中西药配伍禁忌
成
分
中药中成药不宜配伍的西药机制
鞣质地榆石榴皮五
倍子老鹳草虎
杖大黄诃子
仙鹤草儿茶茶
叶侧柏叶拳参
扁畜
牛黄解毒片牛黄
上清丸牛黄消炎
丸肠风槐角丸
虎杖浸膏片枳实
导滞丸分清五淋
丸利胆排石片
祛风舒筋丸周氏
回生丹陈香露白
露礞石滚痰丸
四季青糖浆清宁
丸麻仁丸虎杖
片紫金锭紫金
粉七厘散感冒
宁舒痔丸解署
片一捻金导赤
丸万应锭珠黄
散利胆片复方
升日红片
（1）维生素B1抗
生素（四环素族、
红霉素、灰黄霉素、
制霉菌素、林可霉
素、利福平等）甙
类（洋地黄、狄戈
辛、可待因等）生
物碱（麻黄素、阿
托品、黄连素、奎
宁、利血平）亚铁
盐制剂碳酸氢钠
制剂
（2）异烟肼
（3）酶制剂（多酶
胃酸酶胰酶）
（4）维生素B6
（1）产
生沉淀、
影响吸
收
（2）分
解失效
（3）改
变性质、
降效或
失效
（4）形
成络合
物，降效
或失效
钙石膏龙骨龙齿
珍珠牡蛎蛤壳
瓦楞子寒水石
海螵蛸
牛黄上清丸牛黄
解毒丸清胃黄连
丸羚翘解毒丸
二母宁嗽丸明目
上清丸止嗽化痰
丸牛黄至宝丸
珍珠牛黄散珍珠
镇惊丸千金止带
丸乌鸡白凤丸
锁阳固精丹内消
瘰疬丸橘红丸
追风丹女珍珠丸
珠黄散珠层片
新脉宁麻杏石甘
糖浆鹭鸶咳丸
珍合灵片珍珠八
宝丹
（1）四环素族异
烟肼
（2）洋地黄
（3）磷酸盐（磷酸
氯化喹啉、磷酸可
待因等）硫酸盐（硫
酸亚铁、硫酸甲苯
磺丁脲等）
（1）形
成络合
物，降低
溶解度，
影响吸
收
（2）增
强作用
和毒性
（3）产
生沉淀，
使疗效
降低
铁镁铝鉍铋自然铜磁石赤
石脂代赭石礞
石石决明虎骨
龙骨牡蛎石膏
瓦楞子钟乳石
牛黄解毒丸舒筋
活血片礞石滚痰
丸陈香露白露
当归浸膏片胃舒
宁片复方五咮子
（1）四环素族（相
隔3h以上则影响不
大）
（2）强的松龙片
（3）异烟肼利福
（1）（3）
形成络
合物影
响吸收
（2）生
（1）（3）（4）产生沉淀
（2）影响溶解度，妨碍吸收
中药配伍禁忌
十八反歌诀：
本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌；
藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
歌诀意义：
川乌、草乌反半夏、括萎，川贝、浙贝、白蔹、白芨。甘草反海藻、犬戟、甘遂、芫花。蔡芦反人参、党参、南沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍，赤芍。
十九畏口诀(此畏非七情中之相畏，应指相恶而言)。
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；
丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顾犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；
大凡修合看顺逆，炮蝉炙博莫相依。
其意义是：
硫黄畏朴硝(芒硝)；水银畏信石(砒霜)，狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛子(黑白丑)；丁香畏郁金(川、广郁金)；牙硝畏荆三棱；川乌、草乌畏犀角(广角)；人参畏五灵脂；桂枝、官桂、肉桂畏赤石脂、白石脂。
妊娠期间，必须注意某些药物具有坠胎、破血之弊，易导致孕妇流产。根据药物对孕妇及胎儿损害的程度，一般分禁用药和慎用药两类。
妊娠期禁用的大多是毒性较强或药性较猛烈的药物，如川乌、草乌、巴豆、黑白丑、大戟，芫花、商陆、三棱、莪术、斑蝥、水蛭、急性子、千金子、虻虫、芫青、红娘子、蜈蚣、水银、雄黄、雌黄、砒霜、硝石、芒硝、南星、硇砂、干漆、地并虫、麝香等。
妊娠慎用药大多是通经、祛阏、攻下、破气、滑利的药物；如桃仁、药花、乳香、没药、牛膝、生大黄、枳实、冬葵子、瞿麦、川芎、附子、肉桂、干姜、半夏、赭石、丹皮、皂角、木通等。
凡属禁用药物，一般不能使用，慎用药物，要根据孕妇病情斟酌使用，“有病则病当之”，如妊娠呕吐常用姜半夏止呕等。
3、服药时之饮食禁忌
饮食禁忌即食忌或忌口，古文献记载有，服甘草、乌梅时忌食猪肉，用皂矾时忌茶叶，服人参忌食萝葡等，说明在服药时按药材的性质而定不能同时吃某些食物，以免降低药效，或产生副作用。
一般来说，患病服药期间，凡属生冷粘腻或腥臭等不易消化及有特殊刺激性，或有致过敏的某些食物，都应避免食用。凡患者在发热过程中，更应忌食油腻之食品。
常用药物配伍禁忌
序号药物1 药物2 配伍结果
4 青霉素葡萄糖分解快
5 青霉素阿拉明起化学反应
6 青霉素新福林起化学反应
9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌
10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效
11 青霉素氢化可的松青霉素降效
12 青霉素黄岑注射液沉淀
13 青霉素黄连注射液沉淀
17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀
18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍
19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍
21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍
22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍
25 阿洛西林诺佳沉淀
27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效
28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效
30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效
32 羧苄西林钠小诺米星降效
36 阿莫西林钠 5%GNS 同上
37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效
39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊
43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效
44 头孢曲松钠氟康唑沉淀
45 头孢曲松钠万古霉素沉淀
51 头孢他定氟康唑沉淀
52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效
54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色
55 头孢拉啶氨茶碱分解失效
57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀
58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌
60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀
61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀
62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀
63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊
64 头孢哌酮钠西米替丁混浊
65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀
66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效
67 头孢哌酮钠止血敏混浊
68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊
69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊
70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊
71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色
72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀
73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效
75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象
78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加
79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加
80 阿米卡星速尿耳毒性增加
82 小诺米星右旋糖酐毒性增强
83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加
85 奈替米星速尿肾毒性增加
86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀
87 环丙沙星氨茶碱沉淀
88 环丙沙星林可霉素沉淀
89 环丙沙星肝素不相容
90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀
93 环丙沙星速尿混浊
95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊
96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀
98 诺氟沙星苯唑西林沉淀
99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效
100 培氟沙星复方丹参混浊
102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物
103 氧氟沙星速尿混浊
105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊
107 左氧氟沙星速尿混浊
108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加
109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多
110 小诺霉素清开灵混浊
111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变
114 红霉素维生素C 降效
115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀
116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性
118 表阿霉素 5%或10%GS液降效
119 表阿霉素 17-氨基酸降效
120 表阿霉素甲硝唑降效
122 阿昔洛韦 5%GNS液变色
123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色
125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀
129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成
130 氟康唑克林霉素沉淀
131 氟康唑红霉素沉淀
132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状
133 氟康唑速尿延迟沉淀
134 氟康唑安定沉淀
135 双黄连粉针阿米卡星沉淀
136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深
140 双黄连粉针西乐欣混浊
142 炎琥宁维生素B6 胶冻状
143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊
145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊
146 穿琥宁阿米卡星沉淀
147 穿琥宁氧氟沙星沉淀
148 穿琥宁西索米星沉淀
149 穿琥宁妥布霉素沉淀
150 穿琥宁庆大霉素混浊
151 穿琥宁环丙沙星沉淀
152 穿琥宁培氟沙星沉淀
153 穿琥宁沐舒坦白色混浊
154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊
155 复方丹参氯化钾混浊
156 复方丹参甲氰咪胍混浊
157 复方丹参阿奇霉素混浊
158 复方丹参维生素B6 混浊
159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊
163 欧贝头孢拉啶混浊
164 欧贝速尿混浊
165 欧贝复方丹参混浊
166 欧贝 5-氟尿嘧啶混浊
167 欧贝肌苷混浊
168 速尿洛美沙星混浊
169 速尿米力农沉淀
170 速尿甲硝唑沉淀
171 肌苷沐舒坦混浊
172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊
173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊
174 地塞米松非那根白色混浊
175 地塞米松心律平混浊
176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效
177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊
178 洛赛克复合氨基酸混浊
179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀
181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制
182 胃复安阿托品拮抗
183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀
184 肾上腺素洋地黄类易中毒
185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加
186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出
187 庆大霉素肝素钠沉淀
188 布比卡因碱性药物沉淀
189 泰能含乳酸钠的溶液不相容
190 黄芪维生素B6 混浊