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医患关系

论医患关系

姓名：张朝鸿专业：七年临床学号：6110103025

一、医患关系的概念和内容

医患关系是医疗关系的重要组成部分。医疗关系主要包括医务人员与病人、医务人员之间的关系。医患关系有狭义与广义之分。狭义的医患关系, 是特指医生与病人关系的一个专门术语。广义的医患关系, 含义要广泛些, 其中“医”不仅仅指医生, 还包括护士、医技人员以及管理人员;“患”不仅仅是病人, 还包括与病人有关联的亲属、监护人、单位组织等群体。尤其是病人失去或没有行为判断能力时(如昏迷病人、儿童) , 与病人有关的人群往往代表患者充当其监护人。由此可见, 现代医患关系是指以医生为主体的人群与以病人为中心的人群的关系。医患关系的内容根据与诊疗实践的关系可分为既有区别又有联系的两部分, 即“医患关系的技术方面”和“医患关系的非技术方面”。

1、医患关系的非技术方面。所谓医患关系的非技术方面, 不是关于诊疗实践本身的医生与病人的相互关系, 而是关于医患交往中的社会、伦理、心理方面的关系。大多数病人对医生、医院是否满意, 往往在于医务人员是否耐心, 是否认真, 是否抱着深切的同情, 是否尽了最大努力去做好诊治工作。医患之间是一种双向关系, 医务人员良好的形象和语言本身对患者就有很大的心理的治疗作用, 而病人的文化修养、品格素质、心理特征无不影响正常医患关系的建立。

2、医患关系的技术方面。所谓医患关系的技术方面是指在诊疗措施的决定和执行中, 医务人员和病人的相互关系。医患关系的技术方面最基本的问题表现在医疗实践过程中医生与患者的彼此地位。从历史发展的角度看医患关系有两种典型化的类型: 家长式的和民主式的。传统的医患关系中医生具有绝对权威,在医疗过程中, 医生始终占主动地位, 充当病人的保护人。从积极的意义上说, 医生、护士对病人应该有慈父慈母般的胸怀, 把爱护的情感倾注在病人身上。但这种家长式的医患关系也有其缺陷, 即忽视了病人在医疗过程中的能动作用, 忽视了病人的独立意志。现代医患关系中病人民主意识增强, 病人不是完全被动地接受治疗, 而是有权参与医疗意见和决策的调整, 由此得出对医方显失公允的结论, 笔者认为如此论

证“医患关系为民事法律关系”不利于维护医方的合法权益, 是软弱无力的。在社会主义市场经济条件下, 卫生机构开诊, 医务人员执业, 就像商家开业一样, 在“买方市场”条件下, 有哪一商家有选择消费者的权利? 患者求诊, 医方接诊, 医务人员全心全意为患者服务,

这是由社会主义医学伦理和医患民事法律关系所决定和要求的, 在这里, 医患双方必然平

等地受民法的调整。

注:

①②梁书文等:《民法通则及配套规定新释新解》, 人民出版社1996 年版。

③邱仁宗:《生命伦理学》, 上海人民出版社1987 年版。

④⑤《中华人民共和国法律全书》编委会:《中华人民共和国法律全书》, 吉林人民出版社1993 年版。

⑥林舒:《医疗事故经济补偿问题分析及对策探讨》,《山东医科大学学报(社科版) 》1998 年第3 期。

⑦⑧贾淑英:《医疗事故损害应适用限额赔偿原则》,《中国卫生法制》1998 年第3 期。

二、医患关系原因

1、医患关系微观层面剖析

医患关系是一种特殊的人际关系, “医”是指一个为患者提供医疗卫生服务的整体, 在医疗服务过程中,与病人产生关系的不仅有医疗机构, 还有医生、护士、医技人员等; “患”首先为病人本身, 其次还有与病人有密切关系的家属、患者单位。

1.1 医疗机构和医务人员方面。医疗机构和医务人员作为医患关系的“主导”主体, 是矛盾的主要方面, 其主要表现在: 1医疗机构: 在市场经济的转型期, 医院经营者重视经

济效益, 往往忽视社会效益。片面强调奖金分配与科室创收挂钩, 导致医务人员的诱导需求, 降低了医疗服务效率, 损害了患者利益。医生一旦出现医疗差错或事故, 医院总是千方百计为医务人员辩护, 以减少经济损失, 而不注意总结经验和教训, 从而侵犯了病人的利益,

造成病人不满意。o医务人员: 受市场经济条件下社会不良环境的影响, 有些医务人员的人生价值取向发生偏差, 医疗卫生服务业具有特殊性、科学性强、风险性高的特点, 医务人员自身的责任大、压力大, 在现行体制下收入又相对较低, 导致一些医务人员心理失衡, 收受各种大型昂贵设备的检查费回扣、介绍病人的回扣、药品购销的回扣, 等等, 使病人不该用的药用了, 不该做的检查做了,造成了不良影响, 导致患方对医务人员的不信任。有的

医务人员医德修养较差, 责任心不强, 服务态度不好,对患者知情权尊重不够, 时常出现误诊、差错或延误病情。?由于医疗条件及医生业务水平有限, 未能达到患者的期望治疗效果, 双方的社会知觉偏差( 虚假一致偏差) , 患方过高、过急的诊疗期望, 疾病造成的情绪、行为失常, 造成医患关系紧张[ 1] 。

1.2 患者及其家属方面。患者及其家属在医患关系中作为被动主体, 在一般情况下, 对医患关系的恶化负有相应的责任。1患者及其家属自身素质问题: 某些患者及其家属由于自身素质不高, 不尊重医务人员的劳动, 在诊疗过程中会提出一些不合理或无法满足的要求, 甚至无理要求, 对医务人员的解释说明不理解不信任, 从而导致医患关系紧张。o患者对医疗服务期望值进一步提高, 法律意识、维权意识也在不断增强, 同时过高的医疗费用让不少患者不堪重负, 因此患者有可能在某方面不满意或在发生医疗纠纷时全盘否定医生的

治疗效果, 以获取医院更多赔偿, 甚至敲诈勒索、冲砸医院、殴打医护人员, 患者无法理智规避道德风险, 从而进一步激化了医患关系; 另外, 患方有时在医疗保险、交通意外等第三方付费的情况下, 为谋取私利, 极力隐瞒病史, 使医方难以掌握病情, 导致诊疗结果不理想, 影响了医患关系。?患者对医学的认识问题: 由于患者大多为非医务人员, 对疾病的发生、发展、转归的理解认识不清, 对死亡更多为恐惧、无奈、怀疑等非理性情绪反应, 以致产生过极行为。

参考文献

[ 1] 宋华, 宋兰堂, 黄涛等. 对医患关系现状的多维思考[ J] . 中

华医院管理, 2003, 19( 9) : 517～519

2、当前医患关系报道存在的主要问题

医患关系新闻是公众了解医疗卫生行业的一个重要途径，且其与公众的生活息息相关，较之其他新闻，更容易引起公众的注意。但是由于种种因素，医患关系报道中存在着一些问题，对医患关系的呈现不尽全面、客观，影响了和谐医患关系的构建。总的来看，媒体对医患关系的报道中存在的问题有以下几个方面。

2.1 部分媒体工作者缺乏专业知识，对报道的把握和把关不够准确：医疗卫生工作专

业性极强，因此对相关新闻的媒体工作者要求较高，其必须具备一定的医疗卫生方面的专业知识和基本素质。但在实际的工作中，一些媒体工作者医学知识缺乏，在采访时对一些医学问题理解不够到位，编辑新闻时使用的语言也不够精准，发布新闻时难于发现报道中存在的问题，使得一些存在明显医学错误的报道见诸媒体。这不仅不利于展现新闻事件的事实，还误导了公众。

2.2 片面追求轰动效应，形成恶性循环：相较于医院，患者处于相对的弱势地位。一

些媒体工作者出于同情弱者的心理，在没有完全了解医患纠纷事件背后来龙去脉以及有关部门尚未得出鉴定结论的情况下，仅听取患者及其家属一面之词而后匆匆报道，甚至在显著的版面冠以耸人听闻的标题并进行“大特写”“相关链接”式的大量集中报道，其引起的公众

舆论也会恶化原已紧张的医患关系，强化了负面效应。此后，媒体的争相转载，在策划报道时继续寻找类似的选题，导致恶性循环。

2.3 忽略报道效果，正面引导滞后：目前，一些媒体频频曝光医疗卫生行业的三大类问题：一是回扣问题，二是医疗事故问题，三是医疗服务问题，侧重于曝光医疗卫生行业存在的问题，而忽略了正面议题的设置和对公众舆论的引导，使得公众对医疗卫生行业更多的是不信任。此外，媒体宣传医务工作者中的先进典型，加强正面引导，对缓解医患关系紧张起着重要的作用，但相较于工农业，弘扬医疗卫生行业先进典型的正面报道在数量上偏少，而且其中不少报道显得生硬肤浅、流于表面，给受众一种盲目为医疗卫生行业歌功颂德的感觉。这类正面报道疏离了公众，还可能引起一些本来已对医患关系缺乏信任的公众反感。

参考文献

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245.

三、构建和谐医患关系的途径

3.1 转变思维方式,努力使三类患者都满意：转变思维方式,就是转变过去只把医患关系看作内部问题,而实质是一个社会问题的局限思维方式,是一个转变到从宏观大环境下看问题的战略思维方式[5 ] 。就是要以人为本,充分考虑患者的经济能力,用智慧去建立一个平衡点,让低、中、高3 类收入人群的患者都满意,而不是要从每一个患者身上都要赚钱。1. 善待低收入、弱势人群患者:包括困难职工、下岗失业、低保人员、农民以及各种急诊危重患者等。这类人群其特点是有医疗需求,但费用来源困难,只有在迫不得已才上医院就诊,对这类服务虽然不能赚钱甚至还要赔本,但从人道主义精神和办院宗旨讲,应当尽力用适宜有效的方法去解决急需医疗问题。

3.2厚待中等收入人群:这类人群包括党政机关、企事业单位一般工薪收入者及其他相应收入人群,其中医疗保险病人占有较大比例。其特点是有较高的医疗服务愿望,但由于费用所限,医疗需要被抑制,对其服务其一定收益。这类服务可以称为基本医疗。在初级阶段的国情条件下,我国医疗保险政策实行的是“低水平,广覆盖”,全心全意解决基本医疗服务问题,就可以使其基本满意。一些医院对医疗保险病人存在3 个问题是:大处方、目录外用药、重复检查;临床科室与医院的医保科不协调;部分医务人员素质不高,对病人的态度不好。这些都是引发满意度下降医疗纠纷上升的原因之一,应全力克服。3. 优待高收入人群:这类人群的特点是服务要求高,有支付能力,通过提供优质服务可以增加收益,可以称为特需医疗。对这类人群以一流环境、一流技术、一流服务满足其特需医疗,就能使其满意,也能增加收益,实现以医养医。

3.3 转变医生角色,真正把患者当上帝：在市场经济条件下,患者不仅是一个病人的身份,同时又是一个消费者;医生不仅是一个救死扶伤的白衣天使,同时又是一个经营者。患者和医生都具有双重身份的特点。因此,在医患关系之间,除了医疗关系之外,还有经济关系。因此,医生必须从“恩赐者”向“服务者”进行角色转换,真正把患者当上帝、衣食父母。采取主动上门服务、深入社区、团队开展服务的方式,使医患关系融洽。因此,要进行角色转

换、服务方式转换。

3.4 落实“人本”理念,善待内外顾客:科学发展观的核心是以人为本。思维方式的转变,角色的转换必然要求在服务中体现“人本”理念,包括对“外部顾客”———病人和“内部顾客”———员工两个方面。2. 加强与政府有关部门的沟通:医院的发展离不开良好的外部环境。一些经营失范行为与政府投入不足有很大关系,医院管理者面临两难境地。比如对基建、大型设备投入很少,不得不负债经营。1999 年以来,几次大的国家调资,省政府规定补贴都让医院自身消化;抢救无主病人得不到合理补偿,逃费、欠费逐年增加。通过加强与政府有关部门的沟通,一是加大对医院的投入,履行政府保障基本医疗的责任;二是发达国家政府为弱势群体买单,国家应建立健全医疗救助制度和弱势群体保障基金,使医院每年能得到合理补偿;三是调整卫生经济政策,使医务人员的价值得以体现。

3.5 加强与媒体的沟通:作为一个为大众服务的医疗机构,应改变以前不重视与媒沟通的观念,加强宣传,引导舆论,树立在公众心目中的良好形象,避免个别负面报道影响了医院的整体形象。①经常在媒体上介绍自己的特色、专长、好人好事; ②通过媒体引导健康理念,针对不同季节的防病治病特点经常在大众媒体向公众介绍健康知识; ③充分发挥媒体的公关宣传作用,不断提高医院的品牌知名度; ④聘请媒体记者做宣传员和营销顾问,定期交流。参考文献

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8 宋华,朱兰莹,黄涛,等. 对医患关系现状的多维思考. 中华医院管

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论

医

患

关

系

专业：七年临床学号：6110103025

浅谈目前的医患关系

浅谈目前的医患关系目前，医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序，甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。 “医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情，不是说以前这样的纠纷不存在，而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中，老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而，近年来医患之间恶性事件

屡屡上演，医疗纠纷层出不穷，让人不由得心生疑窦：医患之间到底怎么啦？医患纠纷缘何剪不断理还乱？一位伦理学专家这样解释：“现在的医疗活动太科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。”因为，医患关系是一对特殊的社会关系，从人格上看是平等关系，从法律上看是公民之间权利与义务的关系，从市场经济角度看则属于生产与消费的关系，偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过，病人将医生告上法庭，是病人的无奈，至少病人已经受到了伤害；医生被病人告上法庭，有些时候是医生的无奈，至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系，是共同对抗病魔的战友，本应该相互尊重，相互信任，相互合作。造成医患矛盾的原因是什么？为什么会出现这些情况？随着改革开放，医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突，而出现了现在医患关系的紧张，我们不能怪医疗市场化这个政策不好，应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化的，但医疗行业还是一个公益事业。二十年前医患纠纷就没有这么多，因为那时是公费医疗！但后来国家负担太重，不进行医疗改革行吗？显然不行。要进行医疗改革，老百姓必须要一个基本的医疗保障，医疗保险制度的不完善，就推行医疗的市场化，必定会引起现在医患之间利益的冲突，从而造成医患关系的紧张。医患关系紧张，其结果是没有赢家的对立，对医生、对病人都不

浅谈当今社会的医患关系

浅谈当今社会的医患关系摘要：医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。关键词：医生患者医患关系现状特点医患关系概述医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展。医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等，要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，又要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。医患关系现状医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。医疗事故赔偿数额越来越高, 医疗执业环境恶化呈逐年上升趋势。前几年, 中华医疗机构管理学会曾对全国270 家各级医疗机构行相关调查,结果显示: 全国三级甲等医疗机构每年发生医疗纠纷一般在20- 30%例左右, 甲级医疗机构每年发生医疗纠纷一般在5%例左右。伴随医疗纠纷出现的是高额赔偿, 在医疗投与纠纷中, 医疗收费价格问题占到了全部医疗投诉与纠纷的22% - 47. 3% , 是引起医疗投诉最主要的原因之一。从医生与患者两方面看医患关系紧张的原因医方原因： 1) 从医护人员方面来讲, 因医护人员所从事的职业风险极高, 工作繁忙, 责任重、压力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 认为收入与付出不相符,对待病人缺乏关爱之心, 少数医护人员服务态度不到位, 不尊重病人的人格, 对病人态度生冷硬顶。还有一些人忽视对患者的人文关怀, 缺乏沟通意识或技巧, 或者不会与患者沟通, 对患者提出的疑问无暇回答和( 或) 做出必要说明及解释。如有些医生抱怨患者唠唠叨叨, 说了半天, 却说不到重点上来, 医生便强行打断患者正在诉说的症状情况,或以提问的方法来获得对病人症状的了解。又如患者还想对

听王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》

听王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》上周末在中国医师协会举办的学习班上，有幸听了王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》，把学习收获简要整理如下：王岳教授是北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心副主任、北京大学医学部卫生法教研室主任。王岳教授分析了当今医患关系现状以及医患关系紧张的原因，公益和市场不分开，中国医学越来越被社会边缘化，医务人员的在民众心目中的形象由“白衣天使”到“大白狼”、“官医”。医生操守的金标准“病人至上”在医院文化中渐渐被另外四个字“求医问药”所代替。医患关系的紧张和对立根因何在？改善的突破点何在？钟南山院士指出在市场机制的刺激下，医务人员的人文精神开始沦落。胡大一教授说医学不是理工科，不是纯粹的生物医学，而是一门人文科学，如果医学甚至法学丢掉了人文精神，那就显得非常苍白，非常可悲!他呼吁，医疗界要倡导医学人文精神，医生一定要有为病人服务的理想。王岳教授从医学人文视角重新审视医患关系与医患沟通。围绕“医学人文精神的三元素——人本、仁爱和公益”三个层次，医务人员的三大敌人——傲慢、冷漠、贪婪。就医患关系中常见的医患沟通、医患权利义务、医患矛盾等疑难问题，用真实的图片和案例加以分析，旁征博引，深入浅出，通俗易懂，条理严谨又不失风趣幽默，具有很强的感染力和穿透力，课堂上提出好多问题互动，引人深思。上课期间，播放了由美国真人真事改编而成的电影《心灵点滴》片段，通过剧中主人公帕奇的行医经历，阐述了“医生治好病人，而不仅仅是治好病”的理念，在场的医护人员深受感染。王岳教授的很多观点和解析引发了在场医护人员的强烈共鸣，很多医生表示经过这场医学人文教育的培训，重新认识了自我，认识了医生这个神圣的职业，增强了自己的职业使命感。仁远乎哉？吾欲仁，斯仁至矣。君子求诸己，小人求诸人，想改变现状，先改变自己。王教授从法律角度分析了医患关系及权利，深入浅出地对当今的医患关系进行了深刻解读。很多观点令人深受启发。比如： “帮助和保护弱者，就是在帮助和保护今后我们自己” “医务人员行医的目的是竭尽全力去帮助病人” “医务人员最大的敌人不是疾病，而是自身心灵的冷漠” “医务人员最重要的本领不是诊疗技术，而是与各色各样的人沟通的能力”

如何处理好医患关系

关于如何处理好医患关系这些年，医患之间的矛盾比较突出，有的造成不良后果和影响。这可能直接导致患者及其亲属，甚至社会对医院、医务人员的不信任，也使得医务人员工作时缩手缩脚、谨小慎微，正常医疗工作的秩序和医疗服务受到影响。医疗纠纷增多，其原因是多方面的，其中固然有医务人员的医疗技术、工作责任心和服务态度问题，但大多数还是医患之间、医院与社会之间缺乏沟通交流造成的。我认为，医务人员与患者之间的关系如何，不能说是保证医疗质量的决定因素，但至少是十分重要的因素。如果患者对医院，对医务人员充分信任，医务人员的信心则会增加，医疗服务的基础便牢靠了。如果医务人员把患者当作亲人一般看待，他会是尽心尽力地调动、借助、利用一切医疗服务资源，来弥补医疗技术和设备设施条件的不足，从而达到最佳的诊疗效果。保持良好医患关系的主体是医院和医生，而不是患者及其亲属。我经常听某些医务人员讲，“某某患者要求高、难满足、难对付”。发生一些不愉快的问题，他们总是把责任往患者身上推。当然，也不能排除极个别人有这种现象，但绝大部分的问题主要还是在医院和医务人员身上。患者到医院来看病，至少是信任你，希望你给他解除病痛，这是起码的。能来，就是对你的一种认可，关键是看你有没有诚心、耐心和包容心。建立良好的医患关系，我认为首先要强化沟通的意识，要把与患者沟通交流、保持良好的医患关系作为医院和医务人员的责任。我们

要求，每一个医务人员不但要有优良的医疗护理技术，还要擅于与患者沟通交流，把能不能、擅不擅于沟通交流作为诊疗工作的重要内容和评价医务人员能力水平的重要依据。第二要规范沟通的内容与要求。要建立规范的医患沟通的程序、形式和内容。患者从挂号、就诊、检查、治疗、住院到出院要建立一套规范的交流沟通流程，规定沟通的内容和方法，规定必须交流和交代的事项，注意交流的方式与程度。第三要注意沟通的艺术。与患者沟通是一门学问，俗话说“一句话让人笑，一句话让人跳”，其中蕴含很多技巧。因此，医院每年都要进行这方面的培训和考核，建立和推广沟通示范，让大家学榜样。第四要建立监督落实机制。医院要成立医学伦理委员会、医德医风办公室，每月或不定期进行问卷调查、座谈了解和专项检查，及时发现服务方面的倾向性问题，进行服务质量评价。对发生问题的，一经查实，严惩不贷。第五要营造良好的氛围。语言、环境、医务人员的动作、服务态度都是沟通交流的重要方式。我们的新医疗大楼还在建设中，硬件条件在南京不算最好，但我们要把环境布置得最好，把服务工作做得最到位。近几年我们对医院内部环境进行了改造，降低了服务台的高度，拉近了服务距离，将医务人员服装、床上用品用小碎花装点，保持病房和医疗场所明亮整洁，这一系列人文化的布置营造了家一样的感觉。医务人员从每一句话，每一个动作规范起，注重每一个细节，护士人员见长辈都叫爷爷奶奶、叔叔阿姨。第六坚持以人为本。要充分调动医务人员的主观能动性。现在的医务人员压力很大，要关心他们的生活，解决他们的困难，多鼓励多表扬，多交流多沟通，该替他

大数据下医患关系研究的文献综述

研究生课程论文《大数据下医患关系研究的文献综述》课程名称中国特色社会主义理论与实践研究姓名赖志远学号1611403003 专业机械工程任课教师朱银端开课时间2016-2017学年第一学期课程论文提交时间：年月日

大数据下医患关系研究的文献综述赖志远摘要：近年来，关于医疗纠纷的新闻报道层出不穷，“医闹”现象频频出现在公众的视野当中，不和谐的医患关系已经成为当下中国社会的热点话题。学者们就医患关系的性质、影响因素及应对策略等方面进行了深入分析探讨，形成了许多富有见地的成果。本文在大数据的背景下，以医患关系热点问题为中心进行探讨，对近年来的理论成果进行分析总结，主要从国内医患关系的性质、影响因素和构建和谐医患关系的对策这三个方面进行阐述，并在此基础上提出了相关看法及建议。关键词：大数据医患关系文献综述一、医患关系的性质要界定医患关系的性质，首先要弄清医患关系这一概念的内涵和外延。医患关系的内涵和外延，因审视角度的不同而有所差异。从医学角度看，医患关系是医方与患方在诊疗护理过程中产生的特定医治关系。广义上，医方包括医疗机构、医疗者和护士；患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。由此可见，医患关系是一个涉及六方面当事人，由诊断、治疗、护理三方面结合而成的较为复杂的社会关系，其中最为关键的是医疗者与患者之间的关系。李运华认为医患关系的本质是商品货币性质。目前，各国不论是发达国家还是发展中国家，也不论是资本主义或是社会主义，为本国民提供医疗健康保障，免除或是减轻医疗经济负担已经成为普遍的政策方针，只是形式和程度不同。由此可见医疗服务的福利性，但这是存在于医疗机构与国家，特别是患者与国家之间的关系，并非是存在于医院与患者之间。所以说，这种福利性只是给医患关系的商品货币交换关系披上了一层独特的外衣，即使医患之间的货币交换采取一种特别的方式。其中的奥秘在于，医疗机构的服务经费大部分来源于政府的拨款，而这拨款实际上来自于政府对全民的税收，患者在接受医疗服务时享受的福利可以看做是国家或者社会通过国民收入再分配的方式发放于患者手中，这便是所谓医疗服务的福利性。但是如果把政府从这三者中抽出，医院与患者之间的关系便是不折不扣的商品货币交换的关系。1 陈运来则强调医患关系中的合同性质，认为合同性质才能真正揭示医患关系的本质。其总的看法是医患关系应当是一种民事法律关系，且是民事法律关系中的医疗服务合同关系，主要使用《民法通则》和《合同法》。持合同关系的理由主要由以下五点：一、医患关系是由民法所确认和保护的一种社会关系；二、医患关系是一种以人身权和财产权为内容的社会关系；三、医患关系是一种体现国家意志和当事人意志的思想意志关系；四、医患关系具有平等和等价有偿的特点。五、医患关系的形成过程实质上是一个要约和承诺的过程。2畅春霞则提出医患关系是一种合同性质与经济性质互相杂糅的一种特殊的关系。医疗服务的存在是为了满足人们对卫生健康的需求的，医疗服务所涉及的关系完全符合《消费者权益保护法》关于适用于商品、服务两类消费关系的规定要求，双方之间是一种生活消费关系。明确医患关系的这一性质，有利于明确患者作为消费者所应当享有的基本权利。但在明确医患关系适用《消费者权益保护法》的同时，不能否认其民事合同性质，《消费者权益保护法》不能解决的法律关系应适用民事法律，而《消费者权益保护法》和民事性质的法律在这一领 1李运华. 论医患关系的经济本质与法律性质[J]. 医学与社会,2002,04:42-44. 2陈运来. 医患关系的性质辨析[J]. 南华大学学报(社会科学版),2002,04:66-68.

医患关系演讲稿_演讲稿

医患关系演讲稿本文是关于演讲稿的医患关系演讲稿，感谢您的阅读！和谐医患从微笑做起（2013年10月9日）尊敬的评委，亲爱的朋友们：大家下午好，很高兴能和大家相聚在这秋高气爽，橙黄橘绿的金秋时节。我是来自益阳和睦佳医院客服部的王津，我今天演讲的题目是：和谐医患，从微笑做起。近年来，国家一步步变得富强，国民素质一步步得到提高，医疗水平也是日新月异，然而唯有医患关系变得越来越紧张，偶尔还充满了暴力和血腥。在网络如此发达的今天，在网上经常看到一些因医患纠纷而酿成的种种悲剧，看了无不让人陷入深深的沉思和惋惜。生命，对于每个人来说都只有一次，因而才越发显得珍贵。每个病人来到医院都是希望能够早日康复，然而，作为医务工作者，在穿上白大褂的那一刻就决定了自己救死扶伤的使命和无私奉献的天职。在医患关系日趋紧张的今天，在救死扶伤使命的感召下，在全民共筑和谐中国梦的大环境下，作为医生与患者之间沟通的桥梁，作为医院核心部门客服部的我们，“和谐医患，从微笑做起”绝不仅仅是一句口号，一句空话，而是要融入到日常的工作当中，融入到和患者的沟通交流中，唯有这样，才能使构建和谐医患关系落到实处，才能共创医院美好未来。以前我没有接触过医学，所以要开始多学医学这方面的知识。自己也曾从事过电信客服的工作，那时也只是接听各类电话查询为客户服务，现在这份工作比电信客服难很多，平日不仅要接咨询电话和对病人回访；还要跟在院病人面对面的服务和接收病人的各类投诉和处理等等。如果稍微有一些缺失，可能就会引起患者的不满和情绪。作为一名不是医学专业毕业的我，来本院工作半年多，平日接触病人的机会比较多，能让我更加深入的得到病人的反馈及意见，能更加完善自己的服务意识，坚持做到微笑面对每位患者，架起医患关系的和谐之桥。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期间感冒了，拉肚子一整天，很不舒服。接到病人反映后，马上通知了住院部医生给病人开药，随即为病人倒

浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读

浅析我国医患关系紧张的原因及对策【摘要】医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。【关键词】：医患关系紧张原因对策

一、引言改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。二、医患关系紧张的现状医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

《医患沟通》期末复习

第一节医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。（一）纠纷原因分类： 1.医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺； 2.非医源性（二）损害结果的性质分类：医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医患沟通障碍分类: (一)按程度与后果: 1.医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误 3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。第二节患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需

浅谈如何构建和谐医患关系

浅谈如何构建和谐医患关系近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。

处理好医患关系的意义

1、处理好医患关系对医方的意义（1）有利于调动医务人员的积极性和创造性。充分发挥医务人员的主观能动性，主动与患者进行沟通与交流。医患关系的妥善解决也消除医护人员对患者的不信任，从而拉近医患的距离。（2）有利于促进我国医学事业的发展，减少医学人才的流失。医生本就是高风险高压力的工作岗位，然而频频爆发的患者家属伤害医护的事件，让更多的人不愿从事医生的职业。更为痛心的是，这些事件还导致了许多国内医生出国就业。医患关系的有效处理能重新聚拢这些医学人才，使我国的医学事业更上一层楼。（3）有利于重新树立起医生在人们心中崇高的形象。众所周知，医生的职责是救死扶伤、治病救人。然而近年来所发生的医患纠纷中，个别医护人员抵制不了经济的诱惑为整个行业抹黑，使人们对医生越发的不信任。因此，建立和谐的医患关系，有利于让医学回归“医为仁术”的本性，找回医患世界中久违的温情。 2、处理好医患关系对患者的意义（1）有利于保障人民的健康，提高人民的生活质量。“生老病死”是每个人都无法摆脱的命运，人们总会有生病的时候，总是有需要和医生打交道的时候，医患关系得到很好的解决最有利的自然是人民，使人们在为疾病担忧的同时不需要去烦恼其他的因素，还能得到医生的关心与问候，从而感受到温暖，更有信心抵抗病魔。（2）有利于患者减少不必要的支出，疾病得到更好的救治。近年来，“给医生送红包”仿佛成为了一个惯例，人们在承担昂贵的医药费的同时还要准备额外的资金去“送红包”。医患关系的有利解决，杜绝“红包”现象，减轻了人们的负担，疾病得到更有效的治疗。（3）有利于消除人们对医生、对社会的不信任感。现在人们一旦得病，最先担忧的不是能否治好，而是医院里是否有关系，当医生拒绝收红包时，人们就会担心这个医生是否不会尽力。这追根究底是人们对医生、对社会的不信任。处理好医患关系，消除人们的疑心，让人们感受到医护人员的努力与尽责，感受到社会的和谐与公平。 3、处理好医患关系对社会的意义（1）有利于社会主义和谐社会的建立，促进社会的稳定。和谐的医患关系作为社会和谐系统的重要组成部分，在创建互助友爱的卫生环境中起着先导性和基础性的作用。我国当前的医患关系是严峻的、令人忧虑的，表现在医患之间的不信任在加深、医患关系在某些问题上出现了利益冲突、部分病人与医疗部门之间的关系呈现日益紧张的势头。这样的医患关系现状，对于实现社会主义和谐社会战略目标是巨大的挑战。所以，化解医患矛盾、平息医患纠纷，构建良好和谐的医患关系既是符合每一个社会成员的利益诉求的，也是对于党和国家“构建中国特色社会主义和谐社会”宏伟战略目标的实现的一种重要贡献。（2）有利于最大程度的实现社会的公平正义。社会各方面的利益关系得到妥善协调，人民内部矛盾和其他社会矛盾得到正确处理。医患矛

当今我国医患关系的现状

浅谈医患关系班级：药分12303 姓名：李尚辉学号：120551 一、当今我国医患关系的现状对当前我国医患关系的基本是：广大群众对医疗部门的工作总体上是满意的。但是，我们不能否认的是目前我国的医患关系依然面临严峻的问题，亟待解决。（一）医疗事故纠纷所谓医疗事故是患者在治疗过程中，由于自身疾病或是医疗工作者在治疗过程中疏忽，造成一些无法补救的事件，比如死亡，残疾以及不可修复性的损伤等，导致患者及家属无法接受而与医护人员或医疗单位产生纠纷，这是导致医患关系矛盾恶化最直接的原因。在这之间存在的最主要的问题还是出在医方。我们经常会看到这样的新闻：由于一些政策问题或技术问题，导致了某某医院医疗事故造成的损失，其家属在医院门口大闹。但有的时候并不是完全医院的错，是由于患者对自己的病情的不了解，加之医护人员事先没有做好解释说明，事发后无法接受。有的是由于对自己痊愈的期望值过高，当治疗效果达不到预期值时，也会产生一些不良的心理。据统计每年每个医院要发生5至7起纠纷案件，每起赔款在十万到百万不等。（二）医疗经济利益矛盾目前反映得比较强烈的包括看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。尤其是慢性病患者或危重症患者，医疗费用难以承受，尤其是对于一些经济困难人员，因为有病看不起、治不起，而放弃治疗。二是由于经济收入与医务人员的收入挂钩，部分医务人员出于自身利益的目的，用贵药，开大处方，或进行不必要的大检查，更有甚者乱开收费项目，严重损害患者的利益。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。（三）服务态度与工作作风的矛盾在疾病治疗过程中，医患双方的言行举止都对医患关系能否建好起到决定性的作用。对于医护人员来说，涉及医疗服务态度、工作作风的问题，影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量；对于患者来说，他们的行为取向也关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。可是在日常医疗工作中，针对以上的标准，确实还存在很多问题！个别医务人员服务态度不好，语言生硬，对患者表现不耐烦，让患者对他产生了距离，严重的会产生抵触情绪。在另一方面，患者现在消费者意识增加了，其中的一部分可能会错误地认为，医疗活动中自己就应该是上帝，总希望事事都按自己的想法做，不愿意听从医务人员的安排，使得医疗活动无法正常进行。二、化解医患关系矛盾的策略（一）加强对医疗工作者的职业道德和职业技能的培训

医患关系考试题

医患关系考试试题一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．手术治疗中一般病人知情权不包括 A．有权自主选择 B．有同意的合法权力 C．有明确决定的理解力 D．有家属代为决定的权力 E．有做出决定的认知力正确答案:D 2．病人权利应除外 A．基本医疗权 B．自我决定权 C．知情同意权 D．要求保密权 E．保管病志权正确答案:E 3．体现医患之间契约关系的有下列做去，但应除外 A．患者挂号看病 B．医生向患者作出应有的承诺 C．先收费用然后给予检查处置 D．先签写手术协议书然后实施手术 E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案:E 4．对待患者知情同意权的作法中，错误的是 A．婴幼儿、可以由监护人决定 B．对某些特殊急诊抢救视为例外 C．无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D．做到完全知情 E．做到有效同意正确答案:C 5．病人因病休息和免除社会责任权的获得方式应为 A．院长开具证明 B．科主任开具证明 C．负责医师开具诊断书D．负责护师开具诊断书 E．病人凭据门诊手册正确答案:C 6．病人的道德义务有 A．保持健康和恢复健康的责任 B．服从医生制定的医疗方案 C．帮助医务人员工作 D．服从医院

的行政领导 E．要求家属帮助护士工作正确答案:A 7．某病人要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是 A．要征得病人知情同意B．告知做腰穿时应注意的事项 C．告知做腰穿时应注意的事项 D．因诊断需要，先动员，后手术 E．动员家属做病人思想工作正确答案:A 8．医患双方都具有独立人格要求医师做到 A．不伤害患者B．从各方面关心患者 C．“患者是上帝”D．平等待患 E．关心患者心理需求正确答案:D 9．对患者的义务，错误的认识是 A．不能怀疑医师的诊断和治疗 B．为支持医学教学而为学生做示教 C．避免将疾病传播给他人 D．尊重医务人员劳动 E．支付医疗费用正确答案:A 10．下列各项中不属于病人自主权范围的是 A．选择医疗方案 B．选择医生 C．同意或拒绝医生的规劝 D．违背社会利益、他人利益的选择 E．同意或拒绝医学实验正确答案:D 11．一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点 A．亨有自主权 B．享有知情同意权 C．享有基本的医疗权 D．享有基本的医疗权 E．享有参与治疗权正确答案:D

浅谈目前的医患关系

浅谈目前的医患关系浅谈目前的医患关系目前，医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序，甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：

医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。 “医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情，不是说以前这样的纠纷不存在，而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中，老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而，近年来医患之间恶性事件屡屡上演，医疗纠纷层出不穷，让人不由得心生疑窦：医患之间到底怎么啦？医患纠纷缘何剪不断理还乱？

一位伦理学专家这样解释：“现在的医疗活动太科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。”因为，医患关系是一对特殊的社会关系，从人格上看是平等关系，从法律上看是公民之间权利与义务的关系，从市场经济角度看则属于生产与消费的关系，偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过，病人将医生告上法庭，是病人的无奈，至少病人已经受到了伤害；医生被病人告上法庭，有些时候是医生的无奈，至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系，是共同对抗病魔的战友，本应该相互尊重，相互信任，相互合作。造成医患矛盾的原因是什么？为什么会出现这些情况？随着改革开放，医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突，而出现了现在医患关系的紧张，我们不能怪医疗市场化这个政策不好，应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化

医患沟通中的注意事项11知识讲解

医患沟通中的注意事项医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进医患沟通在临床工作中得到更加合理而有效的应用。一、医患沟通的概述和四大法则医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种。沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是沟通（信息是中性的）。例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。当护士将诊断报告递给他们时，患者一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士：“你上午不是说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？”护士平静地说：“我上午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果，又何必让你们下午来拿报告？”她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说‘ OK ' ，这不就是表示结果是良性的吗？”护士无奈地说：“我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让

看古人如何处理医患关系

医患矛盾并不是当下才出现的新生事物。在中国古代同样存在医患关系不和谐的现象，因医疗事故引发的医患纠纷在史籍中也有记载。那么，中国古代是如何处理医患纠纷的？ 1、古代医患纠纷的产生有诸多原因与现代一样，古代医患纠纷的产生也与患者对医生的不信任有一定关系。古代不少病人就诊时，为了“考验”医生的医术，有意不将真实病情说出来。宋代文学家苏东坡曾谈到当时病人对医生的不信任情况：“士大夫多秘所患，以验医能否，使索病于冥漠之中。” 医患纠纷的产生原因很多，除了医生业务水平良莠不齐、患者对医生不相信，医生不负责任是古代医患关系紧张的又一原因。清陆以湉《冷庐医话》记载的一则医患纠纷相当典型：苏州医生曹某，在当地名气不小，相应的诊金较高，普通人家很难请到。当地一位有名望的老先生尚未出嫁的女儿生病，派仆人请来曹某诊断。仆人素来讨厌姓曹的医生，于是欺骗曹某说，该女已嫁人，如今怀孕好几个月了。曹某到病人床前，隔着帷幕诊断，号脉后随口胡说该女已有身孕。老先生十分惊讶，怀疑是误断，次日又请曹某来，老先生让儿子伪装成女儿，曹某看后还是说“怀孕了”。这时候。老先生的儿子拉开帷幕说：“我男也而有孕乎？诬我犹可，诬我妹不可恕也！”结果，曹某被揍了一顿不说，还被剃光了胡子，最后脸上被用粉笔画了一通，才被放走。至此，曹某声望立马没了，也没人找他看病了。 2、唐宋开始流行依法处理医患纠纷古代很多医患纠纷大多是“私了”，唐宋开始流行通过法律来处理医患纠纷。唐代十分重视药事管理，为了保证用药安全，颁布了中国第一部药典《唐新修本草》。《唐律》上有处理医疗事故的专门条文，《杂律》“医合药不如方”条规定： “诸医为人合药及题疏、针刺，误不如本方，杀人者，徒二年半。”“其故不如本方，杀伤人者，以故杀伤论；虽不伤人，杖六十。”疏议中还特别重申，即便“于人无伤，犹杖六十”。或许是医患纠纷增多之故，元代有关处理医患纠纷的诏令也随之增多，《通制条格》单列“医药”卷，元律不仅严惩“假医”，还对官办医疗机构惠民局在“医疗救助”方面做出了规定，解决

关于医患关系的调查报告

关于医患关系的调查报告一、内容摘要：本次的社会调查，我们组是以上海市公共卫生临床中心为调查地点，当我们组到达的时候，正好遇上“医闹”，当电视新闻里的场景真实出现在自己眼前，我才发现原来我们社会的医患关系已经紧张到了如此地步。我们因此开展了本次调查，希望了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案的参考。二、关键词：医患关系医患纠纷医疗服务三、正文：（一）调研的背景与概况 1.医患关系紧张是当下不可讳言之事实，而在医患交涉实践中，由于双方往往是直接面对，其高昂的成本更是众所周知：言辞上各执一词，行动上则是各走极端，于是骂战经常有，打横幅、抬尸要挟乃至双方大打出手都不鲜见。 2.近年来，关于医患关系的恶性暴力事件在全国频频“上演”······医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。如何改善医疗关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任。本调查旨在了解人们对于当前看病难、贵等问题的看法以及对医患关系的看法建议，希望能对改善医患关系略尽绵薄之力。 3.这次社会调查采取问卷调查的形式，向医务工作者、病患以及病患家属发放问卷共100份，实际回收87份。另外对部分医务人员和高级行政管理人员做了采访。（二）内容和结论 1.被调查者基本情况此次调查，我限定问卷调查者要在18周岁以上。经统计，年龄层次的人在本次调查中基本均有涉及。被调查者中，年龄介于18至25岁的有8人，约占9.1% ；26~35岁有10人，约占11.5%；而36~45岁有27人，约占31.0%；46~55岁有22人，占25.3%；55岁以上共20人，约占23.0%。同时，由于这次调查不同于街头派发和网络调查而直接在医院进行的缘故，调查人群都很有针对性在第2题关于职业的问题中，问到有四个选项医护人员、患者、患者家属、行政人员和其他。从问卷反馈的情况来看。医护人员和患者家属占了大部分（人数有75人，约

当前我国医患关系浅析

２０世纪７０年代末的改革开放，使我国从计划经济体制转化为市场经济体制，同时也标志着我国开始进入社会转型期．从一定意义上来说，可以把社会转型看作是原有利益格局的消解与全新利益格局构建的过程．在这一过程中，各主体间利益的博弈及其如何优化，就成为社会转型期的一大主题．当前，医患关系已成为整个社会关注的焦点．于是，作为社会转型的一部分，我国医患关系的重构就成为一个亟待解决的课题．1医患关系的概念界定以及现状１．１概念界定医患关系属于人际关系的一种，是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式．狭义的医患关系是指医疗过程中患者与医生个体之间结成的特定医与被医的关系．广义的医患关系是指以医生为群体的医方和以病人为群体的患方之间的人群关系［１］．医患关系中涉及到了社会每个成员和各个方面的关系，因此和谐的医患关系是顺利开展医疗活动的必要基础，也是构建和谐社会的一种非常重要的人际关系．１．２当前我国医患关系现状近年来，我国医患关系处于较为紧张的状态，医患之间的信任缺失，医疗纠纷日渐增多，不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害，严重影响医疗卫生事业的发展．央视《新闻１＋１》曾报道：“根据卫生部统计，２０１０年全国医闹事件共发生１７２４３起，比五年前多了近７０００起，而且有黑社会介入专业制造医闹牟取暴利的现象存在．”２０１２年３月２３日哈尔滨发生刺医案，导致一死三伤，死者为年仅２８岁的在读硕士研究生．紧接着４月１３日北京市又连续发生两起伤害医生的案件，事发北大人民医院和北京航天总医院，据此，医患关系再次引发社会关注．2 医患关系紧张的原因分析日趋恶化的医患关系已经成为构建和谐社会的一大难题，也直接影响了未来“深化医药卫生体制改革”的步伐．然而，是由诸多原因相互作用，导致当前医患关系出现不和谐状态．具体原因有以下几个方面．２．１客观原因２．１．１医疗商业化及价值取向的偏差医患关系最初表现为伦理关系，医生秉着人道主义精神，完成职业的道德义务，为病人的健康服务．和谐的医患关系应该是医患双方共同参与合作的，是有机的角色互动．然而，从当前的医患关系现状来看，我们不难发现，本质上是伦理关系的医患关系已经发生了异化，从以患者的生命健康服务为宗旨到经济利益为宗旨，从医患间的信任关系到法律关系．在市场化的今天，医疗服务部分进入市场后，医疗保健机制实际上是一种商业活动，其目的是追求利益．因此在这一活动中，难免会遇到人性中对功利的追求以及商业运营中收支平衡的运筹等等问题．另一方面，由于政府投入不足，医院的运营资金大部分只能通过患者在医院的消费来获取．因此，为了各方面都能“达标”，一些医疗机构、制药商、医生就结合成利益共同体，诱导病人的医疗消费，进而从中牟取暴利，这就引起了医生在求利与求善上的深层次矛盾［２］．另外，医生在高压的工作环境下，却获得较少的薪金会使医生感到付出与回报不成正比，从而助长了其多做检查、收红包、拿回扣等不良行为．２．１．２医疗风险分担机制不健全目前，我国现行的医疗保障体系没有跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全完善，是导致医患关系紧张的重要原因．一些发达国家的经验表明，当个人不用支付高额的医疗费用时，即在该国拥有比较健全的医疗保险体制的情况下，医患之间很少有矛盾冲突，患者殴打医生的恶性事件也极少发生．［３］然而，我国现行的社会保障制度在没能进一步健全的情况下，而且调整了付费方式，增加了个人医疗费用负担比例，因此较容易造成患方对医方的不满，甚至产生纠纷和冲突．２．１．３相应的卫生法律法规不完善随着我国经济市场化的进一步发展，相应的法律法规也逐步建立．但是，医疗行为是一个由多种因素相互交织的过程，涉及到医患双方个体的差异及道德与伦理的取舍等问当前我国医患关系浅析苏露露，程矗（安徽大学社会与政治学院，安徽合肥 230601）摘要：伴随着我国社会转型的不断深入，医患关系呈现出日益紧张的趋势，医患纠纷层出不穷，“医闹”现象逐步升级，已经成为社会广泛关注的焦点.本文在界定医患关系的概念并对其现状分析的基础上，探讨了医患关系日趋紧张的原因，最后提出构建以人为本和谐医患关系的对策和建议. 关键词：社会转型；医患关系；医疗保障；构建中图分类号：Ｒ－０５文献标识码：A 文章编号：1673-260X （2012）08-0095-02 Vol.28No.8 Aug.2012 赤峰学院学报（自然科学版）Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ）第28卷第8期（上） 2012年8月９５－－

医患关系

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