第二季度骨科护理理论考考试题

第二季度骨科护理理论考考试题

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一、选择题(每题2分)

以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案

1、石膏或夹板固定之后最应注意的是:()

A、松脱

B、骨折再移位

C、压迫性溃疡

D、血循环受阻

E、石膏变形

2、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级?()

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

3、患儿1岁因股骨干骨折应采用何种牵引治疗()

A、骨骼牵引

B、皮肤牵引

C、兜带牵引

D、骨盆牵引

E、骨盆兜带悬吊牵引

4、患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀,致石膏凹凸不平,使肢体某固定部位受压为( )

A、石膏综合征

B、化脓性皮炎

C、废用性骨质疏松

D、压疮

E、骨筋膜室综合征

5、脱位的特有体征是:( )

A、疼痛

B、功能障碍

C、肿胀

D、弹性固定

E、异常活动

6、男性,30岁,骑车摔伤,右肩着地,到医院经医生检查后,确诊为右肩脱位,其根据是:( )

A、右肩疼痛

B、右肩肿胀

C、右肩畸形

D、右肩压痛

E、右肩活动受限

7、骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施( )

A、给予血管舒张剂,消除血管痉挛

B、抬高患肢,以利消肿

C、被动按摩,以利消肿

D、做臂位麻醉,解除血管痉挛

E、解除包扎,固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线片显示髌骨断折,考虑造成骨折的原因是( )

A、直接暴力

B、间接暴力

C、病理性骨折

D、肌肉拉力

E、积累性劳损

9、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位,是( )

A、股骨头

B、肱骨头

C、桡骨远端

D、锁骨远端

E、胫骨内髁

10、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是:( )

A、白色葡萄球菌

B、乙型链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠埃希菌

E、肺炎双球菌

11、化脓性骨髓炎化脓性感染的组织是:( )

A、骨髓

B、骨皮质、骨髓

C、骨骺板、骨髓

D、骨、骨膜

E、骨、骨髓、骨膜

12、骨软骨瘤的临床表现:( )

A、肿瘤生长迅速

B、局部红肿,疼痛

C、多数无症状,无意中发现骨性肿块

D、X线片显示骨破坏,膨胀改变

E、常见部位是手或足的管状骨

13、骨肿瘤的局部体征中,最似良性的是:( )

A、皮肤色泽及温度正常,轻度压痛

B、皮肤色泽及温度正常,无压痛

C、皮肤局部温度升高,轻度压痛

D、皮肤发热无压痛

E、皮肤静脉怒张,轻度压痛

14、髋关节后脱位的下肢畸形是()

A、髋部屈曲,内收、内旋

B、下肢延长

C、髋关节屈曲、外展、外旋

D、患侧托马(Thomas)氏征阳性

E、拾物试验阳性

15、断肢伤员残肢急救时,首先应:( )

A、用敷料局部加压包扎止血

B、清创

C、夹板固定

D、剪去多余的组织

E、用止血带止血

二、判断题(每题2分)

1、对石膏固定的病人,如石膏管型内疼痛应及时给予止痛药,以解除病人痛苦。()

2、四肢石膏包扎时要暴露手指、足趾,以便观察肢体的血运、感觉及活动功能。()

3、开放性骨折伤口出血时,可用加压包扎止血,在大出血时可用止血带止血直至出血停止。()

4、四肢外伤后,没有出现骨折畸形,反常活动及骨擦音,即可除外骨折的存在。()

5、肱骨髁上骨折肘后三者间关系正常,而肘关节脱位肘后三者间关系失常。()

6、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是大肠埃希菌。()

7、慢性骨髓炎的X线表现为骨质增厚、硬化、包壳形成,内有死骨或死腔。()

8、急性血源性骨髓炎采取患肢制动的主要目的之一是防止急性炎症转化为慢性炎症。()

9、肢体离断后,离断的肢体内各组织仍在利用残存的氧气和营养物质进行代谢活动。()

10、断肢(指)经高或低渗性生理盐水及消毒液浸泡后,适宜再植。()

三、简答题

1、简述老年股骨颈骨折手术后护理(25分)

患者术后回病房去枕平卧6h,心电监护,密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅。观察术区渗血情况及引流管是否通畅。注意引流液的色、量,当引流液每日小于50ml,引流管持续48~72h,即可拔除。

1.预防并发症

(1)预防坠积性肺炎:肺部感染时危及高龄患者生命的主要并发症,预防肺部感染是高龄骨折患者护理的重要环节。鼓励患者深呼吸,定时翻身拍背,有效咳嗽排痰,必要时雾化吸入,做好口腔护理,保持呼吸道通畅和湿润。

(2)预防泌尿系感染:留置导尿的患者,要严格无菌操作。对有前列腺疾病的男患者,最好使用较细的尿管,动作轻柔,避免损伤尿道。鼓励患者多饮水,尿量保持在每日1500ml以上。

(3)预防便秘:患者长时间卧床,肠蠕动减慢,建议多食粗纤维食物和新鲜水果蔬菜,如香蕉、萝卜等润肠通便食物。可指导患者每日顺时针按摩腹部,3次/d,10min/次。

(4)心脑血管意外的预防:指导患者在床上做适当运动,增强血液循环,消除疼痛等引起血压升高的不良因素。观察生命体征的变化,做到早发现、早治疗。(5)预防下肢静脉血栓形成:下肢静脉血栓形成严重影响患者的生命质量,最主要危险是发生致死性急性肺栓塞,肢体坏死及后期发生深静脉功能不全。因此对高度可疑的患者要早行静脉造影和彩超检查,提高对该病的认识,一经确诊,及时处理,彻底治疗。术前对高危患者进行血液流变学等相关检查,改善机体状况,去除诱发因素,纠正血液浓缩和高凝状态,术后尽早下床活动并按摩下肢。经下肢静脉输液时要避免输入对血管有刺激的药物。

2.康复护理

加强对患者的康复期的功能锻炼非常重要。术后第1天,轻柔手法按摩膝周,患侧踝关节做主动屈伸或抗阻运动,每2~3小时一次,每次10min.术后3~4d,加强膝踝关节的活动度和股四头肌等收缩,可采用髋膝CPM机锻炼。

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