急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α测定及其临床意义
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(收稿：2〇16-〇4-22)
急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-a测定及其临床意义陕西省榆林市第二医院神经内二科（榆林719000)任彩霞冯丙东余永平
摘要目的：探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤 坏死因子-a(TNF-a)检测在其发病中的作用及临床意义。方法：收集急性脑梗死患者56例，采用酶联 免疫吸附分析法测定其血清hs-CRP、IL-6和TNF-a含量，与健康人42例（对照组）进行比较。结果：急性脑梗死患者急性期和恢复期血清hs-CRP、IL-6、TNF-c(水平与正常对照组相比，均显著升高，差异 有统计学意义；急性脑梗死患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-c(水平急性期高于恢复期。结论：急性脑梗死 发病过程中存在hs-CRP、IL-6、TNF-c(介导的炎症和免疫反应，随着病情好转，炎症细胞因子水平亦降 低。hs-CRP、IL- 6、TNF- a的测定对急性脑梗死的预防、治疗和预后具有一定的指导意义。
主题词脑梗塞/免疫学 C-反应蛋白质/分析白细胞介素-6/分析肿瘤坏死因子-?/分析 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A doi:10.3969/j.issn.l000-7377.2016.11.024：
随着对急性脑梗死（Acute cerebral inf a ction，A C I)发病机制的深人研究，大量文献研究表明炎症和血清炎 症因子在急性脑梗死发病中起重要作用[1]。超敏C反 应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-C R P)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(T N F-?)均是炎症 反应中典型的促炎因子，此类炎症因子与脑梗死的相关 性备受关注。本文旨在观察急性脑梗死患者急性期与 恢复期血清炎症因子hs-C R P、IL-6、T N F-?水平，以探 讨炎症和免疫反应在脑梗死中的作用。
资料与方法
1一般资料选取2014年2月至2016年2月期间在我院神经内科住院的急性脑梗死患者56例，均 为初发起病，其中男30例，女26例，年龄38?64岁，平均（50. 2±10. 5)岁。人选标准：符合1995年我国第 四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，全部病 例均在发病72h内，经头颅M R I检查确诊。受检患者 排除感染、风湿、结核、肿瘤等疾病，未服用调脂或降 纤药物。另外选取同期门诊半年内无急性脑梗死的正 常人42例作为正常对照组，其中男24例，女18例，年 龄23?61岁，平均（46. 8 ±5. 9)岁。排除心、脑、肝、肾、感染性疾病及糖尿病等。两组年龄、性别、血压、血 糖及血脂比较均无统计学差异（P>〇. 05)。
2检测方法抽取患者发病72h内清晨空腹静 脉血5m l作为急性期血样，患病后第4周抽取空腹静 脉血5m l作为恢复期血样。抽取正常对照组清晨空 腹静脉血5m l。所有血样均分离血清，并在-20°C保存 待检。采用酶联免疫分析法（E L I S A)测定hs-C R P、IL-6、T N F-a，试剂盒为罗氏公司产品，结果均在T e-can多功能微孔检测板检测，正常值为0. 00?10. 00pg/m l o
3统计学方法采用SPSS 18. 0统计学软件，数据以d d表示，参数间的相关性分析采用Pear-son 相关分析 ，以 户<0. 05 为差异有统计学意义。
结果
1两组患者血清炎症因子比较脑梗死急性期血清炎症因子hs-C R P、IL-6、T N F-a水平显著高于正 常对照组（P<〇. 01)，在恢复期均有下降趋势，但仍显 著高于正常对照组（P<〇. 01)，急性脑梗死患者在恢 复期其血清炎症因子hs-C R P、IL-6、T N F-?水平低于 急性期（P<〇.〇5)，见附表。