注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。

b.日含试验法:用1―5ml造影剂含于口中,5min后观察有无上述反应。

c.皮内试验法:用0.05一0.lml造影剂在前臂作皮内试验,10一15min后观察,有1cm大小的红斑反成即为强阳性。

@pagebreak@d.结膜试验法。用1―2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,lmin后观察结膜与巩膜充血情况,如有显著充血(与对侧对比)、血管扩张、曲张,即为强阳性。

③注意事项过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,必需注意。

(9)门冬酰胺酶

①皮试液的配制a.取门冬酸胺酶1000u加生理盐水lml溶解后即成1000u/ml。b.取上液0.lml加生理盐水稀释至lml即成。

②皮试方法及结果观察取皮试液0.lml在前臂作皮内试验,结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。

③注意事项a.不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异,使用时必须慎重。

b.有过敏史的病人应十分小心或不用。

(10)精制抗蝮蛇毒血清

①皮试溶液的配制取本品0.lml加生理盐水稀释至2ml即成。

②皮试方法及结果观察取皮试液0.05ml作皮内试验,20―30min 后观察,在正在1cm以内,周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg,15min后再用脱敏法给药。脱敏注射法:本品用生理盐水稀释20倍,第一次注射0.4ml,每次观察10―20m1n,如无反应可酌情增量,注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应,立即停止注射,可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。

注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。

(11)精制抗炭疽血清

①皮试溶液的配制取本品0.lml加生理盐水稀释至lml即成。

②皮试方法及结果观察取应试液0.05ml在前臂作皮内试验,

30min后观察,无明考,试大收集整理显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应,须脱敏注射。

脱敏注射法;用生理盐水10倍稀释血清,第一次注射稀释血清0.2ml、第二次注射0.4ml、第三次注射0.8ml.每次注射后30min观察,如无反应,可将安缅中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。

注:精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一敏注射法亦同,仅用量第一次为lml,每次增加lml至4ml止。

临床常用药物过敏试验方法

临床常用药物过敏试验方法 1 青霉素G钠(钾) 1.1 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。本品稀释后供24小时使用。 1.2 皮试方法及观察结果皮内试验:消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml),20分钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 1.3 注意事项极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 2 其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林) 2.1 皮试溶液的配制: 0.5g/瓶加氯化钠注射液至1ml -→500mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml - →50mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→5mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果:取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。 3 邦达(哌拉西林钠/他唑巴坦钠) 3.1 皮试溶液的配制: 取邦达(专供皮试用,每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg),注入5ml注射用水,配制成500ug/ml皮试液。 3.2 皮试方法及观察结果: 取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。 4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法 头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用0.5mg/ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考。 4.1 皮试溶液的配制: 4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(A液);4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(B液);4.1.3 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(C液);4.1.4 推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml (D液)皮试液。 若头孢菌素为0.5g/瓶,则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg/ml溶液(B液),余同上3、4部得D液。 4.2 皮试方法及观察结果: 取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮,15-20分钟后观察,局部皮肤红肿直径在lcm 以上者为阳性(+)。

临床常用药物大全

第一章.消化系统疾病常用药物 第一节抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸 碳酸氢钠:0.5g/片 【适应病症】:治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。 【用法】:餐前服用。 【注意事项】:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。 【不良反应】:引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。 铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎。 【用法】:每次1~2片,3 次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。 【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 【不良反应】:本药不良反应少而轻微,仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。 磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 【适应病症】:治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 【用法】:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包【注意事项】:每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用,高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者,有时会有便秘现象,此时可采用灌肠法。 【不良反应】:可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打:0.3g/片 【适应病症】:有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 【用法】:每次1~3片,3 次/日 【注意事项】:①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏,否则逐渐变质,一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。 【不良反应】:口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张,并刺激溃疡。 第二节H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌

CT增强检查知情同意书 CT增强检查流程 碘过敏试验

CT增强检查知情同意书 在CT增强检查过程中(有时甚至在做碘过敏试验时)可能会出现以下不适或(和)不同程度的过敏反应。 1、一过性胸闷、恶心、全身发热、皮疹。 2、由于静脉注射造影剂是电脑控制压力注射器进行,部分老年人或化疗后病人的血管硬化、脆弱或某些病人血管细滑以及造影剂的高渗和化学作用等因素,引起局部渗漏可造成皮下软组织肿胀、疼痛、麻木,甚至溃烂、坏死等。 如果出现以上情况,请立即向医护人员报告,我院医生将尽力抢救病人。经积极治疗,大部分病人的症状可缓解或消失,极少数病人可能出现喉头水肿、抽搐、休克等严重过敏反应,甚至可危及生命。 有以下情况的患者,不宜进行此项检查:1、目前患有甲状腺功能亢进。2、曾有对含碘造影剂过敏的病史。3、目前患有重症肌无力。4、妊娠。 有以下情况的患者,需慎行此项检查:1、肾功能不全。2、严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等。3、糖尿病肾病。4、癫痫或急性神经系统疾病。 5、嗜铬细胞瘤。 6、骨髓瘤和副球蛋白血症。 7、高胱氨酸尿。 8、酒精中毒。 9、一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者。10、自身免疫性疾病。 如患者日常服用双胍类药物,二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。 本人已详细阅读以上告知内容,对医护人员的解释清楚、理解,经慎重考虑,我□同意□不同意做此检查。 碘过敏试验结果:__________ 患者/(家属)签字:__________ 日期:_________________

CT增强检查流程: 1.电话预约检查时间。 2.泛影葡胺做碘过敏试验,阴性患者准备碘海醇100ml做血管造影(注意避光保存)。 3.填写知情同意书。 4.病区计费系统提交影像科检查项目:单次多层CT平扫,三维重建;单次多层CT增 强扫描;增强高压注射器使用费。 5.腹、盆腔检查前需将泛影葡胺10ml溶于500ml饮用水(上腹);20ml溶于1000ml饮 用水(下腹、盆腔),带至CT室准备消化道造影。 6.嘱患者按预约时间携带碘造影剂,静脉留置针(病区收费),20ml注射器至CT 室候诊。 碘过敏试验方法: 1.静脉注射:30%的泛影葡胺1ml静脉注射,观察10~15分钟。 2.皮内试验:用30%的泛影葡胺0.1ml作皮内注射,观察15分鈡。 3.结膜滴注:用30%的泛影葡胺滴眼,观察3~5分钟。 阳性或可疑阳性病人的处理: 1.“双试法”:即先用30%的泛影葡胺0.1ml作皮内试验,15分钟观察局部有无红斑及红斑的大小。红斑直径小于1cm者为阴性,阴性者不再做静脉试验;对红斑直径大于1cm者,而无其他自觉症状的再进行静脉试验。方法:用30%的造影剂1ml静脉注射,密切观察10~15分钟,是否出现心悸,头昏,恶心呕吐等不适反应。如有上述反应为阳性,不能进行增强扫描,反之为阴性。如果皮内试验时未经暗示而患者主诉局部有蚁走感或头晕等症状,均为阳性结果,不再做静脉试验。 2.“间隙试验法”:不管是皮内试验、静脉试验,还是滴眼试验法的阳性患者,可在间隔1~2天后重复进行碘过敏试验,这样可排除部分假阳性者。

常用护理技术教案-药物过敏试验法 (1)

授课班级: 2010级临床本科2班 授课时间:第12周星期四 1、2节2学时 授课章节:第四章注射法 第五章药物过敏试验法 重点: 1、常用注射法的注意事项 2、各种药物皮试浓度及皮试结果判断 3、过敏性休克的临床表现及抢救措施 难点: 1、各种药物皮试浓度及皮试结果判断 2、过敏性休克的临床表现及抢救措施 教学方法:讲授法多媒体 学时分配: 第四章注射法 (1) 第一节注射原则 (1) 第二节药液抽吸法 (2) 第三节常用注射法 (2) 第五章药物过敏试验法 (7) 第一节青霉素过敏试验 (7) 第二节链霉素过敏实验法 (8) 第三节破伤风抗毒素过敏试验法 (8) 第四节普鲁卡因与碘过敏实验法 (8) 教学内容: 第四章注射法 第一节注射原则 注射原则是注射给药的总则,执行过程中必须严格遵守。 (一)严格遵守无菌操作原则 1.工作人员自身准备符合无菌操作要求,注射前必须洗手、戴口罩、保持衣帽整齐,注射后洗手。 2.注射部位常规皮肤消毒,保持无菌。 3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。(二)严格执行查对制度: (三)严格执行消毒隔离制度: (四)选择合适的注射器和针头: (五)选择合适的注射部位 (六)注射药物要现配现用 (七)排空气注射前必须排尽注射器内空气,以防气体进入血管形成栓塞。排气时,防止药液浪费。 (八)检查回血 (九)掌握无痛注射技术 1.解除病人的思想顾虑,分散其注意力 2.取合适的体位,使肌肉放松,易于进针 3.注射时做到“二快一慢”即进针和拔针快而推药慢而且均匀 4.同时注射物的配伍禁多种药物时,应先注射刺激性较弱的药物,后注射刺激性较强的药物,同时注意药忌 5.注射刺激性较强的药物,针头宜粗长且进针要深

碘造影剂过敏反应及处理

碘造影剂过敏反应及处理 【关键词】碘造影剂;过敏反应;预防 碘造影剂因其显影清晰,毒副作用少,且易于吸收与排泄,目前已被广泛应用于医学影像诊断中。与此同时,由于碘造影剂具有高渗性及化学毒性,静脉注射后也会使机体产生一系列不良反应,碘造影剂过敏反应是造影检查过程中最严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者危及患者的生命。 临床上应用的碘造影剂包括离子型和非离子型2类。虽然非离子型碘造影剂的使用逐渐增多,有效地减少了碘造影剂所导致的不良反应,但由于经济条件等因素,离子型造影剂仍在广泛使用,即使是非离子型碘造影剂依然可能造成过敏反应。因此,做好碘造影剂不良反应的处理和预防工作是保证CT增强检查的重要环节。 1 碘造影剂的种类与结构 CT检查使用的多为水溶性造影剂,均为三碘苯环的衍生物,可分为两类:一类是离子型造影剂,另一类是非离子型造影剂。前者是三碘苯甲酸的盐,主要是钠盐和葡甲胺盐如泛影葡胺(diatrizate meglumin angiografin),异泛影葡胺(Conray 60),异泛影钠(Conray 400)等。由于带有电荷,因此常称为离子型造影剂。它们所带的阳离子为含三碘苯环,阴离子为葡甲胺、钠、钙、镁等。第二类造影剂是新一代的单体或双体三碘苯环造影剂如优维显(Ultravist)或称Iopromide(碘普鲁胺),欧乃派克(Omnipaque)或称Iohexo(碘苯六醇)等。由于其不是盐类,在水溶液中不产生离子,不带电荷,故称为非离子型造影剂。这两类造影剂又分为单体与双聚体两种类型。单体造影剂指一分子造影剂仅有一个三碘化苯环,双聚体则指一分子造影剂含有两个三碘化苯环。现在临床上使用的除伊索显(Isovist)外,均为单体造影剂。离子型造影剂的碘原子数与溶质质点数之比为3∶2,即造影剂与盐之比为1.5,其渗透压高达1 400~2 300 mmol/kg,因此又可称比值1.5造影剂或高渗造影剂,非离子型造影剂的碘原子数与溶质质点数之比为3∶1,即比值为3,其渗透压在634~800 mmol/kg 范围,因此又可称比值3造影剂或低渗造影剂[1]。 2 碘造影剂过敏反应原理 在临床工作中,所用的碘造影剂浓度越高、剂量越大、注射速度越快,不良反应发生率亦随之增加。机体对碘造影剂产生的不良反应分为特异质反应和物理化学反应2种类型。特异质反应为类过敏反应及免疫反应,与使用造影剂的剂量、注入方式无关,小剂量(1~2 ml)甚至微量即可引起过敏反应,表现为荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难等,严重者死亡,可能与组胺等介质释放、抗原抗体反应、急性激活系统(激肽、补体、纤溶、凝血因子)等机制有关。物理化学反应较为多见,与造影剂的渗透压、水溶性、离子性、粘滞性及化学毒性有关,与造影剂用量、注入方式和速度有关,主要表现为血管舒缩症状如恶心、呕吐、发热等[2]。 3 碘造影剂过敏反应临床表现及相应处理 3.1 轻度反应面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。出现此类反应时,

合理用药软件系统

合理用药软件需要系统: 1、PASS合理用药监测系统详细信息 PASS(Prescription Automatic Screening System)合理用药监测系统,是一种数据库应用软件系统,它是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理,可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询,及时发现潜在的不合理用药问题,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。 PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行,除此之外,PASS系统还有独立研发的临床药师工作站,可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台。PASS系统是采用计算机数据库等技术,按照医学、药学的专业审查原理,以医学、药学专业知识为标准,在录入医嘱时能提供相关药品资料信息,并对医嘱进行药物过敏、药物相互作用、药物禁忌、不良反应、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱,并在发现问题时能及时进行提醒和警示,以减少错误发生的可能。这样,通过PASS系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成,可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误,同时也大大提高了审查效率,使审查从人工完成变为自动完成,从只能人工审查少量患者的医嘱,扩大到可以自动审查医院全部的医嘱,让几乎所有的患者从中受益。医生和药师也可以通过PASS数据库信息得到医院在用药品知识的补充和学习,,并通过PASS系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息,达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的;同时指导病人正确用药,告诉其正确的用药方法、时间和注意事项,漏服后应如何做,发生不良反应后该如何处理等,使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果。 医院的药剂科和管理者等还可以通过PASS系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究,掌握全院各科室的合理用药状况,及时避免可能的用药错误和医疗纠纷,提高医院的医疗质量和用药管理水平。 PASS系统具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合,可以根据医院的需求设置所需的审查项目、最低审查级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息等,来满足不同医院、不同地区、不同学术观点的用户对合理用药审查和医药信息获取的特殊要求。 2、PASS临床药学管理系统详细信息 临床药学管理系统(PASS PharmAssist)根据临床药师工作的专业特点和基本要求,结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关管理规范的要求,运用信息技术实现处方(医嘱)查看、处方(医嘱)点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评(治疗性用药评价)、围术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。 PASS PharmAssist系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息,将PASS合理用药监测系统的处方自动审查功能和本系统提供的处方(医嘱)点评、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药使用评价等功能相结合,并将各审查和评价的结果进行量化处理,通过统计的方式,快速分析医院中的不规范处方和不合理用药情况;同时PASS

最新家庭常备药物大全

家庭常备药箱 1、【感冒药】:新康泰克、速效伤风胶囊、白加黑感冒片、强力银翘片、板蓝根冲剂(抗病毒)、复方阿司匹林片、感冒通、同仁堂感冒清热冲剂、百服宁、康必得、感康; ●服用感冒药需注意:不能多种感冒药一起吃,不要盲目增加剂量。 2、【清热解毒】:牛黄解毒片、黄连上清丸、藿香正气丸; 3、【解热镇痛药】阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬; 药名:复方阿司匹林片[APC]; 适应:退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等; 用法:{日服3次,每次1片,饭后服}; 注意事项:不宜久服 4、【抗菌药物】:环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、复方新诺明、诺氟沙星; 5、【止咳化痰药】:复方甘草片、蛇胆川贝液、心嗽平、咳必清、咳必清、镇咳宁糖浆(治寒咳)、强力枇杷露(治热咳)、舒喘灵、京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏; 6、【内服消炎药】:阿莫西林胶囊(华北制药)、牛黄解毒片、黄连上清丸; 消炎药,是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。消炎药不是抗菌药物。抗菌药物不是消炎药。消炎药主要有非甾体类和甾体类。非甾体类药物包括:阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬等。 ●服用消炎药需注意:阿莫西林等消炎药最好空腹服,特别是在吃了芹菜等富含纤维素的食物后2小时内,最好不要服用阿莫西林。阿莫西林会被粗纤维吸收,从而导致其在胃肠道的药物浓度下降,最终无法达到用药目的; 7、【胃药】1、肠胃动力药:吗丁啉(不管是吃多了还是消化不良,吗丁啉可算是一款“全效动力药”。它可以在你的肠胃表面形成一层保护膜,药效舒缓不刺激,甚至是孕妇和新生儿都可以服用); 2、肠胃抑酸药:法莫替丁(法莫替丁用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、泛酸。属于保护胃黏膜的药物,胃疼或者是胃难受的时候,吃下去很快就会看到效果。能够及时止住胃酸,舒缓胃部的不适); 3、胃肠解痉药:如普鲁本辛654-2; 4、助消化药:如健胃消食片、多酶片、山楂丸等; ●服用胃药需注意:目前治疗胃病的药物很多,治疗胃病的药物功效不同、服用时间也不同。如治疗胃、十二指肠溃疡病的胃舒平、胃必治等,须在饭后1小时服用;而治疗恶心呕吐、腹胀的吗丁啉等却要在饭前服用。服药过程中,禁烟酒、禁辛辣刺激食物。 8、【止泻药】复方谷氨酰胺肠溶胶囊、固肠止泻丸、止泻宁、黄连素、氟哌酸胶囊(黄连素和氟哌酸胶囊:患上急性肠炎,出现腹痛腹泻时,16岁以下的孩子可服黄连素,大人可服氟哌酸); 药名:黄连素; 适应:用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]; 注意事项:小儿用剂量酌减 腹泻,其常见原因有:1.肠易激综合征着凉拉肚子,紧张拉肚子,考试拉肚子,旅游拉肚子等症状,这种病在医学上...到医院看病,一般医院仅控制症状,给与

门诊常用药物完整版

呼吸系统常用药物 抗生素 1.阿莫西林克拉维酸钾 0.5 g bid 2.阿奇霉素分散片 0.25g q 阿奇霉素注射液500mg qd(0.9%500mlns或5%gs) 3.红霉素肠溶胶囊 1-2g/日分3-4次服用 4.甲硝唑注射液 0.1g tid 甲硝唑片 0.2-0.4g tid 甲硝唑vb6 0.2g-0.4g tid 5.青霉素160万单位(5万-20万单位/kg/d,bid-qid) 6.头孢呋辛酯 0.25g-0.5g bid 7.头孢呋辛钠注射液 0.75g-1.5g tid(ns100ml) 8.头孢丙烯 0.5g bid 9.头孢克洛缓释片 0.375-0.5 bid 10.头孢克肟 0.2 bid 11.注射用头孢美唑 1-2g bid(0.9%ns250ml) 12.头孢西丁1-2g bid(ns 100ml) 13.头孢曲松 2g(0.9%ns100ml)qd 14.头孢氨苄缓释胶囊 0.5g bid 15.替硝唑 1g qd 16.甲磺酸左氧氟沙星(立复兴) 0.2g bid 17.乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)0.3g bid 18.盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片30mg-60mg qid 19莫西沙星片400mg qd 止咳化痰 20.羧甲司坦口服液 10ml tid 21.乙酰半管氨酸 0.2g tid 22.氨溴索片 30mg tid 23.氨溴索口服液 10ml tid 24.复方甘草片 3片 tid 25.可愈糖浆 10ml tid 止咳(内含可待因长期使用可产生依赖性) 26.急支糖浆 20/30ml tid 化痰止咳 27.复方鲜竹沥液 20ml tid 化痰,止咳, 28.肺力咳合剂 20ml tid 镇咳祛痰 29.橘红咳痰颗粒 10-20g tid 祛痰止咳 30.三坳片 1.0 tid 宣肺止咳、祛痰平喘。 31.桉柠蒎荣胶囊0.3g bid( 慢支)tid(急性支气管炎) 32.羚羊清肺丸(止咳0 6g tid咳嗽痰盛,咽喉肿痛 33.养阴清肺 1丸 bid咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血 34.川贝批把胶囊 0.6g(3粒) tid清热宣肺,化痰止咳 35.枇杷止咳胶囊 2粒 tid用于咳嗽,及支气管炎咳嗽。 36. 密炼川贝批把膏 22g tid润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、 调心降火 平喘 37.多索茶碱注射液 200mg bid 300mg qd (0.9%ns 100ml或5%gs100ml) 38.茶碱缓释片 100mg-200mg bid 39.沙丁胺醇 200ug qid 40.异丙托溴铵 40ug qid 41.噻托溴铵 18ug qd 42.舒利迭(沙美特罗替卡松吸入剂)25ug bid 43.特布他林 COPD 44.补肺活血胶囊 0.7-1.4g tid 肺心病慢性期 45.金水宝胶囊 0.99 tid 46.利肺片 0.5g tid 驱痨补肺,镇咳祛痰。可以用于肺痨咳嗽,咯痰咯 血,气虚哮喘,慢性气管炎等的治疗 47.苓桂咳喘胶囊 1.70g tid温肺化饮,止咳平喘。 上呼吸道感染用药 48.金花清感颗粒 1袋 bid 49.金荞麦片 50.金果饮口服液 15ml tid 51.金莲花胶囊 4粒(1.40g) bid/tid 1

家庭常用药清单一

家庭常用药清单 一、感冒药:新康泰克:新康泰克产品包括:新康泰克蓝色装[复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(盐酸伪麻黄碱90毫克,马扑尔敏)、新康泰克红色装(美扑伪麻片)、新康泰克通气鼻贴。]速效伤风胶囊:(必达康):通用名称:氨咖黄敏胶囊,本品为感冒用药类非处方药药品,复方制剂,每粒含对乙酰氨基酚250毫克,咖啡因15毫克,马来酸氯苯那敏1毫克,人工牛黄10毫克。白加黑感冒片:美息伪麻片(白片:对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。黑片:对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明)。强力银翘片:用于流行性感冒引起的发热头痛,咽喉疼痛。金银花、连翘、荆芥、芦根、甘草、桔梗、扑尔敏、扑热息痛、维生素C等板蓝根冲剂:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。 二、清热解毒药:牛黄解毒片(可用于目赤、咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和疖肿等症。)、黄连上清丸(清热通便,散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,大便干燥,小便黄赤。)、藿香正气丸:用于外感风寒,伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。锡类散:解毒化腐,用于咽喉糜烂肿痛。 三、抗菌类药(即抗生素):环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、诺氟沙星胶囊(泌尿生殖系统、消化系统炎症)、头孢拉定胶囊(广谱)、红霉素或阿奇霉素(咽喉炎、呼吸系统炎症)、甲硝唑片(适用于厌氧菌感染、牙周炎等感染口腔炎症、女性生殖系统滴虫、阿米巴原虫炎症) 止咳化痰:复方甘草复合剂:药物名,又名复方甘草口服溶液。具有镇咳、祛痰的作用,主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。主要成分:本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用,也是辅料)、浓氨溶液、乙醇(连同甘油一起保持该溶液的性状稳定,均为辅料)。(不但能止咳,而且有化痰功效,适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。2岁以下小儿忌服)、色胆川贝液、咳必清(宜用于频繁干咳,但对痰多、粘稠者禁用)、必咳平:溴己新(必嗽平) (能使痰液变稀容易咳出,且可维持疗效7小时左右)、镇咳宁糖浆(治寒咳)、强力枇杷露(治热咳)、橘红痰咳煎膏(寒咳)、橘红梨膏(热咳) 四、常用抗病毒药:阿昔洛韦(适应症:治疗皮肤及粘膜的单纯疱疹病毒感染,包括初发及复发性外生殖器疱疹;单纯疱疹脑炎;免疫缺陷者的水痘带状疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染;带状疱疹病毒感染;也可用于慢性乙型肝炎。),阿糖腺苷:阿糖腺苷(Vidarabine)药品的其他名称:Adenosine,药品的商品名称:腺嘌[piāo]呤阿糖苷。性状:为白色结晶性粉末,微溶于水,其磷酸盐易溶于水。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用,用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。病毒唑:病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等,是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎甲型、乙型流感和副流感病毒感染流行性出血热单纯疱疹5麻疹6腮腺炎水痘、带状疱疹等 干扰素干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。异喹啉类:能制造药物和高效杀虫剂,氧化后可制成吡啶羧酸,它的衍生物可用于制造彩色影片与染料。用作合成药物、染料、杀虫剂的中间体及气相色谱固定液。金刚烷胺:金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。该药对成年患者的疗效及安全性已得到广泛认同。但治疗剂量与产生副作用的剂量很接近,对高龄者及有慢性心肺疾

药物过敏试验方法

药物过敏试验方法 (1)青霉素G钠(钾) ①皮试溶液得配制 a?用Iml注射器取每毫升含20万U得青霉素溶液0. 1ml,加注射用 水或生理盐水至1ml,摇匀即成(含青霉素2万0。 b.取上液0. Iral &上法稀释至1ml (含青霉素2000U)。 C.取每毫升含青霉素2000U得溶液0. 5ral按上法稀释至2ral,摇匀即 成(含青霉素500u) O ②皮试方法及结果观察(皮内试验) a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6. 6cin处皮肤。 b?抽取皮试液0, 1ml (合青霉素5011),作皮内注射成一皮丘(小儿注 射0. 02—0. 03ml)。 C.等20Qiiri后,如局部出现红肿,直径大于Icm或局部红晕或伴有小水 泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5in in 内开始。先就是皮肤蜃痒、四肢麻木,气急、胸闷、发给、心跳加 快、脉细、血压下降.大量出汗等。如不及时抢救,可导致病人死亡。 应做好抢救准备,如盐酸签上腺素肌注;氢化可得松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药与抗过敏药。 b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用

1ml刻度者。 C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,最好重新作皮内试验。(2)头胞菌素(先锋霉 素) ①皮试溶液得配制取头抱菌素0. 5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取0. Iral稀释至5ml 后,再抽取0. 15ml稀释至5ml即成(每毫升含头抱菌素60ug)。 ②应试方法及结果观察侮次取应试液O.lml做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素试验。 注:也有得医疗单位采用每毫升含0、25、0. 3s 0. 5mg 浓度得头泡菌素为皮试液。每次抽取0. 05-0. 1ml作皮试。 (3)链霉素 ①皮试溶液得配制 a.取链霉素IgdOO万U)加生理盐水3. sml溶液后即成4ml(每毫升 含25万U)。 b?取a液0. hnl加生理盐水稀释至Iral (每毫升含2. 5万0。 C?取b液0. 1ml加生理盐水稀释至Iml (每毫升含2500U)。 d?取C液0. Zml加生理盐水稀释至Iml (每毫升含500u)即得。 ②皮试方法及结果观察取度试液0.1ml做皮内试验,观察15-20min.具体皮试方法及结果 观察均同青霉素试验。 ③注意事项

夏季家庭常备药品有哪些

夏季家庭常备药品有哪些 第一、防暑药 防中暑备用药:人丹、十滴水等,预防中暑还可用中药店出售的凉茶,如菊花茶、绿茶等,每天泡服,有清凉解暑,生津止渴之功效。同时也可备口服补液盐,此种口服液含钾、钠、钙和葡萄糖,可补充人体因大量出汗而引起的基础代谢失衡,防止身体出现脱水或中暑等症状。 第二、蚊叮、虫咬引起的皮肤瘙痒备用药 风油精、清凉油、红花油、碘酒等; 第三、皮肤疖肿及化脓性皮肤感染备用药 红霉素软膏、绿药膏等; 第四、抗过敏药 夏季光线强烈,对于人体的皮肤伤害较大,可引发紫外线过敏等其他皮肤类疾病,这时就需要使用抗过敏类药物,例如:开瑞坦、扑尔敏等。 第五、胃动力及助消化药 夏季炎热,很多人容易发生胃口不好、食欲不佳的小毛病,这时就需要胃动力及助消化药的帮忙了。例如:吗丁啉、多酶片等。 目前市场上治疗消化不良的药物种类繁多,常用的药物有胃肠动力药、消化酶、抑酸抗酸药物等,作用机制不尽相同,只有了解了药物的适应症,才能合理用药。 治疗消化不良的中成药也很多。比如香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、

木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂、神曲茶(六曲茶)、六味安 消散等。 第六、外用消毒药 夏季时运动的季节,人们在运动中难免磕磕碰碰,受到一些小伤。如果这些伤口不及时处理,很容易受到细菌的攻击导致感染。例如:酒精、碘酒、高锰酸钾等。 第七、特殊用药 家里有特殊病人的常备药也应该备在药箱里,例如高血压,糖尿病,心脏病患者的急救药。还有口服避孕药、紧急避孕药等。 第八、其他基本的医疗用品 体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等这些常用的医疗物品也应该放在药箱里。 一、不宜过度服用温热药。 用药前要分清药物的性状、属性,根据季节选用药物。温热药用来治疗寒证,夏季大量服用常会出现发热、出血、疮疡等病变。即 使必须使用,也只能减少剂量,缩短疗程。 二,不宜过度服用发汗药。 夏季炎热,人体本易出汗,补水成了此时再服大量发汗药,势必大汗淋漓,可能导致休克等危重症状。 三,不宜过度服用滋补药。 夏季滋补药不易吸收,只有消化功能完善的人才能使用,否则会出现腹胀、不思饮食等现象。 四,不宜采用发疱等外治法治疗时用药。 通过外敷药物引起发疱等反应来达到治疗目的,是中医治疗法之一。但是,夏季人体汗多,体表细菌繁殖快,易破损引起皮肤感染,所以忌用引起不良反应的药物。

药物过敏试验管理制度.

药物过敏试验管理制度 一、总则 1、医护人员在使用药品前,应详细询问以往用药史,应用后有无过敏症状,个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病,并明示记载于病历(包括电子病历)或医嘱处方上。 2、根据药物说明书,对于使用前要求做过敏试验的药物,必须做药物过敏试验,试验结果记入病历(包括门诊病历、住院病历),并于处方医嘱上显示;药物过敏试验阳性者,禁用或慎用该试验药物。 3、不同药物过敏试验的方法按“药品说明书”或“临床用药须知”具体制定。 4、在使用药物过程中,如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状,应严密观察或及时停药,同时填写“药物不良反应/事件报告表”报药学部。 5、凡证实病人对某药物过敏,应及时告知病人和家属,并在病历上明显标记该药物过敏。 二、适用范围 1、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2005年版)必须做皮试的药物:细胞色素C注射液注射剂、降纤酶注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素v钾片剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、苯唑西林钠注射剂、氯唑西林钠(注射剂、胶囊、颗粒)、氨苄西林钠(注射剂、胶囊)、阿莫西林(片剂、胶囊、注射剂)、羧苄西林钠注射剂、哌拉西林钠注射剂、磺苄西林钠注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、青霉胺片片剂、玻璃酸酶注射剂、α-靡蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂 2、药品说明书有规定必须做过敏试验的。 三、预防药物过敏须遵循以下原则 1、减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前仔细阅读药品说明书,详细询问病人过敏史,药物使用过程中密切观察病人的反应,出现异常反应及早发

呼吸系统常用药物

呼吸系统用药 镇咳药 目前常用的镇咳药,根据其作用机制分为两类:一、抑制延髓咳嗽中枢的中枢性镇咳药,又可分为成瘾性和非成瘾性两种;二、抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节的外周性镇咳药。 一、中枢性镇咳药 (一)成瘾性镇咳药(本院药品有磷酸可待因片和复方可待因口服液) 可待因 【药理作用】 是阿片生物碱的一种,又称甲基吗啡。能直接抑制延脑的咳嗽中枢,镇咳作用迅速而强大,疗效可靠,镇咳强度约为吗啡的1/4。镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。 【体内过程】 口服吸收快而完全,其生物利用度为40%~70%。一次口服后,约1小时血药浓度达高峰,t1/2约为3~4小时。易于透过血脑屏障及胎盘,主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合,约15%经脱甲基变为吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。 【临床应用】 1、各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用。 2、可用于中等度疼痛的镇痛。 3、局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药,具有镇静作用。 【不良反应】 主要不良反应是成瘾性。治疗量时不良反应少见,偶有恶心、呕吐、便秘及眩晕;大剂量可抑制呼吸中枢,并可发生烦躁不安等兴奋症状。过量可以引起小儿惊厥,可用纳洛酮对抗。 【注意事项】

下列情况应慎用: 1、支气管哮喘; 2、急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊; 3、胆结石,可引起胆管痉挛; 4、原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊; 5、颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征; 6、前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。 7、重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。 8、服药期间不宜饮酒 【药物相互作用】 1、本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应。 2、与美沙酮或其他吗啡类中枢抑制药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用。 3、与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著。 4、本品抑制齐多夫定代谢,避免二者合用。 5、与甲喹酮合用,可增强本品的镇咳和镇痛作用。 6、本品可增强解热镇痛药的镇痛作用。 7、与巴比妥类药物合用,可加重中枢抑制作用。 8、与西咪替丁合用,可诱发精神错乱,定向力障碍及呼吸急促。 复方可待因口服液(新泰洛其):本品为复方制剂,其组分为:每1ml含磷酸可待因1.0mg,盐酸麻黄碱0.6mg,愈创木酚磺酸钾14mg,盐酸曲普利啶0.14mg。因此除止咳作用还具有收缩鼻粘膜血管和抗过敏作用。所以也适用于感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力。 (二)非成瘾性镇咳药 由于成瘾性镇咳药存在成瘾、呼吸抑制等问题,近年来已研制较多的非成瘾性中枢镇咳药,用于替代可待因等药物。但是仍需避免用于痰多、痰液粘稠的咳嗽患者。 右美沙芬:本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体。镇咳作用与可待因相等或稍强,无镇痛作用,治疗量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性和耐受性,偶

家庭药箱必备清单

家庭药箱必备清单 退烧止疼药:对乙酰氨基酚、布洛芬 家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。除了退烧作用以外,这两个药也是常用的止疼药,可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用,也用于治疗风湿,跌打损伤、扭伤等引起的炎症,但布洛芬对胃肠道有刺激作用,有胃溃疡的病人不能使用。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚,成人用的是片剂或胶囊剂,儿童就要用滴剂或混悬液。由于这两种药的儿童剂型口感很好,宝宝喜欢喝,家长应将药放在宝宝拿不到的地方,以免宝宝过量误食引起中毒。 镇咳祛痰药:盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬 咳嗽多半是因为体内有痰,所以治疗咳嗽主要还是要化痰。化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性促进体内痰液排出去,起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白,使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人和儿童两种剂型:成人有片剂,儿童有糖浆剂或者颗粒剂。 针对刺激性干咳,一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药,这类药绝大多数是处方药,例如含有可卡因的糖浆,滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬,有成人和儿童通用的糖浆剂,也有成人的片剂。 缓解鼻塞、流鼻涕药:生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂 6个月以下的婴儿,可以直接给他们用注射级别的生理盐水,也就是0.9%的氯化钠。用小滴管吸一点点,滴到宝宝鼻腔里面,可以起到滋润鼻腔的作用。针对6个月以上的婴幼儿,我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。 成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5毫克/10毫升)。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了,减轻充血症状就能缓解鼻塞。羟甲唑啉也有针对2~6岁儿童的剂型(1.25毫克/5毫升)。这个药每天最多使用两次,连续使用不要超过3天,因为有研究表明,如果连续使用此药物超过3天,它会有反弹效应,使鼻塞症状更严重。 常用抗过敏药:马来酸氯苯那敏、氯雷他定 马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药,可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些,但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应,适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应,二代抗过敏药氯雷他定被研制了出来。除了嗜睡、乏力等不良反应小外,二代抗过敏药还有长效的作用,通常一日只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。另外,马来酸氯苯那敏只有成人的剂型,而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片剂外,还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。 腹泻用药:口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂 腹泻,最怕的是脱水,所以腹泻时有必要补充电解质和水分,家中应备口服补液盐,必要时冲饮服用。腹泻次数较多,伴有发烧、脓血便等情况时,就不能只服口服补液盐了,需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医,不能自己买强力止泻药来吃,如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一,腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的

药物过敏试验方法

药物过敏试验方法 ⑴青霉素G钠(钾) ①皮试溶液得配制 a.用山1注射器取每毫升含20万u得青霉素溶液0. 1ml,加注射用水或生理盐水至山1,摇匀即成(含青霉素2万U)。 b.取上液0. 1ml &上法稀释至1ml (含青霉素2000u)。 c.取每毫升含青霉素2000U得溶液0. 5ml按上法稀释至2ml,摇匀即成(含青霉素500u) o ②皮试方法及结果观察(皮内试验) a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6. 6cm处皮肤。 b.抽取皮试液0. 1ml (合青霉素50u),作皮内注射成一皮丘(小儿注射 0. 02—0. 03ml) o c.等20min后,如局部出现红肿,直径大丁? 1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5m in 内开始。先就是皮肤蜃痒、四肢麻木,气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救,可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸签上腺素肌注;氢化可得松静滴;及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注;以及使用中枢兴奋药与抗过敏药。 b.试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml

刻度者。 C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上,最好重新作皮内试验。(2)头胞菌素(先锋霉 素) ①皮试溶液得配制 取头抱菌素0. 5g加生理盐水5ml溶解,然后抽取0. lml稀释至5ml 后,再抽取0. 15ml稀释至5ml即成(每毫升含头抱菌素60ug)。 ②应试方法及结果观察 每次取应试液0.1ml做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素 试验。 注:也有得医疗单位采用每毫升含0、25、0、3、0、5mg 浓度得头泡菌素为皮试液。每次抽取0. 05-0. lml作皮试。 (3)链霉素 ①皮试溶液得配制 a.取链霉素lg(100万u)加生理盐水3. sml溶液后即成4ml (每毫升含25万u)。 b.取a液0. lml加生理盐水稀释至lml (每毫升含2. 5万U)。 c.取b液0. lml加生理盐水稀释至lml (每毫升含2500U)。 d.取c液0. Zml加生理盐水稀释至lml (每毫升含500u)即得。 ②皮试方法及结果观察 取度试液0.1ml做皮内试验,观察15-20min.具体皮试方法及结果 观察均同青霉素试验。 ③注意事项

常用药物过敏试验皮试液配制方法

常用药物过敏试验皮试液配制方法 药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则,原则上原药皮试。 1、青霉素80万U/瓶:(50u/0.1ml) 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml) 取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml) 取上液0.1ml作皮试(即50U) 2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠、氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(0.05mg/0.1ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 取上液0.1ml作皮试(即0.05mg) 皮试结果判断同青霉素。 3、氨苄西林钠、氯唑西林钠2g/瓶:(0.05mg/0.1ml) 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 取上液0.1ml作皮试(即0.05mg) 皮试结果判断同青霉素。 4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶:(0.05mg/0.1ml) 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) 取上液0.1ml作皮试(即0.05mg) 皮试结果判断同青霉素。

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