美国签证申请表DS160中文版新

面签领馆：□北京□上海□沈阳□成都□广州

美国签证申请DS160信息表

（请如实、详尽填写以下信息，如不符合本人情况，请填“无”，勾选信息可注颜色或用√标示；如可以，请尽量提供英文谢谢）姓氏中文拼音名字中文拼音曾用名中文拼音

性别：□男□女婚姻状况□已婚□单身□丧偶□离异□合法分居

出生日期（日-月-年）出生城市出生省份出生国家国籍

身份证号美国社会安全号美国纳税人身份号码

家庭住址（包括省、市、街道、单元号码、邮编）：

邮寄地址：

手机号码备用电话：工作电话邮箱地址

护照号：发照省份：

发照城市：签发日期：

有效期至：

您是否遗失过护照？□否

□是-遗失过的护照号码：

前往美国的目的□商务/会议访问者□游客/个人旅行访问者□过境卡/激光签证□学生/交流学者□其他预计赴美日期（日-月-年）预计停留天数预计前往城市

在美访问期间住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编，或填酒店名称）

此次赴美费用由谁承担□自己□其他人□公司/组织

如选择其他人或公司组织，请注明

全称电话地址

是否有人与您同行□否□是同行人姓名与您的关系

是否到过美国□否□是

1.赴美日期（日-月-年）停留天数

2.赴美日期（日-月-年）停留天数

3.赴美日期（日-月-年）停留天数

4.赴美日期（日-月-年）停留天数

是否曾获得过美国签证□否

□是获得签证的日期（日-月-年）签证类型（字母代码）

签证号码（签证右下方红色的8位数字）

以往的美国签证本次申请是否能一并提供□否□是您的签证是否被注销或撤销过□否□是

您是否持有或曾经持有美国驾照□否□是是由哪个州签发？驾照号码多少？

是否录过十指指纹□否□是

是否曾被美国拒发签证□否□是拒签日期（日-月-年）拒签理由

在美访问期间的联系人或组织（可填酒店）全称联系电话

住址（包括州、城市、街道、单元号码、邮编）

与您的关系□亲属□配偶□朋友□商业伙伴□雇主□学校官员□其他

父亲姓名

（如去世也需填写此项）中文：拼音出生日期（日-月-年）是否在美国□是□

否

母亲姓名

（如去世也需填写此项）中文：拼音出生日期（日-月-年）是否在美国□是□

否

是否有亲属在美国□否□是姓名与您的关系身份□美国国民□美国永久居住（LPR）□非移

民

配偶姓名：

拼音：出生日期（日-月-年）

出生城市出生国家国籍

离婚人员填写前配偶信息：前配偶数量（）

离婚原因：

离婚地点（国家）：

姓名：出生日期（日-月-年）

拼音：出身城市：

结婚时间（日-月-年）

离婚时间（日-月-年）

当前工作单位或就读学校名称（中文,退休不填此栏）

英文：电话地址（包括国家、省、市、街道、单元号码、邮编）

月收入简要描述您的工作职务

上任雇主公司名称（退休人员请填退休单位及退休前单位）

上司名字：拼音：

地址：电话：

任职时间（日-月-年）( )---- ( ) 职务学校名称（最高学历）

地址：

就读时间（日-月-年）( ) ----- ( ) 就读专业

过去5年内您访问过的所有国家掌握语言：

您是否曾经参军？（如是，请提供：服役国家，军种，级别/职位，军事特长，服役的起止时间）