人参治疗气虚血瘀型子宫腺肌症合并先兆流产160例_叶利群_楼凯凌_宋俏蔚

子宫脱垂艾灸操作方法

子宫脱垂艾灸操作方法 文章目录*一、子宫脱垂艾灸操作方法*二、治疗子宫脱垂的偏方*三、子宫脱垂日常护理措施 子宫脱垂艾灸操作方法1、子宫脱垂艾灸操作方法艾灸归来穴,有助于轻度子宫脱垂归位。 艾灸归来穴既能温经散寒、行气活血、祛淤止痛,又能益气升提、固摄胞宫,还可以治疗痛经、闭经、不孕、白带过多、子宫虚寒、子宫脱垂等生殖器问题。现代女性劳动减少且缺乏运动,长期处于空调环境,加上爱吃生冷之品,所以临床上月经失调患 者以虚寒证居多,症状为畏寒肢冷、少腹隐痛、喜温喜按、月经量少、色淡、质稀。要改善这些症状,均可艾灸归来穴。 归来穴在下腹部,脐中下4寸,距前正中线2寸。 操作方法如下: 患者取舒适仰卧位,操作者将点燃的艾条放置于归来穴上方,距离皮肤约3cm,使局部产生温热感但又不灼伤局部皮肤为度,左右交替,每次灸10-15分钟,每日或隔日1次。 2、子宫脱垂是怎么回事 所谓子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降至子宫颈外口,甚至全部脱出于阴道口以外。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤,以及分娩后支持组织未能恢复正常,是子宫 脱垂的主要原因;产后习惯蹲式劳动,使腹压增加,也容易促使子宫脱垂;未产妇发生子宫脱垂,则多因生殖器官支持组织发育不

良所致。中医认为,分娩产伤是子宫脱垂的主因,其次是子宫虚寒、劳力过度、年老体虚而引致的。 3、子宫脱垂的症状 子宫脱垂的患者通常都会有骶部酸痛的症状,尤其是在劳累 过后尤为明显,在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的患者 感到下腹、阴道以及会阴部有下坠的感觉,而且也会在劳累过后 加剧。 有些患者的阴道内会有球形的脱出物,会在走路、劳动的时 候比较严重,在卧床休息后便会自行回缩。很多严重的患者会整 天都露在外面,不能回缩。这会因摩擦而出现溃疡、感染等,有的患者还会有出血现象。 子宫脱垂的患者,在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况,比如:大笑、咳嗽等。 很多子宫脱垂的患者都有月经改变、白带多的现象,这是因 为脱垂而影响了血循环,使得局部出现了淤血,从而影响了月经。 治疗子宫脱垂的偏方处方1、升提汤 方药与用法：枳壳15g;茺蔚子15g;将上药浓煎成100ml,加入食糖适量,每瓶500ml,约含升提汤5剂;治疗时,每次50ml,每 日2次口服,每1个疗程服用6瓶。 功能与主治：升阳举陷;主治子宫脱垂。 疗效评估：现已报道,用此方治疗924例患者,显效602例、

早期宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

早期宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断 【摘要】目的：探讨早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值。方法：选取笔者所在医院2015年7月-2017年7月收治的疑似宫角妊娠患者43例，行彩色多普勒超声检查，观察其表现，探讨其诊断价值。结果：43例患者均经阴道与腹部彩超诊断宫角妊娠，符合率为93.02%，输卵管间质部妊娠诊断符合率为81.8%；间质部妊娠中孕囊型4例，不典型孕囊型1例，破裂型4例；宫角妊娠孕囊型18例，不典型孕囊型7例，破裂型6例；在阴道彩超声表现上宫角妊娠100%相连于子宫内膜，而间质部妊娠仅9.1%，宫角妊娠肌层厚度9.0～12.0 mm占80.6%，7.0～8.9 mm占19.4%，高于间质部妊娠；而间质部妊娠肌层厚度2.0～6.9 mm占88.9%，高于宫角妊娠，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声可有效诊断与鉴别早期宫角妊娠与间质部妊娠，值得推广。 【关键词】早期宫角妊娠；间质部妊娠；超声诊断；鉴别诊断 doi：10.14033/https://www.wendangku.net/doc/ca1859758.html,ki.cfmr.2018.7.032 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2018）07-0070-02 子宫角部位妊娠包括输卵管间质部妊娠与宫角妊娠，在

异位妊娠中占比约为5%～10%[1]。宫角妊娠即孕卵在输卵管口与子宫交界处子宫角部宫腔内种植，间质部妊娠即受精卵着床发育于输卵管间质部，临床罕见，在输卵管妊娠中占比约为2%～4%[2]。研究称上述两种异位妊娠发生可能关联于盆腔炎性疾病、盆腹腔手术增加输卵管粘连风险、辅助生育技术的应用等[3]。而我国临床近年来广泛应用辅助生育技术与宫腔操作技术，故而导致间质部妊娠与宫角妊娠发生率不断增长。因宫角与间质部有丰富血供，一旦破裂会导致腹腔内大出血，死亡率比其他异位妊娠类型高出6倍[4-6]。因此，临床将间质部与宫角妊娠作为后果严重的病理性妊娠，因二者临床行为比较复杂，故而临床十分关注其正确评估与诊断以便尽早治疗。现选取笔者所在医院收治的43例疑似宫角妊娠患者，详述经阴道彩超的诊断与鉴别价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2015年7月-2017年7月收治的疑似宫角妊娠患者43例，纳入标准：（1）行手术者；（2）签署同意书者。排除标准：（1）交流障碍者；（2）精神疾病者；（3）不配合研究者。本研究已经获得医院伦理委员会批准。患者年龄20～41岁，平均（29.4±6.2）岁；13例为初次妊娠，30例妊娠次数≥2次；均行血清β-hCG与尿hCG检查提示妊娠。

人参的毒副作用

人参的毒副作用 人参的滋补、强壮作用几乎路人皆知，但人参的毒性及副作用却往往被人们忽视，随着人们生活水平的提高，服用人参或人参制剂进补的人越来越多，一些人盲目大量使用人参，往往造成一系列不良后果。 一般来所，人参的急性毒性比较低，研究证实：小鼠经口摄入每千克体重5克的人参粉末，才可以引起半数死亡。而人们通常服用人参制剂是每次3-9克，一般不至于引起急性中毒，但也有部分人对人参比较敏感，在服用较大剂量的人参或人参制剂后，可能出现急性中毒症状，表现为全身玫瑰疹、发热、头痛、眩晕、视物模糊、烦躁不安、胸闷气促，严重者可见抽搐、惊厥，或出血死亡。出血是人参中毒的典型症状，可表现为牙龈出血、鼻出血、胃肠出血，甚至脑出血。值得注意的是，新生儿和婴幼儿往往对人参特别敏感，一次口服0.5克，可能引起急性中毒。有报道某地习俗让新生儿口服人参，以促进孩子的生长发育，结果有3例口服红参0.5-1.5克半小时至数小时后出现烦躁不安、哭闹拒乳、抽搐惊厥、心率减慢，其中1例抢救无效而死亡。 人参作为一种滋补性药物，可以增强机体非特异性抵抗力，对人体许多重要的生理活动都有双向调节作用，但使用必须适量，过量服用则往往适得其反。如小剂量人参提取物可增强心肌收缩力，增强心排血量，并能扩张外周血管，改

善血液循环。但大剂量人参则可导致心肌麻痹和控制血管运动的神经中枢麻痹，出现循环衰竭。人参皂甙是人参的主要成分，它与皮质类固醇的结构相似，可刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。长期大剂量服用人参或人参制剂，可出现类似皮质醇中毒的症状，被称之为“人参滥用综合征”，主要表现为高血压、神经过敏、易激动、失眠、皮疹、晨泻等，严重者可出现精神错乱。此外，大剂量服用人参还可出现抑郁、食欲减退、水肿、低血压、闭经、腹胀等复杂多样的副作用。 服用人参出现的另一个不良后果是儿童性早熟。一些儿童因服人参或人参的滋补品后，女孩子月经初潮提前，男孩子提前长出胡子，阴茎增大，甚至男性乳房发育等，这些是因为人参具有促性腺激素样作用，可使儿童的性腺提前发育，分泌性激素，结果出现性早熟，这对儿童的生理和心理健康均有不良影响，值得家长及儿童保健专家们注意。 清代名医徐大椿在《用药如用兵论》中指出：“虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。”综上所述亦可知道，人参有其一定的适应症，并非人人皆宜、多多益善，而是要在医师指导下，合理、适量。一旦出现人参急性中毒或“人参滥用综合征”等表现，应立即停用并马上去医院治疗。新生儿及婴幼儿不宜使用人参（除非病情需要），以免引起急性中毒。

妇科鉴别诊断

{子宫鉴别} 1.子宫肌瘤：一般有月经改变，不规则阴道流血，大者可以有压迫症状或无不适，查体子宫增大或宫旁可及包块与子宫相连，超声有助诊断。确诊需手术及病理。 2.子宫腺肌症：表现月经增多及继发性痛经，进行性加重，不规则阴道流血，妇检子宫增大，超声有助鉴别，明确待术中病理报告。 3.子宫恶性肿瘤：可有月经改变，不规则阴道流血，腹痛，发热，恶液质等，超声，CT，诊断性刮宫可以帮助鉴别，确诊需手术及病理。 4.子宫内膜增殖症：可有月经改变，不规则阴道流血，腹痛。超声，CT排除占位后，诊断性刮宫可帮助鉴别，确诊需手术及病理。 {不孕鉴别} 1.输卵管因素：最常见，多慢性炎症引起，可有腹痛腰酸等，输卵管造影提示输卵管堵塞或不通畅。 2.内分泌因素：性激素异常导致不排卵，可表现月经紊乱，基础体温正常曲线消失，单项体温，超声监测卵泡不排卵，卵泡塌陷。 3.多囊卵巢综合症：表现为多毛，肥胖，月经稀发，性激素LH,FSH比例异常，睾酮升高。超声监测不排卵。 4.子宫内膜异位症：可以引起盆腔内粘连，卵子排出后无法拾获，卵巢不排卵。可以无症状或有腹痛，痛经等。 5.子宫因素：先天畸形，或炎症，刮宫过深内膜破坏，可以表现为月经量少，闭经等。{卵巢鉴别} 1.卵巢肿瘤：一般无不适，大者可以有压迫症状，可有腹胀，腹痛，月经改变，不规则阴道流血，恶性晚期有恶病质表现，查附件区可及包块，超声一般双侧或单侧实质肿块，可见血流，有助鉴别。确诊需手术及病理。 2.炎性包块：可有腹痛，发热，查体盆腔压痛，可有病程长，反复发作，超声见局部包块，不规则，边界不清。确诊需手术及病理。 3.输卵管肿瘤：可以有不规则阴道流血流液，或无不适。超声见局部包块，多长条形。确诊需手术及病理。 4.盆腔其他包块：肠道肿瘤可以有大便性状改变，神经系统肿瘤可以有下肢麻木，疼痛，活动受限等。超声，CT可以帮助鉴别，确诊需手术及病理。 {宫颈鉴别} １..宫颈炎：可有白带增多，异味，变黄，带血，性交后阴道流血，不规则阴道流血流液。TCT，宫颈活检可以帮助鉴别，确诊需手术及病理。 ２..宫颈癌：可有白带增多，异味，变黄，带血，性交后阴道流血，不规则阴道流血流液，月经改变。晚期可有疼痛恶液质，发热。TCT，宫颈活检可以帮助鉴别，确诊需手术及病理。３.宫颈息肉同房后出血或阴道不规则流血，查宫颈见赘生物，色红，质软，摘除后病检可明确。 ４.宫颈肌瘤表现不规则阴道流血或同房后阴道流血，白带异常等。查宫颈赘生物质硬，术后病检可明确。 ５.宫颈上皮内瘤样变可无不适或白带异常等，查宫颈糜烂或宫颈充血，TCT或活检病理可明确。

人参不良反应

对于中医的补益药，人们往往认为“有益无损”，“多吃一点无妨”。其实，即使像人参这样以药性平和著称的中药，如不合理使用也会同样造成不良后果。 人参，为五加科植物人参的干燥根，其主要有效组分为人参皂苷，此外还含有糖类（人参多糖、单糖、寡糖）、多肽类化合物，氨基酸，蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素。 人参味甘、微苦，性平。归脾、肺、心经。具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智之功效。用于体虚欲脱、肢冷脉微、肺虚喘咳、津伤消渴、久病羸弱、惊悸失眠、阳痿宫冷、心力衰竭、心源性休克等。 人参药理作用简述如下： 一、对中枢神经系统的影响：增强学习记忆功能；中枢神经功能双向调节；抗脑缺血缺氧损伤； 二、增强机体免疫力 三、增强造血功能 四、增强内分泌功能 五、改善物质代谢：促进核酸和蛋白质的合成；降血脂和抗动脉粥样硬化；降血糖 六、对心血管系统作用：强心；抗心肌缺血；抗心律失常；扩张血管；抗休克 七、抗肿瘤 八、其他：保肝；抗溃疡和抗炎 现代应用于休克、冠心病、心律失常、贫血、白细胞减少症、充血性心肌衰竭等的治疗。根据中医经验，人参虽可以益气健脾.但药不对症时，可出现体温升高、皮疹、全身瘙痒、便秘、腹胀、食欲下降、头痛、眩晕等。其中皮疹、全身瘙痒可能与过敏反应有关，有过敏反应者不宜使用本品。连续过量服用人参还可导致失眠、心悸、血压升高、水肿、体重减轻、出血（如鼻出血）等。其中出血是人参急性中毒的特征。儿童使用人参不当可导致性早熟。据国外报道，在连续服用人参超过一个月的133例中，大多数出现兴奋、失眠、欣快感、神经衰弱、咽喉刺激、高血压等症状，有的还出现皮疹、水肿、清晨腹泻等。其中14例，每日服用人参3g，最多时服用15g，经24个月后检查，发现10例表现欣快、烦躁、激动、失眠等。4例因用量较大，导致人格解体和混乱感。 又据前苏联文献：一次服3%人参酊200ml后，出现全身玫瑰疹、瘙痒、眩晕、头痛、体温上升及出血；一人因内服500ml而导致死亡（可惜死因未写明）。 中医认为，一切实证、热证，均忌用人参；阴虚火旺者使用后常出现便秘、鼻；初感外邪而无虚证者服用后，则会使表邪久滞不去，加重病情；故人参长于补虚，只宜用于虚证，一般健康状况尚好并无虚证表现的人，就没有必要使用了。 Ps: 服用人参者须忌用萝卜、萝卜子及茶叶等

先兆早产护理查房

一、查房时间:2013年11月1日 二、查房地点:产三科病房 三、主持人:许倩 四、参加人员: 五、题目:先兆早产保胎病人的护理 六、查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆早产的定义,掌握该病的病因,临床表现,重点掌 握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。 病历汇报:侯雅暧,女,27岁,因“<停经25周,发现宫颈管缩短半天”入院。2、平素月经规律,周期30天,经期3天,末次月经:2013-03-10,预产期:2013-12-17。停经40天自测尿HCG阳性,停经5天感恶心、厌食等早孕反应,停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。半天前四维B超提示“宫颈管长约1、5cm,宫颈内口扩张宽约2、1cm,呈漏斗状”。现无腹痛,偶有下腹坠胀,无阴道流血、流液,自觉胎动好。门诊以“孕23周,先兆流产”于9月4日15:00收入院。入院后积极完善相关辅助检查,予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱15-20秒/30-50分钟,予以更换安宝静点抑制宫缩,嘱注意宫缩及脉搏。现孕31+4周,无发热,无心慌、胸闷、憋气,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液,饮食睡眠可,大小便正常,自觉胎动好。查体:T 36、8℃, P 100次/分, R20次/分, Bp 110/70mmHg,一般情况可,心肺听诊未闻及明显异常。腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。子宫张力不大,敏感宫缩,宫体无压痛,胎心150次/分。双侧腓肠肌无挤压痛。今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分,抑制宫缩,卧床休息,糖尿病饮食,注意胎动及宫缩情况。 七、床边进行体格检查。 八、简要发言及提问记录: 许倩:各位同学大家好,感谢大家参加今天的护理查房。今天查房的就是5床侯雅暧,先兆早产。今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表现、病因。 重点掌握先兆早产的护理与硫酸镁使用的注意事项。首先说说什么就是先兆早 产？ 答:我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张。 许倩:嗯,很好。那先兆早产有什么临床表现？ 答:早产的临床表现主要就是子宫收缩,开始为不规则宫缩,并常伴有少量阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,与足月临产相似。胎膜早破的发生较足月临产多。宫颈管先逐渐消退,后扩张。 若有规律宫缩,子宫颈口扩张至2cm以上,早产常已不可避免。 许倩:先兆早产有什么病因？ 答:1、感染性疾病早产约有70%以上与感染及胎膜早破相关。孕妇合并性传播疾病如梅毒、淋病、沙眼衣原体感染、泌尿系感染及下生殖道感染时,微生物的内毒素刺激蜕膜、绒毛膜产生细胞 因子,一方面使花生四烯酸转化为前列腺素引起宫缩,另—方面释放弹力蛋白酶致胎膜早破、宫 内感染而早产。 2、子宫发育异常如双子宫、双角子宫、子宫纵隔与子宫肌瘤、子宫内口松弛等。 答:3、孕妇各种内外科疾病引起全身或子宫胎盘缺血;孕妇的并发症妊高征等及各种合并症如肾病、心脏病等而需提前终止妊娠者。 4、孕妇精神受到刺激及承受较大压力时,肾上腺激素分泌增加,使羊膜、绒毛膜产生前列腺素导致 宫缩。 5、不良行为如吸烟、酗酒、吸毒等。 6、胎儿胎盘异常,如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多、胎儿窘迫等。

人参能够大补元气 这样吃效果加倍

人参能够大补元气这样吃效果加倍 中医认为，人参性味归经，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智等功效，被誉为“百补之王”。人们喜欢在做汤时或泡药酒时放点人参。然而，许多人并不知道，人参虽补，但服用有禁忌。 细数吃人参的五大误区 误区一：喝人参炖鸡汤是最好的滋补方法 很多年以来，中国民间流行一种滋补方法，那就是入冬时用人参炖鸡汤喝，人们常常认为这是滋补最佳的方法。最近几年专家研究发现，胃酸过多者、胆道疾病者、肾功能不全者、高血压患者、高血脂患者、糖尿病患者这几种人不宜喝鸡蛋汤。

其实吃人参的方法有很多种，可以泡水喝、也可以直接嚼服、含服、水冲服、加水炖服、配伍中药炖服等，这些吃法都可以起到很好的进补效果。 误区二：吃人参上火 很多人都认为“吃人参上火”，实际上，这种观点极其偏颇，是对人参的最大误解。很多人吃完人参后上火最大的原因就是吃的过量了。 但人参的药力大，尤其是多年生园参和野山参，千万不能超量服用，这样的话效果反而起到相反的效果。就会出现流鼻血、生口疮等现象。那吃人参每天定量多少适合呢？鲜参和干参不一样，园参和野山参不一样，体弱的和体强的不一样，老年人跟年轻人不一样，滋补和治病不一样，轻症和重症不一样，只吃一次和天天吃不一样。 纯野山参的用量，比园参要少许多。成人每天用干野山参不能超过0．3克，如常吃野山参，则要更少，一般0．1克即可。

误区三：夏天不能吃人参 有人说，夏天不能吃人参，否则上火，这种说法非常偏面。专家认为，夏天是可以吃人参的，只要在服用人参的时候，注意种类和数量上跟冬天服用上略有区别就行。 人参有以鲜参、白干参(生晒参)、红干参(红参)、参须、人参粉以及人参皂苷片为代表的人参制品。夏天可吃的人参种类比较多，例如：鲜人参、生晒参、参须、人参粉、人参皂苷片等等。红参也是可以吃的，但是一定要控制它的数量。例如：冬季吃红参的量是5克以内，夏天则控制在3克以内。 这一点可根据自己的体质情况而定、不同疾病等灵活掌握。例如，南方人经常吃人参，只要不超量，一般是不会上火的；而东北人常吃人参，即便是与南方人相同的量，也会有一部分人会上火。具体讲，南方人每人每次服1．5克人参的话，东北人每人每次服1克即可。每天可服两次，冬季服三次。如果用人参泡水喝，每天可多喝几次，但夏天每人每天不超过3克，冬天每人每天不超过5克。 误区四：中国人参不如高丽参和西洋参 中国人参主产区在长白山西坡及余脉，高丽人参主要产区在长白山以东和以南余脉，他们的地理环境和气候差异不是太大。我国专家曾用中国红参和韩国高丽参进行对比研究，研究结果表明，红参各项指标含量大多高于和接近高丽参。 有人认为西洋参价格比中国人参高，所以认为效果肯定会更好，其实并不然，韩国一家人参科研机构研究各种参的有效成分如下：日本人参19种，西洋参28种，中国人参30种。我国专家研究发现，中国人参有效成分达56种。

妇科出血的诊断与鉴别诊断

妇科出血的诊断与鉴别诊断 阴道出血的原因 卵巢内分泌功能变化：激素的紊乱与波动 妊娠：流产，异位妊娠，滋养细胞疾病 炎症：感染性及非感染性 肿瘤：良性，恶性，功能性 创伤及异物 外源性激素 非生殖系统疾患 1 卵巢内分泌功能变化相关的阴道出血 功能失调性子宫出血 无排卵性：时间及血量无法预料，缺乏有效孕激素拮抗的雌激素作用 有排卵性：周期基本正常 经前或经后出血 排卵期突破出血 其他因素导致的卵巢内分泌功能的变化：下丘脑- 垂体- 卵巢轴、疾病及药物、应激 2 妊娠相关的阴道出血：流产、异位妊娠、滋养细胞疾病 流产 定义：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 按时间分类：早期流产（12周前）晚期流产（12周—不足28周） 按意愿分类: 人工流产自然流产 一、病因胚胎（或胎盘）因素、母体因素、外界因素、免疫因素 临床类型（按自然流产发展的不同阶段） 先兆流产：少量阴道出血，继之阵发轻微下腹痛或腰背痛；查体：宫口未开，胎膜未破，妊娠物未排出。彩超示胚胎存活。 休息，酌情用药，心理治疗。可有：继续妊娠或难免流产 难免流产阴道流血多，伴阵发性下腹痛加重；查体：宫口开大，或已破膜，偶可见妊娠物堵塞于宫颈口内。彩超示胎囊下降。立即刮宫，尽快清除宫腔内容物。可有：完全流产或不全流产 不全流产指部分胚胎已排出体外，尚有残留胚胎在子宫腔内。特点：出血多；查体：宫口开大，妊娠物部分排出，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫口。彩超：示宫腔内有部分胚胎组织。及时清宫；出血多有休克者，应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。 完全流产妊娠物全部排出，阴道血减少或消失，腹痛减轻或消失。查体：宫口已闭。彩超示宫腔无妊娠物。休息 稽留流产（过期流产）胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排除。胎盘组织可机化与子宫壁粘连—刮宫困 难；凝血功能障碍—DIC； 习惯性流产定义：连续自然流产三次或以上。每次流产多发生于同一妊娠月份 流产感染要点：不全流产或人流史；阴道流血持续并有异味，腹痛；查体：下腹压痛，子宫大有压痛；宫口开大、有异味。彩超示子宫大、宫腔内有残留。处置：先用抗生素控制感染后清宫；出血量多，可在抗感染同时清宫；子宫严重感染者，必要时切除子宫 3炎症相关的阴道出血 阴道炎：感染性非感染性：老年性，药物及其他 宫颈炎：糜烂，息肉 子宫内膜炎

人参虽补也须慎用

人参虽补也须慎用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】人参；补益中气；虚劳内伤；有效成分 人参，为治疗虚劳内伤第一要药，是补虚佳品，也是养生长寿之名贵滋补品。然人参虽补，也须慎用。广东民间有些地方有一风俗习惯，即给刚生下不久的婴儿灌参汤，能使小孩无病无灾，聪明体健，快快长大。有一男婴刚生下来当天，其祖父母等用人参炖水，频频灌服，半天后婴儿哭闹不休，烦躁不安，呼吸急促，渐渐地脸色和嘴唇发绀，眼睛上翻，双手抽搐，心跳减缓，呕吐，经医院全力抢救无效，于3 d后死亡。 在国内，人参不但有药用价值，而且作为补品在许多保健品中大量使用，甚至药膳中亦不乏人参的各种美味佳肴。北方有自制人参酒大量饮用的习惯，人参也常作为保健食品使用，但缺乏有效的质量控制。因此，服用人参不当产生毒副作用的情况时有发生，这不是药的过错，而是使用不当的过错。 人参有毒部分主要是根和茎，有毒成分为人参萜类、人参

苷类、人参苷元等，人参一般每次用量3～9 g，或服用人参粉，每日不宜超过30 g，中毒量约为100～150 g。连续服用人参粉或人参制剂可致失眠、眩晕、体温升高、抑郁、头痛、心悸、兴奋、腹泻、皮疹、神经过敏、血压升高、性机能减退、体重减轻等。出血是人参急性中毒的特征。有人内服3%人参酊剂100 mL仅感到轻度不安和兴奋。内服200 mL以上人参酊剂或较大剂量的人参粉可出现中毒现象，全身玫瑰疹、瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血。曾有1例内服人参根酊剂500 mL致死的报道。服人参致低血钾1例,经常服用人参1个月以上出现人参综合征,表现似皮质类固醇中毒。一次性服人参煎剂150 mL(20 g)会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，服用人参近1个月会出现多汗现象。有报道某患者煎药服红参40 g，1日2次，发生呕吐、抽搐、昏迷、大小便失禁、脑出血、继而发生急性左心衰竭、肺水肿、消化道出血死亡。含服红参切片导致胃脘疼痛1例。 1 d 2次服红参煎剂每次200 mL(40 g)，当日呕吐胃内容物300 mL，随即出现抽搐，神昏，大小便失禁，高热，呼吸困难，视网膜广泛片状出血斑等,抢救9 d无效死亡。 人参糖浆引起腹痛，急性胃黏膜糜烂出血等严重过敏反应。人参注射液肌注后出现面色苍白、口唇紫绀、呼吸深快、四肢湿冷、脉搏微弱、血压下降和休克，临床还有人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎。人参蜂王浆致急性肾炎血尿加重等报道。故实证、热证、湿热、内盛、正气不虚者忌服；新生儿、身体壮实面色红润者，急性脑血管

子宫轻度脱垂症状

子宫轻度脱垂症状 子宫轻度脱垂，对于妹子们来说是挺尴尬的，子宫脱垂会给妹子们带来无穷无尽的烦恼。子宫脱垂也是异常严重的。那么，子宫轻度脱垂怎么办呢?怎么治疗呢?我们来看看吧，来了解一下吧。 子宫轻度脱垂怎么办 第一，有子宫脱垂的患者，不要因为患病而过度的紧张，子宫脱垂在妇女分娩后很常见，只要治疗及时，患者应积极选择正规医院进行治疗。疾病通常可以获得良好的预后。 第二，轻度子宫脱垂患者在接受治疗时，可选择通过手术治疗，或选择采用保守治疗方法。 中药药性具有日晒抑郁和气血丰富的功能。子宫脱垂具有一定的治疗作用。 第三，子宫脱垂患者平时应多休息，不能从事过度体力劳动，即使治愈子宫脱垂后，过度疲劳也会导致疾病复发，增加治疗难度，因此，治疗后患者一定要注意自己的身体护理。 第四，在平时，我们必须养成健康的生活习惯，我们应该避免熬夜，多吃清淡食物少吃辛辣刺激的，我们应该定期去医院检查。 子宫轻度脱垂的症状有哪些 第一，腰骶痛特别是在骶骨区，下班后更明显，卧床休息后可缓解。另外，患者的下腹部，阴道，会阴部会下降，而且在劳累后也会增加。 第二，阴道分泌物肿瘤患者自行报告的球已经从阴道脱出，在步行和体力劳动时更为明显。 卧床休息后也是自己接受的，由于步行活动以及内衣摩擦，慢性摩擦，感染，分泌物增加，出血引起的不舒服感，脱落的严重不能自行满足时，随着时间的推移局部组织增厚更改。

第三，泌尿系症状患者大多会有子宫脱垂现象，导致尿失禁和尿溢出，子宫脱垂常有不同情况的膀胱膨出，少量患者会出现尿潴留，需要用手指向前推挤膀胱，才可以排尿，原因是膀胱隆起严重，膀胱膨胀位于尿道下方。 第四，月经不正常，白带变多，盆腔器官脱垂，出现血液循环障碍，此外，由于循环障碍，溃疡和感染是由器官移除引起的，导致白带增多和血性分泌物增加。 综上所述，子宫轻度脱垂的症状是多种多样，而且患有这种症状的妹子们要注意饮食，尽量吃一些温和食物，例如蔬菜水果，不要吃辛辣刺激食物。要保持大便正常，一天一次到三次，适当做一些运动。

先兆流产完整病历

纳雍县中医院妇产科 入院记录 ：王玉婷年龄：28岁科室：妇产科床号：2床住院号：12100131 ：王玉婷籍贯： 性别：女住址：纳雍县沙包乡黄泥田村二组 年龄：20岁族别：汉 丈夫：卢林玉职业：农民 入院时间；2012-10-08-11：00；婚姻状况：已婚 记录时间：2012-10-08-12：00。病史诉者：患者本人。 可靠程度：可靠发病节气：寒露 主诉：停经16+6周，阴道间断性少量流血3日 现病史：患者既往月经规律，该患者末次月经2012年06月12日。自测尿妊娠试验（+）。于3日前无明显诱因出现少许阴道流血，流血呈间断性，色暗红，未见肉状组织物流出，伴小腹隐痛及腰骶部酸胀痛。无畏寒、发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气促等不适。为求诊治，故来本院就诊，门诊B超提示：宫早孕（胚胎发育正常），门诊以“先兆流产”收住院。病来精神欠佳，睡眠可，大、小便正常。入院症见：阴道少量流血，色暗红，纳差，轻微咳嗽。 既往史：患者既往体健，否认有肝炎及结核病史，否认输血史。否认地方病。否认食物及药物过敏史。2年前行卵巢肿瘤切除术。 个人史：生于原籍，未到过疫区，生活规律，无不良嗜好。 月经婚育史：14岁 2012-3-17，经量适中，色黯红，无血块，痛经（-）。19岁结婚，孕2产1，配偶体健。现有1子，身体健康。 家族史：父母健在，弟妹健康，否认家族中有遗传病史。 体格检查 T：36.6℃ P：92次/分 R：20次/分 Bp：100/60mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，步入病室，查体合作，问答切题。全身皮肤粘膜无黄染，出血及斑丘疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正无畸形，面色欠润，巩膜无黄染，结膜无充血，色淡红，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇色淡红，咽部充血，扁桃体无肿大。气管居中，甲状腺无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，律齐，心率92次/分，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音存在。双肾区无叩击痛。脊柱及四肢无畸形，运动灵活。生理反射正常，病理反射未引出。舌质黯淡，苔薄白，脉沉滑。 妇科检查 因妊娠、阴道流血未查。 辅助检查 第1页

人参知识汇总

人参是治疗高血压的首选药物 人参治疗高血压，中国、韩国、日本、美国等国的专家已经临床证实，效果非常明显。日本一伴循环内科医生金子博士，用人参治愈许多高血压患者。小高女士患高血压多年，许多药物不能根治。经金子博士建议服人参后，她每天吃三次人参粉，现在高血压完全治愈。日本清州圣田医院杨永武博士，是心脏内科专家，他也治愈许多高血压患者。例如：63岁的金俊焕，患高血压，8年间名种药物都尝式过，始终不愈。2003年，杨博士让他服用人参，第天三次吃了六个月，高血压好转，现在坚持服用人参，病情痊愈。 韩国汉城大学江南健康诊断中心吴秉熙教授，用人参治疗高血压成果也很丰硕。例如：48岁的杨周燮，患高血压，手脚发麻，高压为164.服用人参两周后，高压为137，手脚麻木的症消失；又如：59岁的申玮英，血压为180-120，服用人参两周后，现在血压为139-83，已接近正常。 吴秉熙教授认为，人参不仅可以降血压，还可医治高血脂和动脉硬化。 日本庆南大医大生理教研室全秉华专家通过白鼠做试验后认为，人参之所以能治疗高血压，主要三个原因： 一是人参在血管内壁细胞分离出有益的物质降血压； 二是人参中有可以收缩平滑肌的成份 三是人参可使血管收缩，输入活性物质，特别是人参皂苷成份，抑制血管中心活性成分，有降压的作用。 野山参降血压疗效尤为明显。香港一位彭先生患高血压，心脏病等较严重，通过家居抚松的野山参专家王权花一百多万元购买一棵特大野山参，仅吃了一小部份，就治愈了高血压，冠心病等。彭先生十分高兴，专门到吉林省抚松县看望王权专家，并为抚松县捐了款。 许多低血压患者吃人参使血压上升至正常，证明人参对血压有双向调解作用，或者说有平衡人的血压的作用。但是红参类产品是人参的炮制品，滋补性较强，温性更甚，因此高血压患者服用红参必须在医生的建议下服用！ 关于人参的误区与禁忌 （一）吃人参的误区 误区一：吃人参上火 “吃人参上火”，几乎是公认的一种说法和看法。实际呢，这种观点是极其片面的、不正确的，是对人参的最大曲解和误解。

2016年最新子宫脱垂诊断及治疗标准流程

子宫脱垂（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 症状：阴道有肿物脱出； 体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外； 辅助检查：超声、盆腔MRI（必要时）。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断符合子宫脱垂； 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 ≤10天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查 （1）血常规、血型； （2）尿常规；

（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）； （5）凝血功能； （6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)； （7）心电图； （8）胸部X光片； （9）超声检查； （10）宫颈脱落细胞防癌检查； 2.根据患者病情进行的检查项目 超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉CT 等 （六）治疗方案的选择。 根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手术方式。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （八）手术日。 1.麻醉方式：麻醉医生制定 2.术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫 3.术中输血：视术中情况定。 4.病理：术中、术后病理检查。

（九）术后恢复。 1.必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）、电解质（必要时）等检查。 2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。 3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。 （十）出院标准。 1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。 1.因化验检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长； 2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗； 3.因手术并发症需要进一步治疗； 4.术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。 二、临床表单 适用对象：第一诊断为子宫脱垂 行手术治疗 患者姓名性别年龄门诊号住院号 住院日期年月日出院日期年月日标准住院日≤10天

子宫脱垂.

子宫脱垂 目录[隐藏] 【概述】 【治疗】 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【临床表现】 【鉴别诊断】 【预防】 【概述】 【治疗】 【诊断】 【治疗措施】 【病因学】 【临床表现】 【鉴别诊断】 【预防】 ?子宫脱垂的食疗 ?子宫脱垂的注意事项 ?临床表现 [编辑本段] 【概述】 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterine prolapse）。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。 现代用针灸治疗子宫脱垂的早期资料见于50年代后期[1]，当时有关报道不少，南京中医学院附属针灸实验医院，还将此作为专题，进行较深入的研究。60年代，

耳针也被试用于本病的治疗[2]。从70年代中期开始，芒针法在子宫脱垂的治疗中得以应用，通过广泛大量实践，不仅总结了针剌之法，而且发现了一些新的穴位。只要手法掌握正确，病人常有子宫上提之感，往往取得较好效果。除此之外，穴位注射、电针或针刺配合内服补中益气汤等也积累了一些经验。应该注意的是，子宫脱垂并发感染者，应先控制感染，然后进行针刺。而对有严重腹水，门静脉高压，下腹部患恶性肿瘤者则不宜针刺。针灸治疗本病，主要对象是第Ⅰ度和第Ⅱ度脱垂的患者。目前的有效率在90％左右。 病名。又名子宫脱出、阴脱、阴（疒^颓）、瘣疾、子宫不收、子肠不收。欲称吊茄子、（疒^颓）葫芦。亦属阴挺、阴痔范围内。指妇女子宫下坠，甚至脱出阴道口外。症见子宫下垂或脱出阴道口外，甚则连同阴道壁或膀胱直肠一并膨出。多由气虚下陷，带脉失约，冲任虚损，或多产、难产、产时用力过度，产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使子宫失于维系所致。如兼见少气懒言，面色（白光）白，少腹空坠等，症属气虚，宜补气升阳，用补中益气汤；兼见头晕耳鸣，腰膝腿软等症属肾虚，治宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。如子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗。针灸可刺维胞、子宫、三阴交等穴。 [编辑本段] 【治疗】 芒针 (一)取穴 主穴：维道、维胞、维宫、环上。 配穴：关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、百会。 维宫穴位置：维道下2寸。 环上穴位置：自尾骶骨至大转子连线上2寸为环中穴，其外上5分即是穴。 (二)治法 主穴每次选1穴，配穴酌取2～3穴。维道、维宫、维胞之操作如下：用26号6寸长芒针，令病人取仰卧位，双腿屈起，快速进针，针尖沿腹股沟向耻骨联合方向透刺，深度在肌层与脂肪层之间。双侧同时进针，至得气后，进行捻转，捻转幅度和频率均由小到大，由慢渐快，强度则以病人可耐受为度，直运针至会阴部有抽动感，自觉子宫体徐徐上升。环上穴操作法：嘱病人取侧卧位，下腿伸直，上腿屈曲，上身稍向前倾，用26号7寸芒针，针尖朝子宫体方向直刺4～6寸左右，用雀啄式点刺手法进行提插，使产生触电式针感，向前阴或少腹部放射，直运针至脱出子宫有上提之感。在针刺本穴时不作捻转，每次只针1侧。上述穴位，针前均应排净尿，针时手法不宜过重，以免引起疼痛或不适。均不留针，每日1次，穴位可交替轮换。余穴，百会穴平刺，针后加艾条薰灸15～20分钟；关元、曲骨直刺，使针感向会阴部放射；三阴交、阴陵泉针尖略朝向心方向直刺，使针感向上传。均用平补平泻手法，留针3 0分钟。亦为每日1次。芒针法10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

人参虽补也须慎用

人参虽补也须慎用 （作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【关键词】人参；补益中气；虚劳内伤；有效成分 人参，为治疗虚劳内伤第一要药，是补虚佳品，也是养生长寿之名贵滋补品。然人参虽补，也须慎用。广东民间有些地方有一风俗习惯，即给刚生下不久的婴儿灌参汤，能使小孩无病无灾，聪明体健, 快快长大。有一男婴刚生下来当天，其祖父母等用人参炖水，频频灌服，半天后婴儿哭闹不休，烦躁不安，呼吸急促，渐渐地脸色和嘴唇发绀，眼睛上翻，双手抽搐，心跳减缓，呕吐，经医院全力抢救无效，于3 d后死亡。 在国内，人参不但有药用价值，而且作为补品在许多保健品中大量使用，甚至药膳中亦不乏人参的各种美味佳肴。北方有自制人参酒大量饮用的习惯，人参也常作为保健食品使用，但缺乏有效的质量控制。因此，服用人参不当产生毒副作用的情况时有发生，这不是药的过错，而是使用不当的过错。 人参有毒部分主要是根和茎，有毒成分为人参萜类、人参苷类、人参苷元等，人参一般每次用量3?9 g，或服用人参粉，每日

不宜超过30 g,中毒量约为100?150 g。连续服用人参粉或人参制剂可致失眠、眩晕、体温升高、抑郁、头痛、心悸、兴奋、腹泻、皮疹、神经过敏、血压升高、性机能减退、体重减轻等。出血是人参急性中毒的特征。有人内服3%人参酊剂100 mL仅感到轻度不安和兴奋。内服200 mL以上人参酊剂或较大剂量的人参粉可出现中毒现象，全身玫瑰疹、瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血。曾有1例内服人参根酊剂500 mL致死的报道。服人参致低血钾1例，经常服用人参1个月以上出现人参综合征，表现似皮质类固醇中毒。一次性服人参煎剂150 mL(20 g)会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，服用人参近1个月会出现多汗现象。有报道某患者煎药服红参40 g, 1日2次，发生呕吐、抽搐、昏迷、大小便失禁、脑出血、继而发生急性左心衰竭、肺水肿、消化道出血死亡。含服红参切片导致胃脘疼痛1例。1 d2次服红参 煎剂每次200 mL(40 g)，当日呕吐胃内容物300 mL,随即出现抽搐，神昏，大小便失禁，高热，呼吸困难，视网膜广泛片状出血斑等，抢 救9 d无效死亡。 人参糖浆引起腹痛，急性胃黏膜糜烂出血等严重过敏反应。 人参注射液肌注后出现面色苍白、口唇紫绀、呼吸深快、四肢湿冷、脉搏微弱、血压下降和休克，临床还有人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎。人参蜂王浆致急性肾炎血尿加重等报道。故实证、热证、湿热、内盛、

妇女子宫脱垂是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢妇女子宫脱垂是怎么回事 导语：在我们日常生活中，子宫脱垂是女性比较常见的一种病症。很多女性可能生完孩子后子宫脱垂，或者是因为别的某些原因后造成了子宫脱垂这一病理 在我们日常生活中，子宫脱垂是女性比较常见的一种病症。很多女性可能生完孩子后子宫脱垂，或者是因为别的某些原因后造成了子宫脱垂这一病理现象，子宫脱垂是由多种原因造成的。给我们生活带来不便。使我们对于身体非常担心，妇女子宫脱垂是怎样造成的？ 造成子宫脱垂的原因是多方面的，其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛、更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛，是导致本病的主要原因；自然分娩时的损伤、子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术，也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤，使其支持功能减弱或丧失而发生子宫脱垂；此外，产后休息不充分、过早从事体力劳动，尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物，还有长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况，均可诱发子宫脱垂。 子宫脱垂并非不可避免，更年期的妇女平时注意劳逸结合，产后妇女做到充分休息，老年妇女日常注重营养、多做提肛训练，都可以有效地防治子宫脱垂。 目前子宫脱垂的治疗方法很多，大体分为手术和非手术治疗两种。非手术治疗即子宫托的放置，操作简便但却无法根治，并且会对患者的生活造成不同程度的影响。 相信大家看了以上关于妇女子宫脱垂是怎样造成的介绍，相信大家可以了解子宫脱垂的原因和进行治疗。子宫是孕育胎儿的地方，子宫脱垂是一严重现象，我们必须重视起来。积极到医院进行检查治疗， 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

补气血一般用人参

补气血一般用人参、党参、黄芪、茯苓、山药等补气药以及当归、大枣、阿胶等补血药。 八珍汤！气血双补，熟地黄、芍药、当归、川芎、人参、茯苓、白术、甘草。 [药物组成] 当归白芍熟地党参白术川芎茯苓黄芪各60g 甘草肉桂各30g 白酒1500ml [功能主治] 培补气血，适用于气血两虚，偏于阳虚有寒的多种病证。 如鹿茸，肉桂，高丽参，紫河车，附子，人参，苁蓉，补骨脂，菟丝子，熟地，当归，阿胶，枸杞，龟胶等，在煎煮时，可以和鸡，鸭，羊肉，鳗鱼，土虱一起炖煮。 气血两虚中药方一、桑椹50g，枸杞子20g。水煎服。 气血两虚中药方二、黄芪50g，大枣10枚，当归9g，枸杞子9g。水煎服。 补气血： 人参10g，鹿茸15g、仙林脾25g、枸杞15g 当归20g、柏子仁25g、熟枣仁25g、远志15g 、天冬25g 、生地15g 、丹参15g 、桔梗15g、石菖卜12g、五味子15g 、黄芪(qi)20g 、白术15g、当归15g、茯神20g 、积实12g、陈皮12g、木香12g 、良姜12g 、甘草10g 奥美拉唑西米替丁胃得宁 补气血： 人参（每10克6元），鹿茸（每10克15元）、仙林脾（每10克0.5元）、 柏子仁（每10克1.5元）、熟枣仁（每10克2元）、远志（每10克1元）、天冬（每10克0.9元）、生地（每10克0.4元）、丹参（每10克0.4元）、桔梗（每10克1.5元）、石菖卜（每10克0.5元）、五味子（每10克1元）、黄芪(qi)（每10克0.5元）、白术（每10克0.65元）、当归（每10克0.65元）、茯神（每10克0.6元）、积实（每10克0.4元）、陈皮（每10克0.2元）、 木香（每10克0.4元）、良姜（每10克0.4元）、甘草（每10克0.4元）每付45.7元

妇科鉴别诊断

妇科鉴别诊断 1.流产：停经，阴道流血，腹痛，妊娠试验阳性，B超见胎囊及胎心搏动。有时可见绒毛 排除。 先兆流产，难免流产，不全流产，完全流产，稽留流产鉴别 2.葡萄胎：停经，阴道流血，阵发性下腹痛，hcg持续高值（>100000U/L）,子宫大于孕周， B超显示无妊娠囊和胎心搏动，成落雪样或蜂窝状。浸润深度是蜕膜层 3.前置胎盘：无痛性阴道流血，阴道流血量与贫血程度成正比，子宫软，无压痛，大小与 孕周相符。临产时检查宫缩为阵发性，间歇期子宫完全松弛。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故胎先露高浮，易并发胎位异常。通过B超能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。 4.先兆子宫破裂：可有子宫瘢痕史，常发生在产程中，由于头盆不称、梗阻性难产等使产 程延长或滞产。子宫先兆破裂时，患者宫缩强烈，下腹疼痛据按，胎心异常，可有少量阴道流血，腹部可见子宫病理缩复环，伴血尿。 5.重型胎盘早剥：多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度 不成正比，子宫有压痛，子宫板状硬。B超可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。 6.宫腔内感染；多见于胎膜早破、产程长、多次阴道检查，可出现腹痛和子宫压痛等症状 及体征，易与子宫破裂相混淆。腹部检查：胎儿在宫腔内。宫腔内感染多出现体温升高，血白细胞及中性粒细胞、C反应蛋白升高。 7.黄体破裂：无停经史，在黄体期突发下腹一侧剧痛，可伴有肛门坠胀感，无阴道流血。 附件一侧压痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血，血hcg阴性。 8.卵巢囊肿蒂扭转；常有卵巢囊肿病史，患者突发下腹一侧剧痛，可伴恶心呕吐，无阴道 流血及肛门坠胀。检查：子宫正常大小，患侧附件扪及触痛明显，张力较大之包块；血hcg阴性，B超可见患侧肿块。 9.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂：有子宫内膜异位症病史，表现为突发下腹一侧剧痛，伴肛 门坠胀感，无阴道流血。检查：下腹有压痛，反跳痛，宫骶韧带可扪及触痛结节，患侧附件区压痛，既往发现的包块消失。B型超声检查见后穹窿积液，可穿刺出巧克力样液体。 10.急性盆腔炎：患者多有不洁性生活史，表现为发热，下腹持续性疼痛，WBC计数增高。 检查：下腹压痛，肌紧张，反跳痛，阴道灼热感，宫颈举痛，附件增厚或有包块，后穹窿穿刺可抽出脓液或渗出液。一般无阴道流血，血hcg阴性。 11.输卵管异位妊娠：停经史，突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散，阴道流血量 少，暗红色，可有蜕膜管型排出。休克程度与外出血不成正比。检查：宫颈举痛，直肠子宫陷凹，有肿块。后穹窿穿刺出不凝血，hcg阳性。B超，一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。