文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › XX县危重新生儿急救转运应急演练方案

XX县危重新生儿急救转运应急演练方案

XX县危重新生儿急救转运应急演练方案
XX县危重新生儿急救转运应急演练方案

xx县危重新生儿急救转运应急演练方案演练时间:2018年11月1日15:00

演练地点:xx县危重新生儿救治中心

情况:2018年11月1日15:00,救治中心接到急救电话:外院某医疗机构新接产一名危重早产儿需转运到我救治中心进行救治。

场景一:(NICU医生办公室)

2018年10月29日15:00,危重新生儿救治中心接到急救电话:

值班医师:你好,xx县危重新生儿救治中心。

外院医师:你好!我是县妇幼保健院,我院新接产一名危重早产儿,情况较重,请你们尽快派车来接往救治中心救治。

值班医师:请讲一下患儿的基本情况,孕周、体重、反应、分娩方式?

外院医师:孕28周、1100克、剖宫产、患儿反应差。

值班医师:我们马上派人到达。

(15:03)值班人员向二线班医师xxx主任汇报情况,xxx主任指示立即启动抢救小组。

值班医师:xxx主任你好,现在妇幼保健院有一名危重早产儿,情况较重,请求我中心派车去接诊。

xxx:请介绍一下患儿基本情况。

值班医师:孕28周、1100克、剖宫产、患儿反应差。

xxx:请联系急诊科安排车辆,同时上报医院总值班及医务科请求组织救治小组成员XXX、XXX到救治中心做好会诊抢救准备。安排一名护

士和我一起到救治中心集合,准备到院外接诊。

(15:08)值班医师按照指示通知急诊科,并上报医院总值班及医务科请求组织抢救。

值班医师:你好,急诊科,我是危重新生儿救治中心,现有一妇幼保健院患儿需要转诊到我院,请安排好转运车辆到外科楼前等待出车。

急诊科:收到。

(15:09)值班医师按照指示上报医院总值班及医务科请求组织抢救。

值班医师:你好,总值班,我是危重新生儿救治中心,现有一妇幼保健院患儿需要转诊到我院抢救治疗,请求启动预案,组织xxx医师、xxx医师到救治中心待命,准备抢救。

总值班:收到。

(15:10)值班医师:你好,医务科,我是危重新生儿救治中心,现有一妇幼保健院患儿需要转诊到我院抢救治疗,请求医务科到救治中心现场帮助组织抢救。

医务科:收到。

(15:15)(场景二):(急救车内)

二线值班医师xxx携带转运药品箱坐上急救车,前往妇幼保健院接诊,接到患儿评估病情后启动绿色通道,科室安排人员办理入院手续。

xxx:你好,我是xxx,请科室做好接诊准备,为患者男婴蔡桥桥启动绿色通道,办理入院手续。

值班人员:收到。

(15:20)(场景三)(外科楼电梯处)

将患儿接回到医院,走新生儿中心急救绿色通道,(模型婴儿提前包裹好放置到急救车内)拨打专用电梯电话6258147

xxx:你好,电梯间,请速到1楼,有一危重患儿需要到4楼。

电梯工:收到。

(15:25)(场景四)(NICU抢救室)

二线值班医师将患儿接回到医院,救治专家组到达现场,会诊后进行抢救治疗。

xxx:我先介绍一下患儿的病情,患儿蔡桥桥,男,早产儿,孕28周、1100克、剖宫产、患儿反应差。目前症状:。。。。请各位专家进行会诊并制定治疗方案,护士请求总值班开通抢救绿色通道。

Xxx会诊专家:。。。。。,进行新生儿窒息复苏。

Xxx会诊专家::同意。

医务科长:迅速开始新生儿窒息复苏。

(15:30)新生儿科医护人员进行新生儿窒息复苏演练

(16:00)演练结束,院领导点评总结。

最新新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期:2012年06月01日 修订日期:年月日 应急预案: (一)初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察 胸廓扩张情况)。 5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s. 30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录.(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。 (四)气管插管 1、气管插管指征: (1)需要气管内吸引清除胎粪时; (2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时; (3)经气管注入药物时; (4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用

新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则 一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求,提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率,提高我院新生儿专业辐射力及影响力,参考XX 儿童医院120急救转运管理制度,结合新生儿转运特点,制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。 二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组 组长: 副组长: 成员:医疗组: 护理组: 三、出诊医生接到转运电话后,详细询问患儿一般情况(姓名、性别、日龄、孕周)、转诊原因及目前患儿病情情况,并评估、解释、记录,告知对方转运风险及相关费用。 四、通知护士、司机,启动转运程序,药、物、设备检查齐全;根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物,3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通,保障与对方电话联系; 五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍;检查患儿情况,再次评估患儿病情,是否适合转运;将患儿病情及评估结果告知家长,说明风险,签订转运同意书,1-2名家长随车。 六、不适合转运的患儿向家人仔细解释,家人理解后签署拒绝转运;特殊病人,如转运风险较大,或与当地医院有潜在医疗纠纷者,应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施;转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员,告知患儿病情,准备抢救物品及器材;如需外科会诊,提前联系相应科室做好会诊工作;如需辅助科室检查,提前与相应辅助科室电话联系。 八、抵达我院后,转运医护人员护送患儿直接入NICU,向接诊医师交代病情,认真填写相关医疗文件,并签字确认。 九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续;请家长保持电话畅通,如有特殊情况会及时联系。 十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人,执行日常转运运转及培训工作,每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录,院前急救质量标准为100分,合格为90分,合格率要求为100%; 十一、120车由专人(王妍妍)负责监管,每两周对120车进行专项检查1次,护士长每月对120车跟踪检查1次。 十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度(定人保管,定时核对,定点放置,定量配置,定期消毒),每天由120 班护士负责,保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录,发现问题及时解决。 十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结,总结转运过程中存在的问题,及时发现潜在风险,组织科内讨论并改进,有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定,并上报院医务科。

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 1、早产儿低出生体重儿:出生体重〈2500g或胎龄<36周; 2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0。4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。 3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。 4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。 5、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。 6、产伤。 7、先天性心脏病。 8、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者、 9、昏迷患儿,弹足底5次无反应。 10、体温≤30℃或>41℃ 11、其她:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者、 2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。 3、弥漫性血管内凝血者、 4、硬肿面积≥70%、

5、有换血指征得高胆红素血症。 6、出生体重≤800克。 三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院,及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问、 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应得措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施、若有严重心律失常,予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气 管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。 (3)了解体温及环境温度。 (4)了解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖,应迅速纠正,酸中毒者纠正至pH≥7、2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性,若考虑有细菌感染即应抽血培养,并开始抗生素治疗。 (6)了解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制,有无颅内出血?如有惊厥注射苯巴比妥、 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单:包括病史、辅助检查结果与治

新生儿窒息演练记录

新生儿窒息演练记录(白天版) 时间:2015-11- 主持:代会波 参加人员: 模拟情景:产妇孕1产1孕34周,估计婴儿体重2000克,2015年11月日时分娩一男婴,出生时重度窒息,医生助产士组织抢救。 角色扮演: A:妇产科医生(儿科医生) B:接生助产士 C:台下巡回护士 D:病房值班护士 职责分工: A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管 B-初步复苏(保暖、摆正体位、刺激) 产妇第三产程的处理、抢救后终末消毒 C-清理呼吸道、气囊正压人工、呼吸准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序 演练过程记录: 一、物品准备(C上台前准备好): 新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1毫升一个,10毫升一个;生理盐水250ml一瓶;3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根;管

芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm;7、5号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至0、01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8M L(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);手套若干;胶布一卷;剪刀一把。 二、第一个30秒: B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。报告出生时间。 A:5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括羊水清不?有呼吸或哭声不?肌张力好不?肤色红润不?足月妊娠不?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色 苍白,早产儿。请大家立即准备抢救,请求支援。 B:保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。 A:评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法:数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述:呼吸暂停,心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。 B;脐血管无搏动后断脐 以上步骤大约于30秒内完成,新生儿由B转移到C至辐射台。 三、第二个30秒: C:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊与面部贴紧密封,右手挤压呼吸囊,初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mm Hg),后改用拇指与中指食指对压,将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令: "呼吸-2-3"。口令"呼吸"时挤压气囊,口令"2-3"时放开气囊,按压与放松时间比例1: 2,挤压气囊频率每分钟40-60次。 A:手摸胸前区,数心率,摆新生儿体位,评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起,胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒,评估心率,口述:心率55次/分,请准备气管插管,插管后同时进行正压人工呼吸与胸外按压。 第三个30秒(D到现场)

危重病人的安全转运

危重病人的安全转运 危重病人常因诊断和治疗的需要进行医院院前,院内及院外转运。对于需要持续监护或生命体征维持的危重病人来说, 转运可视为一件大事件。Evans 和Winslow 报道53 %的有人工呼吸机支持的病人在转运过程中有氧饱和度、心率、血压的重大改变。ICU病人与院内转运有关的并发症发生率为75 %[1 ] Kanter 等人报道院内转运能增加监护病人的并发症,转运的病人有比平常高9. 6 %死亡率的险。[1 ] 转运目的CT ,MRI检查,急诊手术,放射介入治疗,急诊胃镜,运送至专科及上级医院进行进一步治疗。转运过程中并发症:并发症包括引流管脱出,气管插管移位(包括插管过深和过浅) 静脉留置针或测压管道滑脱或堵塞定时药物或治疗未能按时给予;心率改变:正负> 20 次/ min,发生严重心律失常,发生氧饱和度改变,血压重大改变,以及中断转运有窒息的危险。转运前权衡与意外评估:重症病人的转运可能发生神经、呼吸、心血管及胃肠系统不同程度的并发症,以及管道脱开,药物延迟给予等不严重但会对病人有一定影响的并发症。[2 ]有文献报道高达71 %的转运病人在转运途中或检查过程中发生轻微至严重的并发症。因此,对于ICU 病人是否必须转运需要主管医生的认真评估及权衡。作为责任护士也应充分评估转运的可能性,如果病人在转运前生命体征不稳定,而诊断性检查或治疗为必须的话,责任护士应坚持需有主管医生同往并应做好充分准备。与接收部门的协作75 %的病人运送至放射科接受检查或治疗,且多数病人需要不同程度的给氧、呼吸机支持、微量泵使用等,因此放射科的协作十分重要。放射部门应设置空气接头以保证呼吸机工作,备有供氧装置,配有足够的插座,配备抢救车(紧急气管插管物品、急救药物等) 。放射科工作人员应对危重病病人有足够的了解,包括病人的大致病情,检查目的,放射治疗方案,预测可能发生的意外,并应具备应付意外的能力。内窥镜室或其他可能接收危重病病人的科室也应有应急设备。I 医护人员在转运病人前应与接收部门联系并充分交流,确保接收部门已获知病情并做好准备,日常工作中病人因未准确估算好时间,致病人在CT 室外等待达20min。转运护士应估计至前往科室的路程和所需的时间,联系好运送的电梯,并熟知运送路程中途经的能提供抢救设备的科室,以备危重病人运送途中需要就地抢救。转运前病人的准备:准备工作包括: ①运病人中有意识清醒者,解释是十分必要的。责任护士应评估病人的焦虑及疼痛程度,适当应用镇静药物。此外,由主管需转运病人的护士和医生陪同前往可能有助于减轻病人的焦虑。②病人发生气管插管移位,因此对于有气管插管或气管切开的病人,应检查人工气道的固定,必要时加固原有的固定以防运送过程中不慎将插管滑脱。对于脑外伤需转运的病人,转运前应尽量去除增加颅内压的因素。转运前吸净痰液,控制烦躁,转运中给予抬高床头、妥善约束等。③对于昏迷病人应确保气道通畅,备口咽通气管及人工呼吸皮囊,携带气管插管用物。④转运的病人中有接受CT、MRI 检查,其中有部分头部外伤病人疑有颈椎损伤,因此转运时应使用颈托。⑤在转运前应确保病人的异常血气、化验已得到处理。如严重的酸中毒未能纠正,会影响到转运过程中的通气。一些紧急情况如病人需气管插管,存在气胸等,应先处置后再转运。⑥失血病人应有2路以上18G以上的静脉留置通路。如有配血,可先提取备用。⑦评估微泵用药,保证运送过程中有足够的备药。⑧检查静脉通路是否通畅,检查各连接处是否紧密。将有创测压通路置于显眼处,以显著标记标明血管活性药物。⑨尽量以整床转运,以避免多次搬动造成管道脱开等。资料中静脉留置针和测压管道脱开或堵塞者大多为转运前较躁动的病人。因此烦躁的病人在转运前除了根据病情使用镇静剂,或者处理导致躁动的原因如缺氧外还需妥善约束。转运仪器需固定在转运床上。⑩检查各引流管,胸管,胃管等,不要夹闭,并妥善固定,清空尿袋。⑾记录转运前生命体征,以与转运过程中的变化进行对照。转运途中仪器要求转运监护仪:具有心率/ 心律、氧饱和度,血压读数的转运监护仪为危重病人转运的最基本配备。1~2 项有创压力监测读数能保证转运途中的持续生命体征监测,以及时根据病人情况调整药物。使用血管活性药物的转运过程中调整过药物浓度。转运途中氧气供应:病人在转运过程中需不

最新 新生儿窒息、被盗应急预案演练脚本 - 副本 - 副本

新生儿窒息、被盗应急预案演练脚本 一、演练时间:20xx年xx月xx日 二、演练地点:x科病房 三、演练事件:新生儿窒息、被盗应急处理。 四、演练目的:1.提高护理人员对新生儿的观察、窒息应急处理能力;2.构建预防新生儿被盗的安全保障体系,防止母婴同室新生儿被盗,保护母婴安全;3.结合医院自身特点建立新生儿防盗安全保障体系,杜绝新生儿被盗事件发生,提高产妇满意度,保障母婴生命安全,维护医疗秩序;4.提升护理人员加强新生儿安全管理的责任意识。 五、参加演练人员:xxx(饰A1护士,主要负责新生儿组),xxx(饰产妇),xxx(B1饰盗婴者)、婴儿(用布娃娃代替),xxx(饰A2护士,负责通知科主任、护士长、后勤保安、110)xxx(饰主持人) 六、场景布置:婴儿床、布娃娃、电话、x科病房、呼叫器等 七、演练过程: 场景一、管床护士xxx巡视病房时发现0305床xxx的宝宝正在吐奶,口唇青紫、面容痛苦,(新生儿独自睡在婴儿床里,家属去开水间打开水了,产妇睡着了)立即给予新生儿采取侧卧位,掏出备用的一次性吸痰管予以吸痰,轻拍背部,待情况好转,用PDA通知管床医生。管床医生迅速到达现场,予肺部听诊、查看,并予以相应的处置。经过小抢救后,新生儿面色口唇转红润,呼吸顺畅。管床护士再次向产妇及家属进行健康宣教,做好护理记录,增加该病室的巡视频率。场景二、第一步:11月28日16时00分,可疑女子B1偷偷溜进0305床,(新生儿独自睡在婴儿床里,家属去开水间打开水了,产妇睡着了)抱走了刚刚出生不久的新生儿“xxx之子”,该女子趁人不注意,偷偷溜出病房的东面安全通道。等家属打开水后回病室发现新生儿不见了,由此启动新生儿被盗应急处理流程。 第二步:管床A1护士正在常规巡视病房,突然听到0305床病房内一名家属焦急的喊到“护士,快来啊!护士快来啊,我家的孩子不见了”!A1班护士立即快步走到0305病床旁同时并呼叫A2护士,发现0305床xxx之子丢失,A2护士立即打电话汇报科主任、护士长、护理部及110,医院启动新生儿被盗应急预案。 第三步:护士长现场指挥,对产妇及家属行安抚工作。医院各楼层保安都行动起来了,封闭医院大门及各个出口、安全通道,控制病房出入口,仔细搜寻可疑人员。 第三步:后勤调出每个角落监控,仔细排查可疑人员,锁定可疑目标。 第四步:医院保卫人员在职工车库发现了偷盗婴儿的犯罪嫌疑人B1,成功找回被盗婴儿,前后过程不到10分钟。 第五步:护士长将新生儿抱至产妇身边,安慰产妇,再次向产妇及家属强化安全意识,提高警惕,避免类似事件再次发生。 第六步:护士长组织护理人员讨论被盗原因,再次强调病区安全管理;填写不良事件,上报护理部。

电信宽带猫与路由器怎么连接和设置

电信宽带猫与路由器怎么连接和设置? 方法一 关于电信禁路由上网的破解方法 ADSL共享上网有两种方式,一种是代理,一种是地址翻译(NAT),大家常说的路由方式其实就是NAT方式,其实路由和NAT的原理还是有区别的,这里不作讨论,现在的ADSL猫一般都有NAT的功能,用它本身的功能实现共享上网是比经济方便,本文主要讨论这种方式。 要想阻断一台以上的计算机上网必须能发现共享后边的机器是否多于一台,NAT的工作原理如图一所示,经过NAT转换后访问外网的内网的计算机的地址都变成了192.168.0.1而且MAC地址也转换成了ADSL的MAC地址,也就是说,从原理上讲,直接在ADSL出口抓经过NAT转换的包是不能发现到底有几台机器在上网。那是如何发现的呢?经过研究发现它是采用多种方法探测用户是否用共享方式上网,从而进行限制,下面分别进行破解: NAT的工作原理 一.检查同一IP地址的数据包中是否有不同的MAC地址,如果是则判定用户共享上网。破解的办法是把每台机的MAC地址改为一样.修改的方法如下: 首先要获取本机的MAC:MAC地址是固化在网卡上串行EEPROM中的物理地址,通常有48位长。以太网交换机根据某条信息包头中的MAC 源地址和MAC目的地址实现包的交换和传递。

⑴在Windows98/Me中,依次单击“开始”→“运行”→输入“winipcfg”→回车。 ⑵在Windows2000/XP中,依次单击“开始”→“运行”→输入“CMD”→回车→输入“ipconfig/all”→回车。 或者右键本地连接图标、选择状态然后点击支持选项卡,这里“详细信息”中包含有MAC和其它重要网络参数。 1.如果你的网卡驱动有直接提供克隆MAC地址功能,如RealTek公司出的RTL8139芯片,那恭喜你了,点击“开始→设置→控制面板”,双击“网络和拨号连接”,右键点击需要修改MAC地址的网卡图标,并选择“属性”。在“常规”选项卡中,点击“配置”按钮,点击“高级”选项卡。在“属性”区,你应该可以看到一个称作“NetworkAddress”或“LocallyAdministeredAddress”的项目,点击它,在右侧“值”的下方,输入你要指定的MAC地址值。要连续输入12个数字或字母,不要在其间输入“-”。重新启动一次系统后设置就会生效了(Windows98和Windows2000/XP用户操作略有区别,请参照系统说明操作) 2.如果你的网卡驱动没有提供克隆MAC地址功能,那下面分别提供一些方法,希望能找到一个适合你的 WIN98下: a.在"网上邻居"图标上点右键,选择"属性",出来一个"网络"对话框,在"配置"框中,双击你要修改的网卡,出来一个网卡属性对话框。在"高级"选项中,也是点击"属性"标识下的"NetworkAddress"项,在右边的两个单选项中选择上面一个,再在框中输入你要修改的网卡MAC

事业单位绩效考核浅谈

一、前言 事业单位为社会提供了大量的工作岗位,为社会的合理运转做出了大量的工作和效果,随着我国经济的飞速发展,国家力量的增强,以前在事业单位实施的工资方案已经不能适应我国国情的发展需要了,迫切需要实施工资改革,而在2009年9月召开的国务院常务会议上决定,在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资,为事业单位工资改革实施绩效工资拉开了大幕。实施事业单位绩效工资制度,是深化事业单位人事制度改革的重要举措。 在事业单位实施绩效工资,是规范各种津贴、补贴,促进事业单位财务管理的良好手段,也是促进工资制度改革的重要办法,提高了财富分配的合理性。我们要正确的理解事业单位实施的绩效工资,合理的理解绩效工资的内涵。 事业单位实施绩效工资是一个渐进和逐渐完善的过程,这个过程中肯定会存在各种各样的问题和困难,但是这并不能阻止绩效工资的实施。合理的解决实施过程的问题,制定合适、合理、公平的绩效工资方案是目前各方都在思考的问题。

二、事业单位目前的薪资状况 目前我国的事业单位存在着一大批的从业工作人员,他们是这个社会大家庭的一员,他们稳定的工作收入曾经是无数人的梦想。当然随着我国经济实力及综合国力的增强,物价水平及消费水平的增加,尤其是当前各种物价的高涨,他们也承受了巨大的经济压力,他们的收入已经显的不是那么高不可攀了,事业单位的工作成了一块鸡肋,让人无法释怀。 目前事业单位工作人员的工资构成主要有两部分构成:基本工资(职务工资)、津贴,有的单位还有一些其他的补贴之类的做为工资的一部分。多少年一成不变的工资制度,大大的限制了工作人员的积极性和热情。基本工资做为一大部分,它是根据你的级别而定的,级别不同基本工资不同,而级别的增长更是难上加难,有的人十几年了还是原来的基本工资,根本就没有增长过,没有感觉到经济发展带来的好处和利益。各种名目的津贴和补贴根据单位的不同,数量也不尽相同,基本上一个单位内的级别相同人员的津贴是相同的,是一种吃大锅饭的形式,进行平均分配制度。 薪酬管理对于人力资源管理十分重要,薪酬对工作的开展和运行都有着非常基础的作用。薪酬与激励是全面满足员工需求的重要基础,激励机制事业单位工作的开展起着积极的促进作用。同时,薪酬作为事业单位的劳动成本,在社会总成本中占有很大比重,它的增加会导致社会总成本的增加。因此,只有完善绩效工资改革机制,加强现代绩效工资管理,才能充分挖掘工作人员的内在潜力,做到人尽其才,才尽其用。才能更好的促进社会事业的全面发展。 工资作为事业单位工作人员的全部收入来源,是他们重要的生活保障,也是幸福生活的基础。稳定和谐的社会关系和亲情关系是社会稳定的一个重要基础,和谐社会需要和谐的家庭,和谐的社会需要和谐的工作。而工资作为事业单位工作人员的唯一来源就显得那么的重要了。物价的飞速上涨,给他们带来的巨大的压力,食品、医疗、教育、房地产等等的价格飞速上涨,给他们的生活带来了巨大的影响。作为唯一的收入来源,他们也迫切需要进行工资改革,迫切需要实行绩效工资,用自己的才能为家庭带来幸福的生活。

急诊科危重病人院内安全转运的护理.

急诊科危重病人院内安全转运的护理 太和医院急诊科高小敏 【关键词】急诊科危重病院内安全转运护理病人准备转运目的 【文摘】急诊科是危重病人的首诊科室,病人经初步抢救、复苏后,因诊断与治疗的需要常需进行院内转运,因此急诊科危重病人院内安全转运中的护理十分重要,现将我院急诊科在转运危重病人过程中的要求及做法介绍如下。 一、转运目的 进行CT、MRI、X光片检查、B超、急诊手术及运送到专科住院进一步治疗。 二、转运前的准备工作 1、病情评估 危重病人病情复杂、变化快,转运前应评估转运中可能出现的情况:如意识、呼吸、心血管、胃肠系统等变化以及管道脱开、药物延迟给予等不严重但会对病人造成影响的情况,因此对于重症病人是否必须转运,需要主管医师的评估和权衡,作为急诊护士也应评估和考虑转的可能性和危险性。如转运前病人的生命体征不够稳定而诊断性检查或治疗为必须时,应有主管医师一同前往,并做好应急抢救准备,避免盲目转送。 2、病人的准备 2.1、意识清醒的病人,要做好解释工作,给予心理安慰,护士 应评估病人焦虑及疼痛程度,并适当应用镇静药物。 2.2、昏迷病人应调整好体位,保持呼吸道通畅,防止分泌物、呕吐物堵塞呼吸道引起窒息,携带口咽通气管、呼吸气狴等物品,必要时行气管切开。 2.3、对气管插管或气管切开的病人应保持管道位置正确、通畅,防止滑脱。2.4、对颅脑损伤的病人,转运前需去除颅内压增高的因素,包括降颅压药物的应用,转运前应吸净痰液,控制烦躁,妥善给予约束。 2.5、外伤失血病人建立2~3条有效的静脉通路,以保证有效循环,骨折病人妥善固定。 2.6、各种引流管、输液管通畅、衔接处固定牢固、紧密,防止扭曲、折叠,导尿者应清空尿袋。 2.7、监测并准确记录各项生命指征,以便转运前后对照。 3、急救药品和器材的准备 3.1、急救药品:为预防转运途中的病情变化如心律失常、血压改变、呼吸异常等,应根据病人的病情备好相应急救药物如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、可拉明、洛贝林等药物。 3.2、供氧装置:危重病人在转运过程中需要不同程度的供氧,因此要根据病情备好口咽通气管、气管插管用物、便携式呼吸机、便携式氧气瓶等物品。

领导干部值班带班管理制度

领导干部值班带班管理制度 为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》,按照《山东建筑施工企业及项目部领导施工现场值班带班管理规定的通知》的相关规定,结合企业实际,特制定本制度。 一、组织领导 为认真落实领导现场值班带班制度,集团各子公司、控股公司、参股公司成立领导小组,各单位负责人任组长,分管负责人、安全负责人任副组长。安监机构、调度部门负责考核。 二、职能职责 1、集团安全监察处对各单位领导值班带班制度的执行和落实进行监督监察。 2、参加值班带班领导,必须是各单位班子成员。 3、各单位负责人对落实领导值班带班制度全面负责。 4、各单位自行编排月度领导值班带班计划表,并负责将领导值班带班月度安排表经负责人签字后报集团安全监察处。 5、领导值班带班时,必须严格履行下列职责: (1)加强对重点部位、关键环节的检查巡视,全面掌握当班的安全生产状况。 (2)及时发现和组织消除事故隐患和险情,及时制止违章违纪行为,严禁违章指挥,严禁超能力组织生产。 (3)遇到险情时,立即下达停产命令,组织涉险区域人员及时、有序撤离到安全地点。 (4)负责当班重大安全隐患的检查及督促整改,并将整改

情况及时向下一班交代清楚。 (5)负责检查施工质量和处理与安全生产有关的其他问题。 三、管理规定 1、值班带班人员必须严格按月度领导现场值班带班计划表规定时间进行值班带班。 2、严格落实领导现场值班带班制度,值班必须24小时坚守岗位,严禁空岗、脱岗。 3、领导值班带班时,姓名及班次必须公示。 4、领导干部每月值班带班工作计划的完成情况,在公示栏中公示,接受监督。 5、各单位建立领导干部值班带班档案管理制度。 (1)作业现场带班人员实行交接班制度。安监部门负责做好现场值班带班的记录和考核,建立台帐,纳入档案管理,存档备查。 (2)领导干部值班带班的相关记录保存期不少于一年。 四、考核规定 1、不按规定值班带班的,对单位负责人罚款100元∕人次。 2、领导值班带班,必须认真填写记录表,交班后将记录表交安监部门存档备查。凡不填写记录的一律按无值班带班处罚。 3、领导干部值班带班弄虚作假伪造记录的,一律取消单位负责人当月安全奖。 4、值班带班期间擅离职守发生安全事故的,依法从重追究单位和相关人员的责任。 5、未尽事宜按上级有关文件规定执行。 五、本制度自发文之日起执行。

优衣库面试经验大全

优衣库面试经验大全 一、优衣库招聘流程 店经理储备干部岗位: 生成管理及服装设计岗位: 二、优衣库面试题目 1.你遇到最困难的事是什么? 没有最困难的事,但是困难的事情生活中每天都会有,比如:写不出正确的代码、数学题做不出来、比赛临近但是还没有准备好……。但是我会尽最大的力量去解决难题,当然能自己解决的事情尽量自己解决,实在是解决不了的可以请教老师同学,。 2.你的人生理想是什么? 说的笼统点,就目前来说我的人生理想就是顺利毕业,签一家好的公司,有一份稳定的工作,工资也还满意,最好是我感兴趣的工作,和同事相处融洽,工作能得到领导的认可,不断的提升自己。 3.你为什么加入优衣库? (1)因为我是应届生,对社会对工作有许多憧憬也有很多的迷茫,优衣库给员工指出的职

业发展规划我觉得很明确,让我知道自己朝什么方向去努力。(2)而且我也很喜欢快销这样的工作,能让我快速的融入社会并且接触形形色色的人,这种方式培养出来的社交能力是在学校学不到的。(3)俗话说干一行爱一行,我也很喜欢服装方面的东西。(4)优衣库的目标是 2020 年成为世界第一,这说明优衣库是有梦想、敢梦想的团队,让我很清楚的明白企业奋斗的目标是什么。 4.如果你做一名店长,会注意店里的哪些方面? (1)商品的摆设(2)货架是否及时的补齐(3)店内商品是否及时更新(4)商品所处位置的指示是否明显(5)售货员是否微笑服务(6)售货员对商品的了解程度(7)售货员有没有及时的服务(8)员工之间的团队合作能力(9)领导应该关心爱护自己的员工 5.你认为企业中最重要的是什么? 企业形象好,服务好,产品好,管理制度完善,团队合作能力强(贪心算法), 6.如果你去二线城市,最大的挑战是什么? 人流量和消费水平相对的低下所带来的销售量的问题 7.优衣库在一线城市好还是去二三线城市好? 都很好。因为在一线城市,人流量大消费水平高,销售量自然不会差,在二线城市,因为优衣库主张低价格好品质,同样也会吸引顾客购买,而且人工成本、租金比较便宜。当然不管是在一线城市还是二线城市,款式第一,质量处在第二,价格第三。 8.职业规划 9. 你的优势OR缺点 说不上是我的优势,但是我曾经当过班长和文艺部部长,有一定的组织能力。在家里也经常卖东西,有一定的售货经验。当然这些能力都很弱,还需要进一步学习。而且喜欢时尚,喜欢服装,有责任,性格好,人际关系融洽 我的不足就是有时过于心软 培训第一天让你在店里打扫卫生你怎么看? 有句广告语是这样的,城市是我家,爱护靠大家。在这里,我可以说,店铺是我家,爱护靠大家,比如我看到地上有脏东西,我顺手就打扫了也没什么不妥,能自己做的事我尽量自己做。 10.准备几个问题问HR (1)员工除了工作外,有没有集体活动? (2)优衣库在日本算是一个物美价廉的东西,销量很好。那在中国他确实物美,但是价廉却谈不上,因为中国的大多数消费群体还没到那个层次,那优衣库是怎么来使自己占领中国市场? (3)优衣库的很大部分的生产都在中国,但是大家都知道中国人现在不像以前那么便宜了,优衣库怎么保持它的低价优质? (4)如今的消费者追求差异化,希望穿着有个性,而优衣库要符合大众品位,让大家都穿优衣库的衣服,就会违背现在这种消费理念,你们是怎么做到的?

圆你轿车梦 六款5万元以下小型车推荐

圆你轿车梦六款5万元以下小型车推荐 打印网摘纠错商城分享推荐字号 原标题:圆你轿车梦六款5万元以下小型车推荐 在迈入有车一族的行列之初,购车者在考虑购置第一台车时预算并不会定得很高,所以他们中不少人会将眼光放在售价5万元以下的小型车,不过在这批车型中,自主品牌和合资品牌众多,配置也各有千秋,如何找出最实惠的一款确实比较伤脑筋。今天编辑就为大家推荐赛欧、羚羊、北京汽车E系列、同悦、中华H230以及英伦SC6这6款车型,看看这里面是不是会有一款能让您满意。

?●通用雪佛兰-赛欧 新车指导价:5.68-7.93万元 优惠幅度:8000-10000元左右 雪佛兰赛欧凭借其品牌号召力、宽敞的空间以及务实的配置赢得了不少消费者的青睐,上市至今已经连续数月以月均2万台左右的销量领跑市场,算得上是小型车中的标杆。现款新赛欧的外观更贴近雪佛兰家族,设计简洁,容易被人接受。略显胖乎乎的前脸和短尾三厢造型的车身看上去十分协调。 赛欧三厢版长宽高尺寸为4249×1690×1503毫米,轴距为2465毫米,该车从2011年上市至今已经是第三个年头了,在这期间外观并没有明显变化,预计将在2014年迎来中期改款车型(谍照新闻)。轮胎配置方面,赛欧根据车型高低配置不同分别配备规格为175/70 R13以及175/65 R14的轮胎,除高配的1.4L手动幸福版II之外,其他车型均配备钢制轮毂,刹车全系采用前盘后鼓的形式。

内饰方面,雪佛兰赛欧中控台造型设计简洁,配色以浅色为主,给人感觉比较清爽。内部配置更多考虑的是日常实用性,后倒车雷达仅有部分高配车型才配备,不过全系配备的空调花粉过滤装置是此次海选的六款车型中唯一配备的,值得称赞。乘坐空间方面,体验者身高178cm,体格相对比较壮硕,坐入前排之后空间还算比较充裕,此时的后排腿部和头部空间表现也依旧不错。三厢版赛欧后备厢容积为370升,日常使用基本不会有问题,不过由于三厢版车型后排座椅都不可放倒,影响了空间利用率。

儿科突发新生儿窒息抢救应急演练

儿科突发新生儿窒息抢救应急演 练 儿科新生儿呕吐物窒息演练记录 演练时间 演练地点儿科病区儿科病房48床演练内容新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练 参加人员护士:方彦彦、刘永莉、朱成芳医生:李金贵 准备用物及药品模拟新生儿1个、吸痰器1台、复苏囊1个、新生儿心电监护仪1台、注射器1毫升一个、10毫升一个;生理盐水250ml一瓶:12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;吸引器压力已经调至0.01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。物品准备完毕!(戴上无菌手套)。 演练场景及记录演练场景: 刘永莉护士——在巡视病房时,观察到患儿:口唇青紫、面色苍白、呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救. 实施步骤: 1、刘永莉护士-—在巡视病房时,观察到43床患儿:口唇青紫、面色苍白、呼吸停止,立即按呼叫器,并让家属通知值班医生其他护士。 2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43

床所在病房组织抢救,李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。 3、李金贵值班医生提评估患儿后:心率90次/分,无自主呼吸,立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道,口鼻腔分泌物,吸痰,由刘永莉护士刺激足底,按摩背部,嘱朱成芳护士给予正压人工呼吸,30秒后李金贵医生再次进行评估患儿心率90次/分,继续正压人工呼吸,李金贵医生行胸外按压(按压位置:两乳头连线中点、按压与正压通气比例3:1、按压深度:胸部前后径1/3). 4、以上复苏反复30秒后心率80次/分,方彦彦护士遵医嘱给予肾上腺素0。1mg肌肉注射,再次行3的复苏程序30秒.注:(方彦彦护士操作前重复口头医嘱,操作后作“用药记录”)。李金贵医生再次评估患儿心率100次/分,呼吸30次/分,嘱刘永莉护士建立静脉通路,朱成芳护士接氧气,给予心电监护,密切观察病情变化,遵医嘱进一步生命支持.刘永莉护士整理用物,回治疗室,医疗、生活垃圾分类处理,洗手,李金贵医生完成抢救记录。 演练效果评价人员 到位 情况 □迅速准确□基本按时到位 □个别人员不到位□重点岗位人员不到 位 履职 情况 □职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够 熟练 □职责不明,操作不熟练物现场物资□物资充分,全部有效□现场准

开篇立论的写法以及目的

各位评委,各位观众,对方辩友: 大家晚上好。 中华民族的文化发展源远流长,文化建设硕果累累,秦汉与唐宋先进的治国策略,商鞅与张居正创新的土地改革,孔孟儒学与宋明理学经典的教化之道,文化建设的精华在于改革政治,教化百姓和经济发展等多个方面促进我们中华民族的发展进步。(首先引入我们今天的辩题,在引入辩题的同时为我方造势,抢占先机) 那么,为什么文化建设应先于经济建设呢? 首先,我们来了解相关的定义,何为文化建设,文化建设即为发展教育,文学艺术等各项文化事业的活动,既是建设物质文明的重要条件,也是提高人民思想和道德水平的重要条件。那么什么又是经济发展呢?发展经济学中开宗明义的指出,经济发展指的是社会财富的增加,投入结构的变化,产出的增加,生活水平挺高等多方面的变化。(第二步,解释我们的定义,什么是文化建设,什么是经济建设。在这时候给评委和观众了解到我们的定义是什么,这为我方在接下来的战斗打好良好的基础。好的定义可以保护我方理论,让对方在定义上抓不到把柄。) 在此,允许我方重复辩题,文化建设是否应先于经济发展。首先,应当明白我们的前提,那就是,无论是经济发展和文化发展,都一定是对人类社会的发展有益的先进方面,很明显,讨论愚昧的文化和落后的经济谁先谁后并没有任何现实意义;其次,我们要讨论的是文化建设和经济发展,是动态的文化过程,而不是静态的文化和经济;再次,文化建设是否应先于发展经济,先于,这一关键词就提示了我们,我们不讨论二者孰重孰轻,我们要辩论的话题在于二者时间上的先后和逻辑上的引导关系。(阐述我方对辩题的理解,以及我方今天选择的辩论角度是什么。这一步,可以防止对方模糊我方概念。这一步很重要,假如这步做好,对方在接下来的战斗中,没办法跟我方扯皮,拖延时间。还可以给评委一个好的印象,证明我方是花了很大的功夫去理解辩题的。) 文化建设为经济发展指明了方向,能够引导经济在一个正确得轨道上发展。 历史告诉我们,文化建设内容之一的思想解放,在引导经济发展上有着决定性的作用。欧洲的文艺复兴,法国的思想启蒙运动,俄国的百科全书,中国的真理标准讨论,都是由于思想文化的大讨论,才带来生产关系大变革,生产力的大跃进,经济建设大发展。 回归现实,假象我国文化建设滞后于经济建设,那么中国社会就会变成暴发户和乞丐的社会,这样的社会可以想象吗?(用一个两个实例,证明我方论点,不用太复杂的实例,不然会读不完,稍微点一下,一笔带过便可。) 不论是国家的发展,还是文明的演进,不论是制度改革还是个人发展,无意不在告诉我们:文化建设引导这个经济发展,所以,文化建设理应当要先于经济发展!(最后总结性收尾一下即可,最好还是用一些谚语或者诗句,名人名言作为结束语,使全篇更具有感染力和冲击力)谢谢! 简单划分,就分成五步。(引入→定义→理解→实例→结尾) 上面的这个开篇立论,我们可以忽略本身,单单从写法和结构上看,是一篇很标准的范例。这样一篇开篇,立意明确,条例清晰。 开篇的战略意义很重要,这是我方防御阵地所在。开篇不好,就等于没有一个坚实的阵地,后面的仗也就会打得很艰难。

危重病人安全转运

危重病人的安全转运 柯城区人民医院刘海 一、转运目的 CT ,MRI检查,急诊手术,放射介入治疗,急诊胃镜,运送至专科及上级医院进行进一步治疗。 二、转运过程中并发症: 并发症包括引流管脱出,气管插管移位(包括插管过深和过浅) 静脉留置针或测压管道滑脱或堵塞定时药物或治疗未能按时给予;心率改变:正负> 20 次/ min,发生严重心律失常,发生氧饱和度改变,血压重大改变,以及中断转运有窒息的危险。 转运前权衡与意外评估: 重症病人的转运可能发生神经、呼吸、心血管及胃肠系统不同程度的并发症,以及管道脱开,药物延迟给予等不严重但会对病人有一 定影响的并发症。[2 ]有文献报道高达71 %的转运病人在转运途中或检查过程中发生轻微至严重的并发症。因此,对于ICU 病人是否必须转运需要主管医生的认真评估及权衡。作为责任护士也应充分评估转运的可能性,如果病人在转运前生命体征不稳定,而诊断性检查或治 疗为必须的话,责任护士应坚持需有主管医生同往并应做好充分准备。 与接收部门的协作 75 %的病人运送至放射科接受检查或治疗,且多数病人需要不同程度的给氧、呼吸机支持、微量泵使用等,因此放射科的协作十分重要。放射部门应设置空气接头以保证呼吸机工作,备有供氧装置,配有足 够的插座,配备抢救车(紧急气管插管物品、急救药物等) 。放射科工作人员应对危重病病人有足够的了解,包括病人的大致病情,检查目的,放射治疗方案,预测可能发生的意外,并应具备应付意外的能力。内窥镜室或其他可能接收危重病病人的科室也应有应急设备。 I 医护人员在转运病人前应与接收部门联系并充分交流,确保接收 部门已获知病情并做好准备,日常工作中病人因未准确估算好时间,致病人在CT 室外等待达20min。转运护士应估计至前往科室的路程和所需的时间,联系好运送的电梯,并熟知运送路程中途经的能提供抢 救设备的科室,以备危重病人运送途中需要就地抢救。 转运前病人的准备: 准备工作包括: ①运病人中有意识清醒者,解释是十分必要的。责任护士应评估 病人的焦虑及疼痛程度,适当应用镇静药物。此外,由主管需转运病人的护士和医生陪同前往可能有助于减轻病人的焦虑。

锟斤拷锟斤拷锟斤拷锟斤拷锟斤拷实锟斤拷指锟斤拷锟斤拷

计算机网络基础实验指导书计算机科学与技术系网络教研室 郭昌建 2014年9月

目录 实验1 WWW服务器配置和管理 (1) 实验2 FTP服务器的配置和管理 (7) 实验3 局域网组网实验 (14) 实验4、PACKET TRACER安装和使用 (19) 实验5、交换机的基本配置 (29) 实验6、路由器的基本配置 (34)

实验1 WWW服务器配置和管理 一、实验目的: 1.掌握Web服务器的基本配置方法。 2.学习设置Web服务器的安全控制。 二、实验环境:Windowsxp,IIS组件。 三、实验内容: 1.配置和管理Web服务器。 2.掌握IIS的基本配置方法。 3.设置IIS的安全性控制。 四、实验步骤: 1、IIS的安装 在Windows XP pro 中,IIS并不是默认安装的,而是作为可选的组件,现在我们要建站,就可以选择安装他们,方法很简单,放入XP光盘,然后运行光盘,在运行界面中选择添加组件,或者打开控制面板然后打开添加或者删除文件,选择添加Windows组件。在弹出对话框中选择internet 信息服务(IIS)。然后点击确定安装就可以了。如图1。 图1 安装Windows组件中的IIS信息服务

图2 安装完成后出现的“Internet信息服务” 2、建立和配置个人网站 1)IIS安装后在“管理工具”面板中会添加一个“Internet 信息服务”图标,如图2。 2)双击“Internet 信息服务”后就打开“Internet 信息服务”的管理窗口,如图3,通过该界面我们可以对IIS进行配置: 图 3 进入“Internet信息服务” 看到上图(图3)有个“aa网站”(默认名为“默认网站”)选项,我们也可以重新命名一个新的Web站点,方法是在默认网站上点击鼠标右键选择重命名然后输入你想要的名字即可。 3)配置IIS,在命名后的站点上点击鼠标右键选择属性如图4进行设置。

新生儿窒息复苏演练

新生儿窒息复苏演练 背景资料: 新生儿男,36周,单胎剖宫产分娩,羊水清,体重3.0KG,新生儿母亲无内外科合并症 人员:医生2名:医生A:于新生儿足侧,医生B于新生儿头侧 物品准备:新生儿气囊(完好),面罩,导氧管,储氧袋,喉镜,导管,5ML注射器2个,胶带,肾上腺素,听诊器,吸耳球,新生儿辐射台,毛巾2个,肩垫1个,血氧饱和度仪(以上物品均检查完好,需消毒物品已消毒使用在有效期内,药物检查完好在有效期内) 新生儿娩出,准备接过新生儿,医生均需戴帽子,口罩,洗手完毕 医生A:准备干毛巾平铺,打开血氧饱和度仪 医生B:打开辐射台,预热,肩垫,吸耳球 医生A:接过新生儿 医生B:1.足月吗? 2.羊水清吗? 3.有哭声或呼吸吗? 4.肌张力好吗? 解说:不足月36周分娩,羊水清,无哭声,呼吸微弱,肌张力差 医生A:1.擦拭新生儿皮肤,撤掉湿毛巾,刺激新生儿 2.快速评估,听诊心率,评估6S 医生B:垫肩垫,清理口腔,鼻腔,保持新生儿体位(置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。)解说:心率80次/分,呼吸不规则,皮肤紫绀 医生B:给予正压通气 解说:面罩采用EC手法先口后鼻,按压频率1S/次,观察胸廓起伏,正压通气25次再次评估心率 医生A:连接血氧饱和度仪(右上肢),呼吸音对称,胸廓起伏良好,再次评估心率 解说:心率50次/分,无呼吸,皮肤紫绀 医生B:给予气管插管,导管内径3.5mm,插入深度8cm,插管时间小于20S。 医生A:插管后连接气囊将气囊交与医生B,连接导氧管(接100%纯氧),听诊双肺呼吸音对称,气管插管成功,固定气管插管,行胸外心脏按压

解说:胸外按压的位置为胸骨下1/3(两乳头连线中点下方),避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的1/3,按压的方法有拇指法和双指法,胸外按压和正压通气的比例应为3︰1。按压25次给予再次评估(约45-60S) 医生A:再次评估心率 解说:心率50次/分,无呼吸,皮肤紫绀 医生B:给予1︰10 000肾上腺素3ml,气管内给药,给药后快速充气两次 医生A:抽取1︰10 000肾上腺素3ml,气管内给药,继续胸外按压 解说:新生儿复苏应使用1︰10 000的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg;气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min重复1次。给药途径:首选脐静脉给药。如脐静脉插管操作尚未完成或没有条件做脐静脉插管时,可气管内快速注入,若需重复给药,则应选择静脉途径,,25次后再次评估。 解说:心率110次/分,呼吸不规律,皮肤红润。 医生B:抢救成功,携带气管插管转入NICU。 解说:新生儿抢救成功,携带气管插管转入NICU,演练完毕。 备注:1.辐射保暖台:提前预热 足月儿32-34.0℃腹部体表温度36.5℃ 早产儿中性温度 备注:2.

相关文档
相关文档 最新文档