加拿大作业活动行为评估copm

加拿大作业活动行为评估ｃｏｐｍ

加拿大作业活动行为评估ｃｏｐｍ评定方法：

评定时，采用按照基本活动范畴的项目，如：ＡＤＬ中包括修饰，个人卫生，洗澡，如厕，个人器具使用，穿衣，进餐，服药，健康维持，社会交流，功能性转移，社区转移，危机应对等。选择出患者最迫切需要解决的５个治疗目标，并了解患者对各项受限活动的满意度，以此作为治疗目标。

OT

根据Brunnstrom处于不同时期，进行不同的治疗：（关键点、细化）

对于BrunnstromIII级

上肢负重下的作业活动，滚桶训练，双手推Bobath球训练，单手进行的活动；

（１）上肢负重下的作业活动

目的：降低上肢屈肌痉挛

训练要点：帮助伸直患侧肘关节，并使其重心转移到患侧臀部，达到患侧肩关节负重。

（注意事项：手指的方向有向前逐渐过渡到向后，腕关节有疼痛者可以将患手放在离身体稍远的位置。）

（２）滚桶训练

目的：抑制患侧上肢屈肌痉挛，诱导出现伸肘和前臂旋前，旋后等分离运动。

训练要点：Ｂｏｂａｔｈ握手状态下，向前方推滚筒，利用健侧上肢完成肩前屈、肘伸展、前臂旋后、腕关节背伸；然后滚桶退回原位，完成肩屈曲、肘屈曲、前臂旋前、腕关节背伸的动作。（注意速度，治疗师的扶助，以防躯干代偿）

（３）双手推Bobath球训练

目的：提高上肢的近端的控制能力，缓解上肢痉挛，促进重心向前和向两侧转移。

训练要点：Bobath握手置于球上尽最大可能把球向前方、健侧和患侧滚动。治疗者双手帮助雇请肩关节，矫正姿势。

（4）单手进行的活动

（对于某些肌张力较低的患者可以利用近端肩关节的活动诱发和带动远端关节进行活动）目的：诱发肩关节前屈、肘关节屈伸及前臂前旋后功能。

训练要点：利用先恢复的近端肩关节的活动诱发远端的功能。（活动中不可用力过猛）

对于BrunnstromIV~V级

（１）单手控制球活动

目的：利用患手控制球活动进行肩胛骨前伸、肩关节屈伸、前臂旋前、旋后、腕关节屈伸训练。

训练要点：患者用患手把球从近侧推向远侧或从一侧推向另一侧；也可以用手掌和手指的背侧来控制球。（训练中应根据患者的不同功能水平而选择不同的姿势和不同大小及软硬度的球，如：篮球，bobath球，玩具皮球等）

（２）单手滚筒训练

目的：单手向前方推滚筒完成肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背屈、然后肩后缩、肘屈曲、前臂旋前的动作。

训练要点：用前臂和腕关节或手控制滚筒完成上述动作。（动作要缓慢，注意矫正错误的动作模式，防止躯干出现代偿动作）

对于BrunnstromVI级

（１）患手的作业活动（木钉板、套圈活动、套管等进行抓握练习）

目的：促进分离运动，进一步增强上肢的控制能力。

训练要点：尽量以正常的运动模式进行抓握和控制性活动。（肩部放松）

（２）双手举球训练

目的：促进分离运动，进一步增强上肢的控制能力。

训练要点：双侧臂要伸直，控制在同一高度。

（３）患手中立位或双手旋后位砂磨板作业

目的：增强上肢的控制能力，促进前臂分离运动。

训练要点：单手进行时可以在肩关节的前屈、外展两个方向进行：双手时要注意推成直线。在中风不同功能阶段训练的重点有所不同：

Brunnstrom I~II，主要是兼顾基础ADL训练、诱发主动运动

Brunnstrom III，抑制痉挛，抑制共同运动，诱发分离运动

Brunnstrom IV~V，抑制共同运动模式，促进分离运动，使运动模式逐渐趋于正常Brunnstrom IV，主要是速度、精细性、协调性等精细运动训练。

针推：

治宜补气健脾精潜阳，针灸推拿并用，先推拿治疗后针灸治疗

推拿治疗：

1、头面部：点揉面部及头部，由人中按揉至地仓—颊车—太阳—头维，双重对称同时治疗；

再由睛明—攒竹—眉冲—百汇

2、颈肩及上肢：小鱼际揉自颈部沿手太阳、手阳明、手少阳经循行线过肩到前臂往返3—5

遍；再拿颈部两侧肌肉，拿肩颈、肩禺、肩髎、曲池和手三里5分钟后，点揉人迎，风池、肩井、臂臑、合谷各2分钟，最后搓手背和手指，以患侧治疗为主

3、下肢：用滚法沿足少阳经、足膀胱经自环跳穴向下倒委中至昆仑；自环跳至风市、阳陵

泉到绝骨，最后用手掌侧击法而收工。

4、痰浊中阻型加推法，在三阴交至阴陵泉之间的脾经线上自上而下3~5遍，点中脘2分钟针灸治疗：

1、取手足三阳经穴和背腧穴为主

处方：上肢：肩禺、曲池、手三里、外关、合谷

下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑

面部：地仓、颊车、太冲、合谷、人中

风痰阻络者加脾腧、丰隆

每日一次，10日为一疗程

员工工作表现-贡献评估表

员工工作表现/贡献评估表 员工工作表现/贡献评估表 （非管理人员用） 被评价者个人资料： 姓名：性别：年龄：部门：评估日期：任职时间：职位： 评价标准和操作说明： 请在适当的栏内填写等级对应的字母。 A.（10分）出色，绩效特别优秀，并始终超越本职位常规标准要求 B. （8分）优良，工作绩效经常超出本职位常规标准要求 C. （6分）可接受，工作绩效经常维持或偶尔超出本职位常规标准要求 D. （4分）需改进，工作绩效基本维持或偶尔未达到本职位常规标准要求 E. （2分）不良，工作绩效显著低于常规本职位正常工作标准的要求 N. 此项目不适用于此人 工作相关标准评价因素描述评分等级自我评价主管评价工作责任感1. 表现出维护组织利益与形象的具体行为 2. 乐意接纳额外的任务和必要的加班 3. 肯为工作结果承担责任 4. 保持良好的出勤

记录，没有不合理缺席客户（包括组织内部的服务对象）服务意识1. 倾听客户问题，努力发现、理解客户需求 2. 合乎组织规则地满足客户需求，提供清晰、完整的答案 3. 提供额外的帮助 4. 以愉悦和友善的态度提供服务工作品质1. 服从上级指示 2. 遵守规章制度和业务规程 3. 为后续的工作提供最大的便利 4. 在无监督情况下保持工作质量的稳定工作效率1. 准时完成工作任务 2. 根据需要主动调整和加快进度 3. 能在规则允许范围内改进方法以提高效率工作技能1. 具备良好的理解能力，很好地理解工作任务需求 2. 具备良好的发现和解决问题能力，及时发现问题，找出问题的原因，采取有效的措施解决问题 3. 能根据当前工作的特点，对现有的方法和技术做出灵活的运用，并创造性地提出新的方法 4. 具备必要的业务工作知识、技能和方法，能独立完成本岗位的工作团队合作1. 愿意与他人分享经验和观点 2. 采用合适的方式表达不同意见 3. 与同事和协作部门保持良好的合作关系 4. 参与和支持团队工作，推进团队目标的达成 5. 能为团队利益做出个人的牺牲工作相关标准评价因素描述评分等级自我评价主管评价个人发展1. 对自己的能力和判断有信心，愿意尝试有挑战性的工作任务2. 经常对自己提出新的要求和目标，愿意承担更大的责任 3. 有清晰的个人的发展计划和培训需求 4. 以积极态度接受与工作有关的培训 5. 安排利用个人时间以提高专业技能 工作相关标准该分项平均得分等级工作责任感客户服务意识工作品质工作效率工作技能团队合作个人发展工作绩效整

作业活动清单风险评价记录标准表格.docx

作业活动清单 单位： ***********公司 序号作业岗位作业活动 1维修电工电气检修维护 2维修电工倒闸操作 3维修电工停送电操作 4维修电工临时用电 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 制表：庾海审核：唐文波填表日期： 2016年1月4日

工作危害分析记录表（ JHA ） 单位： 生产保运部 工作岗位： 维修电工 工作任务： 检修维护 危害或 以往发生频率及现有安全控制措施 序 工作 潜在危 主要 员工 害（作业 偏差发生 安全设 L S R 建议改正措施 号 步骤 后果 管理措施 胜任 环境、人 频率 施 程度 物管理） 损坏 加强检查，按检 安全帽、 严格执行检修 检修 设备 偶尔 规程，加强安全 1 碰 伤 修步骤进行操 胜任 防护手 2 3 电机 人身 发生过 6 作. 套齐全 教育，提高防范 伤害 意识 检修 损坏 加强检查，加强 设备 做好隔 加强安全教育， 2 开关 触 电 未发生过 监护 胜任 2 3 人身 离 6 柜 提高防范意识 伤害 电机 人 身 偶尔发生 加强检查 , 加强 安全帽、 加强安全教育， 3 碰 伤 防护手 2 3 补油 伤害 过 监护 胜任 6 套齐全 提高防范意识 4 5 6

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工作危害分析记录表（JHA ） 单位：生产保运部工作岗位：维修电工工作任务：倒闸操作 以往发生频率及现有安全控制措施 序工作危害或潜主要偏差员工 安全设L S R 建议改正措施号步骤在危害后果发生管理措施胜任 施 频率程度 上级指不清楚指导偶尔 加强安全教育， 1发生重复确认口令胜任无133令上级指令错误提高防范意识 过 造成偶尔严格执行操作 填写倒填写不完严格按照操作规矩，加强安全2误操发生胜任无133闸票善规程审核执行教育，提高防范 作过 意识 人身 偶尔安全帽、严格执行操作 倒闸操伤害，防护绝规矩，加强安全3触电发生加强劳动防护胜任133作设备缘手套教育，提高防范 过 损坏齐全意识4133

黄先生的整个治疗方案

黄先生的作业治疗计划 （week 4） 第一组学员 李奎成 一、了解个案的需要：从材料中判断，黄先生的需要有以下方面： 1．了解病情及预后 2．获得医疗（康复）上的支持 3．步行、活动 4．生活自理 5．重新工作 6．照顾家人，特别是老人 二、功能评估 首先进行全面的评定，了解功能情况及个案以及家人的需要，可考虑评定内容包括： 1．加拿大作业表现测量表（COPM）了解个案的需要及顺序，对自己功能情况的认识和满意程度 2．ADL能力评定：可考虑使用BI、FIM等量表 3．认知功能评定：MMSE、NCSE、RBMT等 4．肢体功能方面：肌力（MMT）、ROM、平衡、手功能、灵活性等 5．心理功能评定 6．家居环境评定 7、QOL评定：WHOQOL-BREF 或SF-36 8．工作能力评定（可稍迟，于个案可下床活动时考虑）：就业意愿、工作分析、FCE、工作模拟评估、工作行为评估等 三、明确存在的问题： 由于材料中没有明确部分评估内容，从材料中分析，可能存在以下问题： 1、身体结构与功能方面： （1）脑外伤（颞叶及蛛网膜下腔出血）术后； 感觉运动方面：感觉未提及，运动方面左侧轻偏瘫，在上肢甩力2-3级，左下肢3-4级，左手精细活动能力差；长期卧床，不能下床活动 认知知知觉方面：注意力不集中，易疲劳，执行力、记忆力差 心理社会方面：心里乱、情绪易激动，焦虑？家人、朋友、同事、雇主支持可（2）右踝骨折，愈合不良，第二次手术（植骨+内固定，两周前），影响负重及下床活动； 右下肢肌力不清，右下肢肌萎缩，踝关节ROM受限； 2、活动方面：长期卧床，生活自理依赖，进食、睡觉都需要家人和护工照顾 3、参与方面：不能工作，不能参加社交活动和休闲活动 4、环境方面：住二楼，无电梯，有高龄老人，家人、单位支持可但无有效解决办法，可能仅限于心理层面支持上 5、个人因素：36岁，司机，家庭支柱，有老人、孩子需要照顾和抚养，心理、情绪问题、无助感，有强烈康复和就业愿望。 四、OT治疗目标 远期：1、ADL完全自理（4W）（可能需要借助部分辅助器具） 2、参与社会活动和休闲活动（2M）

小组活动评估表

小组活动评估表 小组工作计划书 一、小组理念 人际交往是社会生活的重要内容之一，自我的发展、心理的调试、信息的沟通、各种不同层次需求的满足、人际关系的协调，都离不开人际交往。每个人都希望自己善于交往、都希望通过交往建立良好的关系，这些良好的关系可以使个人在温馨怡人的环境中愉快地学习、生活和工作。而在当代大学生中，人际交往却成了有些人的困惑和难题，通过观察和总结二，这部分人大致可分为以下几类： （1）缺少知心朋友。他们通常多能正常交往，人际关系也不错，但感觉缺少能互吐衷肠、配合默契、同甘共苦的知心朋友，因此他们不免感到孤独和无奈。 （2）与个别人难以交往。他们与多数人交往良好，但和特定个人交往不良，可能是室友、同学或父母等，由于相处不好，常会影响其情绪，成为一块“心病”。 （3）与他人交往平淡。这类同学交往面比较宽，但都是浅层次的交往，没有影响力，彼此缺乏必要的沟通和了解，并没有产生友谊，这种人际关系难以满足要求，所以他们多会感到空虚、孤独和落寞。 （4）感到交往有困难。他们渴望交朋识友，但由于交往能力有限、方法欠妥以及本身个性缺陷和交往心理障碍等原因，致使交往不尽如人意，感到苦恼，希望改变。 （5）社交恐惧症。这类同学对人际交往过于敏感、害怕、极力回避与人接触，交往中有紧张、恐惧、面红耳赤、心跳加速等现象出现，常陷入焦虑、自卑的情绪，严重影响其正常生活和成长。 （6）抵制交往。前几类都有交往的意愿，而这类同学却缺乏交往的愿望和动机，他们故意自我封闭、孤芳自赏或存有怪癖。 大学生在具体交往中表现出以下特点：以人格平等为基础；交往对象、范围、内容、方式的开放性；较单纯的精神性；期望值与理想较高；

加拿大作业活动行为评估copm教程文件

加拿大作业活动行为评估copm 一评估时间 初评复评 评估内容 活动项目活动评分1满意度评分1活动评分2满意度评分2 1. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 2. 3. 3. 3. 3. 3. 4. 4. 4. 4. 4. 5. 5. 5. 5. 5. 得分活动分1=活动满意度分仁满活动分2二活满意度分2=满评分总和/项意度评分总和评分总和/项意度评分总和 目分/项目数目分/项目数 活动分差二活动分2-活动分1 满意度分差=满意度分2-满意度分1 加拿大作业活动行为评估copm评定方法： 评定时，采用按照基本活动范畴的项目，如：ADL中包括修饰，个人卫生，洗澡，如厕，个人器具使用，穿衣，进餐，服药，健康维持，社会交流，功能性转移，社区转移，危机应对等。选择出患者最迫切需要解决的5个治疗目标，并了解患者对各项受限活动的满意度，以此作为治疗目标 OT 根据Brunnstrom处于不同时期，进行不同的治疗：（关键点、细化） 对于Brunnstromlll 级 上肢负重下的作业活动，滚桶训练，双手推Bobath球训练，单手进行的活动； （1）上肢负重下的作业活动 目的：降低上肢屈肌痉挛 训练要点：帮助伸直患侧肘关节，并使其重心转移到患侧臀部，达到患侧肩关节负重。 （注意事项：手指的方向有向前逐渐过渡到向后，腕关节有疼痛者可以将患手放在离身体稍 远的位置。） （2）滚桶训练 目的：抑制患侧上肢屈肌痉挛，诱导出现伸肘和前臂旋前，旋后等分离运动。 训练要点：Eobath握手状态下，向前方推滚筒，利用健侧上肢完成肩前屈、肘伸展、前臂旋后、腕关节背伸；然后滚桶退回原位，完成肩屈曲、肘屈曲、前臂旋前、腕关节背伸的动作。（注意速度，治疗师的扶助，以防躯干代偿）

员工工作表现评估实施报告

2016年度员工工作表现评估报告 姓名： 部门： 岗位： 得分： 二〇一六年十二月

2016年度员工工作表现评估报告

注：本表适用于普通员工。 ★（Ⅴ）工作表现类别评分（本栏由员工的直接上级填写） 请于下列类别划上[√]以计算评分 （Ⅰ）个人情况 员工姓名： 岗位编号： 评估人部门： 岗位名称： 加入公司日期： 评估人岗位： 所在部门： 现职时间： 评估人姓名： 明细部门： 审核日期： 评估日期： （Ⅱ）评估目的 1、改善及增强评分人及受评人的上下级关系。 2、分析、确认、显示受评人的强项及弱点，帮助受评人善用强项与改进弱点。 3、标识受评人发展及训练的需要，以便日后承担公司重任。 4、反映受评人现阶段的工作表现。 5、评估结果与年终奖金、明年工资调整、人事调整、晋升和培训挂钩。 6、为受评人订下下年度的目标及前瞻，作为日后工作表现的标准。 （Ⅲ）工作表现评估 根据上年度的工作完成实际情况填写 上年度所提出的目标 过去一年目标实现及表现情况 （Ⅳ）员工自我评述 1、本年度最满意的一项工作： 2、工作中存在的最大困惑： 3、您需要得到的帮助： ★以上栏目由员工填写

工作表现性质 表现等级 试以实例 说明 加、扣分优秀 （4分） 良好 （3分） 一般 （2分） 较差 （1分） 差 （0 分） 1、年度业绩 1.1 工作知识 1.2 策划及组织能力 1.3 安全考核（工作效益） 参照月度考核 （无安全奖参照工作效益） 1.4 工作效率 1.5 处理客户投诉 小计 2、对公司及工作态度方面 2.1 正面态度 2.2 工作投入 2.3 接受任务服从执行 2.4 责任可靠性 2.5 自发性的学习、改进 小计 3、个人品质 3.1 诚实和正直性 3.2 责任感 3.3 自发和主动性 3.4 准时、准确性 3.5 稳重性 3.6 适应能力 3.7 创意和创造性 3.8 遵章守纪 3.9 上进心和进取心 3.10 个人仪表 小计 4、沟通相处技巧 4.1 乐意与别人分享 4.2 合作性 4.3 人际沟通 4.4 沟通方式 4.5 团队意识 小计 总计确认总计评估领导审核领导 说明：“加、扣分”栏由审核领导填写

小组工作活动评估

“心灵成长工作坊” —湖北经济学院之行活动评估 目录 一、事前评估 (2) 二、过程评估 (2) （一）过程回顾 (2) （二）运用的技巧和方法 (3) （三）助教表现情况 (3) 三、效果评估 (4) （一）总体参与情况 (4) （二）助教对目标达成的看法 (4) 四、活动反思 (5) （一）入场的不足之处 (5) （二）可取之处 (5) （三）整体不足之处 (5)

五、满意度量表附表1的评估 (5) 六、满意度量表附表2的评估 (6)

一、事前评估 助教在接受培训时都很专心，大家都将自己的手机调成静音，不愿意错过这个学习的机会。易芬和潘家琪最先示范了“蒙眼进场”，扶斯慧和肖欢示范了“系蓝丝带”。助教们积极发言，根据自己的回忆和严主任一起将整个活动串起来。培训过后经常可以听到助教练习对白的声音。在对话技巧方面做了很大的努力。 助教和大一的同学都积极参与到场地清理中。助教都带来了有用的工具，如：抹布、扫帚。齐心协力将场地门前的障碍物推到一边。由于在带工具方面没有明确分工，没有人带拖把，清理场地的时候遇到了一些困难。 进行准备工作的时候，需要买一些道具，购买道具的助教拿出自己的钱，具有牺牲精神。由于一开始不清楚我们应该准备一些什么道具，分工不是太明确，一些道具在活动当天才去买，前期和青少年空间的沟通不是很足够。 二、过程评估 （一）过程回顾 此次活动共有五个环节：分为“蒙眼进场”、热身活动“站站坐

坐”、“巧传橡皮圈”、“爱的付出”、以及“蓝丝带”。 “蒙眼进场” 我们一致认为这个环节并不是很成功，组员并没有像我们设想的安静地感受音乐，倾听内心的声音，而是由于焦躁或好奇去试探周围的是班上的哪位同学。更有和身边的同班同学交谈起来的现象。此时的组员还没有投入到活动中，表现得很随意。这和助教们在华师的表现是不同的，当时我们知道牵引我们进场的是陌生人，坐在身边的也人也不一定是认识的人，所以都全身心地投入到活动中。对熟悉的人做这样的活动确实会加大难度，组员会将一部分注意力用来观察身边的熟悉的助教、组员，这样探索内心的注意力就减少了。 “站站坐坐” 这个活动的目标是让组员动起来，在运动中集中注意力，并收获快乐的体验。组员从椅子上站起来，随着“站”和“坐”出现的频率的增加，组员的注意力被吸引到活动中来，可以看到一些组员的坐姿发生了变化，坐得越来越浅，现场还是很吵，但多是由于出错而不由自主的惊呼，不再是小组中次团体的交流形式。组员投入情况较上一个环节有很大的改善。 “巧传橡皮圈” 由于有了分组，任务中心模式的优点表现了出来，目标明确，强

作业治疗详细康复计划

康复计划 病例： 杨爷爷：年龄66岁，汉族，家住重庆市南岸区某小区十七楼（电梯房）。患有轻度脑梗塞4年，有高血压冠心病糖尿病史平时一直坚持吃药控制。曾做过心脏支架手术。今年6月份脑梗塞复发，在医院做关于按摩电疗等治疗但效果不是很明显。病灶部位为右侧大脑，现在的主要问题是双手特别是手指发麻发抖，手指的精细运动完成困难（例如双手进行对指困难，手指离得越近就抖得越厉害）。上肢的关节活动度没有太大的问题。而双下肢则是肌力有所下降，特别是患侧下肢，但能做下蹲。走路时，步幅，步长，步速都有大的降低。退休在家6年，以前在阿坝工作，后又调回重庆南岸区政府。退休后和老伴独自居住，子女也比较关心老人。平时也没有什么特别的爱好，也不打牌不喝酒。每天早上就陪老伴一起买菜，回家后负责择菜。午饭后睡睡午觉（因为晚上睡眠不是很好，多梦），下午看看电视和报纸，晚饭后出门散步，然后回家泡泡脚睡觉。在日常生活以及行动方面基本上没有问题，能做简单的家务，思维也比较清晰，只是记忆力有所减弱。对于自己的疾病心态也比较积极乐观。家附近环境比较好，有很多健身器材但并没怎么运用。平时就在小区里散步，走慢一点可以走上一个小时左右。现在就是希望自己身体功能得到改善，能出远门旅游（由于，心脏安了支架，子女不支持）以及能做饭炒菜等。 评定 COPM量表的分析 步骤一、自理 1、个人自理———患者在穿衣、洗澡、进食、个人卫生都基本能自理，但是在进食过程中端碗和拿筷子夹菜活动中还是会存在手抖和麻木的问题

2、功能性行走———患者转移上没有问题，在室内外行走上一般只能缓慢散步走一个小时左右 3、社区生活———患者在交通工具使用、购物、理财有人陪同（原因：1、家人不放心，2、也可能有自身心理因素） 步骤二、生产活动 1、有薪或无薪工作———患者已经退休 2、家务活动———患者在家务上只能做一些简单的家务活动（如：择菜、扫地等），患者在烹饪上有特殊的爱好，但因患病后就没有进行此项活动（原因：1、家人的不同意 2、家居环境的不便），由于外孙已经长大，所以不需照看孩子 3、玩耍或上学———患者是退休的老人，这方面不考虑 步骤三、休闲活动 1、静态娱乐———喜欢看书、看报、阅读、看新闻 2、动态娱乐———散步、旅行（由于家人的不许和自身身体原因就没有实现，只在重庆主城走走看看）、烹饪 3、社交活动———和老朋友聊天、电话联络、家人聚会、亲友探访由COPM得出患者希望能够做的事为煮饭和旅行。 PEO的分析 1、个人范畴 身体：患者年龄66岁，汉族，患有轻度脑梗塞4年，既有高血压冠心病糖尿病史。今年6月份脑梗塞复发，病灶部位为右侧大脑。 认知：患者在认知功能上是正常的。只是因为随着年龄的增长与疾病的发生，记忆力有所下降。 情感：患者在情感上是较幸福的，但也存在亏欠感。一方面家庭和谐，夫妻和谐，子孝孙敬，另一方面感觉自己患病后没有尽到一个父亲，一个丈夫，一个外祖父所因尽的责任

小组服务评估总结报告

小组服务评估总结报告 一、背景资料： 1、小组名称：水果篮子 2、小组性质：成长发展性小组 3、小组周期：1个月 4、小组共聚会次数：4次 5、小组聚会密度：一周一次 6、每次聚会的时间：2个小时左右 7、出席状况：每次都有人缺席，只有一个人四次到齐 二、小组目标：通过四次的活动，使小组成员通过活动提高自我认识和认同，并实现组员间的关心和接纳，增强决策能力和对自己生活负责的能力，并在小组中获得小组成员的接纳，产生归属和认同感。。 三、评估内容 1、小组目标是否达到：在每次活动后我们都请小组成员对我们的活动进行了评估，同时社工自己对小组目标的达成程度进行了自评，判断小组目标基本上达到。 2、招募及宣传：招募由社工点的社工打电话给青少年直接邀请，基本上没有在社区中进行别的宣传。根据我们四次活动的经验，招募确实是小组工作中比较困难的一节，很难招到人，而答应了要来的人不一定来，来了一次不一定来第二次，让小组工作困难重重。 3、时间、长度和地点的评估：聚会时间定在周四的下午，有利之处是下午，青少年们都已经起床，而且不在周末也往往不占用他们出去玩的时间，不利之处在于有些青少年有临时的工作，或者是一些青少年因为不是周末不愿意出来。 每次活动的时间在两个小时左右，虽然第二次和第三次活动因为气氛活跃而延长了一段时间，基本上还是保证时间既能完成活动的目标而又不至于使组员产生疲劳和厌烦的情绪。 活动地点设在龙华街道的禁毒活动室，本身地点还是比较好的，但是常常在活动中要是忘了关门会有人中途开门进来，极大的破坏了讨论或者是游戏气氛。

4、小组结构：由于本次小组系普遍性的成长小组，且招募对象都是同一个社区中的社区青少年，背景相似，所以可以认为所招募的组员没有不合适之处，而具体的组员也没有合适不合适之说，各个不同个性的人在小组中担当不同的角色，保证了小组的多样性和小组文化的包容性，也促进了小组成员间对接纳的感受和学习。 4、活动的适切性，内容及方式：本次小组活动根据社区青少年的特殊性和本小组的性质，采取的活动方式以含有教育意义或者心理学意义的游戏为主。让青少年在游戏的过程中放松身心的同时，也可在其中产生对自身和人生思考和反思。从内容和适切性以及方式方面来评估，第一次活动的方式不是很合适，而后面的三次活动可以说是比较成功的。 5、个别组员的表现和改变 小组成员中杨欢是全部参与的，他的改变十分明显。从一开始虽然很活跃但是不遵守小组规范和尊重小组成员，到后来慢慢的开始真正成为小组中不可或缺的一员，是小组中的开心果，在小组中出现小矛盾的时候还能帮助协调解决。而卢伟玲从一开始比较配合但是不很活跃，到后来开始以先进者的身份帮助后来的沉默者，实现了自身的成长。姚鹤龄也从一开始活跃但是挑战者或者是小组中不和谐者的身份成长成为小组的领导者，开始维护小组规范并且获得了组员的承认和尊敬。王志浩和徐斌都曾经是小组中突出的沉默者，但是后来在小组成员的接纳和帮助下，真正融入了小组中，最后可以在小组中自主表达自己的意见，这可以说是非常大的成长。 6、小组互动： 1）沟通和交往模式：本小组的沟通模式从一开始的以社工为中心的模式，发展为后来的小组中心模式及多中心模式。 2）小组气氛：小组气氛从始至终都比较和谐，偶尔有不尊重组员的情况出现，也能在整个小组的监督下很快解决。 3）小组规范：本小组规范主要是尊重所有小组成员，并保证不迟到早退，公平公正的参加所有游戏活动。本规范并没有很好的被遵守，因为小组气氛比较轻松，很多人在有其他成员发言时喜欢插话，经社工指出后有所改进，最后如果有人想要发言一定会等其他人说完，在讨论时也能保证对其他组员的尊重。

员工工作表现／贡献评估表

员工工作表现/贡献评估表（非管理人员用） 被评价者个人资料 姓名 性别 年龄 部门 评估日期 任职时间 职位 评价标准和操作说明

请在适当的栏内填写等级对应的字母。 A.（10分）出色，绩效特别优秀，并始终超越本职位常规标准要求 B. （8分）优良，工作绩效经常超出本职位常规标准要求 C. （6分）可接受，工作绩效经常维持或偶尔超出本职位常规标准要求 D. （4分）需改进，工作绩效基本维持或偶尔未达到本职位常规标准要求 E. （2分）不良，工作绩效显著低于常规本职位正常工作标准的要求N. 此项目不适用于此人 工作相关标准 评价因素描述 评分等级 自我评价

主管评价 工作责任感 表现出维护组织利益与形象的具体行为 乐意接纳额外的任务和必要的加班 肯为工作结果承担责任 保持良好的出勤记录，没有不合理缺席 客户（包括组织内部的服务对象）服务意识 倾听客户问题，努力发现、理解客户需求 合乎组织规则地满足客户需求，提供清晰、完整的答案提供额外的帮助 以愉悦和友善的态度提供服务

工作品质 服从上级指示 遵守规章制度和业务规程 为后续的工作提供最大的便利 在无监督情况下保持工作质量的稳定 工作效率 准时完成工作任务 根据需要主动调整和加快进度 能在规则允许范围内改进方法以提高效率 工作技能 具备良好的理解能力，很好地理解工作任务需求

具备良好的发现和解决问题能力，及时发现问题，找出问题的原因，采取有效的措施解决问题 能根据当前工作的特点，对现有的方法和技术做出灵活的运用，并创造性地提出新的方法 具备必要的业务工作知识、技能和方法，能独立完成本岗位的工作 团队合作 愿意与他人分享经验和观点 采用合适的方式表达不同意见 与同事和协作部门保持良好的合作关系 参与和支持团队工作，推进团队目标的达成 能为团队利益做出个人的牺牲 工作相关标准

加拿大作业表现量表在指导脑卒中患者家庭康复计划的调查分析

加拿大作业表现量表在指导脑卒中患者家庭康复计划的调查分析 发表时间：2017-07-27T15:18:22.927Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：田冲任钰赵妍张晶晶周建梅席艳玲[导读] COPM简单，易懂，容易操作，利于患者了解配合，突出患者所期望的作业表现问题。 （新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐 830054）【摘要】目的：应用加拿大作业表现量表（COPM）对脑卒中患者进行评估，根据评定结果，为患者制定家庭康复训练方案，提高患者在家庭康复中的效果。方法：筛选符合标准的脑卒中患者51例，汉族30例，维吾尔族21例，均在出院前进行加拿大作业表现量表评定，根据患者作业活动的表现和满意度评定结果，为患者制定家庭康复方案，在患者出院一月后再次进行评定，并对两次评定结果进行比较。结果：出院前评定时，汉族和维吾尔族患者所选生活自理能力项目均明显多于生产和休闲活动，出院后一月再次评定时患者的作业活动的表现和满意度评定结果均明显高于出院前结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：COPM简单，易懂，容易操作，利于患者了解配合，突出患者所期望的作业表现问题，对康复治疗师为患者制定家庭康复训练方案有指导意义，同是也可以评价家庭康复的效果。【关键词】加拿大作业表现量表：家庭康复；脑卒中【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0331-02 1.前言 COPM是以患者为中心治疗模式的具体实现方法，目的在于通过患者找出自理、生活和休闲3方面存在的自认为是最重要和亟待解决的作业活动问题，使之主动参与家庭康复计划设定。家庭康复计划是患者在返回家庭后进行康复训练的一种措施。包括患者的基本信息、训练项目、训练频率和注意事项。家庭康复是住院康复治疗的延续，贯穿于返回家庭后的日常生活，使家庭康复成为康复医疗整体服务中的一个组成部分。是由康复团队通过由COPM所指导制定的家庭康复计划由患者家属负责监督患者完成的一种训练模式。 2.资料和方法 2.1 材料和方法 筛选标准：①符合第四次全国脑血管会议拟订诊断标准，并经颅CT或MRI证实为脑卒中的患者；②存在肢体功能障碍，Brunnstrom分级1～5级；③基本正常的交流共同能力，无失语或认知功能障碍；④年龄小于60岁；⑤排除后遗症患者；⑥患者自愿调查并签署知情同意书。 选取2011年9月至2012年2月新疆医科大学第一附属医院康复医学科收治的脑卒中患者51例，其中男性35例，女性16例；农民25例，工人20例，退休6例。 2.2 评估工具和方法 对参与评估康复治疗师进行COPM的使用方法和相关知识进行培训和试评。为每位患者建家庭康复档案，根据COPM第二版，以问卷的方式进行评定。 2.3 评定内容 调查项目的一般情况：姓名、年龄、性别、职业、受教育程度； 患者对作业活动的需求情况：51例患者出院前应用COPM进行首次评测。与患者在安静舒适的环境中，鼓励其想象返家庭后日常生活中的一天，询问关于自理、生产和休闲活动方面的问题，①步骤1A为自理活动(穿衣、洗澡、进食及洗漱)、功能性行走(转移、室内和室外行走)、社区生活(交通工具使用、购物及理财)。步骤1B为生产活动：有薪/无薪工作(找工作/维持工作、义工)、家务活动(清洁、洗衣及烹饪)、玩耍/上学(游戏的技巧、家庭作业)。步骤1C为休闲活动：静态娱乐(爱好、手工艺和阅读)、动态娱乐(体育活动、郊游和旅行)、社交活动(探亲访友、电话联络或聚会)。②步骤2为问题重要性评分：患者就步骤1选出的每一个作业活动的重要性为1～10分，1分表示非常不重要，10分表示非常重要，并把分数填在相应的步骤1A，1B或1C的空格里；高到低得分的前5个作业活动则确认为伤员的最重要作业活动问题。③步骤3评分：根据步骤2中患者确认的5个最重要作业活动问题，对每一个问题的表现和满意度打分，分数等级为1～10分，1分表示表现很差和很不满意，10分表示表现很好和很满意。④步骤4为再评测：患者在出院1月后回访，对步骤3选出的5个最重要的问题的表现和满意度进行再评测，计算新的得分。⑤步骤5计算总分：把所有问题的表现分或满意度分累加然后除以问题的总数。统计2次评测伤员亟待解决的作业活动的频数率及各单项内容的频数，2次评测的表现总分和满意度总分及2次评测之间的总分差值。 2.4 数据分析 将所有数据输入SPSS15.0版统计学软件，采用χ2检验分析三类期待解决的作业活动的表现和满意度评定结果，证明在经过以COPM 指导制定的家庭康复训练方案康复后，患者的表现和满意度有明显提高，而且在个人自理、功能行行走和社会活动中达到非常满意。说明COPM在患者的家庭康复方案的制定中有重要的指导意义。 3.结果 3.1 在经过出院前COPM评定后，针对患者所提出的最期待解决的问题，在制定家庭康复方案的时候，不仅仅是以康复治疗师为中心，而是以患者的相关康复评定结果为根据，康复治疗师有的放矢的制定出家庭康复训练方案，患者在回家后一个月的再次评定时，表现和满意度均高于出院前评定，提高了患者的康复效果。 3.2 患者返回到家庭当中，不再是以往由家属提醒、监督患者进行康复训练，或者是患者的被动的情况下参与到康复训练中，使患者对康复训练有抵触、不服从或是放弃的心理情绪，能够积极主动的按照训练方案进行训练，增强患者康复的信心，促使其更早返回社会。 4.讨论 COPM是一种以患者为中心的评定量表，同时它也是一种半开放非编码式的调查量表，它在于突出以患者的自我想法，明确患者的首要期待解决的问题，确定明确的康复目标，同时它一改以往单一的，完全由康复治疗师制定家庭康复计划，而是从自理，生产活动和社交活动三个方面去评价患者。让患者出院后，不仅仅只可以在家生活、康复。同时也可以帮助患者进行肢体功能、心理、情感的康复。患者亟待解决的作业活动能力的提高和生理心理的健康有助于增强患者康复的信心，根据COPM所制定的家庭康复计划不但对患者，而且对其家庭和亲属都会产生很大的影响，改变其认为康复只能在医院进行，或者功能障碍时就在家自我康复的错误理念。 4.1 表现和满意度的对比

小组活动评估报告

“青春飞扬”小组活动过程评估报告 班级：104班 学号：12号 姓名：史宏岩

“青春飞扬”小组活动评估报告 摘要:青少年作为一个国家的未来的前途，越来越成为现代社会关注的群体。然而青少年由自然人向社会人过渡的社会化过程中主要受家庭、学校、社会三方面的影响，如不加以正确引导，易导致青少年心理发育不健全、人格缺失、青少年犯罪等问题。那么合理的引导青少年身心的健康发展，让他们能够在社会化的过程中，培养和塑造起正确的人生观、世界观、价值观，是极其必要的。 目录 一、导言 二、文献回顾 三、研究方法 四、过程、结果评估 五、结论及对策建议 六、参考文献 七、附录 一、导言 社会工作者在沈阳市新民职业技术中学开展了一个青少年成长型的小组活动。沈阳市新民职业技术学校是一所大中专院校，有学生两千余人，其中中专学生占了大部分，约九百余人，主要专业有茶学、旅游、商贸、会计等。从性别来看，女生居多，约占全校学生人数的80%。学校实行封闭式管理，学生全部住校，周末可以出校外进行活动，也可以回家。工作者在开展小组活动之前，首先分批次的对该校进行了调查，调查方法采取不定性的调查方式，在课余时间到该校，通过和该校同学一起吃饭、娱乐、搞体育运动等，随机抽取个别学生进行访谈。这一系列访谈共进行了三次，每次都到该校走访，最后在周末去走访了学生寝室，对他们在校生活进行一个全面的考察，和学生群体进行探讨，在这一系列的调查访问过程中，经过总结归纳，发现该校学生群体主要存在着以下的问题：1、对新环境的不适应。虽

然这主要表现在中专一年级的学生身上，但是该校由于是三年制中专，一般在中三年级就外实习去了，所以学校中一、中二年级的学生居多。中一年级虽然在进校时学校开设了军训课程，每天都有例行的军事训练，但他们刚从实践那种教育模式走过来，显然对中职学校的一些东西还不太适应。加上他们年龄又小，一般都是在14－16岁之间，远离家人，生活处理能力不强，所以他们感到对陌生环境的恐惧，对人际的不知所措，对学习方法不不适应以及对前途的渺茫。2、不良嗜好的影响。通过调查得知，大部分选择上中职的同学都是感到自己成绩差，不能升入一所很好的高中，在中学里也没有了学习的动力，所以选择上职中，有部分学生甚至连初中都没有毕业就直接来上的。虽然他们来的目的是想学一门以后能在社会上找准自己地位的技术，但在这个年龄段的孩子，他们对社会的认识还不够，很容易受社会上一些不良风气和不良行为的影响。具体表现为有部分男生吸烟，上网成瘾，打架等行为。学校的管理很严格，但学生们想着法子与学校对抗，比如说翻墙外出，周末回家后第二周周一旷课、迟到等。许多学生坦言，他们周末没有什么有意义的活动，也很少和同学在一起，一般都是上网打游戏等，生活安排得一团糟。3、其它问题。一些在青少年身上普遍存在的问题当然也会在他们身上表现出来，比如说独身子女的自我为中心意识，在寝室里不合群的行为，在学校与老师，在家与家长之间的代沟比较严重等。针对以上问题，工作者认真地进行了分析和论证，最后选择在刚进入学校的中一年级学生群体里开展一个学生成长型的小组。因为中一的学生由于刚进入学校，对学校的环境，对学习生活都还不很熟悉，人际交往也不宽。给他们开展小组活动也可以提升他们的能力和兴趣，同时以此为契机，为以后在此类中专院校开展活动和进行研究探索出一条道路。并以这个群体为研究对象，为对中专群体的研究成果进行一定的填充。 二、文献回顾 根据社会工作者平时的阅读和观察，对中职学生群体的研究在心理学方面比较多，大多都是从青少年的心理发展来提出对青少年进行

(完整版)员工工作表现评估表

洛阳金色阳光餐饮有限公司 员工工作表现评估表姓名_________员工编号________部门________

改进建议（范围及方法）：_________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 所须培训建议（详细说明）：_______________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 其他评语：______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 评估人签名_____________职称___________日期____________ 员工签名____________意见_______________________________ _______________________________ 日期________________________ 部门主管审阅_________________日期_______________________________________________ 下次评估日期_______________年__________月___________日

小组工作活动评估

—湖北经济学院之行活动评估 目录 一、事前评估 (2) 二、过程评估 (2) （一）过程回顾 (2) （二）运用的技巧和方法 (3) （三）助教表现情况 (3) 三、效果评估 (4) （一）总体参与情况 (4) （二）助教对目标达成的看法 (4) 四、活动反思 (5) （一）入场的不足之处 (5) （二）可取之处 (5) （三）整体不足之处 (5) 五、满意度量表附表1的评估 (5) 六、满意度量表附表2的评估 (6)

一、事前评估 助教在接受培训时都很专心，大家都将自己的手机调成静音，不愿意错过这个学习的机会。易芬和潘家琪最先示范了“蒙眼进场”，扶斯慧和肖欢示范了“系蓝丝带”。助教们积极发言，根据自己的回忆和严主任一起将整个活动串起来。培训过后经常可以听到助教练习对白的声音。在对话技巧方面做了很大的努力。 助教和大一的同学都积极参与到场地清理中。助教都带来了有用的工具，如：抹布、扫帚。齐心协力将场地门前的障碍物推到一边。由于在带工具方面没有明确分工，没有人带拖把，清理场地的时候遇到了一些困难。 进行准备工作的时候，需要买一些道具，购买道具的助教拿出自己的钱，具有牺牲精神。由于一开始不清楚我们应该准备一些什么道具，分工不是太明确，一些道具在活动当天才去买，前期和青少年空间的沟通不是很足够。 二、过程评估 （一）过程回顾 此次活动共有五个环节：分为“蒙眼进场”、热身活动“站站坐坐”、“巧传橡皮圈”、“爱的付出”、以及“蓝丝带”。 “蒙眼进场” 我们一致认为这个环节并不是很成功，组员并没有像我们设想的安静地感受音乐，倾听内心的声音，而是由于焦躁或好奇去试探周围的是班上的哪位同学。更有和身边的同班同学交谈起来的现象。此时的组员还没有投入到活动中，表现得很随意。这和助教们在华师的表现是不同的，当时我们知道牵引我们进场的是陌生人，坐在身边的也人也不一定是认识的人，所以都全身心地投入到活动中。对熟悉的人做这样的活动确实会加大难度，组员会将一部分注意力用来观察身边的熟悉的助教、组员，这样探索内心的注意力就减少了。 “站站坐坐” 这个活动的目标是让组员动起来，在运动中集中注意力，并收获快乐的体验。组员从椅子上站起来，随着“站”和“坐”出现的频率的增加，组员的注意力被吸引到活动中来，可以看到一些组员的坐姿发生了变化，坐得越来越浅，现场还是很吵，但多是由于出错而不由自主的惊呼，不再是小组中次团体的交流形式。组员投入情况较上一个环节有很大的改善。 “巧传橡皮圈” 由于有了分组，任务中心模式的优点表现了出来，目标明确，强调参与，在参与的过程中加强了组员的凝聚力，小组可以为组员提供平等的认同机会，在这种气氛中，组员积极分享，表现自己。组员的投入程度大大加深。 “爱的付出” 组员为小组投入很多，达到了凝聚小组力量的目标。经过“巧传橡皮圈”的过程，组员认识到自己的行为会对小组的积分产生影响，组员希望在投入的过程中找到归属感，证明自己。参与度和投入情况都到了一定的高度，一些组员解开鞋带、皮带等就是好的证明。在分享环节，积分制度可以鼓励组员分享自己的感受，组员都很积极地发言，暴露自己的犹豫，暴露自己的顾虑。在分享环节没有

作业活动风险评价记录(参照)

作业活动风险评价记录(参照)

安全标准化管理体系文件 AQBZH-3.1-1 作业活动风险评价记录 版本号/修改码：A/0

2014年1月1日发布 2015年1月1日实施 发布

作业活动（JHA）风险评价记录表 区域/工艺过程：工作/任务：分析人员：日期：年月日 序号工作 步骤 主要危 害 以往事 故频率 现有安全控制措 施 ＬＳ Ｒ=L ×S 改正/控制措施 1 2 3 4

5 6 7 作业活动（JHA）风险评价说明： 评价危害事件发生的可能性（L） 分数偏差发生 频率 管理措施 员工胜任程度 （意识、技能、 经验） 设备设施现 状 监测、控 制、报警、 联锁、补救 措施

5 在正常情 况下经常 发生 从来没有检查；没 有操作规程 不胜任（无任何 培训、无任何经 验、无上岗资格 证） 带病运行， 不符合国 家、行业规 范 无任何防 范或控制 措施 4 常发生或 在预期情 况下发生 偶尔检查或大检 查；有操作规程， 但只是偶尔执行 （或操作规程内容 不完善） 不够胜任（有上 岗资格证，但没 有接受有效培 训） 超期服役、 经常出故 障，不符合 公司规定 防范、控制 措施不完 善 3 过去曾经 发生、或在 异常情况 下发生 每月检查；有操作 规程，只是部分执 行 一般胜任（有上 岗证，有培训， 但经验不足，多 次出差错） 过期未检、 偶尔出故障 有，但没有 完全使用 （如个人 防护用品） 2 过去偶尔 发生 每周检查；有操作 规程、但偶尔不执 行 胜任，但偶然出 差错 运行后期， 可能出故障 有，偶尔失 去作用或 出差错

小组评价表

小组合作共赢发展记录组名： 合作小组成员 学习组长联系电话 纪律组长联系电话 劳动组长联系电话 礼仪组长联系电话 小组口号

课堂学习规范用语 展示 ★大家好，由我给大家读第X段，请大家端好书本认真听，为我提出宝贵意见。★我们小组的同学经过讨论，得出了这样的结论，我作为小组代表向大家汇报…… ★我们小组的同学经过讨论，认为…… ★请大家跟我一起把书翻到XX页, 看到第X题，（读题）我们认为是…… ★请大家看到……，跟我大声读。 ★我们展示完毕，请评价。 评价 ★感谢XXX的发言，让我很受启发。你的发言让我又产生了如下的联想…… ★听了前面这位同学的发言，很受启发，但我还想作以下补充…… ★前面的这位同学说得非常充分，但我还想再补充一点。 ★我赞成XX同学的发言，我认为还可以这样想…… ★XX同学的发言很精彩，我建议大家给予他（她）掌声。 ★XX同学的朗读有……的优点，值得我们学习。 ★刚才欣赏**朗读的时候，我的眼里仿佛看见了…… 讨论 ★我接受同学们提的建议，谢谢大家。 ★大家好，我不同意XX的看法，我认为…… ★这个问题我还有点不明白，谁来帮助我帮助我？ ★大家好，XX同学说得真好，我还想听，请您让他再讲一遍行吗？ ★我同意XX的观点，我就这一点还要作一些补充。我认为…… ★XX同学，我不同意你的观点，我是这样认为的…… ★谢谢你的补充 ★（受表扬时）谢谢同学们给我的鼓励我会更加努力的。 ★你的观点很有创新，但我不太认可，我认为…… ★这个问题我不太明白，请老师和同学们帮助我解决，谢谢大家！ ★大家好，我能举例说明，如…… ★大家好，为了说明这一点我请XX一起配合。

加拿大作业活动行为评估copm

加拿大作业活动行为评估ｃｏｐｍ 加拿大作业活动行为评估ｃｏｐｍ评定方法： 评定时，采用按照基本活动范畴的项目，如：ＡＤＬ中包括修饰，个人卫生，洗澡，如厕，个人器具使用，穿衣，进餐，服药，健康维持，社会交流，功能性转移，社区转移，危机应对等。选择出患者最迫切需要解决的５个治疗目标，并了解患者对各项受限活动的满意度，以此作为治疗目标。 OT 根据Brunnstrom处于不同时期，进行不同的治疗：（关键点、细化） 对于BrunnstromIII级 上肢负重下的作业活动，滚桶训练，双手推Bobath球训练，单手进行的活动； （１）上肢负重下的作业活动 目的：降低上肢屈肌痉挛 训练要点：帮助伸直患侧肘关节，并使其重心转移到患侧臀部，达到患侧肩关节负重。 （注意事项：手指的方向有向前逐渐过渡到向后，腕关节有疼痛者可以将患手放在离身体稍远的位置。） （２）滚桶训练 目的：抑制患侧上肢屈肌痉挛，诱导出现伸肘和前臂旋前，旋后等分离运动。 训练要点：Ｂｏｂａｔｈ握手状态下，向前方推滚筒，利用健侧上肢完成肩前屈、肘伸展、前臂旋后、腕关节背伸；然后滚桶退回原位，完成肩屈曲、肘屈曲、前臂旋前、腕关节背伸的动作。（注意速度，治疗师的扶助，以防躯干代偿）

（３）双手推Bobath球训练 目的：提高上肢的近端的控制能力，缓解上肢痉挛，促进重心向前和向两侧转移。 训练要点：Bobath握手置于球上尽最大可能把球向前方、健侧和患侧滚动。治疗者双手帮助雇请肩关节，矫正姿势。 （4）单手进行的活动 （对于某些肌张力较低的患者可以利用近端肩关节的活动诱发和带动远端关节进行活动）目的：诱发肩关节前屈、肘关节屈伸及前臂前旋后功能。 训练要点：利用先恢复的近端肩关节的活动诱发远端的功能。（活动中不可用力过猛） 对于BrunnstromIV~V级 （１）单手控制球活动 目的：利用患手控制球活动进行肩胛骨前伸、肩关节屈伸、前臂旋前、旋后、腕关节屈伸训练。 训练要点：患者用患手把球从近侧推向远侧或从一侧推向另一侧；也可以用手掌和手指的背侧来控制球。（训练中应根据患者的不同功能水平而选择不同的姿势和不同大小及软硬度的球，如：篮球，bobath球，玩具皮球等） （２）单手滚筒训练 目的：单手向前方推滚筒完成肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背屈、然后肩后缩、肘屈曲、前臂旋前的动作。 训练要点：用前臂和腕关节或手控制滚筒完成上述动作。（动作要缓慢，注意矫正错误的动作模式，防止躯干出现代偿动作） 对于BrunnstromVI级 （１）患手的作业活动（木钉板、套圈活动、套管等进行抓握练习） 目的：促进分离运动，进一步增强上肢的控制能力。 训练要点：尽量以正常的运动模式进行抓握和控制性活动。（肩部放松） （２）双手举球训练 目的：促进分离运动，进一步增强上肢的控制能力。 训练要点：双侧臂要伸直，控制在同一高度。 （３）患手中立位或双手旋后位砂磨板作业 目的：增强上肢的控制能力，促进前臂分离运动。 训练要点：单手进行时可以在肩关节的前屈、外展两个方向进行：双手时要注意推成直线。在中风不同功能阶段训练的重点有所不同： Brunnstrom I~II，主要是兼顾基础ADL训练、诱发主动运动 Brunnstrom III，抑制痉挛，抑制共同运动，诱发分离运动 Brunnstrom IV~V，抑制共同运动模式，促进分离运动，使运动模式逐渐趋于正常Brunnstrom IV，主要是速度、精细性、协调性等精细运动训练。 针推： 治宜补气健脾精潜阳，针灸推拿并用，先推拿治疗后针灸治疗 推拿治疗： 1、头面部：点揉面部及头部，由人中按揉至地仓—颊车—太阳—头维，双重对称同时治疗； 再由睛明—攒竹—眉冲—百汇 2、颈肩及上肢：小鱼际揉自颈部沿手太阳、手阳明、手少阳经循行线过肩到前臂往返3—5 遍；再拿颈部两侧肌肉，拿肩颈、肩禺、肩髎、曲池和手三里5分钟后，点揉人迎，风池、肩井、臂臑、合谷各2分钟，最后搓手背和手指，以患侧治疗为主