食源性疾病

食源性疾病

食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。

目录

1.疾病概述

2.疾病病原

3.疾病状况

4.疾病特征

?食物传播

?暴发性

?散发性

?地区性

?季节性

5 疾病分4类

6 疾病防治

7 疾病预防

疾病概述

世界卫生组织认为，凡是通过摄食进入人体的各种致病因子引起的，通常具有感染性的或中毒性的一类疾病，都称之为食源性疾患。即指通过食物传播的方式和途径致使病原物质进入人体并引发的中毒或感染性疾病。从这个概念出发当不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病，如糖尿病、高血压等，然而国际上有人把这类疾病也归为食源性疾患的范畴。顾名思义，凡与摄食有关的一切疾病(包括传染性和非传染性疾病)均属食源性疾患。

1984年WHO将“食源性疾病”（foodborne diseases）一词作为正式的专业术语，以代替历史上使用的“食物中毒”一词，并将食源性疾病定义为“通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病。

疾病病原

食源性疾患可以有病原，也可有不同的病理和临床表现。但是，这类疾患有一个共同的特征，就是通过进食行为而发病，这就为预防这类疾病提供了一个有效的途径：加强食品卫生监督管理，倡导合理营养，控制食品污染，提高食品卫生质量，可有效地预防食源性疾患的发生。

疾病状况

由食品污染而引起的疾病是当今世界上最广泛的卫生问题之一，据报告，食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告，仅1980 年一年，亚洲、

非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十亿，其中有500万儿童死亡。英国约有1/5的肠道传染病是经食物传播的。美国食源性疾患每年平均爆发300起以上。1972年至1978年美国由于食源性疾患死亡病例达80例，其中肉毒中毒死亡30例。

我国目前尚无统一的食源性疾患报告的数据。从1953年全国建立卫生防疫站以来，相继建立了传染病报告和食物中毒报告制度，历年来我国法定报告的传染病发病率以肠道传染病为首，随着城市自来水和农村改水的发展，近年来肠道传染病的水型暴发已不多见，主要经食物传播。我国食物中毒报告的发病率，自1983年食品卫生法(试行)以来大幅度地下降，但仍占人口的7/10万左右。上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行，这是一次典型的食源性疾病的大流行。东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故，仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。尤其严重的是近年来不法食品商贩用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒列亡事故履禁不绝，1996年6、7月间云南省曲靖地区发生饮用白酒导致恶性甲醇中毒事件，中毒192人，死亡35人；1997年春节期间，山西朔州和大同市灵丘县又发生不法食品生产经营者用甲醇勾况散装白酒，发生严重的甲醇引起的食物中毒，导致296人中毒住院治疗，其中27人死亡。上述二起食物中毒事件，是利用非食品原料非法生产加工食品造成食源性疾患的典型案例。

疾病特征

食物传播：

所有的食物中毒都是以食物和水源为载体使致病因子进入机体引起

的疾病。

暴发性：

一起食源性疾病暴发少则几人，多则成百上千人。在发病形式上，微生物性食物中毒多为集体暴发，潜伏期较长(6～39 小时)；非微生物性食物中毒为散发或暴发，潜伏期较短(数分钟至数小时)。

散发性：

化学性食物中毒和某些有毒动植物食物中毒多以散发病例出现，各病例间在发病时间和地点上无明显联系，如毒蕈中毒、河豚鱼中毒、有机磷中毒等。

地区性：

指某些食源性疾病常发生于某一地区或某一人群。例如，肉毒杆菌中毒在中国以新疆地区多见；副溶血性弧菌食物中毒主要发生在沿海地区；霉变甘蔗中毒多发生在北方地区；牛带绦虫病主要发生于有生食或半生食牛肉习俗的地区。

季节性:

某些疾病在一定季节内发病率升高。例如，细菌性食物中毒一年四季均可发生，但以夏秋季发病率最高；有毒蘑菇、鲜黄花菜中毒易发生在春夏生长季节，霉变甘蔗中毒主要发生在2～5 月份。

疾病分4类

1、食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；

2、与食物有关的变态反应性疾病；

3、经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）、寄生虫病（旋毛虫病）等；

4、因二次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征的疾病.

按致病因子

1、细菌性食源性疾病

2、食源性病毒感染

3、食源性寄生虫感染

4、食源性化学性中毒

5、食源性真菌毒素中毒

6、动物性毒素中毒

7、植物性毒素中毒

按发病机制分类

1、食源性感染

2、食源性中毒

疾病防治

目前一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念，经常使用的是“食源性疾患”。近20年来，他们对食源性疾患的定义、流行因素、危害程度、预防措施及其对社会经济发展的影响等的研究有了较大的进展。我国历来重视食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的报告管理制度。《食品卫生法》已明确规定了食物中

毒和其他食源性疾患的食品卫生监督管理的内容。由于历史原因，由食物传播的肠道传染病、腹泻病的报告管理仍属传染病报告的范围。对人畜共患病的报告尚不健全。因此，食物中毒仅是食源性疾患的一部分，不能全面、真实地反映因食物不卫生、食品污染对健康造成的危害。如何加强对食源性疾患的统一管理，统一报告，从预防和控制措施上与国际接轨，将是食品卫生工作者长期的任务。

疾病预防

1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐。

2.在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。不买散装食品。

3.新鲜食品经充分加热后再食用。不喝生水。

4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，防止生熟食交叉污染。

5.不生食、半生食海鲜[1]及肉类。生食瓜果必须洗净。

6.重视加工凉拌类和生冷类食品的清洁。

7.尽量每餐不剩饭菜。

8.吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏，食用前必须充分加热。

9.夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。

10.养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。

食源性疾病成中国最大的食品安全问题

食源性疾病成中国最大的食品安全问题 日期：2013-08-09来源：健康界作者：王建秀 | 0 近期，中国科学家在专业期刊《BMCPublicHealth》上发表学术论文，详细 分析了我国的急性胃肠炎和食源性疾病负担状况。目前食源性疾病不仅仅是日益严重的全球性公共卫生问题之一，也是食品安全问题的首要重点。 俗话说，病从口中入。食源性疾病不仅是日益严重的全球性公共卫生问题之一，也是中国最大的食品安全问题。 近期，中国科学家在专业期刊《BMC Public Health》上发表学术论文，详细分析了中国的急性胃肠炎和食源性疾病负担状况。这项为期一年的研究由国家食品安全风险评估中心联合上海、江苏、浙江、江西、广西、四川六省的疾病预防控制中心共同完成。 此次调查共涉及39，686人，监测时间为2010年7月至2011年7月，监测省份包括上海、江苏、浙江、江西、广西、四川，监测点包括20个县（区），覆盖人口占2010年中国总人口的1%。研究发现，监测地区0-4岁儿童患病率最高（12.6%），女性患病率高于男性。 该项目参与者、国家食品安全风险评估中心重点实验室研究员陈艳表示，2010至2011年中国约有7.48亿人次发生急性胃肠炎，4.2亿人次因病就诊，其中有约三分之一由食物引起，也就是说每年全国吃出急性胃肠炎的就有2亿多人。仅急性胃肠炎一项，共造成全国损失1.7亿工作日，消耗的医疗资源与社会资源更是难以估计。

这项研究还发现，中国急性胃肠炎患者中使用抗生素治疗的有3.7亿人，比例高达50%，明显高于其他国家，甚至冬季高发的病毒性急性胃肠炎患者也在盲目使用抗生素。 同时，食源性疾病的发病特征也在悄然变化。过去，同一地区集中暴发是食源性疾病发病的主要形式，容易识别，如四川眉山鼠伤寒沙门氏菌感染事件。但目前，跨地域食源性疾病发病呈上升趋势，传统的被动报告系统很难做到早期发现和预警。 在借鉴发达国家经验的基础上，中国于2011年开始着手建设食源性疾病主动监测体系，采取“主动出击”的方式搜索相关病例，将监测关口前移，最终将和现有的被动监测体系一起，实现“以疾病找食品”和“以食品找食品”双管齐下的溯源防控。 对于如何预防食源性疾病，国家食品安全风险评估中心食源性疾病监测部副主任郭云昌介绍说，国际上最有效、最简单易学的预防措施就是“WHO食品安全五要点”：保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持食物的安全温度、使用安全的水和原材料。其中生熟分开是老生常谈的话题，但仍是发生家庭食物中毒的主要原因。 事实上，食源性疾病不仅仅是日益严重的全球性公共卫生问题之一，也是食品安全问题的首要重点。食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。WHO于1998年统计的数据显示，全球每年发生食源性疾病数十亿人，发达国家发每年约有1/3的人感染食源性疾病。如美国估计每年约有4800万例食源性疾病患者，其中12.8万人入院治疗，3000人死亡。这一问题在

食物中毒事件典型案例分析

**市**市**镇初级中学 沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析 一、案例 **年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。 二、事件概况 **市**镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。其中寄宿生630名，通学生502名，周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告，**5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，**6日上午7点30分向**镇卫生院报告，**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告，**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心，并于9：20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和湖南省疾控中心报告后，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进行调查处置。 **市食品安全管理办公室启动应急预案，组织各有关部门奔赴现场，成立联合调查组对该突发事件进行应急处置，**名符合病例定义的患者均得到有效救治，无重症病例和死亡病例，事态得到有效控制，处置得当。

三、问题分析 （一）、对流行病学特征进行认真详细分析 自**5日17：20出现首发病例后，截止**7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。 1、病例定义：**年**5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义，截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例，后无新增病例。 2、首发病例：**，女，13岁，125班走读生，于**5日17：20出现不适，主要为呕吐（3次）、腹痛，以脐周阵发性疼痛为主，并有头痛、头晕症状，6日8时左右前往**医院就诊，入院后出现体温升高（38.2℃）,经积极治疗，患者已痊愈出院。 3、临床症状：主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻（黄色水样便）、呕吐、恶心、乏力等症状，部分病例低热。详见表1。 4、病例的三间分布 人群分布：所有发病均为学生，无教职员工发病，女性多于男性，男女比例为1:1.69（35/59）。年龄最大16岁，最小12岁。寄宿生64例，走读生30例。 班级分布：学校22个班级均有病例发生，无明显班级聚集性。 时间分布：病例潜伏期最短为5小时，最**为47小时。中位数为

XX街道社区服务中心医院食源性疾病监测工作管理制度

XX街道社区服务中心（XX村） 医院食源性疾病监测工作管理制度严格执行《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例，规范做好食源性疾病病例的登记和报告工作。 一、成立食源性疾病监测工作领导小组。领导小组由分管院长任组长，相关科室负责人任成员，办公室设在公共卫生科；公共卫生科负责监测工作的综合协调，并设置专职管理员负责具体组织实施；急诊、腹泻病门诊、消化内科、儿科等重点科室要设立兼职管理员，负责本科室内部的组织协调。也可根据工作需要成立由本院或院外相关领域专家组成的诊疗专家组。 二、病例报告实行首诊医生负责制。任何科室和个人不得瞒报、谎报、缓报，或者授意他人瞒报、迟报、谎报。 三、临床医生在全年接诊过程中对发现的所有食源性疾病病例或疑似病例都要及时登记并报告。临床医生发现主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，必须按规定做好门诊或住院日志的登记工作，并手工填写或通过HIS填报《食源性疾病病例监测信息表》，不得有缺项、漏项。公共卫生科专管人员负责《食源性疾病病例监测信息表》的收集汇总、审核、网络上报和资料存档等工作。 四、临床医生在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病暴发事件（每起出现2例及以上发病，或1例及以上死亡），应当及时报告医院公共卫生科，并及时联系检验科等相关科室，留存相关生物样本。公共卫生科在确认属实后做好登记，并及时上报属地卫生计生局或疾控中心。 五、公共卫生科负责每周对本院的门诊和住院登记进行一次检查核对。对食源性疾病病例或疑似病例未按要求及时上报，构成瞒报、缓报或谎报的，一经查实要给予批评教育或一定的经济处罚，并及时补报；对情节严重者要按规定追究其行政、法律责任。 六、公共卫生科负责组织医院临床医生开展全员培训，每年至少培训一次。对重点科室，要适当增加培训频次。新员工入职培训要有食源性疾病监测方面的相关内容。 七、公共卫生科要配合所在地县级疾病预防控制中心开展相关食源性疾病病例的流行病学调查和样本采集等工作，并提供相应的诊疗记录。

食源性疾病试题

食源性疾病试题 一、单选题 1.食源性疾病不包括（） A、已知的肠道传染病 B、食物感染的肠道传染病 C、食源性寄生虫病 D、食物中毒 2、下面哪种食品是有毒食品，不宜食用( ) A、发芽的土豆 B、未彻底煮熟的四季豆 C、发霉的花生 D、以上都是 3、下列防范食品污染采取的错误措施是( ) A、饮用洁净的水，把水烧开了再喝 B、吃饭前可以不先洗手，饭后洗也可以 C、菜刀、菜板用前都应清洗干净 4、食源性非伤寒沙门氏菌病属于（） A、微生物性食源性疾病 B、化学性食源性疾病 C、有毒动植物性食源性疾病 D、寄生虫性食源性疾病 5、下列那些属于食物中毒？（） A、中毒性痢疾 B、中毒性消化不良 C、长期摄入低剂量的化学物质引起的中毒 D、有毒蜂蜜中E 、急性酒精中毒 6、下列那种细菌性食物中毒应慎用抗生素？（） A、沙门菌属食物中毒 B、葡萄球菌食物中毒 C、副溶血性弧菌食物中毒 D、致病性大肠杆菌食物中毒 7.下列哪种疾病是因为慢性汞中毒引起的（） A、水俣病 B、痛痛病 C、脚气病 D、银屑病

8、食源性组胺中毒属于（） A、微生物性食源性疾病 B、化学性食源性疾病 C、有毒动植物性食源性疾病 D、寄生虫性食源性疾病 二、填空题 1.食源性疾病是指（）进入人体引起的( ) 性、()性等疾病。 2.食源性疾病的特征包括（）、（）、（）和（）、（）。 3.食源性疾病具有（）、（）的特点。 4.常见食源性疾病分为（）性、（）性、（）和（）性四类。 5.食源性疾病监测工作中医疗机构的职责（一）食源性疾病病例（）的采集；（二）标本的实验室检测；（三）病例信息与标本（）的报送；（四）协助开展食源性疾病（）。 6. 引起食源性诺如病毒病的主要食品是（），此外，受污染的沙拉、水果三文治、蛋糕、冰霜、冰块等也能引起食物中毒。 三、简答题 食源性疾病的临床表现有哪些？

食源性疾病突发公共卫生事件案例分析(上)

北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症

型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感

食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置预案(试行)

食源性疾病（食物中毒）暴发事件应急处置技术方案（试行） 一、目的 为有效预防、及时控制和消除食源性疾病暴发事件及其危害，规范开展食源性疾病暴发事件的报告和调查处理工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止食源性疾病暴发事件的蔓延和事态的扩大，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序，特制定本方案。 二、编制依据 依据《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家重大食品安全事故应急预案》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938-94）、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》、《浙江省突发公共卫生应急预案》等法律、法规和规范性文件。 三、管理原则 属地管理，分级响应。 四、食品安全事故分级 根据食源性疾病暴发事件的中毒人数、死亡人数、发生场所和危害程度、涉及范围，将食品安全事故由重到轻划分为特别重大（I级）、重大（Ⅱ级）、较大（III级）和一般（Ⅳ级）4个等级。 （一）特别重大食品安全事故（Ⅰ级）。 有下列情形之一的，为特别重大食品安全事故： 1、事故危害特别严重，对全省及其他省（区、市）造成严重威胁，并有进一步扩散趋势的； 2、发生跨境（香港、澳门、台湾）跨国食品安全事故，造成特别严重社会影响的； 3、国务院认定的其他特别重大食品安全事故。

（二）重大食品安全事故（Ⅱ级）。 1、事故危害严重，影响范围涉及省内2个以上市级行政区域的； 2、超出XX政府应急处置能力水平的； 3、造成伤害人数100人以上，并出现死亡病例的； 4、造成10例以上死亡病例的； 5、需要由省人民政府或其他有关部门负责处置的其他重大食品安全事故。 （三）较大食品安全事故（Ⅲ级）。 有下列情形之一的，为较大食品安全事故： 1、事故影响范围涉及市内2个以上县（市、区），给公众饮食安全带来严重危害的； 2、造成伤害人数100人以上，或者出现死亡病例的； 3、XX人民政府认定的较重大食品安全事故。 （四）一般食品安全事故（Ⅳ级）。 1、事故影响范围涉及本市行政区域内2个以上镇（街道），给公众饮食安全带来严重危害的； 2、造成伤害人数30～99人，未出现死亡病例的； 3、市人民政府认定的一般重大食品安全事故。 2 组织体系和职责 2.1 组织体系 发生食源性疾病暴发事件后，XX疾控中心成立“食源性疾病暴发事件调查处理领导小组”，下设综合协调组、信息组、现场调查与处置组、检验组、后勤保障组、健康教育组。 2.2 职责 （1）负责协助卫生行政部门做好全市食源性疾病暴发事件的网络直报工作； （2）负责协助卫生行政部门做好全市一般食源性疾病暴发事件的调查处理工作；

食物中毒事件处理措施范本

整体解决方案系列 食物中毒事件处理措施（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-25458食物中毒事件处理措施 Food poisoning incident handling measures 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 食物中毒事件处理 (一)发现人的职责 1、报告总机，讲明自己的身份、所在地点食物中毒人员国籍、人数、中毒程度及症状等。 2、看护中毒者，不要将病人单独留下，不挪动任何物品，保护好现场。 (二)总机值班员任务 1、接到食物中毒通知后，要问清时间、地点、中毒人员、中毒程度、症状并记录。 2、按下列顺序简明扼要通知有关部门人员到达现场。 (1)医务室。 (2)总经理、驻店经理、大堂经理、保安部。 (3)值班经理、餐饮部。

(4)公关部、行李房、车务部。 (三)食物中毒发生后，下列人员携带设备和物品赶到现场。 1、医务室人员:急救设备、药品、氧气。 2、保安部人员:勘查箱、照相机、报话机、笔录纸、手电。 3、行李房人员:根据路线人数，携带担架。 4、食品检验人员:食品取样器材。 (四)食物中毒发生后有关人员的职责 1、医务室人员 (1)携带急救器材，氧气等赶到现场，对中毒者及时诊断，采取急救抢救措施，并按现场指挥员要求，负责与急救中心联系，如中毒者需送医院时，医务室应派专人前往。 (2)公安机关来店处理食物中毒事件时，医务室人员要主动提供中毒者病理情况。 (3)卫生防疫部门接到通知来店时，医务室人员负责向防疫部门介绍有关情况。 2、保安部人员

(1)立即赶到现场，划定警戒线，控制无关人员的进入和围观。 (2)协助医务室人员抢救中毒者，做好对发现人和现场知情人的访问记录。 (3)情况严重时随中毒者前往医院，适时做好中毒者访问记录，同时查明中毒者的身份、国籍。 (4)酒店领导决定通知公安局时，保安部负责与公安局联系并作好接待工作。 (5)如中毒者死亡，应派专职警卫保护好现场，初步调查，如系投毒，应立即控制嫌疑人，开展调查侦破工作。 3、总经理、常务副总经理 (1)听取各部门情况报告，对各部门工作予以协调、统一下达指令。 (2)对应急措施予以决策，通知有关部门做好善后工作。 4、值班经理、大堂副理 (1)执行店领导对中毒现场及抢救工作的一切指令，向客人做解释，稳定客人情绪。 (2)必要时立即通知中毒者旅游团或家属。

医院食源性疾病监测实施计划方案

印江县人民医院食源性疾病 监测实施案 一、目的 为全面提高医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。 二、监测容 （一）食源性疾病根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任疾病”。我国颁布实施的《食品安全法》规定：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等，临床表现可分为4类： 1.食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病； 2.经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等； 3.与食物有关的变态反应性疾病； 4.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引

起的以慢性损害为主要特征的疾病。 （二）、疑似食源性异常病例/异常健康事件 1、新的报告机制所针对的应该是一组用目前的知识难以解释的可能与食品有关的疾病或事件（命名为“疑似食源性异常病例/异常健康事件”），其定义或概念应该是宽泛而非特定的，涵盖围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件： （1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； （2）病情/健康损害重或导致死亡，无法得到合理解释； （3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释； （4）存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病； （5）疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。 2.不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件畴的情况。本监测中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以下情况不属于本次监测的畴：

食源性疾病制度

蚌埠四院食源性疾病监测、报告工作管理制度 严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，临床医生做好有关食源性疾病的登记、报告。不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。 一、分管院长负责食源性疾病监测工作的领导，防保科、首诊医师具体负责监测工作，防保科负责全院临床医师的全员培训工作。 二、临床医生必须按规定做好登记工作，填写有关项目和登记卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到具体门牌号，要留联系方式及联系人姓名，不得有缺项、漏项。 三、发现食品安全事故或食源性疾病，除采取抢救措施外，24小时内向防保科电话报告，接到报告后及时向疾控中心报告。 四、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生应立即报告联系防保科、检验科等相关科室，食源性疾病监测工作领导小组迅速组织专家小组会诊并及时报告卫生行政部门，封存导致食品安全事故的食品及原料。做好登记、抢救记录等资料保存。防保科专管人员搜集和汇总报告卡，上报疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。 五、防保科每月对院内的门诊登记日志进行一次检查核对。配合有关部门做好流行病学调查工作。 六、医务人员在医疗过程中，对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。

关于印发《食源性疾病监测、报告工作管理制度》的通知 临床各科室： 为了响应蚌埠市卫生计生委的号召，通过对个案病例信息的采集、汇总和分析以及病原学检验，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例及暴发线索，以提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。现结合我院实际，制定了《食源性疾病监测、报告工作管理制度》并印发如下，望遵照执行。 特此通知 附：《蚌埠四院食源性疾病监测、报告工作管理制度》

食源性疾病应急预案

食源性疾病应急预案 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

食源性疾病应急预案 一、成立食源性疾病突发事件应急处置小组，组长由单位法人代表或负责人担任，副组长由食品安全管理员担任，应急处置小组严格履行各自职责，开展食源性疾病事件应急处置工作。 二、发生食源性疾病事件应急处置措施及相关要求： 1、食源性疾病事故发生（发现）后，事故现场有关人员应当立即报告本单位法人或负责人，本单位法人或负责人接到报告后，立即向食品安全委员会办公室、食品药品监督管理局及有关部门报告，并启动应急处置预案。报告内容包括发生食源性疾病事故的时间、地点、单位、发病人数、住院人数、救治医疗机构和死亡人数、病人主要症状、可能发生的原因和已采取的应急措施等。不得瞒报、迟报、谎报或者授意他人瞒报、迟报、谎报，不阻碍他人报告。并做到按相关部门规定的时间报告事故处置动态情况。 2、立即拨打急救电话，组织人员将发生食源性疾病的病人或疑似发生食源性疾病的人员及时送往就近医疗机构进行救治。与就诊医疗机构联系，并派专人到医院守护病人，及时解决有关问题。做好相关善后工作，防止事态扩大和不稳定事件发生。 3、立即停止食用可疑食品；立即封存原有的加工现场、食品留样样本、食用过的所有剩余食物及食品加工有关原料、辅料等；立即封存加工现场的工具及用具；禁止擅自销毁和破坏现场，追回已售出的可疑食品。

4、收集当日（餐）就餐人员信息（包括就餐人员名单、住址、去向、联系电话等）。 5、及时、准确做好信息公开，保障消费者在事故发生处理过程中的知情权。 6、协助配合食品安全委员会办公室、食品药品监督管理局及有关部门调查处理，如实提供相关信息。 三、总结： 认真做好食品安全突发事件的总结，分析、查找食品安全突发事件发生的原因和存在的问题，总结教训，认真整改。进一步做好餐饮服务单位食品安全工作，堵塞危及食品卫生安全的漏洞，确保食品安全各项工作落到实处，进一步加强管理，明确责任、杜绝类似事件的再次发生。并向相关部门书面报送整改措施及总结。 四、责任追究： 对突发事件中玩忽职守、失职、渎职、推委拖延、擅离职守者，对造成或对突发事件处理不力的责任者按相关规定给予相应处理，直至追究法律责任。对造成食源性疾病事件的责任人按本单位及相关的管理规定进行处理，并向相关部门报送处理结果。

食源性疾病监测培训试题

晋城市城区食源性疾病监测培训试题 单位：姓名：分数： 一、单项选择题（每题5分，共25分） 1、发生食品安全事故的单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地哪个部门报告。（） A.县级质量监督部门?? B.县级工商行政管理部门 C.县级卫生行政部门?? D.县级食品药品监督管理部门 2、下列不属于纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》的内容的是（） A.姓名、性别、出生年月 B.住址、身份证号码、电话 C.实验室检查或辅助检查结果 D.患者的饮食习惯和生活习惯 3、食物中毒的含义是：（） A.食用了致病性细菌及其毒素而引起的急性消化道疾病； B.食用了被化学毒物所污染的食品而引起的急性消化道疾病； C.食用了各种含有自然毒素的食物而引起的急性中毒性疾病； D.食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病 4、《食源性疾病监测病例信息表》中所列的发病、就诊时间应精确到（）。 A.天 B.小时 C.分钟 D.秒 5、食物中毒个案调查需调查发病前多长时间内摄入的食品（） 小时小时小时小时 二、多项选择题（每题7分，共35分） 1、下列属于食源性疾病的是（） A.食物中毒； B.经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等； C.与食物有关的变态反应性疾病； D.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。 2、疑似食源性异常病例/异常健康事件是由一个以上的可能与食品有关的个案组成且存在下述一个或数个特征。（）

A.疾病的临床表现和流行病学特征与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； B.病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释； C.同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释； D.诊断不清的疑难杂症。 3、下列不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的是（） A.国家法定传染病； B.原因明确的食源性疾病个案或事件； C.诊断不清的疑难杂症； D.未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/事件； E.与食品不相关的异常病例/异常健康事件。 4、食物中毒的处理应包括：（） A.迅速抢救中毒者 B.禁止继续食用或出售可疑食品 C.采集可疑食品及患者排泄物送检 D.对中毒事件进行调查及处理 5、食物中毒事故调查报告主要包括（） A.中毒发生情况 B.中毒食物 C.责任单位 D.中毒发生原因 E.有意义的采样和检验结果 F.致病因素 三、判断题（每题5题，共25分） 1、食源性疾病病例信息采集的对象是：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。（） 2、食源性疾病暴发事件报告是指对调查处置的所有发病在2人及以上的食源性疾病暴发事件进行报告。（） 3、《山西省食品安全风险监测督查制度》规定，各级各类医疗机构管理科室应每月对临床科室进行督查，并做好记录。（） 5、食源性疾病监测是为了掌握食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病暴发线索，提高食源性疾病暴发早期识别、预警与防控能力。（） 四、简答题（共15分） 简述医疗机构食源性疾病病例信息采集工作流程及网报时限。

食源性疾病事件常见致病因子特点

食源性疾病事件常见致病因子特点及采送样 一般为10~20 分钟由腌制不当或变质蔬菜引起的中毒一般为1~3 小时，最长可达20 小时口唇、耳廓、舌及指(趾)甲、皮肤黏膜等出现不同程度发 绀，可伴有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐；中毒明显 者可出现心悸、胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状；严 重者可出现嗜睡、血压下降、心律失常，甚至休克、昏 迷、抽搐、呼吸衰竭 亚硝酸盐 血液 必须立即采样，若现场不能检验，可带回实验室测 定，采样量约10ml，抗凝剂以肝素为佳，禁用草酸 盐，应冷藏保存，如长时间运输，可冷冻 呕吐物 胃内容物 采样量50g~100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭 盛放应冷藏保存，保存和运输条件同上 尿液 采样量300ml~500ml，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶 盛放，保存和运输条件同上 1~6 小时 （平均2~4 小时）恶心，剧烈地反复呕吐，腹痛，腹泻 金黄色葡萄 球菌及其肠 毒素 粪便或肛拭子 新鲜粪5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或采 样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1，冷藏 运送至实验室 呕吐物 采取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检, 冷藏 运送至实验室 皮肤病变拭子 鼻拭子 采样拭子插入Cary—Blair运送培养基1内保存，冷藏 运送至实验室 0.5~5小时以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力蜡样芽孢杆 菌（呕吐型） 粪便或肛拭子 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或 用采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1 内保存，冷藏运送至实验室

4~24小时恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力，严重者出现 黄疸、肝肿大、皮下出血、血尿、少尿、意识不清、烦 躁不安、惊厥、抽搐、休克；一般无发热 椰毒假单胞 菌酵米面亚 种（米酵菌 酸） 粪便或肛拭子 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或 用采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1 内保存，冷藏运送至实验室 呕吐物 采取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检, 冷藏 运送至实验室 12~48 小时 （中位36 小时）恶心，呕吐，水样无血腹泻，脱水诺如病毒 粪便或肛拭子、 呕吐物 新鲜粪便10g（10ml）或呕吐物，置于无菌、干燥、 防漏的容器内。肛拭子置于2ml病毒保存液中。冷 冻或冷藏保存运送至实验室 0.5~12小时 头痛、恶心、呕吐、腹部不适、皮肤潮红、皮屑甚至皮 维生素A（动 12~72小时咽喉肿痛，发热，恶心，呕吐，流涕，偶有皮疹溶血性链球 菌 咽喉拭子 采集咽喉拭子，尽快划线接种血平板，或将拭子插 入Stuart运送培养基2中，冷藏运送至实验室 2~36 小时 （平均6~12 小时）腹痛，腹泻，有时伴有恶心和呕吐 产气荚膜梭 菌、蜡样芽孢 杆菌（腹泻 型） 粪便或肛拭子 新鲜粪便5g置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用 采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1内 保存，冷藏运送至实验室 5~18小时腹痛、急性腹泻，可伴有恶心、呕吐、头痛、发热变形杆菌粪便或肛拭子 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或 用采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1 内保存，冷藏运送至实验室 呕吐物 取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检, 冷藏运 送至实验室 血清血清2~3ml, 冷藏或冷冻保存,避免反复冻融

医院食源性疾病监测方案

X X X医院食源性疾病 监测与报告工作方案 为了贯彻落实广东省卫计委、经信委、商务厅、质监局、药监局、粮食局、出入境检验检疫局联合下发《关于印发2016年食品安全风险监测方案的通知》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况，特制定本方案。 一、领导小组及各自职责 1、成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。 组长： 副组长： 成员： 信息网报员： 2、职责 领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。 医务科职责：食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。 院感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我院监测方案；信息网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件；将食源性疾病暴发事件报告区卫计局；收集信息表/卡，登录“食源性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信息表》；每月填写《食源性疾病监测医院每月腹泻数据汇总表》（见附表1）。 检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检的各类标本及时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。 临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》；采集送检合格的生物样本。 3、成立食源性疾病监测会诊专家组 组长：

副组长： 成员： 二、监测细则 （一）定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。 （二）监测科室：全院各科室（重点为急诊科、内一科、内二科、儿科等科室）。 （三）监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者（重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注内科、急诊科和儿科的就诊者）。 （四）监测人员：临床医生 （五）监测内容 1、食源性疾病病例监测。 （1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。 （2）报告名录：共42种疾病。 细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、其他。 病毒性感染疾病3种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其他。 寄生虫性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其他。 有毒有害化学物质7种：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龙葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性贝类毒素中毒、其他。 化学性中毒8种：有机磷农药中毒、氨基甲酸酯农药中毒、甲醇中毒、亚硝酸盐中毒、克伦特罗中毒、毒鼠强中毒、钡盐中毒、其他。 其他类别4种：其他感染性腹泻、急性溶血性尿毒综合征、异常病例、不明原因食源性疾病。 （3）具体内容

2016年食源性疾病培训试卷及答案

食源性疾病培训试卷 科室：姓名：得分： 技术职称： 一、选择题（每题4分，共40分） 1.食源性非伤寒沙门氏菌病属于（） A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 2.食源性单核细胞增生李斯特菌病的易感人群不包括（） A．新生儿 B．孕妇 C．免疫缺陷者 D.健康成年人 3.食源性阪崎肠杆菌病的主要致病食品是（） A．婴儿配方粉 B．生肉及肉制品 C．鸡蛋 D.蔬菜沙拉4.紫绀是下列常见食源性疾病的临床表现之一。（） A．食源性诺如病毒病 B．食源性甲醇中毒 C．食源性亚硝酸盐中毒 D. 食源性龙葵素中毒 5.食源性有机磷农药中毒属于（） A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 6.食源性菜豆中毒属于（） A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 7. 食源性毒蘑菇中毒属于（）A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 8. 食用发芽或表皮变为青绿色的马铃薯、未成熟的番茄可导致患（）A．食源性诺如病毒病 B．食源性甲醇中毒 C．食源性亚硝酸盐中毒 D. 食源性龙葵素中毒 9.食源性组胺中毒属于（）。 A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 10.2015年我院的监测结果中，患者的职业未出现的是（）。 A．医务人员 B．工人 C．婴幼儿 D．学生 二、填空题（每空3分，共45分） 1、食源性疾病的特征包括、、、和、。 2. 按发病机制分，食源性疾病可分为和。 3. 食源性疾病监测和报告的对象包括、、、 和事件。 4. 2015年我院监测数据中，导致食源性疾病最多的食品种类是。 5. 食源性疾病暴发事件是指发病人数在人及以上或出现1名及1名以上死亡病例的食源性疾病事件。 6.引起食源性诺如病毒病的主要食品是，此外，受污染的沙拉、水果、 共2页第1页

食源性疾病应急预案

乌兰县人民医院食源性疾病应急处理预案 1．总则 1.1目的 为了规食源性疾病的调查处理过程，保证食源性疾病事件卫生应急处置工作高效、有序进行，最大程度地减少损失，保障广大人民群众的身体健康与生命安全，特制订本预案。 1.2依据 本案依据《食品安全法》、《中华人民国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》、《食品卫生监督程序》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《突发公共卫生事件应急预案》、《重大食品安全事故应急预案》、省卫生厅、经委、商务厅、质监局、工商局、出入境检验检疫局、食品药品监督管理局《关于印发2015年省食品安全风险监测实施方案》、《食源性疾病（包括食物中毒）报告系统》等制定本预案。 1.3适用围 本预案适用于发生在省乌兰县区域，造成或者可能造成社会公众健康严重损害并造成严重社会影响的食源性疾病的应急处理工作。 1.4工作原则

1.4.1预防为主，常备不懈。提高全县对食源性疾病的防意识，落实各项防措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。做到早发现、早报告、早处理。 1.4.2统一领导、分级负责。根据食源性疾病事件的围、性质和危害程度，实行分级管理。各科室对食源性疾病事件应急处理进行统一领导和指挥，各有关负责人在各自的职责围做好食源性疾病事件应急处理的技术工作。 1.5食源性疾病事件的分级 根据食源性疾病事件的性质、危害程度和涉及围，依据《省突发公共卫生事件应急预案》的分级标准，将食源性疾病事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个级别： 1.5.1特别重大水性、食源性疾病事件（Ⅰ级） 影响特别重大的水性、食源性疾病事件，由国务院卫生行政部门报国务院批准后确定。 1.5.2重大水性、食源性疾病事件（Ⅱ级） 一次病例人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例。 1.5.3较大水性、食源性疾病事件（Ⅲ级） 一次病例人数超过100人；或出现4例死亡病例。 1.5.4一般水性、食源性疾病事件（Ⅳ级） 一次病例人数30-99人，未出现死亡病例。 2．组织领导与职责分工

食源性疾病的培训讲义

食源性疾病 食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。 疾病概述 世界卫生组织认为，凡是通过摄食进入人体的各种致病因子引起的，通常具有感染性的或中毒性。 食源性疾病的一类疾病，都称之为食源性疾患。即指通过食物传播的方式和途径致使病原物质进入人体并引发的中毒或感染性疾病。从这个概念出发当不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病，如糖尿病、高血压等，然而国际上有人把这类疾病也归为食源性疾患的范畴。顾名思义，凡与摄食有关的一切疾病(包括传染性和非传染性疾病)均属食源性疾患。 1984年WHO将“食源性疾病”（foodborne diseases）一词作为正式的专业术语，以代替历史上使用的“食物中毒”一词，并将食源性疾病定义为“通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病。 疾病病原

5、食源性真菌毒素中毒 6、动物性毒素中毒 7、植物性毒素中毒 按发病机制分类 1、食源性感染 2、食源性中毒 疾病防治 目前一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念，经常使用的是“食源性疾患”。近20年来，他们对食源性疾患的定义、流行因素、危害程度、预防措施及其对社会经济发展的影响等的研究有了较大的进展。我国历来重视食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的报告管理制度。《食品卫生法》已明确规定了食物中毒和其他食源性疾患的食品卫生监督管理的内容。由于历史原因，由食物传播的肠道传染病、腹泻病的报告管理仍属传染病报告的范围。对人畜共患病的报告尚不健全。因此，食物中毒仅是食源性疾患的一部分，不能全面、真实地反映因食物不卫生、食品污染对健康造成的危害。如何加强对食源性疾患的统一管理，统一报告，从预防和控制措施上与国际接轨，将是食品卫生工作者长期的任务。 疾病预防 1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐。

食源性疾病及其预防

食源性传染病 1、食源性疾病包括三个要素： ①播疾病的媒介——食物； ②致病因子——食物中的病原体 ③临床特征——急性中毒性或感染性表现 （二）食物中毒（Food poisoning ） 2、原因：①致病性微生物；②有毒化学物质混入食物，并达到中毒剂量；③食品本身在一定条件下含有有毒成分（如：木薯、河豚鱼、马铃薯）；④误食（如：毒蕈、桐油） 3、分类：①细菌性食物中毒；②有毒动植物中毒；③化学性食物中毒；④真菌毒素和霉变食品中毒； 4、发病特点√ ①潜伏期短，病势急，很快形成发病高峰，可以在短时间内出现大量病人。 ②有三个相同点：相同的食物；基本相似的临床症状；相同的进食地点 ③没有流行余波 ④引起中毒的食物是在正常数量。人与人之间无直接传染。 食物中毒的流行病特点 ①发病的季节性特点：5到10月 ②地区性特点： ③食物中毒原因分布特点

④食物中毒病死率特点：较低 ⑤食物中毒发生场所分布特点 二、细菌性食物中毒 （一）细菌性食物中毒特点： ①发生比重大；②引起中毒的食品以动物性食物多见；③有明显季节性，多发季节在5月～10月；④病死率较低（肉毒中毒除外）； ⑤发生规律：先是食品被污染→微生物在食物中大量繁殖→食前加热不彻底； （二）沙门菌食物中毒 1、病原学特点：沙门菌属在外界的生活能力较强，最适的生长繁殖温度为20～30℃。 水中可生存2～3周，在粪便中可生存2～3个月。耐冷耐寒。不耐热，60 ℃15～30分钟或100 ℃数分钟即被杀灭。 2、流行病学特点 ①好发季节：6～9月 ②好发食品：主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品 ③食品中沙门菌的来源：家畜、家禽的生前感染和宰后污染；未经彻底消毒的鲜奶；禽蛋在经泄殖腔排出时蛋壳表面被污染；熟制食品生熟交叉污染； 3、临床表现 前驱症状：恶心、头痛、发热、面色苍白、发冷 胃肠炎症状：呕吐、腹泻、腹痛、黄绿色水样便、发热38℃～40℃

XXX医院食源性疾病监测方案--

XXX医院食源性疾病 监测与报告工作方案 为了贯彻落实广东省卫计委、经信委、商务厅、质监局、药监局、粮食局、出入境检验检疫局联合下发《关于印发2016年食品安全风险监测方案的通知》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况，特制定本方案。 一、领导小组及各自职责 1、成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。 组长： 副组长： 成员： 信息网报员： 2、职责 领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测 工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。 医务科职责：食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织院内会诊。 院感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我院监测方案；信息网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/ 异常健康事件上报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件；将食源性疾病暴发事件报告区卫计局；收集信息表 /卡，登录“食源性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的 《食源性疾病病例监测信息表》；每月填写《食源性疾病监测医院每月腹泻数据汇总表》（见附表1）。 检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检的各类标

本及时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检验结果表。 临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》；采集送检合格的生物样本。 3、成立食源性疾病监测会诊专家组 组长： 副组长： 成员： 二、监测细则 （一）定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。 （二）监测科室：全院各科室（重点为急诊科、内一科、内二科、儿科等科室）。 （三）监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者（重点为年龄W14周岁的婴幼儿和儿童，年龄265周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注内科、急诊科和儿科的就诊者）。 （四）监测人员：临床医生 （五）监测内容 1、食源性疾病病例监测。 （1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。 （2）报告名录：共42种疾病。 细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌