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临床免疫学和免疫检验.

《临床免疫学和免疫检验》

理论教学大纲

(供五年制检验本科用)

医学检验系《临床免疫学和免疫检验》教学组

2007-01-01

前言 (1)

大纲说明 (1)

课程基本信息 (2)

课程有基本内容及要求 (2)

第一章概论 (2)

第二章抗原抗体反应 (2)

第三章免疫原和抗血清的制备 (2)

第四章单克隆抗体与基因工程抗体的制备技术 (3)

第五章凝集反应 (3)

第六章沉淀反应 (3)

第七章免疫电泳技术 (4)

第八章放射免疫技术 (4)

第九章荧光免疫技术 (4)

第十章酶免疫技术 (5)

第十一章生物素—亲和素免疫放大技术 (5)

第十二章免疫组织化学技术 (5)

第十三章免疫细胞分离及检测技术 (6)

第十四章吞噬细胞检测及应用 (6)

第十五章细胞因子测定及应用 (6)

第十六章细胞粘附分子测定及应用 (7)

第十七章免疫球蛋白检测及应用 (7)

第十八章循环免疫复合物检测及应用 (7)

第十九章补体检测及应用 (7)

第二十章自身抗体检测及应用 (8)

第二十一章 MHC与H LA检测及应用 (8)

第二十二章流式细胞仪分析技术及应用 (8)

第二十三章免疫自动化仪器分析 (9)

第二十四章免疫检验的质量控制 (9)

第二十五章超敏反应性疾病及其免疫检测 (9)

第二十六章自身免疫性疾病及其免疫检测 (10)

第二十七章免疫增殖性疾病及其免疫检测 (10)

第二十八章免疫缺陷性疾病及其免疫检测 (10)

第二十九章肿瘤免疫及其免疫检测 (11)

第三十章移植免疫及其免疫检验 (11)

参考书目 (11)

课程学时分配 (12)

前言

《临床免疫学和免疫检验》是医学检验专业的一门重要专业课程。本课程主要讲述临床免疫学的基本技术、基本理论和常用的免疫学诊断方法，以及常见免疫相关性疾病的免疫学特征及免疫学诊断的意义。通过本课程的学习，要求学生能熟练应用常用的免疫学检验技术，掌握临床免疫相关疾病的免疫学特征，并能针对不同的临床病例开展相关免疫学项目的诊断，能对诊断结果进行合理的临床解释和分析。免疫学是当今生命科学中前沿的学科之一，发展极为迅速，新知识、新理论、新技术不断涌现，在以上所提基本要求的基础上，还要求学生了解免疫学的新知识、新理论及新技术，以使学生既能适应临床免疫检验工作，又要具有一定的创新能力。教师在教学活动中可根据课程要求适当补充新知识新理论，可引导学生课外学习，了解相关领域发展前沿，拓展学生视野。

大纲说明

1．本大纲选用教材：《临床免疫学和免疫学检验》，王兰兰，人民卫生出版社，2005年7月，第三版。

2．先修课程：医学免疫学、生物化学、医学微生物学、医学遗传学、生理学、组织胚胎学、内科学等。

3．适用专业：医学检验（五年制本科）

4．本课程的实验要求见《临床检验免疫学实验大纲》。

5．教学方法：采用多媒体讲授、影像、自修等多形式教学，教师可根据相应课程需要自行选择教学方法。

6．本课程未包含医学免疫学内容，为了讲授的连续性和系统性保证教学效果，在教学活动中可根据需要适当安排回顾复习医学免疫学的相关内容。同时在教学过程中也可根据需要适当布置一些思考题和临床病案分析，以帮助学生正确理解和掌握教学内容。

7．本大纲对教学内容作了三个层次的界定：1）熟练掌握：要求教师对相关内容作细致讲授，在可能的情况下适当作深度上的延伸，以求学生能透彻理解和运用。2）掌握：要求生学能深入理解相关基本概念、基本原理，能熟悉相关基本技术和方法。教师讲授重点是引导学生对基本知识点的正确理解3）了解：要求学生对基本概念、基本原理、基本方法有一初步认识，明确相关知识点的适用范围，教师可在教学活动中点明其知识要点，具体内容可引导学生自修。

8．关于重点难点的理解：本纲对重点、难点并未严格区分，部分了解内容较难理解，教师应适当安排时间对相关内容作较详细阐述。

9．本纲内容的考核：本大纲内容的考核重点放在熟练掌握、掌握内容上，其主要考核学生对知识点的理解应用能力和课程内容的熟悉程度，对于了解内容主要考核基本概念、基本原理、基本技术的正确理解情况，具体所占比例教师根据授课情况调整把握。

课程基本信息

课程名称：临床免疫学和免疫检验

课程类别：必修课

学时分配：总学时为75学时，其中理论授课40学时，实验课35学时

考试方式：考试

学分：4

课程的基本内容及要求

第一章概论

目的要求

1．了解本课程的性质、研究范围、方法、目的及其任务。

2．回顾并熟练掌握医学免疫学中基础免疫学的相关概念及免疫学机理。

教学内容

1．免疫学简介

2．临床免疫学

3．免疫检验

重点、难点

本课程的性质

学时：1学时

第二章抗原抗体反应

目的要求

1．熟练掌握抗原抗体反应的原理。

2．熟练掌握抗原抗体反应的特点。

3．掌握抗原抗体反应的影响因素及反应类型。

教学内容

1．抗原抗体反应原理（抗原抗体结合力、抗原抗体的亲和性和亲和力、亲水胶体转化为疏水胶体）

2．抗原抗体反应特点（反应的特异性、比例性、可逆性）

3．抗原抗体反应的影响因素（抗原、抗体及反应环境）

4．抗原抗体反应的类型

重点、难点

抗原抗体反应特点、抗原抗体反应的影响因素

学时：1学时

第三章免疫原和抗血清的制备

目的要求

1．熟练掌握多克隆抗体的制备流程；

2．了解常见免疫原的制备、动物的选择和接种方法；

3．熟练掌握免疫佐剂的概念，了解其种类和作用；

4．掌握抗血清的鉴定和保存方法，并了解其纯化方法。

教学内容

1．多克隆抗体概念、特点。

2．免疫原的制备、免疫佐剂、动物的免疫接种、抗血清的鉴定和保存及抗血清的纯化。重点难点

免疫佐剂的概念及作用

学时：1.5学时

第四章单克隆抗体与基因工程抗体的制备技术

目的要求

1．熟练掌握杂交瘤技术制备单克隆抗体的原理和流程

2．了解单克隆抗体的特点和应用

3．熟练掌握基因工程抗体中相关抗体种类、特点，掌握其制备方法和应用

4．了解抗体库技术的制备原理。

教学内容

1.杂交瘤技术的基本原理（杂交瘤细胞制备原理、选择性培养基的筛选及应用、克隆

化培养）

2.单克隆抗体的制备技术（纯化和鉴定）

3.基因工程抗体的概念和特点

4.基因工程抗体人源化抗体、小分子抗体、抗体融合蛋白、双特异性抗体

5.抗体库技术的原理、特点及应用

重点难点

杂交瘤技术

学时：1.5学时

第五章凝集反应

目的要求

1.熟练掌握凝集反应的原理、特点和常见的直接凝集反应、间接凝集反应和抗球蛋白

试验。

2.了解自身红细胞凝集试验，掌握抗球蛋白参与的血凝试验。

教学内容

1.凝集反应的特点

2.常用的凝集反应类型（直接凝集反应、间接凝集反应、自身红细胞凝集试验、抗球

蛋白试验）

重点难点

凝集反应的原理、方法

学时：1学时

第六章沉淀反应

目的要求

1.熟练掌握沉淀反应的特点和液体内沉淀试验、单向扩散试验和双向扩散试验的方法；

2.掌握免疫浊度测定影响因素。

教学内容

1.沉淀反应的特点

2.液体内沉淀试验（絮状沉淀、免疫浊度）

3.凝胶内沉淀试验（单/双向扩散试验）

4.沉淀反应的应用

重点难点

沉淀反应的特点、应用、免疫浊度测定影响因素

学时：1学时

第七章免疫电泳技术

目的要求

1.熟练掌握免疫电泳的基本原理和常见免疫电泳类型的反应原理（对流免疫电泳、火箭

免疫电泳、免疫电泳、免疫固定电泳）。

2.掌握各种类型免疫电泳的特性和应用。

教学内容

1.免疫电泳的基本原理：反应原理、电解质和蛋白质的两性电离特性、电渗作用、电

泳载体。

2.电泳的类型：对流免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫电泳、免疫固定电泳。

重点难点

免疫电泳的基本原理

学时：1学时

第八章放射免疫技术

目的要求

1.熟练掌握放射免疫技术的特点及放射免疫分析、免疫放射分析的基本原理

2.了解放射免疫分析和免疫放射分析的异同

教学内容

1.放射免疫技术的特点

2.放射免疫分析

3.免疫放射分析

4.放射免疫分析技术的应用

重点难点

放射免疫技术的特点、放射免疫分析及免疫放射分析的基本原理

学时：1学时

第九章荧光免疫技术

目的要求

1．熟练掌握荧光技术中的相关概念和常用的荧光物质

2．了解荧光显微镜、荧光分光光度计的基本结构和使用

3．熟练掌握荧光标记抗体的制备和免疫荧光显微技术

4．了解免疫荧光技术在医学检验中的应用。

教学内容

1．荧光的基本知识：荧光现象、荧光技术中有关概念、常用荧光物质和设备。

2．荧光抗体的制备：抗体的荧光素标记、标记抗体的纯化和鉴定。

3．免疫荧光显微技术：标本的制作、荧光抗体染色、荧光显微镜检查。

4．免疫荧光技术在医学检验中的应用：病原学和自身抗体检测。

重点难点

荧光的基本知识、免疫荧光显微技术

学时：1学时

第十章酶免疫技术

要求目的

1．熟练掌握酶免疫技术中常用的酶及相应底物，了解酶标抗体/抗原的制备方法。

2．熟练掌握均相酶免疫测定和异相酶免疫测定的原理和应用。

3．熟练掌握酶联免疫吸附试验的原理和方法。

4．掌握膜载体的酶免疫测定中不同方法的实验原理及应用。

教学内容

1．酶免疫技术的特点（酶和酶作用底物、酶标记抗体/抗原、固相载体及免疫吸附剂）。

2．酶免疫技术的分类（均相酶免疫测定、异相酶免疫测定）。

3．酶联免疫吸附试验

4．膜载体的酶免疫测定（斑点酶免疫吸附试验、免疫渗滤试验、免疫层析试验、免疫印迹技术）。

重点难点

酶联免疫吸附试验的原理、常用的酶及相应底物

学时：2学时

第十一章生物素-亲和素免疫放大技术

目的要求

1．熟练掌握生物素-亲和素系统的基本特点、基本类型及原理，了解生物素和亲和素的标记方法，

2．掌握该系统在酶免疫测定、荧光免疫测定、放射免疫测定及分子生物学中的应用。教学内容

1．生物素-亲和素系统的特点（灵敏度、特异性、稳定性、适用性）。

2．生物素的理化性质与标记（生物素的活化、蛋白质的生物素标记）。

3．亲和素、链霉亲和素的理化性质与标记（亲和素与链霉亲和素的活性、亲和素/链霉亲和素的标记）。

4．生物素-亲和素系统的应用（生物素-亲和素系统基本类型及原理，生物素-亲和素系统在酶免疫测定、荧光免疫技术、放射免疫测定及分子生物学中的应用）。

重点难点

生物素-亲和素系统的基本特点、生物素-亲和素系统基本原理及在酶免疫测定中的应用

学时：1学时

第十二章免疫组织化学技术

目的要求

1．熟练掌握酶免疫组织化学、荧光免疫组织化学技术原理。

2．了解免疫组织化学的技术要点、免疫金（银）组织化学、免疫标记电镜技术及激光扫描共聚焦显微镜技术。

教学内容

1．免疫组织化学技术的概念及技术要点（标本的处理、抗体的处理与保存、免疫染色及结果的判断）。

2．酶免疫组织化学技术（酶标抗体免疫组化染色法、非标记抗体免疫酶组化染色法、酶标记亲和素-生物素技术）。

3．荧光免疫组织化学技术。

4．免疫金（银）组织化学技术。

5．免疫标记电镜技术。

6．激光扫描共聚焦显微镜技术。

7．免疫组织化学技术的应用

重点难点

荧光免疫组织化学技术原理

学时：3学时

第十三章免疫细胞分离及检测技术

目的要求

1．熟练掌握免疫细胞的分离技术、细胞表面标志的检测和T细胞的功能测定。

2．了解B细胞、NK细胞的功能检测。

教学内容

1．免疫细胞的分离（外周血单个核细胞分离、淋巴细胞的分离、T/B细胞的分离、T细胞亚群的分离、分离细胞的保存及活力测定）

2．淋巴细胞表面标志的检测及亚群分类（T细胞、B细胞、NK细胞）

3．淋巴细胞功能检测技术（T细胞及其亚群、B细胞、NK细胞）

4．免疫细胞检测的临床意义

重点难点

免疫细胞的分离技术

学时：1.5学时

第十四章吞噬细胞检测及应用

目的要求

1．掌握中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能测定。

2．了解其功能测定的临床意义。

教学内容

1．中性粒细胞功能的检测：细胞运动功能的检测、吞噬和杀菌功能的检测。

2．巨噬细胞功能的检测：炭粒廓清试验、吞噬功能检测、溶酶体酶的测定。

重点难点

中性粒细胞吞噬和杀菌功能的检测

学时：0.5学时

第十五章细胞因子测定及应用

目的要求

1．熟练掌握细胞因子常见的检测方法。

2．了解不同检测方法的优缺点及细胞因子检测的临床应用。

教学内容

1．细胞因子测定方法(生物学测定法、免疫测定法、分子生物学测定法)。

2．细胞因子测定的临床诊断、治疗中的应用。

重点难点

细胞因子测定方法

学时：1.5学时

第十六章细胞粘附分子测定及应用

目的要求

1．掌握细胞粘附分子常见的检测方法

2．了解细胞粘附分子检测的临床意义。

教学内容

1．细胞粘附分子的检测（细胞表面粘附分子的测定、可溶性粘附分子的测定、细胞粘附分子基因及基因表达的测定）

2．细胞粘附分子测定的临床应用。

重点难点

细胞粘附分子的检测

学时：0.5学时

第十七章免疫球蛋白检测及应用

目的要求（参考第二十七章）

1．熟练掌握血清中IgG、IgA、IgM、M蛋白的检测方法和临床意义。

2．了解IgE、IgD和冷球蛋白的测定方法和临床意义。

教学内容

1．IgG、IgA、IgM、IgE、IgD的测定及其临床意义。

2．异常免疫球蛋白的检测（M蛋白检测与鉴定、冷球蛋白检测与鉴定）

重点难点

IgG、IgA、IgM、IgE、M蛋白定量的临床意义、M蛋白检测与鉴定

学时：0.5学时

第十八章循环免疫复合物检测及应用

目的要求

1．了解不同类型循环免疫复合物的测定方法和临床应用

教学内容

1．抗原特异性循环免疫复合物

2．非抗原特异性循环免疫复合物的测定

3．非抗原特异性循环免疫复合物的测定技术的应用

重点难点

抗原特异性循环免疫复合物

学时：0.5学时

第十九章补体检测及应用

目的要求

1.熟练掌握补体的性质、三条活化途径的特点。

2.掌握总补体和单个补体成份的测定原理和方法，掌握补体结合试验的原理

3.了解补体测定的临床应用价值。

教学内容

1.补体系统及活化途径。

2.补体的测定（总补体的测定、单个补体成份的测定、补体结合试验）。

重点难点

补体的性质及时性三条活化途径、补体成份的测定原理

学时：1学时

第二十章自身抗体检测及应用

目的要求（参照第二十六章）

1.熟练掌握自身免疫疾病的发生机理和特点。

2.掌握常见自身抗体的检测方法，掌握常见自身抗体检测的临床意义。

3.了解抗组织抗体检测。

教学内容

1.自身免疫与自身抗体

2.常见自身抗体的检测（类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体谱、抗中性粒细胞胞浆

抗体、抗心磷脂抗体）

3.抗组织抗体检测（抗平滑肌抗体、抗角蛋白抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、抗骨骼肌

抗体、抗胰岛细胞抗体）

4.自身抗体检测的临床应用

重点难点

自身抗体的临床应用（类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体）、抗核抗体的检测方法

学时：1学时

第二十一章 MHC与HLA检测及应用

目的要求

1.熟练掌握MHC的基础知识、HLA的传统分型方法及HLA的分子生物学分型方法。

2.了解HLA分型的应用。

教学内容

1.MHC的一般特性（概念、MHC基因、MHC分子）

2.HLA分型方法（血清学分型、细胞学分型、分子生物学分型）。

3.HLA分型的实际应用（器官移植、自身免疫性疾病、输血反应、法医学鉴定）。

重点难点

MHC的一般特性、HLA的分子生物学分型方法

学时：2学时

第二十二章流式细胞仪分析技术及应用

目的要求

1.掌握流式细胞仪的分析与分选原理及其参数与数据显示方式。

2.了解其样品制备及质量控制。

3.掌握其最常用的荧光标记物和标记方法。

4.熟练掌握流式细胞术在免疫学检查中的应用。

教学内容

1.流式细胞仪的分析及分选原理（工作原理、散射光的测定、荧光测量、分选原理）。

2.数据的显示与分析（参数、数据显示方式）。

3.流式细胞仪免疫分析的技术要求（样品制备、荧光标记染色、质量控制）。

4.流式细胞术在免疫学检查中的应用。

重点难点

流式细胞仪的分析及分选原理、流式细胞术在免疫学检查中的应用

学时：2学时

第二十三章免疫自动化仪器分析

目的要求

1.掌握自动化免疫比浊分析技术的原理并了解其实验注意事项。

2.熟练掌握化学发光、荧光免疫自动免疫分析的原理、常用标记物和分析类型，及各

自的应用。

教学内容

1.自动化免疫比浊分析技术（散射免疫比浊分析、定时散射比浊分析、速率散射比浊

分析、免疫透射比浊分析）。

2.化学发光自动免疫分析（分析原理、常用标记物、化学发光免疫分析的类型）。

3.荧光免疫自动化分析（时间分辨荧光免疫测定、荧光偏振免疫测定、荧光酶免疫分

析）。

重点难点

化学发光、荧光免疫自动免疫分析的原理、速率散射比浊分析

学时：4学时

第二十四章免疫检验的质量控制

目的要求

1.掌握质控的相关基本概念。

2.熟练掌握免疫检验质量控制原则和室内质量控制的数据处理。

3.了解室间质量评价及实验室信息系统的质控应用。

教学内容

1.质控的相关基本概念（室内质控、室间质控、准确度、偏倚、精密度等）。

2.免疫检验质量控制原则及常用免疫检验的质量控制（标准化操作、标准品与质控品、

定性检验、定量检验等）。

3.室内质量控制的数据处理与室间质量评价、实验室信息系统在质控中的应用、免疫

质控的意义。

重点难点

室内质量控制的数据处理、ROC曲线应用

学时：3学时

第二十五章超敏反应性疾病及其免疫检测

目的要求（参考第十七章、第十八章）

1.熟练掌握各型超敏反应的发生机理与常见疾病，同时了解针对不同类型超敏反应的

检测方法。

教学内容

1.四型超敏反应的发生机理、常见疾病。

2.超敏反应的免疫学检测（皮肤试验、IgE检测、抗血细胞抗体检测和循环免疫复合物

的检测）。

重点难点

血清IgE检测

学时：1学时

第二十六章自身免疫性疾病及其免疫检测

目的要求（参考第二十章）

1.掌握自身免疫性疾病的分类和共同特征。

2.熟练掌握自身免疫性疾病的发病机制和免疫损伤机制。

3.掌握常见的自身免疫性疾病及其免疫检测。

教学内容

1.自身免疫性疾病概述（疾病的分类、自身免疫性疾病的共同特征）。

2.自身免疫性疾病的发病机制（自身抗原、免疫调节异常、遗传因素、Fas/FasL表达

异常）

3.自身免疫性疾病的免疫损伤机制

4.常见的自身免疫性疾病

5.自身免疫性疾病的主要实验检测。

重点难点

自身免疫性疾病的发病机制、主要实验检测

学时：2学时

第二十七章免疫增殖性疾病及其免疫检测

目的要求（参考第十七章、第七章）

1.了解免疫增生性疾病的概念与分类，掌握其免疫损伤机制。

2.掌握常见的免疫球蛋白增殖病。

3.熟练掌握免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测。

教学内容

1.免疫增生性疾病的概念与分类。

2.免疫增生性疾病的免疫损伤机制（浆细胞异常增殖、正常体液免疫抑制、异常免疫

球蛋白增生、溶骨性病变）。

3.常见免疫球蛋白增殖病及常用的免疫检测。

重点难点

免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测

学时：0.5学时

第二十八章免疫缺陷性疾病及其免疫检测

目的要求

1.掌握免疫缺陷性疾病的病因、分类和特点，了解临床常见的原发性和继发性免疫缺

陷病。

2.熟练掌握获得性免疫缺陷综合征。

3.了解免疫缺陷病的发病机理及不同免疫缺陷病的实验诊断项目。

教学内容

1.免疫缺陷性疾病的常见发病原因、分类、特点。

2.原发性和继发性免疫缺陷病（B细胞免疫缺陷、T细胞免疫缺陷、联合免疫缺陷、吞

噬细胞功能缺陷、补体缺陷）。

3.获得性免疫缺陷综合征（病原学、发病机制、免疫学特征、临床特点、实验室检查）。

4.免疫缺陷病的实验检测（体液免疫的检测、细胞免疫的检测、吞噬细胞功能的检测、

补体系统检测、基因诊断）。

重点难点

获得性免疫缺陷综合征及实验室检查

学时：0.5学时

第二十九章肿瘤免疫及其免疫检测

目的要求

1.了解肿瘤的发病因素，掌握肿瘤的免疫逃避机制。

2.熟练掌握机体的抗肿瘤免疫效应。了解肿瘤的抗原分类。

3.熟练掌握肿瘤标志物的临床应用并掌握常见的肿瘤标志物及其检测方法。

教学内容

1.肿瘤概述（发病因素、肿瘤的免疫逃避机制）。

2.机体的抗肿瘤免疫效应机制（体液免疫效应、细胞免疫效应）。

3.肿瘤抗原分类

4.肿瘤标志物在免疫诊断中的应用。

重点难点

肿瘤标志物的临床应用

学时：1学时

第三十章移植免疫及其免疫检测

目的要求

1.熟练掌握移植排斥反应发生的种类及其发生机制，了解排斥反应的预防与治疗措施。

2.熟练掌握组织配型的原理、方法与应用。

3.在充分理解移植免疫的基础上，掌握排斥反应的免疫检验。

4.了解引起排斥反应的靶抗原及常见的组织与器官移植类型。

教学内容

1.引起排斥反应的靶抗原（主要组织相容性抗原、次要组织相容性抗原、其他组织相

容性抗原）。

2.移植排斥反应的种类及发生机制（超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应）。

3.排斥反应的预防与治疗（组织配型、移植物与受体的预处理、免疫抑制或免疫耐受

的建立）。

4.排斥反应的免疫检验（体液免疫水平检测、细胞免疫水平检测、补体水平的检测、

急性时相反应物质的检测）。

5.常见的组织或器官移植（肾脏移植、干细胞移植）。

重点难点

排斥反应的发生机制及防治措施

学时：1学时

参考书目

1．《医学免疫学》，陈慰峰主编，人民卫生出版社，2006年第4版

2．《全国临床检验操作规程》第三版叶应妩王毓三申子瑜 2006年11月第三版第1次印刷

理论课程学时分配

(完整版)临床免疫学检验知识点.doc

临床免疫学检验 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。 3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织 4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、 Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。成熟 B 细胞： CD19、CD20、 CD21、 CD22 （成熟 B 细胞的 mIg 主要为 mIgM和 mIgD）同时检测 CD5分子，可分为 B1 细胞和 B2 细胞。 B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是 CD3（多链糖蛋白）；辅助 T 细胞的标志是 CD4；杀伤 T 细胞的标志是 CD8； T 细胞受体 =TCR。 T 细胞和 NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）； CD3＋ CD4＋CD8－ =辅助性T细胞（Th） CD3＋ CD4－CD8＋ =细胞毒性T 细胞（ Tc 或 CTL）（ T 细胞介导的细胞毒试验） CD4＋ CD25＋ =调节性T细胞（Tr或Treg） T 细胞功能检测：植物血凝素（ PHA）刀豆素（ CONA）刺激 T 细胞增殖。增殖试验有：形态法、核素法。 T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E 花环试验是通过检测SRBC受体而对T 细胞进行计数的一种试验； 6、 NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）表面标志： CD16（ ADCC）、 CD56。测定人 NK细胞活性的靶细胞多用K562 细胞株，而测定小鼠胞株。NK细胞活性则常采用 YAC-1 细 7、吞噬细胞包括：单核 - 吞噬细胞系统（MPS，表面标志外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。CD14，包括骨髓内的前单核细胞、（表达 MHCⅡ类分子） 8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。 9、免疫球蛋白可分为分泌型（ sIg ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（ mIg，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白） 10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序）免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL） 12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和 VL（高变区）是抗原结合部位。

临床免疫学检验名词解释&重要知识点 (上)

抗原抗体反应：是指抗原与相应抗体在体内或体外发生的特异性结合反应。抗原抗体间的结合力涉及静电引力、范德华力、氢键和疏水作用力，其中疏水作用力最强，它是在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。亲和性（affinity）：是指抗体分子上一个抗原结合点与一个相应抗原表位（AD）之间的结合强度，取决于两者空间结构的互补程度。亲合力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，它与亲和性、抗体的结合价、抗原的有效AD数目有关。抗原抗体反应的特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性。带现象（zone phenomenon）：一种抗原-抗体反应的现象。在凝集反应或沉淀反应中，由于抗体过剩或抗原过剩，抗原与抗体结合但不能形成大的复合物，从而不出现肉眼可见的反应现象。抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。免疫佐剂（immuno adjustvant）：简称佐剂，是指某些预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质。半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力(抗原性)，而单独不能诱导抗体产生（无免疫原性）的物质。当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。载体（carrier）：结合后能给予半抗原以免疫原性的物质。载体效应：初次免疫与再次免疫时，只有使半抗原结合在同一载体上，才能使机体产生对半抗原的免疫应答，该现象称为~。单克隆抗体（McAB）：将单个B细胞分离出来，加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生的针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，即~。多克隆抗体（PcAb）：天然抗原分子中常含多种不同抗原特异性的抗原表位，以该抗原物质刺激机体免疫系统，体内多个B细胞克隆被激活，产生含有针对不同抗原表位的免疫球蛋白，即~ 基因工程抗体（GEAb）：是利用DNA重组及蛋白工程技术，从基因水平对编码抗体的基因进行改造和装配，经导入适当的受体细胞后重新表达的抗体。杂交瘤技术【原理】以聚乙二醇（PEG）为细胞融合剂，使免疫后能产生抗体的小鼠脾细胞与能在体外长期繁殖的小鼠骨髓瘤细胞融合产生杂交瘤细胞，通过次黄嘌呤、氨基蝶呤和胸腺嘧啶核苷（HAT）选择性培养基的作用，只让融合成功的杂交瘤细胞生长，经反复的免疫学检测筛选和单个细胞培养（克隆化），最终获得机能产生所需单克隆抗体又能长期体外繁殖的杂交瘤细胞系。将这种细胞扩大培养，接种于小鼠腹腔，可从小鼠腹水中得到高效价的单克隆抗体。（一）小鼠骨髓瘤细胞理想骨髓瘤细胞的条件：①细胞株稳定，易于传代培养；②细胞株本身不产生免疫球蛋白或细胞因子；③该细胞是HGPRT或TK的缺陷株；④能与B细胞融合成稳定的杂交瘤细胞； ⑤融合率高。目前最常用的是NS-1和SP2/O细胞株（二）免疫脾细胞

临床医学检验技术(中级)-临床免疫学和免疫学检验(B1型题)_1

临床医学检验技术（中级)-临床免疫学和免疫学检验 (B1型题) 1、既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 2、既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞 E.单核细胞 3、应用CDC方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为 A.纯化的T细胞 B.纯化的B细胞 C.纯化的红细胞 D.外周血单个核细胞

E.单核细胞 4、PHA刺激法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 5、免疫比浊法可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 6、流式细胞仪可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验

7、细胞毒试验可用于 A.测定Tc细胞的效应功能 B.IgG测定 C.可溶性细胞因子测定 D.T细胞亚群测定 E.淋巴细胞转化试验 8、测定抗体生成细胞数 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 9、测定T细胞数量 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验

10、测定NK细胞的杀伤活性 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 11、测定非特异性细胞免疫功能 A.免疫印迹法 B.细胞毒试验 C.反向溶血空斑试验 D.E花结试验 E.PHA淋巴细胞转化试验 12、白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓，属 A.自体移植 B.同种移植 C.异种移植 D.同系移植 E.胚胎组织移植 13、试验性将猪心移植给猴，属

临床免疫学与检验

《临床免疫学与检验》第一章免疫学概论一、选择题： 1．机体免疫稳定功能低下，可导致（）A．免疫缺陷病B．免疫增殖病 C．自身免疫病D．恶性肿瘤2．免疫监视功能异常可导致（） A．超敏反应B．自身免疫病 C．肿瘤D．免疫缺陷病3．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有（） A．发现并排除有毒因子的能力 B．识别和排除抗原性异物的能力 C．抵抗并清除传染性因子的能力 D．发现和消除恶变细胞的能力 4．免疫防御、免疫稳定和免疫监视是A．免疫学的三大内容 B．免疫细胞的三大功能 C．免疫器官的三大功能 D．免疫系统的三大功能 5．最早用人痘接种预防天花的国家是（）A．中国B．美国 C．英国D．俄罗斯 6．免疫自稳功能是指： A．抑制病原微生物在体内繁殖和扩散 B．防止自身免疫病的发生 C．清除体内病原微生物，防止感染 D．清除体内突变细胞，防止肿瘤发生 E．防止病毒的持续感染 7．人体内最大的免疫器官是： A．胸腺B．骨髓C．脾 D．淋巴结E．法氏囊 8．人类B细胞分化发育成熟的器官是：A．骨髓B．脾C．淋巴结 D．胸腺E．腔上囊 9．免疫应答反应的过程是： A．识别阶段B．活化阶段 C．活化和效应阶段 D．识别和效应阶段 E．识别、活化和效应阶段 10．CD4+T 细胞与CD8+T 细胞数的正常比是： A．2～2.5 B．1.5～2 C．＞2.5 D．＜0.5 E．0.5～1 11．可非特异直接杀伤靶细胞的是：A．NK 细胞B．TH 细胞 C．Ts 细胞D．Tc 细胞 E．TCRαβ＋细胞 12．与抗体包被的红细胞相结合形成EAC 玫瑰花环的物质是： A．CD32 B．CD35 C．CD21 D．CD40 E．CD80 13．T 淋巴细胞与绵羊红细胞结合形成E 花环的分子是： A．CD8 B．CD2 C．CD28 D．CD3 E．CD4 14．新生儿从初乳中获得的Ig主要是：A．IgE B．IgD C．IgG D．SIgA E．IgM 15．具有调理作用的主要Ig是： A．IgA B．IgM C．IgG D．IgD E．IgE 16．Ig 的生物学功能是： A．调理作用B．呈递作用 C．合成分泌细胞因子 D．细胞毒作用 E．参与T淋巴细胞在胸腺内的分化17．介导ADCC 的主要细胞是： A．T 淋巴细胞B．B 淋巴细胞 C．NK 细胞D．中性粒细胞 E ．嗜酸性粒细胞

临床医学检验(临床免疫学)高级职称试题及答案

临床医学检验（临床免疫学）高级职称试题及答案所含题型：单选题、多选题、案例分析题一、单选题 1.CH50试验中，一个CH50U是指( ) A.引起50%溶血所需要的最小补体量 B.引起100%溶血所需要的最小补体量 C.引起50%溶血所需补体的最高稀释倍数 D.引起100%溶血所需补体的最高稀释倍数 E.以上均不对答案：A 2.下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是( ) A.激活起始于急性期蛋白产生前 B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性 C.C3转化酶是C4b2b D.参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用 E.C反应蛋白可激活C1q 答案：A 3.B细胞膜表面主要Ig是( ) A.IgG和IgA B.IgA和IgM C.IgD和IgM D.IgD和IgE E.IgG和IgM 答案：C 4.下列哪项为非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术( ) A.PEG比浊法 B.C1q固相法 C.mRF凝胶扩散试验 D.Raji细胞法 E.超速离心法答案：C 5.3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足( ) A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgD E.IgE 答案：C 6.识别抗原抗体复合物的补体是( ) A.C1q B.C1r C.C1s D.C2

E.C1qrs 答案：E 7.补体蛋白约占人体血清总蛋白的( ) A.2% B.5% C.10% D.15% E.25% 答案：C 8.具有刺激肥大细胞脱颗粒、释放组胺的补体裂解片段是( ) A.C3a B.C3b C.C5b D.C4b E.C2a 答案：A 9.下列CH50不降低的疾病是( ) A.急性炎症 B.SLE活动期 C.RA D.严重肝病 E.亚急性细菌性心内膜炎答案：A 10.Raji细胞是( ) A.由淋巴瘤患者分离建立的K细胞株 B.由淋巴瘤患者分离建立的B细胞株 C.由宫颈癌患者分离建立的B细胞株 D.由淋巴瘤患者分离建立的NK细胞株 E.由淋巴瘤患者分离建立的T细胞株答案：B 11.能抑制C1r和C1s酶活性的物质是( ) A.C8bp B.DAF C.C1INH D.S蛋白 E.C4bp 答案：C 12.IgA、IgD和IgE不能与C1q结合的原因是( ) A.分子结构简单 B.Fc段无补体结合点 C.Fab段结构与补体相差甚远 D.VH无补体结合点 E.VL无补体结合点答案：B

临床免疫学检验习题2

71.高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有正确答案是：( ) A.干燥综合征（SS） B.MCTD C.风湿性关节炎（RA） D.SLE 72.抗RO(SS-A)抗体和抗La(SS-B)抗体主要见于正确答案是：( ) A.SS B.MCTD C.RA D.重症肌无力 73.类风湿因子（RF）是最先在下列何种疾病中发现的正确答案是：( ) A.SS B.MCTD C.RA D.SLE 74.在下列何种疾病病人血清中可检出抗乙酰胆碱受体（AchR）,其效价基本上与病情严重程度相关正确答案是：( ) A.MCTD B.RA C.SLE D.重症肌无力 75.多发性骨髓瘤是属于下列何种细胞的恶性免疫增殖病正确答案是：( ) A.T细胞 B.B细胞 C.裸细胞 D.单核细胞 76.甲说：“单克隆丙球蛋白病是一组以浆细胞过度增殖为特征的免疫增殖病,患者血清中常出现大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。""乙说：“这种异常的Ig理化性质十分均一,为研究Ig分子结构和功能,为制备Ig类和亚类抗血清提供了良好的天然材料。""谁对正确答案是：( ) A.甲对乙不对

C.甲乙都对 D.甲乙都不对 77.甲说：“单克隆丙球蛋白病又称M蛋白血症。""乙说:“单克隆丙球蛋白病也称副蛋白血症。""谁对正确答案是：( ) A.甲乙都对 B.甲乙都不对 C.甲对乙不对 D.甲不对乙对 78.甲说：“多发性骨髓瘤患者常见临床表现为贫血、溶骨性骨质损害、反复感染和肾损害等。""乙说：“多发性骨髓瘤患者主要免疫学特征为血清及尿中常发现副蛋白,血清中非骨髓瘤蛋白的Ig含量明显降低及骨髓中不成熟浆细胞比例明显升高""。谁对正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.甲不对乙对 C.甲乙都不对 D.甲乙都对 79.甲说：“凝溶蛋白只能在轻链病患者血及尿中出现。""乙说:“凝溶蛋白在骨髓瘤患者中也较常见""。谁对正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.乙对甲不对 C.甲乙都对 D.甲乙都不对 80.甲说：“多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,恶性浆细胞可在骨髓中查见。""乙说：“浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的一个变异型,恶性浆细胞不仅见于骨髓中,而且可在血液中出现""。谁对正确答案是：( ) A.甲对乙不对 B.乙对甲不对 C.甲乙都对 D.甲乙都不对 81.甲说：“Waldenstr?m巨球蛋白血症患者骨质损害不常见,但血中存在大量单克隆IgG。""乙说：“大多数比病患者临床症状与血液的高粘度有关""。谁对正确答案是：( ) A.乙对甲不对 B.甲对乙不对

临床免疫学检验

单选题 1．ELISA双抗体夹心法最常用于检测：E A．大分子抗体 B．小分子抗体 C．半抗原 D．HLA抗原 E．二价或二价以上抗原 2．ELISA间接法中使用的酶标记物是：D A．酶标半抗原 B．酶标抗原 C．酶标抗体 D．酶标抗抗体 E．酶标抗原抗体复合物 3．ELISA竞争法中，待测管的颜色与标本中抗原、抗体关系是：B A．与抗原或抗体浓度成正比 B．与抗原或抗体浓度成反比 C．与抗原或抗体浓度无平行关系 D．与抗原则成正比，与抗体成反比 E．与抗原成反比，与抗体成正比 4．ELISA最常用的固相载体：C A．聚氯乙烯 B．聚乙烯 C．聚苯乙烯 D．葡聚糖 E．聚丙烯酰胺 5．检查ELISA孔板性能常用：A A．含人IgG的缓冲液 B．含抗人IgG的缓冲液 C．含人IgA的缓冲液 D．含兔IgG的缓冲液 E．含抗人IgA的缓冲液 6．ELISA实验中，包被最常用的缓冲液为：E A．PH6.8的PAS缓冲液 B．PH7.0的柠檬酸盐缓冲液 C．PH7.2的Tris缓冲液 D．PH8.6的巴比妥缓冲液 E．PH9.6的碳酸盐缓冲液 7．ELISA实验中，包被条件最好为：A A．4℃包被24小时或以上 B．37℃包被24小时 C．室温包被6小时 D．0℃包被24小时 E．4℃包被6小时 8．ELISA板孔包被后再行封闭的原因是：B

A．包被液中的蛋白浓度过高 B．包被液中的蛋白浓度偏低 C．包被液中的蛋白质不够纯 D．调节包被后PH值 E．增加板孔吸附力 9．ELISA板孔包被后再行封闭的作用是：D A．调节吸附蛋白浓度 B．调节PH值 C．增加吸附力 D．消除非特异吸附的干扰 E．消除杂质的干扰 10．ELISA实验中，封闭液常用：B A．1～5%牛血清 B．1～5%牛血清白蛋白 C．1～5%马血清 D．1～5%兔血清 E．1～5%兔血清白蛋白 11．HRP辅基在何处有吸收峰：C A．275nm B．300nm C．403nm D．520nm E．660nm 12．ELISA法中HRP应用最多的底物：A A．OPD B．TMB C．ABTS D．4-硝基酚磷酸盐 E．硝基酚半乳糖苷 13．HRP催化OPD（在H2O2存在下)使之呈：B A．蓝色 B．橙红色 C．黄色 D．深褐色 E．棕色 14．ELISA实验中，用AP为标志酶，其底物为：C A．OPD B．TMB C．P-NPP D．H2O2 E．ABTS 15．ELISA实验HRP为标记酶时，其终止剂为：D A．H2O2 B．NaOH

临床免疫学检验试题

临床免疫学检验试题一、选择（每题1分） 1、下列疾病中临床的诊断与治疗需要免疫学检验：（） A. SLE B. 哮喘 D. 类风湿性关节炎 C. 肿瘤 E. 以上都是 2、目前临床检测M蛋白的最有效免疫学检测方法是：（） A．ELISA法 B．免疫固定电泳 C．补体结合试验 D．混合淋巴细胞培养 E．以上都可以 3、下列与血清M蛋白增加的疾病是：（） A．多发性骨髓瘤 B．重链病 C．轻链病 D．恶性淋巴瘤 E．以上都是 4、下列选择的肿瘤相关抗原标志中针对前列腺增生或肿瘤的是：（） A．AFP B．CEA C．PSA D．NEC E．上述都不是 5、下列疾病中其发病机制属Ⅰ型超敏反应的是：（） A．结核病 B．ABO溶血 C．肾小球肾炎 D．花粉症 E．以上都是二、填空（每空格1分） 1、临床选择肿瘤标志物监测的两项主要原则是，相关性的指标（）应用，针对出现的阳性指标可以（）观察。

2、目前临床免疫学检测的主要自身抗体有（），（）和（）等。 3、机体的免疫学功能主要包括两大部分，即（）和（）。三、名词解释（第1题2分，第二题3分） 1、肿瘤标志物 2、M蛋白参考答案：一、选择题：1. E 2. B 3. E 4. C 5. D 二、填空题：1、联合，动态/跟踪2、抗细胞核抗体，抗细胞浆成分抗体，类风湿因子或抗组织细胞抗体二、名词解释：1、肿瘤标志物是指肿瘤细胞所产生或分泌的某种蛋白质，它们的出现与肿瘤的存在和发展有密切的关系。 2、M蛋白是一种异常的免疫球蛋白。由一种单克隆B淋巴细胞异常增殖而产生的，它们的结构或分子特性等与相应的免疫球蛋白相似，但不具有抗体活性功能。 1. 沉淀反应第一阶段：抗原抗体特异性结合、几秒钟至几分钟内即完成、可用散射比浊测定反应结果； 2. 采用试管凝集试验方法的实验有：肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验； 3. 正向间接凝集试验是用已知抗原检测相应抗体、临床是主要用于检测自身免疫病患者抗体； 4. 循环免疫复合物的检测是诊断自身免疫性疾病的辅助指标； 5. 待测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是：双抗体夹心法、双位点一步法、间接法测抗体； 6. 凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象； 7. 用已知抗体检测抗原的方法有：ELISA（夹心法）、免疫荧光技术（直接法和间接法）； 8. 外斐试验原理：变形杆菌属中的某些特殊菌株如X19、X2、XK的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原成分，可代替立克次体作为抗原与某些立克次体病串者血清作凝集反应，以辅助诊

临床免疫学检验知识点

12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上 VH 和VL （高变区）是抗原结合部位。临床免疫学检验免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫;B 细胞受体=BCR=mIg 表面标志：膜免疫球蛋白（Smig ）、Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。成熟B 细胞：CD19 CD20 CD21 CD22 （成熟B 细胞的 mig 主要为mIgM 和mIgD ）同时检测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。 B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。 5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是CD3（多链糖蛋白）；辅助T 细胞的标志是CD4; 杀伤T 细胞的标志是 CD8 T 细胞受体=TCR T 细胞和NK 细胞的共同表面标志是 CD2（绵羊红细胞受体）； CD 外CD4+ CD8-=辅助性T 细胞（Th ） CD 外CD4 CD8+ =细胞毒性T 细胞（Tc 或CTL ）（ T 细胞介导的细胞毒试验） CD 知CD25^ =调节性T 细胞（Tr 或Treg ） T 细胞功能检测：植物血凝素（PHA ）刀豆素（CONA 刺激T 细胞增殖。增殖试验有：形态法、核素法。 T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法 *E 花环试验是通过检测SRBC 受体而对T 细胞进行计数的一种试验; 6、NK 细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）表面标志： CD16（ ADCC ）、 CD56。测定人NK 细胞活性的靶细胞多用 K562细胞株，而测定小鼠 NK 细胞活性则常采用 YAC-1细胞株。 7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统（MPS 表面标志CD14包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。（表达MH ffi 类分子） 8、人成熟树突状细胞（DC （专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a CD11C 和CD83 9、免疫球蛋白可分为分泌型（sig ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（mIg ，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白） 10、免疫球蛋白按含量多少排序：lgG > IgA > IgM > IgD > IgE 五类（按重链恒定区抗原性（CH 排序）免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。 11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（ CH 、 CL ） 1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能 2、 3、 4、

临床免疫学检验分章节练习试题及答案 (2)

【职称考试】临床免疫学检验【一】分章节试题（60题）第一章概论一、A1 1、IgM的结构为（）。 A、单体 B、二聚体 C、三聚体 D、四聚体 E、五聚体 2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。 A、同样产生 B、不产生 C、不一定 D、微量产生 E、部分产生，部分不产生 3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。 A、IgA B、IgE C、IgM D、IgG E、IgD 4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。 A、IgM B、IgA C、IgD D、IgE E、IgG 5、下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。

A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞 B、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境 C、具有非特异杀伤作用，无MHC限制性 D、对所有肿瘤细胞均有作用 E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用 6、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）。 A、同种异型排斥 B、共显性 C、同种型排斥 D、具有更多的N-插入 E、高频率体细胞突变 7、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。 A、诱导潜伏期长 B、最先产生IgM C、抗体滴度低 D、维持时间短 E、抗体滴度高 8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。 A、C1q B、B因子 C、C3 D、C4 E、C567 9、人类T细胞不具备的受体是（）。 A、E受体 B、IgGFc受体 C、C3b受体 D、DHA受体 E、IL-2受体

10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。 A、细胞免疫功能缺陷 B、细胞及体液免疫功能低下 C、体液免疫功能低下 D、巨噬细胞缺陷 E、NK细胞活性低下答案部分一、A1 1、【正确答案】 E 【答案解析】 IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。 2、【正确答案】 A 【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞，说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。 3、【正确答案】 A 【答案解析】乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是IgA。分泌型IgA（SIgA）性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。 4、【正确答案】 D 【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。 5、

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简述抗原抗体反应的原理。答：抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原表位与抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性，这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的，它们之间的结合是抗原表位与抗体超变区沟槽分子表面的结合简述抗原抗体反应的类型。答：抗原抗体反应分为五种类型：①颗粒性抗原与相应抗体结合所产生的凝集反应；②可溶性抗原与相应抗体结合所产生的沉淀反应；③抗原抗体结合后激活补体所致的细胞溶解反应；④细菌外毒素或病毒与相应抗体结合所致的中和反应；⑤免疫标记的抗原抗体反应等。影响抗原抗体反应的环境条件有哪些?在实验中如何控制这些条件因素? 答：环境条件包括：电解质，酸碱度和温度。稳定条件：①电解质：常用O．85％氯化钠或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液；②酸碱度：pH过高或过低都将影响抗原与抗体的理化性质，抗原抗体反应一般在pH为6～8时进行；③温度：一般以15，40℃为宜，最佳反应温度为37℃。简述单克隆抗体制备技术的主要步骤。单克隆抗体是应用B细胞杂交瘤技术进行制备的，其主要操作步骤包括抗原免疫、亲本细胞的选择和制备、细胞融合、杂交瘤细胞的筛选和克隆化、杂交瘤细胞体内接种或体外增量培养、单克隆抗体的纯化与鉴定。试述免疫血清应如何进行纯化。免疫血清的纯化主要是指提纯免疫血清中的IgG并去除无关的杂抗体。提纯IgG类抗体的方法有：硫酸胺盐析法粗提、离子交换层析法和亲和层析法，采用亲和层析法提取IgG时，可使用纯化抗原或葡萄球菌蛋白A交联sephamse 4B制成层析柱。另外，还可通过吸附法获得单价特异性抗血清。方法是将不含特异性抗原的杂抗原与戊二醛等双功能试剂混合制成固相吸附剂，以吸附免疫血清中的杂抗体，或将杂抗原交联于sephamse 4B上，通过亲和层析去除杂抗体。叙述杂交瘤技术的基本原理。杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上，将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。这种杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性，即既能够分泌抗体又能在体外长期繁殖，经过克隆化后成为单个细胞克隆，分泌的抗体即为单克隆抗体。简述间接血凝试验的基本原理。间接血凝试验是将可溶性抗原(或抗体)吸附于人的0型红细胞或绵羊、家兔的红细胞制成抗原致敏的红细胞，与相应抗体(或抗原)作用，在有电解质存在的条件下，经过一定时间可出现肉眼可见的红细胞凝集现象，又称被动血凝试验简述抗人球蛋白试验的原理(又称Coombs试验)、类型及其在临床上的应用。 Coombs试验又称抗人球蛋白试验，其原理是不完全抗体多半是7S的IgG类抗体，能与相应的抗原牢固结合，但在一般条件下不出现可见反应，利用抗球蛋白抗体作为第二抗体，连接与红细胞表面抗原结合的特异抗体，可使红细胞凝集。 Coombs试验有二种类型：(1)直接Coombs试验：用于检测红细胞结合的不完全抗体。(2)间接Coombs试验：用于检测血清中游离的不完全抗体。抗球蛋白试验主要应用于那些方面？ ①输血：对于“危险”受体（指曾经输血、肌肉注射过血液制品或母子间血型不合的妊娠而可能产生免疫性血型抗体的人）的配血试验必须包括各种不完全抗体的检查，以抗球蛋白法最为可靠。②血型抗原抗体的检查：主要检查Rh—者，其体内是否有抗-D抗体，应用抗球蛋白试验对外表为D 阴性的供体血液作常规检查。最可靠和灵敏的方法是将待检D 阴性的红细胞与高效价的不完全抗-D 血清混合，然后加抗球蛋白血清检查细胞上有无致敏抗体。③对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断：母体产生的最常见的免疫性抗体为Rh 抗体和ABO 抗体，一般为7S 的IgG，可通过胎盘屏障，作用于胎儿红细胞，引起新生儿溶血性疾病，可借抗球蛋白试验检出而采取预防性措施。④对溶血性贫血的研究：获得性溶血性贫血患者大多数可借助该方法证实有自身红细胞的抗体存在。⑤对细菌或立克次体的不完全抗体的检查。Coombs 试验还可采用专一性特异性的抗球蛋白的血清，如抗IgG 血清、抗IgM、抗IgA以及抗补体血清等，分析结合于红细胞上的不完全抗体免疫球蛋白的亚类。什么是协同凝集试验？主要用于何种检测？协同凝集试验与间接凝集反应的原理相类似，但所用的载体为金黄色葡萄球菌。这种细菌的细胞壁中含

临床免疫学与检验重点

免疫学简介一、免疫学概念与免疫应答免疫应答过程：抗原的识别、处理、信息传递、免疫细胞的激活、增值、分化以及产生一系列的免疫效应分子免疫应答分为识别阶段、活化阶段、效应阶段 1、识别阶段：是巨噬细胞等抗原呈递细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T副主席报及相关淋巴细胞的阶段 2、活化阶段：是T、B淋巴细胞在接受抗原信号后，在一系列免疫分子的参与下，发生活化、增值、分化的阶段。B细胞接受抗原信息分化为浆细胞，T细胞接受抗原刺激和协同刺激双信号后分化为效应细胞 3、效应阶段：是浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能。T细胞中的Th细胞分泌细胞因子等效应分子，T杀伤细胞执行细胞毒效应功能。另外有少量T、B细胞在增值分化后，不直接执行效应功能，而成为记忆细胞免疫应答效应多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清楚效应二、免疫组织与器官免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成免疫器官按功能不同，分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓和胸腺组成；外周免疫器官是免疫应答的场所，有淋巴结、脾及扁桃体等组成。单核细胞核淋巴细胞经血液循环及淋巴循环进出于外周淋巴组织及淋巴器官，形成机体免疫系统的免疫网络。（一）中枢免疫器官 1、骨髓 2、胸腺：是一级淋巴上皮组织，是T细胞发育的重要中枢器官，胸腺由胸腺基质细胞（TSC）和胸腺细胞组成。（二）外周免疫器官及组织 1、淋巴结：分为皮质区及髓质区。皮质区主要的细胞是B淋巴细胞又称为非胸腺依赖区。淋巴结的中心是髓质区，由淋巴索和淋巴窦组成，淋巴索为之谜聚集的淋巴细胞，包括B 细胞、浆细胞、T细胞及巨噬细胞淋巴结主要功能：是共淋巴细胞栖息和增值的场所；是适宜于淋巴细胞增值分化发挥免疫应答的基地；是淋巴液运行中监视清除病原体异物的过滤监控站 2、脾：是富含血管的最大外周淋巴器官。 3、黏膜伴随的淋巴组织：有B细胞、T细胞、浆细胞及巨噬细胞，受局部侵入的病原体激活执行固有和适应性的免疫应答，使B淋巴细胞活化分化为浆细胞，产多种Ig类别的看那个题，其中最主要的是IgA及分泌型IgA，执行体液免疫及局部特异免疫作用（三）淋巴细胞再循环与归巢三、免疫细胞（一）淋巴细胞：是免疫系统的主要细胞，包括T细胞、B细胞核NK细胞 1、T细胞外周血中T细胞约占淋巴细胞的70%-75%。（1）、T细胞受体（TCR）：是T细胞特有的表面标志，可表达于所有的成熟T细胞表面。T细胞识别抗原和转导信号是由TCR特异识别MHC分子递呈的抗原肽，CD3分子转导T 细胞活化的第一信号，TCR与CD3分子通过盐桥结合形成稳定的复合物，TCR识别抗原的这一特点构成MHC限制性的基础（2）簇分化抗原（CD）：是区分T淋巴细胞的重要标志，T细胞发育不同阶段的亚群存在

(完整版)2019学位考试临床免疫学检验技术复习题

临床免疫学检验技术复习题一、单项选择题 1、以下哪种技术极大提高了免疫学检测的特异性？ A. 标记技术； B.单克隆抗体技术； C.计算机技术； D.分子生物学技术； 2、人中枢免疫器官包括 A. 胸腺和脾 B.骨髓和淋巴结 C.胸腺和淋巴结 D.骨髓和胸腺 3、最早用于标记免疫测定的标记物是 A. 荧光素 B.放射性核素 C.酶 D.化学放光物质 4、抗原抗体结合力中作用最大的是 A．静电引力B．范德华引力C．氢键结合力D．疏水作用力 5、用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有 A．特异性B．比例性C．可逆性D．亲和性 6、抗原抗体反应比例不合适出现的沉淀物减少的现象称为 A．前带B．后带C．带现象D．等价带 7、抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象，其原因是 A．从亲水胶体变为疏水胶体 B．从疏水胶体变为亲水胶体 C．抗原抗体结合反应导致蛋白变性所致 D．抗原抗体结合作用和盐析作用共同作用所致 8、下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强

A．IgG类B．IgM类C．IgA类D．IgE9、要从组织和细胞匀浆中粗提某种蛋白抗原，最常用又简便的分离方法是 A. 盐析法 B.凝胶过滤法 C.离子交换层析法 D.免疫亲和层析法10、鉴定抗体的效价，常用下列哪一种方法 A.间接凝集试验 B.单向免疫扩散法 C.双向免疫扩散法 D.免疫亲和层析法 11、完全佐剂的组成为 A.液体石蜡+羊毛脂 B.羊毛脂+氢氧化铝 C.液体石蜡+卡介苗+氢氧化铝 D.卡介苗+液体石蜡+羊毛脂 12、直接抗球蛋白实验用于检测 A.血清中结合的抗体 B.血清中游离的不完全抗体 C.红细胞表面结合的不完全抗体 D.红细胞表面结合的完全抗体 13、协同凝集试验所用的载体是 A.新鲜红细胞 B.洗涤红细胞 C.醛化红细胞 D.金黄色葡萄球菌14、关于正向间接凝集抑制试验说法错误的是 A.检测标本中抗原 B.出现凝集为阳性 C.抗体为诊断试剂 D.抗原致敏载体15、单向琼脂扩散法可用于： A．抗体定性B．抗体定量C．抗原定性D．抗原定量 16、双向琼脂扩散试验中，抗原含量较大，反应沉淀线应： A．靠近抗原孔B．靠近抗体孔C．在两孔之间D．沉淀线弯向抗原孔17、三角孔型模式双向琼脂扩散试验，若沉淀线为二条直线交叉，说明两种受检抗原性质： A．完全相同，抗体系双价；B．完全不同，抗体系双价； C．完全相同，抗体单价；D．完全不同，抗体单价；

智慧树知到《临床免疫学检验技术》章节测试答案

智慧树知到《临床免疫学检验技术》章节测试答案第一章 1、免疫球蛋白的分类依据是： A.轻链恒定区 B.重链恒定区 C.轻链可变区 D.重链可变区 E.铰链区正确答案：重链恒定区 2、IgG的补体结合位点位于： A.VH和VL B.CH1和CL C.CH2 D.CH3 E.CH4 正确答案：CH2 3、各种抗体单体分子共有的特性是： A.与靶细胞结合后能介导ADCC作用 B.具有两个完全相同的抗原结合部位 C.轻链与重链以非共价键结合 D.与抗原结合后能激活补体 E.与颗粒性抗原结合后能介导调理作用

正确答案：具有两个完全相同的抗原结合部位 4、以下哪种技术极大提高了免疫学检测的特异性？ A.标记技术； B.单克隆抗体技术； C.计算机技术； D.分子生物学技术； E.细胞培养技术。正确答案：标记技术； 5、最早用于标记免疫测定的标记物是 A.荧光素 B.放射性核素 C.酶 D.化学放光物质 E.胶体金正确答案：荧光素 6、抗体的基本单位是： A.由2条不同重链和2条不同轻链组成的多肽链结构 B.由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构 C.由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构 D.由2条相同重链和2条不同轻链组成的多肽链结构 E.由4条相同的肽链组成的四肽链结构正确答案：由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构

7、木瓜蛋白酶能将抗体水解成： A.Fab和Fc B.F(ab’)2和Fc C.Fab和pFc’ D.Fab’和pFc’ E.F(ab’)2和pFc’ 正确答案：Fab和Fc 8、抗体中与抗原表位互补结合的部位： A.仅重链可变区 B.仅轻链可变区 C.重链恒定区 D.轻链恒定区 E.重链和轻链的高变区正确答案：重链和轻链的高变区 9、血清中含量最高的抗体是： A.IgG B.IgM C.IgA D.IgD E.IgE 正确答案：IgG 10、机体再次免疫应答的主要抗体是：

临床免疫学检验

临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测 ?概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。（一）分类 ?按重链性质分:IgG、IgA、IgM、IgD 、IgE、IgG ?于出生后三个月开始合成，3—5岁接近成人水平。IG是血液中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%—80%，是抗感染的主要抗体。是唯一能通过胎盘的抗体。 IgA：分为分泌型和血清型，分泌型的合成和分泌部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，血清型占总Ig的10—20%。IgM：是分子量最大的Ig。占血清Ig的5-10%。是个体发育过程中最早出现的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM。在机体受抗原刺激后，是最先产生的抗体。IgM是血管内抗感染的主要抗体。 IgE:是正常人血清中含量最少的Ig。约0.1—0.9mg/L。占总血清Ig的0.02%，为亲细胞抗体。参与Ⅰ型超敏反应,与变态反应、寄生虫病及皮肤过敏有关。（四）临床意义 ⒈免疫球蛋白增高 ?（1）单克隆免疫球蛋白增高（M蛋白血症） IgG、IgA 、IgD 或IgE增高。见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症.淋巴样异常增生性疾病等。 ?（2）多克隆免疫球蛋白增高 ?①感染：特别是慢性感染如细菌、寄生虫、螺旋体感染，IgG、IgM增高 ②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、IgM增高多见，类风关以IgM增高为主 ③慢性肝病：IgG、IgA 、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM 增高明显

⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者 ?⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综 ⒉免疫球蛋白减少 IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L （1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症?（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂 ⑶Ig减少易引起反复感染 ?IgG缺乏：易患化脓性感染 ?IgM 缺乏：易患革兰氏性阴败血症 ?IgA缺乏：易患呼吸道感染二、血清M蛋白检测 ?M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片段。 M蛋白检测的临床意义 ?多发性骨髓瘤 ?巨球蛋白血症 ?重链病：α型、γ型、μ型 ?半分子病：一条重链+一条轻链 ?恶性淋巴瘤 ?良性M蛋白血症

临床免疫学检验技术考试题(含答案)-2

临床免疫学检验技术复习练习试题及答案 301.检测SmIg，下列说法正确的是( ) A.常采用间接荧光免疫法或酶免疫组化法 B.间接荧光免疫法时，应选用高效价、高特异性和高亲和力的荧光 C.采用酶免疫组化法时，可选用酶标记的多价抗人Ig抗体 D.间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面呈现的荧光有多种荧光着色形式 E.间接荧光免疫法检测时，B细胞膜表面荧光着色的观察时间应不超过1小时答案：ABCD 302.关于溶血空斑试验，下列说法正确的是( ) A.经典溶血空斑形成试验是用来检测动物抗体形成细胞的功能 B.经典溶血空斑形成试验中，每一个空斑中央含一个抗体形成细胞，其大小表示抗体形成细胞产生抗体的多少 C.经典溶血空斑形成试验直接法所测到的细胞为IgM类抗体形成细胞，而其它类抗体形成细胞需用间接法检测 D.被动溶血空斑试验是非红细胞抗体性溶血空斑试验，可检测SRBC上抗原相应的抗体形成细胞 E.反向间接溶血空斑实验可用于检测人类IgG形成细胞，与抗体的特异性无关答案：ABCDE 303.选择素分子膜外区组成部分包括( ) A.补体调控蛋白(CCP)结构域 B.C型凝集素(CL)结构域 C.IgV样结构域 D.表皮生长因子(EGF)样结构域 E.IgC样结构域答案：ABD 304.在淋巴细胞转化实验中，属于非特异性刺激物的是( ) A.PHA B.ConA C.PWM

D.PPD E.LPS 答案：ABCE 305.与RZ值有关的是( ) A.酶含量 B.酶活性 C.酶的组成 D.酶的理化性质 E.酶的底物答案：ACDE 306.理想的分离技术应具备的条件( ) A.简便易行，适于大批量样品分析 B.分离完全，快速，非特异结合低 C.试剂来源容易，价格低廉，稳定性好，可长期保存 D.不受外界因素和样品中其他组分的干扰，对标准品和待测抗原分离效果相同 E.适合自动化分析的要求答案：ABCDE 307.以下关于整合素分子的叙述，哪些是正确的( ) A.由α、β两条肽链组成 B.多数分布广泛 C.表达水平可随细胞分化和生长状态发生改变 D.其配体主要是细胞外基质 E.主要介导同型粘附作用答案：ABCD 308.下列关于双参数直方图的描述，正确的是( ) A.双参数直方图是一种细胞数与双测量参数的图型A B.通常采用对数信号 C.通常采用设置十字门来区分细胞信号 D.纵、横坐标分别代表被测细胞的两个测量参数

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