认知功能评定
认知功能评定
掌握认知、认知障碍、注意、记忆、痴呆的概念，注意障碍的表现特征、记忆障碍的类型、失认症的种类和痴呆筛查量表的使用；
熟悉认知功能评定的注意事项，注意、记忆的常用评定方法，失认症的表现及评定方法；了解认知功能评定的目的、实施方法，注意的特征，记忆的基本过程，痴呆的分类及临床表现，认知功能成套测验的主要内容及使用要点。
心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。心理过程
认识
感觉
知觉
认知
记忆
言语
思维
推理
情感
情绪
感情
意志
动机
第一节概述
认知与认知障碍
认知是认识和知晓事物过程的总称；
是人类大脑所特有的高级功能，是人们为了适应环境的需要而获得和应用信息的能力；
包括注意、知觉、思维和记忆等过程，是人类高级神经活动中最为重要的过程，通过脑这一特殊物质实现。
认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的异常表现；
包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。
大脑两半球功能的偏侧化
总体上看
左半球专管语言能力如语言、阅读、书写、也涉及数学能力和分析能力；
右半球专管非词语性的，它以形象而不是以词语进行思维，主管与空间合成概念有关的能力如空间认知和旋律等。
额叶病变时引起记忆、注意和智能方面的障碍；
顶叶病变时引起空间辨别障碍、失用症、躯体失认、忽略症和体像障碍；
枕叶病变时常引起视觉失认和皮质盲；
颞叶病变时引起听觉理解和短期记忆障碍；
范围广泛的大脑皮质损伤可出现全面的智能减退并且容易成为痴呆。
影响认知功能的因素
在评估患者的智能状态时，需考虑到几个因素：
患者的受教育程度以及语言的流利程度；
有无听觉和视觉的缺损，或表现为与痴呆相似的症状，如幻觉、视觉或妄想；
是否有抑郁症的表现及近期是否遭受精神刺激。
认知功能减退的常见表现
认知速度减慢、反应时间延长、短时记忆容量减少
如显著的记忆丧失、危险行为、在熟悉的地域走失、多疑、交往能力差或情感缺失、睡眠障碍、自理困难等。
通过定向及短时记忆的简单评估可大体得知患者是否有认知损害
一般来说，即刻回忆困难提示抑郁，延期回忆困难提示痴呆。
人到30岁时开始记忆力减退，到80岁时难以掌握新概念。
老年人如对时间、地点、重要人物或熟人、病史等表达清楚为正常。
认知功能评定的目的
了解患者认知功能是否存在异常，以及异常的类型、程度、性质和范围，为制订康复计划、判定康复疗效提供依据；
在康复治疗过程中，能够及时认清由于认知功能障碍可能对肢体功能训练产生的不利影响，并将其降到最低程度；
及时发现认知功能障碍，有助于正确判断患者的功能状况，提高患者日常生活的独立性。认知功能评定的实施方法
筛查法
特异性检查法
成套测验法
功能检查法
（一）意识障碍评定
1. 意识状态的初步判断
深昏迷、浅昏迷、昏睡、嗜睡
2. Glasgow昏迷量表（GCS）
在康复评定中，用于判断患者是否能配合检查，特别是在认知功能评定前作为筛查，以便了解是否能配合完成其他认知功能检查。
（二）简明精神状态检查（MMSE）
（三）认知功能筛查量表CASI/CCSE
注意
是指在指定时间内关注某种特定信息的能力；
注意是心理活动指向一个符合当前活动需要的特定刺激，同时忽略或抑制无关刺激的能力，是对事物的注意是心理活动对一定事物的指向与集中。
由于这种指向和集中，人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生，而避开不相干的事物；
注意是记忆的基础，也是一切认知活动的基础。
一种选择性反应。
指向与集中
指向：是指对认识过程所进行的选择（包括随意和不随意的选择），这种选择不仅仅只是对某种刺激活动的有意识的反映，而且也表现在对这些刺激活动的较长久的保持；
集中：是主体在客体上集中的心理活动，它不单是避开一切局外的和与该活动无关的内容，而且还表现在对附加的干扰活动进行抑制。
注意的特点及分类注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态；
注意分类
按有无预定目的分
无意注意
有意注意
按参与器官分
视觉注意视跟踪、形状辨认、划销字母测试等。
听觉注意听认字母、词辨认、背诵数字、声辨认、听跟踪等。
注意的特征
注意的广度
注意的紧张度
注意的持久性
注意的转移性
注意的分配性
注意障碍的表现特征
觉醒状态低下
注意范围缩小
保持注意障碍
选择注意障碍
转移注意障碍
分配注意障碍
注意的常用评定方法
视跟踪
形状辨认
注意持久性检查划销测验
听认字母
听跟踪
声识认
连线测验
注意广度的检查数字广度测验（数字距/倒叙数字距）
注意分配的检查声光刺激同时呈现
行为观察
觉醒水平
1.反应时检查
反应时/反应时间
指刺激作用于机体后到明显的反应开始所需要的时间，即刺激与反应之间的时距；计时器记录
选择听觉反应时间或视觉反应时间的测定
2.等速拍击试验
要求被试者在5min内以每秒一次的速度进行连续拍击。
容量性检查-检查注意广度有无障碍
1.反应时检查
反应时/反应时间
指刺激作用于机体后到明显的反应开始所需要的时间，即刺激与反应之间的时距；计时器记录
选择听觉反应时间或视觉反应时间的测定
2.等速拍击试验
要求被试者在5min内以每秒一次的速度进行连续拍击。
3.轨迹连线测验
是视觉探索和注意容量的测验；
以完成时间和操作的正确性为评定标准；
A型（数字连线测验）：测验大脑右半球的功能，即反映较为原始的知觉运动速率；
B型（数字-字母连线测验）：测验大脑左半球的功能，除包含知觉运动速率外，还包含有概念和注意转移等能力。
选择功能
1.“A”无意义文字测验
2. 听运动检查法
3. 划消试验
4. 删字试验
注意选择性的检查
在外界干扰的情况下，要求患者指向并集中于某一特定对象；
可以采用听觉或视觉干扰
注意分配的检查
声光刺激同时呈现，要求受试者对刺激做出判断和反应；
行为观察是判断注意力状况的一种重要方法；
LOTCA成套测验。
行为观察
是判断患者注意状况的一种重要方法；
与患者交谈时，注意患者的谈话和行为；
漫不经心的行为使患者不能掌握时间和完成任务，容易出现粗心的错误。
定向障碍脑损伤患者常常在对人物、地点和时间的定向（orientation）上表现出迷惑；
患者不能表明他/她现在何处，也可能迷路或走丢；
患者可能不能识别他人甚至自己。
记忆的评定
记忆是过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发生和经历过的事物在大脑中留下的痕迹；
是人对过去的体验、经验和事物的反映，是复杂的心理过程，包括识记、保持、再现和再认四个基本环节；
（过去经验在人脑中的反应）。
瞬时记忆
是指当感觉刺激停止后头脑中仍能保持瞬间映像的记忆。
短时记忆
是指信息保持在1min以内的记忆，是瞬时记忆和长时记忆的中间阶段。
长时记忆
是指信息在头脑中长时间保留的记忆。
记忆的基本环节
识记
是识别和记住事物积累知识经验的过程；
保持
是巩固已获得的知识经验的过程；
再现（recall、reproduction）
是对经历过的事物和体验以原貌再现的过程；
再认（recognition）
指在某种刺激下重新回想起已经历过的事物或体验的过程。
再现和再认
不在面前能重新呈现。
再次出现，感到熟悉，并能识别确认。
记忆障碍的类型
瞬时记忆障碍
短时记忆障碍脑血管意外患者
长时记忆障碍痴呆患者
记忆障碍的常用评定方法：
标准化的成套记忆测验
韦氏记忆量表（WMS）适用于7岁以上的儿童及成人
临床记忆量表适用于成人测验
Rivermead行为记忆测验法
记忆障碍的评定：
言语记忆数字广度试验词语复述测验
非言语记忆画图的方法检查视觉图形记忆
思维功能
思维是心理活动最复杂的形式，是认知过程的最高阶段，是人脑对客观事物的概括和间接的反应。
概括：指它反映的不是个别事物或其个别特征，而是事物共同的、本质的特征和内在联系。间接：是通过其他事物或事物的外部特征为媒介，间接的推论出事物的属性。
思维的特点：
思维的过程极为复杂，包括分析、综合、比较、抽象和概括、系统化、具体化等，其中分析和综合是基本的。
思维过程
动作思维：以实际动作为支柱，不借助于言语和表象的思维。
形象思维：用表象进行分析、综合、抽象和概括的思维。
抽象思维：用概念、判断、推理的形式来反映事物本质和规律的思维。
思维的形式：
思维的主要形式是概念、判断和推理。
概念：是人脑对客观事物的一般特征和本质特征的反应形式，是思维的最基本单位，在认识过程中，将事物经过分析、综合、比较、抽象、概括的思维过程而形成的，用词语来表示。
判断：是由概念所组成的、对于思维对象有所肯定或否定的思维形式，判断以语句形式表达出来。
推理：是一个或几个已知判断推理得出新的判断的思维形式。可分为归纳推理与演绎推理。归纳推理：是从特殊到一般的推理。
演绎推理：是从一般到特殊的推理。
思维障碍分过程障碍和内容障碍两种。
过程障碍分为抽象概括障碍、思维动力性障碍、思维动机成分障碍。
内容障碍主要表现为妄想、超价观念和强迫观念。
（1）问题解决的思维过程
问题解决（problem solving）指解决实际问题的能力，是消除事物的当前状态和期望状态之间存在的差异的思维操作；
差异成为“问题”，期望状态成为目标。
问题解决的思维过程
①认识和理解问题；
②制定和实施计划；
③评价解决问题的方法。
问题解决的评价应从评价其它认知功能开始，如无异常，再进一步评价问题解决能力；（2）功能障碍
①不能认识存在的问题；
②不能计划和实施所选择的解决方法；
③不能检验解决问题的办法是否令人满意。
损伤部位在前额叶皮质；
知觉障碍评定空间定位障碍
（1）检查方法
绘图
图片检查
实物定位检查
（2）鉴别诊断
诊断前须先排除
感觉性失语，智能障碍所致不能理解检查者的要求；
偏盲、半侧空间失认等所致不能看见所有画面或物体；
运动协调障碍所致不能按照自己的意志摆放物体。
半侧空间失认
又称半侧空间忽略
单侧忽略
单侧不注意
表现为对大脑损伤灶对侧身体或空间物品不能注意以及对该侧身体或环境所发生的变化不能做出相应反应或反应迟缓。
评定方法
1）Albert线段划消测验
2）Schenkenberg二等分线段测验
单侧忽略（半/单侧空间失认）
《运动疗法与作业疗法》于兑生、恽晓平
患者对脑损害部位（多为右侧顶叶、丘脑）对侧一半的身体（单侧身体忽略）及空间内的物体（单侧空间忽略）不能辨认；
与偏盲者不同，不能有意识地转动头部以补偿视野；
同向偏盲的视野缺损由于视束和视中枢受损所致；
视野检查和代偿动作检查鉴别
单侧空间忽略的检查
二等分线段测验/Schenkenberg等分线段试验
失认症
指患者丧失了对物品、人、声音、形状或者气味的识别能力。
指大脑损伤后，在没有感觉障碍、智力障碍或语言障碍的情况下对先前已知视觉、听觉、触觉等感觉途径获得的信息辨认能力损害
失认症评定
视觉失认
失认症中最常见的症状；
患者的视力和视神经功能正常，视觉刺激虽然能够正常通过眼睛和视束，但在枕叶皮层不能得到正确的解释；
可将梳子、牙膏等物品（物体失认）、熟人的照片（面容失认）、颜色匹配图（颜色失认）、不同形状图片（图形失认）放在桌上，不能辨认者为阳性。
视觉失认
失认症中最常见的症状；
患者的视力和视神经功能正常，视觉刺激虽然能够正常通过眼睛和视束，但在枕叶皮层不能得到正确的解释；
可将梳子、牙膏等物品（物体失认）、熟人的照片（面容失认）、颜色匹配图（颜色失认）、不同形状图片（图形失认）放在桌上，不能辨认者为阳性。
听觉失认
患者不能辨认不同的声音，但其听力并没有下降或丧失；
判断声音的存在，但失去领会任何声音意义的能力；
请患者听日常熟悉的声音（如雷声、闹钟声、敲门、杯子相碰、拍手等），答不正确者为阳性。
Gerstmann综合征
左右失定向：主试者下达“伸出您的左手”、“摸您的右耳”、“用您的右手拿这支笔”等口令，让受试者执行；
手指失认：不能按指令指出正确的手指，尤以2-4指分辨不清为常见；
失写：不能写出主试者口述的短句；
失算：完成笔算比心算更觉困难；
失用症
失用症/运用障碍
指脑损害者不是由于运动瘫痪、感觉丧失、共济失调或记忆、理解障碍等原因，不能做已习得的有目的或熟练的技巧性动作；
是后天习得的技能性运动的运用障碍。
传统失用症/运用障碍
运用是人类在外界刺激下或内在神经冲动下，通过大脑做出的有目的的、合乎内外环境要求的活动，是大脑与行为之间重要的连接方式；
运用的加工过程—三个步骤
意念性失用
是意念或概念形成障碍，是动作的构思过程受到破坏而导致的复杂动作的概念性组织障碍；是较严重的运用障碍；
通常与意念运动性失用同时存在；
把牙膏、牙刷放在桌上，让患者打开牙膏盖，拿起牙刷，将牙膏挤在牙刷上，然后刷牙；患者动作顺序颠倒为阳性。
产生动作意念和形成概念、制定运动计划及执行运动计划
意念运动性失用
是运动的计划和编排障碍；
模仿动作：检查者作举手、刷牙等动作，患者不能模仿者为阳性。发出口头指令让患者执行，不能完成者为阳性。
意念运动性失用
是运动的计划和编排障碍；
模仿动作：检查者作举手、刷牙等动作，患者不能模仿者为阳性。发出口头指令让患者执行，不能完成者为阳性。
痴呆的评定
痴呆
是一种由于脑功能障碍引起的获得性智能损害综合征，主要表现为全面的智能和记忆衰退，而无意识障碍。
按病因分类：原发性痴呆继发性痴呆
按病变部位分类：皮质性痴呆皮质下痴呆边缘性痴呆髓质性痴呆多发性硬化性痴呆
阿尔茨海默病的临床表现：
发病缓慢、隐袭性起病
三大主症日常生活能力下降行为障碍认知障碍
血管性痴呆的临床表现：早期症状局灶性神经系统症状痴呆
痴呆的常用筛查方法：
MMSE由Folstein编制于1975年，是最具影响的认知缺损筛选工具之一。
主要用于痴呆筛查，不能用于痴呆鉴别；
评价：方法检查，对评定人员的要求不高，只要经合适训练便可操作，适合于社区和基层，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
其他：长谷川痴呆量表（HDS）
Blessed的常识记忆注意测验（IMCT）
痴呆简易筛查量表（BSSD）
认知功能的成套测验：Halstead-Reitan神经心理学成套测验（HRB）洛文斯顿作业疗法
用认知评定成套测验（LOTCA）
项目四认知及直知觉功能训练及感觉统合失调治疗-7感觉统合失调评定与治疗
项目四认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗 任务七感觉统合失调评定与治疗 一、感觉统合失调评定 感觉统合失调（sensory integration df， dysfunction, SID)是指大脑不能有效地组织处理从身体各感觉器官传来的信息，导致机体不能和谐的运转，最终影响身心健康，出现一系列行为和功能障碍。所有感觉系统都可以发生感觉统合失调。感觉统合失调表现为行为障碍，但有行为障碍表现不一定就有感觉统合失调。感觉统合评定必须与神经运动功能评定、智力测验、气质问卷、既往诊断等结果相结合，综合分析，并可从异常行为表现、器具评定以及量表评定多方面进行。 (一)异常行为表现 由父母在儿童穿脱衣、用餐、游戏以及学习等活动中进行行为观察并填写记录，交由医生、治疗师等专业人员进行分析，再重新观察，以初步判断是否存在问题。行为观察只是大体的判断，准确的评定需要标准化评定量表。 1. 日常生活活动中的表现 (1) ADL动作笨拙：穿脱衣服、扣纽扣、戴手套、坐着穿脱鞋、系鞋带、站立或坐着穿脱裤子等动作过慢或笨拙。避免接触某些衣服，不肯穿袜子、拒绝穿衣服，或坚持穿长袖衣裤以免暴露皮肤。 (2) 进食困难：婴儿时喂养困难，辅食添加困难，拒绝含橡胶奶嘴甚至母亲乳头，容易诱发恶心、呕吐；儿童进食时容易掉饭粒、筷子用得不好，将水倒入杯中困难，整理餐具困难；严重偏食、挑食，不愿吃某些质地（如过于绵软、粘黏、坚硬等质地）的食物；经常口含食物而不吞咽，或喜欢刺激性强的食物等。 (3) 接触困难：儿童不喜欢被人触摸、拥抱，尤其不喜欢被触摸脸、口周，特别是口腔内，不愿亲吻；不喜欢洗脸、洗头，害怕手部接触粘黏性的胶带、胶水、颜料等，不喜欢剪指甲、洗手；不易察觉别人的触摸，对于碰触分辨不清位置，需要用力拍打才能取得注意；或过分喜欢别人的触摸及用力地触摸别人；喜欢扭动嘴唇、扯头发、咬指甲、铅笔、橡皮擦、衣服等。 (4) 抗拒乘坐交通工具：抗拒乘坐交通工具或电梯，上下车、移动坐位、上下斜坡及楼梯等；动作非常缓慢，上下楼梯困难，或用足击打台阶；方向感差，
认知功能评定量表操作及评分标准解读
Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 2．时间定向(0T) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多长时间 了?”或者，“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)； 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 B．视知觉 3．物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。
LOTCA 认知功能评定表
Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 患者姓名:_______ 性别：________ 年龄：________ 病案号:____________文化程度________ 利手________ 发病日期________ 病灶_ NIHSS________ 联系方式________失语类型________
评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上完成 评定者签字：______________ Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以下测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里?
LOTCA认知功能评定量表评分标准
LOTCA认知功能评定量表评分标准 附录1 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试对象姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 页脚内容1
10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力1 2 3 4 页脚内容2
认知状态评价量表(MMSE量表).
简易认知状态评价量表（MMSE）
一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和
LOTCA认知功能评定量表评分标准
LOTCA认知功能评定量表评分标准 Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA) 测试患者姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注 低高 定向 1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用 10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间 13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作 20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 5 21. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 5 22. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 5 23. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上 完成
认知功能评定
认知功能评定 掌握认知、认知障碍、注意、记忆、痴呆的概念，注意障碍的表现特征、记忆障碍的类型、失认症的种类和痴呆筛查量表的使用； 熟悉认知功能评定的注意事项，注意、记忆的常用评定方法，失认症的表现及评定方法；了解认知功能评定的目的、实施方法，注意的特征，记忆的基本过程，痴呆的分类及临床表现，认知功能成套测验的主要内容及使用要点。 心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。 人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。 心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。 整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。 人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。 心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。 整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。心理过程 认识 感觉 知觉 认知 记忆 言语 思维 推理 情感 情绪 感情 意志 动机 第一节概述 认知与认知障碍 认知是认识和知晓事物过程的总称； 是人类大脑所特有的高级功能，是人们为了适应环境的需要而获得和应用信息的能力； 包括注意、知觉、思维和记忆等过程，是人类高级神经活动中最为重要的过程，通过脑这一特殊物质实现。 认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的异常表现； 包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。 大脑两半球功能的偏侧化 总体上看 左半球专管语言能力如语言、阅读、书写、也涉及数学能力和分析能力； 右半球专管非词语性的，它以形象而不是以词语进行思维，主管与空间合成概念有关的能力如空间认知和旋律等。 额叶病变时引起记忆、注意和智能方面的障碍； 顶叶病变时引起空间辨别障碍、失用症、躯体失认、忽略症和体像障碍；
老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)
老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE） ：性别：年龄：文化程度：档案编号： 评定时间：既往史：医生： 20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE
≤9分 一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分
分析论述知觉的理解性在知觉其他特性中的作用
分析论述知觉的理解性在知觉其他特性中的作用 个体靠感觉和知觉以了解周围的世界，感觉和知觉都是事物在人脑中的反映，知觉经验的获得多半是多种感觉的统合，甚至在统合中也包括了当时心情、期盼以及过去经验与学到的知识。“因此知觉是纯心理性的，对同一引起知觉的刺激情景表现在各个人的知觉判断时，将会有很大的个别差异”。我们对环境事物的知觉，并非只是单纯地对环境中客观事实的客观反映，而是带有相当成分的主观意义与主观解释。知觉是根据感觉所获得的资料而做的心理反应，此种反应说明了个体在其已有的经验的基础上，对环境事物所做的主观解释。同种花色的衣服穿在胖、瘦、美、丑的人身上，予人的知觉是不同的。知觉虽然是以生理为基础的感觉资料为依据，但所得之知觉经验内容，却完全是心理作用。 知觉本身有其特有的性质，整体性、选择性、理解性和恒常性是我们在知觉中最常见到的特性，它们共同构成了知觉这个整体，反映了知觉的功能以及其对客观世界的作用。在知觉的特性中，知觉的理解性往往起着极为重要的作用。 人们总是根据以往的经验来解释知觉并以此来概括它，这就是知觉的理解性。对此既可以概括性的认识，也可以分化认识。人们往往借助已有的知识经验来确定和领会它，并用词把它表示出来，这是人们凭借已有的知识经验来辨认或者认知事物的过程。当然，知觉的理解有正确和错误之分（有时会有违客观性），不同的主体有不同的思维，理解的主体不同会形成不同的认识，得出不同的认知结论。 影响知觉理解性的条件主要有以下三个方面。 1．言语的指导作用：人们对事物的了解首先建立在头脑中形成对对象的一般性的认识，其次才会在脑海中组织起对对象的感悟，语言正是这种感悟的外在性表述。语言的指导性作用主要在于语言的直观表述和提示作用，当人们脑海中难以瞬时勾起对一定对象印象时，语言的出现可以帮助对知觉对象的理解，使知觉更迅速、更完整。例如，天空中的云彩，自然景色中的巨石形状，在感知时加以词和言语的指导，很快就能知觉到。 2．实践活动的任务：当有明确的活动任务时，知觉就为之服务，个人的主观目的不同，对对象的感知方面也就不同，主体会以他所要获得的事物的主要方面信息来知觉对象，因此不同的目的往往导致对对象的知觉效果不同，比如，对美景的素描和用文字的描写，任务不同，感知效果就不同。 3．个人动机和期望情绪与兴趣以及思维定势等：主体对客观对象的态度不同往往会造成不同的理解方式，如果对知觉对象抱着消极的态度，就不能深刻地感知客观事物；只有对知觉对象发生兴趣，抱积极的态度才能加深对它的理解。同时一个人一旦形成思维定势，势必很难对知觉对象做出深刻的了解，勇于创新，才可能发现知觉对象的其他有用方面。 理解的条件实际上为理解本身作用的发挥奠定了基础。 理解的最初形式是认知。人们对于事物的理解主要在于认知世界。加深对世界的理解，有助于将认知对象分门别类，有助于对知觉对象的体系化认识。人们往往根据理解把对象归入某一类别，而不用区分出对象的所有标志。例如，学生学习英语，对某些单词熟悉了，就常常只根据少数字母所构成的整个字形去认识单词，这可以大大加快阅读的速度。 理解以过去的知识经验为依据，力求对知觉对象做出合理的解释，使得它具有一定的意义，从而为进一步的认识提供了基础。只有在理解的基础上才有可能对知觉对象进行更深层次的探究，以达到真正认识世界的目的。 理解的主观经验性决定了它必定是按照主体看法来认知对象的，这就提供了认识对象多种可能性，不同的人头脑中形成的对知觉对象的认识不同，各种理解的融合可以提供认识事物和对象的更多更广的途径，也有利于知觉对象被更完整和具体的认识，从而丰富知觉对象的内涵。
老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)
老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：
20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分 一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.
认知功能评定量表操作及评分标准
认知功能评定量表操作及评分标准
Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的 2
观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目 3
老年人认知功能量表
老年人认知功能量表（SECC） 姓名：_________ 性别：____ 年龄:___文化程度：______评定时间：_____________________________
操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1. 首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2. 请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。 III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 IV．回忆能力（最高分：3分） 如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分）
1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。痴呆严重程度分级方法：轻度，SECC≥21分；中度，SECC 10-20分；重度，SECC≤9分。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准
Loewenstein 认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1 ．使用LOTCA 前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2 ?绝大部分测试项目的评分都是从1分（最低倒4分（最高），但以一F测试项除外：①三个物品分类 测试项评分从1分（最低倒5分（最高）；②两个定向测试项评分从1分（最低倒8分（最高）。 3 ?各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方 式：①空间知觉项和②动作运用项。 4 ?每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5 ?脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6 ?评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A ?定向 如果被测试对象的理解能力有问题（如感觉性失语），则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良 好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1 ?地点定向（0P） 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 （1）你现在是在什么地方?
（2）我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3 个选项供被测试对象选择，其中包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2 分：如果在给予多项选择后才能答对，得1 分。最低得分：1 分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8 分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 2 ．时间定向(0T) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多长时间了?”或者，“你不舒服有多 长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3 个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。评分：被测试对象每答对一个问题，得2 分：如果在给予多项选择后才能答对，得 1 分。 最低得分： 1 分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)； 最高得分：8 分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。 B .视知觉 3 ．物体识别(OI)
Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)
Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)患者姓名:_______ 性别：________ 年龄：________ 病案号:_________________
评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成两次或以上完成 定者签字：______________ Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准 一、使用说明 1．使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2．绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以—F测试项除外：①三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；②两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3．各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：①空间知觉项和②动作运用项。 4．每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。
5．脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6．评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。 二、评分标准 A．定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。 1．地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。
Loewenstein认知功能评估量表
Loewenstein认知功能评估量表（LOTCA） 测试对象姓名：____________ 评定者：_____________ 测试日期：_________ (在相应的数字上打圈) 测试项分数备注 低高 定向 1.地点定向（OP） 1 2 3 4 5 6 7 8 2.时间定向（OT） 1 2 3 4 5 6 7 8 视知觉 3.物体识别（OI） 1 2 3 4 4.形状识别能力（SI） 1 2 3 4 5.图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6.物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉 7.身体方向（SP1） 1 2 3 4 8.与周围物体的空间关系（SP2） 1 2 3 4 9.图片中的空间关系（SP3） 1 2 3 4 动作运用 10.动作模仿（P1） 1 2 3 4 11.物品使用（P2） 1 2 3 4 12.象征动作（P3） 1 2 3 4 视运动组织时间 13.复绘几何图形（GF） 1 2 3 4 14.复绘二维图形（TM） 1 2 3 4 15.插孔拼图（PC） 1 2 3 4 16.彩色方块拼图（CB） 1 2 3 4 17.无色方块拼图（PB） 1 2 3 4 18.碎图复原（RP） 1 2 3 4 19.画钟（DC） 1 2 3 4 思维操作 20.物品分类（CA） 1 2 3 4 5 21.Riska无组织的图形分类（RU） 1 2 3 4 5 22.Riska有组织的图形分类（RS） 1 2 3 4 5 23.图片排序 A（PS1） 1 2 3 4 24.图片排序 B（PS2） 1 2 3 4 25.几何图形排序推理（GS） 1 2 3 4 26.逻辑问题（LQ） 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间：___________ 评估过程完成：一次完成____ 两次或以上完成：____