漳州开发区食品药品监督管理局
询问笔录
时间: 年月日时分至年月日时分第次
地点:
询问人: 执法证号:
执法证号:
被询问人: 性别:
身份证(其他有效证件)号码:
工作单位: 职务:
联系电话: 其他联系方式:
联系地址:
询问人:你好,我们是的执法人员,
已向你出示了我们的执法证件。你是否看清楚?
被询问人: 问:我们依法就有关问题进行调查,请予
配合。依照法律规定,你有权进行陈述和申辩。如果你认为调查
人员与本案有直接利害关系的,依法有申请回避的权利,你是否
申请调查人员回避?
答: 问:你应当如实回答询问,并协助调查,不得阻挠。你是否明白?答: 被询问人: 年月日
询问人
被询问人: 年月日询问人
询问人:以上是本次询问情况的记录,请核对/已向你宣读。如果属实请签名。
被询问人:
被询问人: 年月日
询问人: 、年月日