心率失常标准化护理计划
心律失常病人标准护理计划
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常。按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常。各种心脏疾病、呼吸系统疾病、中枢神经疾病、药物中毒、电解质紊乱都有可致心律失常。临床表现为心悸、心前区不适、头晕、乏力、晕厥等。治疗包括药物治疗和非药物治疗。常见护理问题有：①潜在并发症--心输出量减少；②知识缺乏；③焦虑/恐惧。
潜在并发症--心输出量减少
[相关因素]
心率异常：心率增快及心率减慢。
心律异常。
[主要表现]
血压下降、晕厥、尿量减少、皮肤湿冷、脉搏细速或缓慢、烦躁不安。
[护理目标]
降低心输出量减少危险因素。
及时发现心输出量减少征兆。
[护理措施]
监测心电图和生命体征，及时发现心律失常变化和危急征兆。
根据不同性格病人，做好心理安慰，减轻其心理压力，避免情绪紧张。
根据心律失常类型，准备药物和抢救仪器：
室性心动过速病人备好利多卡因、除颤器。
房性、结性心律失常病人备好洋地黄、β受体阻滞剂。
心动过缓病人备好阿托品、异丙肾上腺素。
心率少于每分钟45次，药物疗效不佳的病人准备安装起搏器。
室颤病人立即进行电除颤和心肺复苏。
发现下列情况报告医生：
室性早搏"RonT"型、二联律、连发性室早、多发性多源性室早。
室性心动过速。
心动过缓在每分种45次以下。
Ⅱ度以上房室传导阻滞。
[重点评价]
病人是否存在心输出量减少。
心输出量减少是否及时发现和处理。
知识缺乏
[相关因素]
缺乏信息或信息有误。
缺少指导。
[主要表现]
主诉对心律失常病因、治疗、用药、诱因缺乏了解。
病人出现心律失常时不知应对措施。
[护理目标]
病人能讲述心律失常诱因。
能掌握自测脉搏方法。
心律失常发作时，病人/家属能采取有效措施。
[护理措施]
告诉病人心律失常常用药物名称、剂量、用法、副作用，必要时提供书面资料。讲解心律失常诱发因素：
情绪紧张。
过度劳累。
急性感染。
受凉、寒冷刺激。
进食刺激性食物。
不良生活习惯：如吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡。
告诉病人自测脉搏的方法。每天早、晚和出现不适时测量脉搏，作好记录。
告诉病人/家属心律失常复发时，如何采取适当措施。
心动过缓的病人，须保持大便通畅，避免排便时屏气。
指导病人家属学习心肺复苏知识。
告诉病人/家属出现下列情况及时就诊：
每分钟脉搏少于60次，并有头晕、目眩感。
每分钟脉搏超过100次，休息及放松后仍不减慢。
脉搏节律不齐，有漏搏、早博现象，每分钟5次以上。
原本整齐脉搏出现节律不齐、强弱不等。
应用抗心律失常药物后出现副作用，如慢心律引起恶心、呕吐、心动过缓。[重点评价]
病人是否了解心律失常诱因、用药、就医指征和自我护理。
焦虑/恐惧
[相关因素]
疾病疗效欠佳。
缺乏支持。
[主要表现]
病人烦躁不安，害怕疾病复发。
缺乏自信，容易激动。
[护理目标]
病人主诉焦虑/恐惧明显好转。
情绪稳定，积极配合治疗。
[护理措施]
鼓励病人/家属表达对本病感受。
向病人/家属介绍心律失常治疗及新进展，使其获提有关信息。
为病人安排安静、舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。
心律失常复发时，及时采取有效措施使病人产生安全感。
针对病人/家属顾虑，做好耐心解释，并告诉病人/家属，保持适当警惕，坚持治疗，避免过度紧张，以防诱发心律失常。
[重点评价]
病人焦虑/恐惧是否减轻。
能否自我调节不良心态。
心律失常护理常规
心律失常护理常规 2013.04修订 【定义】 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，分冲动形成异常和冲动传导异常。 【专科评估】 1、心悸病人是否诉“心脏跳得很快”、“心慌”或伴“心脏有停跳感”。产生心悸最常见的心律失常有：窦性心动过速、室上性阵发性心动过速和期前收缩。 2、头晕、乏力、抽搐、晕厥由于心排血量急剧减少引起组织缺血、缺氧所致。见于缓慢型心律失常，如窦性心动过缓，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞。询问病人症状发作的诱因及持续时间。 3、胸闷、心绞痛由于冠状动脉供血减少所致。见于心室率太快或太慢，使心脏射血减少，冠状动脉血液灌注不足而发生心肌的缺血、缺氧。 4、既往史：注意询问病人以前是否患过心脏方面疾病，是否做过心电图，有无心律失常发作史。 5、用药史：近期是否服用过洋地黄、抗心律失常药及利尿剂，是否有容易造成体内电解质紊乱的情况存在，重点了解抗心律失常的药物使用情况。 6、心理社会评估：心律失常可出现于生理和病理状况，多种因素可以诱发心律失常，在评估病人心律失常产生的原因时，除了疾病、药物因素外，还应注意其精神心理因素的评估，部分病人因过分紧张或情绪激动出现期前收缩等心律失常，出现心律失常后精神更加紧张，从而形成恶性循环，引发更严重的心律失常。 7、辅助检查：心电图是诊断心律失常的最重要依据。 【护理问题】 1、活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关 2、潜在并发症猝死、心力衰竭、脑栓塞 3、焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关 4、有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关 【护理措施】 1、一般护理 1.1体位护理 协助病人取舒适卧位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时人常能感觉到心脏的搏动力使不适感加重。发生严重心律失常时，病人可出现血压下降、休克。协助病人去枕平卧，抬高头部和下肢15°－20°，以增加回心血量，保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助
危重病人护理计划范文怎么写
危重病人护理计划范文怎么写 【导语】本文是WTT 为您整理的危重病人护理计划范文怎么写，仅供大家参考。 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2 次，并有记录;(2) 护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月 5 日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面： 5 月底派三 病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50 句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度 调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满 足。
危重病人的护理要点
一、病情观察得意义及护理人员应具备得条件 病情观察,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得信息得过程。病情观察必须就是审慎且有意识得，就是一个连续性得过程,并非临时或偶发得活动。通过观察,及时发现病人得病情变化,并提供相应得治疗与护理措施，促进病人尽快康复。 一位有技巧、有能力得护理人员,必须随时都在观察,且能机警、敏锐地以适当得方式反应。这就要求护士必须具备广博得医学知识、严谨得工作作风,一丝不苟、高度得责任心及训练有素得观察能力,做到“五勤”，即:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。通过有目得、有计划认真细致得观察,及时、准确地掌握或预见病情变化,为危重病人得抢救赢得时间。 二、病情观察 病情观察就是护理危重病人得前提。 (一)一般情况 1、面容与表情:急性病容,病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等,见于急性热病得病人;慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病得病人。伤寒病人表情淡漠、反应迟钝,我们称它为“无欲貌”；破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容;甲亢病人为恐惧面容等等。 2、饮食与营养。
3、姿势与体位。 4、皮肤与黏膜。 5、休息与睡眠。 6、呕吐。 ７、排泄物。 (二)生命体征 1、体温得变化:体温突然升高，多见于急性感染得病人；体温低于３5、Ｏ℃,见于休克与极度衰竭得病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。 2、脉搏得变化:应注意观察病人脉搏得频率、节律、强弱得变化，如出现脉率低于６0次/分或高于1４0次/分,以及间歇脉、脉搏短绌、细脉等,均表示病情有变化。 3、呼吸得变化:应注意观察病人呼吸得频率、节律、深浅度、音响等得变化。如出现呼吸频率高于４0次／分或低于8次/分,以及潮式呼吸、间停呼吸等，均就是病情危重得表现。 4、血压得变化:应注意监测病人得收缩压、舒张压、脉压得变化,特别就是观察高血压及休克病人得血压具有重要意义。如收缩压持续低于70ｍmHg或脉压低于2０mｍHg,多见于休克病人；如收缩压持续高于１80mmＨg或舒张压持续高于10０ｍmHg，就是重度高血压得表示。 （三)意识状态 意识就是大脑高级神经中枢功能活动得综合表现,就是人对环境得知觉状态。意识正常得病人,其反应精确、语言清楚、思维合理、情感
-心律失常护理常1护理常规
心律失常护理常规 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常发作时的心电图记录是确定心律失常的重要依据。 1.【护理评估】 1.1、、询问病人的既往史和现病史，有无不适感觉，引起心律失常的原因和诱发因素 1.2、了解心律失常的类型、发作频率，持续时间、治疗效果以及对病人日常生活的影响 1.3、评估心律失常发作时的临床表现，如心悸、胸闷、乏力、头晕、晕厥等，病人的意识状态及循环变化 2.【护理问题】 2.1、活动无耐力 2.2、潜在并发症：猝死 2.3、有受伤的危险 3.【护理措施】 3.1、按ICU一般护理常规。 3.2、严密观察脉搏、心率、心律、血压及呼吸的变化，予以心电监护，并注意全身情况如神志、面色、出汗、紫绀等。 3.3、严重心律失常病人需卧床休息，加强生活护理。 3.4、治疗护理： 3.4.1、药物治疗：室上性心律失常常常选用异搏定、心律平、洋地黄、奎尼丁及乙胺碘呋酮等药；室性早搏则选用慢心律、心律平、利多卡因；缓慢型心律失常选用阿托品、异丙肾上腺素，注意观察药物疗效及副作用。
3.4.2、心电方面治疗，有电除颤（或电复律）和电起搏两种。 3.4.3、可采取反射性刺激迷走神经方法，终止阵发性室上性心动过速的发作。 3.4.4、采用介入治疗心律失常，如预激综合征等选用射频消融术。 3.4.5、心电监护发现心率高于180次/分或低于40次/分；室性早搏呈频发性、多源性联律出现或R-on-T现象；室性阵发性心动过速、心室扑动或颤动、高度房室传导阻滞等严重心律失常或发现病人突然意识丧失、面色苍白或紫绀、全身 抽搐、脉搏消失、心音听不到、血压测不出等应考虑心室颤动、扑动或心室停顿的可能。首先，进行有效的胸部按压并及时报告医生，迅速建立静脉通路，给氧、准备抢救药品与器械，立即进行复苏处理。 4.【健康指导】 4.1、疾病知识指导：向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。说明继续按医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可擅自减量、停药或擅自改用其他药物。告诉病人药物可能出现的不良反应，哪有异常时及时就诊。 4.2、避免诱因：嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息与睡眠；保持乐观、稳定的情绪；戒烟酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐。避免劳累、感染，防止诱发心力衰竭。 4.3、饮食：嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，心动过缓病人避免排便时国度屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。 4.4、家庭护理：教给病人自测脉搏的方法以利与自我监测病情；对反复发生严重心律失常，危及生命者，教会家属心肺复苏术以备应急。 5.【护理评价】 5.1、病人活动耐力是否增强，并能采取适当措施，减缓心排血量减少引起的不适；
外科危重患者护理计划单
外科危重患者护理计划单 科室：床号：姓名：诊断：住院号： 一、严密观察病情变化 □持续心电，血压，血氧饱和度监测□监测神志、意识状态、瞳孔的变化□体温检测 □保暖□观察末梢循环、肢体运动 □观察尿液颜色、量及形状□观察大便颜色，性状，量 二、饮食护理 □禁食□鼻饲□流质□软食□普食□其他＿＿＿＿＿＿ 三、加强基础护理 □预防肺部感染，协助翻身拍背 □头偏向一侧，防止误吸，必要时吸痰 □床头抬高20℃-30℃，下肢抬高15℃-20℃，以利静脉回流 □口腔护理每日2次(07:00-19:00) □会阴护理每日2次（07:00-19:00） □紫外线消毒每日2次（07:00-19:00），定期开窗通风，保持病室空气清新。 四、特殊护理 □持续胃肠减压□持续微量泵泵入□加床档 □使用约束带□加强心理护理□血压监测每____小时1次 五、管道护理 □严格执行无菌操作，按需留取培养。 □保持尿管道通畅，防打折、受压、扭曲、及时倾倒尿液，保持引流通畅， 并严格交接班，并详细记录颜色、量，膀胱冲洗不能停止或间断。 □留置浅静脉留置针应严格交接班，有无渗血、置管周围有无红肿，是否通畅、有无回血、打折、扭曲、等情况，若出现症状应及时处理。 □保持膀胱造瘘管通畅固定在位，严格交接膀胱造瘘管置入刻度、是否通畅，并详细记录颜色、量。 六、皮肤护理 □班班进行皮肤情况的交接与评估，尤其要注意检查枕后、耳后、颈下、腋下、会阴、臀裂及皮肤皱褶处，如有异常，应详细描记录，并报告护士长。 □保持皮肤清洁干净，及时擦净胶布痕迹、污渍、血渍、汗液等，及时更换污被服。做好褥疮护理，褥疮换药每日两次，皮肤护理每日两次，给翻身每2小时一次。 □凡皮肤易压红淤紫部位，及时予按摩。 制定人：日期：
心律失常护理常规
心律失常护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、询问患者既往有无器质性心脏病，有无类似发作病史。 2、评估患者血压、心律、心率、神志等，评估心律失常发生的时间、频率和类型，了解抗心律失常药物的效果。 3、评估心律失常发作时有无伴随症状，如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑蒙、晕厥、气短、胸痛等。注意严重的心律失常可引发心搏骤停。 4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。 【护理措施】 1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。严重心律失常者，应卧床休息；心动过速者，应限制活动；心动过缓者，避免兴奋迷走神经的活动，如避免排便时屏气；室性心动过速者，指导患者尝试频繁用力咳嗽，促进心律复律。 2、饮食宜清淡无刺激，避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。戒烟酒。低钾时，给予含钾高的食物，如橙子、香蕉等。 3、遵医嘱给予氧气吸入。 4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化。
5、急性心律失常者给予持续心电监护。评估心律失常发生的时间、频率和类型。对于室颤等严重的心律失常，及时作好急救准备。立即给予复律和心肺复苏，并遵医嘱给予生命支持疗法。 6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，观察药物的作用及副作用。 7、给予患者安抚和心理支持，稳定患者情绪，缓解紧张和焦虑。 【健康指导】 1、指导患者避免诱发心律失常的诱因。保持心情舒畅，注意劳逸结合；建立健康生活方式，戒烟酒、控制体重；保持大便通畅；及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病；避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。 2、严格遵医嘱服药，定期复查。 3、教会患者及其家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。
2、危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案 危重病人护理常规: 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 （2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 （4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。 11、做好心理护理，限制探视人员。
-心律失常护理常规
心律失常护理常规 心律失常（cardica arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。临床上根据发作心率的快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。 1护理评估 1.1病史及相关因素评估引起心律失常的原因及主要症状，有无冠心病、心力衰竭、心肌病、心肌炎、药物中毒等，有无电解质紊乱及低氧血症、酸碱平衡失调等。 1.2评估身体状况患者有无胸闷、心悸、头晕、黑曚、晕厥等情况，评估患者意识状态及全身营养状况。 1.3心理、社会因素患者及家属对疾病的认知程度、家庭经济状况、对疾病的承受程度。 1.4实验室辅助检查：血常规、尿常规、心肌酶、血脂、血糖、电解质及肝肾功能等，以及心电图、食道内电生理检查等 2主要护理诊断 2.1活动无耐力 2.2潜在并发症：猝死 2.3有受伤的危险 2.4焦虑 3护理措施 3.1体位与休息，告诉患者当心律失常发作导致胸闷、心悸头晕等不适合采取高枕卧位、半卧位或其它舒适体位，尽量避免左侧卧位，因为左侧卧位时患者常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重；
3.2半有呼吸困难、发绀等缺氧表现时，给予氧气吸入； 3.3密切观察病情变化，注意心率、心律、血压、神志，必要时给予多功能监护，监测患者自觉症状的改变，注意有无血流动力学改变，若有异常变化应及时通知医师处理；配合医师监测电解质及酸碱平衡情况 3.4用药护理：严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，控制速度，严 格监测生命体征，注意用药前、用药中及用药后心率、心律、PR间期、QT 间期等的变化，观察药物不良反应。 3.4加强心理护理，稳定患者情绪； 3.5作好急救准备（如心脏按压、人工呼吸、电复律、临时起搏等），建立静脉通道，备好纠正心律失常的药物器械等； 3.6作好各种护理记录及抢救记录。 4健康教育 4.1疾病知识指导向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因以及防治知识。协助患者制定活动计划，保证充分的休息和睡眠；介绍药物作用、剂量、用法和不良反应。 4.2避免诱因嘱病人注意劳逸结合、生活规律，避免刺激性的食物和饮料（如烟、酒、咖啡、浓茶等); 4.3饮食指导嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅，心动过缓的患者避免排便时屏气，以免兴奋迷走神经而加重病情； 4.4家庭指导教会患者自测脉搏的方法以利于自我检测病情，严重者要教会家属心肺复苏术。有晕厥史的患者应避免从事驾驶、高空作业等危险工作，有头晕、黑蒙时立即平卧，以免摔伤； 5护理评价 5.1患者及家属对疾病的相关知识有一定了解，能长期坚持服用抗心律失常的药物并了解服药注意事项。
最新胸外科护理工作计划范文
最新胸外科护理工作计划范文 一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN 排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通
技巧、临床操作技能等。 7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。 8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
严重心律失常的观察要点和护理常规
严重心律失常 各种原因所致的突发性心律紊乱或在原稳定性心律失常基础上的突发性加重，是ICU常见的临床急危重症之一。由于ICU病房大部分的严重心律失常对血流动力学可能产生严重影响或潜在影响，可能对患者生命构成威胁，因此需及时辨认及紧急处理。 【观察要点】 1.清醒患者大多具有明显的临床自觉症状，如：心悸，气短，胸闷等。 2.心电监测：对血流动力学有明显影响的心律失常的心电图特点 a 室性心动 过速b尖端扭转性室性心动过速 d 心室扑动 c 心室颤动 d 不易鉴别宽QRS波群心动过速 e 严重的缓慢型心律失常。 3.是否存在心律失常的病因和诱因：a 原发性或新发性的心脏病；b 过度劳累； c 剧烈的精神或情绪刺激； d 供氧不足； e 严重的电解质紊乱； f 休克；g 心衰，心肌缺血；h 感染；I 急性中毒 【护理】 1.做好床旁心电监测，如有异常，立即通知医生，给予紧急处理。 2.吸氧与人工通气：吸氧可以增加血氧浓度，有利于缺血心肌供氧，减少 心律失常的发生率，如需人工通气，应通知医生，使用人工呼吸机。 3.建立静脉通路: 常规建立静脉通路方便患者用药。心律失常的病人由于心 脏泵功能下降，在补液量方面，外源性液体补液量应受到限制。 4.抢救设备与药物：备好抢救设备及药品，如：除颤仪，起搏仪，气管插 管用物，人工呼吸机，肾上腺素，利多卡因，美托洛尔，胺碘酮，西地 兰，阿托品等。 5.休息与活动：需绝对卧床休息，严格限制活动。 6.饮食和排便：饮食需含必需热量和营养，富含纤维素，清淡易消化，低 盐低脂饮食，禁忌饱餐，防止便秘，如发生便秘可给缓泻剂或低压清洁 灌肠，避免排便用力过度或屏气，必要时舌下含化硝酸甘油片。 7.情绪和睡眠：病人情绪常常不稳定，自身行为控制力下降，需给予耐心 的解释和心理护理，如过度紧张可适当应用安定，保持足够的睡眠，利
危重病人护理计划范文怎么写
危重病人护理计划范文怎么写 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提升护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提升护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部实行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点实行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，展开工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存有的优缺点，并提出相对应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量实行检查，并即时反馈，持续提升护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士实行了汇报。 三、增强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续展开健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存有的问题提出了整改措施，评选出了护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予水准的满足。 5、对新分配的护士实行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提升护理人员业务素质 1、对在职人员实行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提升专业知识。 3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
心律失常的护理常规
心律失常的护理常规 Last revised by LE LE in 2021
心律失常的护理 一、概念 心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外激动地传导缓慢、阻滞或经异常通道传导即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 二护理问题 1、活动无耐力与心律失常引起的胸闷、心悸有关。 2、潜在的并发症心排出血量减少。 3、焦虑与疾病治疗欠佳，患者缺乏支持有关。 4、知识缺乏与患者不了解心律失常相关的疾病保健知识有关。 三、护理措施 1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。严重心律失常者，应卧床休息；心动过速者，应限制活动；心动过缓者，避免兴奋迷走神经的活动，如避免排便时屏气；室性心动过速者，指导患者尝试频繁用力咳嗽，促进心律复律。 2、饮食宜清淡无刺激，避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。戒烟、酒。低钾时，给予含钾高的食物，如橙子、香蕉等。 3、遵医嘱给予氧气吸入。 4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化。 5、急性心律失常者给予持续心电监护。评估心律失常发生的时间、频率和类型。对于室颤等严重的心律失常，及时作好急救准备，立即给予复律和心肺复苏，并遵医嘱给予生命支持疗法。 6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，观察药物的作用及副作用。 7、给予患者安抚和心理支持，稳定患者情绪，缓解紧张和焦虑。 四、健康指导 1、指导患者避免诱发心律失常的诱因。保持心情舒畅，注意劳逸结合；建立健康的生活方式，戒烟酒、控制体重；保持大便通畅；及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病；避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。
2、严格遵医嘱服药，定期复查。 3、教会患者及其家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。
护理工作计划范文七篇
护理工作计划范文七篇 护理工作计划篇1 在xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订xx年护理工作计划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。 2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。 3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。 二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
2020危重病人护理计划范文
2020危重病人护理计划范文 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提升护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工 作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自 拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对 1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息 数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提升护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护 理部实行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月 计划重点实行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做 一小结，以利于总结经验，展开工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存有的优缺点，并提出 相对应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士 长管理相关资料。 3、每月对护理质量实行检查，并即时反馈，持续提升护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士实行了汇报。 三、增强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续展开健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定 期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存有的问题 提出了整改措施，评选出了护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的 要求给予水准的满足。 5、对新分配的护士实行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范 教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提升护理人员业务素质 1、对在职人员实行三基培训，并组织理论考试。 2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提升 专业知识。 3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了 一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给 予了奖励。 5、12月初，护理部对全院护士分组实行了护理技术操作考核：
心律失常常规护理
心律失常常规护理 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1.了解心律失常发生的原因。 2. 监测心电图，判断心律失常的类型。 3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。 【症状护理】 1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。 2.心电监护：对严重心律失常进行心电监护，护士应熟悉监护仪的性能、使用方法，要注意有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即报告医师，做出紧急处理。 3.阿一斯综合征抢救的护理配合 （1）立即叩击心前区及进行人工呼吸，通知医师，备齐各种抢救药物及物品。 （2）建立静脉通道，遵医嘱按时正确给药。 （3）心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器。 4.心脏骤停抢救的护理配合 （1）同阿一斯综合征抢救配合法。 （2）保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸，并做好护理。 （3）建立静脉通道，准确、迅速、及时的遵医嘱给药。 （4）脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。 （5）监测24小时出入量，必要时留置导尿。注意保暖，防止并发症。 （6）严密观察病情变化及时填写特护记录。 5.室上性心动过速发作较频，再次发作时间较短者，可用以下方法进行自救： （1）刺激咽部，诱发恶心。 （2）深吸气后屏气，再用力做呼气动作。 （3）按压一侧颈动脉窦5－10秒。 6.护士应做好复律前、中、后护理。
【一般护理】 1.鼓励其正常工作和生活，注意劳逸结合；轻度心律失常病人应适当休息，避免劳累；严重心律失常病人应卧床休息；为病人创造良好的安静休息环境，协助做好生活护理。 2.测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。 3.饮食不宜过饱，保持大便通畅。 4.特殊检查要向病人解释其注意事项，鼓励病人消除顾虑配合检查。 5.在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作用发生，并给予相应的护理。 6.备好抢救用品，包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械，如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。 7.消除病人焦虑、恐惧情绪，给予必要的解释和安慰，对于进行心电监护的病人，需加强巡视，给予病人较多的心理支持，有利于配合治疗。 【健康指导】 1.积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物（抗心律失常药、排钾利尿剂等）后产生不良反应时应及时就医。 2.适当休息与活动。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能，器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动，注意劳逸结合。 3.教会病人及家属测量脉搏和听心律的方法。 4.指导病人正确选择食谱。饱食、刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发心律失常，应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。 5.保持大便通畅。加强锻炼，预防感染。 6.讲解坚持服药的重要性，不可自行减量或撤换药物，如有不良反应及时就医。 7.定期复诊，以便及早发现病情变化。
精选-心律失常患者的护理
心律失常患者的护理 【常见护理诊断/问题、措施及依据】 1.活动无耐力与心律失常导致心悸或心排血量减少有关。 （1）体位与休息：嘱病人当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时病 人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。做好心理护理，保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证病人充分的休息与睡眠。 （2）给氧：伴呼吸困难、发绀等缺氧表现时，给予2~4L/min氧气吸入。（3）制定活动计划：评估病人心律失常的类型及临床表现，与病人及家属共同制定活动计划。对无器质性心脏病的良性心律失常病人，鼓励其正常工作 和生活，建立健康的生活方式，保持心情舒畅，避免过度劳累。窦性停搏、第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞、持续性室速等严重心律失常病人或快 速心室率引起血压下降者，应卧床休息，以减少心肌耗氧量。卧床期间加 强生活护理。 （4）用药护理：严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，静注是速度宜慢（腺苷除外），一般5~15分钟内注完，静滴药物时尽量用输液泵调节速度。胺 碘酮静脉用药易引起静脉炎，应选择大血管，配制药物浓度不要过高，严密观察穿刺局部情况，谨防药物外渗。观察病人意识和生命体征，必要时监测心电图，注意用药钱、用药过程中及用药后的心率、心律、PR间期、QT间期等的变化，以判断疗效和有无不良反应。 2.潜在并发症：猝死。 （1）评估危险因素：评估引起心律失常的原因，如有无冠心病、心力衰竭、心肌病、心肌炎、药物中毒等，有无电解质紊乱和低氧血症、酸碱 平衡失调等。遵医嘱配合治疗，协助纠正诱因。 （2）心电监护：对严重心律失常者，应持续心电监护，严密监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变化。发现频发（每分钟在5次 以上）、多源性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，室速，预激伴 发房颤，窦性停搏，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医 生。安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂，电极放置部 位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律；1~2天 更换电极片1次或电极片松动时随时更换，观察皮肤有无发红、瘙痒等 过敏反应。 （3）配合抢救：对于高危病人，应留置静脉导管，备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤器、临时起搏器等。一旦发生猝死立即配合抢救。 3.有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。 （1）评估危险因素：向病人及知情者询问病人晕厥发作前有无诱因及先兆症状，了解晕厥发作时的体位、晕厥持续时间、伴随症状等。必要时 心电监护，动态观察心律失常的类型。 （2）休息与活动：心律失常频繁发作，伴有头晕、晕厥或曾有跌倒病史者应卧床休息，协助生活护理。嘱病人避免单独外出，防止意外。 （3）避免诱因：嘱病人避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑蒙等先兆时立即平卧，以免跌伤。
心律失常的护理常规
心律失常的护理常规 Prepared on 22 November 2020
心律失常的护理 一、概念 心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外激动地传导缓慢、阻滞或经异常通道传导即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 二护理问题 1、活动无耐力与心律失常引起的胸闷、心悸有关。 2、潜在的并发症心排出血量减少。 3、焦虑与疾病治疗欠佳，患者缺乏支持有关。 4、知识缺乏与患者不了解心律失常相关的疾病保健知识有关。 三、护理措施 1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。严重心律失常者，应卧床休息；心动过速者，应限制活动；心动过缓者，避免兴奋迷走神经的活动，如避免排便时屏气；室性心动过速者，指导患者尝试频繁用力咳嗽，促进心律复律。 2、饮食宜清淡无刺激，避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。戒烟、酒。低钾时，给予含钾高的食物，如橙子、香蕉等。 3、遵医嘱给予氧气吸入。 4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化。 5、急性心律失常者给予持续心电监护。评估心律失常发生的时间、频率和类型。对于室颤等严重的心律失常，及时作好急救准备，立即给予复律和心肺复苏，并遵医嘱给予生命支持疗法。 6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，观察药物的作用及副作用。 7、给予患者安抚和心理支持，稳定患者情绪，缓解紧张和焦虑。 四、健康指导 1、指导患者避免诱发心律失常的诱因。保持心情舒畅，注意劳逸结合；建立健康的生活方式，戒烟酒、控制体重；保持大便通畅；及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病；避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。
2、严格遵医嘱服药，定期复查。 3、教会患者及其家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。
2020危重病人护理计划范文
2016危重病人护理计划范文 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
心律失常护理常规
心律失常护理常规 一、定义：心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以 外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的 起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可 与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而 致其衰竭。 二、病因：心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥 样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏 病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗 塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失 常也不少见，其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因 不明 三、临床表现：心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现：
1.冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。 2.脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。 脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。 3.肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿，蛋白尿，氮质血症等。 4.肠系膜动脉供血不足的表现 快速心律失常时，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀，腹痛，腹泻，甚至发生出血，溃疡或麻痹。 5.心功能不全的表现 主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。 四、辅助检查： 1.发作时的体检
20XX危重病人护理计划范文
三一文库（https://www.wendangku.net/doc/c23556607.html,）/工作计划 20XX危重病人护理计划范文 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。