基护习题
工作任务一医院与医院环境
1、（病区）是住院患者接受治疗、护理及休养的场所。
2、（一级医院）是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。
3、急诊科留观时间一般为（3～7）天。
4、（村卫生所）是农村最基层的卫生组织
5、属于候诊护士工作范畴的是（按先后顺序安排就诊）
6、向门诊就诊病人宣传肝炎的防治知识,属于门诊工作的（健康教育）
7、急诊室如遇有法律纠纷、刑事案件/交通事故等事件,应迅速报告（保卫部门）
8、冬季病室内适宜的温度为（18～22℃）9、病室内床距不应少于（1米）
10、下列哪种病人需要较高湿度的病室空气 (急性喉炎)
11、噪声强度在（60—70分贝）分贝时，即能产生相当的干扰。
12、噪声高达（90）分贝以上，可造成高频率的听力损失。
13、李先生,50岁.在门诊候诊,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促.门诊护士应（安排提前就诊）
14、李某,6岁,因溺水,心跳呼吸骤停,送急诊室,护士不应实施下列哪项措施（立即给药）
15、一般婴儿室的温度和相对湿度宜为（22～24℃ 50%～60%）
16、一医院手术室为给人一种安静、舒适、信任的感觉可选（绿色或蓝色）装饰。
（17—18共用题干）
刘先生,40岁因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,病人大量出血,呼吸急促,意识模糊,由同事送至急诊科抢救。
17、急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是（询问外伤原因）
18、在医师到来之前,值班护士应首先（止血/测血压,建立静脉通路）
（19－20题共用题干）
患者，王某，因喉头水肿行气管切开病人：
19、合适的病室湿度为（60～70%）20、病室通风的目的不正确的是（杀死细菌和病毒）
21、医院的基本功能有（医疗.教学.科学研究预防.社区卫生服务）
22、门诊的护理工作（预检分诊.安排候诊与就诊.健康教育、治疗、消毒隔离）
23、急诊科的布局和设备要求是（室内光线明亮、物品放置有序、标志和路标醒目、夜间应有明显的灯光、是一个独立的单元）
24、医院内可能危害病人安全的因素包括（跌到、烫伤、化学性伤害、冻伤、微波,X线及放射性物质）
25、医院的社会环境是指（护患关系、患患关系、患者与家人的关、患者与其它医务人员的关系、医院规则）
26、为了减少患者因医院规则而致的社会环境不适护士应（热情介绍病室环境、介绍医院规章制度、多加巡视问询）
27、适量的日光照射有下列哪些作用：（血管扩张血流加快、改善皮肤和组织的营养、食欲增加、杀菌）
28、病室温度过高时，使患者感觉（B、头晕、疲倦C、食欲减退D、机体散热不畅、皮肤干燥E、呼吸道粘膜干燥、咽痛）
29、住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：（化学药品放置不当、地面常有积水、医务人员人际关系紧张、石膏夹板固定过松）
30、医院环境的安全性是指（满足患者安全的需要、融洽的人际关系、安全的布局设施、院内感染监控系统、医院的规章制度）
31、医院环境的整洁包括（病室陈设整齐、工作人员衣着整洁、治疗后污物及时清除、病人身体、衣服清洁）
32、三级医院：服务的区域范围更广，各方面的能力较强的医院，比如①国家、省、市直属医院,②医学院的附属医院。它的主要功能是在二级基础上，解决危重疑难病症，接受二级医院的转诊，对下级医院进行指导、培训，并承担教学、科研任务。
33、医院的组织机构模式分三大系统，即（诊疗部门）、（辅助诊疗部门）、（行政后勤部门）。34、急诊科的预检分诊要做到一（问）、二（检查）、三（分诊）、四（登记）。
35、一切抢救物品要做到“五定”即（定数量品种）、（定点安置）、（定人保管）、（定期消毒灭菌）、（定期检查维修）。急救物品完好率达（100%）。
36、人是一开放系统，通过（内）环境不断与（外）环境间进行（物质）、（能量）、（信息）的交换，并保持着动态平衡，以维持人的健康。
37、良好的医院环境应具备（安全）、（舒适）、（整洁）、（安静）的特性。
38、医院适宜的温度一般是（18-22℃），湿度一般是（50%-60%）。
39、白天医院病区较理想的噪音强度在（35-45dB）。
40、为减少噪音，病区工作人员应做到“四轻”（说话轻）、（走路轻）、（操作轻）、（关门轻）。
（×）41、对病情较重或年老体弱者也要按先后次序叫号就诊。改：对病情较重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
（×）42、抢救后各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋可弃去。改：抢救后各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须经两人核对后方可弃去。
（√）43、内环境指人的生理和心理环境。
（√）44、严重的噪音污染不但可损害听力还可引起神经、血管、消化、内分泌系统的病变。
（×）45、医护人员的语言不会对患者造成损伤。改：医护人员的语言会对患者造成损伤
46、简述医院工作的特点
答：（1）医院工作以患者为中心；（2）医院工作科学性、技术性强；（3）医院工作随机性大、规范性强；（4）医院工作时间性、连续性强；（5）医院工作社会性、群众性强；（6）医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动。
47、护士如何为病人创造一个良好医院的物理环境？
答：1)温度：一般为18-22℃，新生儿室、老年科室及检查、治疗时室温应略高。2)湿度：一般为50%-60%，心、肾病者宜稍低；呼吸道疾患者宜稍高。3)通风：一般30分钟，注意避免吹对流风，以免受凉。4)光线：适量日光照射5)音响：减少噪音，控制噪音强度在35-45dB，针对性给予音乐、节目等声音刺激。6)装饰：应简洁美观，床距不少于1米，针对性选择适当色彩装饰。
工作任务二病人入院的初步护理
1、接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择：（床位）
2、推平车上下坡时，应注意：（病员头在高处一端）
3、用轮椅接送病员时，轮椅位置应是：（面向床头、椅背与床尾平齐）
4、病人出院后，床垫、褥等应放于日光下曝晒的有效时间为：（4h）
5、出院病员的病历首页是：（体温单）
6、肺部感染的病人入院应铺：（暂空床）
7、支气管哮喘发作期，病人入院时应安置在：（重危病室）
8、股骨干骨折用石膏绷带固定的病人需采用：（平车3人搬运法） 9、重症小儿肺炎病人需采用：（平车单人搬运法）
10、颈椎骨折病人需采用：（平车4人搬运法） 11、胃穿孔病人急诊手术铺：（麻醉床）
12、心搏骤停做胸外心脏按压用：（木板床） 13、休克病人入病室后护士首先应：（通知医生，配合抢救、测生命体征）
14、2人搬运病人正确方法是：（甲托头、颈、背腰部，乙托臀、膝部）
15、与新病人交往时，下列哪项对病人不利：（满足病人的所有需要）
17、糖尿病患者出院：（介绍出院后有关注意事项及复诊时间）
18、协助病人由平车向病床挪动的顺序是：（下肢、臀部、上身）
19、病人王某，因一氧化碳中毒急救入院，护士用平车护送入病区，途中输氧和输液应如何处理（维持输液、吸氧）
20、病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤
是（通知医生、配合抢救、测量生命体征）
21、护士小张和小王需将不能自理的病人刘某由床上移至平车上外出治疗，她们在移动病人时正确的做法是（两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动）
22、产妇张丽，妊娠7个月顺产一婴儿，应给予婴儿哪级护理（一级护理）
（23－24题共用题干）
病人陈某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6kPa，脉搏110次/min
23.入院护理的首要步骤是(置休克卧位，测生命体征)
24、此病人应给予的护理级别是(一级护理)
（25－26题共用题干）
病人柳某，男，38岁，因急性胃穿孔急诊入院，病人剧烈腹痛，表情痛苦。
25、住院处的护理人员接收病人后应（立即通知病区值班护士）
26、术前病人应采取的卧位是（半坐卧位） 27、应此病人应给予的护理级别是(一级护理)
28、急疹入院须暂留陪伴人员的患者是：（肝昏迷. 婴幼儿） 29、四人搬运法适用于：（危重患者、颈腰椎骨折患者）
30、出院护理正确的是：（办理出院手续. 停止病区内治疗. 做好卫生指导）
31、平车搬运病人应注意（观察病情变化、多人搬运时动作协调一致、不可用车撞门、骨折病人车上垫木板、推车时不可过快）
32、一般病人入院时的心理护理应（观察了解病人的心理状态、观察病人有无情绪波动、协助病人满足其心理需要、为病人提供舒适环境、为病人提供舒适环境）
33、扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做到（行进中病人不可前倾身、翻下踏脚板，靠后坐、下坡减慢速度，防滑坡）
34、住院病人的心理需要有（被认识，被尊重、被接纳，有所属、了解病情、治疗及预后、有安全感、被理解）
35、不宜进行卫生处置的病员有：（危重患者、即将分娩者、严重心脏病员、体质虚弱者）
36、入院护理: 是指患者入院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。
37、人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
38、出院护理：是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。
39、摩擦力：两个互相接触的物体，其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾向时，就会受到另一物体阻碍其运动的力即摩擦力。
40、铺床时，移床旁桌离床（20cm）、移椅离床（15cm）。 41、病床符合（实用）、（耐用）、（舒适）、（安全）的原则。
42、铺麻醉床时橡胶中单和中单上缘距床头（45——50cm）。
43、一般病人入院后测量（体温）、（脉搏）、（呼吸）、（血压）并绘制在体温单上。
44、接住院通知后，病区值班护士应立即根据（病情需要）准备床位，危重患者应安置在（危重）病室，传染病患者应患者应安置在（隔离）病室。
45、推轮椅时，嘱病人尽量（靠后坐），下坡时要（减慢）速度，并注意（观察病情）。
46、对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于（中立位）。
47、昏迷病人为保证病室安静不留陪护人员。×：昏迷病人为保证病室安静要留陪护人员
48、铺备用床是为迎接新病人和暂离床活动的病人使用。×：备用床是为迎接新病人使用
49、4人搬运法适用于病情危重或颈腰椎骨折的病人。√
50、用红色钢笔在体温单39～40℃之间相应栏内竖写入院时间。×：用红色钢笔在体温单40—42℃之间相应栏内竖写入院时间。
51、用轮椅运送不能起床的病人。×：用轮椅运送能起床的病人。
52、危重病人可由医护人员护送入院，入院手续由陪送人员补写。√
53、应用轮椅搬运病人的注意事项有哪些？
答：用轮椅搬运病人时应注意推轮椅下坡时速度要慢，病人的头及背应向后靠并抓紧扶手以免发生意外，病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。扶病人上轮椅时，护士应站在轮椅背后固定轮椅，防止病人跌伤。随时注意病人面色、脉搏，有无疲劳及头晕等不适应经常检查轮椅，保持完好备用。
54、简述用平车搬运病人的注意事项。
答：用平车搬运病人时需：（1）注意病员的安全及舒适，动作要轻稳，不可触及患处，并注意观察病情，对烦躁或神志不清的病员，必须有护士在车旁守护，以防意外。（2）多人搬运时，动作应协调一致，使病员躺卧在平车中间，推车时不可走得太快，上下坡时病员头部应在高处一端，以免引起不适，骨折病员搬运时应在车上垫木板，并先做好骨折部位的固定。（3）如有输液而车上又无输液架时，需由另一人协助高举输液瓶，并注意固定穿刺部位，防止针头凝血或脱出。
55、病人张某因工伤急诊入院，诊断为多发性骨折，伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问：在用平车送往手术室途中护士应注意什么？
答：（1）护士应在床旁守护，严密观察病情变化，注意保暖；（2）使病人躺卧在平车中间，平车上垫木板，固定骨折部位；（3）推车行进速度不宜过快，动作要轻稳；（4）保持输液瓶的高度，固定穿刺部位，防止针头凝血或脱出；（5）改用氧气枕吸氧，防止鼻导管脱落、扭曲或受压；（6）上下平车时宜4人搬运，动作需协调平稳，注意安全，尽量减少震动。
工作任务三医院感染的预防与控制
1、医院内交叉感染属于（生物性损害）
2、护士在进行下列哪项操作时，可以不用戴手套？（为老年人洗澡）
3、根据标准性预防隔离，在下列哪种情况下，需要选择面罩这种个人防护用具？（为分泌大量痰液的病人吸痰）
4、炭疽病人传染的途径是(伤口分泌物)
5、穿脱隔离衣时要避免污染（衣领）
6、下列哪项违背无菌技术操作原则（手持无菌容器时，应托住边缘部分）
7、脱隔离衣的正确步骤是（解腰带、解袖口、刷手、解领口脱隔离衣）
8、光照消毒灭菌对哪种细菌杀菌力最强（杆菌） 9、无菌持物钳的正确使用方法是（取放无菌持物钳时，将钳端闭合）
10、我国的传染病防治法规定管理的甲类传染病是（鼠疫、霍乱）
11、护士办公室属于（清洁区） 12、取无菌溶液时，最先检查（瓶签）
13、可以安置床旁隔离的病人是（伤寒、痢疾病人） 14、无菌物品放置的地方，下列哪项是错误的(固定)
15、碘伏用于手术前消毒皮肤的浓度是（0.5%~1%） 16、在常用的化学消毒剂中属于高效消毒剂的是（过氧乙酸）
17、长28㎝的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高度应为：（14㎝）
18、在使用无菌持物钳时，应保持钳端：（朝下） 19、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（取出滑石粉，用后放回袋内）
20、医院感染不包括（入院时已处于潜伏期的感染）。 21、医院感染必备的三个条件（感染源、传播途径、易感宿主）。
22、丙型肝炎通常会通过哪种途径传播（输血传播）。 23、压力蒸汽灭菌法消毒器械包装体积不超过（30cm×30cm×30cm）。
24、日光暴晒消毒法的时间为（6小时）。 25、一次性口罩几小时必须更换（4小时）。
26、传染性分泌物（3）次培养结果均为阴性可以解除隔离。 27、患者，王某，肾移植术后，此患者应采取（保护性隔离）
28、患者，刘某，伤寒患者，应采取（消化道隔离）
（29－30题共用题干）
患者，张某，一胃肠炎收入院后，因同病室有一流感患者，两天后张某感冒发热：
29、其感染属于（外源性感染） 30、医院可采取下列除（预防性使用广谱抗菌素）外哪些办法来预防感染的发生
31、根据标准性隔离，下列哪些操作需要带上清洁手套？（静脉抽血、为手术后病人更换敷料、灌肠）
32、需要洗手的情况有（戴个人防护用具之前、脱个人防护用具之后、接触了病人体液之后、实施无菌技术之前、接触污染物品之后）
33、下列哪些是通过血液传播的疾病（乙肝、艾滋病、疟疾）
34、煮沸消毒法中，正确的有（物品洗刷干净，全部浸没在水中、水沸后开始计时、玻璃类冷或温水放入、5—10分钟可达消毒目的）
35、使用煮沸灭菌法时，加入碳酸氢钠的目的是（提高沸点、缩短煮沸灭菌时间、防止金属生锈、去除油污）
36、铺无菌盘时应注意(无菌巾边缘对齐、无菌巾避免潮湿、无菌盘铺好后有效期不超过4h、无菌面不可触及有菌物品)
37、能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有（甲醛、碘酊、漂白粉）
38、下列无菌操作正确的有（铺无菌盘时上层扇形折叠，开口边向外、戴好手套的手触手套外面）
39、一般隔离衣哪些地方为清洁面（内面、衣领）
40、擦拭法使用的消毒剂应具备的条件是（对人体无毒性，杀菌广谱、易溶于水，穿透性强、无特殊气味和刺激性、价格低廉、对皮肤无损害）
41、95%乙醇的正确用途是：（固定痰瘤细胞标本、燃烧消毒坐浴盆、湿热敷发炎局部）
42、隔离的形式以什么为单位（病人、病种）
43、过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项是：（配置好各种浓度备用、2%用于空气消毒）
44、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用（碘酊、碘伏）
45、医院内感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
46、隔离：指将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以达控制传染源，切断传播途径，保护易感人群目的技术。
47、半污染区：有可能被病原微生物污染的区域。
48、保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者，如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的与传染病人相反的隔离，以保护其不受感染的方法。
49、标准性隔离：又称标准性预防，是指医护人员采取的一定的预防性隔离措施。标准性隔离的对象为所有的病人，无论这些病人是已知或未知感染者；标准性隔离的措施主要包括洗手以及手套、口罩、护目镜、面具等各种防护用具的使用。
50、清洁：用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物以去除和减少微生物的方法。
51、消毒：用物理或化学方法清除杀灭除芽胞外所有病原微生物的过程。
52、灭菌：用物理或化学方法清除杀灭全部微生物的过程。
53、非无菌区：指未经灭菌处理，或经灭菌处理但又被污染的区域。
54、无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
55、无菌物品：通过物理或化学的方法灭菌后保持无菌状态的物品。
56、清洁区：未被病原微生物污染的区域。
57、写出下列物品灭菌后的有效期：打开过的无菌包（24h）；打开过的无菌溶液（24h）；铺好的无菌盘（4h）；无菌包的有效期是（一周）。
58、浸泡消毒后的物品，使用前须用（无菌生理盐水）冲净，以避免消毒剂（刺激人体组织）。
59、为达到最大杀灭微生物的作用，人工紫外线灯发射的紫外线波段为（250-270nm）。
60、高压蒸汽灭菌时温度需达到（121-126℃）、时间达（15-30min）时达灭菌目的。
61、紫外线灯管的使用寿命为（1000h）。
62、压力蒸汽灭菌效果监测法有（物理监测）法、（化学监测）法和（生物监测）法，其中（生物监测）法最可靠。
63、紫外线灯管行空气消毒时的有效距离为（<2m）、时间为（30-60min），物品消毒的有效距离为（25-60cm）、时间为（20-30min）。
64、医院内感染可分为（外源性）感染和（内源性）感染。
65、病原体的传播途径有（接触）、（空气）、（注射、输血）、（饮水、食物）、（生物）等。
66、冷灭菌是指（电离辐射）灭菌法。
67、湿热由空气和水蒸气导热，比干热传导快，穿透力强。
68、煮沸消毒时如中途加入物品应在第二次水沸后重新计时。
69、化学消毒剂浓度越高，消毒效果越好。
70、无菌物品取出后如未用完，应还于原无菌容器内，以免浪费。
71、取避污纸时应掀页撕取。
72、穿好隔离衣后不得进入污染区。
73、隔离衣挂在半污染区时，污染面向外。
74、简述紫外线消毒的特点及影响效果的因素。
答：1) 紫外线有穿透力差的特点，故在消毒前应保持灯管清洁，至少每两周用无水乙醇擦拭一次；消毒时物品应经常翻动。2) 紫外线对眼睛皮肤有刺激，照射时患者应离开或遮盖眼睛和皮肤。 3) 紫外线消毒适宜的温度为20-40℃，相对湿度为40%-60%。4)消毒时间应从灯亮后5-7min开始计时，关灯后再开启应间歇3-4min。5)建立使用时间登记卡超过1000h应换灯管。6)定期空气培养，以监测灭菌效果。75、简述无菌技术的操作原则。
答:1)无菌操作环境应清洁宽敞； 2)操作前工作人员洗手、戴好帽子和口罩，做好合适的准备； 3)无菌物品放在无菌容器内与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；并按灭菌失效期先后顺序摆放；4)进行无菌操作时分清无菌区和非无菌区，不跨越、污染无菌区和无菌物品。
5)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
76、简述隔离的目的和种类。
答：隔离的目的：控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延；隔离的种类：严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。
77、煮沸消毒时应注意些什么？
答：1)煮沸前，物品须先刷洗干净，有管腔者先在腔内灌水； 2)玻璃类用纱布包裹，温水或冷水放入；橡胶类水沸后放入，3-5min后取出 3)器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗不能重叠。
78、护士要预防和控制医院内感染，应从哪些方面努力？
答：护理人员在医院三级监控系统的领导下1)严格遵循和认真落实各项制度，并不断完善有关制度；2)加强医院内感染有关理论和控制感染技术的学习；3)控制感染源和易感人群；4)尽量使医院布局设施合理；5)合理使用抗生素。
79、急性黄疸性肝炎病人出院时，应如何进行终末消毒？
答：1）患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出院。2）个人用物须消毒后方能带出，病人用过物品分类消毒。 3）关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起，用福尔马林或乳酸熏蒸消毒。4）再将病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒剂擦拭。 5）病人被服送消毒室消毒。
工作任务四卧位与安全
1、支气管哮喘病人的体位是：（坐位）
2、全麻后去枕仰卧位头偏向一侧的主要目的是：（预防呕吐物吸入）
3、盆腔炎病人取半坐卧位的目的是：（促使感染局限化）
4、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（头低足高位）
5、为减低病人颅内压应取的卧位是：（头高脚低位）
6、一位长期卧床的病人呼吸道分泌物黏稠不易咳出可诱发：（坠积性肺炎）
7、腹膜炎病人应取：（半坐卧位）
8、颅脑手术后翻转过剧可引起：（脑疝）
9、孕妇胎位不正或子宫后倾应取：（膝胸卧位） 10、利用腹腔引流使感染局限化可采取：（半坐卧位）
11、女病人导尿时需采取：（仰卧屈膝位） 12、为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即：（采用保护具）
13、下列需用保护具的患者是：（谵妄） 14、肺部感染引流痰液时应取：（头低脚高位）
15、一病人外出做B超，回病室后忽然出现胸闷气促、出汗，诊断为心力衰竭，应采用的卧位是（端坐位）
16、病人赵某，男，行胃切除术后取半坐卧位，其目的是：（减轻伤口缝合处的张力）
17、病人高某，患肝硬化食管静脉曲张，王护士巡诊时，病人诉其胸闷、腹部不适，继之呕吐鲜血，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉搏细速，血压70/50mmHg。王护士应立即助病人安置为（中凹卧位）
18、病人张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置：（屈膝仰卧位）
19、急诊收治了一位神志不清，口吐白沫的因敌敌畏中毒病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置：（左侧卧位）
20、刘女士，36岁，患白血病住院治疗，护士为其进行口腔护理时，发现口腔粘膜有小块血痂。下列操作中不妥的是（将血痂皮去除，涂药）
21、王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（去除坏死组织，促进肉芽组织生长）（22～25题共用题干）
病人王某，身高1.8m，体重80Kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术，术后用平车送病人回病室
22、病人回病室后应取何种体位（去枕仰卧位6h）
23、病人术后第二天晨体温38℃，并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位（半坐卧位）
24、如何达到病人体位稳定和舒适（抬起床头30o～50o，膝下支架抬起15o）
25、所置体位病人难以接受，你应如何解释并进行健康指导（此体位防止症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛）
（26～28题共用题干）
周女士，68岁，因心衰卧床已4周，近日骶尾部有不适感，护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
26、支持其判断的典型表现是（骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，并出现水疱）
27、针对病人的压疮表现，以下哪项措施不妥（将水疱表皮轻轻剪去）
28、该病人因心衰引起两下肢水肿，且病程较长，体质虚弱、消瘦，病人的饮食应（高蛋白、高维生素、低盐）
29、心衰患者常采取：（端坐位、半坐卧位）
30、急性阑尾炎术后，采用半卧位的目的是：（利于腹腔引流，使感染局限化、减轻伤口缝合处张力、减轻疼痛）
31、休克病人仰卧时，抬高头胸及下肢是为了：（利于呼吸、利于静脉回流、改善循环、增加增加心输出量）
32、适用于端坐卧位的病人有：（肺水肿病人、心包积液的病人、支气管哮喘发作的病人）
33、长期仰卧位时，哪些部位最易发生压疮：（足跟、骶尾部）
34、需去枕仰卧，头偏向一侧的病人有：（昏迷者、椎管内麻醉者、脊髓腔穿刺后的病人、全麻手术未清醒者）
35、需应用保护具的病员是：（昏迷病员、谵妄病员、高热躁动病员）
36、颅脑手术后病员翻身时，头部不可翻转过剧，防止引起：（脑移位、脑疝形成）
37、被动卧位：是指患者卧于他人安置的卧位。
38、被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
39、截石位适用于（会阴）、（肛门）部位的检查，治疗或手术。
40、仰卧位又有（去枕仰卧位）、（中凹卧位）、（屈膝仰卧位）。
41、端坐位适用于（心力衰竭）、（心包积液）、（支气管哮喘）发作时，由于极度（呼吸困难），病人被迫（端坐）。
42、膝胸位适用于（肛门）、（直肠）、（乙状结肠）的检查及治疗。亦可用于矫正（子宫后倾）或（胎位不正）。
43、俯卧位时可缓解胃肠胀气所致的腹痛。√
44、为减轻患者的痛苦，在为颈椎和颅骨牵引的病人翻身时可放松。×改：为减轻患者的痛苦，在为颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松。
45、端坐位适用于心肺疾患所引起的呼吸困难。×改：端坐位适用于心力衰竭等所引起的呼吸困难。
46、腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人可采用半坐卧位。√
47、妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱垂可采取头高脚低位。×改：妊娠时胎膜早破，为防止脐带脱垂可采取头低足高位。
48、使用约束带时应向病人及家属说明其目的，以取得理解。√
49、住院期间保护性制动措施可长期使用。×改：住院期间保护性制动措施不可长期使用。
50、颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧。√
51、使用约束带时，应注意保持病人的肢体处于功能位置。√
52、保护具在可用可不用的情况下，尽量不用。√
53、简述半坐卧位的适用范围是什么？
答：（1）心肺疾病所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者。
54、为病人使用保护具时应注意什么？
答：（1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊；（2）向患者及家属说明使用保护具的目的、操作要领和主要注意事项；（3）保护具只能短期使用；（4）使用时肢体处于功能位置；（5）记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。
55、哪些病人易发生坠床和跌倒？如何防止？
答：易发病人1)神智不清，躁动不安，年老体弱，偏瘫、婴幼儿；
预防措施 1)使用床档； 2)使用保护具；3)床椅固定位置，日常用具放易取之处；4)病床脚轮应能制动；5)地面整洁无积水；6)浴室设置简单；7)浴室厕所有扶手；8)有跌倒潜在危险的病人护士应加强协助。
56、病人，男性，48岁，因胃肠胀气致腹部疼痛而人院。护士应协助其采取何种卧位，为什么？为减轻病人疼痛，护士可给予的护理措施有哪些？
答：护士应协助该病人取俯卧位，因为俯卧位使腹腔容积扩大，利于缓解疼痛。减轻疼痛的护理措施有：
（1）止痛措施；去除诱发疼痛的原囚。
①药物止痛：根据病人自身状况有针对性的合理使用镇痛药；②物理止痛：使用冷、热疗法，理疗，按摩与推拿等；③针灸止痛。
（2）心理护理：
①护患之间建立信赖关系；②尊重病人对疼痛的反应：鼓励病人说出疼痛感受，并给予相应止痛措施；③介绍有关疼痛的知识：疼痛的原因、机制、处理方法等；④减轻病人心理压力：与病人沟通，安慰鼓励病人，使其情绪稳定，精神放松；⑤分散注意力：如鼓励病人参加感兴趣的活动；为病入播放舒缓优美的音乐；有节律地按摩病人疼痛部位；指导病人进行有节律的深呼吸；指导病人进行想象；帮助病人松弛身体和精神等。
工作任务五舒适与休息
1、持续多少时间以上的疼痛为慢性疼痛：（6个月）
2、下列哪种药物是用于第三阶段的止痛药物？（派替啶）
3、睡眠时分泌大量生长激素的是（NREM4期）
4、下列有关REM的陈述正确的是（有利于精力的恢复）
5、婴儿期每天大约需要的睡眠时间是（16-20小时）
6、昼夜节律破坏影响到睡眠一般需用（3-5天）才能恢复。
7、肢体能抬离床面但不能对抗阻力为肌力（3级）级 8、完全不能独立，不能参加活动是躯体活动（4度）度
9、不会干扰病员睡眠的因素：（适当通风） 10、一患者主诉没有休息好，感疲乏昏昏欲睡，常打哈欠是（失眠）
（11－12题共用题干）
一发作性睡眠患者，男，60岁，身体多处撞伤，生命体征正常：
11、下列关于发作性睡眠的陈述不正确的是（会发生呼吸道阻塞） 12、对该患者处理方法中正确的是（指导其学会自我防护）
13、疼痛的原因包括：（温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素）
14、缓解疼痛，分散注意力的方法有：（组织参加活动、选听音乐、有节律的按摩、深呼吸、松弛疗法）
15、有关疼痛的说法正确的有（不同人生观的人对疼痛的反应有差别．疲乏会加重疼痛的感觉分散注意力会减轻疼痛感觉、家属亲友的陪伴和照顾会减轻疼痛的感觉）
16、下列有关NREM的陈述正确的有（第1期睡得最浅，第4期睡得最深、第3期难以唤醒、大部分NREM发生在上半夜）
17、下列哪些食物可促进睡眠（肉类、乳制品、少量饮酒、豆类）
18、下列被动ROM操作中正确的有（患者放松，尽量靠近操作者、操作者注意观察反应，如有疼痛、疲劳、对抗等应停止操作、活动时应支托远端肢体、指导患者利用健肢帮助患肢运动）
19、良好的休息可达（消除疲劳，促进体力和精力恢复、减少消耗、促进蛋白质合成及组织修复、提高治疗效果）效果
20、使病人易于入睡可作：（开地灯，关大灯、热水泡脚、解除焦虑等不良情绪、给疼痛病人止痛）
21、影响病人睡眠的因素有：（疼痛、躁声、强光、焦虑不安）
22、舒适：是指处在轻松、安宁的环境状态下,个体所具有的身心健康、满意、没有焦虑、没有疼痛轻松自在的自我感觉。
23、疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
24、睡眠：周期发生的知觉特殊状态。
25、ROM：是根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性的有效锻炼方法。
26、昼夜节律：是指人体依据内在的生物学规律，在24h内运动活动的规律。
27、等长运动：肌肉收缩而肌纤维不收缩，即肌肉张力增加而不改变肌肉长度。不伴明显的关节运动，又称静力运动。
28、等张运动：肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动。伴大幅度关节运动，又称动力运动。
29、病人控制止痛法：即采用数字电子技术，通过编制一定程序和输液泵来控制止痛剂的用量，缩短给药间隔，减少副作用
30、目前临床普遍推行WHO所建议的（三阶梯）止痛疗法。
31、（心理因素）是导致疼痛的常见原因。 32、睡眠中枢在（脑干尾端）。
33、梦游常发生于（NREM）睡眠阶段的第（四）期。
34、睡眠型呼吸暂停可分为（中枢性）、（阻塞性）两种类型。
35、长期卧床对心血管的影响主要为（体位性低血压）与（血栓形成）。
36、睡眠过多常与（进食失调）和（病态肥胖）有关。
37、良好的休息指具备（生理上的舒适）、（心理上的放松）和（充足的睡眠）三个条件。
38、睡眠周期由（NREM）、（REM）睡眠组成。
（×）39、可根据自己对疼痛的理解和体验来判断患者的疼痛程度。
（×）40、疼痛原因未明确诊断前，可以使用任何镇痛药。
（√）41、NREM第3、4期生长激素大量分泌，可加速受损组织愈合。
（√）42、REM期梦境生动，可缓解精神压力。
（√）43、通常，人类睡眠的需求量与其年龄成反比。
（×）44、越是疲劳越易入睡。
（×）45、失眠只是睡眠时相的减少，没有质的变化。
（√）46、梦游时，患者可下床，完成复杂的动作，醒后对其过程不能回忆。
（√）47、长期卧床致血栓形成的危险在于发生肺栓塞。
（×）48、等长运动常用于受损伤后患者以促进其关节功能。
（√）49、有较严重心血管病者忌作肌肉运动。
（√）50、休息的方式很多散步、打球、游泳也是一种休息。
（√）51、睡眠是知觉的一种特殊状态。
52、简述疼痛的护理措施。
答：（1）减少或消除引起疼痛的原因；（2）缓解或解除疼痛；（3）心理护理；（4）促进舒适；（5）健康教育。
53、简述影响疼痛的因素。
答：（1）年龄；（2）社会文化背景；（3）个人经历；（4）个性心理特征；（5）情绪；（6）注意力；（7）疲乏。
54、对失眠者如何促进其睡眠？
答：1)健康教育：建立良好的睡眠习惯。2)安排舒适的休息环境。3)解除患者的身体不适。4)尊重患者的睡眠习惯，满足其身心需要5)提供诱导睡眠的措施，必要时给予镇静催眠药。
55、活动受限对患者各系统功能有何影响？
答：1）对皮肤，易受损或形成压疮。2)对骨骼和肌肉，会致肌无力或萎缩、关节僵硬或挛缩等。3)对心血管，主要影响为体位性低血压与血栓形成。4)对呼吸系统的影响是，合并坠积性肺炎和二氧化碳滞留。5)对消化系统，易出现厌食和便秘。6)对泌尿系统，易致排尿困难、尿潴留、结石、感染。7)对心理社会方面的影响是，易出现焦虑、恐惧、失眠、愤怒等。
56、患者，男，36岁，盆骨骨折入院两周，评估股四头肌肌力2级，躯体活动3度。无其它系统不适。请为该病人提出护理问题，并列出护理目标和护理措施。
答：该病人可能出现的护理问题有：1)躯体移动障碍 2)活动无耐力3)有废用综合征的危险。
护理目标：1)患者能保持或促进身体各系统的最佳功能。2)患者活动时心率、血压正常，无不适感。
护理措施：1)健康教育掌握合适的活动方法，合理安排活动强度。2)协助患者选择合适卧位以减少肌肉和关节的紧张。3)保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置。4)进行全范围关节运动维持关节可动性。5)进行肌肉的等长和等张运动。6)协助患者借助拐杖、轮椅等进行适当室外活动。
工作任务六清洁护理
1、口腔护理的目的不正确的一项是（清除口腔内一切细菌）
2、卧床病人的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（30％）
3、为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是：（张口器从门齿之间放入）
4、为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生：（眩晕）
5、去除口臭宜选用的漱口液是：（朵贝尔溶液）
6、用于真菌感染的漱口溶液是（4%碳酸氢钠）
7、活动性假牙的护理，以下哪项是错误的：（每日煮沸消毒一次）
8、对于高热昏迷患者每日为其做口腔护理：（2～3次） 9、昏迷病人需用张口器时，应从：（臼齿处放入）
10、为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是：（先脱左肢，先穿右肢） 11、床上洗头的注意点不包括：（应用洗发液洗头）
12、皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的：（炎性浸润期）
13、各期压疮局部处理均可采用：（红外线照射） 14、床上擦浴的水温：（50～52℃）
15、王女士，55岁，患白血病住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列的护理方法错误的一项是（将血痂皮去除，涂药）
16、陈老太，75岁，左侧股骨颈骨折，手术后生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是（用便器一口腔护理→皮肤护理→整理床单位）（17、18共一题干）
车先生，68岁，脑血管意外，现生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。发现病人背部皮肤有2cm×3cm大小处成紫红色，并有小水疱。
17、病人出现压疮的临床分期属于（炎性浸润期）
18、背部的小水疱若融合成大水疱后应采取（无菌注射器抽出水疱液体．涂消毒液以无菌敷料包扎）
19、口腔护理适宜哪些病人：（禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔疾患）
20、可做为漱口的溶液有：（2%～3%过氧化氢、1%～4%碳酸氢钠、0.02%呋喃西林、0.1%醋酸）
21、为昏迷病人做口腔护理时应（擦洗口腔是血管钳夹紧棉球，—次只夹一个、使用开口器时应从臼齿放入、棉球不可过湿，以免溶液吸
入气道、将义齿取下）
22、发生压疮的原因有：（局部组织受压过久、皮肤经常受潮湿刺激、重度水肿、全身营养不良、机体免疫力低下）
23、压疮易发生部位多在（易受压部位、骨骼突出处、关节处）
24、李先生因背部烧伤，须俯卧，你作为护士在制定计划时，考虑李先生那些部位发生压疮的潜在危险（胸肋部、膝部、骼前上棘）
25、临床预防压疮发生的主要措施是（定时翻身、按摩、保持床铺清洁干燥平整）
26、假牙的护理为（取下假牙后，用冷水刷净、让病人漱口后带上、暂时不用，浸于清水中）
27、晨时护理的内容为（协助病人排便，洗脸梳头、口腔护理、整理床单位更换衣单、翻身，检查皮肤受压情况、精神护理和卫生宣教）
28、使用石膏夹板的病人应重点观察（衬垫是否合适、局部皮肤有无变化、肢端皮肤有无变化）
29、压疮：由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良而致的软组织溃烂坏死。
30、为病人进行口腔护理时，应该观察口腔黏膜有无（出血）、（溃疡）等现象。对长期应用激素、抗生素者，应注意有无（真菌感染）。
31、为病人床上檫浴时，洗脸及颈部应先洗眼，由（内眦）自（外眦）檫拭，并注意耳、颈部皮肤（皱褶）部位。
32、护士在协助病人翻身时，应避免（拖）、（拉）、（推）的动作，以防擦破皮肤。
33、床上洗发所备水温范围是（40—45℃）并以病人（耐受）性为原则。
34、压疮多发生在（受压）和缺乏（脂肪组织保护），无（肌肉）包裹或（肌）层较薄的（骨骼隆突）处。
35、仰卧时的压疮的易发部位有（枕骨粗隆）、（肩胛部）、（肘部）、（脊椎体隆突处）、（骶尾部）（足跟）等。
36、侧卧时压疮易发部位有（耳廓）、（肘部）、（髋部）、（膝关节内外侧）、（内外踝）。
37、单位面积承受的（压力）越大，产生组织坏死所需的时间（越短），持续受压在2小时以上，就能引起组织（不可逆）的损伤。
38、在压疮的预防中，应做到“六勤”：（勤观察）、（勤翻身）、（勤按摩）、（勤擦洗）、（勤整理）、（勤更换）。
39、根据压疮的严重程度和侵害深度，压疮分为四期（瘀血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）、（坏死溃疡期）。
40、昏迷病人可慎用吸水管进行漱口。×改：昏迷病人不可用吸水管进行漱口。
41、擦浴过程中，如病人突然出现寒战面色苍白、脉速等现象应立即停止操作对症处理。√
42、对水肿和肥胖病人为预防压疮，可于易受压处垫橡胶气圈。×改：对水肿和肥胖病人为预防压疮，不可于易受压处垫橡胶气圈。
43、口腔黏膜如有溃疡可酌情涂液状石蜡。×改：口腔黏膜如有溃疡不可酌情涂液状石蜡。
44、一般衰弱病人不宜做床上洗发。√
45、为昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？
答：（1）首先应使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧；（2）病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力；（3）擦洗口腔时须用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球沾漱口液不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道；（4）口腔擦洗之后禁忌漱口；（5）发现痰多时要及时吸出；（6）昏迷病人有活动假牙要为其取下，浸入冷清水中，并于每晨更换清水一次。
46、简述预防压疮的主要措施。
答：（1）避免局部组织长期受压；（2）避免摩擦力和剪切力的作用；（3）避免局部潮湿等不良刺激；（4）促进局部血液循环；（5）改善机体营养状况；（6）健康教育。
47、口腔护理的目的是什么？
答：（1）保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症；（2）去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能；（3）观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
48、简述压疮发生的原因？
答：（1）力学因素：a。持续性垂直压力是引起压疮的最主要原因；b。摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层；c。剪切力是因两层组织相邻表面的滑行，产生进行性的相对移位所引起，与体位有密切关系；（2）局部经常受潮湿或排泄物刺激；（3）石膏绷带和夹板使用不当；（4）全身营养不良或水肿。
49、简述皮肤护理的目的？
答：（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适；（2）促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生；（3）观察患者一般情况，满足其身心需要。
50、为病人沐浴的目的是什么？
答（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适（2）促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和褥疮等并发症的产生（3）观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要
51、一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：
（1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？（2）如何进行护理？
答：（1）病人发生了褥疮，属炎性浸润期，
（2）护理措施有：（1）防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体抵抗力；（2）对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
工作任务七营养与护理
1、流质饮食不宜长期使用为因为（总热量不足）
2、烧伤病人应采用的饮食是（高蛋白高热量）
3、不符合半流质饮食原则的一项是（呈软烂状）
4、低盐饮食,成人每日摄入的食盐总量是（＜2g）
5、高蛋白饮食成人每日摄入蛋白质的量是（90-120g）
6、禁用高蛋白饮食的病人是（肝昏迷）
7、动脉硬化病人应忌用的植物油是（椰子油）
8、急性胰腺炎病人禁食脂肪的主要目的是（减少胰液分沁） 9、少渣饮食适用于（伤寒病人）
10、禁忌使用鼻饲法的病人是（食管下段静脉曲张） 11、大便隐血试验饮食可选择的食物是（牛奶）
12、插胃管的护理操作中不妥的是（如病人出现恶心应立即拔出导管） 13、成人胃管插入深度（45cm—55cm）
14、鼻饲法的注意事项不正确的一项是（应隔周于晚间末次喂食后拔管）
15、干扰病人进食的因素不包括（疼痛病人餐前适当应用止痛剂）
16、饮食护理时错误的一项是（昏迷病人要谨慎喂食，以免呛入气管） 17、一般不需做出入液量记录的疾病是（肺炎球菌肺炎）
18、某病人，，40岁，体温38度，口腔糜烂，根据病情应给予半流质，下列不妥是（炒表菜）
19、某病人，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是（低脂肪）
20、某病人，需作胆囊造影，检查前准备错误的一项是（检查前1日午餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐）
（21—25题共用题干）
某病人，46岁，因外伤至致昏迷，需长期鼻饲
21、护士进行鼻饲操作时，胃管插到15cm时，应该（将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄）
22、上述做法的目的是（加大咽喉部通道的弧度）
23、护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，检查时，错误的是（注入少量温开水，同时听胃部的气过水声）
24、每次经胃管灌入的流质饮食的量应不超过（200ml）
25、胃管更换时间是（每周一次）
26、产热营养素包括（脂肪、蛋白质、碳水化合物）
27、大便潜血试验期间不必禁忌的食物是（大白菜、土豆、豆腐）
28、在记录出入液量时正确的方法是（记录排出量包括呕吐液、晨7时至晚7时用蓝笔记录、晚7时至次晨7时用红笔记录、24小时总量用蓝笔填写在体温单相应栏内）
29、帮助病人进食错误的做法是（按病人口味分发饭菜、天气凉时应加快喂食速度）
30、要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。
31、试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室结果正确性的一种饮食。
32、治疗饮食:治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的。
33、营养素:是食物中含有可被人体消化、吸收和利用的营养成分，并有一定的生理功能者，称为营养素。
34、完全胃肠外营养：亦称静脉高营养。是指完全从静脉途径供给病人所需的全部营养素,使病人在不进食的状况下仍然可以维持良好的营养状态，增加体重、修复创伤等的一种营养治疗方法。
35、高蛋白饮食按体重每日供给量（1.5-2）g/kg,成人蛋白质摄入总量不超过（120）g/d,低蛋白饮食成人蛋白质摄入总量（40）g/d以下。
36、食管的三个狭窄处是（环状软骨水平处）、（平气管分叉处）、（食管通过膈肌处）。
37、碳水化合物的主要功能有（供给热能）、（构成神经和细胞）、（保肝解毒）、（抗生酮）。
38、蛋白质的生理功能有（构成和修补人体细胞组织）、（构成酶和激素的成分）、（构成抗体维持血浆胶体渗透压）、（供给热能）
39、脂肪的生理功能包括（供给和储存热能）、（构成身体组织）、（供给必需脂肪酸）（促进脂溶性维生素吸收维持体温）（保护脏器改善食物感官性状）和（增加饱腹感）。
40、维生素D具有抗（佝偻病）作用，维生素E具有抗（氧化）作用。
41、在进行胆囊造影时，需给病人进（高脂肪）饮食，以刺激肠粘膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，协助检查。
42、人体需要的六大营养素包括（蛋白质）、（脂肪）、（碳水化合物）、（矿物质和微量元素）、（维生素）、（水）。
43、水的生理功能包括（构成人体组织）、（运送代谢和营养物质）、（调节体温）、（溶解营养和代谢物）和（维持消化吸收功能）。
44、医院饮食包括基本饮食、普通饮食和试验饮食。×普通饮食—治疗饮食
45、低盐饮食是指进盐量少于1g/d。×1g/d—2g/d37、×45-55cm
46、一般成人插入胃管的长度为40－60cm。√
47、明显消瘦指实测体重低于标准体重20%以上。×高浓度—低浓度
48、配制要素饮食的一般原则是由高浓度、少量、慢速度开始。√
49、合理的要素饮食要求三大营养素之间有适当的比例，一般蛋白质供能约占总热能的10%－14%。脂肪占20%－25%，碳水化合物占60%－70%。×原因不明
50、病人进餐前应停止一切治疗、检查和护理工作。×停止一切—暂停非紧急
51、长期鼻饲者如使用的是硅胶胃管，则可每月更换1次胃管。×
52、完全胃肠外营养其优越性大于胃肠内营养。×小于
53、试述鼻饲法的适应证和注意事项。
答：适应症；⑴适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人。⑵破伤风等不能张口的病人。⑶早产儿和病情危重的病人等。⑷拒绝进食的病人。
注意事项：
⑴插胃管前，应进行有效的护患沟通，解释鼻饲的目的及配合方法，以争取病人的理解与合作。⑵操作动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管黏膜。⑶插管过程中应密切观察病人的反应，并做相应处理。⑷喂食前应确定胃管是否在胃内。⑸每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，鼻饲者需用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。⑹及时准确地记录胃管插入时间、病人反应及鼻饲时间、次数及鼻饲量。⑺长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚间末次喂食后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。
54、影响饮食和营养的因素有哪些？
答：⑴生理因素：①年龄：年龄不同，对食物的喜好也不同，每日所需的食物量和特殊营养素也不同。②特殊生理状况：如女性在妊娠和哺乳期对营养素的需求量明显增加。③活动量：活动量大的人所需热能和营养素高于活动量小的人。④身高和体重：体重高大强壮的人热能及营养素的需求量较高。
⑵病理因素：①疾病影响：患病可使食欲减退，某些高代谢性疾病，如发热是代谢增加，所需营养素也高于平时。②事物过敏和不耐受：有的病人对某种特定的食物会发生过敏反应或不耐受
⑶心理社会文化因素：
①情绪与环境：不良情绪如焦虑、恐惧、忧郁等均可引起交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动和消化液的分泌，使病人食欲降低，甚至厌食。②饮食习惯：人的饮食嗜好多受地域环境、家庭经济、文化背景、民族、宗教的影响。
⑷药物与饮酒：有的药物可增加食欲，有的药物则可影响营养素的吸收，长期大量饮酒可导致食欲减退，对营养的摄入造成影响。
55、完全胃肠外营养适用于哪些病人？
答：⑴生理因素：①年龄：年龄不同，对食物的喜好也不同，每日所需的食物量和特殊营养素也不同。②特殊生理状况：如女性在妊娠和哺乳期对营养素的需求量明显增加。③活动量：活动量大的人所需热能和营养素高于活动量小的人。④身高和体重：体重高大强壮的人热能及营养素的需求量较高。
⑵病理因素：①疾病影响：患病可使食欲减退，某些高代谢性疾病，如发热是代谢增加，所需营养素也高于平时。②事物过敏和不耐受：有的病人对某种特定的食物会发生过敏反应或不耐受⑶心理社会文化因素：
①情绪与环境：不良情绪如焦虑、恐惧、忧郁等均可引起交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动和消化液的分泌，使病人食欲降低，甚至厌食。
②饮食习惯：人的饮食嗜好多受地域环境、家庭经济、文化背景、民族、宗教的影响。
⑷药物与饮酒：有的药物可增加食欲，有的药物则可影响营养素的吸收，长期大量饮酒可导致食欲减退，对营养的摄入造成影响。
56、某病人，68岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，在为病人插胃管时需特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？
答：⑴昏迷病人意识丧失，吞咽和咳嗽反射减少或消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应将病人头向后仰，去枕。当胃管插至15cm处时，左手将病人头托起，是下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，以便于管端沿后壁滑行，插入至预定长度。
⑵证实方法有3种：①用注射器抽出胃液；②将胃管末端放入杯内水中，无气体逸出。
③置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，能听到气过水。
工作任务八排泄护理
1、对正常尿液的描述，错误的一项是（新鲜尿液有氨臭味）
2、无尿是指24h 尿量少于（100ml）
3、急性肾小球肾炎病人尿液呈（红色）
4、护理尿失禁病人哪项是不必要的（每次排尿后，用苯扎溴铵棉球消毒外阴）
5、解除尿潴留的护理措施中错误的是（口服利尿剂）
6、尿液呈烂苹果气味见于（糖尿病酮症酸中毒）
7、下列哪些说法不正确（血红蛋白尿呈黄色） 8、导尿前彻底清洗外阴的目的（减少会阴部的微生物）
9、插导尿管前女病人消毒外阴的顺序(第二次)是（自上而下，由内向外）
10、为男病人导尿时，导尿管在尿道受阻而不能插入膀胱的原因可能是（膀胱颈部肌肉收缩）
11、为男病人插导尿管的总长度约是（22-24cm） 12、若膀胱高度膨胀，病人又极度虚弱时，第一次放尿不应超过（1000ml）
13、男病人因膀胱肌肉收缩而产生阻力，导尿管不易插入时的正确处理方法是（嘱病人缓慢深呼吸，同时轻轻插入）
14、留置导尿术常用于（危重病人正确记录尿量） 15、留置导尿管病人的护理中错误的是（每周更换导尿管2次）
16、关于异常粪便的颜色，错误的描述是（霍乱呈暗红色） 17、关于预防便秘的方法哪项不正确（定时使用通便剂）
18、下列哪项是解除病人便秘的错误方法（插肛管帮助病人排便） 19、关于腹泻病人的护理，哪项不正确（腹泻严重时禁食禁水）
20、伤寒病人灌肠时灌肠量及液面距肛门的距离是（≤500ml≤30cm）
21、肝昏迷病人灌肠禁用（0.1% 肥皂水） 22、小量不保留灌肠中使用的1、2、3、溶液是指（50%硫酸镁30ml甘油60ml温开水90ml）23、大量不保留灌肠禁用于（严重心脏病） 24、不宜清洁灌肠的是（保胎孕妇）
25、肛管排气法，肛管保留时间和插入直肠深度应是（≤20min15-18 cm）
26、大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的正确方法是（移动肛管）
27、李女士，24岁，宫外孕破裂大出血入院，输血时发生溶血反应，其尿液可呈（酱油色）
28、杨先生，60岁，因前列腺增生而尿潴留，应采取的护理措施是（行导尿术）
29、王先生，24岁，主诉下腹部胀痛，排尿困难。超显示尿道结石，正确的处理方法是（立即与医生联系，对症处理）
30、李老太太，失眠。遵医嘱给予10 水合氯醛保留灌肠，错误的操作是（轻轻插入肛管10-15cm）
31、刘女士，45岁，因子宫全切术后3日排便并出现腹胀，最佳的护理方法中（123溶液灌肠）
32、宁女士，65岁，肝硬化，突然病情加重，出现肝昏迷，为其采取酸生溶液灌肠，禁用碱性溶液灌肠的原因（减少氨的产生和吸收）
33、宋先生，25岁，体温持续在39-40，住院后诊断为伤寒。遵医嘱为其灌肠降温，灌肠量和液面距肛门的高度应是（小于500ml30cm） (34-36)题共用题干)
张先生，67岁，因病长期卧床，近日出现肠胀气。病人自觉腹胀，有痉挛性疼痛
34、为减轻肠胀气，正确的作法是（可进行腹部按摩热敷）
35、护士为其进行肛管排气时，插入的深度为（15-18cm）36、肛管保留时间不超过（20min）
(37-39)题共用题干
陈女士，30岁，足月待产，分娩前护士为其进行灌肠
37、护士应准备的灌肠液是（1、2、3、溶液）38、病人应采取的卧位上（左侧卧位）
39、灌肠中如果产妇面色苍白，腹痛，出冷汗，护士应立即（停止操作、拔出肛管）
40、多尿可见于（糖尿病、尿崩症）
41、尿潴留病人的护理措施包括（让病人听流水声、按摩下腹部、温水冲洗会阴、病情允许病人可坐起排尿、必要时遵医嘱注射卡巴可）
42、尿失禁的护理方法是（心理护理、加强皮肤护理、长期尿失禁可留置导尿、保持床上用物的清洁干燥）
43、为女病人导尿时，不符合操作原则的是（两次消毒外阴的顺序相同、铺好洞巾后戴无菌手套）
44、为男病人导尿时，符合操作原则的是（病人取仰卧位、先戴无菌手套，再铺洞巾、提起阴茎与腹壁成700）
45、清洁灌肠目的（彻底清除结肠中的粪便、为直肠、结肠检查作准备、为肠道手术作准备）
46、护士对便秘病人进行预防便秘知识教育中，正确的内容是（养成定时排便的习惯、适当下床活动、多喝水、多食蔬菜和水果）
47、多尿指24ｈ尿量超过2500ml者。 48、无尿：指24h尿量少于l00ml。
49、少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
50、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
51、排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。
52、保留灌肠：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。
53、肉眼血尿呈(淡红色)，血红蛋白尿呈(浓茶色)，胆红素尿呈(黄褐色)，乳糜尿呈(乳白色)。
54、女性尿道长约(4-5)cm , 其特点是短、粗、直，且富有扩张性，尿道外口位于(阴蒂阴道口)下方，与(肛门)相邻。
55、成人男性尿道长约(18-20)cm , 有二个弯曲(耻骨下弯)，(耻骨前弯)可活动而(耻骨前弯耻骨下弯尿道内口)是固定的，有三个狭窄( )。护士在导尿时，必须掌握相关解剖特点，才能使导尿管顺利插入。膜部、尿道外口
56、为膀胱高度膨胀的病人导尿时，第一次放尿不应超过(1000)ml，大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，引起病人(血压下降而虚脱)，或膀胱(压力突然下降膀胱粘膜急剧下降)而发生(血尿)。
57、不保留灌肠根据灌注量的不同可分为(清洁灌肠)、(大量不保留灌肠)和(小量不保留灌肠)三种。
58、大量不保留灌肠时，灌肠溶液温度为(39-41)0C，降温用(28-32)0C、中暑用(4500)0C生理盐水。一般成人用量(1000)ml，小儿约(200-500)ml，筒内液面高于肛门(40-60)cm。
59、充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用(0.9%氯化)灌肠；肝昏迷病人禁用(肥皂水)灌肠；(妊娠)、(急腹症)、(消化道出血)和严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
60、保留灌肠时，灌肠液量不超过(200)ml，温度(38)0C，轻轻插入肛管(15-20)cm，保留药液在(1)h以上。
61、肛管排气时，肛管应轻轻插入直肠约(15-18) cm, 肛管保留时间不超过(20)min ，否则，可导致(肛门括约肌)永久性松弛。
62、多尿是指24h尿量超过3000ml者。( ×)多尿是指24h尿量超过2500ml者。
63、糖尿病酮症酸中毒时，尿液可呈氨臭味( × )糖尿病酮症酸中毒时，尿液可呈烂苹果味。
64、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，大量放尿可导致虚脱和血尿。√
65、充血性心力衰竭和水、钠潴留的病人禁忌用生理盐灌肠。√
66、“1、2、3”溶液包括50%硫酸镁30ml、温开90ml。(× ) “1、2、3”溶液包括50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开90ml。
67、留置导尿管时，膀胱高度不应超过集尿袋。×留置导尿管时，膀胱高度不应超过集尿袋。
68、留置导尿管的病人应每日排空集尿袋1次，并记录尿量。√
69、为高热病人降温应使用40C生理盐水灌肠。×为中暑病人降温应使用40C生理盐水灌肠。
70、为病人导尿时应注意什么？
答;（1）在操作过程中注意保护保护病人，严格执行无菌技术操作原则同意（2）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000 ml（3）老年女性尿道口回缩插管时应仔细观察避免误入阴道（4）为避免病人损伤和导致尿管误入阴道应另换导尿管重新插管
71、如何防止留置导尿病人发生尿路逆行感染？
答：（1）保持尿道口清洁。（2）每日定时更换集尿袋并记录尿量。（3）每周更换导尿管一次，硅胶管导尿管可酌情延长更换时间。（4）在病情充许的情况下鼓励病人多喝水
72某病人由于车祸导致脊髓损伤而出现排便失禁使之常常感到窘迫和自卑，如何护理病人？
答：（1）心理护理（2）皮肤护理（3）外部引流（4）重建正常的排尿功能（5）导尿术
73、李先生，46岁，手术后数小时主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈浊音。请问：(1)病人可能发生了什么情况？(2)如何护理？
答：（1）病人出现尿潴留
（2）：1）心理护理2）提供隐蔽的排尿环境保护3）调整体位和姿势4）诱导排尿5）热敷、按摩6）健康教育改革7）药物治疗8）导尿术74、某病人近日排便次数减少，粪便干硬，排便不畅、困难。感觉腹胀、腹痛、消化不良、食欲不振。(1)病人可能出现了什么问题？(2)如何护理？
答：（1）病人发生了便秘
（2）1）帮助病人重建正常的排便习惯于2）合理安排膳食3）鼓励病人适当运动场4）提供适当的排便环境5）采取适宜的排便姿势6）腹部环形按摩7）遵医嘱口服缓泻药物8）使用简易通便剂9）以上方法均无效时遵医嘱给予灌肠10）健康教育
工作任务九生命体征的观察与护理
1、用玻璃体温计测量体温不妥的方法是（测量时间：口腔3min，腋下10min,直肠3min）
2、高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是：（脉速、面部潮红、头晕）
3、观察热型的主要临床意义在于（协助诊断）
4、全身衰竭体温不升的危重病人及时向医生反映外，首先应（提高室内温度）
5、消毒体温计的过氧乙酸溶液应（每日更换）
6、检查体温计准确性的水温应是（40℃）
7、属于节律异常的脉搏是（绌脉）
8、测量脉搏时，错误的方法是（计数15S，将测得脉搏乘4）
9、潮式呼吸的特点是（呼吸浅漫，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停，周而复始）
10、代谢性酸中毒的呼吸表现为（呼吸深大而规则） 11、血压的生理性变化，错误的叙述是（高热环境中血压可以上升）
12、测量血压的注意事项中错误的一项是（听不清应立即重测）
13、氧气表各部分的作用，叙述错误的是（安全阀：调节氧气用量的大小） 14、吸入氧气浓度低于多少无治疗作用（25％）15、氧浓度高于多少时，持续给氧1-2天，会发生氧中毒（7kg/cm） 16、下列哪项不是氧中毒的临床表现（两侧瞳孔大小不等）17、长时间用氧的病人宜采用（鼻塞法） 18、润滑吸氧鼻导管应选用（冷开水）
19、采用单侧鼻导管法给氧时，鼻导管插入深度为（鼻尖至耳垂长度之2/3）
20、成人采用面罩给氧时，需要调节氧流量的浓度是（6-8 L/min）
21、装氧气表前，先打开总开关是为了（清洁气门，保护氧气表）
22、病人吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是（先分离接管，再调节流量）
23、为小儿吸痰时，负压不宜超过（40.0KPa） 24、用吸痰管进行气管吸痰的方法应（左右旋转向上提吸）
25、用电动吸引器吸痰，每次吸痰时间不超过（15s） 26、下列吸痰前检查电动吸引器的方法哪项错误（安全瓶内是否加入消毒液）
27、电动吸引器吸痰的原理是利用（负压作用）
28、使用电动吸引器吸痰时，下列哪项操作是错误的（先吸引深部的分沁物，再吸引口咽部分沁物）
29、某患儿，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是（呼气费力）
30、某病人，36岁，发热1周，体温持续在39.2℃－40.℃左右，脉搏90次/分钟，入院后诊断为伤寒。可能的热型是（稽留热）
31、某病人，60岁，主诉头晕，测量血压为155/93mmHg,,此病人处于（高血压）
32、林先康，67岁，肺心病伴呼吸衰竭，表现呼吸困难伴有精神、神经症状，给氧方法是（低流量，低浓度持续给氧）
33、柳奔茂，男，58岁，心肌梗死，经过及时抢救，病情好转，按医嘱停用鼻导管吸氧，护士应首先（拔出鼻导管）
34、赵宫成，男，35岁，因外伤导致破伤风，家人送入医院，安置在隔离病室，病人牙关紧闭，四肢抽搐，采取的措施中哪项不妥（用压舌板包上纱布，放于上下齿之间，以防舌咬伤）
35、柳铜妹，39岁，支气管哮喘，病人呼吸困难，气喘，口唇发绀，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管给氧时，下述正确的是（调节流量后插入鼻导管）
36、如果氧疗中需要调节流量，护士首先应（分离鼻导管）
（37－39题共用题干）
病人张某，65岁，脑栓塞，右侧偏瘫。
37、护士为其测量血压时选择左上肢的原因是（右侧肢体循环不良）
38、因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，错误的方法是（取仰卧或俯卧位）
39、在测量血压过程中发现血压的搏动音听不清时，应重新测量，错误方法是（取其最高值）
（40－42题共用题干）
章洪弟，男，2岁，细菌性脏炎，患儿烦燥不安，呼吸困难，发绀明显，氧分压为5。0KPa,二氧化碳分压为8。0KPa
40、给此患儿吸氧宜采用（头罩法）。41、此患儿吸氧时湿化瓶中应放（冷开水）
42、根据病情调节氧流量为2L/min,此时吸氧浓度为（29％）
43、健康女性体温轻度升高可发生在（排卵后期、妊娠早期）
44、可直肠测温的病人是（热水坐浴后40min的病人、婴幼儿病人）
45、由于操作不当使血压偏高的因素有（袖带缠臂太松、袖带太窄）
46、高热持续期的临床表现是（体温值在较高水平、颜面潮红，口干舌燥、尿少色深）
47、关于脉搏生理性变化错误的叙述是（男人比女人快、老人比幼儿快）
48、高热病人的脉搏特点是（脉搏增快、搏动强在有力）
49、吸气性呼吸困难见于（喉头水肿、气管异物）50、氧中毒的症状包括（恶心、烦燥不安）
51、脉压减小常见于（心包积液、缩窄性心包炎）
52、护土为病人测血压时发现肱动脉搏动音微弱不易辨清，须重复测量，正确的是（将袖带内气体驱尽、使汞柱降至“0”、一般连续测量2－3次）
53、吸氧疗法的目的是（供给病人氧气、提高肫内氧分压、促进代谢、维持机体生命活动）
54、关于头罩法吸氧的正确叙述是（适用于婴幼儿、避免导管刺激呼吸道粘膜、易于观察病情变化、能根据病情需要任意调节罩内氧浓度）
55、痰液粘稠不易咳出应给予（轻叩胸背部、蒸汽吸入、雾化吸入、体位引流）
56、稽留热:体温持续在39-40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃
57、弛张热:体温在39℃以上，24h内相差在1℃以上，但最低体温仍高于正常水平。
58、脉搏短绌:同一单位时间内脉搏少于心率，脉搏细速，极度不规则，听诊时心率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
59、呼吸困难:指呼吸频率、节律和深浅度的异常。
60、潮式呼吸：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停（5-30s）后，又开始重复以上的周期变化，其形态就如潮水起伏。
61、体温可随（年龄）、（昼夜）、（性别）、和（情绪）等因素变化而出现生理性波动，但仍在正常范围内。
62、测量脉搏的部位：常见于（桡）动脉，其次是（颞），（颈）动脉，（肱）动脉，（足）动脉，（背）动脉，（胫）动脉，（后股）动脉。脉压差增大常见于（主动脉瓣关闭不全）、（动脉硬化）；脉压差减小常见于（心包积液）、（缩窄性心包炎）的病人。
63、测量上肢血压时，肱动脉应与（心脏）处于同一水平。坐位时，肱动脉平（第四肋软骨）；卧位时，肱动脉平（腋中线）。
64、需要密切观察血压者，应做到定（时间）、定（部位）、定（体位）、定（血压计）四定。
65、如何校对体温计？
答：将全部体温计的水银柱甩至35.0℃以下，再同时放入已测好的40℃的水中，3min后取出检视，如读数相差0.2℃以上或玻璃柱出现裂隙的体温计则不能再使用。
66、如何护理高热病人？
答：⑴降低体温：可根据病人情况采用物理降温法，也可根据医嘱给予药物降温，行降温措施30min后应测量体温，并作好记录和交班。
⑵病情观察：定时测量体温，一般每日测量4次，高热者每4h测量一次，待体温恢复正常3日后，改为每日两次。同时注意观察呼吸、脉搏、血压及发热类型、程度等。此外，还应注意观察是否有伴随症状、治疗效果等。⑶补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。注意食物的色、香、味，瞩病人少吃多餐。鼓励病人多饮水，不能进食者按医嘱给予静脉输液或鼻饲，以补充水分营养物质及电解质，并促进毒素和代谢产物的排出。⑷促进病人舒适：发热病人可酌情减少活动，适当休息。高热者应绝对卧床休息，并提供安静、空气清晰、温度适宜的休息环境。发热病人由于机体抵抗力降低，加之唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡和炎症。应在晨起、餐后及睡前协助病人漱口，或用生理盐水棉球清洁口腔，口唇干裂者可涂液状石蜡。对出汗较多的高热病人应及时擦干汗液，更换衣服和床单以保持皮肤清洁、干燥、防止着凉。长期高热卧床者，应防止压疮和肺炎等并发症。⑸心理护理：对高热病人进行有针对性的心理护理，对体温变化及伴随症状等给予耐心解答，尽量满足病人的需要，给予精神安慰，以缓解其紧张情绪。
67、某病人术后医嘱是测血压每30min一次，共4次，第一次测得血压90/62mmHg,,脉搏90次/分，第二次测量血压75/42mmHg,脉搏115次/分。问是否继续按医嘱30min后再测血压？为什么？
答：不应执行原来的医嘱，因为第二次测得的血压值比第一次低，脉搏增快，提示病人有术后出血或其他情况发生的可能，应立即通知医生，做好急救的准备，并观察伤口有否渗血或出血，同时密切观察生命体征，注意神志和尿量变化等。
工作任务十给药护理
1、每晚一次的外文缩写（qn）
2、每日两次的外文缩写是（bid）
3、停止的外文缩写是（st）
4、“三查七对”中不包括（药物的化学成分）
5、指导病人饭前服用的药物是（胃蛋白酶合剂）
6、服用奎尼丁时，护士应重点观察（心率）
7、发药时，不正确的操作是（特殊检查者提前发药） 8、不宜与洋地黄同时使用的药物是（钙剂）
9、超声雾化吸入器产生超声能的部位是（超声波发生器）
10、乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是（三角肌下缘，皮下注射）
11、皮下注射时，针头刺入深度应是针梗的（2/3） 12、股静脉穿刺的部位在（股动脉内侧0.5cm）
13、选择皮下注射为最佳途径的药物是（百白破疫苗） 14、股静脉穿刺后，局部按压时间至少为（3min）
15、注射药物现用现配的主要目的是（防止降低药物的效价） 16、肌肉注射引起硬结的主要原因（针头细小，进针深度不够）
17、错误的静脉注射操作是（见回血松止血带，即可推药）
18、对青霉素药物的认识和使用，错误的一项是（青霉素皮试阴性者不会出现过敏反应）
19、毒麻药品保管必须是（专柜加锁交班保管） 20、取药液方法，下述哪项不妥（2种药液可同置一药杯内）
21、正确指导病人服用止咳糖浆的方法（在其他药后服，服后不饮水）
22、指导病人服药，不正确的方法是（助消化药在饭前服）
23、超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关再关电源开关，目的是避免损坏（电子管）
24、灭菌注射器及针头，下列哪一组均可用手接触（活塞柄、针栓） 25、接种卡介苗，下述正确的是（注射部位：三角肌下缘）
26、注射普通胰岛素，下述哪项不妥（用２毫升注射器吸药液）
27、下列药物中，不需做过敏试验的是（利多卡因） 28、下列皮试液，１毫升内含药物剂量错误的是（破伤风抗毒素15IU）
29、小刘为张女士进行健康教育不适当的内容是（大叶性肺炎的病理变化）
30、患儿，王军，18个月首次肌内注射青霉素，下述操作过程正确的是（注射部位皮肤用２％碘酊及已醇消毒）
31、王女士，66岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛0.25mg po qd，护士发药前应首先（测脉率（心率）及脉律（心律））
32、张青，女，铁钉刺破脚，需要注射破伤风抗毒素，皮试为阳性，脱敏注射的第一次剂量为（150IU）
33、王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结1.7cm,
痒感，其正确的处理方法是（将全量分成四次注射，剂量递增）
34、夏女士，青霉素皮试过程突觉胸闷，气促，面色苍白，脉细速，下列处理哪项是错误的（皮下注射异丙基肾上腺素）
（35－37题共用题干）
马先生，67岁，患慢性支气管炎近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，给予超声雾化治疗。
35、为该病人作超声波雾化吸入治疗，首选药物是（a-糜蛋白酶）
36、进行雾化吸入时不正确的操作步骤是（使用中水槽内换水时间不必关机）
37、雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是（水槽）
（38－40）题共用题干
赵女士，52岁，因患宫颈癌需行子宫切除术
38、术前准备做青霉素皮试时，错误的是（如青霉素过敏需做皮试）
39、做皮试2min后，赵女士面色苍白、冷汗、发绀、脉搏120次/分，血压70/45mmg,四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给予注射（盐酸肾
上腺）
40、病人出现上述表现的原因考虑是（过敏体质）
41、肌肉注射时，为达到“无痛性注射”应（做好心理护理、要做到“二快一慢”、注射刺激性强的药物，要选择长针头）
42、在药物治疗原则中要求做到的几个准确是（给药时间、给药途径、给药剂量、给药浓度）
43、药物的保管原则，下列哪些正确（药柜应放在光线明亮处、各种药物分类放置、毒麻药加锁保管、药瓶上应有明显标签）
44、下列有关超声雾化吸入的目的，正确的是（预防感染、解除痉挛、消除炎症、稀释痰液、增加通气功能）
45、影响药物疗效的因素包括（药物用量、药物剂型、用药时间、心理因素、疾病状态）
46、药瓶标签应用蓝色边的药物是（乳酸菌素片、维生素B2）
47、易被氧化的药物是（氨茶碱、维生素C）
48、注射链霉素发生毒性反应时急救药物可选用（氯化钙、葡萄糖酸钙）
49、青霉素过敏性休克，首选肾上腺目的是（松驰支气管平滑肌、兴奋心肌、增加心排出量）
50、做药物过敏试验前应详细询间病人的（过敏史、用药史、家族史）
51、药物过敏反应的特点正确的有（病人机体内必须有IｇE、过敏反应的发生与药物剂量无关、有别于药物的副作用）
52、下列各种药物皮试液每毫升含量正确的是（氨苄西林0.5mg、先锋霉素V60ug、TAT150IU、青霉素200u）
53、方先生需注射青霉素，皮试结果：红肿直径1ｃｍ，有伪足，全身无不适，需采取的措施有（禁用青霉素、门诊卡上注明青霉素皮试阳性、皮试结果告知病人及家属）
54、王女士，注射青霉素后第10天，出现血清病型反应，临床表现可见（发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大）
55、关于滴耳药技术，叙述正确的是（患侧耳向上、清洁耳道、小儿耳廓向下方牵拉、成人耳廓向后牵拉）
56、皮内注射法：
57、“十”字连线法：
58、联线法：
59、吸入给药法：
60、超声波雾化吸入法：
61、把下列拉丁文缩写译成中文：Prn(需要时（长期）) 、 st(立刻)、hs(临睡前) 、12mn(午夜12点)。
62、磺胺类药物服用后宜（多饮水），因尿少时易析出结晶，引起（肾小管）堵塞。
63、殿在肌注射的十字定位法，是指从（臀裂）顶点向左或向右划一水平线，然后从（髂嵴）最高点作一垂直平分线，在（外上象限）避开内角为注射区。
64、氧气雾化吸入是利用(高速氧气气流)把药液吹成(雾状)，使病人吸入呼吸道，达到治疗的目的。
65、皮内注射主要用于(药物过敏试验)、(预防注射)或(局部麻醉的起始步骤)，常用部位理(前臂中段内侧)和(上臂三角肌下缘)。下列药物的皮试液剂量0.1ml内含：青霉素皮试液(30-50U)链霉素皮试液(250U)，TAT皮试液，头孢菌素皮试液 (15U)，细胞色素C皮试液(50ug 66、临床上用碘化物造影剂进行造影检查时，应在造影前(1-2)天做过敏试验，常用的试验方法有(静脉注射)法、(皮内注射)法、(口服)法，眼结合膜法和舌下含服试验等方法。
67、滴眼药时，应将药液滴入(下部结膜囊内)。
68、置入肠栓剂后，应保持(侧卧)位(15)min,以防药物栓滑脱或融化后渗出肛门外。
69、青霉素过敏性休克患者，应立即皮下注射浓度为(0.1%)的盐酸肾上腺(0.5-1)ml,，如症状不缓解，可每隔(20-30)min，再皮下或静脉注射(0.5)ml直至脱离危险。
70、、口服给药是最常采用的给药方法，方便、经济、相对安全，且吸收率高、药效快。×吸收率高、药效快—吸收率低、药效慢。×及时更改医嘱—不能擅自更改医嘱
71、给药过程中，如遇病人提出疑问，护士应立即饮水漱口。×口服可产生导泻和利胆作用，而注射给药则产生镇静和降血压作用
72、硫酸镁口服和注射给药均可产生相同的治疗作用。
73、殿部进行肌肉注射时，应取侧卧位，同时应保持上腿弯曲、下腿伸直。×上腿伸直放松、下腿弯曲
74、临床试验用药前不一定要征得病人同意。×不一定—必须
75、肌肉注射时，抽动活塞见回血后才能推入经=药液。×见回血—无回血
76、青霉素过敏反应与所用药物的药理作用和用药的剂量无关。√
77、半合成青霉素与青霉素之间无交叉过敏反应，故使用前不需做皮试过敏试验。×有交叉过敏反应，必须做皮肤过敏实验
78、头孢菌素与青霉素之间不呈现交叉过敏反应。×呈现不完全交叉过敏反应
79、试述安全给药的原则。
答：⑴根据医嘱给药，熟练运用外文缩写和中文译意。
⑵严格执行查对制度：①“三查”药物治疗操作前、操作中、操作后查（查七对内容）。②“七对”对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
⑶正确实施给药：①做到“五准确”，即准确的时间、准确的药物剂量、准确的药物浓度、准确的途径和准确的病人，同时防止药液污染或药效降低。②与病人进行有效的沟通，应用熟练的技术，减轻病人的痛苦，并指导病人有关的用药知识。
⑷观察疗效与反应，作好记录。
80、2岁以下的病儿为什么不能用臀大肌注射？
答因为婴幼儿在未能独立行走前，臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
81、试述无痛注射的要点。
答：⑴分散病人注意力，去除病人心理顾虑。⑵取合适体位，使肌肉松弛⑶做到“两快一慢”，即进针和拔针要快、推药液要慢。⑷刺激性强的药液应选择长针头、深注射。⑸同时注射多种药物，先注射无刺激性或刺激性小的药液，后注入有刺激性或刺激性大的药液。
82、张女士，因不慎被锈刀割破手指，伤口很深。破伤风抗毒素皮试结果：皮丘红肿，直径1.9cm，皮肤搔痒，无荨麻疹。护士应怎样诊断其皮试结果？如何处理？
答：此病人TAT皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理盐水稀释到1ml，用肌肉注射法，每次观察15-20min，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微则减少每一次TAT注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克抢救。
83、刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院。遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗。第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷？脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg,神志尚清。问：
（1）病人出现了什么反应？（2）提出相应的护理措施。（3）怎样预防？
答：⑴病人发生过敏性休克，应立即停药，就地进行抢救，同时报告医生。
⑵护理措施：
㈠病人体位：立即停药使病人平卧或中凹位，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
㈡循环衰竭的抢救：①注射盐酸肾上腺素：按医嘱立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素，剂量为0.5-1ml，病儿酌减，如症状不缓解可重复使用，也可行气管内给药，直至病人脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。②心跳骤停的处理：如病人发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸。㈢呼吸道护理：①吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧症状。②呼吸暂停处理：如病人呼吸抑制，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。③喉头水肿的处理：应立即准备气管插管或配合进行气管切开术。
㈣执行医嘱给药：地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。血管活性药物（如多巴胺、间羟氨等）、纠正酸中毒的抗组胺类药物等。
㈤观察与记录：密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。
⑶青霉素过敏反应的预防
㈠使用各种剂型的青霉素前，必须询问过敏史。无过敏史者用药前必须做过敏实验，已知过敏者禁做过敏实验。㈡实验结果为阴性者方可给药。阳性者禁用青霉素，并在两单四卡（医嘱单、体温单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡）上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知病人及家属。㈢对接受青霉素治疗的病人，停药三天以上或在用药过程中药物批号更换时，都必须重做实验。
㈣青霉素水溶液必须现配现用。因为它在室温下易产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
㈤护士应加强责任心，严格执行“三查”、“七对”制度，并于注射青霉素前，做好急救准备工作，如盐酸肾上腺素、氧气等。注射后应观察30min以上，以防迟缓性反应的发生。
工作任务十一静脉输液与输血
1、静脉输液与输血时液体输入是利用（液体静压原理）
2、属于胶体溶液的一项是（706代血浆）
3、可供病人水分和热量的溶液是（10%葡萄糖溶液）
4、中分子右旋糖酐的主要作用是（提高血浆胶体渗透压，扩充血容量）
5、胶体溶液的性质不包括（常用于补充水和电解质）
6、静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是（调节酸碱平衡）
7、静脉输液时，与认真检查液体质量无关的项目是（输液器包装完好）
8、静脉输液时，造成莫非滴管内液面自行下降的原因是（滴管漏气或有裂缝）
9、静脉输液时，液体滴入不畅、局部肿胀，检查无回血，此时护士应（更换针头重新穿刺）
10、输液发生发热反应的原因不包括（药物刺激性强）
11、输液时发生静脉炎，错误的护理措施是（患肢下垂并用硫酸镁热敷）
12、小儿头皮静脉输液时，不正确的操作是（用2%碘酊消毒皮肤）
13、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括（输液速度过快）
14、预防空气栓塞的措施不包括（应控制输液总量）
15、静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是（咳嗽，咳粉红色泡沫痰）
16、颈外静脉输液适应症不包括（临时放入心内起搏器）
17、微粒进入静脉不可能引起的病理改变是（溶血反应）
18、防止微粒污染的措施不包括（防止交叉咸不染）
19、输血前准备工作中错误的一项（血液取出后应加温输入以防止病人不适）
20、静脉输血目的不包括（补充水和电解质，维持酸碱平衡）
21、免疫性溶血性贫血病人最适合静脉输注（洗涤红细胞）
22、有关血库的描述，错误的一项是（大量输入库血时要防止高血钙）
23、以下关于静脉输血的叙述，错误的是（在血中可加药物防止过敏反应的发生）
24、直接输血200ml，需加4%枸橼酸钠（20ml）
25、防止输血引起溶血反应，不正确的措施是（输血前给抗过敏药物）
26、输血引起溶血反应的主要表现是（四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、血红蛋白尿）
27、输血过程中发生溶血反应时，护士应首先（停止输血，保留余血）
28、预防病人大量输血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是（10%葡萄糖酸钙）
29、预防输血引起过敏反应，不正确的措施是（献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物）
30、以下不属于输血传播的疾病是（肺结核）
31、Rh因子所致的溶血反应是因为（`Rh阴性者再次输入Rh阳性血液）
32、输血前红细胞已被破坏，引起溶血的因素不包括（输入异型血）
33有关血制品的叙述，错误的说法是（浓缩红细胞中不含有白细胞）
34、使用冰冻血浆正确的方法是（放入在37度温水中融化后用）
35、方超，男，10岁，患急性白血病，为纠正病儿贫血最适合输入的是（新鲜血）
36、董女士，24岁，患急性阑尾炎后，需输液2000 ml，其输液速度为50滴/分，滴注系数为每毫升15滴，其滴注所需要的时间为（10h）
37、张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的水泡声。护士应考虑发生的情况是（空气栓塞）
38、李先生，26岁，因车祸导致肝破裂急诊入院，病人面色苍白、四肢厥冷，血压65/40mmHg,脉搏150次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施（输血完毕不需再输入生理盐水）
39、郭女士，34岁，因车祸致右股骨干骨折急诊入院，因病人失血较多，遵医嘱输血。在输血过程中，病人出现手足抽搐，血压下降，出血倾向，此病人可能出现的情况是（枸椽酸钠中毒反应）
（40-41题共用题干）
阎先生，37岁。因上呼吸道感染入院，遵医嘱给予补液抗感染。护士在巡视病房时发现输液不滴，注射部位无肿胀，挤压无回血，有阻力。
40、该病人可能发生了何种情况（针头堵塞）
41、正确的处理方法是（另选静脉更换针头重新穿刺）
（42-43题共用题干）
李女士，39岁。因肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3曰后注射部位出现沿静脉走行方向条索状红线，伴红肿热痛等症状。
42、下述护理措施错误的一项是（患肢适当活动）
43、预防静脉炎的措施不包括（输液前给予激素治疗）
（44-45题共用题干）
张先生，36岁。因发热咳嗽入院治疗，遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万u静脉滴注
45、该病人输液过程中错误的护理措施是（溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺）
（46-47题共用题干）
刘先生，40岁。胃溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血入院。血压80/50mmHg，脉率110次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血400ml。
46、该病人进行输血的目的是（补充血容量，提高血压）47、应选用哪种血液制品（全血）
48、晶体溶液的作用包括（补充水分及热量、补充水和电解质、调节酸碱平衡、利尿脱水）
49、对静脉输液的病人应注意观察（液体是否滴完、有无输液反应、有无溶液外溢、输液管有无扭曲受压、针头有无脱出阻塞或移动）
50、输液过程中，因速度过快引起肺水肿时，护士应立即采取的措施是（停止输液、加压给氧、取端坐位、保持呼吸道通畅、必要时用止血带四肢轮扎）
51、溶血反应的护理措施包括（立即停止输血、维持静脉通路以备给药、热水袋敷双侧肾区、密切观察生命体征及尿量）
52、预防溶血反应的护理措施包括（做好血型鉴定、作好交叉配血试验、严格执行血液保存原则、避免血液加温或剧烈震荡、输血前要由两人认真核对）
53、预防输血过敏反应的措施是（供血员献血前不吃致敏食物、勿选用有过敏史的献血员、对过敏体质病人在输血前适当给予抗过敏药物）
54、晶体溶液：晶体溶液是指分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调的溶液。
55、直接输血法：直接输血法是将供血者的血液抽出后立即输入受血者体内的方法。常用于婴幼儿少量输血或急需输血而又无血库时。
56、溶血反应：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床表现。为输血中最严重的反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。
57、输液微粒污染：输液微粒污染是指在输液过程中，将输液颗粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
58、间接交叉相容配血试验：间接交叉相容配血试验是指用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，检查输入血液的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。其结果绝对不可有凝集或溶血现象。
59、静脉输液时应根据病人的（年龄）（病情）（药物性质）调节，一般成人每分钟（40-60）滴，小儿每分钟（20-40）滴。
60、输液反应有（发热反应）（循环负荷过重）（（急性肺水肿）静脉炎）（空气栓塞）。
61、静脉输液时液体不滴，常见于（针头滑出血管外）（针头斜面紧贴血管壁）（针头阻塞）（压力过低）和静脉痉挛。
62、颈外静脉的穿刺点为：（下颌角）和（锁骨上缘中点）联线之上1/3处，颈外静脉（外侧缘）进针。
63、小儿头皮静脉具有浅表不易（滑动）的特点。进行头皮静脉输液既不影响病儿（保暖），又不影响肢体活动。临床常选择（颞浅）静脉，
（额）静脉，（耳后）静脉和枕静脉。
64、输液时，发现肺水肿时可加压给氧，使（肺泡内压力）增高，同时给予（20%-30%乙醇）湿化吸氧，因其能减低肺泡沫的（表面张力），使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速改善（缺氧）症状。
65、为防止大量输入库血时病人发生枸椽酸钠中毒反应，输入库血1000ml以上，须按医嘱静脉注射（10%葡萄糖酸钙）溶液（10）ml。
66、为了保证血制品质量，取血后勿（剧烈震荡血液），不能将血液（加温），以防止血浆蛋白凝因变性而引起反应。
67、对于24h持续输液者，应每3d更换1次输液器。×每3天—每日
68、进行留置针穿刺的角度为25°－30°。×25°-30°改为15°-30°
69、输液不滴常上由针头阻塞引起，应用力挤压输液管直到输液通畅。×应轻轻挤压靠近针头的输液管，如有阻力应更换针头重新穿刺
70、静脉留置针一般可保留5－7d。×改为3-5天
71、进行四肢轮流结扎时，应每5－10min放松四肢的止血带，可有效减少静脉回心血量。×放松四肢的止血带—放松一个肢体的止血带
72、静脉输血可用于治疗一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。√
73、为减少输血的过敏反应，献血者在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪的食物。√
74、因输血传染的疾病包括病毒性肝炎、伤寒、疟疾、艾滋病等。×不包括伤寒
75、由于长期输注高浓度刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管易发生静脉炎√
76、简述密闭式静脉输液法的注意事项。
答：⑴严格执行无菌操作原则和查对制度，杜绝差错事故发生。⑵严格执行医嘱，根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌，合理安排输液顺序。⑶长期输液病人，要注意保护和合理选用静脉。需24h持续输液者每日更换输液器。⑷输液前应排尽输液管及针头内空气，输液过程中要按时更换输液瓶，输液结束时应及时拔针，严防造成空气栓塞。⑸输液全过程要加强巡视，严防针头脱出静脉，及时处理输液故障，掌握输入药液的速度，耐心听取病人主诉，解答病人的询问，配合医生处理各种输液反应，保证输液顺利进行。⑹如发现留置管有回血，须立即用稀释肝素液冲注，以免管腔被堵塞。静脉留置针一般可以保留3-5天，最好不要超过7天。
77、静脉输液时发生空气栓塞，应置病人于何种体位，目的是什么？
答：应置左侧卧位且头低足高位。以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
78、输血前应如何做好血液准备工作？
答：⑴备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个及以上人次的血标本，以免发生混淆。⑵查对：间接输血法凭取血单和血库人员共同作好“三查”、“八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签全名。⑶取血：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血；不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，如为库血，可在室温下放置15-20min后再输入。⑷再核对：输血前须与另一名护士按上述要求再次进行核对，确定无误后方可输入。
79、杨先生，48岁，因慢性支气管炎急性发作住院，在输入0.9％生理盐水500ml，加青霉素800万U过程中，病人突然出现气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。问：
（１）该病人可能发生了何种情况？（２）护士发现后应如何护理？
答：⑴该病人可能发生了急性肺水肿。
⑵护理措施：①立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人解除紧张情绪。②协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎，即用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但要保证动脉血流畅通。每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。③清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，指导病人进行有效呼吸。④加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。一般氧流量为6-8L/min；同时给予20%-30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫表面的张力。使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速改善缺氧症状。⑤遵医嘱给予镇静剂、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减少心脏负荷。⑥在输液过程中，要密切观察病情，加强巡视。对老年人、儿童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度和输液量。
80、王先生，53岁，因急性上呼吸道感染入院，病人在输入０.9％生理盐水500ml加青霉素400万Ｕ过程中，病人突感心前区异常不适，呼吸困难，严重发绀。护士听诊心前区闻及响亮，持续的“水泡声”分析病情（1）病人出现了什么反应？（2）请制定护理和预防措施。答：⑴该病人发生了空气栓塞。
⑵①立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人解除紧张情绪。②立即置左侧卧位且头低足高位。以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。③给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态。④严密观察病人病情变化，每15min观察病人神志，监测病人生命体征，如有异常及时对症处理。⑤预防：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气；输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针。如拔除较粗、近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺点；加压输液时应有专人在旁守护。
81、孙先生，39岁，因交通事故创伤入院，诊断为骨折，因病人术中出血较多，医嘱给予全血800ml，静脉滴注。病人输血20ml时，突然出现头胀痛，面部潮红，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，继而出现寒战，高热，测脉搏110次／分，血压80／50mmHg，尿液呈酱油色，分析病情并请回答：（1）病人出现了什么反应？（2）请叙述护理及预防措施。
答：⑴病人发生了溶血反应。
⑵①出现症状立即停止输血，迅速通知医生紧急处理，并保留余血和病人血标本送化验室重做血型鉴定和交叉配血试验。②给予氧气吸入，维持静脉输液通道，遵医嘱输入升压药和其他药物。③双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区以解除肾血管痉挛，保护肾脏。④静脉滴注5%碳酸氢钠以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。出现休克症状，即配合抗休克治疗。
⑥预防：认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错，严格执行血液保存规则，不可使用变质血液。
工作任务十二冷热技术的应用
1、下列那一项不是热疗的目的（制止炎症扩散或化脓）
2、通过冷疗控制炎症扩散的机制是（降低细菌的活力）
3、下列不符合热疗法局部生理效应的是（肌紧张增强）
4、湿热的穿透力比空气强的原因是（水导热、渗透力比空气强）
5、温水擦浴时，不属于禁擦部位的是（腋窝）
6、不宜热水坐浴的病人是（盆腔急性炎症）
7、为病人保暖解痉宜选用（温水擦浴）
8、扁桃体术后预防出血最好的方法是（颈部放置冰袋）
9、不宜用冷的病情是（末梢循环不良）10、影响冷热疗法的因素不包括（操作者）
11、炎症早期用热的目的不包括（促使炎症局限）
12、面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是（易致颅内感染）
13、诊断不明的急腹症禁忌热疗的主要原因是（用热可能会掩盖病情）
14、运用冷疗方法中，下列做法不妥的是（脑水肿病人头部降温，肛温维持在300C以下）
15、温水擦浴时，热水袋放置足底的目的是（防止发生心律不齐）
16、温水擦浴时，头部置冰袋是为了（防止脑血流量增多而致头痛）
17、擦浴的乙醇浓度是（25%－30%）18、温水擦浴的温度是（32-340C）
19、适宜热水坐浴的是（痔手术后）。21、可以使用冰槽的病情是（脑水肿时保护脑细胞）
20、湿敷部位有开放性伤口，尤应注意（严格执行无菌操作）
22、局部温热敷操作，不妥的做法是（热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积）
23、使用热水袋内的水温应调节在500C以内的病人不包括（胃痉挛性疼痛病人）
24、热水袋使用完毕，保管方法不妥的是（袋口涂油）
25、使用红外线灯热疗，不正确的操作方法是（皮肤出现紫红色的均匀红斑为合适剂量）
26、高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于（头部）
27、病人王女士因走路不慎扭伤踝关节3h，正确的处理是（冷敷）
28、病人李先生，高热中署，下列不妥的措施为（足底置冰袋）
29、病人张先生，左手不慎被开水烫伤来院就诊，发现烫伤部位红润，无水泡，减轻疼痛宜选用（局部放置冰袋）
30、病人胡某，男，30岁，鼻唇沟处有一个疖，表现为红肿热痛，错误的治疗是（局部放置热水袋）
31、病人陆某，女，20岁，肠胀气，腹痛难忍，可缓解疼痛的措施为（腹部放置热水袋）
32、病人赵某，男，28岁劳动时突感腹痛难忍，此时不妥的处理方法是（放置热水袋于腹部止痛）
33、病人陈女士，感冒发热入院，体温400C，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的做法是（病人出现面色苍白、发冷，应加速擦浴速度）
（34－37题共用题干）
黄先生，25岁，肛瘘手术的行热水坐浴
34、热水坐浴的目的不包括（减轻或消除局部组织出血）35、用热水坐浴的时间是（15－20min）
36、对黄先生每天正确的护理顺序是（排便、热水坐浴、的药）
37、下列不妥的操作是（坐浴溶液倒入盆内至3/4满）
(38－41题共用题干)
薛先生，30岁，流感，高热，体温400C，呼吸急促，脉快，医嘱进行乙醇擦浴降温
38、擦浴的乙醇浓度应为（25%－30%）39、乙醇擦浴前应主要了解病人（过敏史）
40、擦拭上肢的顺序错误的是（手掌－腋窝）41擦浴时冰袋不宜放置在病人的（足底）
42、足底部位用冷后可引起（一过性冠状动脉收缩）
43、适宜热疗的疾病是（腰肌劳损、痔疮术后）
44、温水擦浴中出现何种情况应停止擦浴（寒战发冷、面色苍白、呼吸异常）
45、局部用冷时间过长可导致（皮肤苍白、冻伤机体对冷耐受性增强、机体对冷耐受性增强、容易产生继发效应）
46、下列哪些病人对冷的敏感性降低（昏迷病人、血液循环受损病人、血管硬化病人、感觉迟钝病人、老年病人）
47、温水擦浴时需稍用力并延长时间的部位是（腋窝、肘窝、手心、腹股沟）
48、如病人需持续使用热水袋，护士需做好（严格交接班、及时更换热水、经常巡视，观察病情）
49、用热时需加倍小心以防烫伤的病人是（小儿、瘫痪病人、昏迷病人、老年人）
50、冷热疗技术：冷疗技术和热疗技术是临床常用的物理治疗方法，是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和扩张，从而改变机体各系统的体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。
51、冷疗的作用包括（控制炎症扩散）、（减轻疼痛）、（减轻局部组织充血和出血）、（降温）。
52、局部用冷是通过（传导）散热，常用于（降温），减少（出血），缓解（局部疼痛）。
53、用冷易引起冻伤的身体部位有（枕后）、（耳廓）、（阴囊处）。
54、影响冷热疗的因素包括（方式）、（部位）、（面积）、（时间）、（温度）、（个体差异）
55、冰帽常用于头部降温，防治（脑水肿），降温（脑细胞的代谢），减少（耗氧量），提高（对缺氧的耐受性）。
56、热疗的禁忌证是（急腹症尚未明确诊断前）、（面部危险三角区感染时）、（各种脏器内出血时）、（软组织损伤或扭伤早期）。
57、热疗的作用包括（促进浅表炎症的消散和局限）、（减轻深部组织的充血）、（缓解疼痛）、（保暖）。
58、红外线灯的使用目的是（消炎）、（解痉）、（镇痛），促进（创面干燥结痂）、（肉芽组织生长）。
59、在软组织损伤晚期，用冷有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。×损伤晚期—损伤早期（48h内）
60、女性病人经期、妊娠后期、产后2w内、阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴。√
61、治疗部位有金属移植者禁忌用冷疗，因为金属是导体，易造成组织损伤。×禁忌用冷疗—禁忌用热疗
62、在软组织损伤早期（72h内），用冷疗有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。×72h—48h
63、病人在用冷或用热30min后，应给予1h复原时间后，再按规定反复使用。√
64、血液病病人及新生儿禁忌使用乙醇擦浴。√
65、温水擦浴适用于体温在39.5℃以上的高热病人。√
66、使用湿热疗法时，水温应低于干热疗法。√
67、使用湿冷疗法时，湿度应低于干冷疗法。×低于—高于
68、比较冷热疗法对炎症的作用。
答：用冷后可使局部毛细血管收缩，局部血流量减少，血流速度减慢，降低细菌的活力和细胞的新陈代谢，从而抑制炎症的扩散。热疗可促进浅表炎症的消散和局限，因热可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时，用热改善血液循环，加快新陈代谢和增强白细胞的吞噬功能
69、冷热疗法均可缓解疼痛，比较其不同的作用机制
答：冷疗可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛；同时，冷疗使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，从而可减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末梢而引起的疼痛。温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，加速致痛物质的排出，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，从而缓解疼痛。
70、夏先生，35岁因痔疮手术，术后行1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。问：
护士应如何指导病人进行热水坐浴？
答：⑴瞩病人坐浴前先排空大小便，洗净双手。⑵因病人肛门部有伤口，指导病人使用无菌坐浴盆和药液，坐浴后配合医生换药。⑶协助病人将坐浴药液倒入盆内至1/2满，水温调至40-45℃，坐浴时间15-20min。⑷指导病人中途添加热水时，臀部应偏离浴盆。⑸瞩病人若出现乏力、眩晕，立刻停止坐浴，呼叫护士。⑹告知病人热水坐浴可促进镇静催眠，应注意安全，防止跌倒。
工作任务十三常用标本的采集
1．采血清标本做肝功能检查，错误的步骤是（血液注入试管后要摇动）
2．采全血标本测血糖含量，正确的是（标本容器用抗凝试管）
3．留２4小时尿标本时，下列选项不妥的是（告知病人晨7时开始留尿于容器内）
4．不符合血培养标本采集原则的是（采集量一般为3ml）
5．采集痰标本的目的不包括（测比重及pH值）
6．关于采集标本，错误的是（尿糖定性，留12小时尿标本）
7．留取24小时尿标本作糖定量检查．加防腐剂为（甲苯）
8．咽拭子霉菌培养时．采取标本的部位是（口腔溃疡面）
9．做血液气体分析的血标本采取后应放置于（肝素抗凝注射器中密封）
10．收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是（甲苯）
11．做妊娠试验留取晨尿是因为（尿内绒毛膜促性腺激素含量高）
12．周某，因肾炎人院，需作血液生化检查，适宜的采血时间是（清晨空腹）
王某，女，59岁，糖尿病自症．尿糖阳性。
13．病人尿可呈（烂苹果味）14．作尿糖定量检查．可加人防腐剂（甲苯）
15．皮下注射胰岛素。注射器和针头型号各选用（1 ml、5 1/2号）
16．需采集全血标本的检验项目是（血常规血沉．血肌酐）
17．采集检测肝功能的血标本时，正确的是（用干燥的试管、干燥的注射器．避免震荡，立即送检）
18．有关24小时尿标本叙述正确的是（为避免变质，应加人防腐剂．选用3000ml左右清洁带盖的广口容器．用于尿的定量检查）
19．潜血试验前3日内病人不能吃（猪肉．菠菜．猪肝）
20．以下用于固定痰内癌细胞的是（40％甲醛．95％乙醇）
21．如何指导并协助一名腹部手术后、伤口疼痛的病人采集痰培养标本？
答：（1）向病人解释留取标本的目的。（2）请病人清晨醒来未进食前先漱口，用软枕或手掌压迫伤口，以减轻肌肉张力，同时数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰。（3）如果病人不能有效咳嗽，应协助病人取适当卧位。由下向上叩击病人背部，戴好无菌手套，无菌集痰器开口高的一瑞接吸引器，低的一端接吸痰管，按照吸痰法将痰吸人无菌集痰器内，加盖。（4）采集痰标本过程中严格无菌操作，避免因操作不当引起污染，影响检验结果。
工作任务十四病情观察与抢救技术
1、诊断病人昏迷深浅度程度的最具有价值的指标是（对疼痛刺激的反应）
2、双侧瞳孔缩小见于（有机磷中毒）。
3、双侧瞳孔扩大常见于（颠茄类药物中毒）
4、昏迷病人眼睑常不能闭合，应采取下列哪项措施（涂金霉素眼膏）
5、下列哪项不属于生命体征（意识状态）
6、与病情不符的临床表现是（柏油样便见于下消化道出血）
7、病人缺氧时不可能出现的临床表现是（面色潮红，脉搏洪大）
8、漏斗胃管洗胃是利用（虹吸作用）。 9、下列哪种病人可以洗胃（昏迷）
10、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（2%——4%碳酸氢钠）
11、护士为中毒病人洗胃时，下列哪项不妥（每次灌入量不超过1000ml）
12、下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃（浓盐酸）。13、强酸强碱中毒病人应（禁忌洗胃）
14、为幽门梗阻病人洗胃时宜采用（注洗器洗胃法） 15、洗胃时每次灌入溶液量约为（300——500ml）
16、为幽门梗阻病人洗胃的时间宜在（饭后4——6小时）
17、敌百虫中毒时，如使用碱性药物洗胃可（生成毒性更强的敌敌畏）
18、邱士洁，女，35岁，患十二指肠溃疡，饭后呕吐较重，呕吐物中经常混有大量的胆汁，这时的呕吐物颜色是呈（黄绿色）
19、高先生，41岁，主诉腹痛，腹胀，便秘已5天，今出现呕吐，内容物呈粪臭味，体检发现腹部可见肠形，局部压痛明显，估计可能是（低位小肠梗阻）
20、李小泓，女，29岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗胃，导泻，洗胃灌洗液与导泻剂宜分别采用（1：15000高锰酸钾，硫酸钠）
21、王屏沈，男性，57岁，于2小时前口服农药（药名不详）而来院急诊。检查：神志欠清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，心肺无异常，正确的洗胃操作是（插管后先抽吸后灌洗）
22、一位服毒昏迷病人被送到急诊室，其服毒物质不明，护士正确的处理措施是（抽出胃内容物送检，选用温水洗胃）
23、吴庐放，男、24岁。因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔可见（双侧缩小）
（24－26共用题干）
毛妙善，女，34岁，因工作单位人际关系的矛盾问题，服安眠药中毒，处于昏迷状态，需要立即进行洗胃
24、适宜的法胃液是（1：15000－1：20000高锰酸钾）25、洗胃时选择何种体位（左侧卧位）
26、每次灌入有洗胃液宜（300－500ml）
(27-29题共用题干)
周力喜，男，43岁，颅脑损伤，呼吸功能严重受损，病人痰多而不易咳出。
27、给此病人吸痰时应调节负压为（40.0－53.3kpa）
28、为病人进行吸痰操作时，以下哪项是错误的（每次吸痰时间不超过25秒）
29、护士给病人吸痰时，发现病人痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪项不妥（加大吸引负压，以吸尽痰液）
（30－32题共用题干）
曹女土，30岁，因家庭纠纷，服乐果农药中毒，急送医院。
30、为曹女干洗胃禁用下列哪种洗胃液（1：15000－1：20000高锰酸钾）
31、为曹女士洗胃时，护士先吸尽胃内容物，其主要目的是（减少毒物吸收）
32、在为曹女士洗胃过程中，病人感觉腹部疼痛，吸出血性灌肠液，此时护士应采取下列哪种措施（立即停止洗胃）
33、病人呕吐时，护士应观察呕吐物的（颜色、次数、气味、呕吐量）
34、为病人洗胃时，每次灌入量应在300－500ml，如灌入过多会发生（急性胃扩张、窒息）
35、洗胃禁忌症是（食管静脉曲张、食管、胃癌、消化道溃疡）
36、注洗器洗胃用于（胃手术前准备、幽门梗阻）
37、对于危重病人眼睛不能闭合者的护理措施有（用凡士林纱布覆盖、涂红霉素眼药膏）
38、危重病人由于护理不当可诱发（压疮、吸入性肺炎、坠积性肺炎、泌尿道感染、下肢静脉血栓）
39、观察病人瞳孔时应注意（对光反应、形状、大小、是否对称）
40、下列哪些不是氧气压力表的作用（控制氧气流量、保证用氧安全、测知氧气流量、自动减压、测知氧气压力）
41、危重病人：凡属病情严重，随时可能发生生命危险的病人均称为危重病人。
42、意识障碍：意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑功能损害时，都可出现意识障碍。
43、吸氧法：吸氧法是通过给病人吸入氧气以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧。
44、吸痰法：吸痰法是通过负压吸引的方法，经口，鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
45、洗胃法：洗胃法是将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗并排除胃内容物的方法。
46、如呕吐物有大量胆汁时呈（黄绿）色，混有滞留在胃内时间较长的血液时呈（咖啡）色；呕吐物含大量胆汁时呈（苦）味；低位性肠梗阻时呈（粪）臭味；喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于（颅内高压）。
47、病人吸氧后要观察（缺氧程度）有无改善；吸痰后要观察其（呼吸及缺氧）变化情况。
48、当病人病情危重时，护士在医生未到之前，应根据同（病情）需要，给予及时的处理，如止血，（吸氧）、（吸痰）、（测量生命体征）、配血、胸外心脏按压及建立静脉通道等。
49、抢救室应有严格的管理制度，列特殊情况，抢救室内的一切物品不（外借），保证（应急）使用。每次抢救后应及时做好（清洁）、（消毒）及时补充等，处理工作。
50、中毒病人有（消化道溃疡）、（食管阻塞）、（食管静脉曲张）及胃癌等病情时应禁忌洗胃
51、为病人吸痰时动作要（轻柔）、（迅速）每次吸痰时间不超过（15s），以免缺氧。
52、中毒病人中毒物质不明时应（抽出胃内容物送检），洗胃液可选用（温开水或生理盐水）。
53、意识障碍可分为（嗜睡）、（意识模糊）、（昏睡）和（昏迷）。
54、急性面容常见于（急性感染性疾病）、（急腹症）等疾病；慢性面容常见于（慢性消耗性疾病）等疾病；病危面容常见于（严重休克）、（大出血）等危重病人
55、对于眼睑不能自行闭合的病人，可以（涂眼膏）或（盖凡士林纱布），以保护角膜。
56、洗胃的禁忌症有（消化道溃疡）、（食管阻塞）、（食管静脉曲张）、和（胃癌）。
57、当中毒物质不明时，洗胃液可选择（温开水）或（生理盐水），成人洗胃时每次进胃液约（300-500ml）毫升。吞服强酸强碱等腐蚀性药物时应禁忌（洗胃），以免造成（穿孔）。
58、氧疗的副作用有（氧中毒）、（肺不张）、（呼吸抑制）和（晶状体后纤维组织增生）。
59、深昏迷表现为无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。×对各种刺激均无反应
60、瞳孔直径小于1mm为瞳孔缩小。×1mm—2mm
61、急性服毒或食物中毒的病人，服毒后6h内洗胃最佳。√
62、幽门梗阻的病人，饭后常有滞留现象，通过胃灌洗，可消除或减轻胃粘膜水肿与炎症√63、洗胃过程中，如病人出现腹痛、洗出血性液体，应嘱病人休息数分钟后再行灌洗。×立即停止灌洗
64、胸外心脏按压用力过猛或位置不当时，可导致肝、脾撕裂。√
65、危重病人应如何做好眼和口鼻的护理？
答: 危重病人眼、口鼻经常存有分泌物，应经常用湿棉球或纱布擦拭，保持清洁。眼睑不能自行闭合的病人，易发生溃疡，并发结膜炎，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布，以保护角膜。注意保持病人的口腔清洁卫生，加强口腔护理，防止口腔发生感染。
66、简述危重病人的支持性护理措施。
答：⑴严密观察病情变化，根据病情密切观察危重病人的监测项目，积极配合急救处理。
⑵保持呼吸道通畅，及时吸痰与清理分泌物，防止窒息。
⑶确保病人安全，对意识丧失、瞻妄或昏迷的病人要保证其安全，必要时可使用保护具。
⑷重视眼、口鼻及皮肤护理，保持清洁，防止各种并发症。
⑸补充营养及水分，设法促进病人的食欲，增加营养，提高机体抵抗力。
⑹做好排泄护理，减轻病人的痛苦，防止泌尿系统感染，保持皮肤干燥，预防发生压疮。
⑺加强引流管护理，保持引流通畅，防止逆行感染。
⑻做好肢体关节护理，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关节僵直等并发症。
⑼注重心理护理，密切观察病人的心理变化，鼓励和安慰病人，以增强其治疗的信心。
67、护士观察病情的方法有哪些？
答：⑴直接观察法：利用视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊和询问方法来观察病情。
⑵间接观察法：利用调查了解、查阅资料和借助仪器检查来观察病情。
68、病危时病人的面容与表情有什么特征？
答：病危时病人的面容与表情呈现病危面容特征，表现为面容枯槁、肤色苍白或发绀，表情淡漠、眼窝下陷、目光无神、反应迟钝、唇干舌燥、出冷汗。多见于严重休克、大出血等危重病人。
69、试述洗胃的临床用途。
答：洗胃临床上用于清除胃内毒物或刺激物、减轻胃黏膜水肿、为手术或某些检查前作准备。
70、杨抗钢，男。66岁，有吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰、喘息10年，三天前因病情严重入院，论断为慢性肺源性心脏病合并脑病，病人神志恍惚，有时跳动，呼吸急促，口唇发绀，护士为其进行氧疗时应如何给氧？为什么？
答：该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人，体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，虽然缺氧得到某种程度的矫正，但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱，反而会导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度、低流量持续给氧，并监测病人的PaO2的变化。
71、徐大妹，女，45岁，果园管理员，因家庭纠纷，病人情绪消沉绝望，下午家属发现病人处士熟睡状态，不易被唤醒，房间有农药味，病人床边有一敌百虫农药瓶，立即将病人送进医院，经检查发现病人表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力发生障碍，有错觉、幻觉、跳动不安、谵语及精神错乱现象，诊断为：“农药中毒”。请问：
该病人目前的意识状态如何？护士应如何准备洗胃液与选择洗胃方法？为什么？在洗胃过程中应注意观察什么？
答：该病人目前的意识为意识模糊状态，护士应准备洗胃液1%盐水或1：15000---1：20000高锰酸钾洗胃，洗胃液温度不宜过高，禁用碳酸氢钠等碱性药物洗胃。因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解随碱性的增加和温度的升高而加速，洗胃液温度过高还会使胃血管扩张，促进毒物吸收。
护士可选择电动吸引器洗胃或自动洗胃机洗胃，能迅速、彻底地清除胃内毒物，适用于抢救急性中毒病人。护士在洗胃过程中应严密观察病情变化，如有血性液体流出或出现虚脱现象，应立即停止洗胃。
工作任务十五离院护理
1、尸斑一般出现在尸体的（最低部）
2、濒死病人最后消失的感觉是（听觉）
3、生物学死亡的特征是（尸斑出现）
4、现代医学已开始主张以下哪项指标作为死亡的依据（脑死亡）
5、死亡过程的第三期是（生物学死亡期）
6、临终病人最早出现的心理反应期是（否认期）
7、进行尸体护理，下列做法哪项是错误的（撤去治疗用物，放低头部）
8、临床死亡指征不包括下列哪项（出现尸冷）9、不属于濒死病人的临床表现是（肌震颤）
10、下列哪项不属于尸体护理的目的（利于尸体保存）
11、临终病人经历的心理反应第三期是（协议期） 12、临终关怀的宗旨中，错误的一项是（以治疗为主，尽量延长病人的生命）
13、对否认期病人的护理中，下列哪项不妥（应引导病人正视现实）
14、死亡的三个阶段是（濒死、临床死亡、生物学死亡） 15、护理处于愤怒期的临终病人，下列哪项不妥（可适当回避病人）16、下列哪项不属于临终病人循环衰竭的表现（血压上升） 17、下列哪项不符合濒死病人常见的希氏面容（牙关紧闭）
18、病人死亡后和处理哪项不符合要求（撤去床上用物，立即铺好备用床）
19、齐先生，67岁，因车祸颅脑损伤，抢救无效，医生确定死亡后，护士进行尸体护理，下列操作哪项不正确（尸体仰卧，取下枕头，洗脸闭合眼睑）
20、方女士，30岁，肝癌，入院时身体虚弱，抗癌治疗效果差，病人情绪不稳定，经常抱怨、与家属争吵，该期心理反应为（愤怒期）
21、胡女士，45岁，乳腺癌肝转移极度虚弱，对其护理的目标是（让病人有尊严地度过余生）
22、柯先生，78岁，脑溢血，目前处士昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱。此病人属于下列哪一期（濒死期）
23、林先生，66岁，论断为肝癌，病情日趋恶化，病人深感悲哀，要求见一些亲朋好友，并急于交待后事，此时病人心理反应属于（忧郁期）
24、肺炎病人刘某刚出院，病床单元处理下列哪项不妥（立即铺好暂空床）
(24-26题共用题干)
洪先生，51岁，患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁呆滞，嘴微张，目前病人对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。
25、该病人属于哪一期（濒死期）。 26、该病人此时心理反应属于（协议期）
27、对该病人亲属的心理支持不正确的是（避免亲属单独接触病人，以免悲伤过度）
(27-29题共用题干)
龚女士，61岁，晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区疼痛剧烈，腹水、呼吸困难，病人感到痛苦，悲哀，有自杀念头。
28、该病人此时心理反应属于（忧郁期）。29、生物学死亡可出现（尸斑、死冷、尸僵）
30、对该病人的护理，下列哪项是错误的（尽量不让病人流露出失落、悲哀的情绪）
31、随着病情进展，病人出现意识模糊不清，进而昏迷，护士采取的措施中哪项是错误的（眼睑不能闭合可盖凡士林纱布）
32、对濒死病人的心理护理应做到（理解病人的心理需要、对病人的不礼貌行为应忍让克制、尽量满足病人的意愿、语言亲切，照顾要周到）
33、濒死病人呼吸可出现（间断呼吸、张嘴呼吸、点头呼吸、呼吸浅表）
34、濒死病人呼吸循环衰竭可出现（脉搏比较弱、不规则、心音低而无力、四肢发绀、血压下降）
35、临床死亡期的特征为（心跳、呼吸停止、反射性反应消失）
36、尸体放平，仰卧，头下垫枕头的目的是（以免头部瘀血发紫、防止胃内容物反流）
37、进行尸体护理时应（由医生做出死亡诊断后方可进行、严肃认真、动作敏捷轻巧、对死者家属要有同情心）
38、尸体护理的目的是（使尸体清洁无异味、使尸体清洁无渗液、使尸体姿势良好、易于尸体鉴别）
39、脑死亡：即全脑死亡，不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征，现代医学已开始主张将脑死亡作为死亡的指标。
40、临终护理：对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理，是临终关怀的重要组成部分。
41、死亡：指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。
42、濒死：一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。
43、临终关怀：又称善终服务，是向临终病人及其家属，提供一种全面的医疗与护理照顾。其宗旨是满足临终病人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人生最后的时期。
44、尸体护理：对临终病人整体护理的继续和最后的步骤，是临终关怀的重要内容。做好尸体护理使死者整洁，姿势良好，易于辨认，体现对死者人格的尊严和安慰家属的人道主义的精神。
45、对于临终病人，人们己从过去以治疗为主的观点，转向（照顾为主）的观点，从单纯延长生命的观点，转向（提高病人生命质量）的观点。
46、临床死亡期的特征是（心跳）、（呼吸）停止，各种（反射）消失。
47、生物学死亡期，尸体可出现（尸冷）、（尸斑）、（尸僵）和尸体腐败。
48、尸斑呈暗红色斑块或条纹，出现在皮肤和尸体的（最低）部位，一般死亡后（2-4h）h出现。
49、目前医学界逐渐开始以生物学死亡作为死亡的诊断依据。×生物学死亡—脑死亡
50、临终病人最后消失的感觉为听觉。√
51、在病人出院当日，征求意见，以便改进工作。×改：在病人出院前日，征求意见，以便改进工作。
52、病人出院时有关记录文件应如何处理？
答：病人出院后，首先，停止病区内的治疗，注销各种卡片，如住院病人诊断小卡、床头卡、服药卡、注射卡、饮食卡等。其次，有体温单40—42℃之间相应时间栏内，用红钢笔竖定出院时间，将病历按出院病历排列顺序整理后，交病案室保存。
53、出院病人的病床单元应如何处理？
答：病人出院后，护士应整理用物，将污被服撤下送洗衣房清洗。垫、褥、枕芯、棉胎放于日光下曝晒6h，或用紫外线照射消毒。床单位用消毒液擦洗。食具、脸盆、痰杯等应用蒸汽或煮沸消毒或用消毒溶液浸泡。病室应开门窗通风。传染病病员按终末消毒处理，铺好备用床，准备迎接新病员。
54、临床死亡期的特征。
答：临床死亡期延髓处于深度抑郁状态，主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失。此期各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短，重要器官的代谢过程尚未停止，及时采取积极有效的急救措施仍有复苏的可能。
55、临终关怀的内容有哪些？
答：⑴针对临终病人的病痛及各种症状，给予专业化的姑息治疗和身心全面照顾。⑵创造良好的生活环境，满足病人的身心需要。⑶对临终病人家属进行心理指导和支持。⑷帮助病人维持正常的生活方式。⑸病人死亡后认真做好尸体护理。⑹对丧亲者提供心理安慰与支持。
56、临终关怀的基本原则有哪些？
答护理照顾为主的原则；提高生命质量的原则；尊重生命尊严的原则；注重心理支持的原则。
57、简述护士如何帮助临终病人的家属战胜心理危机？
答：护士应满足临终病人家属照顾病人的需要；鼓励家属表达情感；协助他们维持家庭的完整性；协助解决家属的实际困难，帮助临终病人的家属战胜心理危机。
58、对临终病人实施护理应注意哪些事项？
答：⑴创造舒适、安静的生活空间，减少各种因环境恶劣而造成其心情不悦的因素，而且可以慰藉家属。⑵尽量减少疾病带来的痛苦，做到准确、及时给药，尽可能减少疼痛的折磨。
⑶最大限度的满足满足病人的心理需求，要充分尊重和理解病人，提高其生活质量。
59、廖先生，46岁，肝癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医护人员不尽力，在治疗护理中配合差。请问：
①病人的心理反应属于哪个阶段？答：⑴病人的心理属于愤怒期阶段。
②针对此病人的特殊心理反应，护士应如何护理？
答：⑵护士应切记病人的愤怒是发自内心的恐惧和绝望。不宜回避，要尽量让病人表达其愤怒，以宣泄内心的不快，充分理解病人的痛苦，加以安慰和疏导，多陪伴病人，并注意保护其自尊心。
60、马先生，57岁，油漆工人，因咳嗽、咳血性痰、胸痛、体重下降2个月，加重1周，病情沉重，入院后检查，诊断为晚期支气管肺癌，病人情绪低落，经常询问护士有关咳血性痰方面的问题，反复对护士说“不，可能医生搞错了，我不可能是癌症！”请你根据病人目前状况，分析他的心理反应属于哪个阶段？作为责任护士，你应做哪些护理工作？
答：⑴病人的心理属于否认期阶段。
⑵护士与病人之间应坦诚沟通，但不要直接捅破病人的防卫机制。应根据病人对其病情的认识程度进行沟通，坦诚温和地回答病人对病情的询问，注意与其他医务人员及家属保持口径一致，耐心倾听病人的诉说，维持病人适当的希望，顺势诱导，给予关心和支持，并经常陪伴病人，使他安心并感受到护士的关怀。
工作任务十六医疗护理文件记录
1、正确的病区报告书写顺序是（离开病区的病人→新入院病人→重点护理的病人）
2、病案的作用与下列哪项无关（记录者签全名）
3、病案书写的基本要求不包括（描写生动形象）
4、住院病案管理哪项不符合要求。（家属可借阅病案）
5、病人出院的病案整理后应交给（病案室）。
6、下列哪项不属于医嘱的内容（护理计划）
7、书写病区报告时应先写（死亡、转出的病人）
8、下列关于医嘱的解释，哪项是错误的（临时备用医嘱有效时间在24h以内）
9、执行口头医嘱错误的一项是（执行后无异常，不必记录在医嘱单上）
10、处理医嘱应先执行（即刻执行医嘱）。11、下列哪项是临时医嘱（肥皂水灌肠，明晨）
12、下列不属于长期医嘱的项目是（明晨清洁灌肠）
护理学基础练习题
床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀 3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿 C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡 4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时
19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识 C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对 63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 E.先铺远侧再铺近侧 D.枕套接缝向下、开口向门 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱 69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人 C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 2.下列不属于病床单位的固定设备的是 [ ] A．病床 B．床上用品 C．床旁桌 D．床旁椅及床上桌 E．治疗车4.压疮瘀血红润期的处理哪项不妥 [ ]
2010年护士资格考试护理学基础练习试题及答案(十一)
第十一章预防与控制医院感染 一.单选择题 1.以下关于医院感染说法正确的是：D A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴 B.感染和发病应同时发生 C.一定是在病人住院期间遭受的感染 D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 2.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 3.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播 E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播 4.关于内源性和外源性感染说法正确的是：B A.外源性感染又称难预防性感染 B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的:E A.物品一般不超过消毒容器容量的1/2 B.玻璃制品应在水沸后放入 C.浸入水中部分应达物品3/4以上 D.橡胶制品应冷水时放入 E.消毒时间应从水沸后算起 6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是:B A.高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢 B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物 C.低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒 D.化学消毒比热力消毒可靠 E.低效消毒剂对真菌无作用 7.以下无菌技术的操作原则正确的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染头 B.清洁后的手可用来拿取无菌物品 C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动 D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E.无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时 8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架
基护试题答案
姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预
防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g
基础护理学学习指导及习题 第六章患者的清洁卫生
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
护理学基础考试复习题与答案[1]
护理学基础 一、选择题： （一）单项选择题（A型题） l.床上洗发水温应调节在[ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无[ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀 3.进行口腔护理操作时，下列正确的是[ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿 C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡 4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是[ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 5.患者女性，80岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用[ ] A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.工作距离 E.公众距离 6.可造成所测血压值偏低的因素是[ ] A.充气过高 B.充气过猛 C.所缠袖带过紧
D.所缠袖带过窄 E.所缠袖带过松 7.可发生缓脉的疾病是 [ ] A.发热 B.休克 C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期 8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是 [ ] A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg B.正常：收缩压90～149 mmHg，舒张压60～89mmHg C.正常:脉压差40～50mmHg D.正常：多数人下肢血压比上肢高 E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg 9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 [ ] A.休克病人 B.虚脱病人 C.高血压病人 D.颅内压增高病人 E.心房纤维性颤动病人 10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛， 采 取 的 最 佳 体 位 是 [
(完整版)护理学基础试题及答案
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
护理学基础复习题及答案
护理学基础复习题 一、单项选择题（每小题1分，共40分） 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（） A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20c m，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是（） A．按铺床顺序放置用物B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是（） A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（） A．创造良好的社会环境B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（） A．作息时间B．规章制度 C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本 6．用平车运送输液患者最重要的是（） A．上坡头在前B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（） A．态度和蔼，劝其耐心等候B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）
A．办理入院手续B．进行卫生处置 C．用平车送入产科D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是（） A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（） A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位11．用于限制病人下肢活动的约束方法是（） A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部 E．固定一侧肢体 12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（） A．去枕平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采取中凹卧位时，应给予?（） A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30° 14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（） A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛 B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段 C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用 D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施 E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾 15．铺好的无菌盘，有效期为（） A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时E．6小时 16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（） A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟 C．<1．0m>20分钟D．<1．5m>25分钟 E．<2m>30分钟 17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（） A．穿隔离衣后，可到治疗室取物B．穿隔离衣后，可随意活动 C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手 D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E．为患者发药时，可不用穿隔离衣 18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（）
基础护理学基本知识试题及答案.
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
护理学基础-第一章-绪论试题及答案
第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶
C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到
护基练习题(教学课资)
第七章病人的清洁卫生 一、名词解释 1.压疮 二、选择题 1.不属于口腔护理的适用对象的是 A.昏迷患者 B.禁食患者 C.高热患者 D.鼻饲患者 E.产妇 2.患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括 A.保持口腔清洁 B.清除口腔内一切细菌 C.清除口臭、口垢 D.观察口腔黏膜 E.预防并发症 3.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是 A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%-3%过氧化氢溶液 4.患者男，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是 A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%-4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液 5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是 A.2%硼酸 B.0.02%呋喃西林 C.4%碳酸氢钠 D.2%过氧化氢 E.0.1醋酸 6.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是 A.观察口腔情况，取下义齿 B.擦洗颊部时由外向内 C.擦洗舌头时勿触及咽部 D.口唇干裂可涂液状石蜡 E.每擦洗一个部位，更换一个棉球 7.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察 A.口腔黏膜有无溃疡 B.口腔有无特殊气味 C.口腔黏膜有无真菌感染 D.口腔黏膜有无出血 E.口唇有无干裂 8.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从 A.门齿处放入 B.尖齿处放入 C.臼齿处放入 D.双腭处放入 E.脸颊处放入 9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入 A.热水中 B.清水中 C.酒精中 D.生理盐水中 E.碳酸氢钠溶液中 10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是 A.开口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.棉球须夹紧 D.头偏向一侧 E.协助病人漱口 11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是 A.手电筒 B.血管钳 C.开口器 D.棉签 E.吸水管 12.患者男，50岁，因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意 A.动作轻柔 B.禁忌漱口 C.先取下义齿 D.夹紧棉球 E.观察异味 13.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是 A.20-24℃ B.28-32℃ C.40-45℃ D.45-50℃ E.50-60℃ 14.患者男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发 A.温水 B.生理盐水 C.70%乙醇 D.百部酊 E.30%乙醇 15.患者男，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即 A.请病人深呼吸 B.给予镇静药 C.尽快完成洗发 D.通知医生 E.停止洗头让病人平卧 16.关于灭头虱液的成分，正确的一组是 A.10g百部，30%乙醇60ml B.20g百部，40%乙醇80ml C.30g百部，50%乙醇100ml D.40g百部，60%乙醇120ml E.50g百部，30%乙醇140ml 17.下列患者不宜进行盆浴的是 A.小儿 B.老年患者 C.传染病患者 D.妊娠7个月以上的孕妇 E.精神病患者 18.患者男，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是
护士执业考试-护理学基础模拟试题护基试题
第一章：基础护理知识和技能 第一节护理程序 1. 有关“护理程序”概念的描述，错误的是 A. 是指导护士工作及解决问题的科学方法 B .其目标是增进或恢复服务对象的健康 C. 以系统论为理论框架 D.具有计划、决策与反馈的功能 E. 由评论、计划、实施评价四个步骤组成 2. 护理程序的理论框架是 A. 系统论 B.信息论 C.控制论 D.应激理论 E.解决问题理论 3. 患者，女性， 40 岁，因夜间阵发呼吸性困难 5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于 A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E.味觉观察法 4. 患者，男性，50岁，患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温 36.5 度，脉搏 120 次/分，呼吸 24 次/分，血压 80/60mmHg 。下列资料属于主观资料的是 A.皮肤干燥 B.心慌乏力 C.脉搏120次/分 D.呕血800ml E.体温36.5度
5. 患者，女性，因头痛头晕入院，护士为其评估收集到以下资料。其中属于客观资料的是 A.头痛 B.咽部充血 C.头晕 D.睡眠不好，多梦 E.感到恶心 6. 患者 18 岁，因大叶性肺炎入院，护士收集的主要来源是 A.患者母亲 B.患者本人 C.患者的病历 D.文献资料 E.其他医护人员 7. 下列哪项病人资料可用触觉观察法收集 A.醉酒病态 B. 口唇发绀 C.肠鸣音亢进 D.腹肌压痛、反跳痛 E.呕吐物呈血性 8. 患者，女， 58 岁，因发热、咳嗽 3 天住院，入院后诊断为 “慢性支气管炎急性发作” ，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主管资料的是 A.体温39.5度 B.咳白色痰 C.急性病容 D.头痛3小时 E.呼吸20次/分 9. PES公式中的S代表的是 A.护理问题 B.病人既往史 C.症状和体征 D.护理措施 E.相关因素 10. 有危险的护理诊断书写格式常用 A. PES公式 B.PE公式 C.PS公式 D.P公式 E.ES公式 11．体温过高”这一护理诊断的必要依据是： A.皮肤潮红 B.呼吸频率增快 C.心动过速.
护理学基础练习题(附答案)
护理学基础练习题（附答案） 一、单选题 1、在护理学中有关健康概念的描述正确的是（） A. 健康就是没有疾病或不适 B. 健康和疾病具有清晰的界限 C. 健康是一个动态、连续的过程 D. 人的健康观念受单独某一因素的影响 2、健康和疾病是连续、动态的过程，下列描述错误的是（） A. 健康和疾病是不断变化的一种状态 B. 健康和疾病是不断变化的一种状态 C. 健康和疾病之间没有明显的界限 D. 护士的责任是帮助人们向更健康的方向转化 3、对中环境概念描述错误的是（） A. 护理学环境包括自然环境和社会环境 B. 环境同人的健康密切相关 C. 环境是动态变化的 D. 环境可被人改造但不能被人适应 4、随着医学模式的转变，我国的护理实践也有较大变化，下列叙述错误的是（） A. 实施以健康人为中心的整体护理 B. 帮助调节病人的情绪和心理状态 C. 重视对病人及家属进行健康教育 D. 增加了解病人的心理和社会状况 5、下列哪项不是生物-心理-社会医学模式的特点（） A. 人的健康仅与心理、社会因素有关 B. 将服务对象视为一个整体 C. 重视人的主观能动性在维持健康方面的作用 D. 其方法论以系统论为基础 6、下列哪项不属于生物医学模式的成绩（） A. 促进了医学科学的发展 B. 降低了疾病的发生率和死亡率 C. 重视人的社会学属性 D. 提高了人的平均寿命 7、下列哪项不属于生物医学模式的特点（） A. 把服务对象视为一个整体 B. 有病就是不健康 C. 其方法论以还原论为基础 D. 以生物学角度认识健康和疾病的问题 8、在新的医学模式下，护理工作的内容也随之发生变化，其中不正确的是( ) A. 取消了协助医生诊断和治疗疾病的任务 B. 加强对服务对象进行健康教育和指导
《护理学基础》题库
《护理学基础》题库 第一章绪论 一、A1型题 1．南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校是在 A．1854年 B．1860年 C．1907年 D．1910年 E．1912年2．英国授予南丁格尔最高国民荣誉勋章的时间是 A．1854年 B．1860年 C．1907年 D．1910年 E．1912年3近代护理学的形成开始于 A．15世纪中叶 B．16世纪中叶 C．17世纪中叶 D．18世纪中叶 E．19世纪中叶 4．我国建立第一所护士学校的时间是 A．1835年 B．1860年 C．1888年 D．1906年 E．1912年 5．国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一日期是 A．南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B．南丁格尔接受英国政府奖励的日期 C．南丁格尔奖宣布设立的日期 D．南丁格尔逝世的日期 E．南丁格尔的生日 6．中华护理学会成立于 A．1835年 B．1888年 C．1909年 D．1934年 E．1936年 7．现代医学模式指的是 A．社会医学模式 B．生物一心理医学模式 C．生物一社会医学模式 D．心理一社会医学模式 E．生物一一心理一社会医学模式 8．护理学的4个基本概念指的是D A．预防、治疗、护理、环境 B．病人、健康、社会、护理 C.人、环境、健康、预防 D.人、环境、健康、护理 E.病人、预防、治疗、护理 9.有关护理学性质的描述，正确的是E A.促进人健康的职业 B.一门有关人的生命的基础学科 C.一门有关人的社会人文学科 D.研究范围只涉及临床实践的学科 E.综合了自然、社会及人文科学的用科学 10.有关护理宗旨的描述，正确的是 A.为病人提供服务 B.以工作目标为中心 C.帮助病人恢复健康 D.帮助健康的人保持健康 E.以人为中心的整体护理 11.护理学四个基本概念的核心是 A.人 B．环境 C．护理 D．健康E．环境与人的关系． 12.有关“健康”的描述，正确的是D A.无躯体疾病或不适 B.能正确地评价自己 C.保持心理上的平衡 D.有完好的生理、心理和社会适应能 E.健康与疾病是对立的，不能相互转 二、B型题
护基题库答案
【参考答案】 一、名词解释 1．护理:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。 2．责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统的整体护理。 3．慎独:指在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一。 4．压力：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知和评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 5．压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。 6．健康（WHO1948年）：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 7．适应：是生物促进自己更能适合生存的一个过程。 8．护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。 9．护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断。 10．首优问题：又称威胁健康问题，指直接威胁患者生命，需要护士立即解决的问题。 11．主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。12．客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助仪器和实验室检查所获得的资料。 13．护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。 14．护理差错：指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。 15．医院：是对个体或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。 16．主动卧位：指患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。17．被动卧位：指患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。 18．被迫卧位：指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 19．医院感染：是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 20．内源性感染：又称难预防性感染或自身感染，患者体内的正常菌群，通过移位或活动造成的感染。 21．外源性感染：又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自患者体外，通过直
护理学基础-第一章-绪论习题及答案
- 第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 ) 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 # A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重
E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 世纪中叶世纪中叶 世纪中叶世纪初期 世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 ] A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇着作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 \ 月12日月12日 月21日月5日 月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期
】 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到 9.南丁格尔发表的论着中被认为是护士必读的经典着作是 A.医院札记 B.护理札记 C.护理福利札记 D.卫生统计札记 E.护理社会学札记 10.南丁格尔创立了世界上第一所正规的护士学校是于 年德国年美国 - 年英国年英国 年意大利 11.“护理是一门艺术,需要有组织性、实务性及科学为基础”,提出此观点的护理学者是 A.奥瑞姆 B.罗伊 C.雷宁格 D.南丁格尔 E.纽曼 年,美国医学家恩格尔提出了 A.生物心理社会医学模式 B.自然哲学医学模式 … C.生物社会医学模式 D.生物-心理精神医学模式 E.生物一心理医学模式 13.以人的健康为中心的护理阶段特点不包括
《护理学基础》考试题库及答案(二)
护理学基础模拟试题 一、单选题(每小题1.5分，共45分) 1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是( ) A.15cm，15cm B.30cm，15cm C.20cm，15cm D.15cm，20cm 2.不符合节力原则的铺床方法是( ) A.按铺床顺序放置用物 B.护士身体靠近床边 C.上身保持一定弯度 D.两腿分开稍屈膝 3.符合患者要求的休养环境是( ) A.中暑患者，室温保持在4℃左右 B.儿科病室，室温宜在22℃左右 C.产休室，应保暖不宜开窗 D.破伤风患者，室内光线应明亮 4.医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者( ) A.创造良好的社会环境 B.创造安静的环境 C.建立良好的护患关系 D.创造安全的环境 5.患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是( ) A.作息时间 B.规章制度 C.指导用药和诊断 D.指导患者适应角色 6.用平车运送输液患者最重要的是( ) A.上坡头在前 B.下坡头在后 C.做好穿刺处的固定，防针头脱出 D.使患者躺卧在平车中间 7.陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应( ) A.态度和蔼，劝其耐心等候 B.让患者平卧候诊 C.安排提前就诊 D.给予镇痛剂 8.杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是( ) A.办理入院手续 B.进行卫生处置 C.用平车送入产科 D.通知住院医师 9.膀胱镜检查应取的体位是( ) A.膝胸位 B.仰卧位 C.截石位 D.侧卧位 10.患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是( ) A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定性卧位
护理学基础理论试题 A1答案
护理学基础理论试题答案 （殷磊主编第三版第1-3章） 姓名：分数： 一、概念题：（共3题，每题10分） 1、压力源：凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源。 2、健康：不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 3、基本需要：人的基本需要是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理 和心理上最低限度的需要。 二、填空题：（共20个空，每空2分） 1、现代心理学之父为：弗洛伊德。他将性格发展分为五个阶段为：口欲期、肛门期、性蕾 期、潜伏期、生殖期。 2、百余年来，护理学经历了从简单的清洁卫生护理到以疾病为中心的护理再到以病人为中 心的整体护理、直至以人的健康为中心的护理发展历程。 3、护士需要帮助人群解决四个与健康相关的问题：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进 健康。 4、临床护理的对象是病人，其内容包括基础护理和专科护理。 5、护理中，人、健康、环境和护理被公认为影响和决定护理实践的四个最基本的概念。 三、简答题：（共2题，每题15分） 1、人的基本需求大致可包含几个方面 答： 1）生理方面的需要：即与维持人的生理功能有关的需要，如对氧气、食物、水分的需要。2）社会方面的需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如与他人沟通、交友等。3）情感方面的需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情感的需要。 4）认知方面的需要：是指个体在认知与思考方面的需要，如个体需要不断学习，想探究事物真相，喜欢思考问题等。 5）精神方面的需要：是有关人的精神信仰、精神依托与精神支持，如祈祷、宗教信仰、配戴吉祥物等。 2、请简述塞利的压力反应过程： 答：塞利认为GAS和LAS的反应过程分为三个阶段：警告期、抵抗期和衰竭期。在警告期，机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，表现为血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。这种复杂的生理反应的目的就是动用机体足够的能量以克服压力。 若压力源持续存在，机体进入抵抗期。在此期，所有警告期反应的特征已消失，但机体的抵抗力处于高于正常水平的状态，使机体与压力源形成对峙。对峙的结果有两种：一是机体成功抵御了压力，内环境重建稳定；二是压力持续存在，进入衰竭期。 在衰竭期，由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，故个体已没有能量来抵御压力源，这样，不良的生理反应可能会不断出现，最终导致个体抵抗力下降、衰竭、死亡。