2016年护理资格考点：一患者吸氧的流量Lmin其吸氧的浓度汇总

1.一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 ( B ) A．40%

B．37%

C．33%

D．27%

E．25%

2.初级卫生保健又称 ( A )

A．基层卫生保健

B．低级卫生保健

C．农村卫生保健

D．一级卫生保健

E．综合卫生保健

3.与食物中毒患者处理无关的是 ( A )

A．头低脚高卧位

B．洗胃

C．胃内容物送检

D．对症治疗

E．维持生命体征

4.拔牙时不需行心电监护的病人是： ( B )

A．年老体弱的病人

B．有恐惧心理的病人

C．无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者

D．并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者

5.关于成人心肺复苏，正确的是 ( B )

A．按压部位在胸骨中段

B．成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4～5cm

C．双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：5

D．心脏按压时应两手手指贴于胸壁

E．心脏按压50次/min

6.阑尾位于： ( B )

A．左腹股沟区

B．右腹股沟区

C．左外侧区

D．右外侧区

7.婴儿增添辅食应避免 ( C )

A．根据月龄增食

B．由少量开始

C．几种食物同时增添

D．喂乳以前添加

E．上午增添

8.颅内动脉瘤出血的诱因不包括 ( A )

A．卧床休息

B．情绪激动

C．便秘

E．进食过量

9.耳源性颅内并发症有 ( C )

A．急性乳突炎

B．迷路炎

C．硬脑膜外脓肿

D．急性骨膜下脓肿

E．流行性乙型脑炎

10.对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列哪项是错误的 ( A ) A．用肥皂清洗，保持皮肤清洁

B．不用刺激性的药物

C．防止皮肤摩擦

D．不要强行撕扯皮肤的脱屑

E．Ⅲ级皮炎停止放射治疗

11.传染病的预防原则，不包括下列哪项： ( C )

A．管理好传染源

B．切断传播途径

C．观察病情变化

D．保护易感人群

12.适于采用包扎疗法的烧伤创面是 ( C )

A．面颈部浅度烧伤

B．会阴部烧伤

C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤

D．四肢高压电接触伤

E．Ⅲ度烧伤

13.护理记录的书写要求不正确的是 ( E )

A．记录必须及时、准确

B．内容简明扼要

C．医学术语应用确切

D．字迹清楚不得涂改

E．眉栏、页码可不填写

14.脑疝前驱症状不包括 ( E )

A．剧烈头痛

B．频繁呕吐

C．意识障碍加深

D．一侧瞳孔散大

E．体温升高

15.有下列哪种情况者暂不宜上避孕环 ( D )

A．月经后3～7天

B．平产3个月后

C．剖宫产后6个1月

D．引产后立即

E．人工流产后立即

16.进入传染性非典型肺炎病区，应戴棉纱口罩的层数为 ( E )

B．6层

C．2层

D．10层

E．12层

17.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于 ( D ) A．入院评估单

B．护理计划单

C．护理措施实施单

D．三测单

E．医嘱记录单

18.下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验： ( C )

A．空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L

B．随机血浆葡萄糖>11.1mmol/L

C．6.1mmol/L<空腹血浆葡萄糖

19.属门静脉属支的是 ( B )

A．直肠下静脉

B．肠系膜下静脉

C．卵巢静脉

D．肾静脉

E．肝静脉

20.习惯性流产是指： ( D )

A．自然流产连续发生2次以上

B．连续人工流产3次或以上者

C．反复多次流产

D．自然流产连续发生3次或以上者

21.支气管胸膜瘘一般常发生在术后： ( C )

A．3～4天

B．5～6天

C．7～10天

D．10～12天

22.评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( B ) A．行走

B．书写

C．穿衣

D．洗漱

23.对截瘫患者的护理不包括 ( B )

A．保持肢体功能位置

B．保护角膜

C．防止泌尿系感染

D．勤翻身防止压疮形成

E．保持大小便通畅

24.皮内注射的皮肤消毒刺为 ( C )

A．络合碘

B．2%碘酊和70%醇

C．70%乙醇

D．0.1%苯扎溴铵

E．2%过氧化氢

25.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是： ( A ) A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加

B．全身肌肉发生强直性痉挛

C．头痛、头晕、乏力

D．共济失调

26.暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项： ( A ) A．多见于成人

B．多见于儿童

C．起病急骤，病情凶险

D．病死率高

27.中医“红舌”的特点不含 ( D )

A．舌色较正常深

B．主热证

C．舌红而干为热盛伤津

D．苔黑滑润为阳虚寒盛

E．舌红无苔为阴虚火旺

28.下列哪项不属于个性化心理护理的特点： ( C ) A．目标明确

B．针对性强

C．规律性强

D．特异性强

29.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C ) A．维生素

C

B．维生素

D

C．维生素K

D．维生素A

30.急性心肌梗死最突出的症状是 ( B )

A．休克

B．心前区疼痛

C．心律失常

D．充血性心力衰竭

E．胃肠道症状

31.PTCA是指： ( C )

A．冠状动脉造影术

B．心腔造影

C．经皮腔内冠状动脉成形术

D．冠状动脉搭桥术

低流量吸氧

低流量吸氧 吸氧适应症： 1、呼吸系统病损，影响肺活量；比如：慢性呼吸衰竭等； 2、心脏功能不全，肺部充血、淤血致呼吸困难； 3、中毒，使氧不能通过血-氧交换渗入组织而产生缺氧； 4、昏迷，如脑血管意外； 5、术后病人、休克或颅脑疾患、产程不定期长或胎心音不良等。 吸氧的目的： 通过给氧，提高血氧含量及动脉血氧饱和度，以纠正缺氧。 氧浓度的计算方法： 氧浓度（%）=21+4X吸入氧气流量（L/min） 低流量吸氧的速度一般是：1－2L/min 慢性缺氧患者应低流量、低浓度持续给氧。比如2型呼衰患者由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。 病情分析: 在家吸氧应该是低流量吸氧，目前家庭氧疗主张16小时以上。有关慢阻肺的问题，你可以参考我网站讲座。 意见建议: 肺气肿的病人适量吸氧是有好处的，但流量不宜过多，一般控制在2升/分钟。 COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。

概述 ?慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）是一种以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。 ?COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切。 ?当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时，才可以诊断为COPD。

异常体征：三凹征（Three Depression Sign） 三凹征：上呼吸道阻塞的患者，吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，称“三凹征”。 Three Depression Sign : the patients with upper respiratory tract obstruction , when patients inhaling we can see three significant depressions which are on the suprasternal fossa,on both sides of the supraclavicular fossa and intercostal , "the three depressions."

我们应该如何正确吸氧

我们应该如何吸氧——不同疾病的吸氧浓度 很多老年人患有冠心病、心绞痛或脑血管疾病，有的老年人不管犯不犯病，都喜欢吸氧。但是大部分人都不明了正确的吸氧方法和自己所需的吸氧浓度，有的人甚至盲目地认为，氧气浓度越高越好。一位慢性肺心病的病人，为了改善脑缺氧而予以持续低流量吸氧。可是每次定好的氧浓度都被病人家属悄悄地调大，家属认为，氧浓度开得大一些，病就能好得快。其实这是一种错误的认识，吸氧的浓度是根据病情需要而定的，不同的病人，所采取的吸氧浓度完全不同，多了无益，有时甚至是有害的。氧气是人体组织新陈代谢、维持机体生命活动所必需的物质。当机体供氧不足时，病人可出现烦躁不安、鼻翼煽动、末梢紫绀、脉搏加速等症状，吸氧是通过增加吸入气体中的氧浓度，提高血液中的氧含量，从而弥补病理情况下氧气需要量的增加。 下述情况应该予以吸氧： 1、呼吸系统疾病引起呼吸困难时，如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮喘。 2、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、急性心梗、心衰等。 3、各种中毒引起的呼吸困难，如药物中毒、一氧化碳中毒、酸中毒等。 4、脑血管意外的昏迷病人。 5、某些大手术前后大出血休克等。氧气治疗的目的是提高肺泡内氧浓度或氧分压，改善机体缺氧状态。因而单位时间内氧的供应量(氧流量)或肺泡内氧浓度是决定治疗效果的重要因素之一。 吸氧浓度的掌握对纠正缺氧，起着重要作用。低于25％的氧浓度则与空气中氧含量相似(空气中氧的浓度为21％)，无治疗价值。氧浓度高于70％，

持续时间超过1—2天则会发生氧中毒。大部分缺氧病人给氧的氧流量以2—4升/分钟为宜(氧气流量表2—4格)。这样氧浓度可达29—37％。对高流量给氧应比较慎重，一般只用于严重缺氧，血氧分压＜30毫米汞柱，不伴有二氧化碳潴留的病人。 病情危重、急性缺氧者，如急性左心衰、严重休克等，高流量给氧4-6升/分钟，氧浓度达37-45%，时间不宜超过15-30分钟，必要时每隔15-30分钟再用。对慢性呼吸功能不全，缺氧并伴有二氧化碳潴留的肺心病患者，应禁止吸入高流量氧，而采用持续低流量给氧的方法来弥补氧的不足。 因为，这种病人呼吸中枢对体内二氧化碳潴留的刺激的敏感性降低，主要靠缺氧氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。此时，若给患者高流量吸氧，缺氧状态解除，主动脉体和颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，可使呼吸暂停或者变浅，加重病情。普遍意义上来说，保健吸氧可以早晚各半小时，每天坚持，流量2-2.5l/min。心脑血管病人吸氧日常每天早晚各1-2小时，流量2.5-3l /min。胸闷气短、天气不好（气压低）、生气的时候及时吸氧，流量3-3.5l/min。 至少坚持1小时。COPD患者吸氧一般的流量是1.5-2l /min，吸氧时间每天不少于16小时。肺纤维化、肺气肿等其他肺部疾病患者患者吸氧应咨询医生，有条件的情况下应及时检测血液中的氧饱和度以及二氧化碳的含量。 无论低流量或高流量给氧，均应注意以下几点： 1、使用氧气时，应先调节好流量再给病人吸，停用时也应先取下，再关闭氧气开关，以免拧错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤呼吸道粘膜。

关于氧疗你需要知道的 5 个问题

氧气天天吸关于氧疗你需要知道的 5 个问题 原创2016-05-17羟考酮 氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。 对任何一个临床医生来说，氧疗似乎都不陌生，但由于对氧疗相关知识的了解 不够全面，以下问题和回复来自于站友们的分享，在此表示感谢。 1氧气天天吸：吸氧疑问知多少？低流量吸氧，中流量吸氧，高流量吸氧，流 量的数值是多少？ 低浓度吸氧，中浓度吸氧，高浓度吸氧，吸入氧的浓度数值是多少？ 吸入氧浓度估算公式（21+4Q）%（Q 为流量），根据这个公式，流量与浓度 是否可以对应？ 一般低流量是 1 ～ 2 L/min，中流量 2 ～ 4 L/min，高流量 4 ～ 6 L/min； 吸氧低浓度 < 30%，中浓度 30% ～ 50%，高浓度 > 50%； 因为吸氧装置的不同，如鼻导管/普通面罩/储氧面罩，吸氧流量和吸氧浓度无对应关系，吸氧公式（21+4Q）% 只是用来简单计算鼻导管吸氧的公式，不适用 于面罩的吸氧浓度计算。 当吸氧浓度超过 6 L/min 时，应用鼻导管吸氧浓度很难再增加，所以上面的流 量标准也只是针对鼻导管吸氧而言。 普通面罩吸氧流量 5 ～ 6L/min 吸氧浓度约 40%；吸氧流量 6 ～ 7L/min 吸氧 浓度约 50%，吸氧流量 7 ～ 8L/min 吸氧浓度约 60%。 储氧面罩吸氧流量 6 L/min，吸氧浓度约 60%；吸氧流量 7 L/min，吸氧浓度约70%；吸氧流量 8 L/min，吸氧浓度约 80%；吸氧流量 9 ～ 10L/min，吸氧浓 度约 90%。 2低、中、高流量吸氧分别在什么情况使用？ 临床上最常见的如 COPD 等Ⅱ型呼衰的患者适合低流量给氧，可以通过低氧刺 激呼吸中枢。急性Ⅰ型呼吸衰竭或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。 鼻导管吸氧，氧流量不宜超过 6L/分。鼻导管吸氧时，是以鼻咽部解剖死腔作 为氧气储备仓，6L/分已能完全预充，提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度，此时，要提高氧浓度需加用储气囊。

高流量给氧在自发性气胸中的应用

【关键词】高流量给氧 【摘要】目的探讨高流量给氧在自发性气胸中应用的效果。方法将52例ⅰ～ⅱ度气胸患者随机分为吸氧组和吸空气组各26例，吸空气组给予抗生素、祛痰、止咳、制动、高营养饮食，吸氧组在常规治疗基础上给予高流量给氧（3～4l/min，3～4次/d，30～60min/次）。结果吸氧组肺复张天数明显少于吸空气组，平均气体吸收率明显大于吸空气组，两组比较差异有非常显著性，p<0.01。结论高流量给氧是自发性气胸的一种有效治疗方法。 关键词高流量给氧自发性气胸临床治疗自发性气胸的历史长达180年，各种治疗方法的作用和意义一直是临床关注的问题。i～ⅱ度气胸［1］，临床常以保守治疗为主，但由于治疗周期长，患者耐受性差。本文根据密闭体腔气体特性，给予高流量吸氧治疗，取得满意疗效，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料收集我院2001年9月～2004年3月ⅰ～ⅱ度气胸52例，随机分为两组。吸氧组26例，男21例，女5例，年龄4～42岁;吸空气组26例，男20例，女6例，年龄14～39岁。两组患者均无慢性肺部疾病，动脉血气分析均无co 2 潴留。两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无显著性，p&0.05，具有可比性。 1.2 方法两组均给予抗生素及祛痰、止咳治疗，并嘱卧床休息，高热量、高维生素饮食。吸氧组在常规治疗基础上采用venturi面罩持续高浓度、高流量给氧（4～6l/min），3～4次/d，30～60min/次。治疗前拍摄胸片，治疗期间每日行胸透检查，每3日摄胸片1次，按kircber法［2］计算肺被压缩面积，根据肺完全复张时间估计每日气体的平均吸收率。 1.3 结果两组疗效情况见表1。表1 两组疗效对比（略） 2 讨论 2.1 气胸按肺压缩的程度分为3度［1］ⅰ度，肺压缩<1/3，无症状;ⅱ度，肺压缩<1/3，有症状;ⅲ度，肺压缩1/3～2/3;ⅳ度，肺压缩&2/3。临床针对ⅰ～ⅱ度气胸患者，排除张力性气胸后，主要采取保守治疗。但由于疗效不显著，治疗周期长，给患者和临床医生带来不少烦恼。本组治疗结果说明，高流量给氧可明显改善临床症状和缩短肺复张时间。

关于氧疗你需要知道的 5 个问题

氧气天天吸关于氧疗你需要知道的5个问题2016-05-17羟考酮 氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉，已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。 对任何一个临床医生来说，氧疗似乎都不陌生，但由于对氧疗相关知识的了解不够全面，以下问题和回复来自于站友们的分享，在此表示感谢。 1氧气天天吸： 吸氧疑问知多少？低流量吸氧，中流量吸氧，高流量吸氧，流量的数值是多少？ 低浓度吸氧，中浓度吸氧，高浓度吸氧，吸入氧的浓度数值是多少？ 吸入氧浓度估算公式（21+4Q）%（Q 为流量），根据这个公式，流量与浓度是否可以对应？ 一般低流量是1～2 L/min，中流量2～4 L/min，高流量4～6 L/min；吸氧低浓度< 30%，中浓度30%～50%，高浓度> 50%； 因为吸氧装置的不同，如鼻导管/普通面罩/储氧面罩，吸氧流量和吸氧浓度无对应关系，吸氧公式（21+4Q）%只是用来简单计算鼻导管吸氧的公式，不适用于面罩的吸氧浓度计算。 当吸氧浓度超过6 L/min时，应用鼻导管吸氧浓度很难再增加，所以上面的流量标准也只是针对鼻导管吸氧而言。 普通面罩吸氧流量5～6L/min吸氧浓度约40%；吸氧流量6～7L/min吸氧浓度约50%，吸氧流量7～8L/min吸氧浓度约60%。 储氧面罩吸氧流量6 L/min，吸氧浓度约60%；吸氧流量7 L/min，吸氧浓度约70%；吸氧流量8 L/min，吸氧浓度约80%；吸氧流量9～10L/min，吸氧浓度约90%。

2低、中、高流量吸氧分别在什么情况使用？ 临床上最常见的如COPD 等Ⅱ型呼衰的患者适合低流量给氧，可以通过低氧刺激呼吸中枢。急性Ⅰ型呼吸衰竭或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。 鼻导管吸氧，氧流量不宜超过6L/分。鼻导管吸氧时，是以鼻咽部解剖死腔作为氧气储备仓，6L/分已能完全预充，提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度，此时，要提高氧浓度需加用储气囊。应用普通面罩，氧流量应在5～8L/分。氧流量高于5L，才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去，防止CO 2重吸收。但氧流量也不宜高于8L，由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充，再提高氧流量，FiO 2也不会升高。 一般认为，在1个大气压条件下，吸入氧浓度低于40%的氧疗是安全的，吸入氧浓度高于60%要注意有可能引起氧中毒，高浓度氧疗时间不宜超过24小时。 高浓度氧疗副作用： 可导致呼吸抑制，通气量下降，CO 2储留；可引起去氮性肺不张；易导致氧中毒性肺损伤；新生儿吸入高浓度氧，还可能引起视网膜的病变及晶状体纤维增殖症，导致失明。 3应用Venturi 面罩吸氧浓度最高只有40%吗？ Venturi（文丘里）面罩两边有孔，根据Venturi 原理制成，氧气通过狭窄喷射口时形成喷射气流，在周围产生负压，使环境中的空气通过边缝被吸入面罩。 吸入空气量与喷射口氧气流速成反比。喷射口越小，氧气流速越大，吸入的空气量越多。调节喷射口的大小，能分别控制吸入氧浓度在24%、28%、31%、35%、40%。

高流量吸氧与无创呼吸机对于呼吸衰竭的患者疗效对比研究

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/cf516120.html, 高流量吸氧与无创呼吸机对于呼吸衰竭的患者疗效对比研究 作者：江惜彬 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期 【摘要】目的：研究高流量吸氧、无创呼吸机对于呼吸衰竭患者的作用与效果。方法： 选出我院在2016年11月-2018年7月采用无创呼吸机的42例呼吸衰竭患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用高流量吸氧的42例呼吸衰竭患者，将其作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者在护理后其血气分析、各生命体征都优于A组患者（P 【关键词】无创呼吸机；治疗；高流量吸氧；效果；呼吸衰竭；影响因素 【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0096-01 在临床中，由于急、慢性呼吸衰竭而引发急性发作的患者，多于40%都要开展机械通气（MV）。MV能够辅助挽回许多患者的生命，然而，其也会增多住院所需的时间，提升医疗花费，使得患者所需担负的压力更多[1]。所以，尽力降低MV的运用，特别是防范有创机械 通气（IPPV）已变成了临床中所需研究与分析的核心问题之一[2]。本文主要就对比与分析了高流量吸氧、无创呼吸机对于呼吸衰竭患者的作用与效果，并将结果进行如下报道： 1 对象与方法 1.1研究对象 选出我院在2016年11月-2018年7月采用无创呼吸机的42例呼吸衰竭患者，将其作为A 组，另选出在此基础之上采用高流量吸氧的42例呼吸衰竭患者，将其作为B组。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准。A组中，男性患者37例、女性患者5例；其年龄在62-91岁之间，年龄均值（76±10.99）岁。B组中，男性患者38例、女性患者4例；其年龄在63-90岁之间，年龄均值（76±9.18）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。 1.2方式 1.2.1A组 A组：对患者施予无创呼吸机：借助BiPAP Harmony ST型双水平无创呼吸机，辅助患者处于半卧位，适宜地抬升其头部。同时，对患者戴上面、鼻罩，把呼吸机中的各管道同呼吸机加以联结，并调节成S/T模式，对于吸氧浓度而言，设定40%-100%，对于呼吸频率而言，设

吸氧的流量与氧浓度

吸氧的流量与氧浓度 鼻导管吸氧的氧浓度公式：FiO2= 0.21+0.04* 氧流量 （L/min）。 大家对这一经典计算公式，都非常熟悉。但值得一提的是：该公式不适用于其他方式，如氧气面罩、无创通气等。对于鼻导管吸氧，临床中有说法「流量最高设定为 6L/min」，那最高设定为什么不是 10L/min，15L/min 呢？ 经典公式，你真的用对了吗？ 上文公式是建立在理想状态下的模式：以正常人理想呼吸模式进行举例，正常人潮气量为 500 mL，呼吸频率为 20 次 / 分，吸气时间为 1 秒，呼气时间为 2 秒，口鼻咽生理解剖死腔为 50 mL 计算。 假如鼻导管吸氧流量为 6L/min（100 mL/s），假定呼气在呼气时间的前 1.5 秒完成，则最后 0.5 秒几乎无气体呼出，来自鼻导管的纯氧（吸氧流量是 6L/min，即 100 mL/s）将在这 0.5 秒中填充口鼻咽解剖死腔。 那么，鼻导管吸氧流量低于、等于、高于 6L/min 分别是什么情况？如下图所示：

注：鼻咽部死腔纯氧量（吸气开始时鼻腔储备量）；鼻导管量（吸气过程中鼻导管提供的纯氧容量），额外吸入量（吸气过程中吸入空气量）。 理想状态下，当氧流量超过 6L/min ，患者鼻咽部的死腔 50 mL 会被充满，此时再增加氧流量，该公式可能就不适用了。 氧流量达到 6L/min 后，氧浓度不再升高？ 当然不是！从上图可知，此时患者的氧浓度还会继续增加，只不过不再按照此公式增加那么明显而已！ 可临床中会说「鼻导管吸氧流量最高设定为 6L/min」？笔者认为：鼻导管吸氧流量大于 6L/min 时，虽然吸氧浓度会有所增加，但此时干冷的高流量气体会导致患者呼吸道黏膜干燥及不适。 此时，我们需权衡利弊。若需继续增加患者氧浓度时可更改氧疗工具，如面罩、储氧袋来提高储氧空间，更有效地增加患者吸氧浓度！ 经鼻高流量氧疗，了解一下 说到这，就不得不提现在临床中很热门的新型氧疗工具：经鼻高流量氧疗（HFNC），它在很大程度上弥补了鼻导管吸氧的上述缺点。 HFNC 能提供充分温湿化的气体，不仅能提供较高流量（60～80L/min）气体，并能保证患者的舒适性！其次，HFNC 将流量与浓度设为较为独立的二个参数，而不像鼻导管一样，流量与浓度有高度依赖性！

(完整word)高流量鼻导管氧疗

高流量经鼻导管氧疗 深圳市儿童医院新生儿科 一、氧疗的分类： 控制/非控制 低浓度/中浓度/高浓度 低流量/高流量 二、氧疗的装置分类： 1、分类根据：装置提供的气流流量能否满足患者的分钟通气量。 2、分类：高流量系统 低流量系统 高流量系统≠高浓度吸氧 高流量系统氧疗 是指提供的气体流速超过患者吸气时的峰值流速，提供的气体量是患者通气量的4倍以上。 特点： 1.能够提供较准确的不同氧浓度的气体，而且氧浓度不受患者呼吸模式的影响。 2.气流完全由系统提供，可根据患者的需要调整气体的温度和湿度。 三、经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC) HHFNC起源于经鼻导管氧疗，于2000年开始应用于临床，与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)相比，仍是一种新型的无创呼吸支持模式。 nCPAP可以降低早产儿死亡率、减少有创通气支持应用和拔管失败率。但是nCPAP的有效管理需要达到一定的医疗水平。患儿需要相对固定的体位，与患儿接触系统相对繁杂，不便于护理；容易导致鼻中隔损伤；经口或鼻孔的气体泄漏导致压力不稳定，呼吸功增加、呼吸状态不稳定、增加氧的需求。而HHFNC临床应用方便、与患儿接触界面友好，便于护理且很少导致鼻中隔损伤，其在新生儿重症监护室(NICU)的应用逐渐增多。美国、澳大利亚和英国分别有69％、63％和77％的NICU应用HHFNC。 HHFNC目前主要用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)，预防拔管失败的支持治疗。

经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)装置 包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器，封闭式呼吸管路，双短鼻塞导管）和空氧混合器。 鼻导管吸氧系统（Fisher&Paykel Optiflow系统） 空氧混合器 经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC)原理 1、冲洗鼻咽部无效解剖死腔：HHFNC 提供的气体流速超过患儿自身呼吸所产生的气体流速，因此，在每分通气量相同的情况下，增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率)，提高了肺换气效率。 2、降低上呼吸道阻力以及呼吸功：鼻咽腔与气体、气体内部之间的摩擦会对气流产生明显的阻力，约占总气道阻力的50%。HHFNC 通过给予气体流速较高，鼻咽部在吸气时不需要扩张，从而降低吸气阻力，避免了克服该阻力所需的呼吸功。 3、加温湿化的气体可以增强肺顺应性，提高气道传导性和防御功能，减少气流阻力，减缓机体热量的耗散。 4．降低代谢消耗：鼻气道暖化吸人气体至体温(37℃)，湿化吸人气体至100％相对湿度是呼吸道正常的生理功能之一，需要消耗相应的能量。HHFNC系统可替代鼻黏膜温化湿化功能所做的代谢功，降低了所需的热量消耗。 5．提供氧气，改善氧合；产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张：HHFNC 可为新生儿提供氧气，升高氧饱和度，改善缺氧症状，也可以产生气道正压，维持呼气末肺泡稳定性，呼气时防止肺不张，吸气时促进肺复张。HHFNC作用 提供氧气，改善氧合； 产生气道正压，防止肺不张，促进肺复张； 避免混合性和阻塞性呼吸暂停的发生。 HHFNC适应症 呼吸窘迫 ?气促(呼吸> 60 /分)

高流量氧疗

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20年趋势 – 氧疗成为近年呼吸治疗研究关注热点
? 关于机械通气的文献46102篇 ? 关于氧疗的文献82368篇 ? 关于高流量氧疗的文献412篇，主要集中在2011年以后
每年出版的高流量氧疗文献数
每年被核心期刊引用的高流量氧疗引文数
统计数据来源自ThomsonReutersISIWebofKnowledge平台
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什么是氧疗？
? 关于氧疗
? 泛指针对病人各类缺氧的治疗
? 氧疗的分类
? 按吸氧浓度 ? 按给氧流量
? 低流量给氧系统 ? 高流量给氧系统 ? 储存式给氧系统
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?按给氧方式
? 鼻导管
? 面罩 ? 头罩 ? 双侧鼻塞 ? 持续气道 ? 正压通气 ? 机械通气 ? 体外膜肺 ? 高压氧舱

高流量氧疗
高流量氧疗命名： ? 高流量鼻导管氧疗HFNO （High-Flow Nasal Oxygen） ? 鼻导管高流量氧疗NHF （ Nasal High-Flow） ? 经鼻高流量湿化氧疗系统HHFNO （Humidified High Flow Nasal
Oxygen)
高流量氧疗定义 ? 是指通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气
体输送给患者的一种氧疗方式。
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高流量氧疗的设置原理
流量表 导管
空氧混合器
鼻导管
管路 自动加温湿化器
吸氧浓度21%-100% 吸气流量最高可达60L/min
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